Гидроцефалия головного мозга последствия и прогноз. Гидроцефалия

Недуг, который характеризуется скоплением в желудочках головного мозга жидкости, именуется гидроцефалией или водянкой мозга. В результате накопления жидкости происходит значительное увеличение полостей мозга в размерах. Более того, эта избыточная жидкость оказывает сильное давление на мозг.

Давление может стать причиной повреждения тканей мозга, а также нарушения функционирования мозга. Болезнь может возникнуть у любого человека. Однако чаще гидроцефалия встречается у детей и людей преклонного возраста. К основным проявлениям заболевания относят: увеличение в размерах головы, рвоту, тошноту, послабление мышечного тонуса, появление судорог, повышенную раздражительность, нарушение аппетита, замедление роста.

Нетрадиционная медицина в борьбе с гидроцефалией

При данной патологии больному следует уделить особое внимание своему сну и питанию. Людям с наличием гидроцефалии рекомендуют спать либо на очень низкой подушке, либо и вовсе без нее. Голова не должна быть выше по сравнению с положением туловища.

Что касается питания, то пациентам желательно употреблять пищу растительного происхождения. В рацион следует включить капусту, огурцы, кабачки, мед, петрушку. А вот c солью следует быть осторожным. Употребление этого продукта стоит либо минимизировать, либо полностью исключить.

В лечении заболевания особое место занимают мочегонные препараты. Отличным мочегонным эффектом обладают сельдерей, смородина, арбуз.

Рецепты народных лекарств, способствующих терапии гидроцефалии

Редька в борьбе с недугом. Возьмите пару плодов черной редьки, очистите от кожицы, порежьте кубиками и отожмите сок. Употребляйте по 70 мл препарата два раза на протяжении дня. В сок лучше добавить немного меда.

Применение лукового сока. Возьмите несколько луковиц средних размеров, измельчите и засыпьте сахаром. Делать это нужно с вечера, чтобы ночью лук пустил сок. С утра выложите смесь на сложенную в три слоя марлю и отожмите сок. Ежедневно на голодный желудок употребляйте по 10 мл сока.

Тыквенный сок способствует излечению недуга. Рекомендуют пить по 100 мл свежеотжатого сока дважды в течение суток.

Терапия гидроцефалии виноградом. Употребление свежего винограда способствует лечению недуга. Просто съедайте порядка 10 виноградин с утра, на голодный желудок. Желательно после того, как покушаете виноград не употреблять ничего хотя бы в течение часа.

Лечение бузиной

Применение отвара бузины. На ранних этапах болезни довольно эффективным является отвар из коры растения. Возьмите 10 граммов сырья, измельчите и залейте 500 мл воды. Поставьте тару на печь, доведите состав до кипения, затем убавьте огонь и протомите еще на протяжении четверти часа. Снимите емкость с плиты и уберите в тепло на несколько часов. Пейте по 100 мл препарата пять раз на день.

Настойка бузины в терапии водянки мозга. Возьмите подсушенное корневище растения, нарежьте мелко и засыпьте 30 грамм сырья в стеклянную литровую бутыль. Заполните емкость доверху медицинским спиртом или водкой. Уберите тару в прохладное затемненное помещение на две недели. Профильтруйте и употребляйте по 20 капелек лекарства, разведенного в половине стакана вскипяченной несколько остуженной воды единожды в сутки.

Петрушка в лечении водянки мозга

• 500 граммов свежей зелени залейте молоком, примерно 800 граммами. Тару с составом поместите в разогретую духовку и оставьте томиться на пару часов. Доводить молоко до кипения не нужно. Профильтруйте средство и употребляйте по 15 мл препарата каждые два часа.
• Настой петрушки поможет в терапии заболевания. Измельчите петрушку и запарьте сырье в половине литра вскипяченной воды. Поставьте емкость в сухое теплое помещение на 10 часов. Затем профильтруйте средство и соедините с 15 мл сока лимона. Употребляйте по 150 препарата три раза в сутки.

Лечение мелиссой

Приготовление отвара мелиссы. Это лекарство способствует нормализации функционирования ЦНС, а также устранению болей в голове. Запарьте приблизительно 20 г высушенных измельченных листков растения 300 мл кипящей воды. Пускай средство немного настоится. Употребляйте по 10 мл препарата дважды на день.

Настойка мелиссы – идеальное средство для лечения водянки мозга. Сухие, мелко нарезанные листки растения в количестве 30 грамм засыпьте в стеклянную тару и залейте медицинским спиртом – стаканом. Поместите состав в прохладное затемненное помещение на пятнадцать дней. Профильтруйте и употребляйте по 30 капель настойки, разведенной в стакане теплой воды, дважды в сутки.

Рецепты, для облегчения состояния

Горицвет весенний в лечении патологии. Запарьте 20 грамм подсушенного измельченного растения и запарьте в 300 мл кипящей воды. Поместите состав в теплое помещение на три часа. Настаивать препарат лучше в термосе. Принимайте по 15 г лекарства трижды в сутки.

Терапия недуга березой. Возьмите подсушенные березовые листки, примерно 20 граммов и почки - 10 грамм. Измельчите сырье и заварите 400 мл кипящей воды. Отставьте состав в сухое место на два часа. Процедите и принимайте по 50 л препарата четырежды на день. Аналогично готовится настой из грушанки, цикория и лабазника.

Приготовление мочегонного средства. Это средство способствует выведению излишней жидкости. Ложку цветков пастушьей сумки запарьте в 300 мл кипяченой воды и отставьте в тепло на пару часов. Процедите и пейте по четверти стакана средства дважды на день.

Аир болотный в борьбе с гидроцефалией. Лекарство поспособствует не только укреплению организма, но и выведению из организма лишней влаги. Возьмите сухое корневище растения, нарежьте мелко и залейте 50 г сырья медицинским спиртом – 500 мл. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место на три недели. Процедите и принимайте по 10 мл препарата дважды на протяжении суток.

Гидроцефалия-это увеличение объема спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Причинами такого состояния могут быть нарушения венозного оттока от задней черепной ямки, проблемы с шейным отделом позвоночника, врожденные состояния, воспалительные процессы, атеросклероз, а также опухоли. Применение народных средств облегчает течение гидроцефалии, однако без установления причины болезни не принесет полного выздоровления. Бесконтрольное применение мочегонных трав может привести как к потере калия организмом, так и к его накоплению. Поэтому перед применением фитотерапии проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

В диете больных гидроцефалией следует избегать большого количества соли, продуктов, задерживающих воду в организме: соления, копчености, жирные и сладкие продукты. Не рекомендуется применять большое количество жидкости на ночь, это усилит накопление жидкости. Если нет противопоказаний, хорошим эффектом при гидроцефалии обладают ходьба и плавание, гимнастика для шейного отдела позвоночника.

Терапия недуга настоем астрагала. 20 г высушенного мелко нарезанного растения заварите в стакане прокипяченной воды, накройте крышкой и уберите в теплое сухое место на полчаса. Употребляйте по 15 мл лекарства четырежды на день.

Лечение гидроцефалии хреном. Очистите корень растения и измельчите до кашицеобразной консистенции. Смешайте грамм 200 приготовленной кашицы с лимонным соком, перемешайте состав. Употребляйте по 15 г смеси дважды в сутки, на голодный желудок.

Клевер луговой - идеальный помощник в борьбе с патологией. Залейте грамм 300 высушенных головок растения сухим вином. Уберите состав в холод на три недели. Время от времени встряхивайте состав. Затем перелейте средство в кастрюлю, поместите на плиту и доведите до кипения. Охладите, перелейте в удобные емкости. Употребляйте по 60 мл препарата трижды на день. Лекарство должно храниться строго в холодильнике.

Все вышеуказанные средства способствуют терапии данной патологии. Однако не забудьте перед применением того или иного средства проконсультироваться у своего лечащего врача. Более того, старайтесь не злоупотреблять препаратами неофициальной медицины и не превышать указанных дозировок.

Под этим названием скрывается не что иное, как отёк мозга. Заболевание может быть врождённым и приобретённым. Это вызвано всасыванием и переизбытком жидкости в головном мозге. Подлежит ли лечению народными средствами гидроцефалия?

Терапия гидроцефалии

Водянка или гидроцефалия не требует промедлений в лечении. Если симптомы указывают на это заболевание, или врач поставил такой диагноз, не отказывайтесь от терапии.

Часто называемые симптомы:

• повышенное внутричерепное давление;
• сильные головные боли;
• рвота, тошнота;
• сонливость днём;
• нарушение сна ночью;
• общая усталость.

Обычно, традиционные методы терапии гидроцефалии у взрослого не дают результатов. Они оказываются эффективными на самых ранних стадиях болезни. Хирургическое вмешательство – самый лучший способ борьбы с патологией. Пациент полностью избавляется от болезни, когда у него удаляют опухоль и уберут лишнюю жидкость из мозга. Лечение лекарственными препаратами избавляет только от симптомов, но не от самой водянки.

Чтобы избежать операции, пациенты с гидроцефалией стараются попробовать все известные методы, включая народные средства.

Народная медицина против гидроцефалии

Существует множество рецептов лечения гидроцефалии головного мозга народными способами. Но прежде чем использовать какой-либо из них, нужно обязательно посетить поликлинику, пройти полное обследование, подтвердить диагноз. После подтверждения диагноза можно начинать лечение, но только с разрешения специалиста.

Не стоит полностью отказываться от медикаментозной терапии, заменяя её народными средствами. Лучше использовать народную медицину как дополнение, чтобы избежать неприятных последствий.

В основном, лечение народными средствами сводится к употреблению травяных отваров и овощных соков. Известны следующие травы и овощи, полезные при водянке.

1. Василёк

Эта трава способствует выведению жидкости из организма. В дополнение к этому она обладает бактерицидным действием. Для приготовления отвара нужно залить высушенные цветки василька (50-60 г) литром кипящей воды. Отвар принимают по 50 мл после каждого приёма пищи.

