Вагинальные свечи 'Бетадин', отзывы. Свечи бетадин

Вагинальные свечи Бетадин оказывает довольно сильное антисептическое и дезинфицирующее действие на ткани слизистой влагалища. Йодосодержащий препарат способствует быстрой гибели различных микроорганизмов. При этом лекарство не вызывает привыкания из-за особенностей своего состава, не впитывается в кровь, а оказывает лишь местное действие. Свечи хорошо зарекомендовали себя в кругу специалистов, однако некоторые женщины наблюдают своеобразные выделения после Бетадина. Ниже разберемся в свойствах препарата, которые могут оказать подобное воздействие на организм.

Показания к применению свечей

Лекарственное средство проявляет активность в отношении грибков, бактерий, спор и вирусов. Содержащийся в нем йод в короткие сроки соединяется с компонентами возбудителей инфекции и приводит к их свертыванию. Назначается Бетадин при инфекционных и грибковых заболеваниях мочеполовой сферы. Среди них:

• кандидоз;
• вагинит (любой формы);
• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз;
• генитальный герпес.

Этот препарат используется также в профилактических целях перед оперативным вмешательством, абортом, родами. Его применение в течение двух часов после незащищенного полового акта может снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Другой вероятной причиной может стать упомянутый выше дисбактериоз влагалища. На фоне этого явления развивается воспалительный процесс, что приводит к разным нехарактерным выделениям. Стоит, однако, учитывать, что в этом случае они будут иметь немного другую консистенцию. Если в первом случае вытекающая жидкость очень водянистая, то во втором – более густая, слизистая по структуре, возможно даже со сгустками.

Кровянистые выделения после суппозиториев

Помимо вышеперечисленного, могут возникнуть вследствие травмирования слизистой оболочки влагалища.

Это может возникнуть в результате повышенной чувствительности внутренних половых органов из-за тех или иных явлений. Аллергическая реакция на Бетадин часто вызывает усиленный прилив крови к тканям, что тоже может повлиять на восприимчивость слизистой к тому или ному вмешательству.

В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы наверняка узнать причину нехарактерных выделений. Возможно, это индивидуальная реакция на препарат. Перед использованием йодосодержащих суппозиториев, гинеколог должен предупредить вас о возможности появления на ежедневной прокладке или белье коричневых пятен. Если помимо этого вас ничего не беспокоит, то вполне вероятно, что выделения – лишь результат вытекания средства.

Антисептический и дезинфицирующий препарат.

Препарат: БЕТАДИН ®
Активное вещество: povidone-iodine
Код АТХ: G01AX11
КФГ: Антисептик для местного применения в гинекологии
Рег. номер: П №015282/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: MUNDIPHARMA {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные торпедообразные, гомогенные, темно-коричневого цвета.

	1 супп.
повидон-йод	200 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1000.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis), анаэробы.

Активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.

ПОКАЗАНИЯ

Вагиниты (смешанные, неспецифические);

Бактериальный вагиноз;

Кандидоз;

Трихомониаз;

Генитальный герпес;

Профилактика инфекционных осложнений перед оперативными вмешательствами.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

После предварительной гигиенической обработки суппозитории вводят глубоко во влагалище по 1 шт. 1-2 раза/сут.

При остром вагините назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут в течение 7 дней.

При хроническом и подостром вагините - по 1 шт. 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости - более длительно.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции: зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипертиреоз;

Аденома щитовидной железы;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Одновременное применение радиоактивного йода;

Детский возраст до 8 лет;

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Необходимо контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, матери которых применяли Бетадин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При нарушении функции щитовидной железы препарат можно применять только под контролем врача.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Использование в педиатрии

Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет , в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке препарата Бетадин не предоставлены.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Бетадин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 15°C. Срок годности - 5 лет.

Большое количество лекарственных средств, которые применяются в гинекологической практике, выпускаются именно в форме вагинальных или ректальных свечей. Они удобны в использовании и особенно эффективны при лечении местных воспалительных, инфекционных и бактериальных процессов. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много противомикробных препаратов с широким диапазоном действия. Но выбор врачей и пациентов часто падает на свечи «Бетадин». Отзывы экспертов об эффективности препарата в целом хорошие, особенно если использовать его в комплексе с другими медикаментозными средствами. Давайте подробнее поговорим о медикаменте и выясним, действительно ли он помогает избавиться от инфекций и воспаления.

