Вагинальный крем Клиндацин: инструкция и рекомендации по применению, состав, обзор аналогов и отзывы женщин. Свечи Клиндамицин: инструкция по применению Клиндацин крем от чего помогает

Крем Клиндацин - антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом.
Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов - бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. К клиндамицину не чувствительны Trichomonas vaginalis и Candida albicans.

Показания к применению

Крем Клиндацин применяется для лечения бактериального вагиноза, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения

Крем Клиндацин вводится интравагинально с помощью аппликатора.
Рекомендуемая разовая доза составляет 100 мг клиндамицина (один полный аппликатор), предпочтительно перед сном в течение 3-7 дней.

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций, появление раздражения в месте введения, цервицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Крем Клиндацин противопоказан при повышенной чувствительности к клиндамицину или линкомицину.

Беременность

Клинических исследований по применению крема Клиндацин у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует сопоставить пользу от применения препарата в период грудного вскармливания и возможный риск для младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата Клиндацин передозировка не установлена.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Клиндацин выпускается в виде крема для вагинального применения в алюминиевых тубах по 20 г и 40 г.

Состав

5 г (1 доза) крема Клиндацин содержит: клиндамицина фосфат 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, масло касторовое, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид (в качестве эмульгатора).

Дополнительно

При длительном применении крема Клиндацин возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.
Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.
Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.
Эффективность и безопасность клиндамицина при интравагинальном применении у детей не установлена.

Основные параметры

Название:	КЛИНДАЦИН КРЕМ
Код АТХ:	G01AA10 -

Состав

Одна капсула содержит: действующего вещества : клиндамицина (в виде клиндамицина гидрохлорида) – 150 мг или 300 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат.
Состав капсулы (белого цвета): желатин, метилпарагидроксибензоат E 218, пропилпарагидроксибензоат E 216, титана диоксид Е 171.
Состав капсулы (желтого цвета): желатин, метилпарагидроксибензоат E 218, пропилпарагидроксибензоат E 216, желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110, титана диоксид Е 171.