1. Мелисса

Отвар мелиссы снимает головную боль и оказывает успокаивающие действие. Для приготовления понадобится 15 г мелиссы. Траву заливают стаканом воды. Этот отвар должен настояться в тёмном месте в течение 14 дней. Затем его можно принимать по 15 капель, после еды.

1. Берёза

Настой из листьев и почек берёзы часто применяют против водянки, вызванной нарушенным функционированием почек. Чтобы настой оказался более эффективным, почки лучше собирать до полного набухания. Для приготовления настоя понадобится стакан сухих листьев и почек и 500 г водки. Залейте сырьё водкой и оставьте настаиваться на 21 день, затем процедите. Для употребления разбавляйте половину чайной ложки настоя в одной ст. ложке воды и принимайте по 3 раза в день.

Есть рецепт настоя без использования алкоголя. Просто залейте сухое сырьё кипятком, дайте настояться, через час процедите. Употребляйте 4 раза в день перед едой. Таким же образом можно приготовить настой из цикория.

1. Тыквенный сок

Это ещё один хороший способ убрать излишки жидкости из организма. Тыква – овощ, который полезен в целом для всего организма. Она успокаивает ЦНС, является хорошим антисептиком и очищает все органы. Для приготовления тыквенного сока понадобится свежая тыква без кожуры, сердцевины и семян. Нарежьте мякоть на средние кусочки и пропустите через соковыжималку. Можно просто натереть тыквенную мякоть на тёрке и отжать с помощью тонкой ткани. Готовьте сок маленькими порциями и храните не более 2-х суток в прохладном месте.

1. Сок чёрной редьки

Редька обладает множеством полезных свойств. Она хорошо выводит из организма соли тяжёлых металлов, является отличным мочегонным средством. Очистите редьку от чёрной кожуры, выжмите сок и добавьте немного мёда. Принимайте небольшими глотками трижды в день. Постепенно увеличивайте объём выпиваемого сока, доведя до 2 стаканов день. Необязательно выпивать сразу весь сок, можно разделить на несколько приёмов.

Свежий виноград, зелень петрушки, луковый сок, бузина, горицвет весенний, синеголовник, крапива используются для лечения опухоли головного мозга.

Важно! Не занимайтесь самолечением без точного диагноза и консультации опытного специалиста! Это может привести к тяжёлым последствиям.

Гидроцефалия у детей

Дети имеют такие же симптомы, как и взрослые (головная боль, раздражительность, повышение температуры). К ним добавляется ещё один внешний признак - увеличение головы. К терапии следует подходить так же, как и в случае со взрослыми. Обязательно пройти обследование, уточнить диагноз, проконсультироваться со специалистом о возможным методах лечения. Только врач назначает препараты для лечения! Ни в коем случае не занимайтесь лечением ребёнка без контроля врача! Не отчаивайтесь, водянка у детей излечима.

Если поставлен диагноз гидроцефалия головного мозга, народная медицина может стать хорошим помощником в преодолении недуга. Но не стоит забывать об общем образе жизни.

Чтобы уменьшить опухоль, старайтесь не употреблять соль и продукты, содержащие её. Кроме этого, требуется соблюдать специальную диету, которая поддерживает в теле пациента необходимое количество витаминов и протеинов. При прогрессировании опухоли, начните потреблять продукты, которые содержат мочегонные средства, так называемые диуретики (арбуз, сельдерей, чёрная смородина).

Гидроцефалию в народе прозвали водянкой головного мозга. Это очень страшная и серьезная болезнь, которая требует немедленного вмешательства.

Гидроцефалия

Что же это за заболевание и чем оно опасно?

Гидроцефалия характеризуется большим, лишним скоплением жидкости в полости головного мозга. Эта болезнь делится на 2 вида:

• врожденная;
• приобретенная.

Гидроцефалия характеризуется большим, лишним скоплением жидкости в полости головного мозга

Начнем с врожденной. Она развивается с самого рождения человека, у которого непременно будут проблемы с речью, нарушения психики, проблемы с нарушением зрения, головные боли.

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия может возникнуть из-за травмы мозга, которую человек мог получить, не соблюдая осторожность.

Симптоматика

Чтобы понять, что болезнь поселилась в вашем организме, нужно знать ее симптомы.

Во-первых, это сильная головная боль различного характера: она может быть пульсирующей, увеличиваться от раздражителей, яркого света, экрана телевизора, температуры и возникает очень часто.

Во-вторых, появляется тошнота, и в-третьих - повышение внутричерепного давления.

Чтобы хоть как-то помочь себе, для понижения давления нужно принимать глицерин, или подобные препараты. Если вдруг вы обнаружили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы вовремя поступило лечение.

Это основные симптомы, но есть и другие, которые появляются на более поздних сроках, например, торможение речи, начинает отсутствовать сосредоточение и концентрация внимания, могут появляться судороги, нарушается дыхание и самое главное - увеличиваются размеры головы.

Важно! Если вы получили травму головы, не ждите симптомы, а сразу обращайтесь к врачу и обследуйтесь, это предотвратит появление и развитие болезни.

После обращения к врачу начинается лечение путем удаления лишней жидкости, для снижения внутричерепного давления. В дальнейшем возможно хирургическое вмешательство. После операции необходимо наблюдаться у невропатолога.

Лечение гидроцефалии распространенными народными средствами

Гидроцефалию можно вылечить народными средствами, которые, как утверждают многие, являются не менее эффективными, нежели лечение в больнице.

Мелисса

Самый распространенный способ лечения народной медициной – это отвар мелиссы. Обычно ее используют, чтобы нормализовать работу нервной системы и избавиться от сильных головных болей.

Необходимо приготовить отвар, который затем нужно будет принимать в течение долгого времени. Возьмите листья мелиссы - 15 грамм, залейте 200 мл крутого кипятка и дождитесь, пока жидкость остынет. Этот настой необходимо принимать ровно три раза в сутки и строго по одной столовой ложке.

Еще вариантом подобного настоя является настойка на спирту. Количество мелиссы увеличьте до 25 грамм, а спирта нужно также 200 мл. Заливаете листья и настаиваете 2 недели в прохладном темном месте. Принимается этот отвар также 3 раза в сутки, но дозировку следует сократить до 15 капель (употреблять перед едой).

Настойка василька

Следующий рецепт народной медицины обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из больного организма.

Настойка василька

Этот отвар зарекомендовал себя как эффективный способ лечения гидроцефалии. Сделать его очень просто и быстро. Нам понадобится 1 столовая ложка васильковых цветов и большой стакан кипяченой воды. Цветы заливаем водой и оставляем на 2 часа. Этого времени достаточно, чтобы средство настоялось и стало готовым к употреблению. Готовое лекарство нужно будет пить по 50 мл три раза в сутки за четверть часа до употребления пищи.

Болотный аир

Болотный аир

Отвар из заявленного растения поможет укрепить весь организм, а в частности и помочь в лечении гидроцефалии, а также участит мочеиспускание. Чтобы приготовить лекарство, нам нужно взять корень аира в размете пятидесяти грамм, обязательно очистить и залить 0,5 литра водки. Данной смеси нужно время, чтобы настояться, поэтому оставьте ее дней на 20 в темное прохладное место. По истечению времени, препарат будет готов к употреблению.

За полчаса до еды выпивайте чайную ложку лекарства. Если у вас нет времени ждать, пока раствор настоится, можете воспользоваться рецептом аира болотного на кипятке, вместо спирта. Для этого 15 грамм аира залейте 600 мл кипятка и подождите минут 20. Смесь готова, принимайте точно так же, как и первый вариант.

Астрагал

Астрагал

С помощью астрагала лечат не только гидроцефалию, но и множество других, не менее сложных болезней. Отвар для интересующего нас заболевания готовится так: необходимо залить 200 мл крутого кипятка 1 столовую ложку растения. Чтобы отвар смог настояться, оставьте его на несколько часов и обязательно накройте крышкой. Принимать уже готовое лекарство нужно до еды примерно минут за 30, по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Менее распространенные народные средства

Это были основные и распространенные рецепты отваров для лечения гидроцефалии в домашних условиях. Но существуют так же варианты менее популярные, но тоже имеющие место в народной медицине. Одним из таких рецептов является настой из черной бузины.

Черная бузина

Черная бузина

Этот вариант лечения подходит для самого раннего этапа болезни. Нам будет нужен непосредственно корень растения. Его мы заливаем спиртом так, чтобы пропорция составила 1 к 10, соответственно на 100 грамм очищенного корня нужен 1 литр спирта. Настаивать данную смесь нужно не более 1 недели. Готовое лекарство принимается внутрь 3 раза в сутки в размере 25 капель.

Редька с чесноком

Самый простой и в тот же момент эффективный способ борьбы с гидроцефалией. В совокупности эти овощи также помогут при лечении данного заболевания. Нам будет необходим именно сок чеснока и редьки. Выжимаем овощи, полученный сок смешиваем, чтобы пропорция составила 1 к 1. Настраивать раствор не нужно, употреблять сразу же после приготовления по 1 чайной ложке в количестве трех раз в день. Желательно, чтобы курс лечения продлился не менее трех недель.

Помимо сока чеснока и редьки также для лечения возможно использование сока лука и отдельно - тыквы.

Предварительно за сутки до того, как вы будете выжимать сок, лук необходимо нарезать ломтиками и сверху посыпать сахаром. По прошествии суток, выдавить сок и выпить 2 столовые ложки, желательно, чтобы это было утром натощак.

Тыква

Готовим натуральный тыквенный сок без сахара и пьем ровно пол стакана в сутки.

Ягода крушины

Ягода крушины

Для того чтобы приготовить отвар из этой ягоды, для начала необходимо ее высушить и измолоть в порошок. Его вы и будете принимать в качестве лекарственного средства против гидроцефалии. В день вы должны принимать по 0,5 грамм порошка, но не более 3 раз.

Помимо ягод крушины можно использовать и ее кору, предварительно запарив ее в кипятке и принимать также 3 раза по одной столовой ложке. Можно купить в обычной аптеке и готовый экстракт крушины, который несет тот же эффект. По 30 капель трижды в день будет достаточно для лечения.

