Бициллин к какой группе антибиотиков относится. Бициллин инструкция по применению таблетки

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Бициллин-3

Фармакологическое действие
Комплексный бактерицидный препарат, в состав которого входят 3 соли бензилпенициллина. Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae., Staphylococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii., Bacillus anthracis; а также в отношении грамотрицательных возбудителей: Neisseria meningitidis, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae. К препарату относительно устойчивы штаммы Staphylococcus spp, синтезирующие пенициллиназу.

Показания к применению
Инфекции, вызываемые чувствительными к препарату микроорганизмами (если есть необходимость создать высокую концентрацию препарата в крови и длительно поддерживать эту концентрацию на период лечения): скарлатина, сифилис, раневые инфекции, тонзиллит, рожистое воспаление; профилактика ревматизма после перенесенной ангины.

Способ применения
Вводят глубоко внутримышечно в дозировке 300 000 ЕД., повторные инъекции производят через 4 суток. В дозировке 600 000 ЕД. вводят с интервалом в 6 дней.
При лечении сифилиса однократная доза составляет 1 800 000 ЕД. (7 инъекций на курс лечения).

Побочные действия
Аллергические реакции – ангионевротический отёк, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, реже – анафилактический шок; стоматит, вагинальный кандидоз, глоссит, лихорадка, артралгии, эксфолиативный дерматит, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, b–лактамным антибиотикам. С особой осторожностью следует применять при сенной лихорадке, бронхиальной астме и других заболеваниях аллергической этиологии.

Беременность
Не применяется.

Лекарственное взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) усиливают действие Бициллина-3; бактериостатические (тетрациклины, линкозамиды, макролиды, хлорамфеникол) ослабляют действие препарата. Аллопуринол увеличивает риск возникновения аллергических реакций.

Передозировка
При длительном применении Бициллина-3 возможно развитие суперинфекций и тяжелых микозов.

Форма выпуска
1 флакон, содержащий белый порошок для приготовления инъекционного раствора (в коробке 50 флаконов).

Условия хранения
Хранить в хорошо вентилируемом месте при температуре не выше 15 градусов Цельсия.

Состав
Бензилпенициллин прокаин, Бензатина бензилпенициллин, Бензилпенициллин.

Действующие вещества: бензатина бензилпенициллин, Бензилпенициллин

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25-0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное .

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. C max достигается через 12-24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3-6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6-7 сут , С max достигается через 12-24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40-60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2-1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин ® -5

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2-1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5-6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Условия хранения препарата Бициллин ® -5

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бициллин ® -5

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A38 Скарлатина	Пастиа симптом
A46 Рожа	Рожистое воспаление
A53.9 Сифилис неуточненный	Люэс
A53.9 Сифилис неуточненный	Третичный сифилис
A66 Фрамбезия	Гранулема тропическая
	Лесная фрамбезия
	Пиан
	Рупия
	Сифилис невенерический
	Сифилис тропический
	Тропическая гранулема
	Фрамбезия тропическая
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца	Артрит ревматический острый
	Острый приступ ревматических заболеваний суставов
	Острый ревматизм
	Ревматизм активный
	Ревматическая лихорадка
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца	Ревмокардит острый
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)	Ангина
	Ангина алиментарно-геморрагическая
	Ангина вторичная
	Ангина первичная
	Ангина фолликулярная
	Ангины
	Бактериальный тонзиллит
	Воспалительные заболевания миндалин
	Инфекции горла
	Катаральная ангина
	Лакунарная ангина
	Острая ангина
	Острый тонзиллит
	Тонзиллит
	Тонзиллит острый
	Тонзиллярная ангина
	Фолликулярная ангина
	Фолликулярный тонзиллит
M79.0 Ревматизм неуточненный	Дегенеративное ревматическое заболевание
	Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
	Дегенеративные ревматические заболевания
	Локализованные формы ревматизма мягких тканей
	Ревматизм
	Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
	Ревматизм суставной и внесуставной
	Ревматическая атака
	Ревматические жалобы
	Ревматические заболевания
	Ревматические заболевания межпозвоночного диска
	Ревматическое заболевание
	Ревматическое заболевание позвоночника
	Ревматоидные заболевания
	Рецидивы ревматизма
	Суставной и внесуставной ревматизм
	Суставной и мышечный ревматизм
	Суставной ревматизм
	Суставной синдром при ревматизме
	Хроническая ревматическая боль
	Хронический суставной ревматизм
N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)	Сифилис
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках	Воспаление после операций и травм
	Воспаление после травм
	Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
	Гнойно-септические заболевания
	Гнойные раны
	Гнойные раны с наличием глубоких полостей
	Гранулирующие раны небольшого размера
	Дезинфекция гнойных ран
	Инфекции ран
	Инфекции раневые
	Инфицирование ран
	Инфицированная и незаживающая рана
	Инфицированная постоперационная рана
	Инфицированная рана
	Инфицированные кожные раны
	Инфицированные ожоги
	Инфицированные раны
	Нагноившиеся послеоперационные раны
	Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
	Ожоговая инфекции
	Ожоговая инфекция
	Периоперационная инфекция
	Плохо заживающая инфицированная рана
	Послеоперационная и гнойно-септическая рана
	Послеоперационная раневая инфекция
	Раневая инфекция
	Раневой ботулизм
	Раневые инфекции
	Раны гнойные
	Раны инфицированные
	Реинфицирование гранулирующих ран
	Сепсис посттравматический

