Электрофорез лекарственный. Электрофорез

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

В каких случаях грудничкам и детям старшего возраста назначают электрофорез?

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: );
гипотонус и гипертонус мышц;
наличие болевого синдрома;
диатез;
неврологические проблемы разного характера;
стоматит;
гепатит;
тонзиллит;
колит;
цистит;
родовые травмы;
различные патологии или врожденные пороки сердца;
патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
нарушения зрения и болезни глаз;
детский церебральный паралич;
гайморит;
отит;
ожоги;
пиелонефрит.

Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких недугах, когда действие препарата необходимо направить в центр очага воспаления. Часто данная методика лечения применяется после переломов рук и ног, при акне, фурункулах, бронхитах, а также при искривлении позвоночника (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению электрофореза:

почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
нарушения свертываемости крови;
склонность к аллергическим реакциям;
приступы бронхиальной астмы;
злокачественные или доброкачественные образования;
дерматиты;
высыпания на коже в виде гнойничков;
повышенная температура тела;
непереносимость электротока;
наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
воспалительный процесс в фазе обострения;
наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Преимущества и недостатки физиотерапевтического метода

Достоинства процедуры:

оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
возможность применения с самого рождения;
быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) - малыши не устают и не капризничают;
возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Недостатки:

Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Благодаря действию постоянного тока увеличивается восприимчивость организма к лекарствам, и достигается максимальный эффект.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

Можно ли проводить процедуру в домашних условиях?

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Альтернатива электрофорезу при лечении детей

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу - у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.

У вас или вашего ребёнка ослабленный иммунитет и вы не знаете, как его повысить? Вы часто болеете бронхиальной астмой? У родных есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и они пачками глотают всевозможные таблетки, оказывающие негативное влияние на печень? Чтобы справиться с такими ситуациями, врачи нередко назначают своим пациентам сеансы электрофореза. С помощью таких процедур человек не только сохранит свою печень здоровой, но и поскорее встанет на ноги, избавившись от недуга, который его беспокоил. Благодаря электрофорезу лекарство быстрее доходит до нужных органов, при этом оказывая максимальное действие. Сегодня узнаем о методиках проведения таких сеансов, в каких случаях они назначаются, а также когда запрещается их проводить.

Что представляет собой процедура

Многие люди задают вопрос: «Электрофорез - что это такое и почему это лучше, чем принятие лекарств орально, введение внутривенно или внутримышечно?». Сейчас попробуем ответить на этот вопрос. Электрофорез - медицинская процедура, которая имеет несколько названий: ионотерапия, ионофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия. Это физиотерапия, основанная на воздействии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи электрического тока. Введение медикаментов этим способом имеет следующие преимущества перед доставкой веществ внутривенно, внутримышечно или через рот:

Более длительный терапевтический эффект.

Возможность доставки препарата в нужную область организма, минуя при этом остальные органы.

Минимальный риск появления побочных эффектов.

Безболезненность процедуры.

Сохранение нормальной структуры тканей больного при введении препарата.

Основные методики электрофореза

Гальванический пояс.
Общий электрофорез по Вермелю.
Ионные рефлексы по Щербакову.
Электрофорез лица по Бургиньону.
Физиотерапевтическое лечение эндонозально.

Гальванический пояс

Лечение электрофорезом в этом случае показано при заболеваниях женских половых органов. Также эта методика может применяться и по отношению к мужчинам при простатите, половой дисфункции, при сосудистых нарушениях.

Гальванический пояс может быть как верхним, так и нижним. В первом случае одна накладка пропитывается специальным тёплым раствором и затем накладывается на грудной и поясничный отдел спины, во втором - на крестцовые и поясничные позвонки.

Длительность процедуры составляет примерно 10 минут. А курс такого лечения может достигать 20 сеансов.

Общий электрофорез по Вермелю

В этом случае используется 3 прокладки с лекарством. Первая (самая большая) определяется на спину, между лопатками. А две другие накладываются на икры. Таким образом, электрофорез делается практически по всей поверхности тела, кроме лица, шеи и головы. Электрофорез - что это такое? В каких случаях его назначают? Это специальная методика, призванная помочь взрослым и детям при таких проблемах, как вегетативно-трофические нарушения, неврозоподобные состояния, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность процедуры по методике Вермеля может составлять от 20 до 40 минут. Курс физиотерапии может ограничиться 20 сеансами.

