Как и любая другая техника, «модельный ряд» аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии включает себя томографы с самыми разными характеристиками от экономичных моделей, которые просты в обслуживании, до «флагманов», обладающих расширенными возможностями проведения диагностики. Люди, далекие от медицины, обычно не разбираются в характеристиках медицинского оборудования, поэтому выбирают клинику для проведения обследования по таким критериям как стоимость процедуры и удаленность ее от дома (или работы).
Давайте разберемся, какой аппарат МРТ лучше, на какие характеристики МР томографов стоит обращать внимание, и чем эти характеристики могут быть полезны для своевременной диагностики заболевания .
Характеристики различных аппаратов МРТ
Обратить внимание следует на следующие характеристики томографа:
- напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла;
- длительность обследования одного участка тела;
- тип аппарата МРТ;
- срок эксплуатации аппарата и его производитель.
Напряженность магнитного поля томографа и возможности аппарата
Разрешающая способность МРТ систем определяется напряженностью магнитного поля аппарата. Здесь можно провести аналогию с фотоаппаратом. Чем лучше камера, тем более четкими, яркими и детальными получаются снимки. С томографами все точно также. Чем лучше аппарат, тем более детальными будут полученные изображения и тем более информативным будет обследование. Стоимость такого аппарата и цена обследования на таком аппарате будет выше, чем на «бюджетных» томографах.
Обратимся к цифрам .
- Низкопольные томографы: ниже 0,5 Тесла . Такие аппараты составляют большую часть всех томографов, которыми оснащены клиники России и стран СНГ. Они экономичны и просты в эксплуатации. Соответственно стоимость обследования на таких аппаратах достаточно низкая. Информативность обследования на таких томографах невысокая, так как разрешение снимком позволяет различать объекты размером не менее 5-7 мм. На низкопольных томографах нет возможности провести качественное обследование сердца, функциональное исследование головного мозга, динамическую МР-ангиографию. На низкопольном томографе можно проводить обследование для исключения грубой патологии. Например, для диагностики грыж межпозвоночных дисков или крупных по размеру опухолей. Также по информативности исследования головного мозга низкопольные томографы значительно превосходят возможности компьютерной томографии.
- Среднепольные томографы: 0,5-1 Тесла . Такие томографы также встречаются в лечебных учреждениях, но особого распространения они не получили, так как стоимость их не сильно отличается от стоимости высокопольных томографов, а информативность обследования не намного лучше, чем у низкопольных моделей.
- Высокопольные томографы: 1-1,5 Тесла . Высокопольные МРТ являются «Золотым стандартом» диагностики в мире. На сегодняшний день обследование на таких аппаратах имеет наилучшее соотношение цена/качество. Разрешающая способность высокопольных МРТ позволяет различать на снимках объекты размером 1-2 мм.
- Сверхвысокопольные томографы: 3 Тесла . Такие аппараты позволяют провести обследование таких сложных анатомических образований как головной мозг, выполнить спектроскопию, трактографию, МР-ангионрафию церебральных сосудов. Фактически, одно исследование дает возможность получить исчерпывающую информацию не только о строении, но и функционировании любого органа или ткани человеческого тела.
Длительность обследования одного участка тела
Чем выше мощность томографа (напряженность магнитного поля), тем быстрее проходит сканирование. Так, например, высокопольные аппараты МРТ с Tim-технологией позволяют провести сканирование всего тела за один проход.
Типы аппаратов МРТ
Разработаны и применяются томографы открытого и закрытого типов. Закрытый томограф представляет собой трубу или капсулу, в которую пациента помещают целиком. Проблемы при проведении обследования в закрытом томографе могут возникнуть у пациентов с клаустрофобией и детей, которые боятся находиться одни в замкнутом пространстве.
Аппараты открытого типа представляют собой стол, над которым расположена основная рабочая часть аппарата. Когда пациент лежит на столе, справа и слева от него находится открытое пространство. Недостатком томографов с открытым контуром является слабая напряженность магнитного поля. Обычно она составляет о,5 или 1 Тесла. Соответственно, для поиска небольших по размеру новообразований или диагностики незначительных нарушений функции того или иного органа такой аппарат не подходит.
В ряде российских клиник установлены томографы для обследования конечностей пациента, в который помещается только рука или нога человека, а сам пациент сидит рядом с аппаратом.
Максимальная нагрузка на стол
В зависимости от конструктивных особенностей аппарата обследование может проводиться пациентам с разной степенью ожирения. Есть аппараты, для которых максимально допустимый вес пациента составляет 120 кг, есть такие, в которых можно обследовать человека весом 200 кг.
