Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы? Какие виды коронок лучше устанавливать на место жевательных зубов? Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы.

(рассказывает стоматолог Борис Яколевич Левин)

Каждый зуб индивидуален и незаменим

Давайте разберемся, как устроены зубы. Начнем с того, что зубы похожи друг на друга только на первый взгляд. На самом деле, каждый зуб обладает ярко выраженной индивидуальностью.

Посмотрите на ваши пальцы. Вам ведь и в голову не придет, что все они одинаковы и взаимозаменяемы. То, что вы сможете сделать большим пальцем, вы едва сможете сделать мизинцем. То же самое с зубами.

Нумерация зубов у стоматологов

Всем вам, наверно, известна нумерация зубов в стоматологии. Зубы отсчитываются от середины зубного ряда вправо и влево. Если хотят четко определить зуб, говорят, например: правая четверка на верхней челюсти.

Назначение передних зубов

Фронтальные или передние зубы, то есть первый и второй – это режущие зубы. Назначение передних зубов понятно — это очень умно сконструированные кусачки, которые природа поместила в наш рот.

Назначение клыков

Третьи зубы — это клыки, которые достались нам от далеких предков и являются самыми мощными среди наших зубов. Их назначение — разрывать пищу. У современного человека клыки выполняют особую миссию, о которой поговорим позже.

Назначение жевательных зубов

Жевательные зубы — это жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Каждый зуб имеет свою задачу и удалять его можно только в крайнем случае.

Даже после этих общих фактов становиться ясно, как не прав тот человек, который предпочитает удалить зуб, нежели вылечить. А потеряв его, не спешит сделать протез. Обязанности и нагрузка четко распределены между зубами. Каждый из ваших зубов имеет индивидуальную анатомическую форму, выверенную природой в течении десятка тысяч лет.

Особенности формы жевательного зуба, бугорки

Вот, например, жевательный зуб. У него сверху — пять бугорков: 3 спереди и 2 сзади. Это позволяет работать ему с высокой эффективностью. И если жевательный зуб поражен сверху, а такое, увы, случается слишком часто из-за этих впадинок между бугорками, где скапливаются остатки пищи, которые некоторые нерадивые люди не спешат удалять, то не редко приходиться отсекать эту верхнюю часть вместе с бугорками и заменять ее пломбой.

Хороший врач обязательно позаботится о подборе материала для такой пломбы, с учетом нагрузки, которая на нее ляжет, и особенно о восстановлении формы бугорков. Ведь если этого не делать и просто создать какую-нибудь гладкую поверхность, КПД такого зуба будет близко к нулю.

Роль клыков и шестых зубов в смыкании челюстей

Если шестые зубы являются ограничителями при смыкании челюстей, то клыки выполняют похожую роль в направлении право-лево.

Сложная, выверенная тысячелетиями, форма клыков позволяет им ненавязчиво определить границы движения челюстей. Эта великолепно отлаженная и очень сложная система связана с подкоркой головного мозга. Потеря клыка может вызывать постоянно ощущаемый дискомфорт, потому что повторить форму и индивидуальность этого зуба очень тяжело даже самому искусному протезисту.

Особенности корневой части разных видов зубов

Видимая часть зуба называется коронкой. Однако, у зубов есть и корневая часть. У первого, второго и третьего зуба — по одному корню, у четвертого и пятого — один или два, у шестого и седьмого — два или три, а у восьмого зуба бывает от одного до восьми корней. Поэтому не удивляйтесь, что цены на лечение каналов сильно варьируются. Разные зубы – разное количество корней, а следственно, и каналов.

Смотреть видео: «Строение зуба, типы зубов, причины зубной боли»

Директор стоматологического центра «Вита» Борис Яковлевич Левин представляет передачу: строение зуба, типы зубов, причины зубной боли.

Плюсы и минусы: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

Кобальт;
Хром;
Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности . В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов . Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота . Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом - это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет . Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
Аллюминиевые оксиды . Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

Не повреждают целостности соседних зубов;
Долговечны;
Не дорого стоят;
Износостойкие;
Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Долгий срок эксплуатации;
Доступность цены;
Высокая прочность конструкции;
Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

Редкое проглядывание у десны металлического основания;
Изнашивание зубов противоположного ряда;
Необходимость депульпирования;
Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
Долгий срок службы;
Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

Большая вероятность образования сколов;
Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

Эстетичность;
Доступность в цене.

