Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Может ли собака чесаться. Почему собака чешется, если блох нет? Зуд и заболевания кожи

Случается так, что хозяин собаки заметил, что питомец начинает кусать себя, но не придаёт сильного значения этому, считая, что всё дело в заражении животного блохами и покупает средства от их выведения (ошейник, различные капли, которые наносятся на холку). Но существуют и иные причины, такие как заболевания кожи (различные дерматиты, дерматозы), аллергические кожные реакции.

Как правило, зуд не приносит серьёзных последствий, кроме постоянного дискомфорта для организма животного, однако, в редких случаях, он говорит о неблагополучии в здоровье собаки и требует обращения к ветеринару.

Следует обратить внимание, если животное продолжительное время грызёт и кусает себя, несмотря на обработку от блох, необходимо также показать его ветеринару . Даже если дискомфорт вызван не слишком серьезной причиной, питомец, постоянно кусающий себя, травмируется, что может привести к боли, выпадению шерсти, а также инфицированию ранок при попадании в них грязи.

Каковы причины беспокойного поведения собаки?

Как правило, есть несколько причин того, что животное грызёт себя:

Почему собака грызёт лапы?

Часто собака грызёт себя в области конечностей. Существуют следующие причины, которые могут привести к подобному поведению:

  • Ненадлежащая обработка когтей . Часто хозяева забывают о необходимости содержать в порядке когти питомца и регулярно их подстригать или делают это неправильно, что приводит к значительному дискомфорту. Собаке становится неудобно передвигаться, и она начинает грызть конечности, пытаясь избавить себя от боли.
  • Подкожный клещ или грибковые заболевания провоцируют сильнейший зуд в подушечках лап, и животное начинает кусать себе зудящие места.
  • Недостаточная гигиена . Обычно, после прогулки, заботливый хозяин моет своему питомцу лапы, а если этого не делать, то у него между пальцами образуются комки из грязи и шерсти (колтуны), которые мешают передвигаться, и поэтому животное начинает самостоятельно выгрызать эту грязь.
  • Повреждение подушечек на лапах . Травмировать кожу можно чем угодно. Реагенты, которыми обрабатывают дороги от гололёда, зачастую оказываются химически агрессивными к коже, разъедают её, тем самым приводят к зуду и боли.
  • Воспаление когтевого ложа (панариций), онемение лап (обычно случается из-за нарушения кровообращения), а также суставная боль.
  • Нарушения и погрешности в питании . Зачастую причиной навязчивого поведения является избыток либо недостаток питательных веществ и витаминов.
  • Неврозоподобное состояние . Необходимо выявить причины, вызывающие стресс у питомца и постараться исключить их.

Как помочь своему питомцу?

Именно пищевая аллергия является самой часто встречающейся причиной расчесов на коже домашних животных. Нужно изменить пищевые привычки питомца , попытаться вспомнить, как он питался до проявлений недуга, включать в меню только полезные продукты или готовые корма. Если заметили, что аллергические симптомы исчезли, то дело было действительно в неподходящем ингредиенте или корме (возьмите на заметку и не покупайте их в дальнейшем).

Лечение любых видов аллергий производят обычно так: выявление аллергена и ограничение контакта с ним. Однако если аллерген обнаружить не удаётся или нет возможности не допустить сезонную аллергию, доктора рекомендуют провести лечение для уменьшения проявления симптомов (применение антигистаминных препаратов, гормональных мазей и лекарств).

Когда при мытье питомца вы нашли блох, скорее всего, причина нервного поведения именно в них. Сейчас в зоомагазинах представлена целая линейка средств от этих кровососущих насекомых.

Следует учесть, что если собака чешется и грызёт себя, нельзя оставлять без внимания сей факт, но и неграмотное самолечение может привести к ухудшению состояния вашего питомца. Поэтому лучше всего показать животное ветеринару.

У собак, как и у людей, бывают аллергии, которые не лечатся. Организм собаки может быть слишком чувствительным к определенному аллергену, из-за чего появляется зуд. У собаки может быть аллергия на определенные продукты, на укусы блох, на травы и пыльцу, на мыло или сено. Для начала нужно правильно определить причину зуда, царапин или другого воспаления на коже. Поэтому ваша задача (и задача ветеринара) – выяснить причину и найти эффективное лечение.