Хрен

Неожиданным средством в борьбе с гидроцефалией является хрен.

Заранее приготовленный и очищенный хрен нужно измельчить в кашицу. 150 грамм полученной консистенции смешать с соком лимонов в размере трех штук. Данную смесь необходимо принимать натощак 2 раза в день. Пока будет проходить данное лечение, стоит совсем отказаться от соли и сократить ежедневное потребление жидкости.

Березовые листья

Собираем листья березы, высушить и отмерить 2 столовые ложки, можно вместо листьев взять почки дерева. Заливаем полутора литрами кипятка и настаиваем около часа. Готовое лекарство нужно процедить и употреблять перед едой 4 раза в день.

Крапива

Чай из корня крапивы

Лечить водянку можно чаем, который приготовлен из корня крапивы. Корень измельчить и залить стаканом кипятка, достаточно одной чайной ложки. Настаивать нужно несколько часов и пить в качестве чая два раза в день.

Гидроцефалия весьма опасна, поэтому средства народной медицины лучше использовать в совокупности с основным лечением, которое вам назначил врач. Но если вы все-таки решили самостоятельно лечиться, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, какой из предложенных способов народной медицины вам подходим, в зависимости от вашего организма.Никогда не болею 9%, 33 голоса

Гидроцефалия головного мозга – это заболевание, в результате которого в полостях, или по-другому желудочках, головного мозга накапливается жидкость. В народе такой недуг называют водянкой мозга. Желудочки мозга от скопившейся в них жидкости существенно увеличиваются в размерах, а жидкость давит на мозг. Это давление может повредить ткани мозга и препятствует его нормальному функционированию.

Симптомы болезни

Данный недуг может поразить человека любого возраста, но чаще всего страдают дети и пожилые люди. Симптомы данной болезни могут быть различными и обуславливаются возрастом болеющего человека.

Симптомы гидроцефалии у новорожденного:

• аномально большая голова и постоянное увеличение ее со временем
• вялость
• рвота
• нарушения аппетита
• раздражительность
• слабый мышечный тонус
• судороги
• замедленный рост тела

Симптомы гидроцефалии у детей:

• увеличение головы в размере
• головные боли
• повышение температуры тела
• рвота
• торможение в развитии речи
• потеря приобретенных умений
• проблемы со зрением
• раздражительность
• проблемная обучаемость
• отсутствие концентрации и внимательности
• нарушения аппетита
• вялость
• судороги
• проблемы с переходом ото сна к бодрствованию и наоборот
• нарушение дыхания

Симптомы гидроцефалии у людей среднего возраста:

• головные боли
• нарушения сна
• нарушения зрения
• нарушения мочеиспускания
• ухудшение работоспособности
• проблемы с выполнением работы, с которой ранее человек успешно справлялся

Симптомы гидроцефалии у пожилых людей:

• потеря памяти
• нарушения мочеиспускания
• затруднения в передвижении
• нарушения координации движений

Лечение гидроцефалии средствами народной медицины

При гидроцефалии очень важно обратить внимание на то, как больной спит. Его голова ни в коем случае не должна чересчур возвышаться по сравнению с положением тела. Поэтому следует отказаться от подушек вообще либо спать на низкой подушке.

Взрослому человеку, страдающему от гидроцефалии, пойдут на пользу различные мочегонные препараты. На помощь также может прийти народная медицина. Ниже приведено несколько полезных народных рецептов от гидроцефалии.

Лечение настоем из василька

Василек подходит для лечения такого недуга как гидроцефалия, поскольку обладает мочегонным действием. Из него изготавливают лечебный настой, который каждый может сделать самостоятельно в домашних условиях следующим образом:

1. возьмите две чайных ложки цветов василька синего
2. залейте сырье 250 миллилитрами кипятка
3. далее дайте средству настояться некоторое время: как раз когда кипяток остынет, оно будет готово
4. затем остывший настой процедите и можете приступать к применению

Полученный лекарственный препарат употребляйте порциями по пятой части стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.

Лечение аиром болотным

Аир болотный поможет Вам избавиться от проблем с мочеиспусканием, а также поспособствует укреплению организма в целом. Для изготовления лекарственного препарата из этого растения проделайте следующие шаги:

1. возьмите 50 граммов корней болотного аира
2. очистите их
3. залейте сырье половиной литра водки
4. оставьте смесь настаиваться в темном месте

Полученное средство употребляйте по одной десертной ложке трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Вместо спиртовой настойки Вы можете изготовить отвар из аира болотного, для этого необходимо:

1. взять 15 граммов корней аира
2. залить растение 0,6 литра кипятка
3. поставить смесь на огонь и поварить в течение четверти часа

Данный отвар нужно принимать так же, как и настойку из аира.

Лечение с помощью мелиссы

Мелиссу в лечении гидроцефалии применяют для нормализации работы центральной нервной системы, как успокаивающее средство, а также как средство избавления от головной боли.

Лечебный отвар из этого растения изготавливают следующим образом:

1. возьмите 15 граммов листьев мелиссы
2. залейте сырье стаканом кипятка
3. подождите, пока средство остынет – к тому моменту оно настоится

Полученный отвар следует пить порциями по одной столовой ложке трижды в сутки.

Вы также можете приготовить спиртовую настойку из мелиссы, сделать это довольно просто:

1. возьмите 25 граммов сухих листьев этого растения
2. залейте сырье стаканом спирта
3. оставьте эту смесь настаиваться на протяжении 14 дней в темном месте
4. по истечению этого срока приступайте к лечению

Данный лекарственный препарат нужно принимать порциями по 15 капель трижды в день перед приемом пищи.

Лечение настойкой из астрагала

Лечебное средство из астрагала можно приготовить так:

1. возьмите одну столовую ложку травы астрагала
2. залейте ее 250 миллилитрами кипятка
3. после этого накройте емкость с лекарством крышкой и настаивайте его на протяжении трех часов в темном месте

Полученную настойку следует пить по столовой ложке по три захода за день за 30 минут до приема пищи.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Гидроцефалия , или водянка головного мозга – это заболевание, при котором в желудочках (внутренних полостях) головного мозга и под мозговыми оболочками скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

Некоторые факты о гидроцефалии :

• Согласно статистике, это заболевание имеется у 1 из 500-1000 новорожденных.
• Гидроцефалия – самое распространенное отклонение развития у детей, которое встречается чаще, чем синдром Дауна и врожденная глухота.
• В США сегодня живет всего около 700 000 детей и взрослых, страдающих гидроцефалией.
• В странах Запада гидроцефалия является самой частой причиной операции на головном мозге у детей.
• Существует более 180 разных причин этого заболевания. Самая распространенная – перинатальные повреждения (незадолго до родов, во время или сразу после них).
• 25 лет назад более половины больных гидроцефалией погибали. Сегодня смертность снизилась до 5%.

Особенности анатомии центральной нервной системы. Что такое спинномозговая жидкость? Как она образуется и удаляется?

В норме головной мозг окружен спинномозговой жидкостью. Она заполняет его внутренние полости, – мозговые желудочки, - а также пространство вокруг него.

Функции спинномозговой жидкости :

• Играет роль амортизатора и защищает головной мозг от повреждений во время ударов.
• Выводит отходы, продукты обмена веществ, которые образуются в головном мозге.
• Доставляет в головной мозг некоторые необходимые вещества.

Количество спинномозговой жидкости всегда постоянное. У взрослого – примерно 150 миллилитров. У ребенка – меньше, в зависимости от возраста.

Образование спинномозговой жидкости происходит главным образом за счет множества мелких сосудов, расположенных в стенках мозговых желудочков. Каждую минуту у взрослого человека вырабатывается примерно 0,35 мл спинномозговой жидкости, а за сутки – около 500 мл. Такое же её количество должно всосаться в вены головного мозга. Так постоянно происходит её обновление.

В норме давление спинномозговой жидкости колеблется в определенных пределах. Для взрослого человека этот интервал составляет 70-180 мм. рт. ст., для детей цифры ниже, соответственно возрасту.

Гидроцефалия развивается в том случае, когда возникает несоответствие между количеством вырабатывающейся и всасывающейся спинномозговой жидкости. Это может происходить в силу разных причин.

Какие существуют разновидности гидроцефалии?

В зависимости от причин, выделяют две разновидности гидроцефалии у детей :

• Закрытая (син.: несообщающаяся, окклюзионная ). Происходит блокада, в результате которой нарушается отток спинномозговой жидкости к месту, где она всасывается. Это состояние можно сравнить с пережатым садовым шлангом. Выше места блока давление спинномозговой жидкости повышается.


• Открытая (сообщающаяся). При этой форме гидроцефалии спинномозговая жидкость циркулирует свободно, но она не всасывается или всасывается менее интенсивно, чем должна.

У детей чаще встречается закрытая форма гидроцефалии. Обычно она протекает тяжелее открытой, сопровождается более сильным повышением внутричерепного давления.

Виды гидроцефалии, в зависимости от времени возникновения :

• врожденная
• приобретенная

Виды гидроцефалии в зависимости от течения :

• Острая . Водянка головного мозга и повышение нарастают очень быстро. Это больше характерно для закрытой гидроцефалии. Состояние ребенка резко ухудшается, требуется срочная медицинская помощь.
• Хроническая . Повышение внутричерепного давления нарастает постепенно. Это более характерно для сообщающейся гидроцефалии.

Виды гидроцефалии в зависимости от локализации водянки :

Виды гидроцефалии в зависимости от выраженности нарушений, к которым она приводит :

• Компенсированная – гидроцефалия есть, но она не проявляется практически никакими симптомами, состояние ребенка практически не нарушено, он развивается нормально.
• Декомпенсированная – водянка головного мозга приводит к выраженным нарушениям.