Не долговечны;
Не прочны;
Вызывают раздражения отдельных участков десны;
Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования - зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

Как правильно выбрать импланты пациенту на жевательные зубы?

Людей, потерявших отдельные единицы в ряду, беспокоит вопрос, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы? Перечислим рейтинг самых качественных и предоставим отзывы пациентов, которые уже на своем опыте ощутили разницу в качестве и производителях.

Потеря любой функциональной единицы во рту ведет к значительному ухудшению общего состояния здоровья и тем более внешнего вида лица. Поэтому очень важно своевременно обратиться к профессионалам и установить импланты для восстановления зубного ряда.

Особенности имплантации жевательных зубов

Нужно понимать, что боковая сторона отвечает за высочайшие нагрузки. Установлено, что человеческая челюсть способна выдержать 30-50 килограмм, что требует от каждой единицы особых характеристик прочности. При потере любой из них следует грамотно подойти к выбору заменяющего элемента.

Жевательные зубы в стоматологии называются молярами и премолярами. Всего на здоровой челюсти взрослого человека таких насчитывается 20 штук. И только при полном их наличии можно с уверенностью говорить о том, чтобы они выполняли все возложенные природой функции. Основная – тщательная обработка пищи.

Но эти же единицы, хоть и являются самыми прочными и сильными, все же наиболее подвержены разрушению. Из-за того, что здесь много труднодоступных мест, в них скапливаются остатки пищи, которые человек не всегда способен самостоятельно качественно очистить во время ежедневных гигиенических процедур. Таким образом, бактерии активно размножаются и быстро приводят к кариесу и дальнейшей потере именно жевательных единиц.

При их замене стоит отметить такие важные особенности, на которые следует обратить внимание стоматологу и пациенту:

При имплантации верхних жевательных зубов нужно помнить о близости гайморовых пазух, поэтому часто требуется и проведение сопутствующей процедуры – синус-лифтинга. Для этого поднимают одну из ее стенок и вживляют достаточно костного материала для установки нужного импланта. Такая процедура требует от специалиста хороших навыков и опыта.
Нижние жевательные моляры и премоляры отличаются простотой расположения и более легки в замещении. Но если костной ткани недостаточно для их полноценной фиксации, то, возможно, также потребуется проведение пластики.

Ставят ли импланты на жевательные зубы?

Раз с этим вопросом возникает множество нюансов и сложностей, может, нет смысла ставить искусственные корни и коронки на боковую сторону челюсти? Не проще ли обойтись альтернативными способами протезирования? Конечно, нет. Импланты лучше ставить даже на жевательную сторону, так как современные их модели достаточно прочные и способны выдержать высокую нагрузку длительный период.

Производители предлагают самые разные вариации материалов для штифта, его обработку и покрытие для лучшей остеоинтеграции, а также размеры, диаметры и формы стержня. Весь этот ассортимент создается для того, чтобы иметь возможность подобрать самые подходящие изделия под каждый конкретный случай имплантации.

При потере даже одной единицы в ряду и отсутствии адекватной замены в короткие сроки начинают проявляться такие неприятные последствия:

Значительно ухудшается обработка пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Западают щеки и меняется овал лица, появляются морщины.
Происходит сдвиг соседних зубов и нарушается их правильное размещение.
Стремительно убывает альвеолярный гребень, что вскоре приведет к невозможности проведения имплантации и необходимости проводить костную пластику.

Все это отображается на внешнем виде, внутренних ощущениях и заставляет человека почувствовать себя старым раньше времени. В некоторых случаях даже ухудшается дикция и появляется стеснительность, что ведет к снижению социальной активности.