Шаги

Наблюдайте за симптомами аллергии

    Обратите внимание на то, какие части тела животного больше подвержены зуду. Есть ли какая-то область на теле, которую собака чешет чаще всего? Может, питомец постоянно грызет и лижет лапы или живот?

    • Чаще всего реакцией на аллерген является высыпание вокруг спины и хвоста, на животе, на лапах.
  1. Осмотрите животное, нет ли у него каких-то ярких пятен на коже? Если есть, возможно, что зуд настолько сильный, что собаке приходится буквально «прогрызать» кожу. Имейте в виду, что зуд может появиться внезапно и усиливаться в течение дня или ночи. Кожа в этих местах будет розовой, влажной, горячей и болезненной. Возможно, на ней будут маленькие ранки, из которых будет сочиться что-то липкое. Если вы заметили такие ранки, значит, животному срочно необходимо ветеринарное вмешательство, иначе в ранку может попасть инфекция.

    Наблюдайте за временем проявления зуда. Возможно, зуд появляется в определенное время года. Вы можете заметить, что зуд появляется после прогулки в определенной местности или после еды. Будьте наблюдательны, любая информация поможет ветеринару определить причину зуда.

    Следите за общим состоянием здоровья животного. Если от собаки исходит сильный зловонный запах, если она слишком много пьет и ведет себя очень странно, немедленно обратитесь к ветеринару. Вам нужно будет сдать анализ крови и кала, чтобы ветеринар смог поставить диагноз и назначить лечение.

    Каждый раз, как вы увидите, что собака чешется, делайте заметки. Запишите время и обстоятельства (где собака только что была, что ела, какая часть тела чешется). Эта информация поможет ветеринару определить возможные причины зуда.

Проверьте животное на саркоптоз. Саркоптоз вызывается чесоточным клещом. Клещи живут на коже, где нет шерсти. Например, в ушах, на локтях или животе. У собаки могут появиться красные пятна на коже в этих местах. Саркоптоз может вызывать повреждения кожи и дискомфорт, потому что клещ является причиной зуда.

  • Саркоптоз очень заразен и может передаваться людям и другим животным.
  • Чтобы диагностировать саркоптоз, ветеринару потребуется взять соскоб кожи собаки.
  • Проверьте животное на демодекоз. Демодекоз вызывается мелкими клещами. Как правило, эти клещи не являются причиной проблем кожи, если у собаки нормально работает иммунная система. Демодекоз чаще всего встречается у щенков, потому что их иммунная система еще только развивается. Чтобы диагностировать эту болезнь, ветеринару нужно будет сделать соскоб кожи собаки.

    Важно понять, что является причиной зуда. У собаки могут проявляться признаки какой-то другой болезни, что собьет вас с толка. Алопеция (выпадение волос) и болезнь Кушинга могут быть сопутствующими болезнями.

    Лечение зуда

      Обсудите с ветеринаром возможные методы лечения. Из-за большого разнообразия причин зуда существует ряд методов лечения, которые может прописать ветеринар. Некоторым питомцам становится лучше после принятия антигистаминным препаратов, другим питомцам понадобится краткий курс гормональных препаратов. ,

      • Все прописанные ветеринаром лекарства нужно давать животному строго согласно инструкции. Лекарства помогут устранить причину зуда и ускорить процесс заживления.
    1. Попробуйте лекарства от блох. Аллергия на блох и блошиный дерматит – наиболее распространенные причины зуда у собак. Первым делом нужно защитить животное от укусов блох. У собак может развиваться аллергическая реакция на блошиную слюну, из-за чего возникает сильный зуд. Аллергия может проявиться даже при одном укусе.

      • Вылечите всех домашних животных, у которых могут быть блохи, в доме также не должно быть никаких блох.
    2. Попробуйте специальный шампунь. Лечебный шампунь, рекомендованный ветеринаром, поможет устранить зуд, а также способствует лечению бактериальных и грибковых инфекций. Лечебные шампуни можно использовать в дополнение к пероральным препаратам.