Основные причины водянки головного мозга у детей:

Причина	Описание
Инфекции плода Врожденные пороки развития головного мозга
Синдром Киари (синдром Арнольда-Киари, мальформация Арнольда-Киари )	Состояние, при котором размеры головного мозга больше, чем пространства внутри черепа. За счет этого происходит смещение мозжечка вниз, сдавливаются нижние отделы головного мозга, нарушается отток спинномозговой жидкости. Раньше считалось, что это врожденное заболевание. Сейчас ученые склоняются к мнению о том, что нарушения происходят в результате быстрого роста головного мозга.
Врожденное сужение водопровода мозга	Водопровод мозга – это канал, который соединяет мозговые желудочки. По нему в норме происходит отток спинномозговой жидкости. Сужение водопровода мозга – врожденное нарушение, но проявляться оно обычно начинает с возрастом.
Недоразвитие отверстий, которые необходимы для нормального оттока спинномозговой жидкости	Эти нарушения также приводят к развитию закрытой гидроцефалии.
Редкие пороки развития, связанные с хромосомными нарушениями
Другие причины гидроцефалии у детей
Внутричерепная опухоль	Новообразование достаточно больших размеров сдавливает головной мозг, приводит к смещению мозговых структур. Развивается закрытая гидроцефалия.
Кровоизлияние	В зависимости от места расположения и размеров, внутричерепная гематома (скопление крови) также может сдавливать мозговые структуры и нарушать отток спинномозговой жидкости.
Инфекции	Менингит и менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и мозговых оболочек, - приводят к тому, что нарушается всасывание спинномозговой жидкости. Развивается открытая гидроцефалия.

Что происходит при гидроцефалии?

Из-за того, что при водянке головного мозга в полости черепа скапливается большое количество жидкости, повышается внутричерепное давление. Происходит сдавление головного мозга, нарушение в нем кровообращения. В итоге нарушается развитие и созревание нервной системы ребенка.

После рождения череп состоит из нескольких отдельных костей – они продолжают расти. В определенном возрасте они должны срастись между собой, образуются костные швы. У детей с гидроцефалией эти процессы нарушаются. У них кости черепа расходятся в стороны, срастаются медленнее, становятся более тонкими.

Признаки водянки головного мозга у ребенка

Признаки врожденной гидроцефалии :
При открытой форме гидроцефалии эти симптомы нарастают постепенно. Закрытая часто проявляется в виде приступов. Во время одного из них может развиваться нарушение дыхания –опасное состояние, требующее немедленной помощи.

Признаки гидроцефалии у детей старшего возраста (в основном все они связаны с повышением внутричерепного давления) :

• головные боли;
• вялость, сонливость;
• повышенная раздражительность;
• плохой аппетит;
• тошнота , рвота;
• нарушения зрения, двоение в глазах;
• судороги и нарушение дыхания (обычно во время приступа при открытой гидроцефалии).

Каковы могут быть последствия гидроцефалии для ребенка в будущем?

При развитии водянки головного мозга в раннем возрасте, несвоевременно начатом лечении, с возрастом у ребенка могут развиваться следующие проблемы :

• снижение внимания;
• трудности с обучением в школе, ребенок плохо усваивает новую информацию;
• расстройства координации движений;
• проблемы с памятью;
• дефекты речи;
• нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика гидроцефалии

Диагностика водянки головного мозга у плода до рождения

Чаще всего гидроцефалию у ребенка обнаруживают, когда он еще находится в утробе матери, во время планового УЗИ . На экране аппарата видны расширенные желудочки головного мозга, скопление жидкости в них. Иногда размеры головы начинают увеличиваться еще до рождения. Это затрудняет роды.

Диагностика водянки головного мозга после рождения ребенка

Каждого ребенка с рождения периодически осматривает педиатр. Чаще всего именно этот врач впервые выявляет признаки гидроцефалии и назначает дальнейшее обследование.

Диагностика гидроцефалии :

Лечение гидроцефалии у детей

Основной метод лечения гидроцефалии у детей – хирургический. Существуют медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить водянку головного мозга, снизить внутричерепное давление, улучшить состояние больного, но они действуют временно.

Консервативную терапию применяют при компенсированных формах заболевания, когда в полости черепа скапливается небольшое излишнее количество жидкости, внутричерепное давление повышено незначительно, отсутствуют либо слабо выражены симптомы. Такие дети находятся под наблюдением невролога.

Какой врач занимается лечением гидроцефалии?

Впервые признаки водянки головного мозга выявляет, как правило, врач-педиатр. Он направляет ребенка на консультацию, обследование и лечение к другим специалистам:

• нейрохирург;
• детский хирург;
• невролог;
• офтальмолог : при гидроцефалии нередко происходит сдавление и нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Медикаментозное лечение гидроцефалии

Препарат	Описание	Применение*
Диакарб	Мочегонный препарат. Выводит жидкость из организма, тем самым уменьшая внутричерепное давление. Вместе с жидкостью диакарб выводит из организма калий, поэтому его часто назначают вместе с аспаркамом .	Назначают детям с 4 месяцев в дозировке от 50 мг в сутки – делят на 2 приема.
Фуросемид	Мощное мочегонное средство. Выводит из организма жидкость, за счет чего способствует снижению внутричерепного давления.	Применение у детей : в таблетках : 1-3 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки; в инъекциях : 1-1,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Маннит	Мочегонное средство, действие которого обусловлено повышением осмотического давления в почечных канальцах .	Препарат представляет собой порошок, который растворяют в стерильной воде и вводят внутривенно. Также отпускается из аптек в виде готового раствора.

Экстренная хирургическая помощь при закрытой гидроцефалии

При закрытой гидроцефалии может возникнуть опасное для жизни ребенка состояние, когда из-за большого скопления спинномозговой жидкости и значительного повышения внутричерепного давления происходит смещение головного мозга, он опускается вниз, вклинивается в отверстие, соединяющее череп с позвоночником.

При этом часто происходит сдавление нервного центра, отвечающего за регуляцию дыхания. Это грозит остановкой дыхания и смертью.

В таких случаях нужно быстро удалить лишнюю спинномозговую жидкость и снизить внутричерепное давление.

Проводят экстренную операцию :

• Ребенку дают наркоз.
• В черепе проделывают отверстие. Если швы и роднички еще не заросли, то можно сделать прокол. У детей старшего возраста используются фрезы.
• В желудочек мозга проводят силиконовый катетер и погружают его на необходимую глубину. При некоторых пороках развития приходится сверлить два отверстия и устанавливать два катетера в оба желудочка – в правый и левый.
• Другой конец катетера соединяют со специальной емкостью.

Эта мера является временной. Во время ухода за прооперированным ребенком необходимо строго соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию. Емкость, в которую оттекает спинномозговая жидкость, периодически меняют.

Хирургическое лечение открытой и закрытой гидроцефалии у детей

Если приступов острого повышения внутричерепного давления не возникает, то операция проводится в плановом порядке. Врач обследует ребенка и назначает дату хирургического вмешательства.

До операции давление спинномозговой жидкости можно снижать при помощи спинномозговых пункций: врач укладывает ребенка на бок, вводит между поясничными позвонками иглу и удаляет некоторое количество спинномозговой жидкости.

Заболевания, при которых показаны спинномозговые пункции до операции :

• менингиты и менингоэнцефалиты;
• внутричерепные кровоизлияния.

Виды хирургических вмешательств при гидроцефалии :

Показания	Вид операции
Закрытая гидроцефалия	Удаление препятствия, которое мешает оттоку спинномозговой жидкости : опухоль; гематома; киста; сосудистая аневризма . После устранения препятствия спинномозговая жидкость начинает свободно оттекать к тому месту, где она должна всасываться.
Закрытая гидроцефалия, при которой препятствие устранить не удается	Например, некоторые опухоли прорастают в головной мозг, не имеют четкой границы, и удалить их, не повредив здоровую нервную ткань, не получается. В таких случаях хирург создает обходной путь – он проделывает искусственное отверстие, через которое спинномозговая жидкость начинает оттекать. Иногда устанавливают катетер – трубку, которая отводит спинномозговую жидкость в обход места сужения. Раньше больные переносили такие операции очень тяжело. Но сегодня появились новые эндоскопические методики.
Открытая гидроцефалия	При открытой водянке головного мозга спинномозговая жидкость не всасывается там, где это должно происходить в норме. Задача хирурга – отвести её в другое место, туда, где она способна всосаться. Раньше это было невозможно сделать – открытая гидроцефалия считалась тяжелым неизлечимым заболеванием. Но в середине прошлого века появились специальные силиконовые катетеры. Благодаря им сегодня хирурги успешно справляются с заболеванием. Виды операций, в зависимости от места отведения спинномозговой жидкости : Как выполняется операция ? Ребенку дают наркоз. Хирург делает два разреза: один на голове и второй на животе. Один конец катетера погружают в полость живота. Под кожей до головы делают тоннель, через который проводят катетер. Второй конец катетера погружают в мозговой желудочек. Проверяют проходимость катетера. Ушивают все раны. По мере роста ребенка катетер приходится заменять на более длинный. Современные катетеры оборудованы специальными клапанами. Они помогают регулировать уровень давления спинномозговой жидкости, не позволяют ему чрезмерно подниматься и опускаться. Тип клапана подбирает лечащий врач. Возможные осложнения после установки катетера : Нарушение проходимости. Причины: неправильная установка (перегибы, проколы); закупорка спайками внутри черепа, клетками опухоли, воспалительными клетками, гематомой; закупорка спайками внутри брюшной полости. Инфицирование. Причины: нарушение правил асептики и антисептики во время операции; любые воспалительные процессы: инфекция может попасть в место расположения катетера с током крови. Резкие колебания внутричерепного давления. Оно может быть чрезмерно повышенным или сниженным. Сложно с первого раза подобрать такой катетер, который бы обеспечивал оптимальные показатели. При этих состояниях приходится заменять катетер.

Современные методики позволяют успешно бороться с открытой и закрытой гидроцефалией у детей. При своевременном лечении больной ребенок имеет все шансы стать нормальным, полноценным членом общества.