Показанием к имплантации на жевательные зубы становится потеря любого количества единиц в ряду. А вот противопоказаний намного больше. Это:

онкозаболевания;
проблемы в работе нервной системы;
инфекции и воспаления в ротовой полости, которые сначала нужно пролечить;
недостаток костной ткани, что требует проведения пластики;
наличие системных заболеваний – сахарного диабета, проблемы с сердцем, почками, недостаточная свертываемость крови, различные инфекции;
снижение иммунитета по какой-либо причине;
период беременности;
детский возраст до 18 лет;
бруксизм;
деформации челюсти и некоторые формы прикуса;
такие вредные привычки, как курение;
плохая гигиена ротовой полости и пр.

Какие лучше выбрать пациенту?

Чтобы определиться с тем, какие изделия самые лучшие, нужно сначала заняться поиском опытного врача, который ответственно относится к своей работе. Именно из-за ошибок специалистов происходят неудачные операции, приводящие к отторжению и другим неприятным последствиям.

Только проконсультировавшись с хорошим специалистом, можно говорить о выборе подходящих имплантов. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:

качество материалов и обработки стержня;
уровень остеоинтеграции, скорость приживления штифта;
гарантии производителей;
предполагаемый срок эксплуатации, проверенный экспериментально, а еще лучше – на опыте других пациентов;
соотношение цены и качества процедуры;
длина, формы и размеры конструкций, доступные варианты, подходящие под конкретный клинический случай;
эстетические характеристики внешнего вида искусственной коронки.

По опыту множества клиник лучшими остаются немецкие, швейцарские и австрийские производители (Nobel, Straumann, Astra Tech и пр.). Хотя ради удешевления стоимости изделия можно выбрать достаточно хорошие конструкции от отечественных, американских, корейских или израильских брендов. Важно при этом, чтобы врач, который будет заниматься установкой, знал особенности выбранного импланта от производителя и умел с ними работать.

Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

стоимость работы специалиста;
дополнительные элементы при необходимости (например, временные коронки);
проведение костной пластики;
материал, из которого будет сделана внешняя часть изделия – металл, керамика, цирконий и пр.

Видео: какие импланты лучше выбрать?

Потеряв коренной зуб, думала, что это не страшно. Ведь его не видно, а, значит, улыбка не пострадает. Но врач убедил меня в том, что даже его замена необходима, так как отсутствие единицы сбоку ведет к печальным последствиям. Пришлось ставить имплант, благо, я долго с этим не тянула.

В аварии потерял зуб на жевательной стороне. Подходящую замену выбирали тщательно, так как здесь требуется особая прочность и длина стержня. Остановился на немецком качестве, хоть и по высокой цене. Зато вся процедура прошла легко и изделие прижилось без каких-то осложнений.

Со здоровьем, а тем более зубным, не стала бы рисковать никогда. Поэтому выбираю только проверенных производителей. Подруга как-то решила сэкономить и поставила корейские импланты, в результате год не могла нормально питаться, потому что было множество побочных эффектов и пришлось удалять конструкцию, а мягкие ткани долго залечивать.

Какие коронки лучше ставить на зубы

В сфере стоматологии существует два основных варианта определения термина «коронка», один из которых подразумевает ту часть зуба, что находится над поверхностью челюстной кости. Что касается второго типа, то в данном случае аналогичным определением назван искусственный элемент, основное предназначение которого - восстановление и реставрация утерянной вследствие негативных причин части жевательного элемента. Существует множество материалов, посредством которых изготавливаются коронки, и каждый из них обладает как преимуществами, так и некоторыми недостатками. Какие коронки лучше ставить на передние зубы, жевательные, коренные - суть этого вопроса нужно рассмотреть более детально.

Зубные коронки

Коронки представляют собой элементы искусственного происхождения, полностью повторяющие уникальное анатомическое строение человеческого зуба, который был значительно разрушен, потерян, либо удален по медицинским показаниям.

