Pityrosporum ovale лечение противогрибковыми антибиотиками. Лечение себорейного дерматита

У читывая широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себореей и себорейным дерматитом (СД), лечение этой патологии является одной из актуальных проблем дерматокосметологии. Мы попытаемся рассмотреть эту проблему с разных сторон.

Себорейный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются СД те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область). При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос . В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

В качестве возможных причин, способствующих возникновению заболевания рассматривают генетические, метаболические и влияние внешней среды. Впервые в 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем СД является Pityrosporum . В честь этого ученого микроорганизмы получили название Malassezia . В литературе можно встретить оба названия: Рityrosporum и Malassezia . В настоящее время ведущая роль возбудителя Рityrosporum (дрожжеподобные липофильные грибы) в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Однако многие авторы расценивают этот факт, как широкое носительство Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare . Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporum ovale (P. ovale) или по иной классификации Malassezia furfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporum orbicuiare на коже туловища.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30-50% P. ovale , при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах СД концентрация P. ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль P. ovale в очагах поражения при СД выделяют почти все липофильные виды грибов.

Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе . Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.

Большинство авторов, чьи статьи посвящены СД в качестве доказательства иммуннодефицита при СД, приводят данные Wikler J.R. и др. о заболеваемости СД среди пациентов с выраженными иммуннодефицитными состояниями: если у здоровых людей СД встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом - в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. СД наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того СД часто возникает в пубертатном периоде. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин , что согласуется с предположением о конторолировании андрогенами деятельности сальных желез. Митотическая активность, себосекреция и рост волос находятся под непосредственным контролем андрогенов: свободного тестестерона тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростерона и 4-андростендиона надпочечникового генеза. Это связано с тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к половым гормонам. Интересным является тот факт, что уровень общего тестестерона в крови у большинства больных СД находится в пределах нормы, но конверсия тестестерона в дегидротестестерон у таких больных в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Причем на участках кожи с клиническими проявлениями СД данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В толерантных к терапии случаях целесообразно дополнить обследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Предлагаемая общая схема патогенеза сводится к тому, что на фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения и кератинизации эпидермиса. В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея . Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд. Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

К лечению СД следует подходить дифференцированно, в зависимости от клинических проявлений, и всегда надо иметь в виду, что даже легкое течение СД может при длительном течении привести к диффузной алопеции , ведь термин себорейная алопеция часто используют, как синоним обычного облысения.

Современные методы лечения СД основаны на данных, подтверждающих его грибковую этиологию. Установлено, что под воздействием антимикотических средств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению СД отдается предпочтение перед противовоспалительной кортикостероидной терапией. При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2-х раз в неделю до ликвидации клинических проявлений, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Кетоконазол обладает высокой активностью в отношении многих грибов, и в особенности против Malassezia spp. (Р. orbiculare) . Общее МПК Malassezia для кетоконазола составляет около 0,02 мг/л, c незначительной вариацией между видами. В целом кетоконазол подавляет рост Malassezia furfur (P. ovale) в концентрациях, в 25-30 раз меньших, чем остальные противогрибковые препараты, применяемые в терапии себорейного дерматита, и в несколько раз меньших, чем любые системные антимикотики. При нанесении местных форм кетоконазола на кожу эффективные концентрации сохраняются внутри и на поверхности эпидермиса в течение 72 часов после отмены препарата, что обьясняется сродством препарата к кератинизированным тканям. Случаев устойчивости грибов к кетоконазолу не отмечается. При легких формах течения СД с локализацией высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1-2 раза в неделю в течении месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом. При неэффективности данной терапии добавляют местно кортикостероидные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием системных антимикотических препаратов в течение одной недели: кетоконазола - 200 мг/сутки, тербинафина - 250 мг/сутки, флуконазола - 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Ежедневная доза составляет от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела. Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витаминные препараты, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы ЖКТ.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии СД . Van Cutsen и соавт. установили, что in vitro кетоконазол обладает более высокой питироспорастатической и питироспороцидной активностью, чем цинка пиритион и сульфид селена, а использование шампуня с кетоконазолом дает лучшие клинические и микологические результаты, чем применение шампуней с двумя другими перечисленными выше препаратами. Также было отмечено, что in vitro препарат более эффективен, чем другие азольные соединения, такие, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол. Эффективность шампуня Низорал, содержащего 2% кетоконазол, доказана многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Оптимальные клинические и микологические результаты дает 2% кетоконазол. В частности, Tanew было установлено, что при применении 2% кетоконазола рецидив СД возникает не ранее, чем через 4 недели после прекращения использования препарата, и в этом отношении он превосходит шампунь с 2,5% сульфида селена. Цинк-пиритион также оказывает прямое противогрибковое действие. МПК препарата составляет, по разным данным, от 0,8 до 8 мг/л. Уступая кетоконазолу, цинк-пиритион превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селении и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders , Фридерм-цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений дерматоза (инфильтрации, отека; шелушения, эритемы) не всегда приводит к быстрому устранению ставшей патогенной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Таким образом, наиболее эффективными при лечении СД являются кетоконазол и цинк-пиритион. Изучение механизмов противогрибкового действия этих препаратов показало их разную природу. Кетоконазол подавляет биосинтез эргостерола через фермент С14-a -деметилазу. Кроме того, этот препарат обладает антиоксидантными и антиандрогенными свойствами, способен уменьшать и нормализовать выделение кожного сала. Цинк-пиритион обладает выраженными антимикотическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Точный механизм противоспалительного действия солей цинка до конца пока не изучен. Предполагают, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Ряд исследователей утверждают, что при большинстве дерматозов в эпидермисе и сосочковом слое дермы снижен уровень цинка. Кроме этого, препараты цинка уменьшают рост резистентных штаммов бактерий, подавляют секрецию кожного сала. Таким образом, сочетанное действие кетоконазола и цинка-пиритиона делает возможным кумулятивный эффект или взаимное потенцирование противогрибковой, антиандрогенной и противовоспалительной активности и в результате повышение эффективности лечения.

Это создало предпосылки для разработки комбинированных препаратов на основе кетоконазола и цинка-пиритиона. В России зарегистрирован один из таких препаратов - Кето Плюс , выпускаемый фирмой Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия). Основным показанием к применению препарата являются перхоть и себорейный дерматит. Проведенные в 2000 г. клинические исследования Pierard-Franchimont с соавт. лечения тяжелых форм СД и торпидных к лечению вариантов перхоти шампунем, содержащим 2% кетоконазол и 1% цинк-пиритион, показали высокую эффективность сочетания этих 2-х препаратов. Было показано сокращение более чем на 90% высыпания на волосистой части головы с купированием эритемы и зуда в течение 4 недель.