Фармакологическое действие и биохимический состав

Международное название этого препарата - «Повидон-Йод». Он обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Это высокоэффективное средство, оказывающее стойкое дезинфицирующее действие. Активным компонентом является йод плюс поливинилпирролидон. Это вещество пагубно влияет на патогенные организмы, повреждая клеточные мембраны простейших, грибков и бактерий, приводя к их полному уничтожению. Огромным преимуществом данного средства является то, что оно не позволяет вредным бактериям вырабатывать устойчивость. Поэтому можно смело сказать, что антисептик во многом превосходит (по действию) новейшие антибактериальные препараты, которые при длительном применении перестают влиять на возбудителей болезни. Суппозитории редко провоцируют раздражение слизистой и способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. Терапевтический эффект наблюдается в короткие сроки, при этом быстро устраняют клинические проявления (жжение, зуд, выделения) свечи «Бетадин». Отзывы большинства женщин, использующих суппозитории, положительные.

Показания

Лекарственное средство «Повидон-Йод» находит широкое применение в гинекологии, хирургии и акушерстве, ведь борьба с опасными патогенными микроорганизмами актуальна во многих областях медицины. Неспецифичный механизм воздействия этого вещества влияет на следующие патогенные возбудители: микоплазмы, грамотрицательные и грамположительные штаммы, хламидии, Treponema pall, Gardenerella vag, трихомонады, споры, грибы (Кандида) и вирусы (герпес). Используются свечи бетадиновые в борьбе с хроническими и острыми инфекциями (кольпит), а также бактериальным вагинозом. Назначаются суппозитории в профилактических целях до и после оперативного вмешательства на влагалище. Применяются перед диагностическими процедурами.

Способ лечения

При острых воспалительных процессах следует в течение недели вставлять один суппозиторий перед сном. В случае хронической патологии продолжительность терапии увеличивается еще на 7 дней. При резистентной (серьезное заболевание) инфекции врач может назначить курс до трех недель. Вагинальный суппозиторий перед введением рекомендуется смочить в воде для максимального его растворения и предотвращения раздражения. Бетадиновые свечи инструкция рекомендует применять даже в дни менструального цикла. Во время лечения следует использовать ежедневные прокладки (вытекает при растворении). Вводить суппозитории лучше в положении лежа, на максимальную глубину, чтобы вещества равномерно покрыли всю слизистую оболочку.

Противопоказания

Опасно применять препарат при выраженных нарушениях работы щитовидной железы (гипертиреоз). Его не назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также сердечными заболеваниями. Ограничения - детский возраст. Не назначается одновременно с перекисью водорода, ферментными средствами, содержащими толуидин и серебро, поскольку это приведет к снижению терапевтической эффективности. Нельзя его сочетать с дезинфекционными медикаментами, в составе которых присутствует ртуть. Не следует длительно использовать суппозитории тем, кто применяет препараты лития.

Беременность

Мнения врачей по поводу применения средства «Повидон-Йод» в период вынашивания малыша разделились. Некоторые считают, что в небольших дозировках его можно использовать, но только в первом триместре. А вот во время лактации стоит отказаться от него. Вещество, входящее в состав лекарства, негативно отразится на здоровье ребенка.

Побочные эффекты

Из-за наличия йода могут оказывать раздражающее действие свечи «Бетадин». Отзывы девушек противоречивые. Встречаются жалобы на умеренное жжение и коричневые выделения после применения. Но по этому поводу не стоит беспокоиться, по истечении нескольких дней неприятные симптомы исчезнут. Лицам, не переносящим йод, следует отказаться от использования препарата.

Аналоги

Идентичным действием и лекарственным составом обладают следующие медикаменты: «Вокадин», «Йодоксид», «Полийодин», «Йодосепт» и «Аквазан». Но перед замещением назначенного средства рекомендуем пройти консультацию у своего доктора. У каждого препарата есть побочные эффекты и противопоказания.

Резюме

Несмотря на простой биохимический состав, отсутствие антибиотиков и небольшие противопоказания, средство помогает устранять патогенные микробы, не нарушает флору влагалища и не причиняет ущерб организму. Этими ценными качествами могут похвастаться свечи «Бетадин». Отзывы от гинекологов в основном хорошие. Это лекарство точно не исчезнет из списка назначений и еще долго будет использоваться для коррекции патологических состояний женской половой сферы. Препарат «Повидон-Йод» даст фору новомодным современным медикаментам. Не пренебрегайте собственным здоровьем!