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами: для дозировки 150 мг - белого цвета, для дозировки 300 мг - жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Линкозамиды.
Код АТХ: J01FF01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антибиотик группы линкозамидов. Обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Клиндамицин активен против большинства изолятов следующих микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и в клинической практике:
Грамположительные аэробные: Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Анаэробные: Prevotella melaninogenica, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus anaerobius, Clostridium perfringens.
По крайней мере, 90 % микроорганизмов, перечисленных ниже, демонстрируют in vitro восприимчивость к клиндамицину в минимальной ингибирующей концентрации, но эффективность клиндамицина в лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, в клинических условиях, не была установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях:
Грамположительные аэробные: Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus anginosus, Streptococcus oralis, Streptococcus mitis.
Анаэробные: Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Propionibacterium acnes, Micromonas («Peptostreptococcus») micros, Finegoldia («Peptostreptococcus») magna, Actinomyces israelii, Clostridium clostridioforme, Eubacterium lentum
Имеется также информация о чувствительности к клиндамицину следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробные: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecium, Erysipelothrix, Streptococcus B, Streptococcus (несгруппированные), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробные: Campylobacter.
Анаэробные: Actinomyces, Bacteroides, Capnocytophaga,Clostridium (кроме perfringens и difficile), Clostridium perfringens, Eubacterium, Fusobacteriu, Gard-nerella vaginalis, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium acnes, Veillonella.
Прочие: Chlamydia trachomatis, Leptospires, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Следующие микроорганизмы устойчивы к клиндамицину:
Грамположительные аэробные: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus (кроме Enterococcus faecium), Listeria, Nocardia asteroids, Rhodococcus equi.
Грамотрицательные аэробные: Bacilles не ферментирующие (Acinetobacter, Pseudomonas), Branhamella catarrhalis , энтеробактерии, Haemophilus, Legionella, Neisseria, Pasteurella.
Анаэробные: Clostridium difficile.
Прочие: микобактерии, Ureaplasma urealyticum .
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium ) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp. , рекомендуется определение чувствительности к антибиотику. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.
Фармакокинетика
После перорального приема клиндамицин быстро и почти полностью всасывается (90 % от потребляемой дозы). Одновременный прием пищи существенно не влияет на концентрацию клиндамицина в плазме.
У здоровых взрослых максимальная концентрация клиндамицина в плазме составляет порядка 2 − 3 мг/л, полученный через один час после перорального введения 150 мг клиндамицина гидрохлорида и 4 − 5 мг/л после перорального введения 300 мг. Концентрация в плазме затем медленно снижается, но остается выше 1 мг/л в течение более 6 ч.
Концентрации клиндамицина в плазме находятся в линейной зависимости от принятой дозы.
У пациентов с сахарным диабетом концентрации клиндамицина были немного ниже, чем у здоровых добровольцев.
Средний биологический период полувыведения составляет 2,5 ч. Очень высокое связывание с белками – порядка 80 − 94 %. Клиндамицин широко распределяется в жидкостях и тканях организма (включая кости). Незначительные концентрации клиндамицина получены в спинно-мозговой жидкости, даже в условиях воспаленных мозговых оболочек. Биотрансформируется в печени, некоторые метаболиты обладают антибактериальной активностью. Период полувыведения: взрослые – 2,4-3 ч, дети – 2,5-3,4 ч, недоношенные ново-рожденные – 6,3-6,8 ч. Примерно 10 % общей дозы выводится с мочой и 3,6 % с фекалиями в виде активного препарата. Остаток выводится в виде неактивных метаболитов.
Период полувыведения из сыворотки клиндамицина немного увеличен у пациентов с заметно пониженной почечной функцией. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны при выведении клиндамицина из сыворотки.
Фармакокинетические исследования у пожилых добровольцев (61 − 79 лет) и молодых совершеннолетних (18 − 39 лет) указывают на то, что только возраст не меняет фармакокинетику клиндамицина (клиренс, период полувыведения, объем распределения и площадь под кривой концентрация в сыворотке-время) после в/в введения клиндамицина фосфата. После перорального приема клиндамицина гидрохлорида период полувыведения увеличен приблизительно до 4,0 ч (диапазон 3,4 − 5,1 ч) у пожилых людей, по сравнению с 3,2 ч (диапазон 2,1 − 4,2 ч) у молодых совершеннолетних. Тем не менее, степень абсорбции не отличается между возрастными группами, и никакое изменение дозировки не требуется для пожилых людей с нормальной функцией печени и нормальной (стандартизированной по возрасту) функцией почек.

Показания к применению

Перед назначением лекарственного средства необходимо провести определение чувствительности микроорганизмов к антибиотику.
Лечение тяжелых бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов,
- инфекции органов дыхания (бронхолегочные),
- инфекции полости рта (стоматологические),
- инфекции костей и суставов,
- инфекции кожи и мягких тканей,
- инфекции тазовых органов (половых),
- послеоперационные внутрибрюшные инфекции,
- сепсис, за исключением менингиальных инфекций, даже при наличии чувствительных штаммов микроорганизмов, из-за недостаточного проникновения данного антибиотика в спинномозговую жидкость (не проходит через гематоэнцефалический барьер).
Профилактика:
- профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на верхних дыхательных путях, выполняемых в амбулаторных условиях, в случае аллергии на беталактамные антибиотики.
При аэробных инфекциях клиндамицин является альтернативным средством, когда другие антимикробные препараты не активны или противопоказаны. При анаэробных инфекциях клиндамицин является антибиотиком первого выбора.
Из-за риска колита, прежде чем выбрать клиндамицин, врач должен учитывать характер инфекции и возможность применения менее токсичных альтернативных средств (например, эритромицин).
Следует учитывать официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клиндамицину и линкомицину или к любому из вспомогательных веществ препарата;
- детский возраст (до 6 лет);
- заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит или колит, связанный с приёмом анти-биотиков;
- тяжёлое нарушение функций печени;
- тяжёлое нарушение функций почек;
- беременность;
- грудное вскармливание.

