Мелоксикам ШТАДА
Состав
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Мелоксикам ШТАДА Мелоксикам ШТАДА Терапевтические показания в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА
More... close
Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки
Суппозитории вагинальные
Внутрь, во время еды, 1 раз в день.
При ревматоидном артрите — 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
При остеоартрозе — 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
При анкилозирующем спондилоартрите — 15 мг/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (если Cl креатинина >25 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Внутрь, во время еды, не разжевывать.
Остеоартроз. Суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости может быть увеличена до 15 мг.
Ревматоидный артрит.
Анкилозирующий спондилит. Препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная лечебная доза составляет 7,5 мг/сут.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
бронхообструкция, ринит, крапивница (спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС) в т.ч. в анамнезе;
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника;
состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:
дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, склонность к курению и/или частому употреблению алкоголя, наличие инфекции Н. pylori , тяжелые соматические заболевания;
прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
пожилой возраст (необходим контроль показателей функции почек), цирроз печени, а также гиповолемия в результате хирургических вмешательств;
хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (в анамнезе), установленная ИБС, заболевание периферических артерий и/или сосудов мозга с явлениями недостаточности кровообращения в связи с сообщениями о появленити отеков и задержке жидкости, вызванных приемом НПВС, а также данными клинических исследований, показавших, что применение некоторых НПВС, в частности, в высоких дозах и в течение продолжительного времени может быть связано с повышением риска артериальных тромботических явлений, например инфаркт миокарда или инсульт;
у пациентов, принимающих антикоагулянты;
почечная недостаточность (Cl креатинина <60 мл/мин).
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит, гипербилирубинемия, отрыжка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов крови к лицу.
Со стороны респираторной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна, вертиго, эмоциональная лабильность.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность, гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови.
Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, буллезные высыпания.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч.анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Прочие: лихорадка.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Симптомы : нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: проведение промывания желудка, назначение активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Мелоксикам — НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления.
В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с теми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг — 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены соответственно значения C min и C max). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% от C max препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.
В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально изменяется.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
T 1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
Фармокологическая группы
Взаимодействие Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
При одновременном применении:
С другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) и ГКС — увеличение риска развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
Гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) — возможно снижение эффективности действия последних;
Препаратами лития — возможно усиление кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
Метотрексатом — усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
Диуретиками и циклоспорином — возрастает риск развития почечной недостаточности;
Внутриматочными контрацептивными средствами — возможно снижение эффективности действия последних;
Антикоагулянтами (гепарин, варфарин) и антиагрегантами (тиклопидин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) — увеличение риска развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
Колестирамином — усиливается его выведение через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама);
Миелотоксическими ЛС — усиление проявления гематотоксичности препарата.
«Мелоксикам Штада» – лекарственное средство из группы НПВС.
Какие у медикамента Мелоксикам Штада состав и форма выпуска?
Препарат фарминдустрия выпускает в плоскоцилиндрических таблетках, окраска медикамента варьирует от светло-желтоватого до желто-зеленоватого цвета, на поверхности присутствует фаска и риска, кроме того, в норме допускается наличие незначительной мраморности.
Активное соединение медикамента Мелоксикам Штада представлено мелоксикамом в дозах по 7,5 мг и 15 мг. Вспомогательные вещества таблеток следующие: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, лактоза, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, а также тальк и стеарат магния.
Таблетки расфасованы по контурным упаковкам по 10 штук. Купить лекарство можно по рецепту. Срок годности медикаментозного средства составляет три года. Важно помещать препарат в сухое место, не допуская переувлажнения лекарственной формы, в противном случае ее физико-химические качества утратятся.
Какое у таблеток Мелоксикам Штада действие?
Препарат Мелоксикам Штада относится к НПВС. Он обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, кроме того, оказывает на организм жаропонижающее воздействие. Механизм действия лекарства обусловлен торможением активности циклооксигеназы-2, которая задействована в биосинтезе простагландинов в воспалительном очаге. Период полувыведения варьирует от 15 до 20 часов.
Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность достаточно высокая, она составляет 89%. После регулярного применения равновесное состояние лекарства наступает на протяжение трех, пяти суток. Связывание с белками - более 99%. Мелоксикам проникает сквозь так называемые гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и с мочой в равном соотношении.
Какие у средства Мелоксикам Штада показания к применению?
Препарат Мелоксикам Штада (таблетки) инструкция по применению разрешает использовать как препарат для симптоматической терапии при диагностированном остеоартрозе, при выявленном , кроме того, при .
Какие у препарата Мелоксикам Штада противопоказания к применению?
Препарат Мелоксикам Штада инструкция по применению не разрешает использовать в следующих ситуациях:
Беременность;
Прочие негативные проявления препарата, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт: , возможно ощущение приливов, дезориентация, характерна спутанность мыслей, наблюдается нарушение сна, присоединяются отеки, кроме того, интерстициальный нефрит, аллергические реакции, медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, кроме того, почечная недостаточность, зуд и сыпь на коже, крапивница, а также лабораторные изменения в виде анемии, и .
При наличии побочных эффектов на применение лекарства Мелоксикам Штада следует проконсультироваться с доктором.
Особые указания
Следует с осторожностью использовать средство Мелоксикам Штада лицам с патологией пищеварительного тракта, в частности при язвенной болезни.
Чем заменить Мелоксикам Штада, аналоги какие использовать?
