Макситрол капли инструкция по применению. Глазные капли Макситрол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

5 мл - флаконы полиэтиленовые с капельницей Дроп-Тейнер (1) - пачки картонные.

Характеристика

Комбинированный препарата для местного применения в офтальмологии.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.

Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка бактериальной клетки. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophillus influenzae.

Механизм действия полимиксина В обусловлен, главным образом, блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Koch-Weeks bacillus.

Дексаметазон

ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация ГКС с антибиотиками позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Фармакодинамика

Неомицин - оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Мало эффективен в отношении и стрептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Полимиксин В. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении P. aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Koch-Weeks bacillus. Дексаметазон - ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация дексаметазона с антибиотиками позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Клиническая фармакология

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Показания к применению Макситрол

Инфекции глаз и его придатков:

блефарит;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
кератит;
иридоциклит.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания к применению Макситрол

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
микобактериальная инфекция глаз;
туберкулезные заболевания глаз;
острый опоясывающий лишай;
грибковые заболевания глаз;
состояние после удаления инородного тела роговицы;
гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.

С осторожностью назначают при глаукоме, катаракте.

Макситрол Применение при беременности и детям

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены.

Макситрол Побочные действия

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы. Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и полей зрения (при использовании препарата более 10 дней необходимо мониторирование внутриглазного давления); задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран. Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, может приводить к их перфорации.

Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. При длительном применении стероидов возможно развитие грибковых инфекций роговицы. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не известно.

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 мин.

Дозировка Макситрол

Местно. При нетяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз/сут.

При остром тяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Глазные капли Макситрол содержат три основных компонента. Их общее действие – противомикробное, противовоспалительное, профилактическое. Мазь Макситрол обладает теми же свойствами, но используется в тех случаях, когда применение капель по каким-либо причинам невозможно.

Макситрол – комбинированный препарат, содержащий два вида антибиотиков и гормональное противовоспалительное средство. Несмотря на то, что он продаётся без рецепта, желательно принимать его только по назначению врача. Лекарство предназначено только для местного применения – лечения заболеваний глаз и их вспомогательного аппарата.

Фармакологическое действие и группа

Препарат содержит два антибиотика – неомицин и полимиксин В. Оба они относятся к бактерицидным, т.е. непосредственно уничтожающим бактериальные клетки. Местное антибактериальное действие Макситрола особенно хорошо проявляется в отношении кишечных бактерий. Средство используется для лечения и профилактики инфекций, возникших в результате загрязнения глазного яблока.

Противовоспалительный компонент препарата – дексаметазон. Это средство относится к глюкокортикостероидам, обладает противовоспалительным, противоотёчным и противоболевым действием. Позволяет не только устранить бактерии, но и справиться с нарушениями зрения, которые ими вызваны.

Поскольку Макситрол – многокомпонентный препарат, он не имеет международного непатентованного наименования. В качестве названия используется перечисление списка действующих веществ, входящих в его состав. Классификации относят его к антибиотикам, а также учитывают его противовоспалительное, противоаллергическое действие.

Форма выпуска и состав

Макситрол выпускает в каплях для глаз и глазной мази. В состав входит два антибиотика. Основной из них – неомицин. Это средство обладает бактерицидной активностью, влияет на синтез белка в бактериальной клетке. Не имеет точки приложения в человеческом организме, поэтому относительно безопасен.

Другое средство – полимиксин. Это тоже антибиотик, но воздействует он на проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Микроорганизм перестаёт получать необходимые вещества и погибает. Средство может быть токсичным для человека. Оба вещества проявляют бактерицидную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов – кишечной палочки, клебсиеллы, золотистого стафилококка, в меньшей степени – стрептококков.

Третий компонент – дексаметазон. Он необходим для снятия воспалительных реакций, устранения отёка, болей и других признаков воспаления. Лечение стероидными препаратами может быть сопряжено с целым рядом побочных реакций, но при местном применении они проявляются относительно редко.

