Эктропион шейки матки — в чем опасность, как лечить. Что такое эктропион шейки матки

Эрозированный эктропион шейки матки — это гинекологическое заболевание, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки. Кроме такого аномального состояния на слизистой шейки дополнительно присутствуют эрозийные участки. В результате слизистая цервикального канала оказывается обращенной в полость влагалища. Такой патологический процесс может быть как врожденным, что случается достаточно редко, так и приобретенным.

Выворот шейки матки не всегда сопровождается какими-то видимыми симптомами. Заболевание может протекать полностью бессимптомно и быть диагностировано только в процессе планового гинекологического осмотра.

Источники заболевания

После того как стало понятно, что такое эктропион шейки матки, следует разобраться в причинах, из-за которых развивается данная патология.

Основная причина внутриутробной формы заболевания — избыток эстрогенов. Под их влиянием происходит неправильное формирование шейки матки. Как правило, врожденная патология проходит самостоятельно, по мере того, как растет женский организм.

Приобретенная форма эктропиона может быть спровоцирована различными как внутренними, так и внешними раздражителями. Очень часто выворот цервикального канала наблюдается у женщин, которые недавно перенесли роды. Травматический дефект шейки матки может возникать и после медицинского прерывания беременности (аборта).

К другим провокаторам развития приобретенной формы эктропиона можно отнести:

инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
первая менструация в возрасте меньше 12 лет;
ранее начало половой жизни;
барьерная контрацепция (кольцо, диафрагма);
угнетение местного иммунитета извне;
неправильное наложение швов на шейку после родов или другого хирургического вмешательства;
другие гинекологические заболевания.

То есть основной причиной развития заболевания является травмирование тканей шейки матки.

Симптоматика патологии

До того как начнется воспалительный процесс на месте образования эктропиона, женщины редко отмечают наличие клинических симптомов патологии. При визуальном гинекологическом осмотре о наличии эктропиона свидетельствует ярко-розовое пятно, которое располагается по краю цервикального канала.

В некоторых условиях (при термических, химических или механических воздействиях) измененная ткань может повреждаться. В таких случаях формируется эрозия и эктропион шейки матки.

На наличие гинекологического заболевания могут указывать такие симптомы:

появление кровянистых выделений после полового акта;
обильное количество белей, которые могут быть прозрачного или молочного цвета;
изменение запаха естественных выделений девушки;
появление болевого синдрома, который локализуется внизу спины или живота;
появление болевых ощущений в животе при поднятии тяжести;
нарушение менструального цикла.

Эрозированный патологический процесс, развивающийся на шейке матки, представляет собой патологию, при которой первичное заболевание существует довольно продолжительное время. Симптомы могут усложниться присоединившейся инфекцией или развитием воспалительного процесса. Эрозированная форма болезни может привести к серьезным гинекологическим проблемам, способным угрожать жизни пациентки. Поэтому если во время исследования был диагностирован эрозированнный эктропион, нужно как можно раньше приступить к лечению.

Диагностика гинекологической проблемы

Для того чтобы своевременно заметить развитие патологического процесса и устранить его до того момента, как он приведет к осложнениям, рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога и не отказываться от предложенных им дополнительных анализов. Если кроме стандартного гинекологического осмотра врач считает необходимым провести более детальную диагностику, нужно соглашаться. Иногда выворот слизистой настолько незначительный, что увидеть его в гинекологическое зеркало не всегда удается. Но, несмотря на небольшие размеры патологии, опасность развития серьезных последствий от этого не уменьшается.

С помощью кольпоскопии можно определить количество складок, глубину и ширину зева, уточнить, врожденное заболевание или приобретенное. Если у женщины есть эрозия, обязательно делают расширенную кольпоскопию. Ткани обрабатывают раствором уксусной кислоты и йода. Те места, которые не прокрашиваются, считаются условно-опасными. После взятия частичек биологического материала пациентки ее отправляют на гистологическое исследование.

Взятие мазка со слизистой даст возможность определить наличие возбудителей различных патологий. Если женщина ранее не рожала и не была беременной, проводят обследование гормонального статуса для подтверждения или опровержения врожденной формы эктропиона.

Методы лечения эктропиона

При диагностировании эктропиона шейки матки лечение назначается для каждой женщины в индивидуальном порядке. В учет берется возраст пациентки и ее желание в будущем иметь детей.

Лечение эктропиона шейки подразумевает удаление пораженных участков. Чтобы нанести минимальную травму женскому организму, врач подбирает максимально щадящий способ избавления от патологии. Кроме хирургического вмешательства дополнительно прописывается медикаментозный курс лечения патологии. В число этих лекарств входят:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
витамины;
пробиотики.