В 2002 году на базе Поликлиники медицинского Центра Управления делами Президента РФ ММА имени И.М. Сеченова Ю.В. Сергеевым и соавт. была проведена оценка клинической эффективности комбинированного шампуня Кето Плюс в лечении перхоти себорейного дерматита и атопического дерматита. В результате проведенного исследования отмечено клиническое излечение у 64,5%, значительное улучшение - у 16,7%, улучшение у 14,5%. Наилучшие результаты были получены у больных с перхотью (излечение в 78%). Общая эффективность лечения больных всех групп шампунем Кето Плюс составила 95,8%.

Таким образом, экспериментально и клинически доказано, что себорейный дерматит вызывается грибком P. ovale (Malassezia furfur) . Это представитель питироспоровых грибов является постоянным компонентом микрофлоры человека, но при определенных условиях нейрогенные, гормональные, генетические, метаболические нарушения, а также влияния внешней среды (использование щелочных моющих средств для гладкой кожи и кожи волосистой части головы) происходит резкое размножение гриба и возникает заболевание себорейный дерматит или его легкое течение - перхоть. Современные методы лечения СД основываются на данных, подтверждающих грибковую этиологию этого заболевания. Перспективное направление - сочетание 2-х препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза СД. Решением этой задачи явилось появление на рынке высокоэффективного средства, которое продается без рецепта - шампунь Кето Плюс. Высокая клинически доказанная эффективность этого препарата позволяет рекомендовать его в качестве лечебного и профилактического средства при СД. Это, несомненно, снизит число запущенных вариантов течения СД и позволит во многих случаях отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшит показания к применению и дозы этих препаратов.

Литература:

1. Сергеев Ю.В.Сергеев А.Ю. Шампунь Низорал: современный подход к лечению Malassezia -инфекции кожи. Вест. дерматол. и венерол. 1997;3:60-62.

2. Суколин Г.И. Себорейный дерматит: новое в этиологии и лечении. Русский медицинский журнал 1998; 6: 382-384.

3. Марина Ежева К вопросу об этиологии, клинике и лечении Себорийного дерматита. Косметика и медицина 2001 5(24)

4. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорийного дерматита. Иммунопатология. 4 2002

5. Blomquist K., Pajarre R., Rantanen T., Sunonen R.Treatment of dandruff with a 2% ketoconazole shampoo .Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica (Data en title).

6. Cowley N.C., Farr P.M., Shuster S. The permissive effect of sebum in seborrhoeic dermatitis: an explanation of the rush in neurological disorders. Br. J. Dermatol 1990; 122:71-6.

7. Faergemann J., Jones J.C., Hattler O., Loria Y. Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) as the causative agent of seborrhoeic dermatitis: new treatment options. Br. J. Dermatol. 1996; 134 Supple 1 46:12-5.

8. Hoing M., De Dier A.M., Schuermans V., Cauwenberg G. Ketoconazole shampoo in the treatment of dandruff and/or seborrhoeic dermatitis.A combined analysis of 10 clinical trials in 518 patients. Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica,1987.

9. Orfanos C.E., Zouboulis C.C. Oral retinoids in the treatment of seborrhea and acne. Dermatology 1998;196: 149-7.

10. Peter R.U., Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketocanazole shampoo: result of multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br. J. Dermatol 1995; 132:441-5.

11. Wikler J.R., Nieboer C., Willemze R. Quantitative skin cultures of Pityrosporum yeasts in patients seropositive for the human immunodeficiency virus with and without seborrhoeic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 1992; 27: 37-39.

12. Van Custem J., Van Cergen F., Van Peer A., Ketoconazole: activite in vitro sur Pityrosporum. Efficacity daans la pityrosporuose experimentale du cobaye et dans le pityriasis capitis humain. Bull. Soc. Fr. Mycol. Med. 1988; 17: 282-94.

13. Zoubolis C.C., Xia L., Akamatsu H., Seltmann H., Fritsch M., Hornemann S. et al. The human sebocyte culture model provides new insights into development and management of seborrhea and acne. Dermatology 1998; 196: 21-31.

Представляет собой хроническое заболевание кожи, проявляющееся, как правило, в местах локализации сальных желез. В большинстве случаев дерматит себорейный поражает покровы лица, в частности лоб, складки на щеках и носогубные складки, подбородок, а также волосистую часть головы. Повышенное выделение подкожного сала и вредное воздействие микробов провоцирует воспаление кожи и дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! Лечение себорейного дерматита заключается не только в применении средств народной и традиционной медицины, но и в следовании основным принципам правильного питания.

Как выглядит себорейный дерматит?

Начальной стадии недуга свойственно воспаление кожи, проявляющееся в виде покраснений и отечностей на участках локализации заболевания, сопровождающихся жжением и зудом, а иногда и повышением общей температуры тела. Спровоцировать развитие патологии может как механическое повреждение кожи, так и воздействие разного рода раздражителей (химических, температурных, животных и т.д.).

Признаками прогрессирования патологии является появление на кожных покровах пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкой субстанцией. После вскрытия везикул в местах поражения образовываются мокнутия.

Дополнительная информация! На протяжении 7 дней кожный покров способен выделять в среднем до 5 граммов сала, которое в совокупности с потом образует защитный слой, предохраняющий эпидермис от преждевременного высыхания и обладающий антибактериальными свойствами. Именно по этой причине мыть голову рекомендуется не чаще чем один раз в пять дней, поскольку мыло или иное средство для мытья головы разрушает защитный водно-жировой слой, в результате чего эпидермис становится более уязвимым и высыхает значительно быстрее.

Причины себорейного дерматита

Себорея возникает в результате воздействия грибка Pityrosporum, присутствующего на кожных покровах у 90 % населения. Активный рост данного инфекционного агента способствует развитию патологии.

По форме и месту локализации различают 2 вида Pityrosporum:

Pitysporum ovale (овальный), его появление свойственно кожным покровам головы;
Pitysporum orbiculare (круглый), возникает на эпидермисе туловища.

Наиболее благоприятной почвой для развития и роста дрожжеподобного гриба Pityrosporum являются следующие факторы:

повышенная выработка железами сального секрета;
общее снижение иммунитета пациента.

Помимо Pityrosporum, существует множество других факторов, причем как внешних, так и внутренних, наличие которых предрасполагает к проявлению заболевания.

