Как лечить боли при мочеиспускании у женщин. Почему возникает боль

Боль при мочеиспускании – основной симптом, служащий причиной обращения к урологу. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивалась с дискомфортным ощущением во время или после мочеиспускания. Явление относят к симптомам, характеризующим инфекционные и неинфекционные болезни мочеполовой системы.

Причины инфекционного характера

Чаще всего болезненные ощущения во время мочеиспускания возникают по причине инфекционного фактора. Все инфекционные заболевания, для которых симптом актуален, можно разделить на такие группы:

восходящего типа – инфекционный агент попадает в организм снизу, что чаще происходит по причине неправильной интимной гигиены;
нисходящая – бактерия движется сверху вниз, захватывая почки, а затем мочевыводящие пути;
кровеносные – инфекция приходит в организм через заражение крови, поражая мочеполовую систему;
лимфатические – заражение инфекцией происходит половым путем.

Цистит

Самый распространенный инфекционный недуг мочеполовой системы характеризуется воспалением мочевого пузыря. Причина – бактерии, проникающие в организм через уретру и поднимающиеся вверх по мочевыводящим каналам. Заражение может произойти при перенесении бактерий из анального отверстия путем неправильной гигиены или после продолжительного, грубого полового акта.

При воспалении пузыря становится больно писать, появляется жжение и режущая боль, ощущение непроходимости мочевых путей.
Появляются частые позывы к мочеиспусканию с малым выведением мочи.
При походе в туалет можно заметить, что моча приобрела неприятный запах, в некоторых случаях присутствуют выделения с кровью.
Повышается температура, сопровождаясь лихорадкой и ознобом.

При попадании инфекции в почки развивается пиелонефрит, при котором нарушается нормальное выведение жидкости из организма. Возникает сильная, тянущая боль в пояснице, которая имеет свойство увеличиваться во время смены позы или при хождении. Наблюдается затруднение мочеиспускания, повышенная температура.

Уретрит

В отдельный синдром выделяют воспаление канала, выводящего мочу, или уретрит, возникающий по причине заращения организма половыми инфекциями, а также развивающийся по неинфекционным причинам. Самыми распространенными возбудителями болезни являются микоплазмоз и трихомониаз. При недуге возникает зуд в мочевом канале, острые рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания.

Этот комплекс симптомов характерен для острой стадии заболевания, встречающейся при осложнении и распространении инфекции по организму. Чаще встречается легкая форма, протекающая бессимптомно с которой организм (при условии нормального уровня иммунитета) справляется самостоятельно.

Воспаления во влагалище

Воспалительные явления во влагалище – явный признак инфекций, передающихся половым путем. При инфицировании развиваются такие болезни, как вагинит, вульвит и вульвовагинит. Зачастую встречаются инфекция герпеса, молочницы, гонореи, хламидиоза. Основное проявление — болезненность во время мочеиспускания, при отдельных заболеваниях (кандидоз) у пациента обнаруживаются белые хлопья в моче, при этом моча мутная. В случае попадания выделяемой жидкости на влагалище начинаются сильные рези, покраснения, зуд.

Неинфекционные причины

Неинфекционные причины дискомфорта можно разделить на физиологические (обусловленные функциональным нарушением работы мочеполовой системы) и внешние (развивающиеся при влиянии на организм побочных факторов).

Аллергическая реакция

Проблемы с мочеиспусканием, болезненность, зуд, тошнота, жжение и даже резкая боль – симптомы, описывающие аллергическую реакцию организма на продукт. Аллергия может затрагивать не только внутренние половые органы, но и внешние, проявляясь сыпью на больших половых губах, покраснением слизистых оболочек и отеканием местных тканей.

Организм патологически реагирует на некоторые косметические продукты (интимное мыло, гель для душа, тампоны и прокладки, используемые во время месячных) и даже на нижнее белье. В некоторых случаях аллергия обусловлена неправильным способом применения конкретного продукта, например, несоблюдение гигиенических рекомендаций производителя относительно частоты использования средства.

Почечные камни

Часто неприятные ощущения и рези во время мочеиспускания возникают по причине камней в почках, которые затрудняют выведение мочи естественным путем.

