Многие даже не предполагают, что представляет собой данное стоматологическое заболевание. Но те, кто столкнулся с этим, переживают случившееся как серьезную проблему, которая существенно снижает качество жизни. Адентия – этот термин обозначает отсутствие зубов. Полная адентия – это значит что зубов у человека нет вообще. Ни в верхнем, ни в нижнем ряду нет ни единого зуба.
Почему это происходит, и как жить с этим заболеванием?
Симптомы и развитие полной адентии
Болезнь может быть как врожденной, так и возникшей вследствие различных факторов. Симптоматика – отсутствие зубов. В редких случаях аномального развития зубы у младенца не прорезываются, поскольку зубная ткань не сформировалась, когда он был в утробе матери.
Заболевание случается редко. На стадии образования зачатков зубов происходит генетическая аномалия, которая останавливает их развитие. В итоге не прорезываются молочные зубы и не вырастают постоянные.
Важно! Если у малыша в возрасте 12 месяцев не прорезалось ни одного зуба, это является поводом для визита к врачу.
Полная врожденная адентия влечет глобальные нарушения в ходе формирования лицевого скелета.
- Уменьшается значительно гнатическая (нижняя) часть лица.
- Лицо формируется уменьшенным в высоту.
- Верхняя губа укорачивается, но в то же время верхняя челюсть нависает над нижней (супраментальная складка), поскольку непропорционально уменьшена нижняя часть.
- Небо плоское, а челюсти недостаточно развиты.
- Около рта мышцы атрофированы.
Верхняя челюсть — полная адентия
Причиной является наследственный недуг, который носит название эктодермальная дисплазия.
Кстати. Зачатки и молочных, и постоянных зубов закладываются у эмбриона в период его нахождения в материнской утробе. Молочные зубы формируются на седьмой неделе беременности, постоянные – на 17-й.
Помимо этих признаков у пациента видоизмененная кожа – она сухая и морщинистая. Слизистые сухие и бледные. Также отсутствуют волосы на бровях, ресницы, редкий волосяной покров на голове.
Вторичная адентия
Результат при этом заболевании тот же, что при первичной – абсолютное отсутствие зубов. Но возникает заболевание в течение жизни. Рождается ребенок с нормальными зубными зачатками. Зубы прорезываются в срок и формируются, согласно медицинским нормам. Но затем, вследствие стоматологических заболеваний, либо механического травмирования, он лишается всех зубов. Это может произойти как в детском (молочные зубы), так и во взрослом возрасте (при наличии постоянного прикуса).
Кстати. Чем выше возраст человека, тем больше вероятности он имеет столкнуться в вторичной полной адентией. Статистически, до 50 лет заболевание зафиксировано у 1% населения, в 60 лет от вторичной адентии страдают уже 5,5%, в возрасте выше 60 лет заболевание диагностировано у 25% пациентов.
Адентия — частое явление в пожилом возрасте
Как лечить
Разумеется, жить с таким недугом непросто. Но существует единственный метод лечения – протезирование. Ортопедические протезы, съемные либо несъемные, устанавливать желательно как можно раньше. При первичной адентии – как только ребенок достигнет трехлетнего возраста. При вторичной – незамедлительно после потери зубов.
Кстати. Если не лечить адентию, последствия могут быть самые серьезные. Нарушается не только жизнедеятельность всего организма, но и психологическое самочувствие человека.
Последствия
Данное заболевание вызывает серьезные нарушения речевого развития (невнятное произношение). Также при адентии, из-за невозможности осуществления кусательных и жевательных функций, пациентам приходится питаться жидкой или кремообразной мягкой пищей. Это не может не сказаться на работе пищеварительной системы, которая нарушается. Также выявляется нехватка многих питательных веществ, которые не поступают в организм из пищи.
Кстати. Из-за отсутствия зубов возникают проблемы с височно-челюстным суставом. Его нормальное функционирование нарушается, что приводит к различным заболеваниям.
Помимо проблем медицинского характера, у пациентов возникают психологические сложности. Социальный статус понижается, он испытывает при общении и любых коммуникативных связях дискомфорт психологического характера. Часто страдает фобиями, переживает стрессы, расстройства нервной системы, находится в состоянии депрессии.