Инструкция по применению Бициллина 5 предоставляет подробную информацию о том, как правильно и в каких случаях следует назначать данное лекарственное средство. Отдельно выделены и противопоказания, а также побочные проявления, которые могут развиться на фоне лечения Бициллином 5.

Бициллин 5 относится к активными микроорганизмам, которые вырабатывают в организме грамположительные и отрицательные элементы.

Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых являются высокочувствительными к такому элементу, как бензилпенициллин. Бициллин 5 при регулярном применении обеспечивает предотвращение ревматизма как у детей, так и у более взрослых пациентов.

Фармакологическое действие препарата заключается в обеспечении бактерицидного эффекта посредством ингибирования синтеза мукопептидов клеточных оболочек микроэлементов.

Применение препарата характеризуется пролонгированным действием, ведь терапевтический эффект сохраняется на протяжении 28 дней с момента введения лекарственного состава внутримышечно. Выводится лекарство почками, а также в незначительных количествах с мокротой, выделениями пота, слюны.

Формы выпуска

Бициллин 5 выпускается в форме порошка для приготовления суспензий, которые вводятся с помощью инъекций внутримышечно. В состав препарата входят только два составляющих вещества, которые представлены бензатином бензилпенициллина в количестве 1200000 ЕД, а также бензилпенициллином новокаиновой соли в количестве 300000 ЕД.

Бициллин 5 продается упаковками с 1, 5, 10 и 50 флаконами. Для предотвращения порчи препарата следует обеспечить надлежащие условия его хранения. Согласно рекомендациям производителей, хранить при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов, отдавая предпочтение сухим местам, находящихся вдали от воздействия ультрафиолета.

Инструкция по применению

Основные показания для назначения Бициллина 5 представлены:

Инфекциями, спровоцированными вредоносными микроорганизмами с необходимым уровнем чувствительности (сифилис и подобные патологии);
Заболеваниями, возбудителями которых выступают бледные трепонемы;
Стрептококковыми инфекциями, среди которых наибольшую распространенность приписывают острым формам тонзиллита, скарлатине, раневым инфекциям, рожистому воспалению;
Ревматизмом.

Следует отметить, что препарат является активным в отношении далеко не всех стрептококковых возбудителей. Исключение составляют стрептококки группы В.

Противопоказания

Бициллин 5 противопоказан пациентам с:

гиперчувствительностью к компонентам, входящим с состав препарата, а также индивидуальной непереносимостью таких элементов, как пенициллин, схожие бета-лактамные антибиотики, прокаин;
нарушениями в работе почек
аллергическими патологиями, представленными бронхиальной астмой, поллинозом;
псевдомембранозной формой колита.

Лечение препаратом в период беременности и кормлении грудью не исключено, но в данном случае обязательно должны быть соблюдены рекомендации врачей и производителей Бициллина 5 относительно определения оптимальных суточных дозировок.

При вынашивании ребенка строгие ограничения накладываются на прием препарата в первом триместре, в период лактации может потребоваться временное исключение употребления ребенком грудного молока.

Дозировка

Бициллин 5 можно применять только с трехлетнего возраста. Оптимальная дозировка определяется, исходя из возраста пациента, следующим образом:

в лечебных целях взрослым пациентам рекомендуют вводить по 1200000 ЕД + 300000 ЕД не чаще 1 раза в 28 дней;
если речь идет о детях дошкольного возраста, оптимальная дозировка составляет около 480000 ЕД + 120000 ЕД не чаще одного раза в 21 день;
юным пациентам, возраста которых превышает 8 лет, следует вводить внутримышечно лекарственный состав один раз в 28 дней в количестве 960000 ЕД + 240000 ЕД.