Профилактика гидроцефалии

Для того чтобы заранее выявить у ребенка гидроцефалию и принять необходимые меры, все беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ в установленные сроки.

Инфекционные заболевания, способные вызывать гидроцефалию у плода, выявляют во время исследования крови беременной женщины на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию. Этот анализ обязательно назначается в женской консультации во время беременности.

Особое внимание врачи должны уделять детям, у которых имеются факторы риска гидроцефалии :

• недоношенность;
• различные патологии во время беременности у матери, в частности, инфекции;
• пороки развития нервной системы: расщепление позвоночника, мозговые грыжи и пр. (гидроцефалия может развиваться намного позже, уже после того, как ребенок был прооперирован по поводу порока и успел подрасти);
• опухоли головного и спинного мозга;
• перенесенный менингит, менингоэнцефалит, инфекции нервной системы;
• внутричерепные кровоизлияния;
• перенесенные травмы головы.

Эти дети должны проходить обследование, наблюдаться у специалиста.

Гидроцефалия нередко развивается после черепно-мозговых травм, поэтому важной мерой профилактики является защита детей от травматизма:

• использование в автомобилях детских кресел;
• прогулки – на специально оборудованных, безопасных детских площадках;
• защита маленького ребенка в доме: нужно приобрести специальные накладки на все острые углы, убрать все тяжелые неустойчивые предметы;
• во время езды на велосипеде, скейтборде, роликах и пр. ребенок должен надевать шлем и другие средства защиты.

Повседневная жизнь человека на столько разнообразна и наполнена множеством событий, что способствует переутомлению, недосыпанию, стрессовым переживаниям или повышению артериального давления. Нередко это становится причиной головных болей. Подобные явления не редкость и быстро проходят, если это конечно не гидроцефалия.

Человеческий мозг представляет собой систему. Постоянно нуждающуюся в циркулировании жидкости (ликвора), необходимой для выполнения множества важных функций. Центральная нервная система содержит около 160 миллилитров такой жидкости, что значительно меньше по сравнению с объемом крови.

За сутки ликвор вырабатывается в пределах 0,6 миллилитров. При этом должно происходить его всасывание около венозных синусов твердой оболочки мозга. При нарушенном балансе можно наблюдать развитие гидроцефалии, или по-другому водянки.

В современной медицине данная патология представляет собой самостоятельное заболевание, в результате которого накопленная цереброспинальная жидкость начинает прогрессировать. Вследствие этого происходит нарушение ее движения по ликворным путям.

К наиболее частым и основным причинам, провоцирующим гидроцефалию, можно отнести следующие заболевания:

Классификация и характерная симптоматика

В зависимости от времени возникновения гидроцефалию подразделяют на:

• врожденную – диагностирование возможно еще в период внутриутробного развития;
• приобретенную – возникает в результате полученные черепно-мозговых травм или процессов воспаления, напрямую затрагивающих мозг.

По особенностям развития патология имеет следующие виды:

В зависимости от места локализации ликвора водянку мозга подразделяют на:

• умеренную внутреннюю – образование жидкости происходит в желудочковом пространстве;
• умеренно выраженная – способна протекать как самостоятельное заболевание или выступать в качестве симптома какой-либо другой патологии;
• умеренная наружная – локализация избытка ликвора приходится на субарахноидальное пространство;
• смешанная заместительная – образование цереброспинальной жидкости наблюдается не только в пространстве желудочка, но и в области под оболочками мозга;
• заместительная наружная – встречается у новорожденных, место локализации приходится на лобную долю;
• наружная выраженная – один из типов водянки наружной формы.

По тому, какую степень развития имеет заболевание, его классифицируют на такие формы, как:

Следует отметить, развитие гидроцефалии может нести острый и хронический характер. Это и определяет основную симптоматику патологии.

Водянка острой формы имеет все стандартные признаки, которыми сопровождается высокое внутричерепное давление:

• сильные головные боли в утреннее время;
• застой дисков зрительного нерва, что связывают с нарушенным током в нервах, провоцирующем , приводящее к расстройству зрения;
• аксинальная дислокация мозга – выражается потерей сознания, голова приобретает вынужденное положение, происходят глазодвигательные расстройства; не исключены случаи угнетенной работы сердца и органов дыхательной системы, что приводит к летальному исходу;
• приступы тошноты и рвоты утром, после его головные боли стихают;
• состояние сонливости – является одним из опасных признаков, свидетельствующим о возможном развитии более серьезного неврологического расстройства.

При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой и выражается в следующих проявлениях:

1. Апраксия ходьбы. Данный синдром характеризуется таким состоянием, когда пациент в положении лежа с легкостью показывает, как необходимо правильно ходить или ездить на велосипеде, но при попытке идти, он не может это сделать нормально. При движении ноги широко расставлены, возникает покачивание и шарканье;
2. Деменция. В большинстве случаев первые признаки наличия заболевания начинают проявляться спустя 15-20 дней с момента получения травм, образования менингита или какого-то другого заболевания: у больного происходит путаница между днем и ночью; снижается активность; наблюдается равнодушие, безынициативность ко всему происходящему; ухудшается память, в первую очередь числовая, когда больной не может назвать даже свой возраст; более поздняя стадия имеет вероятность развития мнестико-интеллектуальных нарушений;
3. . Такой симптом может проявляться не во всех случаях.

Изменений глазного дна не наблюдается.

Методы диагностики

Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства.

Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния. Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления. Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Важно, однако, помнить, что противопоказанием к проведению поясничной пункции является острая форма гидроцефалии, так как это может стать причиной развития дислокационного синдрома.

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

Прежде всего, перед определением терапевтических мероприятий необходимо выявить первопричину развития гидроцефалии головного мозга. При патологии опухолевого характера, в первую очередь, устраняется само опухолевое образование. Выбирая вид лечения, специалист должен основываться на таких показаниях, как:

• стадия развития болезни;
• патогенез;
• возрастная категория больного;
• уровень давления ликвора и многие другие.

Если заболевание находится на начальном этапе формирования, то не исключено применение медикаментозных препаратов. Однако, нужно помнить, что лекарства могут и не устранить патологический процесс, а только лишь замедлить его развитие.

Единственным эффективным методом считается оперативное вмешательство. Спешно проведенная операция и сопутствующие благоприятные факторы способны привести к полному выздоровлению и привычному образу жизни.

Среди дополнительных методов терапии выделяют:

• физиотерапию;
• массаж;
• микротоковую рефлексотерапию;
• лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача проведения нейрохирургической операции заключается в том, чтобы создать искусственный путь, способствующий выведению лишней жидкости в те области, где будет происходить ее свободное всасывание.

Для этих целей используется метод шунтирования, который включает три компонента:

• вентикулярный кратер – его установка производится в области боковых желудочков головного мозга;
• клапан – регулирует отток жидкости;
• периферический катетер – устанавливается в ту область, задача которой заключается в всасывании оттока.

В современной медицине существует и такой метод, как эндоскопия. Главная ее цель – создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, где и будет осуществляться всасывание жидкости. Такой метод по сравнению с шунтированием обладает некоторыми преимуществами, так как исключает присутствие инородных тел в организме, способствует меньшему травматизму и снижает риск образования неблагоприятных последствий.

Подробнее о том, как проводится операция методом эндоскопии при данной болезни рассказывает врач — нейрохирург, смотрите видео:

Осложнения заболевания

Гидроцефалия является достаточно опасным заболеванием, чтобы не принимать во внимание симптоматику его проявления. Игнорируя лечение патологии, можно спровоцировать инвалидность или даже угрозу для жизни.

При несвоевременном лечении теряется трудоспособность и значимость человека. Нарушения умственной деятельности, проблемы с передвижением и мочеиспусканием, ухудшение зрения, припадки эпилепсии – все это возможные осложнения, к которым приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большую опасность, пожалуй, представляет развитие отека мозга, характеризующийся постепенной потерей сознания, которая сопровождается сонливостью, односторонним расширением зрачка, повышением температуры и пирамидной недостаточностью.

Хроническая гидроцефалия у взрослого имеет более благоприятный прогноз при соответствующем и вовремя начатом лечении.

Профилактические мероприятия патологии

Профилактика по предотвращению образования водянки головного мозга включает такие рекомендации:

• не допускать инфекции в период беременности;
• своевременно лечить заболевания вирусного характера, которые способны осложняться нейроинфекциями;
• проходить ультразвуковое скрининговое исследование, позволяющее выявить гидроцефалию;
• во время вынашивания ребенка применять только те препараты, которые отрицательно не способны влиять на плод.

Следует помнить, что такое заболевание, как гидроцефалия головного мозга, является достаточно опасным, способным вызвать необратимые изменения мозга или даже привести к летальному исходу.

Только своевременное диагностирование болезни и правильно подобранная терапия способны вернуть пациента к обычному, нормальному образу жизни.

В нормальных условиях ликвор постоянно циркулирует в головном мозге, снабжая мягкие ткани питательными веществами. В результате спаек, опухолей и других нарушений увеличивается поступление или отток жидкости.

Гидроцефалия головного мозга возникает по причине чрезмерного наполнения желудочков. Повышение объема полостей приводит к увеличению давления на мозговые ткани, истончению стенок и последующему разрыву желудочков. Заболевание сопровождается неврологическими нарушениями и осложнениями.

Что такое водянка мозга

Головной мозг человека, по сути, расположен в подвешенном состоянии. Ликвор служит надежным барьером, защищая мягкие ткани от повреждений. Небольшая часть жидкости поступает в желудочки расположенные внутри мягких тканей. Происходит постоянная циркуляция жидкости, приносящей питательные вещества и обеспечивающей защиту.

Нарушения циркуляции приводят к скоплению ликвора и как следствие, развитию водянки - неврологического заболевания. В зависимости от этиологии, принято различать приобретенную и врожденную гидроцефалию.

Виды водянки мозга

Заболевание имеет достаточно сложную классификацию и не имеет четких границ диагностики. Водянка головного мозга у взрослых долгое время считалась врачами нонсенсом, и относилась исключительно к детским нарушениям.

