Инструкция по применению "Маннитола". Описание препарата, аналоги, отзывы

Маннитол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mannitol

Код ATX: B05BC01, B05CX04

Действующее вещество: маннитол (mannitol)

Производитель: Гротекс, ООО (Россия), Медполимер фирма (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия), Фармасинтез-Тюмень, ООО (Россия), Медсинтез завод (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Маннитол – осмотический диуретик с противоотечным эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный (во флаконах, контейнерах или бутылках по 100, 200, 250, 400, 500 либо 1000 мл, в картонной пачке/ящике 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 либо 75 шт. и инструкция по применению Маннитола).

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: маннитол – 100 или 150 мг;
вспомогательные вещества: хлорид натрия – 9 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Теоретическая осмолярность (100 или 150 мг/мл): 857 или 1132 мОсмоль/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Маннитол является осмотическим диуретиком, способствует удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Это действие основано на повышении осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках, при этом последующая канальцевая реабсорбция не отмечается (маннитол обратному всасыванию подвергается в незначительной степени).

Терапевтическое действие Маннитола осуществляется главным образом в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект сохраняется в нисходящей петле нефрона и собирательных трубочках.

Через клеточные и тканевые барьеры (включая плацентарный, гематоэнцефалический) не проникает, к увеличению содержания остаточного азота в крови не приводит. Благодаря повышению осмолярности плазмы крови наблюдается перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга, глазного яблока) в сосудистое русло. Диурез протекает с умеренным увеличением натрийуреза, при этом существенного влияния на выведение калия (К +) не отмечается.

Выраженность диуретического эффекта зависит от концентрации вещества. У пациентов с нарушением фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом применение препарата неэффективно.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Фармакокинетика

Маннитол распределяется только во внеклеточном секторе, поэтому объем его распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости.

Вещество может подвергаться незначительному метаболизму в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения маннитола – примерно 100 минут. Выведение осуществляется почками, процесс регулируется клубочковой фильтрацией, при этом существенное участие канальцевой реабсорбции и секреции не отмечается.

При внутривенном введении 100 г Маннитола 80% дозы определяется в моче на протяжении трех часов. При почечной недостаточности период полувыведения вещества увеличивается приблизительно до 36 часов.

Показания к применению

Острый приступ глаукомы;
Эпилептический статус;
Отек мозга;
Внутричерепная гипертензия у больных с почечной или почечно-печеночной недостаточностью;
Посттрансфузионные реакции после переливания несовместимой крови;
Олигурия на фоне острой почечно-печеночной или почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек (в составе комплексной терапии);
Форсированный диурез при отравлении салицилатами и барбитуратами;
Профилактика гемолиза при проведении операций с использованием аппаратов экстракорпорального кровообращения (недопущение ишемии почек или острой почечной недостаточности).

Противопоказания

Геморрагический инсульт;
Анурия при остром некрозе канальцев у больных с выраженной патологией почек;
Тяжеля форма обезвоживания организма;
Субарахноидальное кровоизлияние, кроме случаев связанных с кровотечением при трепанации черепа;
Хроническая сердечная недостаточность;
Отек легких у пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью;
Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Маннитол назначается под врачебным контролем):

нарушения почечной функции в тяжелом течении;
беременность и период лактации;
пожилой возраст.

Маннитол, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Маннитол предназначен для внутривенного (в/в) медленного струйного или капельного введения.

Режим дозирования:

Профилактика: из расчета по 0,5 г на 1 кг веса больного;
Лечение: по 1-1,5 г на 1 кг веса, но не более 140-180 г в сутки.

При проведении хирургических операций с использованием экстракорпорального кровообращения необходимо 20-40 г препарата ввести в аппарат непосредственно перед перфузией.

При лечении олигурии требуется пробное введение раствора Маннитол, для этого пациенту в/в вводят дозу соответствующую 0,2 г на каждый кг веса в течение 3-5 минут. Дальнейшее применение препарата нецелесообразно, если в течение 2-3 часов после пробного введения скорость диуреза не повысилась до 30-50 мл/ч.

Побочные действия

Обмен веществ: нарушения водно-электролитного обмена – гиперкалиемия (редко), гипонатриемия, повышение уровня объема циркулирующей крови; на фоне обезвоживания – жажда, сухость во рту, диспепсия, сухость кожи, мышечная слабость, судороги, снижение артериального давления (АД), галлюцинации;
Прочие: редко – кожная сыпь, боли за грудиной, тахикардия, тромбофлебит.