Способы протезирования
При лечении этого заболевания, для возвращения пациенту функций, которые должны выполнять зубы, используются различные способы протезирования.
Таблица. Описание способов протезирования при адентии
| Метод | Описание |
|---|---|
| Имплантировать полностью оба зубных ряда возможно, но на такую операцию могут решиться только самые состоятельные пациенты, вследствие ее высокой стоимости. Поэтому имплантируется обычно столько зубов, сколько необходимо для дальнейшего закрепления на них протезных конструкций. |
| Устанавливаются на вживленные импланты. Представляют собой мостовидные конструкции, которые прочно фиксируются на имплантированных основаниях и не снимаются. | |
| Это бюгельные а также пластинчатые конструкции, которые устанавливаются на верхнюю и нижнюю челюсть без присутствия в ней опорных зубов. Их пациент может снимать самостоятельно. |
Важно! При протезировании у маленьких детей, имеющих диагноз врожденная адентия первой степени, существует риск приостанавливания роста челюсти и ее неправильного формирования из-за того, что протез будет оказывать давление на челюстной механизм.
Симптомы и развитие частичной адентии
Первичный или вторичный дефект, называемый частичной адентией, характеризуется отсутствием не всего зубного ряда, а только некоторых единиц. Это заболевание тоже может быть врожденным, либо приобретается в течение жизни. Оно встречается чаще, чем полная форма, и в стоматологической практике стоит в ряду с другими аномалиями, такими как гиперодонтия (избыток зубов) и гиподонтия (меньшее число зубов, чем положено по норме).
Кстати. Первичная частичная форма болезни диагностируется у 1 % пациентов детского возраста, а вторичная – у 75% пациентов старше 60 лет.
Если полная потеря зубов – это настоящая жизненная катастрофа, то частичная не воспринимается в обществе как нечто угрожающее здоровью и нарушающее нормальное течение жизни. Пациенты не спешат к стоматологу, чтобы вылечить кариес или избавиться от хронического пародонтоза. В результате они отправляются к хирургу и вырывают испорченные зубы один за другим.
Важно! Отсутствие в челюсти даже нескольких зубов на протяжении долгого времени приводит не только к нарушенной эстетике зубного ряда, а является предпосылкой к патологическим изменениям всей зубочелюстной системы, внешности, работы ЖКТ, психологическими нарушениями.
Признаки
Основной признак – некомплект зубов в ряду или обоих рядах. Если это наблюдается в течение длительного времени, между зубами присутствуют тремы (пустые пространства), которые стремятся заполнить растущие рядом зубы. Они постепенно смещаются к треме, иногда даже смыкаясь там. Происходит нарушение развитие челюсти, изменение прикуса и лицевого рельефа.
Зубы, которые находятся во рту, могут иметь высокую скученность, выступать из зубного ряда, нарастать друг на друга и часто бывают ретинированными (не прорезываются из десны).
Последствия
Поскольку зубы постоянно находятся в движении (смещаются в сторону трем), на них в процессе жевания оказывается усиленная нагрузка. На пустые участки отсутствующих зубов нагрузки не оказывается. В результате наблюдается деструкция челюстной кости.
Важно! Наличие трем и неправильное расположение остальных зубов в ряду могут стать причиной локального хронического гингивита.
Также могут наступить осложнения в виде:
- патологической стираемости зубной ткани;
- затрудненного и болезненного смыкания челюстей;
- гиперестезии;
- образования костных карманов и пустот в десневой ткани;
- вывиха челюстного сустава.
Изменяется форма лицевого овала, деформируется в районе челюсти. Носогубные складки выражаются ярче. Углы рта опускаются. «Западают» губы и щеки.
У людей с частичной адентией нередки гастриты и язвы, из-за проблем с питанием, возникших вследствие неполного выполнения зубами жевательного предназначения. И почти наверняка у человека, потерявшего несколько зубов, возникнет социальный дискомфорт и снизится самооценка.
Диагностика частичной адентии
В диагностировании данного заболевания используется опыт и знания самых разных специалистов в области стоматологии: ортодонтов и терапевтов, ортопедов и хирургов, пародонтологов и имплантологов. Здесь недостаточно визуального обследования, как в случае с полной формой заболевания, поэтому проводится рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография.