Нужно ответственно относиться к приготовлению суспензии, соблюдая рекомендации производителей и пользуясь исключительно стерильной водой, предназначаемых для инъекций, изотоническим раствором натрия хлорида или 0,25-0,5% раствором прокаина (новокаина).

Готовить суспензию следует исключительно перед её непосредственным использованием. Хранение суспензий и последующее их применение категорически запрещено.

Введение должно быть выполнено сразу же после получения суспензии. В ином случае Вы рискуете столкнуться с изменением физических и коллоидных свойств суспензии, в результате чего будет затруднено прохождение лекарства в игле.

Побочные эффекты

Бициллин 5 следует применять только после назначения врача и под регулярным его наблюдением ввиду высокой вероятности развития серьезных побочных проявлений. Чаще всего на фоне терапии пациенты сталкиваются с:

дерматологическими проявлениями, зудом, лихорадкой, ознобом, отечностью, крапивницей;
эксфолиативной или контактной формами дерматита;
бронхиальной астмой;
отеком гортани;
анафилактическим шоком, который опасен вероятностью летального исхода, если своевременно не будет оказана качественная медицинская помощь;
сывороточной патологией;
бронхиальными и ларингоспазмами;
тошнотой, приступами рвоты, развитием стоматита, глоссита, приобретением языком темноватого оттенка, диареей, колитами и застоями желчи в организме;
формированием интерстициальной формы нефрита;
нарушениями артериального давления, насосных функций, выполняемых миокардом, и развитием тахикардии.

Избежать побочных действий возможно, если строго следовать инструкции по применению лекарственного средства и не прерывать лечение в середине курса.

Цена

Стоимость препарата зависит исключительно от количества флаконов в упаковке, ведь производством Бициллина 5 занимается только отечественная фармацевтическая компания.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
Бициллин-5, флаконы 1500000 ЕД, 10 мл	Синтез АКОМП, Россия	21,00	http://www.eapteka.ru
Бициллин-5, флаконы 1500000 ЕД, 10 мл, 50 шт.	Синтез АКОМП, Россия	698,00	http://www.eapteka.ru
Бициллин-5 фл. 1500000ЕД	Синтез АКОМП, Россия	12,00	Аптека «Диалог»
Бициллин-5 1.5млн ЕД фл	Синтез АКОМП, Россия	16,34	Аптека «Будьте здоровы»
Бициллин-5 пор. д/сусп. для в/м введ.1500тыс. ЕД фл N1	Синтез АКОМП, Россия	16,40	Аптека «Фармакея»
Бициллин-5 порошок для приг. раствора для инъекций 1500000 ЕД N50 фл.	Синтез АКОМП, Россия	573,00	Аптека Zdravzona
Бициллин-5 порошок д/сусп для в/м вв 1,2млн+300тыс.ЕД N50 фл 10мл	Синтез АКОМП, Россия	18,00	Лаборатория Красоты и Здоровья
Бициллин-5 флаконы 1500000 ЕД, 10 мл	Синтез АКОМП, Россия	21,00	https://www.piluli.ru
Бициллин-5 флаконы 1500000 ЕД, 10 мл, 50 шт.	Синтез АКОМП, Россия	698,00	https://www.piluli.ru
БИЦИЛЛИН-5 1500000ЕД N50 ФЛАК ПОР Д/СУСП В/М	Синтез АКОМП, Россия	683,80	https://apteka.ru

Аналоги

При невозможности применения препарата можно использовать как более дорогостоящие, так и дешевые аналоги Бициллина 5, а именно

Бензилпенициллин – лекарственный состав, применяемый в борьбе с генерализованными инфекциями, стрептококковым эндокардитом, врожденным сифилисом, абсцессами, инфекционными поражениями дыхательных путей, кожных покровов, сибирской язвой и газовой гангреной. Выпускается в ампулах с порошком для приготовления суспензий. Основной компонент состава представлен бензилпенициллином, содержание которого в одном флаконе достигает 0,6 или 3 г. Цены на препарат зависят от количества ампул в упаковке и находятся в диапазоне от 7 до 330 рублей.
Бициллин 3 – еще один пенициллиновый антибиотик пролонгированного действия, который назначается для предотвращения рецидивов ревматизма, а также в борьбе с сифилисом, скарлатиной. Форма выпуска – порошок. Цены на препарат находятся в диапазоне от 16 до 650 рублей.
Амоксиклав – антибактериальное средство, выпускается как в форме таблеток, так и в форме порошка. Составляющие компоненты порошка для суспензии представлены моксициллином (концентрация может составлять 125 и 250 мг), а также клавулановой кислотой (31,25 или 62,5 мг). Амоксиклав назначают при пневмонии, инфекционных поражениях органов мочевыводящих путей, кожных покровов, мягких тканей, при заражениях крови, перитоните, воспалении придатков.