      • Лечебные шампуни выпускаются без рецепта, это могут быть шампуни на основе каменноугольной смолы, которые снижают риск дальнейшего заражения открытых ранок на коже. Прежде чем купить лечебный шампунь, посоветуйтесь с ветеринаром.
      • Купание полезно при кожном зуде, но не используйте для этого обычный шампунь. Специально разработанный для собак мягкий шампунь поможет облегчить зуд, но лишь временно. Если кожа собаки сильно повреждена, лучше не использовать лечебный шампунь без рекомендации ветеринара. Иначе можно только усилить раздражение кожи.
      • Не нужно постоянно купать животное. В норме собаку рекомендуется купать раз в месяц, некоторых собак можно купать даже реже. Помните, что при купании с кожи удаляется полезное кожное сало. Если ветеринар прописал животному специальный лечебный шампунь, он даст вам совет о том, как часто нужно купать собаку.
    3. Спросите врача об эффективности гормонального лечения. В некоторых тяжелых случаях для лечения используются гормональные препараты (например, «Преднизон»), которые помогают облегчить зуд.

      Спросите о лечение антигистаминными препаратами. Их можно использовать для подавления аллергических реакций. Существует много разных антигистаминных препаратов. Ветеринар может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или прописать препараты, отпускаемые по рецепту.

      • Помните, что ни одно лекарство не подойдет любому животному на 100%. Поэтому для начала нужно будет узнать, какие препараты действуют на вашего питомца лучше всего.
      • Имейте в виду, что антигистаминные препараты не подействуют при сильном зуде. Но их часто рекомендуют после курса лечения гормональными препаратами, чтобы можно было контролировать аллергические реакции.
    4. Попробуйте антибиотики. Если другие методы лечения не сработали, возможно, ветеринар порекомендует вам антибиотик. Если у собаки так сильно повреждена кожа, что возможно вторичное заражение, антибиотик просто необходим для борьбы с инфекцией!

      Поговорите с ветеринаром. Возможно, вам нужно будет сдать анализ крови животного или взять соскоб кожи. Так ветеринар сможет определить, есть ли у вашего питомца аллергия на пыльцу, растения, травы, насекомых или плесень. Пищевые аллергии лучше всего определяются тестированием животного на определенные продукты. ,

      Обратитесь к ветеринару-дерматологу. Если у собаки сильный зуд, царапины и другие повреждения на коже, поговорите с ветеринаром. Дерматолог специализируется на кожных заболеваниях, поэтому он даст вам совет.

      Не стоит сразу же покупать кучу препаратов, отпускающихся без рецепта. Такие препараты, как лечебные или каменноугольные шампуни, масло чайного дерева и алоэ вера, являются больше профилактической мерой, однако, владельцы часто начинают лечение именно с них в надежде, что болезнь отступит. Прежде всего проконсультируйтесь с ветеринаром.

      • Вряд ли помогут и другие домашние средства (например, скипидар, вазелин, уксус)
      • Ваши попытки самостоятельно вылечить любимого питомца могут привести к осложнениям

    Измените рацион питания

    1. Можно попробовать давать собаке добавки жирных кислот. Например, в виде рыбьего жира или льняного масла. Эти продукты бывают доступны как в обычном натуральном виде, так и в капсулах. ,

      • Чтобы правильно определить дозировку, обязательно прочтите инструкцию.

    Любимый питомец подвержен различным заболеваниям, последствия которых могут негативно сказываться на состоянии здоровья собаки. Если животное вдруг стало чесаться чаще чем обычно, при этом вылизывает или грызет зудящую часть тела, то такое поведение, ни в коем случае, нельзя игнорировать, поскольку собака может расчесать участок кожи до появления раны и занести инфекцию.

    В случае если поведение питомца изменилось, и он стал вести себя более нервно, часто потряхивает ушами или перекатывается по земле, необходимо как можно скорее выявить причины такого странного поведения. Определить и понять, почему собака постоянно чешется или грызет себя можно после тщательного осмотра животного. Причины зуда могут быть следующими:

    1. Наличие насекомых: блох, клещей, вшей, власоедов;
    2. Стрессовое состояние;
    3. Аллергическая реакция;
    4. Инфекционные заболевания.
    • Скопление блох под шерстью – распространенная проблема, способствующая появлению зуда. Выглядят эти насекомые как черные крупицы.
    • О вшах речь идет в том случае, если на концах шерстяных волосков заметны круглые прозрачные пузырьки.
    • Если собака чешется и грызет участок тела, на котором шерсть выглядит так, будто ее выстригли – это следы деятельности власоеда.
    • С особым вниманием следует отнестись к обнаружению клещей, также вызывающих сильный зуд. Эти насекомые не только заставляют собаку чесаться, но также они способны заразить животное инфекционным заболеванием – энцефалитом.