Срок эксплуатации томографа и его производитель
Сейчас на рынке медицинской техники появились томографы российского производства, однако по отзывам практикующих врачей лучшие аппараты МРТ выпускаются такими фирмами как Филипс и Сименс.
Вне зависимости от вида МР-аппарата, принцип их работы одинаков. Магнитное поле томографа заставляет двигаться, точнее «вибрировать» атомы водорода в теле человека. Наибольшее количество атомов водорода содержится в воде, поэтому МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани, нежели костную систему. Эта вибрация улавливается детекторами аппарата, а контрастным изображение становится благодаря неодинаковому содержанию воды в тканях.
Для улучшения изображения используют объемные радиочастотные катушки, устанавливаемые в области интереса. Существуют катушки:
- головная (по типу «птичьей клетки»)
- шейная
- плечевая
- седлообразная коленная
- катушки для сканирования молочных желез
- катушка для исследования органов малого таза
- интракавитальные катушки (интраректальные, интравагинальные)
- брюшная катушка
Задача таких катушек- снижение нежелательных связей во время сканирования между областью интереса с окружающими областями; избежание чрезмерных радиочастотных потерь; делает соотношение сигнал/шум и разрешение лучше, что значительно уменьшает время сканирования.
Какие бывают аппараты МРТ
В зависимости от типа источника основного магнитного поля различают томографы:
- постоянные
- резистивные
- сверхпроводящие
- комбинированные
Аппараты с постоянным магнитом самые доступные, так как не требуют дополнительных затрат на электроэнергию и охлаждение. Их сила индукции не превышает 0,35 Тл. Томографы с резистивными магнитами более дорогие в обслуживании, однако их мощность не на много превышает таковую у аппаратов с постоянным магнитом- максимум 0,6 Тл. Современные аппараты содержат в себе сверхпроводящие магниты, они наиболее затратные в обслуживании (следовательно, цена на исследование в них больше), их сила индукции минимум 0,5 Тл.
В зависимости от напряженности магнитного поля томографы бывают:
- сверхнизкимии (менее 0,1 Тесла)
- низкопольными (0,1-0,4 Тесла)
- среднепольными (0,5-1,5 Тесла)
- высокопольными (1,5-3 Тесла)
- сверхвысокопольными (более 3 Тл, не используют для диагностики)
Низкопольные аппараты используют постоянные или резистивные магниты, к ним же относят сидячие аппараты МРТ для исследования конечностей. Достоинством таких томографов является то, что они открытые, а, следовательно, более комфортные для пациента. Недостатком является низкое соотношение сигнал/шум (низкое качество снимков), а также большая длительность сканирования.
Оптимальная мощность аппарата МРТ колеблется в диапазоне от 1 до 3 Тл. Такая мощность обеспечивает оптимальное соотношение сигнал/шум для обеспечения достаточного качества изображений.
Какой аппарат МРТ точнее и почему
Разрешение МРТ аппаратов зависит от их мощности (силы индукции). Чем больше эта сила (измеряется в Тесла), тем выше соотношение сигнал/шум и тем быстрее проходит обследование. Оптимальное соотношение сигнал/шум обеспечивают высокую контрастность между разными по плотности тканями, такое условие выполняется при использовании устройств с мощностью не менее 1,5 Тесла. При этом значительных отличий снимков МРТ 1,5 и 3 тесла Вы не увидите; главная причина, почему применяются 3-тесловые томографы- это относительно высокая скорость сканирования и возможность проведения специализированных методов МР-диагностики (например, диффузионная тензорная томография, функциональная МРТ).
Низкопольные сканеры, имея небольшую мощность, проигрывают в четкости изображений, однако, это также является их плюсом. Дело в том, что использование высокопольных сканеров невозможно при наличии в организме ферромагнитых (способных к намагничиванию) элементов, они будут значительно нагреваться и стремиться к источнику магнита. Низкопольные же томографы такого эффекта не вызывают, единственная возможная помеха- если металл будет находиться непосредственно в области сканирования, то, возможно, даст незначительные артефакты на изображении. Если же металлический элемент находится далеко от области интереса, то на сканировании это никак не отразится.
В настоящий момент максимальной мощностью обладает МРТ аппарат с полем 3 Тл, аппараты с большей мощностью используют только в исследовательских лабораториях (их не используют для изучения патологий не потому что, они опасны, а потому, что они чрезвычайно затратны, а качество снимков при этом не отличается от полученных на высокопольных машинах).
Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого
Основная разница МРТ закрытого и открытого типа- это мощность таких аппаратов. Открытые томографы являются низкопольными, обычно напряженность их поля не превышает 0,6 Тесла. Это несомненно влияет на качество снимков- контрастность исследуемых тканей будет ниже, чем на снимках, полученных на сканерах мощностью 1,5 Тесла.
Преимуществом открытых сканеров является то, что это МРТ без ограничения по весу, в то время как допустимый вес при МРТ на закрытом аппарате обычно не должен превышать 130 кг (стоит отметить, что сейчас широко используются новые аппараты МРТ закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие обследовать пациентов, имеющим избыточный вес до 200кг).
Кроме этого, в отличие от высокопольных закрытых сканеров, в открытых низкомощных допускается сканирование с металлическими объектами в теле; они намагничиваются незначительно и не влияют на сканирование, могут только вызвать артефакты, если находятся непосредственно в зоне интереса.
Как выглядит аппарат МРТ
Томографы закрытого типа представляют из себя трубу в виде туннеля. Пациент помещается на стол, после чего перемещается в апертуру аппарата. Их внутреннее ограниченное пространство может стать проблемой для пациентов, страдающих клаустрофобией и имеющих значительный лишний вес.
Открытые томографы имеют широкий открытый дизайн, например, С-образные сканеры с двумя большими дисками, между которыми помещается обследуемый. В них комфортно проводить МРТ для людей любой комплекции. Возможно также сканирование пациентов в вертикальном положении (Upright™).
Редко можно встретить и полуоткрытые томографы с короткой длинной туннеля и расширяющимися концами.
Где можно сделать МРТ открытого типа и закрытого туннельного
МРТ на открытом томографе в СПб , также как и в закрытом , осуществляется несколькими десятками клиник, в том числе государственными. Помните, что выбор типа томографа должен основываться на показаниях. Обычные (рутинные) обследования допустимо проводить на низкопольных открытых сканерах , высокоточные исследования- на высокопольных закрытых в 1,5 Тесла, высокоточные специализированные виды сканирования должны проводиться на аппаратах МРТ 3 Тесла – в Санкт Петербурге и Москве данные аппараты представлены ведущими фирмами-производителями.
Почему аппарат МРТ шумит
Акустический шум объясняется тем, как работает аппарат МРТ. Он возникает при взаимодействии магнитного поля градиентной катушки с главным магнитным полем. Уровень шума зависим от мощности сканера- чем она выше, тем громче шум. Все современные сканеры оборудованы системой шумоподавления, обеспечивающей вполне приемлемые условия для пациента.
На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника
Показания определяют то, какой выбрать МРТ аппарат и сколько Тесла должно быть в нем. Для исследования дегенеративных заболеваний, изменений оси позвоночника достаточно мощности открытого томографа. При инфекционных, воспалительных, травматических поражениях стоит выбрать закрытый высокопольный в 1,5 Тл. Исследование спинного мозга, сосудов, опухолей и метастазов нужно проводить на мощных МРТ аппаратах в 3 Тл.
Противопоказания к МР-сканированию
Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных имплантов с силой индукции более 5 Гаусс. При наличии водителя ритма магнитное поле томографа индуцирует токи в его цепях, из-за чего тот прекращает работать. Если в теле присутствует ферромагнитный сплав (клипированные сосуды, осколки, пули, импланты среднего уха, эндопротезы, стенты и прочие), то под действием поля они могут сместиться, причинив тяжелую травму пациенту. Также в комнате с магнитом не должны присутствовать аппараты ИВЛ, кислородные баллоны и тд. При сканировании на низкопольном аппарате присутствие металла допускается.
Относительными противопоказания: первые 12 недель гестации, большой вес пациента, клаустрофобия, эпилепсия (ритмичный шум может спровоцировать приступ). Данные противопоказания сходят на нет при использовании открытого сканера. Существуют также современные аппараты закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие проводить МРТ для больных весом от 130 кг, а также страдающим клаустрофобией.
Современная медицина уже не представляет существования без магнитно-резонансной томографии, но из-за наличия большого ассортимента оборудования, сложно понять, для МРТ какой аппарат лучше использовать в том или ином случае. Компьютерная диагностика предоставляет информацию относительно органов и диагностируемых тканей. После проведения обследования, специалист получает информативный и точный отчет благодаря высокой детализации изображения, хорошей разрешающей способности и возможности получения снимков в разных плоскостях. МРТ лучше КТ или рентгена, ведь она известна своей безопасностью ввиду отсутствия негативного гамма-излучения.