Показания к применению

Средство используется для лечения и профилактики бактериальных заболеваний глаз. Инфекционные поражения глаз, при которых эффективен Макситрол:

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит – воспаление тонкой слизистой глаза;
Кератит – воспаление роговицы;
Поражение век при халязионе;
Ячмень и блефарит;
Иридоциклит – воспаление радужки и сосудистой оболочки глаза;
Гнойная язва роговицы;
Травмы глаз (для профилактики инфекционных осложнений);
Хирургические вмешательства на глазах (профилактика инфекционных осложнений).

При закрытоугольной глаукоме капли улучшают отток внутриглазной жидкости, снижают вероятность развития осложнений. При катаракте Макситрол малоэффективен, но может использоваться перед операцией.

Макситрол не используется для лечения специфических инфекций – туберкулёзных, сифилитических и других поражений глаз. Также лекарство не применяется при вирусных и грибковых заболеваниях – антибиотики в таких случаях не только малоэффективны, но и опасны.

Инструкция по применению

Описание препарата рекомендует закапывать капли в конъюнктивальный мешок. Дозировка зависит от состояния пациента, её должен определить врач. В зависимости от тяжести инфекционного процесса можно закапывать по 1 капле каждые 6-8 часов, максимальная частота – каждый час. Перед операцией и при травмах средство закапывают однократно.

Крем наносят также конъюнктивально, с помощью специального дозатора, которым снабжён тюбик. Не следует пользоваться дл нанесения крема ватными палочками или пальцами. Наиболее эффективен при воспалительных заболеваниях слизистой глаза и век.

Побочные действия и противопоказания

Средство может вызывать местные аллергические реакции в форме зуда, жжения, слезотечения и заложенности носа. Также возможно развитие вторичной инфекции после удаления инородного тела из роговицы и применения капель (как правило, активизируются грибки и нечувствительные к антибиотику бактерии).

Лекарство нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Поскольку средство трёхкомпонентное, риск гиперчувствительности довольно высок. Также запрещено применять Макситрол при инфекциях, вызванных нечувствительными микроорганизмами, в том числе вирусами и грибками. С осторожностью – повышение внутриглазного давления и помутнение хрусталика.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование у детей

Использование при беременности

Применение лекарства при беременности и кормлении грудью нежелательно. Некоторые специалисты допускают, что можно использовать Макситрол в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Если препарат назначают кормящей женщине, следует прервать лактацию.

Условия хранения и срок годности

Макситрол отпускается из аптек без рецепта. Хранить его следует при комнатной температуре, капли – обязательно в вертикальном положении. Срок годности капель – 2 года при целой упаковке, 4 недели после вскрытия. Мазь сохраняет свои свойства в течение года.

Аналоги

Чтобы подобрать аналогичные дешёвые заменители, следует обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать капли, наиболее близкие по действию. Среди аналогичных антибактериальных средств можно перечислить Ципромед, Тобрекс, Альбуцид. Среди противовоспалительных – Дексаметазон.

Цена и отзывы

Стоимость препарата составляет около 500 рублей за флакон капель, примерно столько же стоит тюбик мази. Комментарии о Макситроле говорят, что средство достаточно эффективно, но применять нужно осторожно.

Состав

каждый мл препарата содержит:

активные вещества: дексаметазон - 1,0 мг; неомицина сульфат - 3500 ME; полимиксина В сульфат - 6000 ME;

вспомогательные вещества, полисорбат 20, натрия хлорид, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения pH), бензалкония хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинации кортикостероидов и противомикробных средств.

Код ATX : S 01 CA 01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

МАКСИТРОЛ обладает комбинацией противовоспалительных свойств дексаметазона с бактерицидной активностью неомицина и полимиксина В.

Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию на различные агенты и, вероятно, они замедляют заживление. Поскольку кортикостероиды могут ингибировать защитные механизмы организма против инфекции, сопутствующее противомикробное лечение может использоваться, когда такое ингибирование считается клинически значимым в особых случаях. Дексаметазон является одним из самых сильнодействующих кортикостероидов. В связи с выраженным противовоспалительным действием и высокой проникающей способностью, комбинация дексаметазона с противомикробными средствами показана для лечения воспалительных процессов, сопровождающих бактериальные инфекции.