В процессе выхода образований могут быть травмированы мочевыводящие каналы, что приводит к местному воспалению, возникновению болезненности. Мочеиспускание происходит с болью, моча может приобретать неприятный запах из-за застойных явлений.

Онкологические заболевания

Опухоли разной формы, поражающие органы мочеполовой системы и близлежащие к ним, могут приводить к появлению болезненных ощущений в процессе справления нужды. Механизм возникновения ощущений кроется в сдавливании мочевыводящих каналов или мочевого пузыря в процессе роста и распространения опухолевого образования.

Подагра

Подагра, как одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, является частой причиной боли возникающей в процессе мочеиспусканий. При недуге в органах и тканях формируются отложения мочевой кислоты. В случае формирования кислоты в почках наблюдается болезненность, жжение и резкие боли, усиливающиеся в момент мочеиспускания.

Психосоматические заболевания

Женщины, чаще мужчин, склонны к различным психоэмоциональным состояниям, отражающимся на физиологическом уровне. Депрессия, немотивированная раздражительность – это синдромы описанные психиатрией, которые могут приводить к нарушению работы внутренних органов и систем.

Помимо болей, женщина может столкнуться с невозможностью полностью опустошить мочевой пузырь при постоянных позывах к мочеиспусканию. В случае длительного воздержания возникает боль внизу живота и в области пупка. Женщина сталкивается не только с психологической непроходимостью мочевыводящего канала, но и с запорами, астенией, нарушением сна, плохим аппетитом, психологической подавленностью и пр.

Травмы и возрастные изменения

Развитие патологического состояния может быть обусловлено даже ушибом больших половых губ. С болезненным мочеиспусканием сталкиваются девушки переживающие менопаузу, во время которой нарушается гормональный фон женщины, что влияет на состояние слизистых организма. С возрастом слизистая влагалища пересыхает, возникает жжение, зуд, возрастает риск получения травмы, например разрыва влагалища.

Период беременности и родов

Появление дискомфортных ощущений при мочеиспускании при беременности – это состояние, вызванное чрезмерным давлением плода на мочевой пузырь. Часто в период вынашивания ребенка женщины не до конца опорожняют мочевой пузырь, из-за чего и возникает болезненность. Подобные ощущения могут возникать и после родов, особенно если женщина не могла родить самостоятельно.

Разрывы мягких тканей в процессе рождения ребенка приводят к появлению болезненности при походе в туалет. Для того, чтобы процесс мочеиспускания не вызывал дискомфорта, должно пройти какое-то время. В период восстановления после кесарева сечения возникают болезненные ощущения от катетера, на что жалуется практически каждая женщина.

Методы диагностики

Для выявления истиной причины, вызывающей болезненные ощущения при мочеиспускании необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет провести компетентную диагностику.

Существуют общие критерии, позволяющие предположительно определить, какая проблема имеет место:

высокая температура и болезненность выше уровня талии – заболевания почек;
болезненность внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, задержки мочи при попытке помочиться – цистит, уретрит;
болезненность возникала после полового акта, красноватая моча – половая инфекция, урогенитальный синдром;
зуд и беловатые выделения – кандидоз;
ощущение зуда и зеленовато-желтые выделения – трихомонадный вагинит и пр.

Для постановки точного диагноза врач назначает ряд анализов, направленных на определение причин, вызывающих боли при мочеиспускании:

анализ мочи;
анализ крови;
цистоскопия – процедура, проводимая с помощью зонда-камеры, позволяющая рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
мазок на выявление инфекции во влагалище;
ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Лечение болей производится путем устранения причины, вызывающей ее. В терапевтических целях могут быть назначены следующие программы, зависящие от конкретного заболевания:

воспалительные процессы мочеполовой системы – назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты;
половые инфекции – следует принимать антибиотические средства, подбирающиеся с учетом конкретной проблемы. Могут быть применены гормональные противовоспалительные, противовирусные и антибактериальные средства;
аллергия – лечение подразумевает выявление аллергена и отказ от контакта с продуктом, провоцирующим патологическую реакцию. Врач назначает антигистаминные препараты и адсорбирующие лекарства, если аллергия возникла на таблетки или биологические добавки;
гормональные изменения – разрабатывается программа, направленная на восстановление нормального гормонального фона. Назначается прием гормоноподавляющих или гормонозамещающих препаратов.