Латинское название: Betadine
Код АТХ: G01A X11
Действующее вещество: Повидон-йод
Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t° 5-15 ° C
Срок годности: 5 лет

Бетадин в форме суппозиториев используется в гинекологии для устранения инфекций влагалища.

Показанием к применению являются:

• Вагинит острой или хронической формы, вызванный неспецифическими или смешанными инфекциями
• Вагиноз бактериальный
• Кандидозная инфекция
• Трихомониаз
• Влагалищная инфекция после терапии антибиотическими или стероидными ЛС
• Предупреждение влагалищной инфекции перед хирургическими операциями или проведением диагностических исследований.

Состав и форма выпуска

В 1 свече:

• Действующий компонент: 200 мг повидон-йода
• Дополнительный компонент: макрогол-1000 – 2,8 г.

Суппозитории вагинальные выпускаются торпедоподобной формы, темной красно-коричневой окраски, что обусловлено красящими свойствами активного вещества. Свечи издают специфический, не очень выраженный аромат. Фасуются в ячейковую упаковку по 7 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 пластинки, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие вагинальных суппозиториев обеспечивается свойствами главного компонента – повидон-йода. Вещество является одной из форм йода, представленного в данном случае в виде комплекса поливинилпирролидона йода. После контакта с кожей или слизистыми тканями происходит постепенное высвобождение активного соединения, которое и оказывает мощное антисептическое и дезинфицирующее действия. Вещество оказывает мощное противомикробное действие в отношении множества грамположительных и грамотрицательных возбудителей (включая золотистого стафилококка и кишечной палочки). Также подавляет функционирование грибков, вирусов и простейших. Не влияет на туберкулезную бактерию.

После применения препарата остается окрашенный след на кожном покрове или слизистых тканях, который с течением времени исчезает по мере вывода повидон-йода из организма.

Способ применения

Назначение и продолжительность курса лечения должны определяться гинекологом. Если нет каких-либо особенных назначений, то использовать Бетадин свечи надо в соответствии с инструкцией по применению.

Введение суппозитория обычно не вызывает нареканий, но если возникли трудности, их можно устранить, для чего требуется окунуть свечу в воду. Вводить его во влагалище надо как можно глубже. После процедуры желательно не вставать в течение некоторого времени (до часа), поэтому лучше всего лечебную процедуру делать незадолго до отхода ко сну. Прерывать терапию вагинальными свечами Бетадин при месячных нет необходимости.

• Острый вагинит: по 1 свеча 1-2 р./д. недельным курсом.
• Вагинит хронической и подострой формы: по 1 свече раз в сутки на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, то терапию можно продолжить.

• Как применять Бетадин во время месячных

Если лечение свечами совпало с менструацией, то следует придерживаться следующей рекомендации: не пользоваться гигиеническим тампоном, так как он сильно высушивает слизистую оболочку, повышая ее травматичность. Суппозиторий может ее повредить.

Не следует пугаться, если после Бетадина выделения будут темнее обычного: это связано с красящим свойством активного вещества и вытеканием суппозитория.

• Можно ли заниматься сексом во время лечения

На время терапии от интимной близости следует воздержаться до полного излечения от половых инфекций.

При беременности и ГВ

Применять суппозитории беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, в небольших дозах и коротким курсом. Особенно не рекомендуется лечиться свечами с 3 месяца вынашивания. Повидон-йод обладает высокой активностью, способен легко проникать через плацентарный барьер и проходить в грудное молоко.

Во время кормления концентрация йода в молоке выше, чем в сыворотке крови, поэтому на время терапии лактацию следует приостановить. Активное применение препаратов с йодом у беременных и кормящих женщин опасно тем, что может спровоцировать транзиторный гипертиреоз у плода или ребенка. Если суппозитории применялись во время вынашивания, то после рождения требуется тщательно проверить у младенца функционирование щитовидной железы и при необходимости – назначить адекватное лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: (7 шт.) – 392 руб., (14 шт.) – 488 руб.

Терапия Бетадин свечами запрещена при наличии у пациентки:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата
• Одновременное прохождение терапии радиоактивным йодом
• Расстройство нормального функционирования ЩЖ (эндемический или коллоидный зоб, высокий уровень гормонов ЩЖ и пр.)
• Аденомы ЩЖ
• Болезни Дюринга (герпетиформного дерматита).