Виды томографов для МРТ отличаются друг друга, но в своей конструкции они имеют:
- системы экранирования;
- датчики приема, обработки и передачи данных;
- катушки разных частот;
- магнит;
- система охлаждения.
Все части оборудования, вне зависимости от видов аппаратов МРТ, представляют собой высокотехничное оборудование, с которым может справиться только специалист. Например, лучший на сегодня , отображает не только кости и ткани, но и сосуды или нервную систему.
Виды оборудования для томографии
Изначально все типы диагностических МРТ аппаратов можно разделить на закрытый или, наоборот, открытый. Первый вариант представляет собой по форме строения горизонтальную трубу кольцевого типа, которая открыта только с двух концов, со стороны ног и головы.
Бывают открытые устройства, которые чаще всего применяются для людей, страдающих боязнью закрытого пространства, и маленьких детей. Устройство не закрыто с боковых сторон.
Аппараты МРТ можно разделить и по источнику магнитного поля на 4 вида:
- сверхпроводящий;
- резистивный;
- гибридный;
- постоянный.
Каждый вид МРТ томографа имеет свои уникальные характеристики, положительные стороны, недостатки и актуален при той или иной диагностике. Опытный специалист должен сделать выбор между конкретным источником магнитного поля для получения более точной информации.
Томограф должен выбираться по мощности в зависимости от обследуемого органа, наиболее распространены приборы МРТ 3 Тесла
Классификация по мощности
Исходя из напряженности между магнитными полями, медицинские томографы могут быть разделены по таким типам:
- сверхнизкое;
- низкопольное;
- среднепольное;
- высокопольное;
- сверхвысокопольное.
Среди МРТ приборов, чаще встречаются среднепольные аппараты. Что касается устройств со сверхвысоким полем, их можно найти разве что в специализированных исследовательских лабораториях. Всему виной их высокий уровень мощности, который зачастую превышает лучший вариант в 3 Тл и является потенциально опасным.
Что касается систем с низким полем, их можно встретить разве что в медицинских учреждениях государственного типа или со слабым финансированием. Даже самый хороший агрегат такого класса, не даст такого результата, как среднепольный. Всему виной низкое соотношение сигнала к шуму, из-за чего сам процесс обследования и получения данных очень долгий. Хотя у таких аппаратов есть и преимущество – уменьшенное количество противопоказаний к применению. Поэтому только специалист должен решать, на каком аппарате лучше проводить обследование.
Какой аппарат МРТ лучше: открытый или закрытый?
Нельзя однозначно определить какой аппарат МРТ лучше, закрытого или открытого типа. Что касается первого резонансного томографа, то его можно чаще встретить в медицинских учреждениях. Он имеет достаточную мощность, поэтому актуален для проведения обследований любого типа.
Но есть у таких устройств и один недостаток – диаметр кольцевой части примерно 70 см, поэтому такое оборудование не подойдет для людей, страдающих лишним весом, им лучше делать МРТ в аппаратах открытого типа.
Такие агрегаты тоже не лишены преимуществ и идеально подходят для людей с психическими расстройствами (та же клаустрофобия). Открытый томограф . На нем проходят диагностику и взрослые, которым необходимо провести обследование какой-то определенной части тела. В этом случае не будет никакого лишнего воздействия на другие органы.
Какой томограф лучше?
К приобретению аппарата для МРТ необходимо подходить с максимальной ответственностью. Выбирая томограф, необходимо учитывать не только его стоимость, но и техническую функциональность. В первую очередь необходимо определиться с тем, какие именно виды будут наиболее актуальны: открытого или закрытого типа. Естественно, для установки агрегата в детской поликлинике, будет лучше первый вариант.
Не стоит забывать и о мощности аппарата. Этот критерий выбора очень важен, ведь он напрямую влияет на качество получаемых изображений. Для выполнения диагностирования тяжелых недугов, нужно присматриваться к более мощным агрегатам. Однако в этом случае, мощность аппарата не должна быть выше 3 Тл, такие аппараты не применяются в клинических больницах.
Исходя из направленности МРТ определяется какой аппарат лучше справится с диагностикой того или иного органа. Томограф помогает выявить серьезные патологии и на начальном этапе поставить правильный диагноз. Выбирая какой-то определенный аппарат, очень важно не ошибиться, ведь от этого зависит итоговый результат диагностики и множество жизней пациентов, поэтому лучше обращайте внимание на характеристики и мощность оборудования :
Загрузка...