На сегодняшний день клиническим путем было доказано, что, хотя гидроцефалия в основном встречается у новорожденных детей, возникнуть она может и у взрослых.

По клиническим проявлениям нарушения в циркуляции ликвора принято различать на следующие группы:

Независимо от этиологии водянки, она является опасным неврологическим заболеванием с характерными нарушениями работы полушарий, затруднением мышления и восприятия информации. Крайне важно диагностировать патологию на ранней стадии и предотвратить ее развитие.

Причины гидроцефалии

Головной мозг человека состоит из мягких тканей, заключенных в скелет черепа. Для защиты от повреждений, между костной и мягкой тканью в полости циркулирует ликвор, заполняя все борозды, существующие на поверхности мозга, а также заполняя внутренние желудочки.

В нормальном состоянии приток и отток жидкости находится в равновесии. Циркуляция ликвора выполняет свою функцию и не влияет на самочувствие пациента.

Нарушения вследствие травмы, развития опухоли, перенесенных инфекционных заболеваний и врожденных факторов, приводят к увеличению внутричерепного давления. Если наблюдается нормотензивная гидроцефалия, то давление остается в норме, увеличиваются исключительно внутренние желудочки. При этом диагностируется нарушение некоторых функций мозга. Наружная и смешанная водянка сопровождается деформацией черепа, увеличенным давлением в полости черепной коробки, неврологическими проявлениями.

Заболевание нередко является следствием инсульта и внутримозговой опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Какие проявления имеет водянка

Умеренная внутренняя гидроцефалия проявляется незначительными неврологическими нарушениями. Рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:

1. Головная боль.
2. Тошнота.
3. Рвотные рефлексы.
4. Нарушения зрительных функций.
5. Изменение анатомического положения глазных яблок.
6. Проблемы вестибулярного аппарата.
7. Психические отклонения.

Открытая наружная гидроцефалия часто ложно диагностируется как одно из психических расстройств. Пациента помещают в психиатрическую клинику и лечат от симптомов заболевания, оставляя без внимания основную причину нарушений.

Так как первые признаки водянки хорошо маскируются под другие неврологические заболевания, врач-невропатолог для определения точного диагноза назначит дополнительные виды обследования:

• МРТ головного мозга – оптимальный метод диагностики, для определения отклонений в структуре мягких тканей. На снимке, полученном томографом, хорошо видна локализация патологических образований.
  С помощью томографии также удается определить катализатор нарушений. У детей до года альтернативой МРТ является нейросонография.
• Исследование глазного дна.
• Пункция – диагностика гидроцефалии для детей до 3 лет осложнена тем, что при проведении анализа существует необходимость в применении общего наркоза.

Без инструментальных методов диагностики поставить точный диагноз на ранней стадии развития водянки практически невозможно.

Чем опасна гидроцефалия для человека

Последствия водянки зависят от возраста возникновения нарушений, а также возможных осложнений:

• У грудничка наблюдается повышенная возбудимость, отсутствие нормального сна, увеличение мышечного тонуса. Одним из самых негативных проявлений является задержка развития, а также психические отклонения.
• Дошкольники страдают от агрессивности, истерии, заикания, косоглазия и задержек психоэмоционального развития.
• Школьники жалуются на снижение памяти, головные боли, невропатические нарушения. Как правило, учится в школе достаточно сложно. Даже простые задания вызывают сложности.
• Взрослые – доброкачественная гидроцефалия проявляется в развитии эпилептических проявлений, нервной возбудимости, психоэмоциональных расстройствах и галлюцинациях. Злокачественные образования, в связи со сложностью терапии, нередко заканчиваются летальным исходом.
  Опасность гидроцефалии головного мозга у взрослых главным образом заключается в развитии психических отклонений и нарушений моторики, двигательных функций. Без своевременного лечения наступает инвалидность.

Водянка головного мозга грозит человеку невротическими, психическими и другими расстройствами. При повреждении близлежащих отделов нарушаются функции, за которые отвечает данный участок мозговой ткани.

Гидроцефалия мозга у взрослых

Как уже отмечалось, до недавнего времени, гидроцефалия у взрослых, ложно диагностировалась как психическое расстройство. С помощью современных методов диагностики удалось доказать, что развитие водянки головного мозга достаточно распространенное явление.

У взрослых нарушения в циркуляции спинномозговой жидкости вызывают в основном вторичные факторы:

1. Инсульты.
2. Травмы.

Внешняя гидроцефалия мозга у взрослых характеризуется скапливанием спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. Наблюдается как следствие серьезной травмы или сотрясения полушарий. Сопровождается эпилептическими приступами, частичной или полной парализацией конечностей.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых имеет благоприятный прогноз. Нередко диагностируется уже после того, как циркуляция ликвора нормализовалась. Диагностируется по расширенным желудочкам.

Водянка мозга у детей

Диагностируется водянка головного мозга у новорожденного младенца. Со временем нарушения приобретают хронический характер. Увеличенный объем ликвора влияет на развитие ребенка, способность к обучению.

Развитие детей с водянкой крайне затруднено по причине психоэмоциональных и невротических проблем. Ребенку сложно сосредоточиваться, адаптироваться в социуме.

Врожденная патология сопровождается увеличением размеров черепа практически до 50%. Причинами развития нарушений являются генетические аномалии, менингит, кровоизлияние. Увеличение объема ликвора сопровождается:

1. Капризностью.
2. Плохим аппетитом.
3. Изменением оттенка кожи.
4. Чрезмерным открытием глаза.
5. Изменением направленности взгляда.

Заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз и тяжело поддается медикаментозной терапии.

Как лечится гидроцефалия мозга

Водянка головного мозга практически не поддается медикаментозному лечению. Прием лекарственных препаратов назначают исключительно с целью замедления развития болезни. Золотым эталоном терапии считается проведение хирургического лечения с помощью эндоскопии или шунтирования.

Наряду с медикаментозными методами терапии, широко используется массаж. Водянка влияет на возникновение повышенного мышечного тонуса. Поглаживание, растирание – помогает расслабить мышечные ткани и восстановить нормальные двигательные функции.

Мануальная терапия – еще один эффективный метод лечения, используемый наряду с курсом приема препаратов. Благотворное воздействие направлено на активацию собственных резервов организма. Хорошие результаты особенно достигаются в случае вторичной гидроцефалии.

Лекарства при водянке, медикаментозная терапия

Лечение умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых проводится с помощью медикаментозных методов. Благодаря регулярному приему препаратов удается снизить внутричерепное давление и не допустить обострения заболевания.

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого человека в острой стадии связано с приемом следующих препаратов:

С помощью лекарственных средств удается стабилизировать состояние пациента и подготовить его к проведению оперативного вмешательства.

Шунтирование мозга при гидроцефалии

Проведение хирургического лечения противопоказано в хронической стадии заболевания, наличии воспалительного процесса, или при проявлении неврологических нарушений: слепоты, психических заболеваний, эпилептических приступах. Асимметричная внутренняя гидроцефалия требует проведения шунтирования.

Суть шунтирования сводится в установке постоянного дренажа для сброса лишней спинномозговой жидкости во внутренние области, для которых увеличения объема не так критичны. Успех оперативного вмешательства достигается в 85% случаев.

Последствием шунтирования является полное излечение пациента и возращение к нормальной жизнедеятельности. Через определенный промежуток времени требуется частичная или полная замена шунта.

Эндоскопическое лечение водянки

Лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых требует удалить новообразования, появившиеся посредством травмы и влияющие на нормальную циркуляцию ликвора. На сегодняшний день для этих целей редко используют глобальное вскрытие или трепанацию черепной коробки. Чаще проводят эндоскопическое вмешательство.

Нейроэндоскопия головного мозга осуществляется с помощью микрохирургических инструментов. Их вводят в локализацию скопления ликвора с помощью эндоскопа.

Симптомы и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга взаимосвязаны. Так, при постоянном увеличении интенсивности симптоматического проявления можно с уверенностью диагностировать, что опухолевое или кистозное образование продолжает расти в размерах и перекрывает пути оттока или притока спинномозговой жидкости. После удаления опухоли состояние пациента улучшается практически моментально.

Заместительная водянка возникает по причине развития злокачественной и доброкачественной опухоли. Лечить последние новообразования с помощью эндоскопии категорически запрещается. Решение о том, как лечить гидроцефалию головного мозга у взрослых, решает нейрохирург, после полного обследования пациента и определения причин патологии.

Народные средства при гидроцефалии

Лечение народными методами помогает устранить симптоматику заболевания, но не может до конца ликвидировать саму патологию. Тем не менее, снять неприятные симптомы, улучшить кровоснабжение и метаболизм мозговых тканей вполне возможно.

Традиционно используют следующие отвары:

• Мочегонные травы – для сбора потребуется взять две столовые ложки сухого состава, состоящего из приблизительно равных частей толокнянки, душицы и зелени петрушки.
• Подобным действием обладают ягоды можжевельника. Две чайные ложки плодов можжевельника заливают кипятком и дают настояться в термосе.

Спиртовые растворы также широко используются в народных средствах лечения. Так, корень аира болотного (приблизительно 50 гр.) измельчают и заливают пол литрами водки. Настаивается в течение одной недели. Употребляют за полчаса до еды.

Диета при водянке головного мозга

Питание при гидроцефалии направлено на улучшение обмена водно-солевого баланса. От пациента требуется исключить из рациона все продукты, которые способствуют накоплению жидкости в организме.

Категорически противопоказаны:

• Свежие хлебобулочные изделия.
• Жирные сорта птицы и мяса.
• Копчености.
• Колбасы.
• Кондитерские изделия.

Следует исключить из рациона продукты, при приготовлении которых использовали глюконат натрия. Не подходят для питания грибные, мясные и рыбные бульоны. Яйца допускается употреблять только в виде омлета, изготовленного на пару. Вредит самочувствию пациента и употребление сладких газированных напитков.