Имеются и противопоказания по возрасту: вагинальные свечи нельзя применять для лечения девочек, которым не исполнилось еще 8-и лет.

Особая осторожность требуется при назначении Бетадина для регулярного лечения пациенткам, у которых ранее имелась почечная недостаточность.

Особенности применения свечей с йодом

• Повидон-йод обладает выраженными окислительными свойствами, поэтому во время лечения возможно его влияние на показатели лабораторных тестов, проявляющиеся в виде ложноположительных данных при анализе крови и глюкозы в моче.
• Во время терапии может наблюдаться снижение усвоения йода ЩЖ, что также повлияет на показатели некоторых лабораторных исследований. Также не исключено взаимодействие активного вещества с другими ЛС с йодом, применяемых для лечения ЩЖ. Чтобы исключить искажение значений при обследовании ЩЖ, лабораторные анализы рекомендуется проводить после истечения некоторого времени (пока повидон-йод полностью не выйдет из организма).
• Если у пациентки имеются нарушения или болезни ЩЖ, то назначение Бетадина может быть осуществлено после тщательного обследования. При возникновении признаков гипертиреоза следует дополнительно обследовать состояние железы и при необходимости – назначить коррекцию лекарствами. Те же мероприятия должны проводиться в отношении младенцев, матери которых лечились свечами Бетадин во время вынашивания или кормления грудью.
• Препарат должен назначаться с большой осторожностью, а лечение – контроливроваться медиками, если пациенте показан курс препаратами лития.
• Во время процедуры введения свечей требуется внимательность, чтобы не допустить контакта ЛС с тканями глаза.
• Применение вагинальных свечей у девочек-девственниц возможно, при введении требуется высокая степень осторожности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения следует учитывать способность повидон-йода вступать в реакции с другими химическими веществами, что может привести к искажению лечебного действия и непредсказуемым состояниям.

• Бетадин запрещено совмещать с какими-либо дезинфицирующими средствами и антисептиками, особенно с теми, в составе которых имеются щелочи, ртуть или ферменты.
• Взаимное снижение действия происходит при совместном использовании Бетадина с перекисью водорода, ферментными препаратами, ЛС с серебром и таулоридином (противомикробным веществом).

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии свечами Бетадин возможно проявление нежелательных эффектов, обусловленных свойствами активного вещества препарата. Проявляются в виде:

• Аллергические реакции на кожном покрове и слизистых тканях (зуд, покраснение, высыпания)
• Гипертиреоз (у лиц с предрасположенностью или имевших ранее болезни ЩЖ)
• Дерматит с возникновением псориазоподобных буллезных элементов.

При возникновении неблагоприятных проявлений о них надо сообщить лечащему специалисту, свечи – отменить.

Повидон-йод, содержащийся в вагинальных свечах при продолжительном лечении может спровоцировать интоксикацию, проявляющуюся в виде:

• Металлического привкуса
• Усиленного потоотделения
• Болезненности и/или жжения в ротовой полости и глотке
• Реакции дермы
• Нарушения ЖКТ, диарея
• Расстройства нормального функционирования почек
• Отсутствия поступления мочи в мочевой пузырь (анурия)
• Нарушения кровообращения
• Отек легких и/или гортани (возможно со вторичной асфиксией)
• Метаболического ацидоза
• Нарушения обмена натрия, высокий уровень содержания (гипернатриемия)
• Раздражение глаз, отек.

При развитии этих или иных индивидуальных реакциях организма на интоксикацию йодом необходимо прервать применение свечей Бетадина. Для устранения передозировки назначают симптоматическую терапию, при необходимости – проводят поддерживающие мероприятия. Особо внимательно надо отслеживать уровень электролитного баланса, а также состояние почек и ЩЖ.

Аналоги

В случае невозможности применения свечей Бетадина, об этом следует сообщить лечащему гинекологу, чтобы он подыскал, чем можно заменить препарат: Аквазаном, Йодосептом, Вокадином или иным ЛС, которое помогает от инфекции. Имеющаяся форма лекарства в виде раствора не является аналогом суппозиториев.

Нижфарм (РФ)

Средняя стоимость: (10 супп.) – 274 руб.

Вагинальные свечи на основе повидон-йода в той же концентрации, что и в Бетадине. Оказывает антисептическое и обеззараживающее действия.

Препарат предназначен для устранения влагалищных инфекций, их предупреждения перед оперативным или диагностическим вмешательством. Особенности применения и ограничения к лечению идентичны с Бетадином.