От чего бывает себорейный дерматит (внутренние факторы):

себорея может проявиться на фоне эндокринного заболевания;
спровоцировать развитие патологии может наличие заболеваний нервной системы;
дерматиту, как правило, подвержены пациенты со сниженным иммунитетом, а также лица, функциональные способности иммунной системы которых нарушены;
эпилепсия, инфекционные психозы, энцефалиты, шизофрения и болезнь Паркинсона также могут послужить причиной возникновения недуга, поскольку данным заболеваниям свойственна активная работа сальных желез, что сопровождается повышенным выделением сального секрета;
патологии ЖКТ (дисбактериоз, гастрит, колит, панкреатит, язва, запор, понос, глистная инвазия).

Внешние причины возникновения себорейного дерматита:

генетическая предрасположенность организма к проявлению симптомов заболевания;
нарушение рациона, авитаминоз. Питание правильное и витамины при себорейном дерматите оказывают благоприятное воздействие и дают лечащий эффект;
вредное воздействие потоков холодного воздуха, резкая смена климатических условий;
недостаточное количество цинка в потребляемых пациентом продуктах;
частая подверженность стрессовым ситуациям. Стрессы воздействуют как прямо, так и опосредованно на работу сальных желез. Перенапряжение нервной системы активирует их работу, в результате чего сальный секрет, являющийся основным источником жизнедеятельности дрожжеподобного грибка Pityrosporum, усиленно продуцируется;
злоупотребление моющими средствами с химическими составляющими, чрезмерное использование средств личной гигиены;
чрезмерное употребление гормональных препаратов.

Обратите внимание! Определение причины развития патологии играет важную роль во время борьбы с заболеванием, поскольку ее устранение в большинстве случаев приводит как минимум к улучшению состояния пациента или же к излечению недуга полностью.

Признаки себорейного дерматита и симптомы заболевания

Признаки недуга, такие как покраснения кожи и появление везикул, могут появляться за ушной раковиной, в зоне усов, на подбородке. Чаще всего себорея проявляется на волосистой части головы, в частности на границах роста волос, а также на бровях и ресницах. Если местом локализации патологии является туловище, то, как правило, заболеванию подвергается волосистая область грудной клетки. Значительно реже недуг охватывает паховые и подмышечные зоны.

При себорейном дерматите симптомы следующие:

шелушение эпидермиса, сопровождающееся образованием чешуек. Со временем воспаленные участки начинают шелушиться и чесаться, причиняя как физический, так и психологический дискомфорт пациенту. Причиной жжения является активная жизнедеятельность инфекционного агента, спровоцировавшего возникновение недуга;
появление на коже высыпаний и ;
воспаление кожных покровов, их покраснение. На начальном этапе развития патологии на коже появляются красно-розовые пятна с четкими контурами;
поредение волос, их частичное выпадение.

Первой стадии заболевания свойственно появление корочки в очагах повреждения кожи. Под чешуйчатой корочкой скапливается слой влажного и красного эпидермиса. Места наибольшего шелушения или так называемые себорейные островки являются ни чем иным как эпицентром заболевания, его очагом. Чаще всего патология развивается в области глаз, бровей, губ и носа. Наиболее уязвимыми местами у мужчин являются грудная клетка, в частности зона под волосяным покровом, а также голова. Следует отметить, что проявления недуга на волосяной части головы имеют довольно неэстетический вид и являются причиной повышенного дискомфорта.

Прогрессирование недуга сопряжено с непрерывным жжением в местах его локализации. Однако следует удерживаться от расчесывания кожи, поскольку это может лишь усугубить ситуацию. В результате такого воздействия на коже появляются и ранки.

Дополнительная информация! Если себорея проявляется в зоне глаз, она, как правило, сопровождается развитием блефарита, в результате чего веки воспаляются, и появляется отечность. Появившиеся корки со временем отпадают и на их месте остаются рубцы.

Особую опасность представляет собой дерматит в ушной зоне. Как правило, сюда патология перекидывается с волосяной части головы. Сначала складки за ушной раковиной покрываются красными пятнами, затем покрываются корочкой. Недуг может проникать в ушную раковину и даже достигать внутреннего покрова ушного канала.

Обратите внимание! У мужчины, предпочитающих носить бороду, себорея проявляется чаще, поскольку количество мест локализации заболевания увеличивается за счет зон под волосяным покровом на подбородке и скулах.

Себорея у взрослых: типы и формы патологии

Недугу подвержены пациенты разных возрастных категорий, как дети, так и подростки и взрослые. Существует три типа патологии:

Сухой себорейный дерматит. Обычно данный тип себореи проявляется у детей подросткового возраста, половое созревание которых еще не началось. К основным признакам недуга относят повышенную сухость кожи и ее растрескивание;
Жирный дерматит. Данному типу недуга свойственно протекание в жидкой или густой форме. Жидкая форма, характеризующаяся повышенным отделением сала в зоне носа и волосяного покрова головы, чаще проявляется у девушек-подростков в возрасте от 14 лет. Мужчины же и парни, не достигшие 20-летнего рубежа, как правило, страдают от симптомов густой формы жирного себорейного дерматита, которой свойственно образование угрей и прыщей;
Смешанный. Смешанный тип недуга, проявляющийся в нескольких местах, поражает преимущественно пациентов мужского пола. Основным отличием данного вида является присутствие на коже больного очагов как сухого себорейного дерматита, так и жирного. Так, волосяной покров головы может быть подвержен жирному типу себореи, а кожа лица – сухому.

Важно! Независимо от места локализации заболевания и его типа, патология требует лечения. Пренебрежение рекомендациями и диетологов, а также халатное отношение к состоянию кожи влечет за собой осложнения и ухудшение здоровья в целом. Помимо того что недуг имеет неэстетическое выражение, в случае отсутствия лечения ему свойственно развитие и распространение на другие участки кожи.

Лечение себорейного дерматита с помощью диеты

жареные, жирные блюда;
копчености, соления, овощи, приготовленные путем маринования;
фаст-фуд, полуфабрикаты;
цитрусовые, грибы, рыбья икра.

Себорейный дерматит кожи лица: симптомы и лечение заболевания

Диагностировать на коже лица дерматит не составляет особого труда. Признаки заболевания сразу бросаются в глаза, поскольку имеют ярко выраженный характер. Обратите внимание! Лечение недуга на лице требуется не только для снижения симптоматики, но и, чтобы не дать патологии перекинуться на другие участки кожи, к примеру, на эпидермис ушной раковины или на голову.