Рентген позволит не только выявить отсутствующие зубы, но и обнаружить отсутствие их зачатков, а также покажет корни, которые находятся в десневой ткани, непрорезавшиеся (ретинированные) зубы, опухоли и воспаления.
Как лечить
Лечение то же, что и при диагнозе полная адентия – ортопедическое. Разница лишь в способах протезирования. При частичной форме потери зубов может не понадобиться имплантация – протезные конструкции устанавливаются на сохранившиеся зубы.
Применяются как съемные, так и несъемные конструкции протезов. Выбор совершает стоматолог-ортопед, учитывая пожелания пациента, его анатомические особенности, степень заболевания и уровень доходов.
Кстати. Для опор под протезные конструкции могут использоваться свои, тщательно залеченные зубы. Можно установить на пустые места импланты с покрытием их короночной частью.
Детей начинают лечить от врожденной частичной адентии с трехлетнего возраста. Протезирование проводится частично съемным протезом пластинчатой конструкции. И лишь после окончания формирования зубного ряда, когда пациенту исполняется 16 лет (к этому времени сформированы все постоянные зубы, кроме третьих моляров, которые еще даже не прорезались) можно заменить съемную конструкцию на несъемный мостовидный протез. Импланты можно устанавливать пациентам только с 18-летнего возраста.
Профилактика адентии
Что касается врожденной формы заболевания, то профилактические меры к тому, чтобы ребенок родился с нормально сформированными зачатками зубов, должна принимать его мать во время беременности.
- Обеспечение благоприятного течения беременности.
- Создание условий для внутриутробного развития.
- Исключение всех, даже потенциальных рисков.
Если у родившегося ребенка наблюдается длительная задержка, которая на полгода и более превышает положенные сроки прорезывания, нужно обращаться к детскому зубному врачу.
Частичная приобретенная адентия может быть предупреждена своевременным обращением к стоматологу и устранением возникших проблем с зубами. Также необходимо соблюдать гигиенические меры по уходу за ротовой полостью.
В случае выпадения или удаления зубов необходимо в максимально короткие сроки провести протезирование для восстановления зубного ряда и во избежание развития адентии. изучайте по ссылке.
Видео — Полная адентия
Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.
Общая информация о проблеме
Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.
Интересный факт! По последним данным , у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.
Классификация патологии
Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.
Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.
Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.
Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:
Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:
- адентия верхней челюсти,
- нижней челюсти,
- адентия резцов и клыков,
- нехватка зубов на нижней челюсти.
Причины развития патологии
Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.
| Почему возникает первичная адентия | Причины дефекта вторичного типа |
|
|
Симптомы и осложнения адентии
С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.
Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:
- изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
- нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
- увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
- возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
- травмы и воспаления десен,
- западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
- атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
- психологическая угнетенность.
Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.
Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:
- деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
- проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
- неправильная работа височно-челюстного сустава,
- психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
- изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.
Как решить вопрос отсутствия зубов
К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.
Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или (не прорезавшийся в сроки).
Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.
Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии.
| Мостовидный протез | Съемный протез | Имплантация | |
| Краткое описание | Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются | Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах | Протез эстетичный, надежно крепится на импланте. Это одна, несколько коронок или полный протез |
| Применение | Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд | Множественное или полное отсутствие зубов | Отсутствие любого количества зубов |
| Плюсы | Доступная цена | Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов | Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза |
| Минусы | Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки | Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны | Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача |
| Цена | От 20 тысяч за сегмент зубов | От 20 тысяч за одну челюсть | От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд |
«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all — on -4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»
MamaMia , отзыв с сайта irecommend . ru
Особенности лечения патологии у детей
Правильность формирования растущего организма позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Вот почему так важно вовремя выявить и начать лечение адентии у детей.
Если рентген показывает, что в ткани десны или кости находится ретинированный зуб или зубной зачаток, то такому ему нужно «помочь». Ортопед устанавливает силиконовый трейнер, для формирования правильного прикуса. Хранители места нужны, чтобы соседние с дефектным участком зубы не сдвинулись друг к другу. В ряде случаев оправдана установка специальной вытягивающие пластинки – для стимулирования развития при первичной адентии.