Неомицина сульфат и полимиксина

В сульфате составе препарата МАКСИТРОЛ являются активными в отношении следующих широко распространенных патогенных микроорганизмов глаза: Staphylococus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella/Enterobacter species, Neisseria species и Pseudomonas aeruginosa. МАКСИТРОЛ не обеспечивает полную защиту против Serratia marcescens и Streptococci, включая Streptococcus pneumoniae.

Неомицина сульфат - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Мало эффективен в отношении большинства стрептококков и Pseudomonas species.

Полимиксина В сульфат - антибиотик с селективным действием, активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Исследования подтвердили, что комбинация неомицина сульфата и полимиксина В сульфата обладает синергизмом действия с активностью in vitro в отношении многих микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Proteus vulgaris и Streptococcus agalactiae.

Таким образом, препарат МАКСИТРОЛ обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Неомицин и полимиксин В могут абсорбироваться после местного применения в офтальмологии при наличии повреждения тканей глаза. Кортикостероиды всасываются в водянистую влагу, роговицу, радужную оболочку, сосудистую оболочку, цилиарное тело и сетчатку.

Значительная системная абсорбция отмечается только после назначения высоких доз препарата или длительного применения.

Показания к применению

Показан для лечения воспалительных процессов со стороны глаз, чувствительных к кортикостероидам, при наличии или риске развития бактериальной инфекции:

Бактериальные острые и хронические блефариты, конъюнктивиты (пальпебральный и бульбарный), кератиты, передние увеиты (ириты, циклиты, иридоциклиты), когда риск применения стероидов является приемлемым для уменьшения отека и воспаления при некоторых видах инфекционного конъюнктивита; хронические передние увеиты и повреждения роговицы, вызванные химическими веществами, радиацией, термическими ожогами или попаданием инородных тел (см. раздел «Противопоказания»).

Применение комбинированного препарата с противомикробным компонентом показано, когда высокий риск инфицирования или подтверждено наличие большого количества потенциально опасных микроорганизмов в глазу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата, причем гиперчувствительность к антибиотикам отмечается чаще, чем к другим компонентам.

Не следует применять препарат при наличии мягких контактных линз, т.к. препарат содержит бензалкония хлорид. Применение препарата противопоказано после неосложненного удаления инородного тела из роговицы и при любой другой инфекции или повреждении, затрагивающей поверхностный эпителий роговицы.

При местном применении в офтальмологии кортикостероиды могут приводить к повышению внутриглазного давления у 25% пациентов. Следовательно, препарат может использоваться при глаукоме, только если, по мнению врача, терапевтическая польза превышает потенциальный риск, а также при условии регулярного контроля внутриглазного давления (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

Способ применения и дозировка

Для местного применения в офтальмологии.

Перед применением флакон необходимо хорошо встряхнуть!

После вскрытия флакона, перед использованием препарата, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

Если несколько глазных лекарственных средств должны использоваться для лечения одновременно, Макситрол следует применять не ранее чем через 5 минут после применения предыдущего лекарственного средства. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Взрослые и пожилые пациенты:

При нетяжелом инфекционном процессе 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляции препарата. Не прекращать лечение на раннем этапе.

Для предотвращения загрязнения препарата не прикасайтесь кончиком капельницы-дозатора ни к какой поверхности (веки, область вокруг глаз и другие). После применения держите флакон плотно закрытым.

В случае глаукомы продолжительность лечения должна ограничиваться 2 неделями, если не обосновано более длительное применение (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»). Рекомендуется перейти на истинно противовоспалительное или противомикробное лечение как можно скорее.

Применение у детей: безопасность и эффективность назначения препарата детям до 18 лет не установлена.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Дозировка аналогична применяемой у взрослых пациентов.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Специальные исследования не проводились, однако, вследствие низкой системной абсорбции активных компонентов при местном применении, коррекции дозировки не требуется.

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.

ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1-2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.

НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к назначаемым местно аминогликозидам, таким как неомицин. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного препарата появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Препараты, содержащие неомицин, могут вызвать кожные реакции гиперчувствительности.

Может отмечаться перекрестная чувствительность и перекрестная резистентность между неомицином и другими местными или системными аминогликозидами.