Плюсы:

• Спасает от молочницы
• Доступная цена.

Недостатки:

• Может вызвать сухость слизистой влагалища.

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243

Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ

П осле внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином.

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно.

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок.

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы.

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией.

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте

Повидон-йод

Бетадин (торговое название) (Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1

Свечи бетадин – это универсальное аптечное лекарство, с помощью которого проводится лечение разнообразных гинекологических заболеваний. Для традиционного медикамента характерно наличие противомикробного и антисептического свойств, что обеспечивает высокую эффективность терапии в период его применения.

Бетадин является универсальным традиционным медикаментом, с помощью которого производиться борьба с разнообразными заболеваниями воспалительного и инфекционного характера.

Выпуск традиционного медикамента осуществляется в виде свечей, которые вводятся во влагалище представительницы слабого пола. Активным веществом традиционного медикамента является повидон-йод. В качестве вспомогательного вещества осуществляется применение полиэтиленгликоля. Продажа препарата осуществляется в блистерах, которые помещаются в картонную упаковку. В одном блистере содержится семь суппозиториев.

После того как женщина введёт вагинальные суппозитории, оно будет растворяться. При этом наблюдается выделение йода. С помощью данного активного компонента уничтожаются вирусы, грибки и болезнетворные бактерии. Активное вещество традиционного медикамента связывается с белками клеток возбудителя. В результате этого наблюдается их коагуляция.

Молекулы традиционного медикамента характеризуются достаточно большими размерами, что гарантирует им местное воздействие. Аптечное лекарство не впитывается в кровь. Это обеспечивает безопасность его применения. Действующий компонент традиционного медикамента проникает в ткани неглубоко. Несмотря на это он достаточно медленно высвобождается, что обеспечивает отличный терапевтический эффект. Благодаря безопасности разрешается применять бетадин различным категориям пациенток.

Вагинальные суппозитории характеризуется максимально высоким эффектом воздействия. Несмотря на это, перед применением традиционного медикамента необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Бетадин свечи характеризуются широким спектром действия. Именно поэтому их используют для терапии разнообразных заболеваний в гинекологии. Аптечное лекарство является составляющим комплексной терапии в период терапии венерических заболеваний инфекционного характера. С помощью традиционного медикамента производится лечение:

• трихомониаза;
• гонореи;
• генитального герпеса;
• хламидиоза.

Если у пациентки наблюдаются инфекционные процессы в половых путях, которые возникают в результате размножения грибков, то ей в обязательном порядке делается назначение свечей бетадин показания, к применению которого различные. Инструкция по применению рекомендует использовать вагинальные суппозитории для терапии кандидоза.

При воспалительных процессах в области внутренних половых органах также рекомендуется использование традиционного медикамента. Наиболее часто с его помощью производиться лечение вульвовагинита, кольпита. С помощью данного традиционного медикамента также необходимо лечить эндоцервит и вагинит. Традиционный медикамент характеризуется высоким уровнем эффективности при гардренеллезе.

Аптечное лекарство достаточно часто используется в целях профилактики. Также свечи можно использовать после такой медицинской процедуры, как маточное зондирование. После установки внутриматочной спирали представительнице слабого пола в обязательном порядке необходимо использовать суппозитории.

Благодаря широкому спектру воздействия для терапии заболеваний проводится применение свечей бетадин. Показания к применению требуют использовать вагинальные суппозитории строго в соответствии с инструкцией, что обеспечит максимально высокий лечебный эффект.

Несмотря на высокую эффективность аптечного лекарства, оно характеризуется наличием противопоказаний. Категорически запрещается использовать традиционный медикамент при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательного компонента. Если у пациента нарушены функции щитовидки, то применение традиционного медикамента не рекомендуется. Если на половых губах наблюдается шелушение или пациентка чувствует зуд в этой области, то применять аптечное лекарство для терапии не стоит.

Доктора не назначают традиционный медикамент, если пациентка осуществляет приём лекарственных средств, в состав которых входит йод. Если у представительницы слабого пола наблюдается гипертиреоз, то использовать суппозитории ей запрещено. Противопоказанием к применению бетадина является сухость влагалища. Если у женщины наблюдается аллергия кожных покровов, то вагинальные суппозитории ей не назначают. При патологиях, которые имеют невыясненный характер и вызывают раздражение слизистых оболочек гениталий женщин, традиционный медикамент противопоказан.