Важно! У детей при отсутствии зубов также нужно проводить протезирование зубов. Оно в основном только съемное, поскольку челюсти растут, формируются и постоянные конструкции попросту сместятся. Важно защитить остальные зубы от смещения. Ближе к 18-ти годам можно будет поставить уже несъемный аппарат или вовсе провести имплантацию.
Профилактика адентии
Чтобы сохранить свою улыбку здоровой и полноценной необходимо заботиться о здоровье. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта: использование качественной пасты, замена щетки каждые 2 месяца и после ОРВИ, применение ополаскивателя и зубной нити – это залог красивой улыбки и профилактика множества болезней. Стоит придерживаться правильного сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления и лечения кариес и болезней десен нужно дважды в год посещать своего стоматолога. А если все же без экстракции не обойтись, нужно как можно скорее заняться протезированием.
Имплантация all-on-4 за 3 дня при адентии зубов
1 Согласно исследованиям ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 МКБ – Международная классификация болезней (последняя редакция – №10). К00, где К означает слово «код», цифры – непосредственно код заболевания.
Некоторые стоматологические проблемы значительно влияют на самочувствие пациента, а также весьма негативно сказываются на внешнем виде. Адентия зубов относится к одному и таких заболеваний.
Патология представляет собой отсутствие одного или нескольких зубов и может протекать в разной форме. Адентия диагностируется на приеме у врача-стоматолога. Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр с применением пальпации и стоматологических инструментов, а также вспомогательные методы, к которым относятся рентгеновское исследование и ортопантомография.
В качестве лечебных мероприятий, как правило, используются протезы съемного или несъемного типа или стоматологическая имплантация.
Врожденная адентия с отсутствием всех зубов считается редким явлением. Более часто возникает ситуация, когда не хватает нескольких зубных единиц. Нередко заболевание сопровождается эмоциональными расстройствами, связанными с физическим и психологическим дискомфортом.
Адентия бывает двух основных типов:
- Врожденная (первичная).
- Приобретенная (вторичная).
Заболевание может распространяться на молочные и постоянные зубы. Врожденную адентию называют истинной в случае полного отсутствия зачатков зубов. Осложненная форма заболевания может сопровождаться неправильным прорезыванием или слиянием двух соседних зубов.
На данном изображении представлены полная и частичная адентия – полное и частичное отсутствие зубов в зубном ряду.
Различные формы заболевания имеют свои характерные особенности:
- Первичная форма. Этот вариант меньше всего распространен. Он вызван чаще всего патологиями эмбрионального развития. При такой форме заболевания зачатки зубов у человека могут полностью или частично отсутствовать.
- Вторичная форма. Такая адентия развивается с возрастом пациента и достигает максимума к пожилым годам. Отсутствие зубов в этом случае объясняется различными заболеваниями, а также их постепенным механическим разрушениям.
- Полная адентия. Полностью отсутствующие зубы встречаются довольно редко, хотя иногда стоматолог может порекомендовать их удалить из-за особенностей предстоящего протезирования.
- Частичное отсутствие зубов. Этот вид патологии наиболее распространен. Она встречается у детей во время смены зубов на постоянные, а также у взрослых в результате недостаточного внимания к здоровью полости рта и вследствие развития стоматологических заболеваний.
Масштабы зпатологии определяются по количеству отсутствующих зубных единиц.
Важно! При полной адентии во рту полностью отсутствуют зубы, а при частичной отмечается потеря одного или нескольких.
Если не хватает более чем 10 штук, то форма заболевания является множественной.
Если на нижней или верхней челюсти отсутствует до 15 зубов, то адентию называют частичной вторичной. Такая форма патологии имеет свою классификацию:
- Первый класс отличается двусторонним концевым дефектом.
- Второй класс характеризует концевой дефект одностороннего вида.
- При третьем классе отмечается наличие одностороннего включенного дефекта.
- Четвертый класс подразумевает отсутствие переднего ряда, что называется включенным дефектом фронтального типа.