При системном применении неомицина или при его местном нанесении на раневую поверхность или поврежденную кожу, отмечалось развитие тяжелых побочных реакций, включая нейротоксические, ототоксические и нефротоксические реакции. Нефротоксические и нейротоксические реакции также были зарегистрированы при системном применении полимиксина В. Хотя сообщений о подобных явлениях после местного применения в офтальмологии не найдено, следует быть осторожным при одновременном системном назначении аминогликозидов или полимиксина В.

Длительное применение может привести к развитию глаукомы, с последующим повреждением зрительного нерва и негативным влиянием на остроту зрения и поля зрения и вызвать образование задней подкапсулярной катаракты. При использовании кортикостероидов на протяжении более 10 дней должен проводиться регулярный контроль внутриглазного давления, несмотря на сложность данной процедуры у педиатрических и неконтактных пациентов. При глаукоме внутриглазное давление должно измеряться еженедельно.

Риск индуцированного кортикостероидами повышения внутриглазного давления и/или формирования катаракты выше у предрасположенных пациентов, например, с диабетом.

Как и при применении других противоинфекционных средств, длительное использование таких антибиотиков, как неомицин и полимиксин В может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, включая грибы. Если возникает суперинфекция, терапию необходимо прекратить и назначить иное лечение.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлять заживление ран роговицы. Известно, что местные НПВС также замедляют заживление. Одновременное назначение местных стероидов и местных НПВС может повышать проблемы заживления роговицы.

При заболеваниях, приводящих к истончению роговицы и склеры, возможно возникновение перфораций при использовании местных кортикостероидов.

Не рекомендуется прекращать лечение высокими дозами кортикостероидов на раннем этапе или внезапно прекращать лечение, так как это может вызвать обострение патологического синдрома. Вышеуказанных случаев не наблюдалось при применении препарата МАКСИТРОЛ.

Не рекомендуется носить контактные линзы (мягкие или твердые) при местном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды. МАКСИТРОЛ содержат бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и который, согласно имеющейся информации, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Не допускайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что перед применением препарата МАКСИТРОЛ необходимо снять контактные линзы и надеть не раньше, чем через 15 минут.

Синдром Иценко-Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат). В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу. Для минимизации риска вторичной недостаточности надпочечников, рекомендуется слегка прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала при инстилляции или сразу после неё, чтобы уменьшить системное всасывание.

После применения глазных капель необходимо:

Аккуратно прикрыть веки на 2 минуты; прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала на 2 минуты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение местных стероидов и местных НПВС может замедлять заживление роговицы.

Ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат) могут снижать клиренс дексаметазона, что приводит к усилению его эффектов и подавлению функции надпочечников / синдрому Иценко-Кушинга. Данной комбинации следует избегать, если польза от ее использования не перевешивает возможный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В случае использования данной комбинации, следует контролировать системные эффекты кортикостероидов у пациентов.

Беременность и кормление грудью

Безопасность применения препарата МАКСИТРОЛ в период беременности и кормления грудью не установлена.

Беременность: Не проводилось адекватных и контролируемых исследований по применению дексаметазона, неомицина или полимиксина В у беременных женщин.

Аминогликозиды, такие как неомицин, проникают через плаценту после внутривенного введения беременным женщинам. Было показано, что неклиническое и клиническое системное воздействие аминогликозидов вызывает ототоксичность и нефротоксичность. При низкой дозе, вводимой с данным лекарственным средством для местного применения, внутриутробной ототоксичности и нефротоксичности, вызванной неомицином, не ожидается. При исследовании на крысах, где животные получали неомицин в дозе 25мг/кг массы тела в сутки, не было обнаружено признаков материнской токсичности, фетотоксичности или тератогенности.

Длительное или повторное применение кортикостероидов во время беременности было связано с увеличением риска задержки внутриутробного развития. Младенцы, рожденные от матерей, получавших значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны быть тщательно обследованы на признаки гипоадренализма. Исследования на животных показали, что дексаметазон оказывает токсичное действие на репродуктивную функцию при системном и офтальмологическом применении.

Данные по безопасности применения полимиксина В у беременных животных отсутствуют. Следовательно, препарат МАКСИТРОЛ не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо.