Подростковый период является таковым, на протяжении которого риск проявления заболевания особо велик, поэтому родителям следует особое внимание уделять состоянию кожи детей данного возраста. Патологию относят к разряду кожных инфекций, проявляющихся довольно болезненно. Химический состав сального секрета меняется и его уже нельзя охарактеризовать, как здоровый.

Чаще всего причиной возникновения себорейного дерматита на лице является:

неправильное питание, нарушение режима;
вредное воздействие инфекции;
чрезмерное количество жиров;
дисфункция ЖКТ, проблемы с кишечником;
заболевания щитовидной железы;
недостаток витаминов, сниженный иммунитет.

Себорея кожных покровов лица – заболевание, требующее обязательного лечения. Согласно рекомендациям дерматологов оптимальным периодом борьбы с заболеванием является лето, поскольку именно в это время состояние иммунитета наиболее благоприятное для преодоления недуга.

Себорея (дерматит) волосяной части головы

Голова, а именно та ее часть, которая находится под волосяным покровом, чаще всего подвержена себорее.

Дополнительная информация! Согласно данным статистики от себорейного дерматита на голове страдает около 5 % всего мирового населения. Заболевание проявляется как у подростков, так и представителей старшего поколения. Значительно реже симптомы патологии развиваются у младенцев, а также детей дошкольного и младшего школьного возраста, однако и здесь бывают исключения. Риск проявления заболевания неразрывно связан с образованием сального секрета и его выделением, что индивидуально для каждого пациента.

Одной из основополагающих причин возникновения дерматита на голове является дисфункция иммунной системы. В результате снижения иммунитета патогены, сохраняющиеся в форме спор, превращаются в возбудителей патологии, при этом их количество постоянно увеличивается. Кожа в очагах заболевания начинает шелушиться, а сальный секрет выделяется в тройном объеме.

Себорея, как лечить недуг на голове:

чтобы предотвратить развитие заболевания, диетолог прописывает пациенту специальную диету, предполагающую исключение вредной пищи и введение в ежедневный рацион больного полезных продуктов;
применение наружных средств, таких как шампуни с полезными экстрактами и лечебные мази, способствует снижению симптомов заболевания;
использование антигрибковых препаратов, целебных компрессов и мазей, растительных масел помогает уничтожить излишки выделившегося сального секрета;
витамины при себорейном дерматите на логове оказывают целительное воздействие на пораженную кожу и на весь организм в целом.

Какое лечение требуется при себорейном дерматите кожи?

Своевременное традиционное лечение себорейного дерматита и лечение с помощь средств народной медицины, как правило, помогает снизить симптомы недуга и добиться существенного улучшения состояния пациента.

Традиционное лечение себорейного дерматита кожи

Себорейный дерматит, чем лечить:

шампуни на основе дегтя. Средство достаточно эффективно при лечении грибковых отложений в случае инфицирования волосяной части головы. Дегтевые шампуни обладают как противогрибковыми, так и противовоспалительными свойствами, уничтожают большую часть условно патогенных бактерий;
салициловая кислота (себорейный дерматит), в составе которой деготь, цинк и другие полезные элементы, позволяет добиться существенной ремиссии. В случае обострения заболевания дерматологи рекомендуют использовать средство практически ежедневно;
препараты на основе салициловой кислоты, с содержанием селена и дегтя, к примеру, «Селен-актив»;
лечение жирной формы патологии требует применения комбинированных моющих средств, оказывающих противогрибковый и подсушивающий эффект. Помимо этого, шампуни подобного рода снимают воспаление, помогают избавиться от жжения и зуда;
лечебные пасты, наносить которые рекомендуется после мытья головы («Сульсена»);
противогрибковые и гормональные медикаментозные препараты;
лечебные кремы, оказывающие иммуностимулирующий эффект («Протопик», «Элидел»).

Народные средства от себорейного дерматита

Важно! Самостоятельное применение целительных препаратов может спровоцировать развитие патологии. Чтобы вылечить заболевание, вам необходимо следовать советам и рекомендациям врача и придерживаться лечебной диеты.

Себорейный дерматит, чем вылечить (народные рецепты):

отвары из лечебных трав помогают подсушить кожу и снять воспаление;
с помощью масла чайного дерева можно уничтожить грибок в местах поражения;
лимонный сок избавит от жжения и зуда.

Лечение при себорейном дерматите – это лечение не только традиционными средствами, но и народными. Однако помните, что такие вопросы, как чем лечить себорею и как, относятся к компетенции врача-дерматолога, поэтому прежде чем использовать то или иное средство необходимо проконсультироваться со специалистом.

Важно! Чтобы предотвратить развитие заболевания, не нужно злоупотреблять мылом и другими моющими средствами. Мужчинам рекомендуется избавиться от волосяного покрова на подбородке и в зоне усов, поскольку волосы являются благоприятной средой для роста и развития патогенов.

Лечение дерматита предполагает проведение целого комплекса мероприятий, направленных на преодоление заболевания. Избавиться от симптомов недуга помогают как традиционные методы и средства, в частности медпрепараты, шампуни и мази, так и народные (отвары, компрессы, масла). Помимо этого, достижению ремиссии способствует использование ультрафиолетового облучения. Также пациенту необходимо особое внимание уделять одежде ежедневного использования, она должна быть изготовлена из натуральных тканей (хлопок, лен), не вызывающих раздражение.

Видео про себорейный дерматит

Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеванием кожи. Липофильные грибы рода Malassezia, являющиеся причиной заболевания, поражают роговой слой эпидермиса. Они существуют на нормальной коже человека, не вызывая заболевания. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. У 10% из них развивается заболевание, причиной чего являются сбои в работе иммунной системы. Интенсивность колонизации кожных покровов возрастает по мере увеличения активности сальных желез.

Рис. 1. Отрубевидный лишай на коже живота и груди.

Рис. 2. Отрубевидный лишай у человека на коже спины.

Причина отрубевидного лишая — дрожжеподобные грибы

Причиной отрубевидного лишая являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia . В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale являются причиной развития заболевания. Возбудители были описаны в 1853 году G. Robin и в 1951 году M. Gordon.

Pityrosporum orbiculare (круглая форма) чаще встречаются на кожных покровах туловища, лица, шеи и конечностей.

Pityrosporum ovale (овальная форма) чаще встречаются на коже волосистой части головы.

Некоторые ученые считают, что обе формы грибов являются обособленными видами, другие — что это один и тот же организм на разных этапах его развития. В одних научных кругах грибы носят название Pityrosporum orbiculare, в других — .

Рис. 3. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.

Рис. 5. Разрушение рогового слоя кожи при разноцветном лишае (гистологический препарат).