Фотография зубных коронок естественного цвета для всех видов зубов

Они изготавливаются в соответствии с современными технологиями так, что установленные в полости рта инородные предметы весьма проблематично отличить от собственных костных тканей.
Разумеется, существуют коронки, изготовленные из материалов, которые не отвечают перечисленным выше стандартам, и не отвечают эстетическим требованиям. Однако, они обладают более низкой стоимостью, и используются для восстановления ряда зубов, находящихся за пределами линии улыбки , то есть, не видимых в повседневной жизни.
Ранее коронки предназначались исключительно для восстановления значительной части разрушенного зуба, чтобы вернуть улыбке эстетический вид, а также предотвратить дальнейшие патогенные процессы. Сейчас же они в ходу, в том числе, и для того, чтобы полностью восстановить утраченный ранее жевательный элемент независимо от места его роста.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

Некоторые виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

Пластмассовые . Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества , даже при использовании наиболее качественных материалов.
Золотые . Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус - их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
Металлические . Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен ? Ответ очевиден - именно металлическую.
Композитные . Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
Фарфоровые . Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
Металл и фарфор . Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
Металлокерамика . В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место , которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательный зуб: керамика или металлокерамика? Протезирование заднего, не видимого при улыбке, либо разговоре ряда зубов необходимо для того, чтобы полностью восстановить именно жевательную функцию. Такого типа зубы подвергаются разного рода механическим воздействиям гораздо сильнее, нежели передние, поэтому при их реставрации необходимо использование прочных материалов.

Коронки для боковых зубов и их вид во рту

Керамика несколько не отвечает требованиям, которые предъявляются к элементам, устанавливаемым на зубы именно заднего ряда ввиду недостаточной прочности. Однако, при желании вполне можно установить и их, но со временем протезы придется менять.

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Какие коронки лучше ставить на зубы переднего ряда? Если пациента совершенно не заботит собственный внешний вид, натуральность и красота улыбки, можно применять и металлические коронки. Однако, наиболее часто на зубы данной группы устанавливаются элементы, изготовленные с применением керамики и металлокерамики . Второй вариант представляет собой более прочные коронки, срок службы и годности которых составляет не менее десяти лет.

Металлокерамические коронки для верхнего ряда зубов

При восстановлении утраченного целиком, либо частично зуба, который находится в непосредственной зоне улыбки, избираются именно материалы, способные заменить собой натуральные ткани, и при этом не отличатся от собственных зубов.
Что касается прочности, то требования, предъявляемые к такого рода элементам, несколько снижены в отличие от тех, что устанавливаются на зубы жевательного ряда. Объясняется это отсутствием постоянного механического воздействия и давления.

Уход за коронками

Обычно срок службы практически всех коронок, независимо от материалов, с использованием которых они были изготовлены, составляет порядка десяти лет . Но данный срок в полной мере зависит от регулярного и ежедневного ухода за искусственными элементами улыбки.

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Чистить зубы следует также, как и всегда. Однако, вполне можно воспользоваться и дополнительными средствами, например, нитью, ополаскивателями, либо специализированными растворами. Указанные способы помогут в большей мере удалить бактерии, способствующие развитию гнилостных и воспалительных процессов.

Альтернативные варианты

Помимо того, что коронки используются в качестве реставрационного материала для восстановления максимально естественной улыбки, они также могут применяться и для исправления неровного прикуса. В этом случае элементы устанавливаются на здоровые зубы после их предварительной обработки.

Сточенные зубы для установки на них коронок

Такой способ достаточно травматичен , но он позволит придать внешности эстетику в течение нескольких процедур.
Для выбора наиболее подходящего варианта коронок следует руководствоваться не только ценой и внешним видом данных элементов, но прежде всего рассматривать материал, который непосредственно будет использован при их изготовлении. Не отвечающая требованиям и нормам качества основа не только испортит со временем внешний вид, но и вполне может нанести здоровью серьезный ущерб.

Анастасия Воронцова

Жевательные зубы выполняют одну из важных функций – участие в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, когда зубы не поддаются лечению или утрачены, может понадобиться протезирование коронками.

Зубные коронки на жевательные зубы способны защитить их от дальнейшего разрушения. При этом они полноценно выполняют свои функции.

Для восстановления жевательных зубов с успехом используют, как одиночные зубные коронки, так и мостовидные протезы.

При установке мостовидного протеза зубные коронки фиксируют к опорным зубам.

Виды коронок

Для протезирования жевательной группы зубов применяют конструкции, изготовленные из металла, металлокерамики или керамики.