Ионные рефлексы по Щербакову

Для лечения гипертонии и неврозов, а также если у пациента имеются язвенные болезни или нарушения в суставах, используют именно эту методику проведения такой процедуры, как электрофорез. Что это такое - физиотерапия по Щербакову? В этом случае электроды накладываются на верхние и нижние конечности больного. Причём делать это нужно строго по диагонали. Например, правая рука и правая нога или наоборот. Накладки с растворами калия, магния, натрия или брома специалист определяет на плечо и бедро. Выше этих мест конечности перетягиваются резиновым бинтом.

Длительность процедуры по методике Щербакова может достигать 40 минут, не более. При этом необходимо делать перерывы. Курс проведения таких манипуляций составляет обычно 15-20 сеансов.

Электрофорез лица по Бургиньону

Согласно этой методике, один электрод с пропитанной лекарством прокладкой определяется на закрытые веки, а второй - на заднюю поверхность шеи. В этом случае электрофорез назначается больным, у которых имеются заболевания век и переднего отрезка глаз.

Продолжительность такой процедуры невелика, может достигать 8 минут. Всё время, пока проводится манипуляция, специалист должен контролировать процесс. Ведь глаза - чувствительный орган, и любое воздействие на них может вызвать неприятные ощущения, покраснения или отёчность. Поэтому медсестра должна строго следить за пациентом, чтобы у того не было осложнений.

Эндонозальный электрофорез: что это такое

Это процедура, в ходе которой используются не тканевые прокладки, а ватные тампоны, смачивающиеся лекарственными веществами. Эндонозальный электрофорез делается не через кожу, а сквозь слизистую оболочку. Благодаря такому воздействию отлично лечатся ЛОР-заболевания. Часто эндонозальный электрофорез делается детям начиная с 3 лет. Электроды размещаются в этом случае так: один, имеющий две пластинки, ставится в обе ноздри, а второй - на заднюю поверхность шеи.

Эффективное лечение грыжи методом физиотерапии

Электрофорез с «Карипазимом» - веществом, изготавливаемым на основе таких биологических добавок, как протеиназ, папаин, лизоцин, химопапаин, оказывает следующее действие:

Размягчает хрящевые ткани.

Снимает воспалительные процессы.

Повышает секрецию коллагена, в результате чего рубцуются повреждённые волокна, а также восстанавливается их упругость.

Именно благодаря такому влиянию электрофорез с «Карипазимом» - эффективным препаратом, положительно воздействует на организм больного человека, уменьшая грыжу в размерах, освобождая защемлённый нерв, а также смягчая воспаление и болевой синдром. Также этим веществом смачиваются прокладки и определяются на тело человека для лечения радикулитов, келоидных рубцов, суставных поражений, невралгических проблем. Средство «Карипазим» представляет собой порошок белого цвета, который перед процедурой разводится обычным физиологическим раствором.

Требования к лекарствам, применяемым для физиотерапии

Любой раствор для электрофореза должен отвечать таким требованиям:

Быть чистым, без примесей.
Готовиться непосредственно перед процедурой.
Для приготовления раствора необходимо использовать только чистую дистиллированную воду.
Если лекарство не растворяется в воде, тогда вместо этого компонента нужно использовать очищенный спирт, либо же препарат «Димексид».

Для проведения электрофореза используются растворы из таких элементов, как йод, бром, кальций, препараты «Новокаин», «Эуфиллин» и многие другие, которые должен выписывать доктор.

Противопоказания к проведению процедуры

Многие люди задаются вопросом: «Можно ли делать электрофорез, если у человека высокая температура, имеются кожные проблемы, раны?». Нет, ни в коем случае нельзя. Однако это не все противопоказания, через которые нельзя провести процедуру. При следующих проблемах со здоровьем запрещается назначать больному электрофорез:

Опухоли любой этиологии и места появления.

Острая стадия воспалительного процесса.

Бронхиальная астма.

Проблемы со свёртываемостью крови.

Аллергия на компоненты препарата, который нужно вводить.