Кормление грудью: Не известно, может ли местное применение дексаметазона, неомицина или полимиксина В приводить к достаточной системной абсорбции активных субстанций, чтобы достичь обнаруживаемых количеств в грудном молоке. Аминогликозиды выделяются в грудное молоко при системном введении. Данных о выделении дексаметазона и полимиксина В в грудное молоко нет. Однако, вполне вероятно, что значимое количество дексаметазона, неомицина и полимиксина В не будет обнаружено в грудном молоке и не окажет клинические эффекты у новорожденного после соответствующего местного применения данного лекарственного средства. Поскольку невозможно исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Рекомендуется избегать применения препарата МАКСИТРОЛ в период грудного вскармливания. Фертильность: Доступные данные о влиянии неомицина или полимиксина В на мужскую или женскую репродуктивные функции, отсутствуют. Имеются ограниченные клинические данные для оценки влияния дексаметазона на мужскую или женскую репродуктивные функции. Дексаметазон не имел побочных эффектов на репродуктивную функцию в исследовании на крысах с сенсибилизацией к хорионическому гонадотропину.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Препарат может приводить к возникновению местного раздражения. Большинство реакций, связанных с применением антибиотиков, развиваются из-за аллергической сенсибилизации. Реакции гиперчувствительности могут включать сыпь, зуд раздражение, отечность, покраснение, отек конъюнктивы и века, конъюнктивальную эритему или контактный дерматит. Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Реакции, вызываемые кортикостероидным компонентом: повышение внутриглазного давления (ВГД) с возможным развитием глаукомы и, реже, с повреждением зрительного нерва; образование задней подкапсулярной катаракты; замедленное заживление ран; перфорация роговицы. Вторичная недостаточность надпочечников может быть связана с местным применением глазных капель, содержащих кортикостероиды.

Вторичная инфекция.

После применения комбинированных препаратов, содержащих корткостероиды в комбинации с противомикробными средствами, может наблюдаться развитие вторичной инфекции. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении кортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения кортикостероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Следующие побочные реакции классифицированы по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Данные побочные эффекты выявлены во время клинических исследований препарата МАКСИТРОЛ.

Дополнительные побочные эффекты, выявленные в ходе постмаркетингового наблюдения за применением препарата МАКСИТРОЛ. Частота не может быть оценена исходя из имеющихся данных. В каждой группе побочные реакции расположены в порядке уменьшения тяжести/серьезности проявлений

Передозировка

Продолжительное местное применение больших доз препарата может привести к развитию системных эффектов. Исходя из характеристик данного лекарственного средства, возникновение дополнительных токсических эффектов маловероятно в случае передозировки при офтальмологическом применении, а также при случайном проглатывании содержимого 1 флакона. При передозировке лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Форма выпуска

По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER® из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Не охлаждать!

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

с.а. АЛКОН-КУВРЕР н.в. / s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

В-2870, Пуурс, Бельгия

Макситрол предназначен для снятия воспаления с глаз, это комбинированный препарат, пременяющийся местно.

Показания к применению

Как говорилось выше, применяют Макситрол с целью снять воспаление глаз. Показан в следующих случаях:

Бактериальное воспаление век (блефарит)
Инфекция слизистой глаза (конъюнктивит)
Кератит
Иридоциклит
Попадание химвеществ на слизистую глаза, ожоги или механическое повреждение
Профилактические мероприятия после хирургического вмешательства для пресечения возможных осложнений

Состав

Препарат содержит активно действующие компоненты: 1,0 миллиграмма дексаметазона, 6000 ME полимиксина В и 3500 ME неомицина.

Дополнительные вещества: натрия гидроксид, полисорбат 20, хлористый натрий, бензалкония хлорид, hypromellosum, дистилированная вода.

Лечебные свойства

Эффективный препарат Макситрол (мазь, капли) снимает воспаление и убивает бактерии. Наиболее действующее вещество в составе средства – дексаметазон (кортикостероид). В соединении с противомикробными средствами он купирует воспалительные процессы. Действие бактерицидное оказывает антибактериальный вспомогательный компонент неомицина сульфат. Избирательное действие (селективное), которое направлено на грамотрицательные бактерии, имеет полимиксина В сульфат.