    Стресс вызывает зуд

    Осмотрев собаку, выяснилось, что блох у нее нет, но питомец по-прежнему чешется. В таком случае есть вероятность того, что зуд вызван на нервной почве. Собака подвержена стрессу примерно, так же, как и человек, и симптомы такого состояния идентичны. Особенно если животное постоянно подвергается дрессуре или состоит на службе. Когда питомец желает, чтобы перед сном ему почесали брюшко или другие части тела, при этом подает признаки беспокойства, то это сигнал нервного перевозбуждения. В лечении собаки от стресса сложностей нет, достаточно обеспечить животному хороший рацион, полный покой, оградить от посторонних людей и исключить на некоторое время групповые прогулки. Любимый питомец обязательно выздоровеет и перестанет себя беспочвенно чесать, но на это потребуется время.

    Аллергия как источник зуда

    Аллергия – одна из наиболее сложно определяющихся причин того, почему у собак возникает зуд. В случае если у животного постоянно чешется морда или лапы, заметны пятна на коже, ломается шерсть, а из носа происходит выделение слизи, то, возможно, питомец имеет аллергию на что-либо. Практически все, что нас окружает, содержит вещества способные вызывать аллергические реакции, это может быть еда, частички пыли, цветочная пыльца, вода и много другое. В такой ситуации самолечение бесполезно. Сразу выявить вещество вызывающее аллергию сможет ветеринар посредством взятия крови на анализ, но если такая мера ничего не дала, то дальнейшее определение аллергена происходит путем исключения вероятных первоисточников заболевания.

    Проявление зуда возможно вследствие купания собаки в воде с разными примесями металлов, жестких солей и прочих элементов, а также с моющим средством низкого качества. В случае, когда у животного образуется перхоть, то следует прекратить использование шампуня и мыть питомца в простой чистой воде. Это не только сохранит кожу собаки от повреждения, но и смоет всю пыль и грязь с тела.

    Зуд – характерный признак различных заболеваний

    Важно понимать, что здоровый пес никогда постоянно себя чесать не станет, ленивое почесывание уха после сна вполне нормальное явление. Но если данный процесс переходит в хроническое раздирание кожи когтями, то это становится поводом для немедленного визита к врачу-ветеринару. Вследствие зуда собака способна занести себе в кровь массу инфекций, вызывающих разные заболевания. Ниже приведен перечень вероятных болезней.

    Лишай

    Одним из таких инфекционных заболеваний является лишай. Симптомы лишая схожи с теми, которые вызывают подкожные клещи. Изначально поражается морда и лапы собаки. Питомец судорожно чешется и на месте расчесов образуются кругообразные проплешины. Нет смысла браться за лечение без рекомендации врача, поэтому, при выявлении подобных симптомов, следует обратиться в ветеринарную клинику для точного установления первоисточника болезни.

    Мокрая или сухая экзема

    Также возможно заражение мокрой или сухой экземой. От этой болезни пес не застрахован, поскольку в крови у животного постоянно обитают возбудители этого заболевания, но они подавляются иммунной системой. Изначально симптоматика выражается характерным сильным зудом и выгрызанием шерсти, вплоть до образования кровоточащих участков, или сухой кожи. К сожалению, универсального средства решения этой проблемы нет, поэтому лечить животное необходимо в индивидуальном порядке, ссылаясь на анализы крови.

    Заболевание гиперплазией сальной железы – «сальный хвост»

    Данное заболевание сопровождается не только появлением зуда у животного, в области крестцового отдела и анального отверстия, а также на коже образуются угри в виде черных точек. В случае, когда поражение гиперплазией локализуется под хвостом собаки, она, находясь в положении сидя, может ерзать по горизонтальной поверхности, например, по ковру или траве. Если болезнь прогрессирует, то подверженные заболеванию участки тела животного теряют шерсть. При этом у питомца постоянно чешется спина и крестцовая часть позвоночника, а угрям свойственно появляться в ушных раковинах и в области живота. При быстром выявлении подобного заболевания нет необходимости посещать ветеринара, достаточно соблюдать правила ухода за собакой и своевременно прочищать поры.