Стоимость процедуры

Электрофорез, цена которого зависит от многих факторов, может проводиться в районной больнице, в частной клинике, а также на дому. Естественно, стоимость будет разниться. В районной больнице процедура электрофореза окажется самой дешёвой. Больному нужно будет купить лекарства, а сама манипуляция проводится зачастую бесплатно. Если делать электрофорез в частной клинике, то стоимость процедуры может колебаться от 200 до 1000 рублей за сеанс. Всё зависит от статуса медицинского учреждения, оборудования, площади воздействия. На дому тоже можно проводить эту процедуру, однако в этом случае стоимость тоже будет велика. Поскольку специалист будет выезжать с оборудованием, а это дополнительные траты. Но можно купить специальный аппарат и проводить манипуляции самому, однако на оборудование придётся раскошелиться, поскольку самое дешёвое устройство стоит около 5 тысяч рублей.

Мнения людей о процедуре

Электрофорез отзывы от пациентов получает только положительные. Особенно радуются родители, которые лечат различные проблемы у своих детишек с помощью этой процедуры. Мамы отмечают, что во время проведения сеанса ребёнок не испытывает стресс, какой он мог получить, если бы ему делали внутривенное или внутримышечное введение медикамента. А в этом случае мальчики и девочки не боятся, некоторым даже нравится ходить на такие процедуры. А родители радуются тому, что лекарство, попадающее в организм ребёнка таким образом не оказывает токсического воздействия. Также многим мамочкам по душе, что такая процедура позволяет достигнуть максимального эффекта даже при малых дозах лекарства. А ведь не хочется же своих деток пичкать препаратами в больших количествах. Однако с электрофорезом этого не придётся делать. Ведь даже незначительная доза лекарства даст свой положительный результат. Плюс к этому взрослые пациенты пишут о том, что после сеансов электрофореза наблюдаются отличные результаты терапии, болезнь быстро проходит. Также люди отмечают, что лекарство, которое поступает в организм таким путём, находится там более длительный период за счёт скопления его в слоях кожи. А это, в свою очередь, усиливает терапевтический эффект препарата.

Теперь вы знаете, что такое электрофорез, какие популярные его методики применяются. Также мы определили, каким требованиям должны соответствовать лекарственные средства, которые используются для проведения этой физиопроцедуры. И узнали про то, как пациенты отзываются о сеансах электрофореза.

На большинстве сайтов написано про электрофорез, что это – способ введения лекарственных препаратов в ткани организма при помощи постоянного электрического тока низкого напряжения и малой силы, что он сочетает в себе лечебные свойства электрического тока и положительные эффекты вводимого лекарственного вещества. Но не везде раскрыты особенности, о которых речь пойдет ниже.

Метод основан на трех явлениях:

Электропроводимости структур организма.
Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).

Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.

В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:

Достоинства	Недостатки
Безболезненность процедуры	Данным методом можно вводить ограниченное количество медикаментов
В сравнении с приемом препаратов внутрь и инъекционно, при электрофорезе значительно реже возникают отрицательные реакции на медикамент, а побочное действие выражено намного слабее	Имеются достаточно широкие противопоказания к применению электрофореза
Лекарственное вещество водится непосредственно в патологический очаг с формированием там высоких концентраций, но не насыщая при этом организм
Существенное количество вещества вводится в поверхностные слои кожи и надолго фиксируется там в виде «депо», обеспечивая длительность действия лекарственного вещества
Терапевтическое действие введенного препарата сохраняется 1-20 дней
Лекарственное вещество не поддается разрушению в желудочно-кишечном тракте
Вещество вводится как совокупность отдельных ингредиентов, а не в молекулярном виде, что повышает его фармакологическую активность при полном отсутствии балластных веществ

Побочные явления процедуры

Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:

Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте .
Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.

Катод и анод – ключ электрофореза

Положительно заряженные частицы успокаивают, обезболивают, снимают отеки, отрицательные – расслабляют, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ

При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.

Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.

Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.

Огромное значение имеет также учет направления течения тока . К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.

Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:

7 способов проведения процедуры при различных патологиях

Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи . После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов . Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову . Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка . Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза . Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.

Все показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к электрофорезу являются:

заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших );
патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).

Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем . В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.

При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.

Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.

Противопоказан электрофорез при:

злокачественных новообразованиях;
склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
системных заболевания крови;
экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
повышенной чувствительность к току;
наличии металлических имплантатов;
на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
геморрагических инсультах;
после перенесенного полостного кровотечения;
гнойничковых заболеваниях кожи.

Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.

Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.

Если назначен при беременности

При беременности успешно применяется эндоназальный электрофорез во время токсикоза

Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.

В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.

Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.

В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.