Эпидемиология заболевания

Географическое распространение разноцветного лишая повсеместное. Максимальная его распространенность регистрируется в странах с тропическим климатом (до 40%), с умеренным — 2%. Пик заболеваемости приходится на середину весны — начало лета. У больных в летнее время отмечается обострение. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Болеют преимущественно лица 14 — 40 лет, у которых регистрируется повышенная функциональная активность сальных желез. У маленьких детей отрубевидный лишай не регистрируется.

Рис. 6. Разноцветный лишай на коже груди, плечей и верхних конечностей у женщин.

Повышенная влажность окружающей среды, обильная потливость и сальность кожи, длительный прием цитостатиков и кортикостероидов, наличие иммунодепрессивных заболеваний — основные факторы развития заболевания.

Рис. 7. Редкая локализация отрубевидного лишая — на коже лица и губах.

Что способствует развитию заболевания

Существует ряд факторов, влияющих на состав потожирового слоя кожи. Изменения химического состава кожного сала являются благоприятной средой для грибов. В жировой прослойке увеличивается концентрация пальмитиновой, олеиновой, линолевой, линолевой, миристиновой и стеариновой жирных кислот.

Способствуют развитию разноцветного лишая:

наличие иммунодепрессивных заболеваний и состояний. Маркерами разноцветного лишая являются сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и СПИД;
наличие заболеваний, протекающих с повышенной потливостью: СПИД, туберкулез, лимфогрануломатоз, вегетоневроз;
проживание в зонах повышенной влажности;
профессиональная деятельность больного, связанная с физическим трудом;
повышенная потливость;
наследственная предрасположенность.

Рис. 8. Распространенная форма отрубевидного лишая.

Рис. 9. Распространенная форма разноцветного лишая.

Роль Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Доказано, что играет этиологическую роль в развитии . В норме грибы этого вида составляют 46% микрофлоры волосистой части головы, при перхоти — 74%, при себорейном дерматите — 83%.

Себорейный дерматит является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. Данное заболевание у них регистрируется в 30 — 80% случаев, в то время, как себорейный дерматит у здоровых людей регистрируется в 3 0 5% случаев. При СПИДе себорейный дерматит напоминает псориаз и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Рис. 10. Отрубевидный лишай на коже шеи.

Симптомы отрубевидного лишая

Единственной нозологией, представляющей группу кератомикозов (заболеваний, протекающих с поражением рогового слоя эпидермиса) в наших широтах является отрубевидный лишай. Грибы рода Malassezia концентрируются в устьях сально-волосяных фолликулов. Они используют секрет сальных желез как источник жирных кислот для роста и развития.

Рис. 11. Колонии грибов похожи на желтовато-бурые точки. Со временем на коже появляются пятна.

Рис. 12. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. Разрыхление кожи в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.

Рис. 13. Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем.

Рис. 14. Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. Светлые участки кожи получили название псевдолейкодермы.

Рис. 15. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье).

Pityrosporum-фолликулит

Pityrosporum-фолликулит или Мalassezia-фолликулит является инфекционным заболеванием волосяного фолликула, причиной которого являются дрожжеподобные грибыПри заболевании на кожных покровах, в основном верхней половины туловища и плечах, реже — на лице, появляются папулосквамозные высыпания, иногда зудящие. Чаще всего болеют женщины и лица молодого возраста. Заболевание широко распространено в странах с тропическим климатом. Сахарный диабет, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов являются предрасполагающими факторами. Заболевание часто развивается у больных, которые носят окклюзионные повязки.

Окклюзия (закупорка) устьев фолликулов и интенсивное размножение грибов являются пусковым механизмом заболевания.

Элементы сыпи при поверхностной форме Pityrosporum-фолликулита множественные. Образующиеся фолликулярные папулы, иногда слегка зудящие, имеют размер 2 — 4 мм в диаметре. В центре каждого элемента сыпи виден волосок. Со временем папулы превращаются в пустулы и вскрываются, после заживления кожа приобретает нормальный вид.

При негативном течении заболевания на месте папулы образуются болезненные узлы, достигающие подчас 10 см в диаметре.

При расположении элементов сыпи на коже лица заболевание имитирует акне, отличительной особенности которого является отсутствие комедонов.Атипичное формы отрубевидного лишая

В 90% случаев разноцветный лишай протекает типично, то есть встречается в классической форме с локализацией сыпи в типичных местах. У 80% больных встречаются распространенные формы заболевания. Атипичные формы заболевания: эритематозно-сквамозная, уртикароподобная, лихеноидная, типа эритразмы, диффузная и витилигиозная. Существуют также особые формы разноцветного лишая: «черная « форма и Malassezia-фолликулит.

Своевременная диагностика атипичных форм отрубевидного лишая позволит врачу проводить эффективную терапию.

Рис. 21. Отрубевидный лишай в подмышечной области и на руке.

Разноцветный лишай является хроническим заболеванием. Его обострения наблюдаются в теплое время года, когда человек активно потеет. К рецидивам приводят гормональные сдвиги, в том числе при беременности и приеме противозачаточных средств. Человеку, который хоть единожды переболел разноцветным лишаем, не рекомендуется ездить в тропические страны, посещать бани и сауны.

Малассезия — так называется типичный представитель естественной грибковой микрофлоры человека, обитающий практически у каждого и не представляющий никакой опасности для здоровья в обычных условиях жизни.

Процесс изучения микроорганизма

Грибок malassezia начали изучать еще в 19 веке. Но как оказалось, Малассезия — не простой микроорганизм, а гриб, имеющий 14 разновидностей и две основных формы:

Pityrosporum Ovale — овальный дрожжеподобный, размножающийся почкованием;
Pityrosporum Оrbiculare — округлый плесневый, который для размножения пользуется мицелиями.

Из-за того, что «жизнелюбивый» гриб способен изменять свою форму медики долго не могли идентифицировать и вырастить грибок для исследований. Лишь спустя век стала, наконец, понятна природа malassezia (который в последствие получил определение malassezia spp).

С развитием микробиологии и медицинской техники с 1996 года стало понятным, что malassezia spp — обобщающая форма для 104-х штаммов, из которых наиболее подвержены патогенности (перерождению в болезнетворные):

malassezia furfur (вызывает себорейные дерматиты, фолликулит);
malassezia globosa (отрубевидный лишай);
malassezia restricta (перхоть).

Как происходит заражение

Липофильные свойства заставляют агрессивный malassezia furfur внедряться в кожу, вызывая себорейный дерматит, отрубевидный (разноцветный) лишай, фолликулит и (при осложнениях) провоцирует возникновение себорейного псориаза, а в запущенном виде может переродиться даже в злокачественное новообразование.