Суппозитории бетадин характеризуются наличием противопоказаний. Именно поэтому перед использованием традиционного медикамента необходимо посоветоваться с доктором, который предварительно определит противопоказания.

Введение суппозиториев для терапии разнообразных гинекологических заболеваний осуществляется представительницей женского пола во влагалища. Перед этим необходимо в обязательном порядке провести гигиенические процедуры.

Если у пациентки наблюдается развитие инфекционного процесса, который протекает остро, то ей необходимо ежедневно использовать одну свечу бетадина. Для обеспечения максимально высокого лечебного эффекта рекомендуется применять традиционный медикамент в вечернее время перед сном. После введения суппозитория женщина не должна вставать.

Определение курса терапии осуществляется гинекологом. На это влияют особенности организма представительницы слабого пола, диагностика и уровень запущенности болезни. В среднем курс терапии длится от трёх суток до двух недель. Если возникает необходимость, то суточная доза традиционного медикамента может быть увеличена в два раза доктором. Самостоятельно увеличивать её категорически запрещается во избежание появления побочных эффектов.

Если у пациентки был случайный сексуальный контакт или ей назначаются процедуры для лечения женских болезней, то традиционный медикамент назначается в целях профилактики. С этой целью необходимо использовать один суппозиторий ежедневно. Длительность профилактики должна составлять не менее 5 дней.

Вводить лекарство больной рекомендуется в положении лёжа. Аптечное лекарство вводится во влагалище поглубже. При лечении медикаментозным препаратом женщина должна пользоваться гигиеническими прокладками. Применять бетадин при менструации разрешается. Это позволяет пациентке пройти курс терапии без его прерывания. Если по истечении недели применения традиционного медикамента не наблюдается терапевтического эффекта, то женщине необходимо посетить гинеколога. Доктор уточнит поставленный диагноз и назначит рациональную терапию.

Для основного составляющего традиционного медикамента характерно отсутствие негативного тератогенного влияния на плод. Именно поэтому свечи бетадин при беременности многие доктора разрешают использовать. Гинекологи не рекомендуют применять лекарство на начальных этапах вынашивания ребёнка. Это объясняется возможностью проникновения йода в плаценту женщины. При увеличенных дозах традиционного медикамента в этот период может нарушаться процесс формирования щитовидки у ребёнка.

Использовать традиционный медикамент для терапии и профилактики заболеваний у беременных женщин на более поздних этапах вынашивания малыша разрешается только в том случае, если польза для неё будет выше, чем потенциальные риски для плода. В период использования традиционного медикамента докторами должен проводиться постоянный контроль состояния женщины. Также отслеживается развитие плода.

Применение бетадина при вскармливании представительницей слабого пола новорождённого ребёнка возможно только в том случае, если доктор будет наблюдать за процессом терапии. Так как традиционный медикамент характеризуется местным воздействием и не всасывается в кровь. Именно поэтому в организм малыша в утробе действующее вещество аптечного лекарства не всасывается. Несмотря на, это перед применением традиционного медикамента представительнице слабого пола необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

В период беременности и вскармливания детей грудью применение Бетадина разрешается в редких случаях. Приём традиционного медикамента может осуществляться только после назначения доктора.

Если у пациентки к применению бетадина имеются противопоказания, то ему необходимо назначить другое аптечное лекарство, которое характеризуется аналогичным воздействием. На сегодняшний день существуют разнообразные препараты, с помощью которых можно провести замену бетадина аналогами:

• Флюкостат. С помощью данного традиционного медикамента осуществляется лечение заболеваний, которые возникают в результате воздействия стрептококков, чувствительных к действующему компоненту грибов. Также с применением данного аптечного лекарства осуществляется устранение кандидоза.
• Ирунин. Применение традиционного медикамента осуществляется при грибковых поражениях кожи, независимо от их локализации, глубоких системных микозов, при которых наблюдается выраженное поражение кожных покровов и слизистой оболочки.
• Итракон. Благодаря универсальному воздействию данного традиционного медикамента осуществляется борьба с микозами, которые возникают в результате влияния дерматофитов. Также с помощью традиционного медикамента осуществляется лечение вульвовагинального кандидоза.
• Румикоз. Традиционный медикамент используется для терапии дерматомикозов, кератита, который имеет грибковую этиологию. С помощью аптечного лекарства проводится устранение кандидозов и аллергилезов, которые имеют системных характер.