Меры предосторожности

Клиндамицин следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными заболеваниями, особенно колитом, в анамнезе, атопией, повышенной чувствительностью к лекарственным средствам.
На фоне применения клиндамицина, как и других антибактериальных средств, может развиваться антибиотик-ассоциированный колит, в том числе псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile ; тяжесть колитов варьирует от легкой степени до угрожающей жизни. Поэтому важно рассматривать этот диагноз в случаях диареи, возникшей во время или после введения каких-либо антибиотиков. В случаях возникновения колита, связанного с антибиотиками, применение клиндамицина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение, включая специфическую терапию против Clostridium difficile . Препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны в этой ситуации.
Обзор опыта до настоящего времени предполагает, что подгруппа пожилых пациентов с сопутствующим тяжелым заболеванием может хуже переносить диарею. Если клиндамицин применяется у таких пациентов, следует тщательно контролировать изменения характера и частоты стула.
Существует риск развития реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, в том числе опасные для жизни. Зарегистрированы тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, некоторые со смертельным исходом. В случае развития реакций гиперчувствительности применение клиндамицина следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
При возникновении в начале лечения лихорадки и распространенной эритемы с пустулами следует заподозрить острый экзантематозный пустулез и прекратить лечение.
При нарушениях функций печени были зарегистрированы повышенные уровни клиндамицина в сыворотке и увеличение периода полувыведения.
Долгосрочные курсы лечения клиндамицином следует проводить только под контролем анализов крови, ферментов печени и функций почек.
Применение антибиотиков, особенно длительно, связано с ростом нечувствительных бактерий и суперинфекции, в частности грибков. Если развивается суперинфекция, должно быть начато соответствующее лечение.
Клиндамицин не следует применять для лечения менингита, по-скольку он не проникает в достаточной концентрации в спинномозговую жидкость.
В состав капсул входят парабены (пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат) и красители (желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110), которые могут вызывать аллергические реакции.
Данное лекарственное средство содержит лактозу. Его использование не рекомендуется у пациентов с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы и галактозы (редкие наследственные заболевания).

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимают, желательно, одновременно с приемом пищи. Во избежание раздражения слизистой пищевода, капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды.
Лечение
Взрослые: от 600 мг до 2400 мг в сутки в 2, 3 или 4 приема, предварительно разделив на равные дозы.
Дети старше 6 лет: 8-25 мг/кг/сутки в 3 или 4 приема, предварительно разделив на равные дозы.
Профилактика
Взрослые: 600 мг перорально за 1 ч до вмешательства.
Дети старше 6 лет: 15 мг/кг перорально за 1 ч до вмешательства.
Дозы при почечной недостаточности - коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.
Дозы при печеночной недостаточности - коррекция дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется, однако, следует учитывать, что возможно увеличение периода полувыведения клиндамицина. Когда клиндамицин назначают с интервалом каждые 8 ч, накопление препарата отмечается редко. Тем не менее, следует проводить периодический контроль ферментов печени при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
Дозы для лиц пожилого возраста . Фармакокинетические исследования клиндамицина (при пероральном применении) не выявили никаких различий между молодыми и пожилыми пациентами, у которых была нормальной функция печени и почек (в соответствии с возрастом). Таким образом, у пожилых пациентов с нормальной функцией печени и нормальной функцией почек (в соответствии с возрастом) нет необходимости корректировать дозу.