Дополнительные компоненты препарата Макситрол легко абсорбируются при травмировании тканей глаза после наружного применения. Присутствующие в препарате кортикостероиды всасываются в роговицу, глазную радужку, сетчатку и ресничное тело.

Капли «Макситрол»

Средняя цена: 450 руб

Капли Макситрол для глаз — это белая или желтоватая непрозрачная суспензия во флаконе емкостью 5 мл с пробкой-капельницей.

Способ применения и дозы

Перед использованием глазных капель Макситрол следует встряхнуть флакон. При легких формах заболеваний рекомендуется закапывать по 1-2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешочек от 4 до 6 раз в сутки. При протекании инфекционного процесса в тяжелой форме препарат можно капать через час-полтора. Чтобы избежать попадания в глаза инфекций, к дозатору флакона прикасаться нельзя. После закапывания пробку нужно флакон плотно закрыть.

Чтобы правильно закапать капли для глаз Макситрол, рекомендуется делать следующее:

Вымыть руки
Запрокинуть назад голову
Нижнее веко слегка оттянуть, взгляд устремить к верху
Произвести закапывание между веком и глазом
Глаза закрыть и прижать уголки (внутренние) 1- 2 мин.

Мазь «Макситрол»

Средняя цена: 400 руб

Глазная мазь непрозрачного цвета, цвет – от белого до светло-желтого, тюбик вмещает 3,5 г продукта.

Расфасовка – по 1 тюбику в коробку из картона, плюс инструкция к применению.

Способ применения и дозы

Мазь, закладывают за веко трижды в день толщиной столбика в 1-1,5 сантиметра. Дополнительно можно применять мазь перед сном. При использовании мази ни в коем случае нельзя прикасаться к наконечнику тубы.

Противопоказания

Нельзя выписывать Макситрол (капли, мазь) больным, у которых непереносимость к компонентам препарата, при глазных болезнях, вызванных вирусной инфекцией, при наличии лишая или грибка в области глаз, при инфекционных заболеваниях с выделением гноя.

Особого внимания требует назначение средства при катаракте или глаукоме.

Пользуясь лекарственным препаратом, следует соблюдать меры предосторожности. Не применять при гиперчувствительности кожи. А во время лечения не носить линзы.

Беременность и лактационный период

Объемных достоверных данных по применению Макситрола во время лактации и при беременности не имеется. Его можно применять беременной, но назначение сделать может только врач, у которого она наблюдается. На период кормления грудью применение средства воспрещается.

Лекарственное взаимодействие

Исследования показывают, что при применении в офтальмологии взаимодействий Макситрола с другими препаратами не выявлено. При одновременном применении препарата с офтальмологическими каплями или мазями следует производить закапывание с перерывом в 10-15 минут.

Побочные действия

Иногда применение препарата может сопровождаться сопутствующими явлениями:

Повышение внутриглазного давления
Аллергия
Перфорация роговицы

Передозировка

Длительное использование средства Макситрол в огромных количествах может вызвать ряд побочных явлений. Требуется при передозировке поддерживающая терапия.

Если в глаза при применении попало большее количество капель, чем предусмотрено инструкцией, слизистую нужно обязательно промыть теплой водичкой.

Условия и сроки хранения

Сберегать флакон или тюбик нужно при температуре 10–30 °C. Желательно подальше от солнца. Исключить возможность доступа детям.

Период пригодности – 24 месяца. После вскрытия – 1 месяц.

Аналоги

Синонимы Макситрола такие:

Производитель – «Е.І.П.І.Ко.», Египет.
Цена – 400-500 руб.

Препарат из трех компонентов неладекс (полимиксин В, глюкокортикостероид и неомицин). Неароматизированная беловатая я суспензия. Обладает препарат антибактериальным действием и снимает воспаление.

Плюсы:

Быстро абсорбируется
Оказывает системное действие.

Минусы:

Не рекомендуется применять в период беременности
При применении может развиться вторичная инфекция.