Классы могут сочетаться между собой. Адентия может быть также симметричной или ассиметричной и не относиться ни к одному из перечисленных классов.
Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, которое возникает вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Она характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, а так же косметическим дефектом.
Причины адентии
Первичная форма заболевания относиться к частично изученным патологиям, поэтому часто невозможно полностью идентифицировать истинную первопричину состояния. По одной из версий адентия возникает еще в период эмбрионального развития, когда происходит формирование зачатков будущих зубов ребенка.
Внимание! Иногда болезнь передается по наследству от родителей или развивается вследствие различных внутриутробных патологий.
Вторичная адентия наблюдается гораздо чаще и имеет разные проявления. Частичная или полная потеря зубов обычно происходит по следующим причинам:
- запущенные формы кариозного поражения;
- тяжелые формы заболеваний пародонта при отсутствии необходимого лечения;
- общие заболевания, не имеющие отношения к стоматологии, но ухудшающие состояние полости рта;
- пожилой возраст пациента, по достижении которого естественным образом постепенно ухудшается состояние полости рта и зубов;
- травмы и иные механические воздействия, которые привели к полному разрушению или выпадению зуба;
- наследственная адентия.
Адентия зубов бывает в результате жизнедеятельности, это обуславливается глубоким кариозным поражением зубных рядов, приводящему к полному разрушению зубов.
Симптомы различных форм заболевания
Осуществить диагностику обычно не составляет труда даже в домашних условиях, так как отсутствие зуба заметно невооруженным взглядом. Дополнительными признаками адентии являются дефекты прикуса, неровности, увеличение межзубных щелей. При отсутствии передних зубов отмечается западание щеки или губы внутрь. Параллельно могут появиться логопедические проблемы.
Различные формы заболевания отмечаются своими характерными признаками:
Диагностика заболевания
Диагностика адентии должна проводиться исключительно специалистом в стоматологической клинике, с применением различных вспомогательных методик. Этой проблемой занимаются стоматологи-терапевты, пародонтологи, хирурги, ортодонты, ортопеды и имплантологи.
Диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр, пальпаторные методы, рентгенодиагностика, сбор анамнеза и сопоставление всей полученной информации.
Если заболевание имеет множественный характер, то назначается полный панорамный снимок обеих челюстей. По необходимости используется ортопантомография или КТ (компьютерная томография).
Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п.
Современные тенденции лечения
Для лечения адентии применяются методики с применением протезов съемного и несъемного типа, а также имплантационные технологии.
Важно! Протезирование относится к самым распространенным способам коррекции адентии. С помощью протезирования исправляются дефекты при отсутствии одного зуба или устраняются последствия при множественной адентии.
Когда не хватает большого количества зубных единиц, необходимо использовать более сложные конструкции протеза.
При полной адентии также возможны разные варианты лечения. Съемный протез применяется сам по себе без использования дополнительной опоры. Несъемные конструкции необходимо крепить иначе, и для этих целей используют имплантаты, выполняющие опорную функцию.
Лечение адентии требует проведение полной профессиональной гигиены полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов, – с целью изготовления съёмных и несъёмных протезов.
При полной вторичной форме адентии применяют съемные пластины из пластика. Обычно эту методику используют у пациентов пожилого возраста. Пластины удобны, так как уход за ними достаточно прост и осуществлять его можно после извлечения конструкции из полости рта. Протезирование может быть назначено и в детском возрасте, однако, имеет свои особенности и может вызвать патологии формирования костной ткани. В любом случае, эти мероприятия производятся не ранее 4 лет ребенка.
Некоторые обстоятельства могут существенно осложнить проведение протезирующих процедур.
Если костная ткань истончилась, то зафиксировать протез будет сложнее. Могут потребоваться сопутствующие лечебные мероприятия по наращиванию необходимого объема тканей.
Не исключено также возникновение аллергической реакции на те материалы, с помощью которых осуществляется лечение и протезирование. В таких случаях приходится корректировать применяемые методы. Часто применяются имплантационные технологии.
Когда отсутствуют вторые резцы, лечение начинают с установки брекет-системы, которая позволяет обеспечить будущий имплант необходимым для него пространством.