Электрофорез для детей: за и против

В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений . В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.

Часто электрофорез сочетают с детским массажем, который проводится после введения медикаментов и способствует лучшему распределению лекарства в организме

Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.

Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.

Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:

Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
Стимуляции созревания нервных тканей.
Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой . А про причины дрожания подбородка у грудничков.

Отдельно про применение при ВЧД

Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления . Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.

Электрофорез применяется для улучшения питания мозга и снятия внутричерепного давления у грудничков

Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.

Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.

Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.

Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.

Использование на дому

Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.

Если Вам действительно сложно посещать физиотерапевтический кабинет, постарайтесь найти способ, как это сделать. Или вызывайте врача на дом, если хотите проводить электрофорез на дому. Все-таки это вмешательство в организм, пусть и щадящее. Оно должно проходить под наблюдением специалиста.

Применение препаратов и их эффект

Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:

Препарат	Дозировка при электрофорезе	Патология/Эффект
АДРЕНАЛИН	1 мл 0,1% раствора на изотоническом растворе 30 мл	Как дополнение к обезболивающему веществу при патологиях опорно-двигательной системы – травмах, радикулитах
АНАЛЬГИН	5% раствор	Период обострения и острые артриты, остеохондроз, артроз
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА	0,5 мл 5% раствор на изотоническом растворе 20 мл	Воспалительные очаги различного генеза для снижения проницаемости стенок сосудов, артриты, болезнь Бехтерева
ГЕПАРИН	5000 -10000 ЕД на 30 мл изотонического раствора	Артриты, полиартриты, болезнь Бехтерева
ГИДРОКОРТИЗОН		Подобен кортикостероидам. Купирует очаги воспаления в суставах, воспаления ЛОР-органов, позвоночника
ЙОД	2-5% раствор калия йодида	Артрозы, обострения остеохондроза
КАЛИЙ	2-5% раствор калия хлорида	При воспалениях околосуставных тканей, бурситах, миозитах, тендовагинитах, эпикондиллитах
КАЛЬЦИЙ	2-5 % раствор кальция хлорида	Показан при последствиях травм, сопряженных с повреждением костей, аллергиях, нарушении свертываемости крови, у ребенка полезен также при гингивитах и других заболеваниях слизистых оболочек.
ЛИДОКАИН	0,5% раствор лидокаина
НОВОКАИН	0,5-2% раствор новокаина	Хронические артриты, артрозы, спондиллезы
НО-ШПА	4 мл 1-2% раствора на прокладку	Спазмолитик. Применяется при спазмах различной локализации, преимущественно гладкомышечной мускулатуры ЖКТ
ПАПАВЕРИН	0,5% раствор папаверина гидрохлорида	Мышечный спазмолитик. Используется для восстановления нервно-мышечного проведения при травмах
ПЛАТИФФИЛИН	1 мг 0,2% на 20 мл натрия хлорида	Применяется при гипертонической болезни и склонности к гипертонии для снижения давления, при церебросклерозе, уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшает питание миокарда
ПРЕДНИЗОЛОН	25 мг на 30 мл 1% раствора натрия гидрокарбоната	Противовоспалительное. Аналог кортикостероидов. Ослабляет воспаления суставов, ЛОР-органов, позвоночника
ПЕНИЦИЛЛИН	100000-200000 ЕД на 20 мл натрия хлорида	Антибиотик. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации
ТИАМИН	2-5% раствор тиамина	Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии, онемения, слабость сократительной функции мышц
ТРИПСИН	10 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора	Растворяет мертвые ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. При травмах раздавленного типа в период восстановления
УНИТОЛ	3-5% раствор	Для восстановления нервной проводимости при полинейропатиях при больных сахарным диабетом, лечения посттравматических порезов (нарушении чувствительности)
ФТОР	2% раствор фтора	Снижает резорбцию костной ткани, стимулирует остеобласты к образованию новых костных структур, в стоматологии увеличивает минерализацию зубов, уничтожает бактерии, провоцирующие кариес
ХИМОТРИПСИН	5 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора	Растворяет некротические ткани, разжижает экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови. При спазмах, травмах раздавленного типа в период восстановления
ЭУФИЛЛИН	0,5-1% раствор	На область позвоночника при нарушении кожной чувствительности соответственно спинномозговым корешкам, при остеохондрозе в подостром и хроническом течении с умеренным болевым синдромом.
ЭФЕДРИН	0,1-0,5 % раствор	При астме, гипотонической болезни, отосклерозе сужает сосуды, повышает давление, расширяет бронхи
ФИБРИНОЛИЗИН	20000 ЕД на 20 мл ацетатного буферного раствора	При подострых и обостряющихся тромбофлебитах, при свежих гематомах. Растворяет сгустки крови, свежие тромбы

Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.

Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.

Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.

Заключение

Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.

Лекарственный электрофорез - это сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами, вводимыми при помощи тока, через электроды и гидрофильные прокладки, смоченные раствором этих средств и контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента.

Плотность силы тока - 0,05-0,1 мА/см2, напряжение - 30-80 В. Перечень лекарственных средств для электрофореза, процентное содержание их в растворе, а также полярность их введения определяются путем физико-химических исследований.

Особенности сочетанного воздействия и основные клинические эффекты обусловлены влиянием постоянного тока и соответствующего лекарственного средства.

Электрофорез заключается в том, что лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10 % содержащегося на прокладке) и зависит от свойств лекарств, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов, кровоснабжения кожи. Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество - в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое воздействие на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем, концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств.

Лекарственные вещества вводятся в организм соответственно их полярности: положительно заряженные частицы (катионы) - с анода, отрицательно заряженные (анионы) - с катода. Оптимальный растворитель для лекарств - дистиллированная вода, обеспечивающая наилучшую электролитическую диссоциацию и высокую электрофоретическую подвижность лекарственных веществ. Кроме воды, для водонерастворимых и мало растворимых веществ используются этиловый спирт и универсальный растворитель - диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), который одновременно является и хорошим переносчиком лекарственных веществ. Для растворения применяются 5, 10, 25 и 50 % растворы ДМСО.

Сложные вещества - белки и аминокислоты представляют собой амфотерные соединения, имеющие изоэлектрическую точку. Электрофорез их проводится из растворов, рН которых отличается от изоэлектрической точки белков и аминокислот. В качестве растворителя для сложных веществ используются подкисленная (5-8 каплями 5 % раствора соляной кислоты) или подщелоченная (5-8 каплями 5 % раствора натрия гидроксида) дистиллированная вода, а также буферные растворы (ацетатный, фосфатный буфер и др.). В связи с наличием в буферном растворе большого количества подвижных ионов применение его ограничено, поэтому в практике чаще используют подкисление или подщелачивание водных растворов. При подкислении раствора белки и аминокислоты приобретают положительный заряд и вводятся с положительного полюса, при подщелачивании - отрицательный заряд и вводятся с отрицательного полюса.

Электрофорез (от электро… и греческого рhoresis – перенесение) – направленное перемещение заряженных частиц в дисперсионной среде под действием внешнего постоянного электрического поля к противоположно заряженному электроду.

Метод позволяет разделять макромолекулы, различающиеся по таким важнейшим параметрам, как

размеры (или молярная масса),

пространственная конформация,

электрический заряд

причем эти параметры могут выступать как порознь, так и в совокупности.

Физический принцип метода заключается в следующем. Находящиеся в буферном растворе макромолекулы обладают электрическим зарядом, величина и знак которого зависят от рН среды. Если через этот раствор пропускать электрический ток, то под действием электрического поля макромолекулы в соответствии со своим зарядом мигрируют в направлении катода или анода. В зависимости от величины заряда и размеров молекулы приобретают разные скорости, и в этом - сущность процесса разделения смеси белков методом электрофореза. Постепенно исходный препарат, состоявший из различных молекул, разделяется на зоны или фракции, содержащие одинаковые молекулы.

Факторы, влияющие на электрофоретическую подвижность

Молекула белка в растворе при любом значении рН, отличающемся от изоэлектрической точки, имеет определенный заряд. Это приводит к тому, что белок движется в электрическом поле (макрокатион к катоду, макроанион к аноду). На электрофоретическую подвижность белковых молекул влияют следующие факторы:

Размер и форма макромолекулы.

Заряд макромолекулы

Чем больше величина заряда белковой молекулы, тем выше ее электрофоретическая подвижность из-за увеличения силы электростатического притяжения с противоположно заряженным электродом.

Напряженность электрического поля (Н , В/м)

Характер буферного раствора

Электрофорез сыворотки крови обычно проводят при нейтральных или слабощелочных рН = 8,6, когда большинство белков мигрирует к аноду.