Чаще всего malassezia furfur базируется на кожных покровах:

волосистой части головы и в волосяных луковицах;
пограничной зоны роста волос на лице (бровей, ресниц, усов, бороды);
внутри слухового прохода, за ушами;
складок носогубного треугольника;
реже — груди, спины, в местах естественных складок тела, наружных половых органов, заднего прохода.

Факторы, способствующие развитию грибковой инфекции

Malassezia furfur переходит «в атаку», если организм в этот период борется с:

ослаблением иммунитета (вследствие недостаточно сбалансированного питания и нехватки витаминов и минералов, в межсезонье зима–весна или лето-осень);
нарушениями со стороны эндокринных желез (неправильная выработка гормонов, сахарный диабет);
хроническими заболеваниями пищеварительной системы (особенно в стадии рецидива);
тяжелыми инфекциями (туберкулез, ВИЧ — инфекция);
аллергическими проявлениями, кожными и/или грибковыми заболеваниями;
генетическими индивидуальными особенностями строения сальных желез (определенный химический состав пота, повышенная потливость);
чрезмерным действием ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на пляже), а также погрешностями в дозировке услуг солярия;
частыми стрессами и перенапряжениями, психическими расстройствами.

Немаловажную роль в заражении также играет:

проживание в плохой радиационной обстановке;
занятие самолечением гормональными препаратами;
не соблюдение правил личной гигиены;
предпочтение синтетических волокон в составе нательного белья.

Важно! Все виды заболеваний не заразны.

Симптоматика

Грибок вида malassezia furfur очень привязан к вырабатываемому салу, потому что питается им. Влага и жир дают ему возможность активно размножаться и продуктами своей жизнедеятельности раздражать эпидермис, вызывая аллергическую реакцию. В результате кожные покровы чешутся, наблюдается покраснение, уплотнение и шелушение в виде чешуек.

Важно! Зуд — неотъемлемый критерий грибковой инфекции, несмотря на место локализации.

Виды заболеваний, которые вызывает Малассезия

Себорейный дерматит

Врачи часто связывают болезнь с возрастными изменениями. Проявления себорейного дерматита могут начаться у малышей месячного возраста, но постепенно к трехлетнему возрасту практически прекращаются при строгом соблюдении гигиенических правил.

В группе риска находятся подростки, у которых в период полового созревания наблюдается снижение защитных сил организма и гормональный сбой.

Среди взрослого населения недуг поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом.

В зависимости от места поражения различают несколько видов заболеваний, общими симптомами которых является появление зудящих, гиперемированных и шелушащихся бляшек.

Вид дерматита	Симптомы
Себорейный (волосистой части головы)	Начинается с появления перхоти – сухих кусочков верхнего рогового слоя эпидермиса. Бывает жирной, сухой и смешанной. При жирном типе волосы всегда выглядят немытыми, что происходит из-за значительного выделения подкожного сала. Для сухого характерны появление трещин при сухости кожи. Смешанный — сочетание и тех, и других признаков.
Атопический (лица)	Встречается редко. Характерны: высыпания на лбу, веках, складках возле носа и подбородка, шеи (с образованием желтых корочек и белесых чешуек). Важно не перепутать дерматит с угревой сыпью (акне) – ее отличием выступает образование комедонов. Расчесы могут привести к травмированию кожи и присоединению гнойной инфекции.
Гладкой кожи	Зудящие бляшки концентрируются в естественных складках кожи.
Генерализованная форма	Обычно выступает как вторичная инфекция. Наряду с кожными высыпаниями присоединяется общее плохое самочувствие, субфебрильная температура, слабость, недомогание, изматывающий зуд даже в ночное время.

Недолеченый или неправильно леченый, а также возникший на фоне тяжелых инфекций, себорейный дерматит может перерождаться в себорейный псориаз, проявляющийся распространением бляшек по всему телу и провоцирующий аллергии и осложнения.

Малассезия вызывающая фолликулит

Затрагивает места на спине, груди, плечах и практически никогда на лице. Грибок внедряется в луковицу волоса — фолликулу, разрушая ее и раздражая области кожи вокруг него.

Внешне фолликулит очень похож на проявления акне, но в отличие от него сильно зудит. Нахождение на прямых солнечных лучах избавляет от угрей, а вот фолликулит в это время прогрессирует. Если применение антибиотиков помогает излечению от акне, то при фолликулите эффекта от антимикробной терапии нет.

Фолликулит встречается чаще всего у лиц в возрасте от 13 до 45-ти лет в тропическом и субтропическом климате.

Болезнь выглядит как многочисленные пузырьковые высыпания диаметром от 2-х до 4-х мм с серозным содержимым бело-желтого цвета. Сыпь сопровождается постоянно присутствующим зудом, во время которого пузырьки лопаются, образуя раздраженную поверхность и интенсивно разрастаясь. Хворь может затрагивать область ануса и половые органы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

В народе у заболевания есть еще одно название — солнечный лишай, так как оно становится заметным при загаре.

Признаки заболевания нарастают (инкубационный период) в сроки от 2-х недель до нескольких месяцев.

Выглядит лишай как мелкие, а иногда и сливающиеся в крупные светлые пятна на спине, плечах, подмышках, груди и шее пациента.

Образование очагов происходит от недостаточной выработки меланина (пигмента кожи) в результате выделения грибком специфической кислоты. Разрыхляя роговой слой кожи, «солнечный грибок» не приводит к воспалению, разглядеть можно лишь отрубевидное шелушение.

Течение болезни имеет хронический характер с периодами ремиссии и рецидивами. Обострение наступает вследствие повышенной потливости и перегревания на солнце.

При постановке диагноза важным становится исключение витилиго, розового лишая или сифилиса, которые лечатся по иным критериям.

Важно! Не считайте себя способным провести диагностику по материалам интернета или рассказам приятелей. При подозрении на грибковую инфекцию, ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к доктору. С проблемой поможет разобраться дерматолог, инфекционист или педиатр.

Диагностика

Врач-специалист при индивидуальном осмотре должен выяснить особенности течения инфекции, генетическую предрасположенность, наличие хронических заболеваний, визуально оценить общее состояние и назначить необходимые анализы:

Важно! Перед сдачей анализов и прохождением медосмотра желательно не применять никакие лекарственные и косметические средства.

Лечение

Больному следует серьезно настроиться на строжайшее соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В терапевтических мероприятиях приветствуется комплексный подход.