Обязательным условием благополучного выздоровления является нормальный уровень гормонов в организме пациентки. Для его коррекции назначают гормонотерапию.

Эктропион шейки лечить можно следующим образом:

Химическая коагуляция. Данный способ лечения подойдет тем женщинам, у которых был диагностирован эрозированный эктропион шейки. Воздействие на пораженный участок осуществляется с помощью смеси различных кислот (делают прижигание), после он покрывается струпом. В течение недели корочка самопроизвольно отделяется, но полная регенерация тканей наблюдается приблизительно через месяц. Такой метод лечения подходит при небольших патогенных участках. Действие химических веществ на более обширной территории оказывает токсическое влияние на весь организм. Последствием может стать отравление и деформация шейки матки.
Электрохирургия. Такой способ лечения подразумевает прижигание пораженной области электрическим током. Данная методика рекомендована дамам, которые уже не планируют беременеть. Дело в том, что во время электрохирургической операции производится удаление пораженного участка, а иногда и части шейки матки. В результате таких действий на прооперированном участке могут оставаться рубцы, которые станут препятствием для зачатия. Полное заживление с формированием рубцовой ткани происходит в течение 3-3,5 месяцев.
Термокоагуляция. Пораженный участок шейки матки прижигают разогретым до определенной температуры коагулятором, при этом репродуктивный орган не нагревается. По причине того, что прижигание патологического участка способствует образованию рубцовой ткани, данную методику не рекомендуют нерожавшим девушкам.
Криохирургия. Малоинвазивная методика, которая подразумевает удаление пораженного участка способом замораживания его жидким азотом. Обработке подлежит не только измененная ткань, но и окружающая ее (по 2-3 мм в диаметре с каждой стороны).
Лазерная вапоризация. Метод позволяет удалить как эрозированный, так и обычный проблемный участок. С помощью лазерного луча можно избавиться от больших деформированных участков. Луч послойно выпаривает патогенные клетки, на месте которых через 1-1,5 месяца появится полностью здоровая слизистая оболочка.
Радиохирургическое лечение. Дорогостоящая, но эффективная операция, которая рекомендуется нерожавшим барышням. После удаления радиохирургическим способом на шейке матки не остается рубцовой ткани.
Эксцизия шейки. Процедура лечения подразумевает глубокое отсечение пораженной части шейки матки.

Постоперационный период

Срок реабилитации будет зависеть от вида операции, наличия осложнений, возраста и прочих особенностей пациентки. После хирургического вмешательства женщине следует воздержаться от:

сексуальных контактов;
поднятия тяжести;
выполнения тяжелой физической работы;
использования тампонов;
посещения сауны или бани;
купания в водоемах.

При возникновении тревожных симптомов, таких как сильная боль внизу живота, появление кровотечения или нехарактерных для женщины выделений, нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Еще одним важным фактором на пути к скорейшему выздоровлению является соблюдение правил гигиены половых органов.

В послеоперационный период, чтобы избежать развития осложнений и поскорее вернуться к привычному образу жизни, женщине рекомендуется придерживаться всех предписаний врача.

Больше половины женщин, обращающихся к гинекологу за помощью, сталкиваются с доброкачественными заболеваниями шейки женского репродуктивного органа. Немало из них представлено эктропионом. Большинство гинекологических патологий успешно корректируется на начальных стадиях. Важно понимать, что такое эктропион, каковы причины развития болезни и какая терапия необходима.

Эрозивный эктропион – патологическое состояние шейки, при котором слизистая оболочка цервикального канала выворачивается в сторону влагалища. Такое явление приводит к развитию воспалительного процесса и может вызвать осложнения.

Причины эктропиона шейки зависят от того, рожала пациентка или нет. Спровоцировать патологию может целая группа факторов.

У молодых девушек эктропион считается нарушением функционального характера, которое со временем проходит даже без специального лечения. Заболевание связано с гормональной перестройкой в пубертатный период.

Приобретенная эрозия возникает под воздействием следующих причин:

преждевременные роды, сопровождающиеся разрывом из-за неполного раскрытия шейки;
проводимое хирургическое лечение на этой зоне;
перенесенный аборт и выскабливание;
рождение крупного ребенка;
многоплодие;
применение акушерских щипцов.

Эктропион репродуктивного органа может представлять опасность даже для жизни пациентки. Он является предрасполагающим фактором для развития онкологии. Осложнения эктропиона влекут тяжелые последствия.

Классификация заболевания включает 2 основные формы:

врожденная;
приобретенная.