Имплантация производится одним из нескольких способов:
Профилактика потери зубов
Для предотвращения врожденной адении необходимо тщательно следить за здоровьем будущей мамы и малыша еще до его рождения. Именно в этот период закладываются зачатки будущих зубов. У родившегося ребенка необходимо отслеживать сроки прорезывания молочных зубов, а также не пренебрегать регулярными визитами к детскому стоматологу. Профилактический прием у врача рекомендуется не реже чем дважды в год.
Вторичную адению зубов можно предотвратить, соблюдая правила ежедневного ухода за полостью рта и своевременно обращаясь к врачу за необходимым лечением. В случае потери зуба не стоит откладывать протезирование, так как оно позволяет сохранить правильный прикус и равномерную нагрузку на челюсть, что прямым образом влияет на здоровье соседних зубов.
Термин «адентия» - не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление. Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?
Что такое адентия
Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:
- полная;
- частичная;
- первичная;
- вторичная.
Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название - врожденная) и вторичная (по-другому - приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.
Адентия зубов постоянных может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.
Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.
При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.
В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.
Подлинную адентию надо отличать от ретенции – задержке роста зуба после положенного по . Ретенцию могут вызвать витаминные, гормональные нарушения, наследственный фактор. Как правило, ретенированные зубы смещены. Иногда и через десятилетия они все же прорезываются. Этот процесс можно стимулировать ортопедическим вмешательством. Ретенция вызывает деформацию челюсти, изменения положения соседних зубов, давление смещенным зубом на соседий корень вызывает атрофию пульпы, нагноения, резорбцию корня (разрушение его тканей), поэтому важно контролировать этот процесс.
Первичная полная
Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.
При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.
Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.
Первичная частичная
Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.
Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.
Что такое и когда без него невозможна имплантация зубов.
Киста челюсти: что это за заболевание и насколько оно опасно, читайте в .
Вторичная полная
Вторичная адентия имеет другое название - приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме,причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.
При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.
Вторичная частичная
Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.
Симптомы адентии
Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:
- редукция одной или обеих челюстей;
- западание мягких тканей приротовой части лица;
- атрофирование альвеолярных отростков;
- формирование сетки морщин у рта;
- атрофированные мышцы в зоне рта;
- отупление угла челюсти.
При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.
Диагностика адентии
Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.
При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.
При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное . Стоматолог выделяет следующие моменты:
- наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
- наличие экзостозов;
- наличие опухолей и воспалений;
- наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.
После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.
Лечение адентии
Наиболее эффективный метод лечения адентии - ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.
При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:
- протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
- изготовление адгезивного моста;
- имплантация отсутствующих зубов.
Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.
При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.
При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.
При лечении адентии протезированием возможны осложнения
- нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
- аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
- воспалительный процесс;
- образование пролежней.
Важный момент - психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.
Последствия адентии
- Адентия - сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
- При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
- Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.
Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.
Анализируя данный перечень, можно отметить закономерность классификации заболевания по принципу возникновения (первичная или врожденная и вторичная или приобретенная) и распространенности (полная или частичная).
Причины адентии до конца так и не установлены. Считается, что она может возникнуть в результате рассасывания фолликула, которое возникает как под влиянием общих заболеваний, так и в результате воспалительных процессов. Фолликул может рассосаться и под влиянием разнообразных токсических заболеваний.
Адентия постоянных зубов может возникнуть также как осложнение заболеваний молочных, особенно если они были несвоевременно диагностированы и некачественно вылечены. Причиной возникновения могут быть наследственная предрасположенность, а также наличие заболеваний эндокринной системы, в результате чего возникают отклонения в процессе формирования зачатков зубов.
Первичная полная
Полная первичная адентия является крайне тяжелой аномалией, которая встречается очень редко, бывает как в прикусе молочных, так и в прикусе постоянных зубов. При этой форме заболевания у пациента полностью отсутствуют зачатки всех постоянных зубов. Это тяжелое состояние неизбежно влечет за собой нарушения симметрии лицевого скелета. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка полости рта сухая и бледная.
При адентии молочных зубиков их зачатки полностью отсутствуют, что можно диагностировать при ощупывании челюсти. На рентгенограмме нет зачатков молочных зубов, а челюсти недоразвиты, из-за чего нижняя часть лица сильно уменьшена.