Передозировка

Основные симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. В случае быстрого введения раствора, в особенности на фоне снижения гломерулярной фильтрации, возможно развитие гиперволемии, повышения внутриглазного и внутричерепного давления.

Терапия: симптоматическая.

Особые указания

При выпадении кристаллов раствор следует подогреть на водяной бане (температура 50-70 °С), периодически встряхивая бутылку до полного растворения кристаллов. Если после охлаждения до температуры 36-38 °C кристаллы вновь выпадут в осадок, препарат применять нельзя.

Из-за риска отека легких применение Маннитола при левожелудочковой недостаточности необходимо сочетать с быстродействующими петлевыми диуретиками.

Введение препарата следует сопровождать контролем диуреза, АД, уровня концентрации калия и натрия в сыворотке крови.

При появлении у больного во время введения препарата головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрительного восприятия процедуру следует прекратить и принять соответствующие меры для исключения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.

Применение маннита у больных с сердечной недостаточностью возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.

Показано назначение Маннитола при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение препарата следует проводить под контролем водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Маннитол во время беременности/лактации следует применять с осторожностью после оценки соотношения пользы и риска.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек Маннитол назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Маннитолом у пациентов пожилого возраста должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Маннитола возможно повышение токсической активности сердечных гликозидов у больных с гипокалиемией.

Аналоги

Аналогами Маннитола являются: Д-Маннит, Маннит , Маннит-Новофарм.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в сухом месте при температуре 18-20 °C.

Срок годности – 3 года.

Раствор - 1 л:

Активное вещество: маннитол 150 г.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л.
Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

200 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

200 мл - флаконы полипропиленовые - коробки картонные (для стационаров).

Описание лекарственной формы

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59 ±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч. Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени. Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом C max в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется. Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи - около 3.6 ч.

Клиническая фармакология

Осмотический диуретик.

Показания к применению Маннитол

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Противопоказания к применению Маннитол

Дл в/в введения: хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Маннитол Применение при беременности и детям

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Маннитол Побочные действия

При в/в введении

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Со стороны обмена веществ: часто - снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто - гогловная боль; нечасто - головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто - боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель; часто - кровохарканье, бронхоспазм, хрипы, бронхиальная астма, ухудшение состояния, боль в фаринголарингеальной области, влажный кашель, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, инфицированная мокрота; нечасто - положительная проба на грибок в мокроте, синдром "заболачивания" дыхательных путей, раздражение горла, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто - рвота, послекашлевая рвота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, скованность суставов, мышечно-скелетная боль в области груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - недержание мочи.

Прочие: нечасто - боль в области грыжевого мешка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Дозировка Маннитол

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Меры предосторожности

При в/в введении

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингалиций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитела не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Инструкция

Маннитол — это медикамент-диуретик, который может быть выписан врачом для устранения многих проблем со здоровьем. Также используется в косметологии.

Маннитол — это медикамент-диуретик, который может быть выписан врачом для устранения многих проблем со здоровьем.

Наименование

Торговое название

Название совпадает с традиционным.

Международное непатентованное название

Идентично торговому названию.

Латинское название

Фармакологическая группа

Средство принадлежит к диуретическим (мочегонным) препаратам, ранее рассматривался в том числе как слабительное.

Формы выпуска и состав

Приобрести возможно в виде раствора для инфузий (стеклянные бутылки, не в ампулах). На 1000 мл раствора содержится 150 г маннита в качестве действующего вещества. Вспомогательными компонентами являются натрия хлорид и инъекционная вода. Раствор прозрачный. В виде таблеток не выпускается.

Механизм действия Маннитола

Фармакодинамика

Активное вещество препарата позволяет повысить осмотическое давление в плазме и способствует процессу фильтрации без реабсорбции. Ввиду этого происходит удержание воды в почечных канальцах, объем мочи увеличивается. Жидкость переходит из тканей (головного мозга и глазного яблока) в сосудистый поток. Диуретический эффект прямо пропорционален дозе, которая назначена врачом. В результате действия лекарства увеличивается количество циркулирующей крови.

Фармакокинетика

Препарат выводится почками. Время полувыведения может составлять до 36 часов у пациентов с почечными нарушениями. В норме данное время равняется 100 минутам.

Показания к применению Маннитола

Введение препарата внутривенно является обоснованным при наличии у пациента следующих патологий:

отек мозга;
форсированный диурез, который явился результатом отравления салицилатами или барбитуратами;
острые приступы глаукомы;
черепномозговая гипертензия;
эпилептический статус;
олигурия и ишемия почек при почечной недостаточности;
высокое внутричерепное давление;
нарушения фильтрационной функции почек.