Макситрол - это комбинированный офтальмологический препарат местного действия, который производится в Бельгии. Средство может использоваться для лечения инфекционных болезней глаз, а также для коррекции повреждений придаточного аппарата после медицинских процедур. При необходимости применение Макситрола возможно во время беременности и лактации, но только при наличии весомых показаний и под контролем специалиста. С информацией о цене на глазные капли Макситрол, а также инструкцией по использованию можно ознакомиться в интернете, но проводить диагностику и назначать режим дозирования должен только лечащий врач.

Состав

Капли для глаз Макситрол - лекарственный препарат, содержащий комбинированную формулу действующих веществ, в основе которой лежит три компонента:

неомицин - антибиотик, выпускаемый в виде сульфата и относящийся к группе аминогликозидов (3500 ЕД в 1 мл);
дексаметазон - глюкокортикостероид с противовоспалительным и противоаллергическим действием (1 мг в 1 мл);
полимиксин (в виде полимиксина B сульфата) - антибактериальный компонент, снижающий проницаемость мембранной оболочки бактериальных клеток.

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности и эффективен при инфекционных заболеваниях глаз, вызванных гемофильной палочкой, аэробными бактериями, стафилококком, клебсиеллой и другими видами грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Применение Макситрола при болезнях, вызванных стрептококками, неоправданно, так как неомицин обладает слабой активностью в отношении данных патогенов, и его применение может спровоцировать развитие суперинфекции на фоне вторичного инфицирования компонентов глаза.

Наличие в составе дексаметазона позволяет применять лекарство при патологиях, сопровождающихся воспалительными процессами в конъюнктиве, роговой оболочке или сетчатке глаза. Средство оказывает противовоспалительное действие, устраняет проявления аллергической реакции, препятствует скоплению экссудата (жидкости, выделяющейся из поврежденных кровеносных сосудов при воспалительных процессах) в полости глаза.

Дексаметазон способствует десенсибилизации (снижению чувствительности) у больных старшей возрастной группы и снижает риск развития инфекционного процесса.

Форма выпуска

Макситрол (латинское название - Maxitrol) выпускается в двух лекарственных формах:

раствор для закапывания в конъюнктивальный мешок в форме глазных капель (во флаконах объемом 5 мл с насадкой дозатором);
мазь глазная (в тубах объемом 3,5 г).

Хранить препарат можно в холодильнике (при температуре не ниже +8°) или при комнатной температуре (до 30°) в течение двух лет. Не допускается хранение в горизонтальном положении. После вскрытия упаковки лекарство подлежит хранению в течение четырех недель. Перед использованием флакон необходимо встряхивать.

Показания к применению

Инструкция по применению глазных капель Макситрол рекомендует использовать средство при инфекционных поражениях компонентов глаза и его придатков.

Препарат может назначаться после перенесенных операций для профилактики воспалительного процесса и возможного инфицирования, которое часто происходит на фоне сниженного местного иммунитета. Это особенно актуально для пожилых пациентов, так как длительность восстановительного периода у них почти в 2 раза больше, чем у больных средней возрастной группы.

Показаниями для использования Макситрола могут быть следующие заболевания:

хроническое воспаление век с образованием гнойного отделяемого (блефарит);
инфекционное воспаление роговой оболочки, приводящее к помутнению роговицы, возникновению интенсивного болевого синдрома и образованию язвенных дефектов (кератит);
бактериальные инфекции слизистой оболочки (конъюнктивит);
воспаление сосудистой оболочки глаза и радужной оболочки (иридоциклит).

Макситрол эффективен также при сочетанных инфекциях, например, кератоконъюнктивите, которые часто встречаются у пациентов старше 50-55 лет с ослабленным иммунитетом.

Побочные действия

Отзывы о глазных каплях Макситрол позволяют сделать вывод о достаточно хорошей переносимости препарата, тем не менее, в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. Негативные реакции на фоне лечения препаратом чаще всего вызваны содержанием дексаметазона. Если Макситрол назначается на срок более 10 дней, требуется регулярный контроль внутриглазного давления, так как высока вероятность поражения зрительного нерва. К другим побочным эффектам глюкокортикостероидов местного действия относятся:

дефекты поля зрения, возникающие на фоне резкого повышения внутриглазного давления (глаукома);
помутнение задней стенки хрусталика субкапсулярного типа (задняя катаракта);
истончение роговой оболочки и глазной склеры с возможной перфорацией (нарушением целостности).