Медикаменты

Антимикотические средства. Это противогрибковые шампуни, гормональные лосьоны (дипросалик), спреи и растворы, а также таблетки (капсулы) для внутреннего употребления. Вместе с применением шампуней типа «сульсен» (содержащего сульфид селена) и « » () с нанесением на все тело практикуется параллельное лечение флуконазолом в капсулированной форме (в соответствии с инструкцией). Шампунь должен применяться не менее трех раз. Возможно использование мазей и кремов ( , клотримазол), но только на гладкой коже. Другие мази должны включать: березовый деготь, цинк, салициловую кислоту, серу. Для лечения отрубевидного лишая применяют циклосерин.
Витаминотерапия. Подстегнуть иммунитет и поддержать в борьбе против грибка помогут витамины А, В, С, Д и Е, входящие в витаминные комплексы.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Помогают устранить мучающий зуд, воспаление, восстановить сон (кларитин, супрастин).

В помощь медикаментозному лечению доктор рекомендует не отказываться от методов физиотерапии, применению средств народной медицины, соблюдению правил сбалансированного питания и личной гигиены.

Фототерапия. Воздействие ультрафиолетовых лучей определенного спектра окажет действие на зараженные участки кожи лица.
Диета. В рацион пострадавшего должны быть включены продукты, способствующие повышению защитных сил: нежирное мясо и говяжья печень; растительные рафинированные масла и сливочное масло, рыба и морепродукты, овощи, фрукты и зелень, кисломолочные продукты (био и бифидо), а с копченым, соленым, острым и сладким, всем, что содержит дрожжи, придется распрощаться. Категорически запрещены: мед, цитрусовые, мучные кондитерские изделия, алкогольные, слабоалкогольные напитки и пиво.
Табакокурение. По возможности, либо уменьшите количество выкуриваемых сигарет, либо откажитесь от них совсем.
Личная гигиена. Поддерживайте чистоту своего тела, принимая душ и регулярно посещая баню. Мойте голову по мере необходимости, следите за качеством используемых косметических и моющих средств. Носите натуральное белье, особенно в жаркое время года. Не передавайте свои вещи и предметы ухода другим людям. Тщательно убирайте жилое помещение.

Народные средства в домашних условиях

Целители и травники с древних времен советуют пользоваться различными настоями и отварами для избавления от грибковых хворей. Они снимут расчесывания, воспаления, успокоят нервы и вернут сон, а также помогут вашей шевелюре принять прежний ухоженный вид.

Для волос:

Медовая яично-луковая маска. Возьмем одно куриное яйцо и отделим желток. Поместим его в стакан и соединим со столовой ложкой меда и таким же количеством лукового сока. Для приготовления сока берем луковицу, очищаем ее от шелухи и мелко режем или пропускаем через блендер. Кашицу лука отжимаем через марлевую салфетку. Все хорошенько перемешиваем и втираем в кожу головы. Оставляем на 30-40 минут и тщательно смываем шампунем.
Настои из листьев березы и крапивы, цветов аптечной ромашки и календулы, коры дуба. Каждый ингредиент, купленный в аптеке можно настаивать отдельно, а также соединять по два или три компонента. Кладем по одной столовой ложке сушеных трав или соцветий в литровую банку и заливаем одним литром крутого кипятка. Плотно закрываем банку и закутываем в толстое полотенце. По истечении получаса немного охлаждаем и ополаскиваем кожу головы и волосы.

Для обработки очагов на теле:

Масло облепихи или чайного дерева. С помощью ватного тампончика промакиваем раздраженные бляшки и высыпания утром и вечером до исчезновения симптомов.
Настой череды. Цветки-колючки — 1 ст.л. заливаем 200 мл кипятка. Настаиваем в течение часа, даем остыть и протираем очаги поражения.

Профилактика

займитесь всерьез своим здоровьем: чаще бывайте на свежем воздухе, закаливайтесь, избегайте длительного пребывания под палящими лучами солнца;
своевременно проходите диспансеризацию и обращайтесь к врачу при подозрении на грибок;
гоните от себя стресс и уныние;
питание должно быть разнообразным и полноценным;
больше времени проводите на свежем воздухе.

Таблетки от грибка – наиболее результативный способ борьбы со всеми видами микозов. При лечении грибка важно принимать лечение комплексно и по системе. В ситуациях, когда результат от терапии отсутствует длительный период, самостоятельно менять при начатом лечении препараты нельзя.

Сравнивая лечение таблетками с другими способами:

Эффект от таблетированной терапии выше на 80%.
Относительно несложный процесс лечения.

Симптомы грибковых заболеваний и виды инфекций

Различают глобально два вида грибковых инфекций. Глубокие и поверхностные. Кожный лишай, ногтевой грибок относятся к поверхностной форме заболевания.

Прежде чем поставить диагноз и выписать направление для фармацевта, доктор оценивает масштаб проблемы. Это напрямую влияет на будущий план лечения грибка.

Онихомикоз / ногтевой грибок

К глубокой форме заражения грибковым заболеванием (микозом), относится кандидоз. Больше известный как молочница. Возбудитель этого заболевания гриб рода Candida. Общее снижение человеческого иммунитета дает шанс этому дрожжеподобному грибу попасть в организм через ЖКТ или проникая сквозь кожные покровы. Внутренние органы могут быть подвержены заражению этим грибком.

Симптоматика:

Легочная пневмония, бронхиты, синуситы – кашель.
Воспалительные процессы ЖКТ, пищевода.
Мужчинам следует быть внимательными к таким симптомам как жжение при мочеиспускании, различные выделения.
Белые творогоподобные налеты на оболочках слизистой у женщин.

Внимание! После антибиотиков не наблюдается терапевтический эффект, симптомы заболевания грибком не уменьшаются.

Себорейный дерматит / себорея / перхоть

Возбудитель грибок Pityrosporum ovale.

Грибки живут на теле 90% всех людей на земле. При благоприятных условиях этот грибок увеличивается в несколько раз за довольно короткий промежуток времени. Именно это и приводит к нарушениям в процессах отшелушивания мертвой кожи. Рост новой кожи тоже нарушен. Существуют специальные шампуни от перхоти при поражении .

Запущенная форма себорейного дерматита лечится комплексом.

Симптоматика:

излишняя сухость кожи головы;
зуд в местах поражения грибком;
изобилие белых чешуек на голове, опадающих на плечи.

К каким врачам обращаться при подозрении на грибковое заболевание?

При появлении симптомов кожного грибка обращаются за консультацией к дерматологам.

Проблемы ногтевого грибка исследует и решает врач-миколог.

Повышенный уровень перхоти и поражения грибковым недугом кожных покровов головы – обращаемся к врачу-трихологу.