Металлические

Литые конструкции имеют металлический цвет.
Коронки, изготовленные из металла, чаще всего устанавливают на жевательную группу зубов при повышенной стираемости эмали.
Они отличаются прочностью, надежностью и долговечностью.
При качественном изготовлении металлические литые конструкции имеют длительный срок службы, который может достигать 10-12 лет.
К тому же для их установки не требуется сильно обтачивать зуб, чем для фиксации металлокерамики.
Стоимость коронок, по сравнению с керамикой и металлокерамикой, незначительная и составляет около 3500 рублей.
Недостаток коронок из металла – низкий уровень эстетичности.

Металлокерамика

Конструкции состоят из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой.
Такие коронки высокоэстетичны и долговечны. Недостаток конструкций в том, что под их установку сошлифовывается большой объем костной ткани.
Стоимость одной конструкции находится в пределах 6000 рублей за одну коронку.

Безметалловая керамика

Керамические коронки являются самым лучшим и дорогостоящим вариантом.

Зубные коронки из металлокерамики и керамики, установленные на жевательные зубы, делают их неотличимыми от настоящих зубов.

Особенностью цельнокерамических коронок является то, их изготавливают без металлической основы и свет беспрепятственно проникает сквозь зубную эмаль, что придает им естественный вид.

Фарфоровые конструкции являются абсолютно безвредными, так как изготовлены из биоинертного материала. Обычно их устанавливают на группу зубов, попадающих в линию улыбки, но в некоторых случаях ими протезируют жевательные зубы.

Комбинированные мостовидные конструкции

При протезировании жевательной группы и зубов, которые попадают в зону улыбки, можно на передние установить коронки из керамики, а на задние зафиксировать металлические конструкции.

Такой вариант протезирования преемлем, когда пациент нуждается в должной эстетике, но хочет немного сэкономить.

Например, при изготовлении мостовидного протеза от пятого зуба до семерки. В данном случае керамикой можно облицовывать только те зубы, которые попадают в линию улыбки. Таким образом, при замене одной керамической коронки на металлическую, можно сэкономить до 3 тысяч рублей.

Съемные протезы

Наиболее распространенным видом протезирования жевательных зубов является изготовление съемных конструкций. Они способны восстановить эстетическую и жевательную функции.

Показания к установке съемных коронок на жевательные зубы:

Множественное отсутствие жевательных зубов.
Подвижность зубов, вызванная пародонтозом.
При невозможности установить импланты.
В качестве временной конструкции на период изготовления постоянной коронки.

Срок службы коронок

Срок службы качественно изготовленной коронки на жевательные зубы составляет в среднем от десяти до двенадцати лет.

Длительность использования коронки зависит от качественно проведенных подготовительных работ перед фиксацией конструкции.
Большое значение имеет гигиенический уход за полостью рта и соблюдение правил эксплуатации зубной конструкции.

Какую выбрать коронку

Выбор коронки для протезирования жевательных зубов зависит от некоторых условий.

При наличии своего зуба, который необходимо защитить коронкой от разрушения можно установить коронку из безметалловой керамики. Они имеют высокую эстетичность и достаточно надежны.
Если зубы имеют тонкие стенки, которые уже при обточке могут разрушаться, то лучшим выбором станет металлокерамика. Благодаря тому, что конструкция имеет металлический каркас, вся нагрузка в процессе жевания будет оказываться на него, что защитит зуб от дальнейшего разрушения.
Если пациент располагает достаточным количеством денежных средств и желает установить коронки, которые будут незаметны для окружающих и иметь высокую прочность, то можно сделать выбор в пользу керамики и металлокерамики.
В том случае, когда пациент ограничен в средствах и выложить круглую сумму ему не по силам, то можно остановить выбор на металлических конструкциях.

Также в процессе обследования врач определит степень прочности стенок зубов, смогут ли они выдержать установку коронок и не будут ли при этом разрушаться.

Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

Времена, когда люди одаривали друг друга неестественной улыбкой из-за металлических коронок, остались в прошлом. Современная стоматология уделяет внимание не только прочности и долговечности протезов, но и их эстетическому виду. Сегодня женский клуб «Кому за 30» проведет сравнительный анализ съемных протезов с целью выяснить, какие коронки ставить на жевательные зубы, и какие среди них самые лучшие.