При необходимости назначается специфическая система питания, исключающая из рациона жирную, острую и жареную пищу. В случае выраженных болезненных ощущений при воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих каналов, их следует обезболить, приняв подобранные врачом болеутоляющие препараты.

Терапия народными средствами

В качестве вспомогательного терапевтического метода может быть использована народная медицина. Основными лечебными инструментами выступают настои и отвары трав, растительных продуктов:

при цистите . Залить 250 мл кипятка столовую ложку сухих цветков ромашки и настоять напиток в течение 30 минут, процедить и принимать по 50 миллилитров 3-4 раза в день;
при половых инфекциях . 200 миллилитрами кипятка залить столовую ложку измельченных корней лопуха. Полученную смесь поставить на медленный огонь и проваривать полчаса. Сняв состав с огня, его следует остудить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день;
при молочнице . В равных количествах совместить цветки ромашки, календулы, листья тысячелистника и шалфея – залить сухую смесь, взятую в объеме столовой ложки, половиной стакана кипятка. Средство настоять 20 минут и проводить орошение влагалища трижды в день.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Главное средство профилактики – прохождение регулярных гинекологических осмотров, направленных на своевременное выявление проблем и недопущение их развития. Можно выделить следующие рекомендации по профилактике.

Когда в здоровом организме человека, состояние всех органов не отягощено различными инфекциями, мочеиспускание кроме облегчения не должно доставляет никаких болезненных или неприятных жжений и ощущений. Однако, при возникновении благоприятных условий, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что может приводить к различного рода расстройствам.

Дизурия — это весьма неприятное нарушение нормального процесса опорожнения мочевого пузыря, которое сопровождается жжением при мочеиспускании у женщин и мужчин, режущими болями, покалыванием во время оттока мочи по уретре из мочевого пузыря.

Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

Жжение и боль над лобком, в области лобка
Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
Боли, жжение, рези только вечером или ночью
Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения,
Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Когда следует обратиться к врачу

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

Если жжение у женщин сочетается с выделениями из влагалища, у
Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

Почечная колика — при этом боль режущая, резкая, иррадиирующая в промежность, в пах, в половые органы. Провоцирует ее переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, переедание, травмы почек, мочекаменная болезнь (см.
Мочекаменная болезнь — чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы, боль в начале мочеиспускания — это могут быть симптомы камней в почках. Провоцирующими факторами также может быть нагрузка, сильное охлаждение организма, обильный прием пищи, сильная тряска при езде по неровной дороге.
Передвижение песка и камней . Когда происходит движение конкрементов по уретре, мочеточникам, мочевому пузырю также могут возникать сильные боли, кровь в моче, жжение при мочеиспускании.
Опухоли мочевыделительной системы. При полипах, опухолях в почках, уретре или мочевом пузыре выведение мочи сопровождается затруднением и болью во время опорожнения, частыми позывами. Нередко это вызывается сменой положения тела, когда опухоль смещается, вызывая дискомфорт.
Доброкачественные или злокачественные опухоли прочих органов. При новообразованиях в различных органах, например в кишечнике, ввиду его близкого расположения к уретре и мочевому пузырю, также могут быть боли и легкое жжение, это происходит по причине сдавливания мочевыделительных органов. Подробнее о симптомах рака прямой кишки можно узнать из нашей статьи
Закупорка мочеточника. При прохождении кристаллов соли, камней, сгустков крови через мочеиспускательный канал возникают различные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
Подагра. Это заболевание сопровождается жжением, зудом, болью поскольку кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
Лобковая вошь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена у мужчин затрудняется освобождение головки, вызывая также неприятные, болевые ощущения.
Химические раздражители. Большое разнообразие отдушек, химических веществ в мыле, гелях для душа, присыпках, в презервативах — у особо чувствительных лиц, склонных к аллергическим реакциям, появляться раздражения наружного входа мочеиспускательного канала и половых органов. При этом жжение, боль при мочеиспускании у мужчин может быть и во время, и после процесса.