Средство также может быть использовано в целях профилактики гемолиза при оперативном вмешательстве, при проведении шунтирования на сердечно-легочной системе.

Противопоказания

Препарат не может быть использован пациентами в терапевтических целях в следующих случаях:

геморрагический инсульт;
повышенная восприимчивость к главному компоненту препарата;
отек легких;
гипонатриемия, гипокалиемия;
тяжелая степень дегидратации;
хроническая сердечная недостаточность;
субарахноидальное кровоизлияние.

Как принимать Маннитол?

Раствор для инфузий

Введение раствора осуществляется внутривенно струйно или капельно. Лечение в основном производится в условиях стационара.

Взрослым

Дозировка с профилактической целью составляет 0,5 г/кг массы тела, с лечебной — 1-1,5 г/кг веса пациента.

Количество препарата для лечения в сутки не может превышать 140-180 г.

Детям

Лечение препаратом может осуществляться в отношении детей, но необходим тщательный врачебный контроль. Дозировка равна 0,25-2 г на 1 кг веса ребенка. Данная доза может изменяться врачом исходя из тяжести заболевания и возраста ребенка.

Побочные действия

В ходе проведения лечения данным препаратом пациент может столкнуться со следующими патологиями:

симптоматика обезвоживания (сухость во рту, жажда, судороги, сухая кожа, слабость в мышцах, падение артериального давления, галлюцинации и диспепсия);
проблемы с водно-электролитным обменом, например, гипонатриемия и увеличение объема циркулирующей крови;
болезненные ощущения за грудиной, кожная сыпь, тахикардия и тромбофлебит;
нарушения работы ЖКТ;
кровохарканье.

Передозировка

При чрезмерном поступлении активного вещества в организм возможно усугубление проявлений побочных реакций. В таком случае важно срочно обратиться к специалисту, который поможет больному справиться с последствиями передозировки.

Особенности применения

При беременности и лактации

Применение в период грудного вскармливания и в период вынашивания ребенка возможно, но оно должно идти под врачебным наблюдением. Назначение должно осуществляться с осторожностью.

Можно ли в детском возрасте?

Препарат может быть прописан детям, но доктора должны следить за состоянием жизненных показателей во время проведения такой терапии.

В пожилом возрасте

Назначение данной возрастной группе должно осуществляться с повышенной бдительностью.

При нарушениях функции почек

Если у пациента произошел некроз канальцев, данное средство назначать нельзя.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает влияния на способность концентрироваться, быстро реагировать (скорость психомоторных реакций).

Если появляются побочные реакции в виде головной боли и головокружения, может быть оказано косвенное влияние.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

При применении с сердечными гликозидами может увеличиваться токсическое действие ввиду гипокалиемии.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки могут вызывать жажду и обезвоживание, поэтому сочетание с ними медикамента опасно.

Условия и сроки хранения

Хранить показано в течение 3 лет в темном месте, далеком от детей. Температурный режим должен быть от +18 до +20°С.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта?

Приобретение препарата без врачебного рецепта невозможно.

Сколько стоит?

Стоимость средства начинается от 100 рублей.

Рецепт на латинском

Составление рецепта на данном языке — это характеристика, присущая всем докторам. В таком рецепте препарат будет обозначен как Mannitolum.

Препарат Маннитол - осмотический диуретик, который повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59 ±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч. Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени. Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом Cmax в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется. Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи - около 3.6 ч.

Показания к применению

Маннитол используется для в/в введения (струйно или капельно)

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для ингаляционного введения

Способ применения

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочные действия

При в/в введении

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Со стороны обмена веществ: часто - снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто - гогловная боль; нечасто - головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто - боль в ушах.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - недержание мочи.

Прочие: нечасто - боль в области грыжевого мешка.

Противопоказания

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение Маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Передозировка

Быстрое введение препарата Маннитол в высоких дозах может привести к увеличению объема внеклеточной жидкости, гипонатриемии и гиперкалиемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью, обезвоживание организма.

Лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Маннитол - раствор для инфузий 15%.

Флакон: 100 мл, 200 мл или 400 мл.

рег. №: Р N002946/01 от 10.09.08 - Бессрочно

Состав

1 мл препарата содержит: Маннитол 150 мг.

Дополнительно

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При в/в введении

При ингаляционном введении

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитела не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Основные параметры

Название:	МАННИТОЛ
Код АТХ:	B05CX04 -