Передозировка

Речь идет о рефлекторном возбуждении, боли в области затылка, тошноте, приступах рвоты, судорогах, признаках миалгии, артралгии, менингизма, развитии состояния комы.

При выявлении вышеперечисленной симптоматики рекомендовано прекращение лечения препаратом, а также назначение симптоматической терапии, основанной на проведении гемодиализа, перитонеального диализа. Также может быть нарушен водно-электролитный баланс, восстановлению которого должно быть уделено особое внимание.

Природным антибиотиком пенициллиновой группы является Бициллин. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций 600 тыс., 1,2 млн., 2,4 млн. ЕД антибиотика 1, 3 и 5 помогают при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Отзывы дерматологов сообщают, что этот медикамент помогает в терапии сифилиса, скарлатины, рожи и других инфекций.

Форма выпуска и состав

Бициллин выпускается в форме порошка для приготовления раствора, который вводят внутримышечно. На сегодняшний день существует три разновидности лекарственного средства, которые отличаются друг от друга составом:

В Бициллине 1 концентрация активного компонента бензатина бензилпенициллина составляет 300, 600, 120 тысяч ЕД.

Бициллин 3 содержит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин новокаиновую соль и бензилпенициллин натриевую соль, пропорции которых равны (200 или 400 тысяч единиц).

Бициллин 5 является комбинацией бензатина бензилпенициллина и новокаиновой соли бензилпенициллина в пропорциях 300 и 1200 тысяч ЕД.

Препарат первого типа всасывается медленно и поступает в кровь в течение длительного периода. Действие лекарства начинается через 3-6 часов после введения, а максимальная концентрация достигается спустя 12-24 часа.

Бициллин 3 гидролизуется медленно, после применения его концентрация, необходимая для терапевтического эффекта, наблюдается в течение недели.

При применении Бициллина 5 максимальная концентрация активных веществ наблюдается достаточно быстро – уже в первые часы после инъекции. Достаточная концентрация ЛС сохраняется в течение 28 дней.

Фармакологическое действие

Бициллин борется с микроорганизмами, подавляя синтез их стенок и клеточной оболочки, и таким образом препятствуя их росту и размножению. Особенно эффективен против некоторых грамотрицательных и многих грамположительных микроорганизмов, но малоэффективен против большинства грамотрицательных микроорганизмов, простейших, микобактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

От чего помогает Бициллин? Инструкция подтверждает, что антибиотик применяется в следующих случаях:

инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, стрептококковый фарингит, крупозные и очаговые пневмонии, скарлатина);
сифилис, фрамбезия, гонорея;
рожистое воспаление;
профилактика ревматизма;
инфекции, которые были вызваны чувствительными к пенициллину организмами (особенно когда необходима длительная терапевтическая концентрация препарата в крови).

Инструкция по применению

Ампулы Бициллин 1

Вводят внутримышечно. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300 000 ЕД и 600 000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн. ЕД 2 раза в месяц.

Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в неделю в течение 6 недель в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин-3

Терапия первичного или вторичного сифилиса предполагает введение разовой дозировки 1,8 млн. ЕД. Всего делают 7 инъекций по определённой схеме: первую и вторую по 300000 ЕД с интервалом сутки, затем по 2 раза в неделю.

Другие заболевания по показаниям также предполагают применение определённых дозировок, схем и длительности лечения. Запрещается в/в введение препарата.

Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 3

Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.

Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 секунд (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Бициллин 5

Взрослым и детям старше 8 лет рекомендуется вводить 1 раз в 4 недели в дозе 1,5 млн. ЕД. Детям старше 8 лет доза Бициллина 5 может быть уменьшена до 1,2 млн. ЕД. Возможно применение препарата в дозе 600 тыс. ЕД детям младше 8 лет – 1 раз в 3 недели.

Правила приготовления, разведения и введения раствора

Бициллин 5 Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).

Суспензию Бициллин 5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 секунд) вводят 5-6 мл растворителя.

Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин 5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.

Противопоказания

Применение Бициллина запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Пациентам с гиперчувствительностью к новокаину не назначается Бициллин 3 и 5. Осторожность необходима при применении препарата больным, страдающим:

крапивницей;
бронхиальной астмой;
сенной лихорадкой.

