Выделения у девочек: «недетские» проблемы. Выделения у девочек-грудничков: причины, проявления и особенности гигиены

Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.

Разные типы выделений у новорожденных девочек

Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:

Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.

Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов. Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).

К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:

у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
выделения у ребенка носят обильный характер;
похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.

При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.

Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).

Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.

Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.

От чего появляются белые выделения у новорожденных девочек

После рождения ребенка у него очень интенсивно идут процессы адаптации, перестройки организма и он приспосабливается к условиям существования в совершенно иных условиях, чем при внутриутробном развитии. Это уже полностью сформированный человечек, со всеми системами присущими взрослым. В том числе и половой (хотя она еще не полноценно работает и только реагирует на поступившие от матери биологически активные вещества - гормоны).

Именно гормональным кризом и объясняется появление или увеличение количества белых выделений у новорожденных девочек. Выброс гормонов у матери в процессе родов, в раннем послеродовом периоде приводит к их поступлению через плаценту или с молоком в кровь девочки. В такой период может появиться припухлость сосков. А также становятся обильными белые выделения.

У новорожденных девочек это считается совершенно нормальным, физиологичным явлением.

Проявления проходят довольно быстро (обычно в течение 2-3 недель).

Как отличить признаки нормального влагалищного секрета от патологического у девочек первых дней жизни?

Белые выделения у новорожденных девочек не должны иметь неприятного запаха, они имеют слизистый характер, непрозрачные. Иногда в составе физиологичного секрета бывают заметны слизистые нити, крошковатые включения. В норме такие выделения не бывают обильными, в их составе можно обнаружить:

Слизь (это нормальный секрет, выделяемый клетками шейки матки);
Эпителиальные клетки. Как и клетки кожи, обновляясь, они слущиваются и выводятся вместе со слизью;
Микроорганизмы. Нормальная микрофлора во влагалище взрослой женщины и новорожденной девочки сходны – это в основном кисломолочные палочки, лактобактерии. После трех недель и до полового созревания во влагалище определяются преимущественно кокковые микроорганизмы;
Клетки крови. Лейкоциты и эритроциты. Иногда, при гормональном кризе новорожденных, количество эритроцитов увеличивается и даже может окрашивать вагинальный секрет в красный или розовый цвет. Мам это очень пугает. Но все объясняется теми же половыми гормонами – эстрогенами, никак не вредит здоровью малышки и быстро проходит.

Что должно насторожить маму в белых выделениях у новорожденных девочек

Патологический вагинальный секрет имеет свои особенности:

Количество его, как правило, очень обильное;
Появляется неприятный, иногда довольно резкий запах;
Слизистый состав меняется, выделения могут стать более жидкими;
В секрете могут появляться маленькие прожилки крови;
Может измениться цвет выделений (он изменяется на желтоватый или зеленоватый).

Перечисленные признаки говорят о нарушении процессов самоочищения влагалища, воспалительных процессах в нем. Появляется гиперемия (покраснение), припухлость (отек) наружных половых органов. Ребенок может стать очень беспокойным из-за зуда, жжения. Малышку с такими проявлениями обязательно надо показать доктору, не надо заниматься врачеванием самостоятельно.

5 правил гигиены новорожденных девочек

Самые главные азы гигиены – это осторожность и умеренность. Новорожденные – это очень «громкие», но хрупкие создания. Сохранить естественные защитные барьеры кожи и слизистой влагалища позволит соблюдение простых принципов:

Используйте мыло для подмывания только после дефекации в загрязненных местах, не надо каждый раз «намывать» ребеночка. Мыло необходимо для новорожденных, без отдушек и красителей.
Подмывайте малышку, уложив ее спинкой на полусогнутую руку, придерживая ладонью. Головка помещается на локтевом сгибе. Вода должна омывать промежность спереди назад (сверху вниз), к анальной зоне. Излишек белых выделений у новорожденных девочек удаляется такой простой, деликатной процедурой.
Перед «большим» купанием сначала нужно подмыть девочку.
Не используйте мыло при купании новорожденных более 1-2 раз в неделю! Достаточно теплой воды, без добавления таких любимых бабушками череды, марганцовки и т.д. Все эти добавки высушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции у юных особ.
После водных процедур на вытирайте ребенка, аккуратно оберните его мягким полотенцем, промакивая остатки воды.

Пусть Вас не пугают белые выделения у новорожденных девочек – в большинстве случаев это совершенно физиологичный процесс. Объективно оценивайте характер выделений и, если заметите признаки болезненных изменений, не медлите с обращением к педиатру.

Кровянистые выделения девочки часто нагнетают панические настроения на родителей. Но не всегда они являются опасными признаками. Организм человека выполняет выделительную функцию. Выделения у девочек начинаются с самого рождения и продолжаются всю оставшуюся жизнь. Однако есть моменты, когда стоит насторожиться. Это происходит в момент, когда появляются кровянистые выделения. Они могут возникать в результате воздействия многих факторов. Иногда они становятся симптомом заболевания. В зависимости от возраста появления секрета из половых органов отмечают степень опасности их проявлений.

Выделения у новорожденной девочки появляются в ходе полового криза. Он наступает через 7–14 дней после появления на свет. Для многих мам и пап появление странных выделений становится пугающим. Секрет может быть желтоватого или красноватого оттенка. Его появление связано с попаданием гормонов матери в организм плода во время внутриутробного развития. После рождения у девочки начинают развиваться различные функции организма. В этот момент ненужные гормоны выводятся в виде выделений.

Кровянистые выделения у новорожденной называются метрорагиями. Они возникают у 6-8% девочек в первые дни жизни. Их длительность составляет от 1 до 3-4 дней дней. Они характеризуются некоторыми признаками.
1. В процессе выделений из половых путей слизистые оболочки влагалища, матки и шейки матки находятся в таком состоянии, какое наблюдается у женщин перед менструацией.
2. При появлении кровянистых выделений отторгаются клетки слизистой оболочки матки вследствие прекращения поступления эстрогенов в организм девочки.
3. Лечение при появлении выделений красного цвета у новорожденной девочки не требуется. В этом случае достаточно проводить подмывания кипяченной водичкой для устранения риска инфицирования половых органов.

Выделение секрета у девочек до 9 лет

У девочки старше года также могут наблюдаться кровянистые выделения. В этом случае это состояние не считается нормой. После года в организме девочки происходит установление иммунитета. В этот момент выделения могут носить различный характер. Однако появление секрета с кровянистыми вкраплениями от года до 9 лет могут свидетельствовать:
инфицировании половых органов девочки;
перенесении инфекционного возбудителя из ануса в область влагалища.

Инфекция может попасть в органы мочеполовой системы через грязные руки. У девочек до 11 лет процесс инфицирования носит воспалительный характер. Он отличается появлением кровянистых выделений. В медицине этот процесс называется вульвовагинитом.

Девочки до 8 лет подвержены частому нарушению микрофлоры влагалища. Это обусловлено отсутствием молочнокислых бактерий для защиты организма. После этого возраста (примерно в 9 лет) частота проявлений вульвовагинита снижается, если соблюдаются правила гигиены половых органов. При этом любые патологические выделения, особенно кровянистые, в период до 11 лет – повод посетить гинеколога.

Кровяные выделения у девочек до 11 лет

Патологическими считаются кровянистые выделения у девочек до 11 лет. При этом секрет до момента начала полового созревания не должен выделяться из половых органов в принципе. В это период гормональный фон еще не установился, а строение половых органов не достигло окончательного развития. Организм девочки еще не настроен на выполнение менструальной функции. Поэтому яйцеклетки не созревают, а гормоны вырабатываются в ничтожно малом количестве. При этом гормонального воздействия на организм ребенка не оказывается.

Период до 11 лет считается возрастом физиологического покоя. Поэтому появление кровянистых выделений – серьезный повод обратиться к врачу. Он поможет выявить факторы, влияющие на появление проблемы. В основном врачи выделяют три причины, которые могут вызвать выделения секрета из половых органов.

1. Иногда они могут свидетельствовать о раннем половом созревании девочки. Оно не считается нормой, поэтому если девочка еще не вошла в пубертатную стадию, то посещение гинеколога обязательно.
2. Часто врачи диагностируют инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
3. Иногда появление кровянистых выделений указывает на инфицирование органов желудочно-кишечного тракта.

Пубертатный период

После 11 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период, который еще называют пубертатным, могут возникнуть кровянистые выделения. Они свидетельствуют о наступлении менархе – первой менструации, которая свидетельствует о начале полового созревания девочки. Выделения не считаются опасными и требующими лечения, ведь этот период важен для каждой девочки. В ходе перестройки организма начинается выработка яйцеклеток. Если не происходит оплодотворения, то созревшая яйцеклетка покидает организм вместе с верхним слоем эндометрия. Это отторжение и является ежемесячным процессом в организме девочки – менструацией.

Иногда кровянистые выделения у девочек от 11 до 18 лет могут носить патологический характер. Это происходит в момент появления ювенильных маточных кровотечений. Они имеют дисфункциональный характер. В этот период может возникнуть сбой менструального цикла, а также нарушение функционирования яичников. Эти кровотечения считаются сложной патологией, которая из года в год набирает обороты, все чаще проявляясь у девочек. Иногда ее тяжело диагностировать, так как кровотечение может совпасть по срокам со временем наступления очередной менструации. Однако есть важный симптом, характеризующий именно этот вид патологий – большая кровопотеря.

Часто ювенильные кровянистые выделения проявляются в течение года между периодами наступления очередных месячных. Они могут начаться в течение двух-трех лет после наступления менархе. Симптомы проявления опасных кровотечений следующие:
обильность кровотечений;
нерегулярность менструации;
болезненность.

Выявить симптомы ювенильных кровотечений у девочки не сложно: в мазке в период между менструациями обнаруживаются кровяные вкрапления. Они могут возникнуть впервые после задержки месячных. При этом длится кровотечение больше недели.

При любом из этих проявлений стоит обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Чаще всего они обусловлены нарушениями функционирования органов половой системы.
Женское здоровье должно находиться под особым контролем, начиная с самого раннего возраста. Ведь в дальнейшем это может отразиться на репродуктивной функции организма, вызывая ее нарушения.

Ежедневная гигиена ребенка является обязательной, особенно тщательно за этим следят родители девочек. Нередко обеспокоенные мамы обращаются к врачу с вопросами о светлом налете на половых губах крохи и поверхности подгузника. Как правило, прозрачные и белые выделения у девочек считаются нормой и не требуют никакого лечения. Но, начиная с определенного возраста, подобные симптомы становятся патологическими и предполагают консультацию детского гинеколога.

Белые выделения у новорожденных девочек

В первые несколько недель после появления на свет гормональный фон малышки сильно меняется. Это связано с тем, что накануне родов в ее крови присутствует большое количество эстрогенов, поступивших от матери через плаценту. Причем репродуктивная система, особенно матка, уже способна реагировать на присутствие половых гормонов. После рождения, примерно на 3-4 сутки, концентрация эстрогенов в крови маленькой девочки быстро снижается, так как организм матери теперь вырабатывает пролактин, необходимы для нормальной лактации. Описанный гормональный перепад и провоцирует белые выделения из влагалища у ребенка, часто – со скудными кровяными примесями.

Данный процесс является абсолютно нормальным и не требует никаких дополнительных мер, кроме обычной гигиены. Не стоит тревожиться, часто подмывать или пытаться очистить половые губы крохи ватными палочками, это может нанести вред кожному покрову и слизистым оболочкам.

Стоит заметить, что рассмотренные симптомы исчезают самостоятельно и довольно быстро, до возраста 1-3 месяца.

Почему у девочки могут появиться выделения?

После гормонального криза выделение белой слизи у девочек не прекращается полностью. Конечно, микрофлора еще только начинает формироваться и окончательно это процесс завершится примерно к 8 годам (начало полового созревания), но поверхность влагалища не стерильна. На ней всегда присутствует определенное количество кокковых бактерий, составляющих нормальную флору. Кроме того, ежедневно выделяется слизь и отторгается отмерший эпителий. Поэтому на трусиках и подгузниках маленьких девочек ежедневно обнаруживается некоторое количество светлых пятен. Если эти признаки не доставляют малышке неудобств и дискомфорта, выделения не имеют запаха, влагалище и половые губы не чешутся – все в порядке.

В других ситуациях, особенно при наличии патологических симптомов (зуд, отечность, покраснение), нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу. Врач сделает анализ полученного из влагалища мазка и, если будет найдена патогенная микрофлора, порекомендует адекватную терапию.

Как лечить выделения у девочек?

В некоторых случаях у малышек развивается инфекция половых органов. Она провоцируется:

недостаточной гигиеной;
бактериями, занесенными из прямой кишки;
энтеробиозом;
кандидозом ().

Последняя причина, грибковое поражение, часто возникает вследствие длительного приема антибиотиков, аллергии на компоненты гигиенической косметики, пониженного иммунитета.

Лечить обильные выделения у девочек нужно только после консультации детского гинеколога. Сначала анализируется мазок из влагалища – делается бактериальный посев с определением чувствительности флоры к разным видам антибиотиков. После выяснения возбудителя инфекции врач подбирает курс терапии, который включает антибактериальные или противогрибковые препараты. Одновременно важно защитить печень гепатопротекторами и позаботиться о заселении слизистых полезными лактобактериями. Дополнительно рекомендуется принимать пре- и , для нормализации микрофлоры кишечника.

Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?

Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.

В норме влагалищный секрет состоит из:

слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
микроорганизмов;
клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.

Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.

Нормальные выделения, которых не стоит опасаться

Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения часто встречаются на второй неделе жизни малышки.

В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).

Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.

Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.

Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными и устанавливается менструальный цикл.

Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы

Патологические выделения у новорожденных девочек часто бывают очень обильными, с примесью крови, гноя, сопровождаются резким, неприятным запахом. Они также нередко встречаются во время гормонального «покоя», то есть в период с 1 месяца до 7-8 лет.

Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища.

Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек имеет рыхлую структуру и очень нежная.

Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.

Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.

Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:

покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
отечность;
умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.

Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища). При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы.

На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения. При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.

Когда необходимо лечение?

Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.

В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.

При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек 3 лет и старше необходим строгий постельный режим.