Вместо «вредных» продуктов рекомендуется ввести в рацион большое количество овощей и фруктов, кроме щавеля, чеснока, лука и редьки. Допускается мясо, приготовленное на пару, несвежие хлебобулочные изделия, хорошо разваренные каши.

Здоровый образ жизни при водянке, умеренные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению пациента и поддержанию его умственной и психической формы. При психоневротических проявлениях такие занятия способствуют уменьшению раздражительности и стрессов.

Водянка головного мозга – это серьезное неврологическое расстройство, которое не проходит самостоятельно и требует внимательного и квалифицированного лечения. Запущенные стадии практически не поддаются лечению. Стабилизировать состояние пациента становится достаточно проблематично. Если диагностируется врожденная водянка, ребенку требуется пожизненное наблюдение у специалиста.

Гидроцефалия – это один из тех терминов, смысл которых понятен неспециалисту. Любой образованный человек сразу скажет, что это состояние, при котором мозг «пропитан водой». В народе обычно называют это явление «водянка головного мозга». Многие видели в интернете ужасные картинки, на которых младенцы имели неправдоподобно раздутую голову, покрытую сетью вен. Но мало кто знает, что податливые и мягкие кости черепа у ребенка раздвигаются под влиянием повышенного давления и тем самым предупреждают подъем его до катастрофических цифр. Так у детей гидроцефалия приобретает вялотекущий и многолетний характер.

А как обстоит дело у взрослых? Как ни старайся, череп уже окостенел, роднички затвердели, и кости очень крепко сращены между собой. Как проявляется повышение внутричерепного давления? Почему возникает, какие механизмы позволяют компенсировать его при отсутствии возможности увеличиться черепу? Реально ли вылечить водянку головного мозга у взрослых? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы. Но начать нужно с определения проблемы.

Определение

Под этим явлением понимают избыточное скопление цереброспинального ликвора в полостях центральной нервной системы, которые предназначены для его циркуляции. Это щели, пространства, желудочки и цистерны. Большой ошибкой будет считать, что при этом вещество мозга пропитывается ликвором, и его можно «выжимать в ведро». Мозг, в отличие от других органов, – очень плотная структура. И если при отеке легкого оно напитывается жидкостью, то при гидроцефалии речь идет не о «водянистости мозга», а о накоплении этой жидкости в различных пространствах, не занятых плотной тканью и сообщающихся между собой.

Немного о нормальной анатомии и физиологии ликворообращения в ЦНС

Объем черепной коробки, или полости мозгового черепа, у взрослого человека постоянен. В норме он распределяется так:

• мозговая ткань – 80%;
• цереброспинальный ликвор – 10%;
• венозная и артериальная кровь, находящаяся в полости черепа – 10%.

В абсолютных цифрах объем ликвора в полости черепа занимает около 150 мл, и еще немного приходится на структуры спинного мозга и терминальную цистерну. Нормальное давление ликвора (при измерении лежа во время проведения люмбальной пункции) составляет около 150–180 мм, но не ртутного, а водного столба. А учитывая, что ртуть в 13,6 раза тяжелее воды, можно полагать, что внутричерепное давление примерно в 13 раз ниже артериального.

В полости черепа нет ни одного желудочка, водопровода или цистерны, которые бы не сообщались с остальными содержащими ликвор полостями. Постоянная циркуляция ликвора – это одно из необходимых условий нормальной работы мозга. Поэтому между собой сообщаются следующие структуры, в которых он циркулирует:

• непарные (осевые) желудочки мозга (третий, четвертый);

• боковые желудочки;

• цистерны мозга на его основании;

• узкая щель субарахноидального пространства на поверхности конвекса, или мозговых полушарий.

Конечно, ликвор беспрепятственно может «перетекать» и в субарахноидальное пространство спинного мозга, вплоть до терминальной цистерны на уровне 3–4 поясничных позвонков.

Выработка ликвора происходит в сосудистых, или хориоидальных, сплетениях в боковых желудочках, а всасывание – в особых образованиях (пахионовых грануляциях) вблизи стреловидного (сагиттального) синуса.

Суточное производство ликвора у взрослых – около 600 мл, и столько же его всасывается. Судите сами, как тонко сбалансирован этот механизм. Но в некоторых случаях он нарушается, что приводит или к избыточной выработке (гиперпродуктивная форма), или к недостаточному всасыванию ликвора (арезорбтивная, которая встречается в 80% всех случаев), либо к их сочетанию. Какие причины ведут к повышению внутричерепного давления (ВЧД) и почему развивается гидроцефалия мозга у взрослых людей?

О причинах

Кроме того, при некоторых патологических процессах может увеличиться объем и самого мозгового вещества, при его отёке. Это неотложная ситуация, которая требует ранней диагностики и срочной помощи. Профилактика такого состояния – очень важный этап, и предвидеть отек мозга – долг лечащего врача.

Довольно часто повышение внутричерепного давления возникает вследствие менингитов, разрывов аневризм. Последствиями гнойного менингита и энцефалита могут являться выраженные спаечные процессы на пахионовых грануляциях, что очень затрудняет всасывание. К этому также приводит слипчивый арахноидит.

Конечно, в некоторых случаях гидроцефалия – это следствие увеличенной продукции ликвора, например, при опухоли хориоидальных сплетений. Иногда синдром повышения ВЧД является следствием тяжелой черепно-мозговой травмы.

Патогенез, или о механизме развития

Несмотря на очевидный «железный» аргумент о том, что черепу взрослого «некуда раздаться», гидроцефалия возникает не сразу. Даже в замкнутом объеме черепа у человека есть мощные механизмы компенсации, которые держат внутричерепное давление на нормальном уровне. И только при их срыве возникает вначале легкая, а затем и прогрессирующая внутричерепная гипертензия. Механизм борьбы за нормальное давление заключается в том, что из синусов (коллекторов-сборников) вытесняется венозная кровь.

Венозное давление падает, и за ним снижается давление в ликворе, который вытесняется из желудочков и из субарахноидального пространства. В результате желудочки запустевают, и объем самого мозга уменьшается.

Этот механизм может даже привести к атрофии мозга, но не к гидроцефалии. Такая компенсация хорошо работает при медленно растущих опухолях, которые являются доброкачественными. А вот злокачественные и быстро растущие образования вызывают выраженную клинику даже при достижении небольших размеров.

После того, когда компенсаторные возможности исчерпаны, начинает расти давление в желудочках, затем венозное давление, отток затрудняется, кровь остается в венах и синусах мозга, и это приводит к возникновению замкнутого порочного круга.

Далее возникает ишемия мозговой ткани. Ведь степень перфузии (кровоток в мозге, или перфузионное давление) тем эффективнее, чем больше разница между давлением в артериях и венах. И при росте венозного давления этот градиент опускается. Если он падает ниже 50 мм рт. ст., то велик риск возникновения отека мозга, различных его осложнений в виде вклинения мозгового вещества, что приводит к смерти. А в случае, если давление в венах будет равно артериальному, то кровоток в мозге полностью прекратится.

Классификация

Обычно обилие терминов, которые описывают гидроцефалию, приводит в замешательство пациента, особенно в пожилом возрасте. Довольно часто этот диагноз «упоминают» на заключениях МРТ, и он внезапно становится предметом волнений больного. Итак, различают внешнюю и внутреннюю форму.

Внешняя, или наружная, гидроцефалия – это скопление ликвора на «шапочке» полушарий, или в их субарахноидальных пространствах. Ее чаще всего видно по уплощению извилин и борозд коры. При этом количество ликвора в желудочках мозга, как правило, нормальное, а атрофические процессы в коре часто соответствуют пожилому возрасту. Например, диагноз «наружная заместительная гидроцефалия» говорит о таком процессе, при котором в желудочках мозга нет признаков повышения ВЧД, но зато снаружи мозга они есть.

Внутренняя форма – это состояние, при котором желудочки растянуты, а в субарахноидальных пространствах количество ликвора в пределах допустимого. Как отмечалось выше, в норме все полости сообщаются между собой. И обычно если есть изменения на конвексе, то они имеются и в желудочках. Тогда говорят о смешанной форме.

Например, смешанная заместительная гидроцефалия – это состояние, при котором ликвор «замещает» то место, где раньше была кора мозга. При этом в коре видны гипотрофические процессы (уплощение борозд и извилин), а тот факт, что ликвор немного «перерастягивает» и желудочки, свидетельствует о смешанной форме.

Осторожно: окклюзия!

Для нейрохирургов особенно важен механизм развития повышения ВЧД. Есть понятие окклюзии, или препятствия току ликвора. Если вы запрудили ручей, то этим вызвали его окклюзию. Окклюзионная форма гидроцефалии – это закрытый путь для оттока ликвора. Она может появиться где угодно, но особенно опасно ее возникновение в узких центральных проводниках – например, в области сильвиева водопровода или около отверстий Люшка и Мажанди. Именно здесь можно надежно «перекрыть» весь ток ликвора.

Иногда причиной являются кисты, у детей – стеноз водопровода, у взрослых – последствия гнойного менингоэнцефалита или злокачественная опухоль. При этом нет времени на многолетнее компенсированное течение. Возникает выраженный рост давления ликвора со сдавлением пространств на поверхности и на основании мозга. Появляется быстрая атрофия мозговой ткани, возникает очаговая симптоматика. Но самым опасным представляется стремительная дислокация, или смещение, мозговых структур, которая приводит к отеку мозга и смерти, если не принять никаких мер. Летальный исход наступает вследствие ущемления вещества мозга в тенториальном либо большом затылочном отверстиях. Поэтому неокклюзионный процесс, при котором нет внезапного препятствия току ликвора, всегда является более благоприятным в плане прогноза и возможного результата.

Гидроцефалия без гипертензии

Может ли существовать водянка головного мозга без повышения ликворного давления? Кажется, это невозможно. Ведь если ликвора больше, чем надо, значит вещество мозга «отдает» ему свое место. А это можно сделать, только уступив напору давления жидкости. Но, оказывается, есть гидроцефалия, которая не сопровождается повышением ВЧД. Она называется «нормотензивной» и носит особое название – синдром Хакима–Адамса. Ее признаки настолько отличаются от обычной, что этому виду гидроцефалии посвящена .