Благодаря наличию большого количества аналогов бетадина предоставляется возможность максимально эффективного терапии. Цена на медикаментозные препараты достаточно невысокая, что обеспечивает их доступность.

Многие женщины оставляют свои отзывы о бетадине. Большинство из них имеют положительный характер:

С помощью бетадина мне удалось вылечить генитальный герпес. Данное вагинальные суппозитории у меня не вызвало побочных эффектов, так как доктор правильно подобрал дозировку. Больше всего мне понравилось то, что цена традиционного медикамента была достаточно невысокой.

Инна, 36 лет

Бетадин – это очень хорошее аптечное лекарство. Оно имеет положительные отзывы. Именно поэтому я его решила купить для терапии молочницы. Благодаря универсальным свойствам препарата мне удалось побороть заболевание очень быстро.

Юлия, 27 лет

Когда у меня диагностировали кольпит, я очень испугалась. Но доктор посоветовала мне провести терапию бетадином. Мне понравилось то, что традиционный медикамент действует. С его помощью мне удалось устранить не только симптомы, но и само заболевание.

Татьяна, 30 лет

Данное лекарственное средство является мощным дезинфицирующим и антисептическим средством, которое крайне эффектно противостоит вирусам, грибкам, кишечным палочкам и другим возбудителям патологических инфекций.

Бетадин находится в продаже в виде продолговатых суппозиториев коричневого цвета для внутривагинального использования. Одна свеча содержит:

• 200 мг повидон-йода (соответствует 24 мг йода) – главное вещество;
• полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество.

В аптеках можно найти Бетадин в упаковках с 1-2 блистерами, в каждом из которых 7 суппозиториев.

Бетадин вводится во влагалище и активно начинает разлагаться. Во время этого в ткани попадает йод, активно уничтожающий все вредные микроорганизмы, вирусы и грибки.

Действует повидон-йод просто: его молекулы связываются с белками возбудителей инфекций и это приводит к их свертыванию и гибели.

Поскольку молекулы повидон-йода достаточно большие по своим размерам, они не всасываются в кровь сразу и их действие имеет местный характер. Активное вещество не взаимодействует со слизистыми оболочками при вагинальном введение суппозиториев.

Несмотря на то, что молекулы лекарства проникают не очень глубоко внутрь тканей, его терапевтическое действие сохраняется на больший срок, благодаря его медленному высвобождению. Препарат является одновременно:

• антисептическим;
• дезинфицирующим;
• противогрибковым;
• антипротозойным действием.

Токсическим действием лекарственное средство не обладает, но его использование без назначения врача не рекомендуется.

Поскольку свечи Бетадин являются противомикробным средством широкого спектра, он эффективен против всех возбудителей инфекционных заболеваний и применяется для местного лечения сразу нескольких заболеваний:

• вагинит в острой или хронической форме;
• вагиноз, возбудителем которого является бактерия Gardnerella vaginalis;
• кандидоз;
• влагалищные инфекции после стероидной или антибиотической терапии.

Также часто используется как антисептическая профилактика перед вмешательствами во влагалище (хирургические или диагностические).

Противопоказаниями к приему данных суппозиториев является:

• наличие аллергии на йод или полиэтиленгликоль;
• у пациентки есть нарушения функций щитовидной железы;
• диагностирована аденома щитовидной железы или герпетиформный дерматит Дюринга.

Лекарство также нельзя принимать одновременно с применением радиоактивного йода в качестве химиотерапии против раковых заболеваний.

Детям до 8 лет применять препарат запрещено, а женщинам в период беременности и кормления грудь его назначают только при крайней необходимости.

Свечи Бетадин применяются только внутрь влагалища один раз в сутки на ночь. Курс лечения обычно составляет одну неделю, после чего рекомендуется сделать перерыв.

Если препарат был выписан как лекарство при острой или хронической инфекции курс может быть увеличен до 2 недель. При остром вагините – свечи рекомендуют ставить 2 раза в день в течении одной недели, а при хроническом – 1 раз в день в течении двух недель.

• провести гигиенические процедуры (принять душ и тщательно вымыться);
• необходимо лечь на кровать;
• подложить под поясницу небольшой валик или подушку;
• развести широко ноги в сторону;
• ввести свечу во влагалище.

Если Бетадин используется в качестве профилактического средства или при наличии осложнений (инфекционных или воспалительных) во время или после проведения гинекологических вмешательств, то суппозитории применяют один раз в сутки на ночь каждый день в течении 5 дней после процедуры. Может назначаться до проведения гинекологического вмешательства по другой схеме, которая должна быть расписана лечащим врачом.