Врожденный эктропион развивается у девочек в период внутриутробного формирования. Это происходит под воздействием гормона эстрогена матери. Патология может продолжаться до подросткового возраста, а затем самостоятельно излечиваться.

Приобретенная форма болезни крайне редко диагностируется среди женщин, которые не имели беременностей и родов. Возникает из-за травм, полученных при гинекологических процедурах, родах. Иногда встречается наряду с другими воспалительными заболеваниями.

Симптоматика

Понять, что такое эктропион шейки матки, можно, рассмотрев признаки болезни. Неосложненный тип протекает практически бессимптомно. Заподозрить недуг проще, если есть сопутствующие инфекции или воспаления цервикального канала.

Симптомы эктропиона следующие:

боль внизу живота и чувство тяжести;
из половых органов;
возникновение гнойных примесей в слизи;
дискомфорт во время интимной близости;
болевые ощущения в пояснице.

Непосредственно выворот эндоцервикса не вызывает неприятных проявлений, женщина ничего не замечает. При врожденных формах заболевания у девушек могут наблюдаться .

Состояние слизистой оболочки влагалища также может изменяться. Появляется зуд и жжение наружных половых органов. Между месячными выделяется небольшое количество крови.

Возможны кровянистые выделения после половых контактов, спринцеваний, тяжелых физических нагрузок и длительных пеших прогулок.

Осмотр с помощью специальных зеркал позволяет врачу определить деформацию шейки. Округлый эпителиальный слой приобретает неправильные очертания, отчетливо виден выворот. Если патологии сопутствует псевдоэрозия, гинеколог увидит участки тканей с отеком и белыми пятнами.

Диагностика

Поставить диагноз пациентке можно только после инструментального обследования. Гинекологический осмотр через зеркала – первый этап диагностики.

Чтобы обнаружить эрозированный эктропион, потребуется проведение следующих манипуляций:

расширенная кольпоскопия;
биопсия в месте выворота.

Для выявления инфекций, обитающих в цервикальном канале и эндоцервиксе, необходимо сдать мазок на флору, ПЦР-анализ и выполнить исследование крови на уровень гормонов в организме.

Лечение

Эрозированный эктропион шейки матки – серьезное состояние, требующее квалифицированного подхода. Лечение народными средствами недопустимо.

Консервативные методики применяются лишь в качестве подготовительных мер перед хирургическим вмешательством. Лечение эктропиона шейки матки проводится исключительно с помощью операционных методов.

Данная патология шейки лечится с использованием электрического тока высокой частоты. Такое прижигание применялось по всему миру в течение долгих лет. Однако данная тактика имеет серьезные недостатки:

глубокое повреждение тканей в пределах здоровых участков;
длительный период реабилитации (до года);
невозможность провести гистологическое исследование иссеченного материала;
послеоперационные осложнения.

Из-за широкого спектра неприятных последствий лечение патологии шейки данным способом не проводится часто.

Электроэксцизия и конизация

В процессе хирургической процедуры послойно удаляются все поврежденные ткани. Есть возможность сохранить их целостность, чтобы провести гистологию.

При конизации применяется тот же метод, но ткани иссекаются по форме конуса. Заживление эпителия происходит быстро, осложнения развиваются редко. После устранения патологических изменений шейки матки женщина сохраняет репродуктивную способность, может выносить и родить ребенка.

Данный хирургический метод имеет следующие недостатки:

удаляются не только дефективные, но и здоровые ткани;
спустя время может произойти рубцевание;
есть риск появления посткоагуляционного эндометриоза.

Лечение поражения шейки таким способом приводит к укорочению цервикального канала. Сохраняется риск повторного развития эктропиона.

Лечение эктропиона шейки матки радиоволнами

При болезнях матки широко применяется . Преимущества терапии эрозии и эктропиона данным способом следующие:

не разрушаются здоровые мягкие ткани;
не образуются рубцы;
процедура безболезненна;
минимален риск кровопотери;
отсутствуют рецидивы.

Функции цервикального эпителия быстро восстанавливаются после данного хирургического вмешательства. Патология считается побежденной.

Деструкция лазером

Лазерные лучи могут быть разных видов. Процедура безболезненна, а раневая поверхность заживает очень быстро. Здоровые ткани сохраняются. Слизистая цервикального канала оперативно восстанавливается.

К недостаткам можно отнести следующие факторы:

большой риск повышенной кровоточивости;
вероятность вторичного инфицирования;
образование спаек;
послеоперационный эндометриоз.

Нередко приходится проводить повторную процедуру. Невозможно получить биоматериал из шейки для гистологического исследования. Результативность лечения зависит от глубины расположения очага эктропиона.