Клинические проявления и симптоматика

Напомним, что речь идет о синдроме повышения ВЧД у взрослых, который и лежит в основе любой гидроцефалии, кроме ее нормотензивной разновидности. Главные признаки и симптомы повышения внутричерепного давления довольно характерны и могут быть выявлены даже после грамотного расспроса пациента, еще до осмотра. Основными жалобами являются:

• Периодическая головная боль, которая носит нарастающий характер, усиливается при длительном горизонтальном положении (например, в предутренние часы).

• Головная боль является разлитой по всему своду черепа, и пациенты нередко говорят о том, что «голова вот-вот лопнет», «ее накачивают насосом». Эти образные сравнения уже содержат в себе указание на повышение давления.

• При увеличении интенсивности головной боли возникают приступы рвоты, которая часто начинается без предшествующей тошноты, совершенно внезапно. Она называется «мозговой», связана с раздражением рвотных центров на дне желудочка мозга, обильная, выходит «фонтаном» и сопряжена с головной болью.

• Характерно снижение мигрени после длительного нахождения в вертикальном положении и улучшение самочувствия к вечеру. Если спать на высокой подушке, голова утром болит меньше, чем от плоской.

• Прогрессирует снижение зрения, развивается заторможенность (особенно при сильной головной боли), а также страдают высшие корковые функции, поскольку при длительном воздействии повышенного давления нарушается трофика нервной ткани. В результате начинается атрофия коры.

• Ухудшение зрения (пятна, «мушки», нечеткость), головные боли усиливаются при работе в наклон, при напряжении брюшного пресса – эти ситуации провоцируют затруднение венозного оттока.

• При быстром развитии гидроцефалии возможно наступление полной слепоты (при атрофии зрительных нервов).

Все эти отрицательные симптомы нарушения ликворооттока говорят о возникшем общем повышении внутричерепного давления, которое носит более или менее длительный, хронический характер. Если же у пациента возникает окклюзионная гидроцефалия, то «блок» току ликвора вызывает исключительно быстрое нарастание давления. Не успевает развиться атрофия коры и нарушение функций. Возникает дислокация и ущемление мозговых структур, поскольку мозг просто смещается с места. Чаще всего он вклинивается в большое затылочное или тенториальное отверстие.

Внимание! Развитие сонливости и заторможенности на фоне предшествующих выраженных жалоб может свидетельствовать о начале отека мозга, и при этом требуется срочная госпитализация в нейрохирургический стационар.

Диагностика

Кроме характерных жалоб, описанных выше, нужны доказательства и объективные данные. Поэтому врач невролог, чтобы поставить правильный диагноз:

• Исследует состояние глазного дна (наличие застойных явлений). Известно, что вены, через которые оттекает кровь от зрительных нервов, имеют связь с кавернозным синусом. Поэтому застой и отек диска зрительного нерва – это ранний симптом развития гидроцефалии и повышения ВЧД.

• Направляет на обычную рентгенограмму черепа – краниограмму. Если болезнь носит длительный и хронический характер, то возникают изменения костной ткани – остеопороз и деформация турецкого седла, истончается передний край затылочного отверстия. Наблюдается феномен «пальцевых вдавлений» – кости свода черепа истончены, а изнутри на них как бы отпечатались кончики пальцев в виде углублений, каналы в диплоэ – губчатом веществе костей черепа – расширены.

• Рекомендует КТ – ангиография покажет позднее заполнение венозной системы, синусов, замедление мозгового кровотока в посткапиллярной фазе. В норме контраст из вен исчезает спустя 6 часов после введения, а при повышении ВЧД это время удлиняется в 1,5–2 раза.

• МРТ как с контрастом, так и без него. Показывает вид и характер гидроцефалии и очень часто позволяет найти причину (спайки, объемные образования).

• В некоторых случаях люмбальную пункцию. В настоящее время показания к ней при ВЧД крайне ограничены, поскольку при резком снижении давления, вызванного уменьшением его объема, компенсаторно возникает отек мозга, и такая манипуляция может закончиться плачевно.

Немного о фактических цифрах

Всем пациентам важно знать, что если им не были проведены вышеописанные исследования и их не беспокоят названные жалобы, то диагноз гидроцефалии (кроме синдрома Хакима-Адамса) маловероятен. Напрямую уровень внутричерепного давления можно узнать, только «вкрутив» в череп манометр и выведя его датчик в полость желудочка или субарахноидальное пространство.

Так и делается в нейрохирургических реанимациях. Косвенно определить уровень можно по данным люмбальной пункции. Поэтому если врач говорит, что «у вас внутричерепное», то не мешает его спросить, какими критериями он руководствовался в отсутствии жалоб, данных инструментальных методов исследования и прямого измерения?

В настоящее время за рубежом очень интенсивно идет поиск неинвазивных способов измерения ВЧД (с помощью компьютерного онлайн-анализа давления в глазном яблоке с поправкой на ВЧД и кривизну склеры), но пока погрешность остается высокой, и подобные методы не нашли широкого применения в клинической и амбулаторной практике.

Лечение

Конечно, в том случае, когда найдено объемное образование и есть показания к операции, то лечение гидроцефалии оперативное. Если же такой находки нет, а есть, например, спаечный и слипчивый арахноидит после гнойного менингита, но показаний к рассечению спаек нет, то лечение будет консервативным. Конечно, с традиционного лечения (коррекции ВЧД) начинают и подготовку к операции. Какие же лекарственные препараты показаны и как лечат болезнь неврологи?

Консервативное лечение

Исходя из физических принципов возникновения гидроцефалии понятно, что возможности медикаментозной терапии ограничены. В лучшем случае добиваются снижения продукции ликвора и уменьшения жалоб. Поэтому консервативное лечение – это, как правило, первый этап динамического наблюдения. При прогрессировании требуется операция.

Важно! При развернутой клинике гидроцефалии с выраженным увеличением ВЧД обязательно нужна консультация нейрохирурга!

Основные принципы лечения повышенного ВЧД – это:

• Диета с ограничением не только жидкости, но и соли.

Известно, что избыток соли «тянет» за собой воду по законам осмоса. Поэтому съеденная вечером селедка и питье воды ночью может привести к упорным головным болям. Не рекомендуется крепкий чай, кофе и особенно алкоголь. Категорически запрещается пиво, поскольку это прежде всего нагрузка жидкостью.

• Назначение «Диакарба». Этот препарат ингибирует фермент карбоангидразу и способен снижать продукцию ликвора. «Диакарб» прописывают неврологи, терапевты курсом в течение месяца.

• Прием мочегонных с обязательной коррекцией калия. Дегидратационная терапия показана для купирования признаков гидроцефалии в начале лечения.

Если симптомы прогрессируют, то необходимо оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Результаты оперативных методов несравненно выше, чем прием таблеток. При окклюзионных формах гидроцефалии (например, при тампонаде желудочков сгустками крови) только срочная операция может спасти жизнь пациента. Таково наружное дренирование желудочков, при котором ликвор отводят наружу, в специальную емкость.

Также разработан целый ряд оперативных вмешательств, при которых создаются обходные пути циркуляции ликвора (например, формирование искусственных отверстий в структурах мозга). Таковы операция Стуккея или вентрикулоцистерностомия, при которой организуется сообщение между затылочной цистерной и боковыми желудочками.

О шунтировании

Шунтирование – это целый ряд оперативных вмешательств, целью которых является отведение ликвора из полости черепа и «сброс» излишнего объема в другие структуры, где он всасывается. В некоторых случаях эта операция является облегчающей состояние пациента, например, при неоперабельных опухолях мозга, вызвавших окклюзию. А иногда (при лечении хронической гидроцефалии) эти шунты служат всю жизнь.

Каждая система состоит из катетера, который установлен в боковом желудочке для забора ликвора, и клапана, который выпускает эту жидкость в систему при повышении определенного давления. Заканчивается она длинным периферическим катетером, по которому и осуществляется сброс ликвора.

В настоящее время устройство шунтирующей системы является сложным. Наиболее дорогостоящая часть – это клапан, который должен быть антисифонным, то есть не позволять ликвору возвращаться в желудочек. Современные клапаны программируются, и они способны поддерживать заданный уровень давления в нужном диапазоне. Ведь неправильно подобранный клапан может привести к разрыву и тромбозам вен, к возникновению гематом.

Сбрасывать нужно туда, где ликвор хорошо всосется. Поэтому бывает шунтирование:

• вентрикулоперитонеальное (сброс в брюшную полость);
• в плевральную полость;
• в желчный пузырь;
• в мочеточник;
• в лимфатическую систему;
• в сосудистое русло – в предсердие;
• в полость малого таза.

Чаще всего используется вентрикулоперитонеальное шунтирование. При отсутствии окклюзии и при открытой форме гидроцефалии наиболее короткий путь до брюшной полости, естественно, не из бокового желудочка мозга, а из спинального субарахноидального пространства, например, терминальной цистерны, которая находится в области поясницы. Главное, чтобы спинальные пространства и пространства головного мозга были сообщающимися.

Кроме клапана, в такой шунтирующей системе может быть и ручная помпа. При сдавливании особой полости под кожей можно «вручную» прокачать дренажную систему самому себе.

Существуют и противопоказания к установке долговременных шунтов. Это, например, активное воспаление или высокий уровень белка в ликворе, что приведет к быстрому тромбозу шунта. Вначале необходимо купировать воспаление.

В заключение нужно сказать, что при своевременно выявленной гидроцефалии, при правильно диагностированной ее форме и подобранном методе лечения положительный прогноз составляет практически 100%.

Конечно, здесь речь идет о доброкачественном процессе, о правильных показаниях и своевременной установке шунта, тщательном наблюдении за его работой (во избежание избыточного дренирования и слипания желудочков), программировании клапана, смене шунтирующей системы при необходимости и тщательной профилактике тромбозов и присоединения инфекции.