В зоне улыбки предпочтительнее ставить коронки, максимально приближенные по внешним данным к натуральным, и это оправдано. Естественно, при этом нужно быть готовым увидеть довольно внушительную сумму в прайсе клиники. Но обязательно ли переплачивать за эстетику, если требуют восстановления жевательные зубы?

Жевательная группа зубов предназначена для выполнения важной функции – пережевывания пищи. При утрате одной или нескольких единиц из данной категории нагрузка на оставшиеся здоровые зубы распределяется неравномерно, что приводит к дальнейшему разрушению зубного ряда. Когда верхняя часть зуба с возрастом сильно истерлась, утрачена после лечения кариеса или зуб полностью удален, пациент нуждается в протезировании.

Задавшись вопросом, какую коронку лучше поставить на жевательный зуб, стоит учесть важный факт.

Съемный протез должен стать полноценной альтернативой утраченной единице: на него возлагаются функции по измельчению пищи и защите жевательного зуба от его дальнейшего разрушения.

Итак, какие существуют виды зубных коронок в зависимости от материалов, используемых при их изготовлении:

Цельнометаллические. Коронки, изготовленные из благородных и неблагородных металлов, применяются для замены сильно поврежденных жевательных зубов с истонченными стенками. При данном виде протезирования нет необходимости в сильном обтачивании зубной ткани, что заметно отражается на его стоимости. Отличаются повышенной износостойкостью, но сильно уступают других видам протезов по эстетическим требованиям.
Металлокерамические. Протез сочетает в себе прочную металлическую конструкцию и керамическую облицовку – отличный вариант с точки зрения эстетики и долговечности и лучший, если учитывать в сочетании с доступностью.
Циркониевые. Современный, долговечный, отвечающий всем требованиям статмологической эстетики и при этом самый дорогостоящий вид протезирования. Лучшие коронки на жевательные зубы изготавливаются из особого материала, схожего по своей структуре и внешнему виду с зубной эмалью – диоксида циркония. Он пропускает свет в отличие от металлокерамики, поэтому иногда сами стоматологи не всегда могут отличить искусственный зуб от натурального.
Керамические. Биоинертные съемные протезы отличаются естественностью, чем обусловлена их популярность при протезировании передних резцов. Они абсолютно безвредны, но редко используются на жевательных зубах, т.к. отсутствие металлического каркаса делает их уязвимыми в жевательной зоне с повышенной нагрузкой.
Металлопластмассовые. Коронки с облицовкой из пластмассы и металлическим каркасом по всем показателям уступают другим видам протезирования. Они способны впитывать запахи, быстро покрываются трещинами и меняют свой цвет.

Как видите, выбор коронок довольно разнообразен. Так какие же выбрать? Опытный протезист, в первую очередь, порекомендует тот вид протезов, который выдержит максимальную нагрузку во время пережевывания пищи. Поэтому, какие постоянные коронки на жевательные зубы лучше не ставить, так это металлопластмассовые и изготовленные из фарфора. Первые не выдерживают сильного давления и выглядят не эстетично, фарфоровые протезы не обладают достаточной прочностью.

Коронки на жевательные зубы: какие самые лучшие?

Сайт сайт предлагает рассмотреть оптимальные виды коронок на жевательную группу зубов.

Цельнометаллические

Бюджетный вариант (стоимость установки одного протеза обойдется вам в среднем 3 тысячи рублей) предполагает минимальную шлифовку костной ткани и гарантирует долговечность и высокую износостойкость. Могут быть штампованными или изготовленными методом цельного литья. Не лучший вид протезирования: давно себя изжил и при утрате одного моляра имеет больше недостатков, чем преимуществ:

Металлический привкус во рту.
Неестественный внешний вид.
Высокий риск развития аллергии на металл, даже если коронка имеет золотистое напыление.
Быстрая усадка штампованных изделий.
Установка штамповки не учитывает индивидуальных особенностей жевательного зуба, из-за чего между ним и коронкой образуется щель, где могут накапливаться остатки пищи и вызывать возникновение неприятного запаха изо рта и развитие кариеса.