Беременность и период лактации

Клиндамицин проникает через плаценту. После введения нескольких доз лекарственного средства концентрация в амниотической жидкости составляла примерно 30 % от концентрации в крови матери. Сообщалось, что клиндамицин обнаруживается в материнском молоке в концентрации 0,7 -3,8 мкг/мл.
Безопасность применения во время беременности до сих пор не установлена.
Из-за риска тяжелых побочных реакций у грудных детей, клиндамицин не следует принимать кормящим матерям.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости, извращение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы : боль в животе, тошнота, диарея, рвота, эзофагит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, язвы пищевода.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны кожных покровов: папулезная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит; кореподобная (макулопапулезная) сыпь на коже от легкой до умеренной степени; тяжелые кожные реакции (некоторые со смертельным исходом), такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый распространенный экзантематозный пустулез, эритема, зуд.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксичность, гипербилирубинемия, желтуха.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке и анафилаксия, как правило, у пациентов с аллергией на пенициллин; DRESS-синдром (синдром, характеризующийся сочетанием сыпи, лихорадки, эозинофилии и симптомов поражения внутренних органов).
Со стороны костно-мышечной системы: полиартрит.
Инфекции и инвазии: развитие суперинфекций, вагинит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В исследованиях in vitro был продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости эти два средства не следует применять одновременно.
Клиндамицин обладает свойствами, блокирующими нервно-мышечную передачу, поэтому может усилить действие других лекарственных средств, обладающих аналогичным действием. Следовательно, клиндамицин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих подобные лекарственные средства.
Одновременное применение клиндамицина с противодиарейными лекарственными средствами, снижающими моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
Аминогликозиды расширяют спектр противомикробного действия клиндамицина; клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина.
Клиндамицин усиливает эффект антивитаминов К и повышает риск кро-вотечения. Рекомендуется более частый мониторинг МНО и регулировка дозировки перорального антикоагулянта во время лечения клиндамицином и после его прекращения.
Желудочно-кишечные препараты для локального применения, уголь и антациды (соли алюминия, кальция и магния), связанные или нет с альгинатами, снижают всасывание некоторых других одновременно принимаемых средств. Препараты, для которых наблюдалось снижение желудочно-кишечного всасывания, включали ацетилсалициловую кислоту, антигистаминные средства и лансопразол, бисфосфонаты, карбосмолу, определенные классы антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, линкозамиды) и некоторые препараты против туберкулеза, сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, нейролептики фенотиазин, сульпирид, некоторые бета-блокаторы, пеницилламин, ионы (железо, фосфор, фтор), хлорохин, улипристал, фексофенадин.
В качестве меры предосторожности рекомендуется соблюдать интервал между приемами антацидов и местных желудочно-кишечных средств и любых других препаратов (не менее чем 2 ч, если это возможно).

Клиндацин — новая инструкция по применению препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, цены в аптеках на Клиндацин. Полезные отзывы о Клиндацин —

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения в гинекологии.
Препарат: КЛИНДАЦИН®

Активное вещество препарата: clindamycin
Кодировка АТХ: G01AA10
КФГ: Антибиотик для местного применения в гинекологии
Регистрационный номер: Р №000956/01
Дата регистрации: 26.10.07
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Форма выпуска Клиндацин, упаковка препарата и состав.

Крем вагинальный 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, допустим слабый специфический запах. 5 г (1 доза) клиндамицина фосфат 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, масло касторовое, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид (в качестве эмульгатора).
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.
40 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Клиндацин

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения в гинекологии. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S-субъединицы рибосом. Оказывает бактериостатическое действие; в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное.
Обладает широким спектром действия. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp.
К препарату устойчивы Trichomonas vaginalis, Candida albicans.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина в среднем 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции.
Cmax в плазме крови составляет в среднем 20 нг/мл.

Показания к применению:

Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Дозировка и способ применения препарата.

Рекомендуемая разовая доза составляет 100 мг клиндамицина (1 полный аппликатор). Препарат вводят интравагинально (с помощью аппликатора) 1 раз/сут перед сном в течение 3-7 дней.
Правила использования аппликатора
С тубы с кремом следует снять колпачок и навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тубы. Скатывая тубу с противоположного конца, выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Затем нужно отвинтить аппликатор от тубы и завернуть колпачок.
Лежа на спине, следует горизонтально ввести аппликатор во влагалище как можно дальше, но так, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Медленно нажав на поршень до упора, ввести крем во влагалище. Затем следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Побочное действие Клиндацин:

Со стороны половой системы: раздражение вульвы в месте введения препарата, цервицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.
Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Применение при беременности и лактации.

Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение Клиндацина в I триместре беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с материнским молоком, поэтому при необходимости назначения Клиндацина в период лактации следует сопоставить потенциальную пользу от его применения для матери и возможный риск для младенца.

Особый указания по применению Клиндацин.

При длительном применении Клиндацина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно грибов рода Candida.
Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4%), необходимо иметь в виду возможность развития на фоне применения Клиндацина диареи. В этом случае препарат следует отменить.
Не рекомендуют использовать Клиндацин одновременно с другими интравагинальными средствами.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Клиндацина у детей не установлены.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о передозировке препарата Клиндацин не сообщалось.