Причинами боли может быть любая инфекция

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов — уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

Основные причины болезненного опорожнения у женщин

Инфекция моче-выводящих путей

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

Уретрит

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

Цистит

Воспалительные процессы во влагалище

Эндометрит, миометрит

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

Кандидоз влагалища и кишечника

Осложнение после инфекций

Как осложнение после тяжелого протекания некоторых инфекционных заболеваний, например — фурункулеза, гриппа, гнойной ангины ( , гайморита () и др. могут появиться и нарушения мочевыделения.

Любые воспалительные заболевания кишечника могут распространиться и на мочеполовую систему, вызывая подобные симптомы.

Причины жжения и боли у мужчин

Если эти симптомы возникают у мужчин после травмирования промежности или во время полового акта, это понятно и не вызывает сомнений в причине их возникновения. Также не страшно, если эпизодически возникает жжение и боль во время мочеиспускания от употребления некоторых продуктов питания, например, переедание соленой, острой, или кислой пищи, а также злоупотребление алкоголем — при этом моча может вызвать только незначительное раздражение уретры.

Кроме вышеназванных общих неинфекционных причин появления дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у мужчин, также как и у женщин чаще всего происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале, почках и мочевом пузыре.

Урогенитальный туберкулез

Это очень серьезное заболевание, которое зачастую носит стертое, хроническое течение, тяжело диагностируется и лечится. Проявляется как и прочие заболевания урогенитального тракта, лишь периодическими нарушениями потенции, жжением, болями у мужчин в процессе опорожнения, субфебрильной температурой, болями в пояснице, промежности, общей слабостью, повышенной потливостью. Диагностика внелегочного туберкулеза в России в последнее время затруднена, в диспансерах не хватает квалифицированных фтизиатров — урологов, а мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием достаточно много.

Коварство этого заболевания в том, что посевы мочи иногда дают ложноотрицательные результаты при вялотекущих хронических туберкулезных процессах. Причем, врачи в общей лечебной сети зачастую не подозревают внелегочный туберкулез и очень редко направляют в противотуберкулезный диспансер мужчин с хроническим уретритом, простатитом, пиелонефритом для дополнительной диагностики. А назначение антибиотиков (фторхинолонов) лишь на короткое время дают некоторое облегчение пациенту. Туберкулез лечится не только фторхинолонами, но и 4-5 специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 9-12 месяцев.

Уретрит, простатит

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала симптомы могут быть очень острыми, боли мучительными и резкими, жжение, рези при мочеиспускании возникают в самом начале опорожнения и в конце, иногда сопровождают весь процесс опорожнения мочевого пузыря, также мужчину беспокоят необычные выделения из уретры. При остром уретрите боли сильные, а когда процесс переходит в хронический — остаются только легкий дискомфорт, а по утрам мужчина обычно обнаруживает скудные или обильные выделения гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, зеленоватого цвета. Если длительное время не проводить основательной диагностики и лечения, то инфекция по восходящим путям поднимается верх к внутренним половым органам и органам мочевыделения, приводя к пиелонефриту, простатиту, эпидидимиту.

Простатит

Заболевания передающиеся половым путем

Хламидиоз

Уреаплазмоз, микоплазмоз

Это скрытые инфекции, которые нередко протекают бессимптомно, но когда размножение этих патогенных микроорганизмов носит массивный характер возникают и болевые ощущения в паху, в уретре, мочевом пузыре.

Трихомониаз

Гонорея

Гонококки также могут быть причиной нарушения нормального мочевыделения. При острой гонорее ощущаются рези, жжение, покраснение, отек уретры, обильные гнойные выделения зеленовато-желтого или бледно-желтого цвета. Боли быстро становятся почти нестерпимыми, мешающими мочиться вообще. У мужчин гонококковая инфекция также может поражать прямую кишку.

Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника и пр.

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
Изучение врачами анамнеза пациента
Общий анализ крови, мочи
Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
Мазок из цервикального канала на флору (см. ), мужчинам - соскоб из уретры на бакпосев
При показаниях - анализ мочи по Ничипоренко
Цистоскопия
Посев мочи на стерильность
УЗИ малого таза
Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Появление болей при мочеиспускании - это очевидный сигнал о проблемах с мочеполовой системой. В таком случае нужно обратить внимание и на сопутствующие симптомы, чтобы понять какой именно недуг стал причиной болезненного мочеиспускания.