При возникновении проблем урологического характера, следует обратиться к дерматовенерологу.

Можно ли вылечить грибок таблетками?

Таблетки против грибка несомненно существуют, их огромное количество. В каждом индивидуальном случае применяются разные формы и дозировки лекарства.

Важно! Начав комплексное лечение грибка таблетками и мазями, следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Не стоит самостоятельно увеличивать курс лечения таблетками или прекращать их раньше указанного врачом срока. Любые действия согласовываются с лечащим врачом.

Прием назначенных таблеток необходимо проводить в одно и то же время. Если один прием был пропущен, необходимо как можно скорее выпить следующую дозу, но удваивать количество единовременно выпитых таблеток категорически нельзя .

Прекращение лечения грозит вероятностью повторного заболевания новым грибком или рецидивом старого заболевания.

Действующие вещества у препаратов, лечащих грибок/микозы, объединены в группу под названием антимикотики.

Перечень противогрибковых препаратов состоит из таблеток и капсул широкого спектра действия, кремов, мазей, вагинальных таблеток, свечей. Кроме этого существуют лекарства природного происхождения, которые можно применять при лечении грибка на начальных стадиях. Или для профилактики от грибковых заболеваний.

Благодаря фунгицидным действиям таблеток, происходит уничтожение грибковых спор и создаются условия неблагоприятные для их последующего размножения.

Лекарственные препараты против микозов, попав внутрь организма, быстро всасываются в кровь и атакуют споры грибов. Действующее вещество таблеток долго остается активным в организме человека и затем выводится наружу естественным путем.

По фармакологическому признаку существуют:

Таблетки у которых действующее вещество кетоконазол (коммерческое название низорал, микозорал), работают по принципу препятствия образования микозной мембраны на уровне клетки.
Итраконазол (коммерческое название таблеток Ирунин, Орунгал, Орунгамин) и Тербинафин (коммерческое название таблеток Экзифин, Экзитер, Тева, Тербизил, Термикон), работают по принципу – препятствие развитию грибковых спор за счет приостановления выработки эргостерола у грибов.
Флуканазол (коммерческое название таблеток Дифлюкан) уничтожает имеющиеся в организме грибковые образования и не дают появиться новым.
Гризеовульфин, эти таблетки ставят препятствия для деления грибков на клеточном уровне.

Какие же таблетки от грибка наиболее эффективны?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все таблетки действуют по разному принципу.

Таблетки Нистатин

Одни из самых недорогих таблеток от грибка на теле. Был изобретен давно, но по причине большого процента осложнений при приеме, со временем был заменен на более качественные аналоги с действующим веществом Итраконазолом. На данный момент кетоконазольно содержащие препараты применимы лишь для местной обработки пораженного участка.

Антигрибковая группа средств под названием Азолы высокоэффективны от запущенного грибка, от грибка под мышками. В частности при лечении грибковых очагов эпителия, ногтевых пластин, волосяного покрова и некоторых форм кожного лишая.

Препараты, действующее вещество которых кетоконазол хорошо работают там, где выявлена устойчивость к другим антимикотикам.

К противопоказаниям относят хронические болезни внутренних органов.

Побочные эффекты: аллергическая сыпь, вялость, головокружения, перепады артериального давления.

Таблетки Флуконазол

Самые лучшие таблетки, кремы, мази, спреи от роста грибковых спор. Активно противостоят их репликации.

Флуконазол эффективен и доступен по цене. Возможно, его популярность связана именно с низкой себестоимостью.

Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) принимается одна таблетка Флуконазола в дозировке 150 мг. Далее в профилактических целях такая же доза употребляется, но уже один раз в неделю.

Побочные эффекты – аллергия на действующее вещество препарата, незначительные изменения в крови, нарушение процесса переваривания пищи, болевые ощущения в области живота.

Внимание! Кормящим матерям противопоказан данный препарат. С большой осторожностью назначается беременным женщинам, допустим только после 32 недели беременности в виде вагинальных свечей. Противопоказано людям, имеющим в анамнезе хронические сердечные заболевания.

Таблетки Тербинафин

Таблетки из группы аллиамиды. Синтетическое средство для удаления грибковых поражений. Активное воздействие на дерматомикоз кожный и ногтевой.

К противопоказаниям относят беременность и период ГВ у женщин, хронические недуги в области печени и почек.

Побочные эффекты выражаются в виде вкусовых изменений, плохой усвояемости пищи, головных болей. Изредка аллергическая сыпь. Несовместим с употреблением алкогольных напитков.

Дозировка и длительность курса лечения тербинафином определяется от степени заражения и запущенности болезни.

В связи с тем, что у препарата большой список побочных эффектов, самостоятельное назначение себе этого препарата недопустимо. Лечение должно проводиться лишь под контролем лечащего врача.

При ногтевом дерматомикозе, таблетки следует принимать до момента отрастания здоровой ногтевой пластины. Также проводится анализ на бак посев места, пораженного грибными спорами.

При любой форме трихофотии, лечение займет от двух недель до месяца в комплексе с местными противогрибковыми препаратами.

Таблетки Ламизил

Одна таблетка Ламизила от грибка содержит 250 грамм действующего вещества Тербинафина. Также этот препарат представлен в виде спрея, геля, крема и жидкости для наружного применения.

Препарат широкого спектра действия. После начала лечения Ламизилом, внутри кожи, на волосах и ногтях, создается такая концентрация препарата, которая обеспечивает фунгицидное действие.

Таблетки Ламизил, более эффективны, чем тот же препарат наружного применения, при борьбе с разноцветным лишаём.

К противопоказаниям можно отнести лишь чувствительность к действующему веществу или его компонентам.

Таблетки Гризеофульвин

Препарат назначаемый при самых запущенных и сложных грибковых заболеваниях.

Для детей до двух лет таблетки Гризеовульфина не назначают.

Онкобольным, пациентам с язвенными заболеваниями, при хронических болезнях крови также препарат не назначается.

Таблетки Итраконазол

Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применим при грибковых поражениях кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и глазных поверхностей.

При грудном вскармливании, необходимо на время прекратить процесс ГВ, препарат проникает в молоко.

Возможные побочные эффекты: запоры, рвота, тошнота.

Современный рынок заполонили товары для лечения грибковых заболеваний, произведенные в Индии и Китае.

Хорошо, если после их применения не будет никакого результата. Но может быть и вред. Так что, прежде чем заниматься самолечением препаратами сомнительного происхождения, хорошенько подумайте и обратитесь к врачу.

Если наша статья была полезна для Вас, поставьте Лайк и поделитесь с близкими!