Ножевое лечение

Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда помимо эктропиона матка страдает от псевдоэрозии, деформации шейки, гипертрофии. Наиболее эффективными методиками считаются способы Эммета и Штурмдорфа.

Операционное лечение проводят тогда, когда другие варианты терапии противопоказаны или оказались неэффективными.

Беременность

Эктропион шейки матки и беременность – совместимые понятия. Женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

На возможность забеременеть не влияет наличие даже врожденной формы патологии. Если зачатие не происходит, стоит провести детальное обследование гормонального фона и выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

Женщина может забеременеть с таким диагнозом, если нет острого воспаления и рубцовых изменений на шейке из-за предыдущих вмешательств. Изредка случается, что эктропион органа после родов зажил сам. Однако в большинстве случаев требуется плановое хирургическое лечение.

Возможные осложнения болезни

Если эктропион побежден вовремя, осложнения не возникают. Несвоевременная терапия или ее отсутствие приводят к следующим проблемам:

развитие злокачественной опухоли шейки органа;
дисплазия;
цервицит;
нарушения гормонального баланса;
вульвовагинит;
воспалительные процессы в органах малого таза;
бесплодие.

Изредка даже качественно проведенное хирургическое лечение вызывает некоторые последствия:

сужение цервикального канала;
рецидив патологии;
присоединение вторичной инфекции;

Женщина должна обращать внимание на любые изменения в своем самочувствии, гормональные сбои и нарушения менструального цикла. Заболевание может не давать о себе знать видимыми признаками, но плановое посещение врача позволит выявить патологию на ранних стадиях и быстро ее излечить без развития осложнений.

Эктропион шейки матки – явление, сопровождающееся выворачиванием слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Эта патология составляет 50% всех случаев аномалий шейки матки. Она вызывает ряд осложнений – от эрозии до рака.

Общая характеристика

Эктропион — что это такое? Подобное отклонение заключается в следующем: эндоцервикс, то есть слизистая оболочка цервикального канала, проникает в кислую среду влагалища из щелочной, привычной для него, среды.

Происходит это за счет выворота слизистой шейки матки во влагалище. Явление может быть как приобретенным, так и врожденным. Отклонение затрагивает нижний отдел шейки.

При этом нарушении существенно повышается риск попадания микрофлоры влагалища в матку, что провоцирует воспалительный процесс. В результате появляется ярко-красный очаг.

Эктропион приобретенного характера во время беременности может стать причиной инфицирования плода в утробе матери, невынашивания, разрыва шейки органа в процессе родов.

Причины

Патология может быть спровоцирована следующими факторами:

родовые травмы, провоцирующие разрыв шейки матки. Они вызваны такими причинами, как слишком крупный плод, применение родоразрешающих операций, неправильное применение препаратов, которые вызывают родостимулирующую деятельности. При травмах нарушается процесс сократимости мышечных слоев матки;
частые аборты;
аборты на позднем сроке;
инфекционные процессы половых путей (преимущественно их нижних отделов);
преждевременные роды;
раннее начало половой жизни;
многоплодие;
использование акушерских шприцов.

Эрозия и эктропион – взаимосвязанные явления: второе выступает осложнением первого. У молодых девушек, которые еще не рожали, также может возникнуть эктропион. Связано это с гормональными нарушениями.

Также отклонение нередко диагностируют у девушек, у которых первая менструация произошла в возрасте менее 12 лет.

Клиническая картина

К проявлениям патологии относят следующее:

периодически возникающие боли в поясничной области. При этом характер болевого синдрома не связан с положением тела. Характер боли может быть как острым, так и тупым. Длительность – от нескольких минут до нескольких часов. Боль часто появляется в утреннее время и исчезает в середине дня;
обильные прозрачные выделения из влагалища, которые в отдельных случаях имеют белый оттенок. Со временем в них могут появляться следы гноя;
дискомфорт и неприятные ощущения во время или после полового акта;
нарушения менструации. Характер выделений при месячных изменяется: их длительность становится другой, они становятся скудными или, наоборот, чересчур обильными;

Также женщина отмечает общие изменения самочувствия: возникают повышенная слабость, усталость, постоянная сонливость, ломота в теле.

Заболевания, которые могут быть спровоцированы отклонением

Отклонение может вызывать развитие таких нарушений, как:

цервицит – воспалительный процесс шейки матки;
кератоз – изменение клеток слизистой влагалища. Эктропион в сочетании с кератозом считают очень опасным состоянием, так как в этом случае говорят о предраковой стадии;
дисплазия – явление, сопровождающееся структурными изменениями эпителиального слоя. В этом случае появляются и увеличиваются в размерах атипичные клетки. Данное состояние также является предраковым.