Причины появления болей при мочеиспускании у женщин

Многим женщинам на протяжении жизни приходится сталкиваться с болезнями мочеполовой системы. Эти заболевания часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

К появлению болей при мочеиспускании приводят такие патологические состояния:

Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря;
Половые инфекции;
Опухолевые образования мочевыводящих органов.

Воспалительные заболевания

На коже промежности обитают условно-патогенные микроорганизмы. Эти бактерии могут проникать в уретру при несоблюдении элементарной личной гигиены, во время секса. При воспалении мочеиспускательного канала развивается острый , который бывает специфический и неспецифический . Специфический уретрит провоцируется микроорганизмами, вызывающими , это , и т.д. Неспецифический развивается при попадании в уретру условно-патогенных бактерий: , .

О начавшемся остром уретрите женщина может заподозрить по возникновению режущих болей в уретре при мочеиспускании . Болевые ощущения особенно выражены в начале мочеиспускания. При уретрите можно также обнаружить гнойные выделения в моче. В остальное время женщина может ощущать дискомфорт в связи с зудом промежности.

Стоит отметить, что уретрит у женщин очень редко протекает изолированно. Зачастую воспалительный процесс переходит с уретры на мочевой пузырь с формированием острого . Подобная особенность обусловлена строением уретры. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, а потому болезнетворные микроорганизмы очень быстро, практически беспрепятственно проникают отсюда в мочевой пузырь. В действительности очень часто причиной появления болезненного мочеиспускания у представительниц слабого пола становится именно цистит. Однако это не единственная возможная причина подобного симптома.

Заподозрить цистит женщина может по таким признакам, как:

Во время мочеиспускания возникают , а также в уретре. Боль особенно усиливается под конец мочеиспускания;
(женщине приходится бегать в туалет по-маленькому буквально каждый час);
Постоянные тянущие боли внизу живота, в области промежности;
Отсутствие чувства облегчения после мочеиспускания, словно мочевой пузырь остается не до конца опорожненным;
Помутнение мочи, иногда можно даже заметить примеси крови в ней;
Повышение температуры;
Недомогание, слабость.

К сожалению, многие женщины при возникновении болезненного мочеиспускания идут не к врачу, а в аптеку, где покупают разрекламированные . Такие лекарства действительно устраняют симптомы цистита, но не устраняют причину недуга. В результате этого болезнь незаметно трансформируется в хроническую форму, бороться с которой будет гораздо сложнее.

Половые инфекции

Камни большого размера вызывают другую клиническую картину. Пока они находятся в почках, женщину ничего не беспокоит. Но когда большой камень продвигается по мочеточнику и закупоривает его просвет - возникает . Боль возникает внезапно, часто при выпивании большого объема жидкости или после сильной тряски в транспорте. Боль очень интенсивная, зачастую носит периодический характер. Она способна иррадиировать в поясницу, пах, живот. При локализации камня внизу мочеточника возникает учащенное, болезненное мочеиспускание.

Когда камень попадает в мочевой пузырь, женщину начинает периодически беспокоить боли внизу живота, отдающие в промежность. Мочеиспускание сопровождается отчетливой болью в мочевом пузыре. При этом струя может неожиданно прерваться, а затем возобновиться.

Новообразования мочевыводящих органов

Боль при мочеиспускании у представительниц слабого пола может сигнализировать и о новообразованиях мочевыводящих путей. Нередко среди женщин обнаруживается доброкачественное новообразование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, именуемое полипом.

При полипах уретры женщину беспокоят затруднение мочеиспускания, ощущение инородного тела в уретре, и даже боль при мочеиспускании. В моче иногда удается обнаружить примеси крови. Причин полипообразования множество, но наибольшее значение играют хронические половые инфекции.

Мочевыводящие органы также могут поражаться и злокачественным процессом. При раке уретры женщину беспокоят боли жгучего характера при мочеиспускании и после полового контакта . В моче при всем этом можно заметить примеси крови. Еще один типичный симптом - недержание мочи, что привносит в жизнь женщины массу неудобств.