Взаимодействие Клиндацин с другими препаратами.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Клиндацин.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.

Латинское название: Clindacin
Код АТХ: G01AA10
Действующее вещество: Клиндамицин
Производитель: Акрихин, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Клиндацин относится к числу антибактериальных ЛС группы линкозамидов, проявляет активность по отношению ряда патогенных микроорганизмов, применяется в гинекологии.

Показания к применению

Использование мази и свечей показано при проведении местного лечения гинекологический заболеваний, а именно бактериальных вагинозов, вызванных чувствительной к Клиндацину патогенной флорой.

Стоит отметить, что Клиндацин от молочницы не применяется, так как препарат не оказывает губительного воздействия на грибки рода Кандида.

Состав

В 5 граммах крема содержится 100 мг активного компонента, которым выступает клиндамицина фосфат. К числу дополнительных веществ стоит отнести:

Натрия бензоат
Масло касторовое
Эмульгатор
Пропиленгликоль
Эмульгатор.

В свечах содержится то же количество действующего вещества, дополнительно присутствуют синтетические глицериды.

Лечебные свойства

Клиндацин – антибиотик, оказывает локальное действие, эффективно лечит вагинозы бактериальной природы. Механизм действия ЛС основан на нарушении протекания процессов белкового синтеза внутри патогенной клетки. Под влиянием клиндамицина замедляется процесс размножения и активного роста бактерий, в последствии наступает их гибель.

Спектр воздействия данного антибактериального средства достаточно широкий. Средние дозировки клиндамицина оказывают бактериостатический эффект в отношении множества патогенных микроорганизмов. При применении препарата в повышенных дозах наблюдается бактерицидное действие, которое направлено на полную нейтрализацию ряда бактериальных штаммов.

Клиндамицин активен по отношению бактерий, которые провоцируют развитие вагинозов (микоплазма, гарднерелла, мобилункус, бактероиды, пептострептококки).

Не восприимчивы к клиндамицину грибки кандида, вызывающие молочницу, и влагалищные трихомонады.

В случае вагинального использования ЛС в дозировке 100 мг системная абсорбация антибактериального вещества составляет около 4%. Наивысшая концентрация активного компонента равна 20 нг на мл.

Форма выпуска

Клиндацин крем вагинальный представлен однородной суспензией светло-желтого оттенка без выраженного аромата, помещен в тубы из алюминия по 20 или 40 г.

Клиндацин свечи беловато-желтого оттенка имеют конусообразную форму, помещены в ячейковые упаковки. Внутри пачки имеется упаковка ячейкового типа с тремя свечами и инструкцией.

Клиндацин: инструкция по применению

Антибактериальные кремы и мази необходимо применять в соответствии со схемой, назначенной врачом. Методика лечения зависит от типа заболевания и характера его протекания.

Крем

Цена на крем: от 206 до 499 руб.

Данное средство предназначено для интравагинального введения при помощи специального приспособления – одноразового аппликатора. Стандартная суточная доза – 100 мг. Осуществлять процедуру введения ЛС лучше всего перед сном, чтобы мазь равномерно распределилась во влагалище и оказала необходимое лечебное действие. Длительность антибактериальной терапии составляет 3-7 дн.

Как использовать аппликатор

Чтобы определить дозу и осуществить правильное введение лечебного средства вглубь влагалища, рекомендуется применять одноразовый аппликатор, который размещается в упаковке вместе с тюбиком крема. Согласно инструкции необходимо так применять препарат:

Снять защитный колпачок с тюбика Клиндацина.
Навинтить на резьбу тюбика пластмассовый аппликатор.
Сдавить тюбик и дождаться полного заполнения аппликатора, поршень должен достигнуть упора.
Осуществить введение аппликатора с Клиндацином вглубь влагалища, заняв положение лежа.
Надавливая на поршень, ввести содержимое.
Извлечь аппликатор, затем выбросить.

Суппозитории

Цена на свечи: от 434 до 739 руб.

Свечу вводят вагинально единоразово за сутки (лучше всего вечером перед сном). Перед применением нет необходимости проводить спринцевание влагалища. Свечи вагинальные применяются на протяжении 3-6 дн.

Свечи Клиндацин лучше всего вводить в положении лежа, так препарат лучше распределится внутри. Не рекомендуется вставать с постели на протяжении 10-15 мин. после введения антибактериального средства.

Применение во время беременности и ГВ

Клиндацин при беременности (до 13 нед.) обычно не назначается, так как его действие на организм матери и плода на сегодняшний день досконально не изучено. Во 2 и 3 триместре вопрос о применении препарата должен решаться врачом-гинекологом, который ведет беременность. На последних триместрах беременности (особенно в 3 триместр) риск развитии побочной симптоматики минимален. В некоторых случаях врач может заменить антибактериальный препарат на вагинальные таблетки или гель со схожим действием. В вагинальной таблетке или геле может содержаться несколько компонентов, которые окажут комплексное действие на слизистую влагалища.

Клиндацин свечи при беременности могут использоваться для санации влагалища перед родоразрешением. Применение препарата должно проходить под строгим контролем врача.

На сегодняшний день нет данных о том, насколько безопасным является применение вагинальных свечей и крема во время лактации. Лечение антибактериальным препаратом проводится в исключительных случаях.

Противопоказания

Не следует начинать лечение антибактериальным препаратом при:

Чрезмерной восприимчивости к клиндамицину или линкомицину
Беременности (1 триместр).

Меры предосторожности

Продолжительное лечение бактериального вагиноза может спровоцировать возникновение такого заболевания как кандидоз (молочница), это связано с развитием дисбактериоза влагалища.

Во время применения ЛС может возникать диарея, подобный симптом является показанием к отмене препарата.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного применения Стрептомицина, Гентамицина, а также Рифампицина наблюдается повышение их эффективности.

Препарат нельзя совмещать с производными такого вещества как дифенилгидантоин, Глюконатом кальция, Эритромицином, Сульфатом магния, Аминофиллином, Ампициллином и барбитуратами.

Побочные эффекты

Во время использования препарата регистрируется следующая побочная симптоматика:

Сильный локальный зуд и жжение
Появление макуло-папулезных высыпаний или крапивницы
Вульвовагинальное раздражение
Возникновение вагинита или цервицита.

Редко могут наблюдаться нарушения со стороны системы кроветворения, в единичных случаях диагностируется псевдомембранозный энтероколит.

Передозировка

При интравагинальном использовании риск развития передозировки невелик.

Условия хранения и срок годности

Крем храниться при температуре, не превышающей 20 С, суппозитории – при 15-25 С. Каждый из препаратов можно использовать на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Акрихин, Россия

Цена от 198 до 344 руб.

Лекарственное средство проявляет противомикробные и противогрибковые свойства, назначается к использованию при вагинозах различного генеза. Разница между Клиндамицином – наличие противогрибкового компонента (бутоконазола), благодаря чему препарат может использоваться для лечения молочницы. Производится в форме вагинального крема.

Плюсы:

Невысокая цена
Высокая эффективность
Низкая вероятность развития побочных реакций.

Минусы:

Не назначается детям до 18 лет
Не следует сочетать с приемом витаминов В-группы
Противопоказан при болезни Крона.

Фармация и Апджон Компани, США

Цена от 526 до 968 руб.

Далацин является собой ЛС с выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, основным компонентом является клиндамицин. Назначается при вагинозах, гнойном артрите, бактериальных заболеваниях дыхательной системы, периодонтальном абсцессе. Выпускается в форме геля, крема, свечей, капсул и раствора.

Плюсы:

Несколько форм выпуска
Широчайший спектр действия
Гель используется для лечения акне.

Минусы:

Все формы выпуска, включая гель, отпускаются по рецепту
Противопоказан деткам до 1 мес.
Не назначается беременным и кормящим.

Клиндацин Б пролонг - это комбинированный антигрибковый препарат, который широко используется в клинической практике и сохраняет хорошую эффективность.

Его особенность в том, что в его состав входят сразу два активные компонента - клиндамицин и бутоконазол. Это позволяет препарату действовать на более широкий спектр патогенной флоры, которая не имеет резистентности к нему.

На этой странице вы найдете всю информацию о Клиндацин Б: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Клиндацин Б пролонг. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Клиндацин Б? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции по применению, «Клиндацин Б Пролонг» против грибка содержит два активных ингредиента, которые представляет клиндамицина фосфат, а также нитрат бутоконазола. Массовая доля данных компонентов в составе препарата равна 2,376 мг и 2 г. Вспомогательными веществами являются:

спирт цитостеариловый;
изопропилмиристат;
пропиленгликоль;
вода;
макрогола цитостеарат;
натрия гидроксид;
гидроксипропилдикрахмалфосфат;
консервирующий компонент Euxyl PE 9010.

Также имеются в продаже свечи «Клиндацин Б Пролонг». Инструкция по применению, вложенная в каждую упаковку, подробно разъясняет правила их использования.

Фармакологический эффект

Бутоконазол относится к числу производных имидазола, оказывает губительное действие на грибки эпидермофитума, кандиды, микроспории, а также стригущий лишай и ряд грампозитивных микроорганизмов. Высокую бактерицидную активность проявляет по отношению дрожжеподобных грибков. Проникая вглубь тканей, тормозит производство эргостерола в клеточных мембранах, истончая их стенки, при этом наблюдается лизис грибковых клеток.

Клиндамицин входит в число бактериостатических антибактериальных веществ группы линкозамидов. Он вступает в связь с 50S субъединицей самой рибосомальной мембраны, при этом приостонавливает синтез белка внутри патогенной клетки. Проявляет широчайший спектр воздействия, активен по отношению громпозитивных кокков, фузобактерий, стрептококков, коринебактерий, микоплазм, анаэробов и микроаэрофильных грампозитивных кокков, клостридий, бактероидов, пропионовокислых бактерий, актиномицет.

Ряд штаммов клостридий чувствительны к клиндомицину, но некоторые из них проявляют устойчивость к бактериостатическому антибиотику. Именно поэтому при инфицировании клостридиями следует провести антибиотикограмму, чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к тем или иным препаратам.

В отличие от подобных препаратов это ЛС имет гидрофильную кремовую основу, благодаря этому при нагревании до температуры тела превращается в гель. Кремовая структура препарата позволяет быстро ввести лекарство вглубь влагалища. Во время интравагинального использования ЛС преобразуется, при этом активные компоненты равномерно распределяются на стенках влагалища и остаются на них продолжительное время - в течение 1-3 суток, оказывая лечебное действие.

Показания к применению

Клиндацин Б пролонг имеет различные показания, но основным является вагиноз бактериальной или грибковой этиологии. Также препарат можно использовать для лечения поражения кожи и слизистых оболочек другой локализации.

Чтобы назначить Клиндацин Б пролонг, необходимо сначала пройти консультацию у специалиста и сдать мазок на бактериологическое исследование для уточнения конкретного возбудителя, который вызвал заболевание. Также этот тест позволяет изучить чувствительность флоры к препарату.

Противопоказания

Абсолютные:

псевдомембранозный колит (включая отягощенный анамнез);
возраст до 18 лет;
язвенный колит (включая отягощенный анамнез);
болезнь Крона;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или бутоконазолу.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Клиндацина Б пролонг требует осторожности):

аллергические болезни;
комбинированная терапия с миорелаксантами;
беременность и период грудного кормления.

Применение при беременности и лактации

Только врач может принять решение об использовании данного лекарственного средства такой категорией пациентов. Также возможно, что специалист назначит другой препарат с идентичным воздействием в форме свечей, в инструкции к которому будет разрешено его использование в период беременности или кормления грудью. Это также подтверждает к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению. Описание препарата завершим перечислением противопоказаний к его применению.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для правильного введения крема во влагалище.

Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
Сдавливая тюбик с противоположного конца, мягко выдавить крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
Лежа на спине, взять аппликатор горизонтально и ввести его во влагалище как можно дальше, но так, чтобы не вызвать неприятных ощущений.
Медленно нажать на поршень до упора.
Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Вводится интравагинально с помощью аппликатора. Применяется однократно, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения – ежедневно в течение 3-х дней.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление раздражения в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота, развитие аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка при интравагинальном применении крема Клиндацин Б пролонг не наблюдалась.

Особые указания

Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит показанием к прекращению лечения.
Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Лекарственное взаимодействие

Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие.

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.