    Если собака начала отчаянно чесаться, нельзя этого оставлять без внимания. Зуд способен лишить животное сна, аппетита. Собака глубоко расчесывает кожу, вылизывает зудящий участок и травмирует кожу, а иногда — заносит инфекцию.

    Домашний питомец ведет себя беспокойно, трясет ушами, катается по полу. Выяснить, почему собака расчесывает себя, можно только при внимательном рассмотрении всех причин.

    Блохи способны обходиться без пищи более полутора лет, неблагоприятное время пережидают в укромных уголках. Самые аккуратные хозяева не могут устранить каждое такое местечко. Владелец, считая, что, хотя его щенок чешется - блох нет в квартире, ошибается, блохи в доме обитают.

    При аллергии к этим насекомым и их экскрементам, пес будет расчесывать места укусов.

    Подробнее о блохах и собаках смотрите статей на нашем сайте.

    Почему собака чешется

    Вызвать зуд способны:

    Расчесывая зудящий участок, пес травмирует кожу, вызывает выпадение шерсти. Появляется перхоть, происходит инфицирование грибками. Расчесывание кожи может быть симптомом заболевания.

    И если собака постоянно чешется, а блох нет, нужно искать причину. Запустив болезнь, можно пропустить раннюю стадию болезни. Сильный зуд сопровождает:

    • лимфосаркому у старых собак;
    • рак молочной железы;
    • глистные инвазии;
    • воспаление уха, гематому уха;
    • заболевания щитовидной железы;
    • грибковые инфекции.

    Аллергия

    Частой причиной зуда служит пищевая аллергия. При аллергии на компоненты корма собака расчесывает голову, уши, область хвоста.

    Появляется заметное покраснение участков кожи не покрытых шерстью, например — в паху.

    Пищевая аллергия не имеет сезонной зависимости. Появляется и у 6-месячных щенков, и у взрослых псов.

    Чесоточный зудень вызывает расчесы на животе, локтях, в паховой складке, ушной раковине, межпальцевых пространствах. Вши, власоеды инфицируют щенков и старых собак, взрослые животные болеют при ослаблении иммунитета.

    • шерсть становится ломкой, сбивается в колтуны;
    • на коже появляются корочки, чешуйки.

    Тромбикулид и демодекоз

    Зуд вызывают личинки клеща тромбикулиды или краснотелки, различимые визуально. Личинки скапливаются вокруг глаз, на губах, в ушах, расселяются на животе, вокруг анального отверстия, в паху. На месте расчесов кожа краснеет, покрывается пустулами.

    Демодекозом может заразиться ослабленный щенок от матери . Особенно восприимчивы чистопородные собаки - мопсы, шарпеи, бульдоги. В возрасте до 6 месяцев у щенков, инфицированных клещом Demodex, отмечаются поражения кожи вокруг морды и глаз, сопровождающиеся покраснением, появлением чешуек, выпадением шерсти.

    Иксодидоз

    Иксодовый клещ, впиваясь в уши, шею, живот, внутреннюю поверхность бедра, питается кровью, увеличиваясь постепенно в размерах. Место внедрения клеща отекает, животное чувствует зуд, сильно беспокоится, расчесывает зудящее место.

    Ушная чесотка вызывается клещом Otodectes, заселяющим слуховые каналы. Внешне симптомы инфицирования клещом проявляются в расчесывании ушей.

    Выводы и итоги

    В любом случае, если ваша собака чем-то обеспокоена — сразу начинайте искать причины, т.к. любая запущенная болезнь для наших любимцев фатальна в 95% случаев. И никогда не забывайте заповедь:

    Не менее губительны для организма животного любого возраста вши, власоеды, которые питаются пушком, чешуйками кожного покрова. Их точки дислокации находятся на шее, голове, позвоночнике. В шерсти могут откладывать яйца, напоминающие белые зернышки. Признаки их присутствия – тусклая, выпадающая шерсть, высыпания.

    Аллергическая реакция

    Проводить параллели между человеческим и собачьим здоровьем не умно, но животные также подвержены различным видам аллергии, в том числе и пищевой, на:

    • употребляемый корм либо его смену;
    • гигиенические средства;
    • вещества, проникающие в организм через воздух;
    • вакцинацию.

    Признаком отторжения организмом употребляемой пищи является расчесывание питомцем ушей, всей головы, лап и даже хвоста. Появляются покраснения либо сыпь на животе, пахе, подмышках. У короткошерстных собак это проще обнаружить в отличие от длинношерстных. Из-за сильного зуда она чешется так жутко, что может стереть резцовые зубы. Аллергические реакцию вызывают белки (анафилаксия) или небелковые составляющие пищи (атопия). При симптоматике необходимо провести дифференциальную диагностику у специалистов, чтобы выявить непереносимость отдельных ингредиентов или аллергию в целом. От того зависит смена питания и курс лечения. Зачастую аллергенными продуктами для собак бывают:

    • конина, говядина, молоко;
    • баранина, курица, соя.

    При смене корма не известен ответ организма питомца. Готовая еда имеет разделение по категориям, например: эконом или премиум. Не факт, что компоненты корма класса премиум подойдут для собаки, употребляющей определенное время эконом вариант, и наоборот. У животных чувствительность намного выше, какой-то грубый ингредиент может отторгаться.

    Те же средства превентивной гигиены от клещей порой провоцируют неприятие. Когда питомец продолжается чесаться после применения капель от блох, то возможно у него аллергия на данное лекарство. Иногда различные формы дерматозов провоцируются ошейниками от клещей. Чаще наблюдается у щенков, кожа которых положительно не воспринимает инсектициды. Малыши сильно чешутся, пытаясь стянуть с себя ошейник.

    Для щенков не только опасно воздействие химических веществ, для них бывает аллергия, носит сезонный характер. Весенне-летний период однолетние — трехлетние детеныши иногда подвергаются атопическому дерматиту. От такого заболевания страдает от 4 до 16% взрослых собак. Его вызывает:

    • пыль, плесень;
    • пыльца цветков;
    • перья, пух птиц;
    • экскременты, частицы тараканов, мух, клопов, мышей.

    Данная форма дерматита практически неизлечима, но особа неопасна. Главное не контактировать с вредоносными элементами. Например, соблюдать чистоту помещений либо не гулять с собакой, где наблюдаются массовые цветения растений. Порой даже опытные ветеринары теряются при определении диагноза.

    Если собака чешется, но блох нет, то возможно, это реакция на прививку. Обнаруживается она самостоятельно. Надо раздвинуть шерсть, если есть на кожном покрове красные водянки, а животное себя покусывает, то, скорее всего, происходит отторжение организмом вакцины. У щенков проявляется на лапках, холке, мордочке, также наблюдается выпадение шерсти.

    Патология сальных желез

    Научный термин – гиперфункция сальных желез. Она чаще случается у кошек, но собаки не исключение. Сальные железы размещением напоминают черные четки вокруг основания хвоста, иногда на его верхней поверхности. Темные пятна, слипшаяся шерсть, образование жирной себореи, болезненный зуд являются признаками патологии.

    Животное ощущает сильный дискомфорт:

    • пытается грызть хвост;
    • крутится на попе;
    • вылизывает пораженные зоны.

    Все эти манипуляции могут травмировать хвостовую часть, появляется плешивость. Чтобы спасти питомца применяют специализированные средства, чаще шампуни. Они регулируют функции желез наружной секреции.

    Стрессовое состояние

    Природа наградила собаку крепкой нервной системой, но неправильное воспитание питомца приводит к нарушению психики. Организм животного способен реагировать на стресс возникновением зуда. Он бывает при постоянном моральном напряжении, также психическая чесотка проявляется при:

    • испугах;
    • резких звуках, движениях;
    • неправильных играх;
    • семейных конфликтах.

    Наблюдались случаи кратковременных симптомов после визита к ветеринару, ведь для собаки уколы либо неприятные запахи лекарств негативны. Но при устранении раздражающих факторов симптоматика исчезала. Затяжной стресс может обернуться аллергией или себореей. Излечивают седативные средства, трудотерапия и положительные эмоции.

    Как избавить собаку от зуда?

    Несмотря на то, что блохи не выявлены, а собака продолжает чесаться, покусывать себя, необходимо установить причины, провести лечение раздраженной кожи. Только грамотный специалист способен правильно провести осмотр, проанализировать диагностические показания.

  • Загрузка...