Опухоли мочевого пузыря бывают добро- и злокачественными. Первыми признаками недуга можно считать постоянные боли внизу живота, способные иррадиировать в промежность и пах. Во время мочеиспускания болевые ощущения значительно усиливаются. Также немаловажным признаком является обнаружение крови в моче, иногда этот симптом может возникать раньше остальных признаков. Поэтому при появлении крови в моче и отсутствии других жалоб - имеет смысл пройти обследование мочеполовых органов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Боли при мочеиспускании у женщин встречается чаще по сравнению с мужчинами. Когда многие из них делают всевозможные попытки избавиться от них в домашних условиях. Что, увы, не дает им достичь полного выздоровления на основании серьезности тех заболеваний, которые вызывают боль во время мочеиспускания.

Почему в основном болезненное мочеиспускание - это женский признак. Возможно, причины, тому не только в анатомии женской уретры, которая расположена на короткой дистанции от входа в прямой кишечник. Женская гигиена здесь тоже занимает важную роль, когда плохое подмывание для женщины может закончиться распространением инфекции, а затем проявиться в виде боли после мочеиспускания.

Врачебный осмотр

Каждая девушка или женщина должна быть осведомлена в вопросе течения симптомов при заражениях органов мочевыделения, которые могут протекать у каждой по-своему. Когда не желательно ставить самостоятельно диагноз опираясь лишь на сведения знакомых или найденных в интернете.

На основание чего при ощущении дискомфорта при походе в туалет желательно обратить внимание на боль в конце мочеиспускания. Характеризующейся течением, то есть резкостью и периодом дискомфорта, возникающего только в начале, конце или на протяжении всего процесса выхода мочи.

Это то что необходимо знать перед походом к врачу. Когда, помимо, этого у женщины могут наблюдаться дополнительные симптомы. Что в дальнейшем при диагностировании и осмотре больной, врач быстрее сможет выбрать подходящие медикаменты, чтобы дама могла лечиться сама.

Какие вопросы может задать врач при консультации:

Как долго болит мочеиспускательный канал. Только в конце, начале или присутствует всегда.
Что могло повлиять на возникновение болей при мочеиспускании у женщин. Часто при ответе на такой вопрос не многие девушки догадываются, что все могло начаться после прогулки в холодную погоду в легкой одежде.
Какими еще посторонними симптомами сопровождается болезненное мочеиспускание у женщин. К примеру, есть ли температура в теле или зуд снаружи половых органов.
Были ли ранее похожие симптомы? Если да, то, когда конкретно и при каких диагнозах.

Способы заражения

Боль после мочеиспускания у женщин каковы ее причины? Ответить на него можно по-разному. Так как вызвать такой симптом, к сожалению, могут сразу несколько болезней. Среди которых распространенными являются инфекционные заболевания женских половых органов.

Когда инфицирование может происходить 4 путями:

Восходящим. Инфекция попадает на кожу половых органов вследствие плохой гигиены. То есть движение бактерий начинается снизу вверх.
Через кровеносную систему, когда по причине заражения крови вирусы вызывают воспаление в уретре.
Нисходящим. Инфицирование возникает в результате заболевания органов почечно-лоханочной системы.
Через лимфу. Инфекция, находящаяся в половых органах, переходит в лимфатические сосуды.

Когда основной проблемой почему больно ходить в туалет, оказывается, нечистое подмывание, ношение синтетики или легкой одежды в холодное время.

Что вызывает боль

Причины болезненного мочеиспускания у женщин – это патологические процессы инфекционного характера. О чем не следует забывать, а помнить, и всегда обращать на это свое внимание.

Цистит.

При заболевании циститом, мочеиспускание женщины становится частым. После половой близости возникает зуд. Боль отдает в нижнюю часть живота в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это то что может предупреждать женщину о цистите.

Где также стоит различать острую и хроническую форму цистита. В первом случае симптомы цистита могут резко о себе напомнить. Второй же вариант подразумевает что инфекция может проявить себя при любых неблагоприятных внешних обстоятельствах.

Пиелонефрит

Это болезнь, которая вызывает симптомы болезненного состояния со стороны поясничного отдела и боков. Сохраняющаяся даже во время движений. Когда чувство ощущения жара и болезненности при мочеиспускании у женщин при пиелонефрите не относится к ряду исключений.