Описанные патологии – это то, чем опасен эктропион. При появлении характерных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Способы диагностики

Для постановки диагноза «Эктропион шейки матки» назначают проведение следующих диагностических мероприятий:

гинекологический осмотр;
изучение анамнеза;
кольпоскопия;
биопсия тканей в месте выворота слизистой оболочки;
взятие мазка со слизистой оболочки и бактериальный посев полученного материала;
ПЦР-диагностика;
анализ крови для оценки уровня гормонов.

Полученные в ходе исследований результаты позволяют определить курс лечения.

Подходы к лечению

Если нарушение имеет врожденный характер, то лечение направлено на подавление возникающих на его фоне инфекционных заболеваний.

В данном случае назначают такие препараты:

(Тержинан, Пимафуцин, Метронидазол);
противовоспалительные препараты в виде таблеток (Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен);
антибактериальные препараты (Стрептомицин).

При наличии приобретенного эктропиона шейки матки назначают хирургическое вмешательство. Как лечится данное отклонение?

Методами выбора являются такие:

химическая коагуляция. Такой способ вмешательства подходит в том случае, если у пациентки был выявлен эрозированный очаг. В данном случае воздействие на проблемное образование происходит путем применения смеси кислот – ими осуществляют прижигание. В результате эктропион покрывается коркой. Она самостоятельно отделяется в течение недели после прижигания. Полная регенерация тканей происходит в течение месяца;
электрохирургическое воздействие. Пораженный участок прижигают электрическим током. Способ подходит в случае, если пациентка уже рожала и больше не планирует беременность, так как в ходе процедуры происходит удаление пораженного участка, а иногда – и часть шейки матки. Полное заживление происходит в течение 3-4 месяцев;
лазерное прижигание. Применяется высокоэнергетический лазер. Это достаточно безболезненный и щадящий способ: рана после такого вмешательства затягивается быстро, рубцы не остаются;
криохирургия. Это также малоинвазивный способ. Пораженные патологическим процессом ткани удаляют путем замораживания с применением жидкого азота;
термокоагуляция. На пораженный участок шейки матки воздействуют разогретым коагулятором. В результате образуется рубцовая ткань – именно поэтому такой метод не подходит для лечения пациенток, которые еще не рожали;
радиохирургия. Это прогрессивный метод, при котором происходит рассечение патологического образования с помощью радиоволн. Операция щадящая: волны не разрушают здоровые мягкие ткани. Метод почти безболезненный, заживление происходит быстро, риск кровотечений минимален.

После операции необходимо ограничить купания в водоемах и бассейнах, отказаться от сексуальных контактов, выполнения тяжелой физической работы и занятий спортом, применения гигиенических тампонов.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема операции, наличия осложнений, общего самочувствия пациентки.

Заключение

В статье рассмотрено, что такое эктропион шейки матки и какое влияние это образование оказывает на здоровье женщины. Если он имеет врожденный характер, то показано консервативное лечение. В случае с приобретенным образованием требуется радикальное вмешательство.

Свернуть

Патологиями шейки матки страдает до 80% населения женщин! Немалую часть среди них занимают доброкачественные образования, которые влияют на нормальную жизнедеятельность девушек репродуктивного возраста. Патология эктропион шейки матки являет собой почти 50% всех аномалий шейки. Что это за болезнь и как с ней бороться? Давайте подробно изучим этот диагноз.

Определение

Аномалия эктропион – это гинекологическое явление, которое описывается выворотом слизистой цервикального канала вовнутрь вагины. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. При эктропионе она оказывается во влагалище в непривычной ей кислой среде. Из-за этого нарушается секреция и возникает риск созревания инфекционных заболеваний.

Эта патология приводит к нарушению микрофлоры влагалища, что повлечет за собой такие болезни:

эндоцервицит;
цервицит;
эрозия;
лейкоплакия;
эндометрит;
дисплазия;
в крайнем случае, рак матки.

Изображение эктропиона приведено ниже.

Причины появления

Причины, провоцирующие развитие эктропиона можно подразделить на группы в зависимости от того, что именно вызывает патологию.

Причины, которые связаны с механическими повреждениями. Особое внимание нужно обратить на послеродовые повреждения. Обычно после тяжелого родового процесса на шейке матки может образоваться рубец. Из-за этого нарушается циркуляция крови, что в свою очередь вызывает выворот части шейки во влагалище.
Особое внимание развитию данной патологии уделено по причине травм, произведенных при оперативном вмешательстве. Зачастую после некачественно выполненного аборта либо из-за частых выскабливаний по всевозможным показаниям. Особую опасность для развития эктропиона составляет аборт на позднем сроке, при котором искусственно расширяют шейку матки.
Причина, связанная с нарушенным гормональным фоном. Данная проблема может возникнуть даже у не рожавших девушек.
Причины эктропиона, которые вызваны инфекциями и патологиями. Зачастую данная проблема может возникнуть на фоне уже имеющейся патологии. Например, из-за цервицита, эндометрита, рака. А эти заболевания, в свою очередь, возникают на фоне постоянной хронической инфекции.