В инструкции к Бициллину информация об использовании препарата во время беременности и кормления грудью отсутствует. Учитывая, что действующие вещества данного антибиотика способны проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер, применение Бициллина должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Побочные явления

головная боль, боль в суставах, повышение температуры;
кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, повышение количеств эозинофилов в крови, дерматит, отек Квинке, анафилаксия;
воспаление языка или слизистой оболочки рта;
различные анемии, снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови, снижение свертываемости крови.

При длительном лечении возможно развитие суперинфекции или грибкового поражения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Бициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Возможно использование антибиотика у детей по показаниям в возрастных дозировках.

Особые указания

Следует осторожно применять препарат при крапивнице, сенной лихорадке и бронхиальной астме.

Чтобы антибиотик не спровоцировал грибковые поражения, назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, иногда – нистатин и леворин. Запрещается внутривенное введение Бициллина. Растирать ягодицы после инъекции не следует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение этого препарата с бактерицидными антибиотиками, например: цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами могут вызвать синергическое действие.

Кроме того, отмечено снижение эффективности пероральных контрацептивов или этинилэстрадиола. Понизить канальцевую секрецию или повысить концентрацию препарата могут диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и НПВС. Комбинация с аллопуринолом часто вызывает аллергические реакции, преимущественно в виде кожных проявлений.

Сочетание с бактериостатическими средствами: макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами и тетрациклинами вызывает антагонистический эффект.

Аналоги лекарства Бициллин

По структуре определяют аналоги:

Ретарпен.
Экстенциллин.
Бензатинбензилпенициллин стерильный.
Бензатин бензилпенициллин стерильный.

К пенициллинам относят аналоги:

Амовикомб.
Либакцил.
Пентрексил.
Бетаклав.
Флемоксин Солютаб.
Клоксациллин.
Бактоклав.
Кламосар.
Феноксиметилпенициллин.
Зетсил.
Клиацил.
Пурициллин.
Амоксициллин.
Пенодил.
Верклав.
Панклав.
Амоксициллин + Клавулановая кислота.
Простафлин.
Ранклав.
Рапиклав.
Хелитрикс.
Тазробида.
Марипен.
Флуклоксациллин.
Тазоцин.
Тароментин.
Ампиокс.
Данемокс.
Стандациллин.
Фораклав.
Пипрацил.
Фибелл.
Экоклав.
Уназин.
Пипракс.
Оспамокс.
Флемоклав Солютаб.
Гоноформ.
Ампициллина тригидрат.
Амоксиван.
Сантаз.
Оксациллин.
Пициллин.
Оксамп.
Тиментин.
Вепикомбин.
Оспен.
Медоклав.
Пиперациллин + Тазобактам.
Амоксициллина тригидрат.
Хиконцил.
Грюнамокс.
Хеликоцин.
Арлет.
Сультасин.
Экобол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бициллин-5 (флакон 10 мл) в Москве составляет 48 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности составляет 3 года с момента производства. Хранение препарата Бициллин по инструкции необходимо осуществлять в сухом и прохладном помещении, где температура не выше 20 градусов.

Post Views: 357

Регистрационный номер : ЛС-000082-300909

Торговое название препарата : Бициллин ® -5

Международное непатентованное название (МНН) или группировочное название : бензатина бензилпенициллин+ бензилпенициллин прокаина

Лекарственная форма : порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав
Бензатина бензилпенициллина - 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллин прокаина) - 300000 ЕД.

Описание
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа : антибиотик-пенициллин биосинтетический
Код ATX :

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика
Бициллин ® -5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.
Бензоина бензилпенициллин.
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции.
Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после введения 2400000 ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата - 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы.
Бензилпенициллин.
Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 3060 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы -60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.

Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам. Период лактации.

С осторожностью : беременность, почечная недостаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембранозный колит.

Беременность и период лактации
Бициллин ® -5 в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата.

Способ применения и дозы
Внутримышечно.
Взрослым - по 1200000 ЕД + 300000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Детям дошкольного возраста - 480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960000 ЕД + 240000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин ® -5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин ® -5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца.

Побочное действие
Аллергические реакции : анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
Лабораторные показатели : анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Прочие : стоматит, глоссит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина в крови и тканях. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. В связи с развитием грибковых инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000ЕД+300000ЕД.
1200000 ЕД + 300000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте при температуре не выше 20°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии :
ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез").
Россия 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7