Возможные причины этого находятся в конкрементах, которые при выходе травмируют нежную слизистую мочеточников. Тем самым окрашивая мочу в красный цвет и вызывая режущий признак в конце мочеиспускания у женщин.

Уретрит

При уретрите воспалению подвергается как мочеиспускательный канал, так и сама уретра. Следствием чего является любая инфекция, передающаяся половым путем. Например, виной тому могут стать бактерии рода микоплазмоза или трихомонада.

Что в период болей при мочеиспускании у женщин лечиться нужно скорее. Ведь в худшем случае к признакам недомоганий могут добавиться помимо болезненного мочеиспускания, температуры, жжения и зуда, выделения из уретры.

Когда также есть риск проникновения инфекции во все системы жизнедеятельности организма. То есть инфекция, может, находиться как в лимфе, крови, так и поразить ткани внутренних органов.

Уреаплазмоз

Чаще передается после незащищенного секса. Реже от матери к ребенку в процессе рождения. Способен вызвать симптомы боли в процессе выхода мочи или после половой близости. Когда рези в нижней части живота становятся частыми, особенно если заболевание долго не лечилось.

Что происходит в результате длительной ремиссии уреаплазмоза, Характеризующегося отсутствуем ярко выраженной динамики и спонтанностью при низком иммунитете в период беременности.

Аллергия

Порой для того чтобы вызватьсимптомы аллергии чувства жжения в зоне половых органов иболи при мочеиспускании у женщин достаточно надеть синтетическое нижнее белье и подмыться гигиеническим лосьоном. Почему так происходит. Во-первых, по той причине, что кожа не получает достаточного питания. Во-вторых, средство для интимной гигиены имеет аллергены.

Когда для устранения симптомов, можно перестать носить тесное белье и начать подмываться обычным хозяйственным мылом. Где с целью профилактики чтобы не переживать о своем здоровье записаться к гинекологу и пройти лечение, если потребуется.

Что нужно делать

Из-за своей занятости многие женщины забывают об одном, пить не менее 8 порций жидкости. Что также может произойти у беременных лишающих себя воды в целях предотвращения отечности в теле. Когда по этой самой причине концентрация мочи становиться гуще, в ней происходит скопление вирусов и бактерий. Вызывающих боль при мочеиспускании у женщин в конце или вначале мочеиспускательного процесса.

Что необходимо делать, чтобы устранить такие боли:

Если есть желание сходить в туалет, не терпеть, а идти сразу. Затем стоит хорошенько подмыться по направлению с передней точки к задней.
Не следует носить синтетическое и сильно стягивающее нижнее белье. Лучше перейти на предметы одежды, сшитые на основе натуральных волокон типа льна или хлопка.
Если случился половой акт, сходить опорожниться и помыть половые органы.

После каждого подмывания тщательно протереться простым полотенцем или салфеткой до сухо.
Ванные процедуры при инфицировании необходимо сменить на душ.
Из жидкости в качестве питья подойдут несладкие компоты, чаи, негазированная вода.
Если боль при мочеиспускании резкая, то в домашних условиях можно воспользоваться лейкой с теплой водой во время посещения туалета.

Когда не нужно терпеть боль при мочеиспускании, а своевременно принимать меры по ее устранению.

Назначение медикаментов

Как правило, для того чтобы решить проблемы с плохим мочеиспусканием, нужен врач. Сперва нужно записаться к своему терапевту объяснив ему цель своего визита. Затем, пойти к урологу, в случае необходимости.

Где женщине во время лечения потребуется сдать мочу, кровь и мазок из уретры на бактериологическую среду. Что нужно для постановки рода бактерией вызвавшие боль в мочеиспускательном канале.

И только после этого, когда будут проведены все необходимые исследование врач сможет определиться с ходом лечения. Куда могут входить:

Нитроксолин
Липрохин.
Проксацин.

Но это еще не все, есть и другие не менее известные препараты, используемые при лечении любых воспалительных процессов нарушившие переработку и выход мочи.

Когда выздоровление достигается не путем увеличения дозы лекарств, а за счет соблюдения норм прописанных лечебных мероприятий. Согласно возрасту пациентки, времени заражения и тяжести инфекционного процесса.