Имеется еще одно понятие, которое развивается по похожим причинам, это эрозированный эктропион. Он обычно возникает как осложненная форма патологии и обязательно кроет в себе инфекционные и вирусные болезни мочеполовых органов.

Классификация

Эктропион шейки матки разделяется на два класса.

Врожденная форма. Принято называть эктопия шейки матки. Данная патология зарождается у девушек, которые не живут половой жизнью и которые не рожали. Этот вид патологии так же и не объединен с травмами, причиненными шейке матки. Данная форма эктропиона является врожденной проблемой, которая формируется и закладывается еще в утробе матери. Принято считать, что причиной такого вида эктропиона является гормональный сбой.
Приобретенная форма. Выворот цервикального канала наружу происходит по ряду причин, которые указаны в предыдущем подзаголовке. Напомним, что приобретенная форма эктропиона возникает на фоне травмирования шейки матки, вызванными абортами и родами. Приобретенная форма так же возникает на фоне беременности из-за излишка женских гормонов.

Симптомы и признаки

Существует непрерывная связь между патологиями эктропион и эрозия. Так как эктропион является осложнением эрозии, симптомы у этих патологий довольно схожи. Конечно, если болезнь только начала развиваться, то она не даст явных признаков. Начальную стадию можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если болезнь развивается уже некоторое время, то она может дать знать о себе несколькими видами проявлений.

Сбой цикла. При таком диагнозе у женщины менструации могут приходить раньше или позже чем обычно, и возможно измениться объем выделений.
Ощущения при половом контакте могут быть не из приятных. Девушка ощущает боль и дискомфорт. Позже у нее могут начаться выделения после секса, например белые или красные. Как следствие она потеряет весь интерес к сексу.
Постоянные тянущие или ноющие боли внизу живота, которые находят отголосок в поясничном отделе. Они могут усиливаться при ходьбе или нагрузках.
На половине цикла девушка может заметить у себя наличие выделений в большом объеме. Они могут быть прозрачными, мутными и иметь неприятный запах.
Ослабление всеобщего состояния организма. Пациентка может ощущать постоянную усталость, сонливость и ломоту по телу. Это так же является следствием развития патологий в женском организме.

Все эти симптомы будут наблюдаться в случае присоединения к ним инфекций.

Диагностика

Обследование будет состоять из нескольких этапов.

Общение с доктором. Он спросит, как давно беспокоят симптомы, что именно и знала ли женщина раньше о наличие у себя такого рода проблем. Кроме того, доктор выяснит, были ли у женщины роды, аборты, операции.
Осмотр на кресле. Доктор производит обзор шейки матки на заркале. Так же проводит обследование с помощью пальпации. Он выясняет, каких размеров матка, яичники, есть ли новообразования. Если у пациентки есть эктропион, то выделяется как бурое пятно на шейке матки.
Мазок на цитологию. С поверхности образовавшегося выворота берут соскоб, чтобы потом исследовать его на наличие раковых клеток.
Мазок из влагалища производят, чтобы определить, какая инфекция вызвала развитие патологии.
Бактериологическое обследование показывает, насколько чувствительна обнаруженная инфекция на различные антибиотики.
ПЦР. Данное обследование показывает, есть ли у пациентки болезни, которые носят венерический характер.
Кольпоскопия – это обследование поверхности шейки матки с помощью увеличительного препарата кольпоскопа. Так же окрашивают шейку различными индикаторами, чтобы выявить степень поражения.
Биопсия. Во время кольпоскопии производят забор маленького участка шейки, чтобы исследовать его под микроскопом.
Анализ на гормоны, который позволяет установить в норме ли гормональный фон девушки.

После всех этих шагом доктор будет в силе установить точный диагноз и назначить качественное лечение.

Влияние на зачатие, беременность и роды

На зачатие эктропион шейки матки не влияет никак. Если данная патология врожденная, то проблемы могут возникнуть на фоне присоединившейся болезни или гормонального сбоя. В этом случае нужно вылечить сопутствующее заболевание и женщина сможет иметь детей.