Природа носителя

Чаще всего в качестве носителей используют относительно инертные вещества, но их состав все же оказывает влияние на подвижность разделяемых веществ, и, выбор носителя зависит от природы образца.

Методы электрофореза

Существует множество разновидностей и модификаций метода электрофореза, которые используются в различных областях.

Выделяют три основных типа электрофоретических систем: электрофорез с подвижной границей, зональный электрофорез и стационарный (вытесняющий) электрофорез.

Электрофорез белков подразделяется также на одномерный и двумерный, препаративный и аналитический, а также электрофорез нативных белков. В случае использования иммунологических методов для выявления разделенных белков используется иммуноэлектрофорез.

Зональный электрофорез

В случае зонального электрофореза смешивание разделенных зон может быть предотвращено. При этом методе разделение производят в закрепленной среде. Наиболее распространены методы разделения на пористых носителях.

Электрофорез на бумаге . Электрофорез проводят с использованием боратных, фосфатных или веронал-мединаловых буферных растворов. Носителем служит специальная хроматографическая бумага, которую разрезают на полоски требуемого размера. Наносят сыворотку крови на катодный конец смоченной буферным раствором полоски. В зависимости от типа прибора и условий опыта электрофорез на бумаге длится от 4 до 16 часов. Скорость движения белков пропорциональна величине их электрического заряда. За определенное время белковые фракции пройдут различный путь и разделятся.

Схема прибора для электрофореза на бумаге.

З
атем белки фиксируют высушиванием и красят красителями. Окрашенные зоны белковых фракций вырезают и элюируют специальным растворителем (растворNaOH) для фотометрического определения каждой фракции. При электрофорезе на бумаге белков сыворотки крови получается до 5 фракций: альбумины,  1 -,  2 -, -, -глобулины.

Электрофореграмма сыворотки крови на хроматографической бумаге:

1 – альбумин, 2 –  1 -глобулин, 3 –  2 -глобулин, 4 – -глобулин, 5 – -глобулин.

Электрофорез на ацетатцеллюлозной мембране . Мембрана ацетатцеллюлозы как носитель для электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с бумагой: однородность, строго определенный размер пор, пониженная адсорбционная способность, что исключает образование размытых полос позади зон. Для окрашивания зон применяют методы аналогичные методам окрашивания зон на бумаге.

Электрофорез в гелях . В этом методе в качестве опорной среды используют крахмальный, агар-агаровый, полиакриламидный гели. Характерной особенностью этой разновидности зонального электрофореза является его высокая разрешающая способность, поскольку гели функционируют как молекулярные сита: крупные молекулы проходят сквозь него тем медленнее, чем меньше размер пор в геле. Методом электрофореза в агаровом геле в сыворотке крови выявляется до 7-8 фракций, а при электрофорезе в крахмальном или полиакриламидном геле – до 20 фракций. Агаровый гель ввиду большого количества воды в нем и вследствие этого большой скорости движения ионов используется в иммуноэлектрофорезе для обнаружения антигенов. Самым перспективным является полиакриламидный гель, так как он прозрачен, обладает значительной механической прочностью, однороден по составу, химически инертен, размер пор у этого геля можно варьировать в широких пределах и его можно использовать с самыми различными буферными растворами. Скорость движения белков пропорциональна их заряду и молекулярной массе.

Фотография электрофореграмм смеси белков, разделенных в полиакриламидном геле, иллюстрирующая разделение белков по заряду и молекулярной массе.

Вариантов проведения электрофореза в полиакриламидном геле много (вертикальный в трубках и горизонтальный на пластинах).

Вытеснительный электрофорез.

Этот метод характеризуется тем, что через некоторое время после разделения зон устанавливается состояние равновесия, при котором ширина зон в дальнейшем не изменяется. К электрофорезу такого типа относятся изоэлектрическое фокусирование.

Изоэлектрическое фокусирование . Это метод разделения белков, основанный на перемещении их молекул под действием постоянного электрического тока в область с величиной рН, соответствующей изоэлектрической точке данного белка. Между анодом и катодом создается градиент рН с помощью амфолитов. Каждый белок мигрирует к соответствующему электроду и прекращает движение, попадая в зону с pH = pJ (фокусируется). Таким образом, молекулы, имеющие одинаковую изоэлектрическую точку, сконцентрируются в узкой зоне.