Макситрол снижает эффективность ранозаживляющих и регенерирующих препаратов, поэтому их одновременное назначение не рекомендуется.

Суперинфекция на фоне лечения Макситролом

Суперинфекция - довольно редкое осложнение комбинированной терапии, но полностью исключить вероятность ее возникновения нельзя. Основными факторами, способствующими вторичному инфицированию бактериями или грибами, являются стабильное снижение активности иммунных клеток и истончение роговицы глаза, которое часто происходит на фоне длительного (более 10 дней) лечения стероидными лекарствами местного действия.

Риск развития суперинфекции выше у больных старше 45-50 лет, лиц с системными хроническими заболеваниями, аутоиммунными расстройствами, а также проживающих в неблагоприятных социально-бытовых и санитарных условиях. При обнаружении признаков вторичной инфекции лечение Макситролом необходимо прекратить и подобрать другой антибактериальной препарат с учетом выявленного возбудителя и его устойчивости к антибиотикам.

Противопоказания

В составе Макситрола присутствуют только антибактериальные компоненты, поэтому средство неэффективно при лечении вирусных и грибковых инфекций глаз. Противопоказано лечение препаратом при опоясывающем лишае - вирусном заболевании, проявляющемся характерными кожными высыпаниями и острой болезненностью.

Инфекции глаз, вызванные микобактериями (например, туберкулезная инфекция) требуют приема других антибиотиков, так как неомицин не обладает достаточной активностью в отношении данной группы микроорганизмов.

Запрещено использование Макситрола при гнойном изъязвлении роговой оболочки и после оперативного вмешательства по удалению инородного тела.

Беременность и лактация не являются противопоказанием для использования препарата, но лечение у данной категории пациентов должно проводиться по строгим показаниям. Тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод во время лечения беременных женщин не выявлено.

В педиатрической практике Макситрол может применяться без возрастных ограничений после лабораторной диагностики биологического материала (слезной жидкости).

Инструкция по применению

Стандартный режим дозирования Макситрола при инфекциях легкой и средней тяжести составляет 1-2 капли через каждые 4-6 часов. Инстилляции необходимо проводить на оба глаза для профилактики инфицирования здоровых тканей. Закапывать средство следует в конъюнктивальный мешок, запрокинув голову назад и аккуратно отодвинув край нижнего века вниз.

При тяжелых бактериальных поражениях глаз процедуру необходимо повторять каждый час. После уменьшения основных симптомов и улучшения состояния больного следует переходит на стандартную схему лечения. Длительность терапии не должна превышать 10 дней.

Цена

Цена на глазные капли Макситрол зависит от региона и способа продажи (в интернет-аптеках стоимость, как правило, на 3-10 % ниже по сравнению с сетевыми аптеками). Средняя стоимость одного флакона составляет:

в Москве - 490 рублей;
в Санкт-Петербурге - 472 рубля;
в Екатеринбурге - 513 рублей.

Минимальная стоимость в интернет-аптеках составляет 414 рублей за флакон. На территории Украины препарат можно купить за 120 гривен.

Аналоги

Аналоги глазных капель Макситрол могут потребоваться при плохой переносимости препарата, выявлении симптомов аллергии на компоненты лекарства или неэффективности лечения. Ниже перечислены лекарства с похожим составом или аналогичными лечебными свойствами.

Макситрол (глазная мазь). Мазь Макситрол - абсолютный аналог глазных капель с идентичным составом. В некоторых регионах препарат снят с продажи, поэтому купить его можно только на заказ.
Декса-Гентамицин. Комбинированный препарат, содержащий дексаметазон и гентамицин в виде сульфата (антибиотик). Противопоказан в первом триместре беременности и детском возрасте (до 18 лет). Выпускается в форме капель и мази. Средняя стоимость - 126 рублей.
Тобрадекс. Глазные капли Тобрадекс содержат дексаметазон и тобрамицин (антибиотик из группы аминогликозидов). В отличие от Макситрола, обладает высокой активностью в отношении стрептококков. Стоимость лекарства начинается от 350 рублей.

Замена препарата без консультации с врачом не допускается.