Но что, если пациентка забеременела и уже на фоне этого состояния обнаружили эктропион? Сама патология не препятствует родовому процессу (если врожденная). Приобретенный эктропион может сопровождаться следующими явлениями:

Невынашивание плода;
Инфицирование ребенка в утробе;
Разрыв шейки во время родов;
Потребность в кесаревом сечении;
Послеродовой эндометрит.

После того, как у пациентки обнаружили эту патологию, она нуждается в особом уходе и присмотре. Если устранить сопутствующие эктропиону заболевания, то беременность и роды пройдут успешно.

Лечение

Врожденный эктропион ничем не осложненный сам по себе в лечение не нуждается. Лечить нужно ту патологию, которая приобретена со временем. Излечение эктропиона возможно двумя способами. Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Противовоспалительная терапия

Данная терапия нацелена на устранение инфекционных заболеваний половых органов. Обычно применяют следующие группы препаратов:

Гексикон;
Бетадин;
Тержинан;
Метронидазол;
Пимафуцин.

Таблетки:

нурофен;
мовалис;
ибупрофен;
кетопрофен;
целекоксиб.

Антибиотики:

пенициллин;
стрептомицин;
биомицин.

Хирургическое лечение

После противобактериальной терапии назначают метод хирургического вмешательства, который зависит от зоны поражения и развития эктропиона. Существуют несколько вариантов:

Диатермокоагуляция. Это прижигание пораженного участка с помощью тока.
Конизация. Отсечение больного участка шейки матки в виде конуса.
Радиохирургический метод. Прижигание вывернутой части радиоволнами.
Лазерная деструкция это воздействие на нездоровый участок шейки матки при помощи лазера.
Ножевой метод подразумевает под собой пластику эктропиона. На данный момент метод только набирает популярность.

Последствия и осложнения

При своевременном лечении данной патологии имеется положительный прогноз на выздоровление. Если все сделали правильно, то и сохраняется возможность иметь детей в будущем.

Довольно редко возникают такие осложнения:

Цервицит;
Вульвовагинит;
Дисплазия;
Эрозия.

Профилактика

Главное в профилактике это своевременное посещение женского врача. Минимум 2 раза в год. Кроме этого следует всячески избегать действий, которые могут приводить к повреждению шейки матки: аборты, выскабливания.

Итак, если кому-либо поставили диагноз эктропион шейки матки, то в первую очередь следует пройти комплексную диагностику. После выбрать эффективный вариант лечения, а в будущем контролировать возможность рецидива при помощи профилактических мер.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эктропион шейки матки - это такая патология органа, при которой слизистая оболочка маточного канала выворачивается наизнанку. В итоге она оказывается обращенной в полость влагалища. Такое состояние длительное время себя никак не проявляет. И только когда это место воспаляется, женщина начинает испытывать симптомы болезни.

Появляются жалобы на обильные выделения. Они могут быть после полового акта. В них содержатся кровяные вкрапления. В этом случае возможно появление посттравматического эктропиона шейки матки. Другим признаком болезни является боль в области малого таза и сбои в менструальном цикле.

Причины и разновидности заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, различают две формы эктропиона шейки матки: врожденную и приобретенную.

Врожденное заболевание возникает еще в утробе матери под воздействием ее гормона эстрогена. Эта форма относится к физиологическому состоянию и не требует лечения. Обнаружить болезнь удается уже после начала половой жизни при осмотре у гинеколога. Нередко женщина обращается по поводу болей внизу живота и гормонального сбоя. У нерожавших девушек патологию практически не выявляют.

Приобретенный (травматический) вид возникает под влиянием следующих факторов:

Осложненная беременность и роды. Это могут быть разрывы после родов, которые были плохо зашиты или не зашиты вовсе. В результате ткани в этом месте рубцуются, в них нарушается циркуляция крови, все это приводит к вывороту шейки матки. Другая угроза для появления болезни - это применение гинекологических щипцов при сложных родах. И, наконец, вынужденное прерывание беременности на поздних ее сроках.
Хирургические вмешательства на шейке матки (например, для ее фиксации).

Симптомы заболевания

Зачастую болезнь выявляется случайно на осмотре у врача, т. к. при эктропионе шейки матки никаких симптомов не наблюдается.

Некоторые больные отмечают у себя следующие проявления недуга:

Обычно эктропион и эрозия шейки матки взаимосвязаны между собой. Выворот шейки органа чаще всего выступает осложнением эрозивного состояния. Поэтому вышеперечисленные признаки характерны для эктропиона в сочетании с эрозией шейки матки, т. к. отличие эрозии от эктропиона шейки матки врожденного типа заключается в бессимптомности течения болезни последнего.