Характерной особенностью препарата является его использование независимо от месячных (можно применять во время кровотечений).
Если в течение недели после лечения были замечены ухудшения симптомов заболевания и отсутствие улучшений общего состояния, то следует обратиться к врачу за корректировкой лечения или назначения повторного курса лекарственного вещества.

Поскольку активное вещество лекарственного препарата Повидон не имеет тератогенных действий, то использование свечей Бетадин во время беременности возможно только в І триместре беременности, если потенциальная польза для матери больше, нежели возможный риск для ребенка. Оценку проводит врач, учитывая все особенности и показания.

Как только беременность перешла 3-месячный рубеж, то использование свечей не рекомендуется. Препарат могут назначить только в особом случае и только с разрешения лечащего врача и гинеколога.

Во время приема врачи обязаны следить за состоянием ребенка и функцией щитовидной железы матери.

В период лактации прием лекарственного средства также запрещен и может быть разрешен только по жесткой необходимости. В случае прием свечей грудное вскармливание следует заменить искусственным.

Несмотря на то, Повидон-йод не обладает тератогенными действиями, йод, который всасывается в ткани матери может проникнуть через плаценту.
Он также может попасть в организм малыша через грудное молоко, именно поэтому перед приемом препарата следует убедиться, что он необходим матери, и получить разрешение.

Состав препарата делает его достаточно легким в усвоении, без раздражающих эффектов и побочных действий. По своим свойствам Повидон-йод имеет гораздо меньшее раздражающее действие, чем концентрированный обычный йод, но все же может вызывать местное раздражение. К побочным эффектам лекарства относят также:

• контактный дерматит;
• аллергические реакции;
• негативное воздействие на сперматозоиды.

Если у пациентки появились некоторые из указанных симптомов, следует прекратить прием лекарства и обратится к лечащему врачу. Из-за негативного влияния йода на сперматозоиды, не следует его применять во время планирования беременности или периода непосредственного зачатия.

Передозировка препаратом возможна при многократном применении повидон-йода, а также приема суппозиториев орально. Во втором случае может начаться острая интоксикация со следующими симптомами:

• металлический привкус;
• повышенное слюноотделение;
• жжение или боль в носоглотке;
• раздражение глаз и отек;
• кожные проявления;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• понос;
• затрудненное дыхание;
• отек легких;
• расстройство обмена веществ;
• нарушение работы почек.

Если применять препарат достаточно долго без перерывов может произойти нарушение функции щитовидной железы и последующими проблемами. В случае подозрения передозировки следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Как только препарат был случайным образом проглочен, следует принять внутрь пищевые продукты, в большом количестве содержащие крахмал или белок (растворить большое количество крахмала в воде или молоке) и немедленно обратиться в приемный покой ближайшей больницы.

Главное вещество свечей Бетадин Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами:

• перекись водорода или другие окислители,
• салициловая кислота,
• соли ртути и висмута,
• ферментные мази,
• соли алкалоидов,
• щелочи.

Что касается особых указаний, то их можно выделить в отдельный список:

1. Если у пациентки присутствует кровь или гнойные выделения, то эти факторы уменьшают противомикробное действие медикамента;
2. Окислительные свойства вещества могут давать ложноположительные результаты некоторых исследований;
3. Если у пациентки наблюдается нарушения работы щитовидки, то медикамент может применяться только по указанию врача;
4. При почечной недостаточности в анамнезе также следует применять свечи с осторожностью;
5. Не рекомендуется к употреблению пациентам, которые уже употребляют препараты лития;
6. Бетадин не рекомендуется к употреблению детям до 8 лет;
7. Девственницам следует заменить свечи на другой вид лекарства с Повидон-йодом или соблюдать осторожность при введении;
8. Возможно окрашивание кожи в коричневатый оттенок, но оно легко купируется теплой водой и мылом.

Бетадин можно приобрести в любой сертифицированной аптеке по цене от 370 до 450 рублей за упаковку с одним блистером. Аналогами препарата являются:

• Йодоксид – от 248 до 300 рублей за упаковку;
• Повидон-Йод – от 400 рублей за упаковку;
• Йодосепт – от 140 рублей за упаковку.

Бетасерк: показания к применению препарата описаны в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Релиф есть в этой статье.