Адентия постоянных зубов диагностируется при смене молочных. На рентгенограмме врач определяет отсутствие зачатков постоянных, нижняя челюсть подтягивается к верхней, что вызывает асимметрию лица.
Первичная частичная
Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих, а между прорезавшимися зубами образуются промежутки — так называемые тремы . Если в зубном ряду отсутствует большое количество зубов, то челюсть остается недоразвитой.
Частичная адентия может быть как симметричной, так и асимметричной. При симметричной форме в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева — например, правый и левый резцы. При асимметричной адентии отсутствуют разноименные с разных сторон.
Вторичная полная
Вторичную адентию называют еще приобретенной. При этой форме заболевания полностью отсутствуют зубы как на верхней, так и на нижней челюсти пациента. Может затрагивать как постоянные, так и молочные зубки. Обычно она образуется после выпадения или удаления зубов.
При полной вторичной форме заболевания во рту пациента полностью отсутствуют зубы, из-за чего нижняя челюсть сильно приближена к носу, а мягкие ткани приротовой области лица сильно западают. При этой форме заболевания атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Пациент не может откусывать или пережевывать пищу, ему не удается четко выговаривать все звуки.
Вторичная частичная
При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. При функциональной недостаточности эмали при частичной вторичной адентии стираются твердые ткани зуба и возникает гиперестезия. Заболевание мешает пациенту принимать горячую или холодную пищу, стараясь отдавать предпочтение жидкой пище, которую не нужно пережевывать или откусывать.
Симптомы
Главный симптом — полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Также встречаются и другие косвенные симптомы:
- редукция одной или обеих челюстей;
- атрофирование альвеолярных отростков;
- западание мягких тканей приротовой части лица;
- образование множественных морщин вокруг рта;
- атрофирование мышц в приротовой зоне;
- отупление угла челюсти.
При частичной адентии формируется искаженный, так называемый глубокий прикус . Зубы со временем смещаются в сторону отсутствующих. В тех местах, где нет зубов-антагонистов, удлиняются зубоальвеолярные отростки здоровых зубов.
Диагностика
Врач-стоматолог должен обязательно осмотреть полость рта пациента, отметив полное или частичное отсутствие зубов. Обязательно необходимо сделать рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при подозрении на первичную адентию, так как только на рентгеновском снимке можно отметить полное отсутствие зачатков постоянных или молочных зубиков.
При диагностике адентии у детей предпочтительнее делать панорамную рентгенографию челюсти, которая позволяет определить не только наличие или отсутствие зачатков зубов, но и строение корней и костной ткани альвеолярного отростка.
Во время диагностики заболевания необходимо исключить те факторы, которые не позволяют провести немедленное протезирование. Врач должен обратить внимание на следующие моменты:
- наличие неудаленных корней, которые прикрыты слизистой оболочкой;
- наличие экзостозов;
- наличие в анамнезе опухолевидных заболеваний и воспалительных процессов;
- наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта.
При наличии этих моментов нельзя делать протезирование, необходимо сначала устранить факторы, мешающие его проведению.
Лечение
Самым эффективным лечением адентии является ортопедическое лечение . Методику лечения врач определяет, исходя из степени атрофии альвеолярных отростков и бугров.
При лечении первичной формы в зависимости от возраста пациенту устанавливается преортодонтический трейнер , а пациент берется на диспансерный учет.
При частичной первичной адентии у детей очень важно стимулировать правильное прорезывание зубов и предотвратить появление деформаций челюсти. Только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы, врач может начать рассматривать варианты протезирования недостающих. Для этого можно использовать следующие методы:
- протезирование при помощи металлокерамических коронок и вкладок;
- установка адгезивного моста ;
- имплантация недостающего зуба.
При лечении вторичной полной адентии врач должен восстановить функциональность зубочелюстной системы, не допустить развитие осложнений и патологий, и только после этого провести протезирование. Не менее важной является и психологическая помощь пациенту, который может испытывать определенный психологический дискомфорт от полного или частичного отсутствия зубов.
Последствия
Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно. Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.
В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.
Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.
Загрузка...