Диагностика эрозированного эктропиона

Сначала врач-гинеколог должен провести полный гинекологический осмотр пациентки.

При обязательной кольпоскопии органа особое внимание уделяется следующим обстоятельствам:

Осматривается структура слизистой поверхности шейки матки.
Изучается каждый эрозированный участок.

Немаловажную роль в диагностике болезни играют бактериологический и бактериоскопический анализы мазка из шейки матки, а точнее, из ее цервикального канала. Чтобы исключить злокачественную природу патологии, проводится цитология.

Если патологический процесс с выворотом присутствует у нерожавшей девушки, то в первую очередь делаются анализы на выявление гормонального статуса. В этом случае определяется гормональный фон пациентки, что дает возможность диагностирования врожденной формы эктропиона шейки матки.

Лечение заболевания

При назначении лечения врач обязательно учитывает следующие обстоятельства:

Возраст пациентки.
Были ли в прошлом роды или аборты.
На какой стадии находится болезнь.
Имеются ли хронические болезни.

Исходя из этого можно сделать вывод, что каждый случай терапии сугубо индивидуален.

Но многие врачи сходятся во мнении, что избавиться от эктропиона можно только оперативным путем.

В настоящее время благодаря последним достижениям в медицине можно провести операцию многими передовыми способами, такими как:

Криодеструкция. Патология устраняется с использованием жидкого азота.
Диатермокоагуляция. При этом методе применяют электрический ток.
Применение лазерного или радиоволнового удаления.
Конизация. Этот способ предполагает полное удаление поврежденного участка шейки матки. Применяется конизация в крайне запущенных случаях, когда имеется угроза перерождения эктропиона в злокачественное образование.

Эрозированный эктропион лечится также при помощи медикаментов. Лекарственные средства назначаются до операции и после нее.

В консервативную терапию входят препараты со следующим действием:

гормональные средства;
противовирусные препараты;
антибиотики;
медикаменты для снятия воспаления.

Чтобы организм был в состоянии бороться с болезнью, врач рекомендует принимать поливитамины и иммуностимулирующие средства.

В качестве вспомогательной терапии можно применять и народную медицину. Она оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Для приготовления отваров используется:

Помните о том, что народная терапия не в состоянии избавить от недуга, ее применяют только в комплексе с основным лечением.

Осложнения при болезни

Болезнь в итоге может привести к появлению дисплазии. Это состояние характеризуется как предраковое. Выворот шейки нередко приводил к последующему появлению онкологии. Если такой опасной болезни удалось избежать, то нередко в качестве осложнения выступает и бесплодие, в результате может нарушиться вся репродуктивная функция организма. Еще одним осложнением эктропиона шейки матки являются воспалительные процессы, которые распространяются на другие органы малого таза. В результате у женщины диагностируются следующие патологические состояния:

Восстановление после удаления эктропиона

После удаления эрозированного эктропиона восстановление органа происходит к 6–7 неделе. Пока восстановительный период не закончился, женщина должна соблюдать следующие правила:

На протяжении 6–7 недель пациентка не должна вступать в половые отношения.
Под запретом спорт и другая физическая активность. Не поднимайте тяжесть на протяжении 2–2,5 месяцев после операции.
Нельзя посещать бани, солярии, бассейны и т. д.
При наступлении менструации не используйте тампоны, разрешены только гигиенические прокладки.
Не проводите влагалищные спринцевания.
Чтобы не проникла инфекция во влагалище, строго соблюдайте правила интимной гигиены, в особенности после похода в туалет.

Предотвращение заболевания и прогноз

Конечно, от разрывов во время родов никто не застрахован. Это может случиться даже в том случае, если вы выбрали самого лучшего гинеколога. Но вы можете помочь себе в других ситуациях:

Используйте надежные контрацептивы.
Постарайтесь исключить аборты. Ведь они негативно влияют на состояние всей мочеполовой системы, не говоря уже о том, что в первую очередь страдает слизистый слой матки.

При врожденном эктропионе шейки матки прогноз благоприятный. При травматической форме все будет зависеть от сроков начала лечения. При раннем выявлении болезни и проведенной терапии излечение гарантировано. В этом случае осложнения - крайне редкое явление.

Но у многих женщин с данной патологией возникает вопрос, можно ли забеременеть после хирургического вмешательства на орган. Врачи уверяют, что ни сама болезнь, ни проведенная операция не влияют на возможность зачатия и родов.

Если же попытки забеременеть были нерезультативны, то здесь уже причиной является не сам эктропион, а его последствия и осложнения.

Если забеременеть удалось, то не исключено инфицирование малыша во время родового процесса, поэтому таким пациенткам рекомендуются роды через кесарево сечение.