Иногда одному пациенту могут поставить коронки из разных сплавов, что приводит к возникновению гальванических токов, которые в свою очередь разрушительно влияют на ткани пародонта. Даже если поставить полностью золотые коронки, это не даст вам желанного результата – мягкий металл быстро деформируется, а по доступности уступает даже конструкциям из диоксида циркония.

Циркониевые

Самые лучшие коронки именуются у дантистов-ортопедов «белым золотом», если требуется восстановить передний и жевательный зубной ряд. Вот ряд преимуществ данных протезов:

Эстетичны из-за отсутствия элементов из металла.
Преломляют свет аналогично природной зубной эмали, что делает их максимально натуральными.
Со временем не меняют своего оттенка.
Не вызывают аллергии и оказывают антибактериальное действие, что предотвращает появление кариеса.
Долговечны — при адекватной эксплуатации могут прослужить до 15 лет.

Конструкция из циркония в точности повторяет анатомическое строение природного зуба, и даже его прозрачность благодаря инновационной технологии изготовления: искусственная единица моделируется на компьютере. Если ваш бюджет не ограничен, а к слову одно такое изделие стоит минимум 15 тысяч рублей, то смело ставьте циркониевые накладки на жевательные зубы.

Металлокерамические

Эти протезы занимают почетное второе место после коронок из диоксида циркония. Стоят они намного дешевле – около 6 тысяч за одну единицу, вполне приемлемы с точки зрения привлекательности, гипоаллергенны и долговечны, что делает данный вид протезирования наиболее популярным среди наших соотечественников. Но для особо требовательных пациентов найдется пара минусов:

В отличие от натуральных зубов, металлокерамика не пропускает свет, поэтому при замене одной единицы, такая коронка будет заметна на фоне остальных моляров.
При опущении десны каркас может проступить в виде металлического окаймления по краю протеза из-за того, что керамикой облицовывается лишь часть поверхности искусственного зуба.
Из-за толщины стенок коронки перед ее установкой натуральный зуб приходится сильно обточить.

Дать стоящие рекомендации, какая коронка все же лучше на жевательный зуб, может только опытный стоматолог-протезист, отталкиваясь от степени прочности зубной ткани, толщины стенок и финансовых возможностей пациента. Если коронка будет выбрана неправильно, итогом может стать полная утрата зуба пациентом.

Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых . Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире. Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.

Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Видео: Типы и виды зубных коронок

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Металлокерамика на зубы

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

(рассказывает стоматолог Борис Яколевич Левин)

Каждый зуб индивидуален и незаменим

Нумерация зубов у стоматологов

Назначение передних зубов

Фронтальные или передние зубы, то есть первый и второй – это режущие зубы. Назначение передних зубов понятно - это очень умно сконструированные кусачки, которые природа поместила в наш рот.

Назначение клыков

Третьи зубы - это клыки, которые достались нам от далеких предков и являются самыми мощными среди наших зубов. Их назначение - разрывать пищу. У современного человека клыки выполняют особую миссию, о которой поговорим позже.

Назначение жевательных зубов

Жевательные зубы - это жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Каждый зуб имеет свою задачу и удалять его можно только в крайнем случае.

Особенности формы жевательного зуба, бугорки

Вот, например, жевательный зуб. У него сверху - пять бугорков: 3 спереди и 2 сзади. Это позволяет работать ему с высокой эффективностью. И если жевательный зуб поражен сверху, а такое, увы, случается слишком часто из-за этих впадинок между бугорками, где скапливаются остатки пищи, которые некоторые нерадивые люди не спешат удалять, то не редко приходиться отсекать эту верхнюю часть вместе с бугорками и заменять ее пломбой.

Роль клыков и шестых зубов в смыкании челюстей

Особенности корневой части разных видов зубов

Видимая часть зуба называется коронкой. Однако, у зубов есть и корневая часть. У первого, второго и третьего зуба - по одному корню, у четвертого и пятого - один или два, у шестого и седьмого - два или три, а у восьмого зуба бывает от одного до восьми корней. Поэтому не удивляйтесь, что цены на лечение каналов сильно варьируются. Разные зубы – разное количество корней, а следственно, и каналов.

Смотреть видео: "Строение зуба, типы зубов, причины зубной боли "

Директор стоматологического центра "Вита" Борис Яковлевич Левин представляет передачу: