Глево – это противомикробный лекарственный препарат с широким спектром действия. Относится к группе фторхинолонов.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 250 и 500 мг. Таблетки Глево 250 мг имеют кирпично-красный цвет, круглую, двояковыпуклую форму и линию разлома с одной стороны, а в дозировке 500 мг – светло-оранжевый цвет с розовым оттенком, разделительную риску и двояковыпуклую форму «облонг».
Активным действующим веществом препаратаявляется левофлоксацин (в виде гемигидрата). Вспомогательные компоненты таблеток Глево представлены кросповидоном, магния стеаратом, повидоном, крахмалом и целлюлозой микрокристаллической. В состав пленочной оболочки входит тальк, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат и краситель оксид железа красный.
Таблетки Глево упакованы в блистеры по 5 штук, в картонной пачке 1 или 5 блистеров.
Показания к применению
Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:
- Инфекции уха, горла и носа, в том числе острый синусит;
- Бронхолегочные инфекции;
- Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи (фурункулезы, абсцессы, нагноившиеся атеромы);
- Осложненные и неосложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, в том числе простатит и острый пиелонефрит;
- Инфекции брюшной полости (в сочетании с препаратами, действующими на анаэробные микроорганизмы);
- Инфекции репродуктивных органов.
Противопоказания
Таблетки Глево, по инструкции, не рекомендуется применять в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), женщинам в период беременности и грудного вскармливания, пациентам с эпилепсией и поражением сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолонами), а также лицам с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим фторхинолонам.
Необходимо соблюдать осторожность при применении Глево у больных пожилого возраста и пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозировка
Таблетки Глево принимают внутрь один или два раза в сутки до еды или между приемами пищи, запивая половиной или целым стаканом жидкости. Дозы препарата определяются тяжестью инфекции и характером ее протекания, а также чувствительностью возбудителя к левофлоксацину
- Синуситы и другие инфекции ЛОР-органов – 500 мг один раз в сутки на протяжении 10-14 дней;
- Обострения хронического бронхита и ряд других бронхолегочных инфекций – 250 или 500 мг препарата один раз в сутки в течение 7-10 дней;
- Внебольничная пневмония – 500 мг Глево 1 или 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-2 недели;
- Простатиты – 500 мг один раз в сутки на протяжении месяца;
- Осложненные инфекции мочевых путей – 250 мг один раз в сутки, курс лечения – от 7 до 10 дней;
- Неосложненные инфекции мочевыделительной системы – 250 мг один раз в сутки в течение трех дней;
- Инфекции брюшной полости – 500 мг один раз в сутки, продолжительность терапии – от 7 до 14 дней;
- Инфекции мягких тканей и кожи – 250-500 мг один или два раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
Применение Глево следует продолжать еще 1-3 дня после того, как исчезнут все признаки заболевания.
Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять очередную таблетку, а затем продолжать лечение по ранее назначенной схеме.
Побочные действия
Таблетки Глево могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Сосудистый коллапс, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, тахикардия, мерцательная аритмия (очень редко);
- Снижение аппетита, рвота и тошнота, нарушение пищеварения, боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, гепатит;
- Головокружение и головная боль, бессонница или сонливость, страх, слабость, беспокойство, тремор, парестезии, спутанность сознания, двигательные расстройства, галлюцинации, депрессия, эпилептические припадки (этот побочный эффект таблетки Глево вызывают только у лиц, предрасположенных к эпилепсии);
- Гипогликемия;
- Мышечная слабость, тендинит, артралгия, разрыв сухожилий, миалгия, рабдомиолиз;
- Нарушение тактильной и вкусовой чувствительности, зрения, обоняния и слуха;
- Лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и геморрагии;
- Интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность.
После применения Глево могут возникнуть аллергические реакции, например, гиперемия и зуд кожи, крапивница, отек слизистых оболочек и кожи, токсический эпидермальный некролиз, удушье, аллергический пневмонит, бронхоспазм, васкулит и анафилактический шок.
Из прочих побочных эффектов можно отметить астению, стойкую лихорадку, обострение порфириновой болезни и развитие суперинфекции.
Особые указания
Для предотвращения фотосенсибилизации во время лечения препаратом Глево необходимо избегать искусственного и солнечного ультрафиолетового облучения.
При появлении первых признаков псевдомембранозного колита и тендинита левофлоксацин следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию.
Необходимо учитывать, что если в анамнезе пациента говорится о поражениях головного мозга (тяжелая травма, инсульт), при применении Глево возможно развитие судорог. При недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возрастает риск развития гемолиза.
Аналоги
У препарата довольно много аналогов. Заменителями Глево являются такие таблетки, как: Таваник, Элефлокс, Флорацид, Лефокцин, Левофлоксацин, Лефлобакт, Маклево, Флексид, Левостар, Леволет Р, Танфломед, Ремедиа, Эколевид, Хайлефлокс, Левофлокс, Лебел, Левотек и Од-Левокс.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Глево следует хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не более 25°С. Срок годности таблеток составляет два года.
Глево ® 500 — антимикробное лекарственное ср-во широкого спектра антимикробной активности, относящееся к группе фторхинолонов. Механизм бактерицидного действия реализуется за счёт блокировки гиразы. Антибиотик нарушает сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты, вызывает структурно-морфологические изменения в цитоплазме, оболочке клетки и цитолемме.
Активная фармацевтическая субстанция –антибиотик левофлоксацин, который по степени своей антибактериальной активности в два раза превосходит .
ЛС принимают внутрь максимум дважды в день. Табл. не разжёвывают, не измельчают и запивают стаканом воды. Глево ® 500 допустимо принимать перед едой или м/у приёмами пищи. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики еще два-три дня.
Фармакологическая группа Глево ®
Фторхинолоновые антибиотики.
Фармакокинетические параметры
Абсорбция лекарственного средства
При пероральном приёме почти полностью абсорбируется. Приём пищи незначительно влияет на скорость и полноту всасывания. Антибиотик обладает практически стопроцентной биодоступностью. Время достижения максим-ной концентрации – 60-120 минут.
Распределение лек-го вещества
Связывание с белками плазмы крови равняется сорока процентам. Антибиотик проникает в лёгкие, внутреннюю оболочку бронхов, мокроту, почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,
предстательную железу, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги.
Выведение лекарственных средств из организма
Биологический период полувыведения занимает около 7 часов. Глево ® 500 экскретируется преимущественно почками.
Спектр противомикробной активности
Компоненты, входящие в состав, и лекарственная форма
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, бледно-оранжевого цвета с розоватым оттенком. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Одна табл. содержит активного компонента 500 миллиграмм левофлоксацина в форме гемигидрата. Среди вспомогательных веществ отметим кросповидон, который улучшает высвобождение активных ингредиентов. В состав также входит краситель оксид железа. Переизбыток данной пищевой добавки наносит существенный вред организму: железо стимулирует выработку свободных радикалов и способствует развитию онкологии.
Фото упаковки Глево в таблетках по 500 мг
Рецепт на Глево ® на Латинском
Rp.: Glevo 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раза в день.
Показания к назначению Глево ®
Заболевания бактериальной этиологии, спровоцированные восприимчивыми к антибиотику патогенами:
- внебольничная . Развивается в обществе, вне лечебного учреждения (пневмококк, гемофильная палочка, хламидофила пневмонии, моракселла катаралис);
- интраабдоминальные инфекции , например, перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий неотложной медицинской помощи;
- инфекции в мочевыводящих путях (кишечная палочка, клебсиелла);
- инф. кожных покровов и мягк. тканей (золотистый и пиогенный );
- обострения хронического . При хрон-ком бронхите наблюдается диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева (палочка инфлюэнцы, пневмококки);
- . Инфекция поражает канальцевую системы почки. В воспалительный процесс вовлекаются почечная лоханка и паренхимы почки (кишечная палочка, протеи, энтерококки, );
- риносинусит. Воспаляется слизистая оболочка придаточных пазух. Заболевание возникает как осложнение при , а также после травм лица (пневмококк, палочка Пфайффера, пиогенный стрептококк, моракселла катаралис);
- бактериемия. Заболевание характеризуется попаданием бактериальной флоры в кровяное русло. Наличие циркулирующих в крови патогенов является серьезным осложнением после пневмонии и менингита, хирургических вмешательств, катетеризации (золотистый стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, серрация, синегнойная палочка, эпидермальный и сапрофитный стафилококки);
- септицемия. Системная воспалительная реакция возникает в результате попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Те же возбудители, что и при бактериемии.
- , протекающий в хронической форме. Болезнь поражает предстательную железу и возникает в результате проникновения в ткани простаты вредоносных микроорганизмов (клебсиелла, протей, серрации, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки).
Список противопоказаний Глево ®
Не прописывают больным при наличии сверхчувствительности к данному антибиотику. Препятствием к назначению медикамента является эпилепсия. Фторхинолоны способны поражать сухожилия, поэтому пациенту, ранее столкнувшемуся с подобным осложнением, лечение препаратами данной фармакологической группы не проводится.
Глево ® 500 небезопасно принимать во время беременности и грудного вскармливания. Антибиотик подходит только для лечения пациентов старшей возрастной группы (от восемнадцати).
ЛС с осторожностью назначают пожилым и больным, получающим кортикостероидные препараты: эти факторы существенно увеличивают риск развития дистрофии сухожилий. Под особым контролем специалистов должны находиться лица, имеющие:
- поражения ЦНС;
- психические заболевания;
- сахарный диабет;
- недостаточность Г-6-ФДГ.
Дозировка Глево ®
| Инфекции | Количество таблеток (одна табл. содержит 500 mg левофлоксацина) | Количество приёмов в сутки | Продолжительность антибиотикотерапии |
| Внебольничная пневмония | 1 табл. | Максимум два раза | Одна-две недели |
| Инфекции органов брюшной полости | 1 табл. | Один раз | Одна-две недели. Комбинирует с ЛС, действующими на анаэробов |
| Кожных покровов и мягк.тканей | 1 табл. | Максимум два раза | Одна-две недели |
| Неосложнённые инф. мочевыделительной системы | 250 mg | Один раз | Трое суток |
| Обострение хрон. бронхита | 1 табл. | Один раз | От семи до десяти дней |
| Пиелонефрит | 250 mg | Один раз | От семи до десяти дней |
| Воспаление предстательной железы | 1 табл. | Один раз | Четыре недели |
| Риносинусит | 1 табл. | Один раз | От десяти дней до двух недель |
| Бактериемия и септицемия | 1 табл. | Максимум два раза |
При дисфункции печени нет необходимости в индивидуальном подборе дозы, так как антибиотик в этом органе практически не метаболизируется. Что касается лиц пожилого возраста, то режим дозирования также не меняют.
Возможные побочные эффекты
Инфекционные заболевания и инвазионные болезни: грибковые осложнения, кандидоз, развитие невосприимчивости у чужеродных агентов.
Психические расстройства: беспокойный сон или даже его отсутствие, тревожное расстройство, дезориентация, видения, депрессивные состояния, тревожные, пугающие и страшные сновидения, аутоагрессия, суицидальные наклонности.
Органы дыхания и грудной клетки: учащенное и затрудненное дыхание, изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами, экзогенный аллергический альвеолит.
Иммунитет и иммунная система: отёк Квинке, анафилаксия. Стоит учитывать, что подобные реакции могут возникать даже после приёма I — ой дозы левофлоксацина.
Дерма и подкожные ткани: высыпания на коже, зуд, крапивная сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфная экссудативная , чувствительность к световому воздействию (особенно к ультрафиолетовым лучам).
Нервная система: цефалгия, головокружение, слабость, вялость, дрожание пальцев рук, нарушение вкусового восприятия, приступообразные, непроизвольные сокращения мышц, сенсорная полинейропатия, возбудимость нервной системы, нарушение моторики, нейролептические экстрапирамидные расстройства, отсутствие вкусовых ощущений, специфическая трансформация узнавания запахов, их неправильное распознавание.
Обменные процессы и пищевое поведение: анорексия, понижение количества глюкозы в крови.
Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, нечёткость и мутность видимого изображения.
Слух и лабиринтные расстройства: ощущение того, что окружающие предметы находятся в постоянном движении, тиннитус, тугоухость.
Гепоболитарная система: печёночная дисфункция, повышенная активность печёночных трансаминаз, повышение билирубина (основной компонент жёлчи), гепатит.
Мочевыделительная система: повышенный креатинин (соединение участвует в энергетическом обмене мышечной и др. тканей), почечная дисфункция.
Сосуды : понижение артериального давления.
Сердце: ускоренный синусовый ритм, синдром удлиненного интервала QT.
Органы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, рвота, тягостное ощущение в подложечной области, диарея, геморрагический колит.
Опорно-двигательный аппарат: суставные боли, имеющие летучий характер, мышечные боли, дистрофические изменения сухожилий, снижение мышечной силы, деструкция клеток мышц.
Общие расстройства: нервно-психическая слабость, повышение температуры тела по сравнению с нормальной.
Крайне редко у пациентов, страдающих порфириновой болезнью возникают приступы данного заболевания.
Данные о частоте возникновения побочных реакций предоставлены на основе клинических исследований антибиотика.
Особые указания
Несмотря на то, что антибиотик под названием Глево ® 500 растворяется лучше, чем другие фторхинолоны, терапия должна сопровождаться оптимальной гидратацией организма. Пациентам, принимающим антибиотик, необходимо воздержаться от принятия солнечных ванн. Опасность представляет и искусственное ультрафиолетовое излучение.
При первых симптомах тендиноза препарат отменяют. У пациентов, переживших инсульт и имеющих иные расстройства мозговой деятельности, нередко возникают судороги. Дефицит Г-6-ФДГ опасен тем, что повышается риск развития гемолиза (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду). В период антибиотикотерапии следует быть осторожным при управлении автомобилем и занятии др. потенциально опасными видами деятельности.
Применеие Глево ® при беременности
Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Основное действующее вещество Глево ® -левофлоксацин, способно в высоких дозах преодолевать барьер плаценты и накапливаться в тканях плода, оказывая на него терратогенное и мутагенное действие.
Кормление грудью на период лечения Глево ® , временно приостанавливают.
Глево ® и алкоголь
Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя сочетать со спиртными напитками. Употребления алкоголя на фоне антибактериальной терапии Глево ® , может стать причиной тяжелого поражения печени и центральной нервной системы.
Глево ® — аналоги
- Ивацин ® (от 170 до 240 рублей)
- (от 210 до 550 рублей)
хор. отл. отл. Проктолог отл. отл. отл. Уролог хор. отл. хор. Инфекционист отл. отл. хор. В терапевтической практике: широкий спектр противомикробной активности, удобно подбирать дозировку, доступный препарат, который всегда есть в аптеке, но, правда, отпускается только по рецепту врача.
В проктологической практике: симптомы исчезают уже в первые дни терапии, необходимо принимать не менее десяти дней, побочные действия со стороны пищеварительного тракта встречаются крайне редко, прекрасно справляется с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.
В урологической практике: вызывает диспепсические расстройства, поэтому не обойтись без пробиотиков, а также средств, предотвращающих появление дисбактериоза, быстрое достижение терапевтического эффекта, антибиотик хорошо переносится организмом, его удобно принимать один раз в день, эффективен при простатите, эпидидимите инфекциях передающихся половым путём. Глево 500 по праву можно назвать лучшим фторхинолоном.
В инфектологической практике: несложно подбирать режим дозирования, развитие устойчивости и невосприимчивости у патогенов почти исключено, высокая цена на ЛС, разрешено использовать только по назначению лечащего врача.
Глево - антибиотик фторхинолонового ряда широкого спектра действия. Обладает бактерицидным (вызывает гибель микроорганизмов) действием. Подавляет активность топоизомераз II и |IV типов, нарушает сверхспирализацию и репарацию ДНК, вызывает критические изменения морфологии цитоплазмы, клеточной оболочки и плазмолеммы. Действует в отношении дифтерийной коринебактерии, энтерококков (в т.ч. фекальных), листерий, коагулазно негативных, золотистых и эпидермальных стафилококков, стрептококков группы С и G, стрептококков агалактия, пиогенных стрептококков, пневмококков, акинетобактерий Бауманна, аггрегатибактера актиномицетемкомитанс, цитробактера фреунди, эйкенеллы корроденс, энтеробактера, кишечной палочки, гарднереллы вагинальной, гемофильной палочки, хеликобактера, клебсиелл, марокселл, монганелл, нейссерий, пастерелл, протея, провиденций, псевдомонад, сальмонелл, серратий, бактероидов, клостридий, фузобактерий, пептострептококков, бартонелл, хламидий, легионелл, микобактерий, микоплазм, риккетсий, уреаплазм. При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Биодоступность приближается к 100%. Пиковая концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Период полужизни составляет 6-8 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками. Препарат назначают при ЛОР-инфекциях (в т.ч. инфекционном воспалении слизистой оболочки придаточных пазух), инфекциях нижних отделов респираторного тракта (в т.ч. бронхит и пневмония), урогенитального тракта (в т.ч. инфекционные воспаления предстательной железы, пиелонефрит), гениталий, кожных покровов и мягких тканей.
Глево противопоказан при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, эпилепсии, в период беременности и лактации. В педиатрической практике лекарственное средство не используется. Кратность применения - 1-2 раза в день. Таблетки принимают целиком, обильно запивая водой. Оптимальное время приема – перед или между приемами пищи. Доза зависит от характера протекания заболевания, степени выраженности инфекционного поражения или чувствительности инфекционного агента к препарату. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Пациентам с печеночной недостаточностью и лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Медикаментозный курс следует продолжать в течение как минимум 2-3 суток после достижения нормальной температуры тела или достоверного уничтожения возбудителя заболевания. Если плановый прием препарата по каким-то причинам пропущен, необходимо принять очередную дозу в кратчайшие сроки, после чего возвратиться к прежней схеме приема. Эффективность Глево снижают лекарственные средства, подавляющие моторную функцию кишечника. Если по показаниям прием последних все же необходим, то перерыв между их приемом и приемом Глево должен составлять не менее 2 часов. Комбинирование Глево с кортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий, с НПВС – снижает порог судорожной готовности. Во время медикаментозного курса рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и/или посещения солярия, т.к. естественное и искусственное УФ-облучение может вызвать повреждение кожи вследствие фотосенсибилизации. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и других активностей, требующих повышенного внимания и концентрации.
Фармакология
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. T max - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т 1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН101 авицел.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.Дозировка
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Взаимодействие
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т 1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT; крайне редко - мерцательная аритмия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
- инфекции половых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
- инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).
Противопоказания
- эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особенности применения
Применение при нарушениях функции печени
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
Упациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).Особые указания
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки - 1 таб.:
- Активное вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
- Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные, пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме "облонг", с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Клиническая фармакология
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Показания к применению Глево
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
- инфекции брюшной полости;
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания к применению Глево
- Эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Глево Применение при беременности и детям
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Глево Побочные действия
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Дозировка Глево
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Меры предосторожности
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.
Препарат: ГЛЕВО
Активное вещество препарата: levofloxacin
Кодировка АТХ: J01MA12
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Регистрационный номер: ЛСР-002342/08
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. {Индия}Форма выпуска Глево, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме «облонг», с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Глево
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие -лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.Фармакокинетика препарата.
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность — 99%. Tmax — 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы — в течение 48 ч; менее 4% — с калом в течение 72 ч.Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
- инфекции половых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
- инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК > 50 мл/мин) рекомендуется следующийДозировка и способ применения препарата.
препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита — по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите — по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости — по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования. Клиренс креатинина 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг 50-20 мл/мин затем по 125 мг/24 ч затем по 250 мг/24 ч затем по 250 мг/12 ч 19-10 мл/мин затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/12 ч < 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/24 ч
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.Побочное действие Глево:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT; крайне редко — мерцательная аритмия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.Противопоказания к препарату:
Эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Особый указания по применению Глево.
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Передозировка препаратом:
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.Взаимодействие Глево с другими препаратами.
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС или теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Глево.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Загрузка...