Мелбек, Мелоксикам ДС, Мелоксикам-Фармаплант,
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке сайт: от 216
Описание препарата
Мелоксикам штада – это медикамент, имеющий противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Таблетки применяются при необходимости снять воспалительные и дегенеративные симптомы при проблемах с суставами, которые дополняются неприятными болевыми ощущениями. На мелоксикам штада инструкция по применению позволит подобрать необходимую дозировку, а перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.
Форма выпуска, состав, упаковка
Главное вещество – это мелоксикам, он представлен в двух дозировках 7,5 и 15 миллиграмм. Состав обладает еще и дополнительными ингредиентами, ими является целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный, кроскармеллоза натрия, тальк и магния стеарат. Форма изготовления представлена таблетками, которые могут быть желтого цвета или иметь зеленоватый отлив, плоскоцилиндрического вида, порой на поверхности может присутствовать некая мраморность. Выпуск происходит в картонных упаковках по 20 шт. На мелоксикам штада цена сегодня стартует от 222 рублей, аптека предлагает сделать свой заказ через интернет и забрать его самовывозом. Также возможна оперативная доставка, которая осуществляется курьером по всей Москве.
Фармакологическое действие
Мелоксикам штада имеет противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Его относят к категории оксикамов, которые являются производным от энолиевой кислоты. Принцип работы заключается в процессе самоингибирования Pg за счет выборочного воздействия на ферментативную активность ЦОГ2. При продолжительном использовании, употреблении повышенных дозировок, а также вследствие собственных особенностей организма ЦОГ2 избирательность заметно падает. Подавляюще воздействует на синтез Pg на воспалившемся участке в большей степени, чем на поверхностях почек или печени. Обусловлено это условно выборочным протеканием ингибирования ЦОГ2. В некоторых случаях из-за действия активного компонента появляются эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Фармококенетика
После перорального или ректального введения в ЖКТ абсорбируется практически 90 процентов вещества. Описание препарата указывает на то, что Мелоксикам штада в любой форме выпуска является биоэквивалентным. Прием еды не имеет воздействие на протекание абсорбции. А концентрация активного компонента в плазме напрямую зависит от принятой дозы. Взаимосвязь с белками плазмы равна 99 процентов. Выводится препарат с помощью кишечника и почек, в неизменной форме остается примерно пять процентов от полученной дозы, а время полувыведения примерно будет 20 часов. Плазменный клиренс обычно будет находиться в пределе 8 мл/мин, но данный показатель может с годами снижаться.
Показания
Показание к приему Мелоксикам штада таблетки будут следующими: протекание дегенеративных проблем с суставами и их воспаления, которые характеризуются появлением болевых ощущений; остеоартроз и ревматоидный артрит; болезнь Бехтерова, характеризующаяся анкилозирующим спондилоартритом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к основному компоненту смеси или аллергическая реакция на другие компоненты препарата; наличие бронхиальной астмы в сочетании с рецидивирующим полипозом слизистой носа или околоносовых пазух, повышенная реакция организма на применения ацетилсалициловой кислоты, веществ пиразолонового вида; острое течение язвы двенадцатиперстной кишки, желудка; желудочно-кишечные кровотечения; болезни печени и тяжелая форма печеночной недостаточности; протекания почечной недостаточности в тяжелой форме, наличие гиперкалиемии или иных неприятностей в функционировании почек; сердечное недомогание или уязвимое состояние организма, что вызвано проведением аортокоронарного шунтирования; период беременности и вскармливания грудью; возраст менее двенадцати лет; недостаточность лактазы или наличие глюкозно-галактозного синдрома. В случае, когда присутствуют приведенные ниже симптомы, потребуется проводить терапевтическое лечение при использовании лекарственного средства Мелоксикам штада с особой осторожностью и под присмотром лечащего врача: люди в возрасте 65 лет и старше; наличие ишемического заболевания сердца; сердечная недостаточность; дислипидемия; компенсированная форма сахарного диабета; гиперлипидемия; продолжительное применение НПВП; язва в желудочно-кишечном тракте. Осторожно препарат используется людьми, которые имеют зависимость от алкоголя или курят. При невозможности использовать данный медикамент, врач должен подобрать соответствующий аналог.
Дозировка
Мелоксикам штада принимать необходимо внутрь при основном приеме пищи. Предусматривается одно применение в течение суток. Дозировка препарата зависит от заболевания. при ревматоидном артрите принимается по 15 мг в день, после получения желаемого результата, доза порой снижается в два раза; для борьбы с остеоартрозом применяется по 7,5 мг в сутки, если желаемый лечебный результат не наблюдается, то по рекомендации врача дозировка повышается в два раза; при болезни Бехтерова применяется по 15 мг единожды в день, исходя из течения заболевания, дозировка порой снижается до 7,5 мг; Допустимая суточная доза равна 15 мг, а для людей с тяжелой формой почечной недостаточности и в случае нахождения на гемодиализе суточная порция равна 7,5 мг. Наибольшая допустимая порция для ребенка от 12 лет рассчитывается исходя 0,25 мг на килограмм веса. Для людей со средней степенью почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки не проводится.
Побочные действия
Негативное влияние Мелоксикам штада способно воздействовать на пищеварительную систему. После использования препарата пациентами отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, язвенные поражения ЖКТ, перфорация кишечника или желудка, увеличенная выработка печеночных ферментов, колит, гепатит, стоматит. Отзыв об использовании лекарственного средства оставляли многие больные, прошедшие курс терапии. Некоторые из них отмечали, что в процессе использования Мелоксикам штада появлялась тахикардия, повышалось давления и чувствовались приливы. А люди с бронхиальной астмой замечали усугубление недуга. Воздействие активным компонентом оказывается и на ЦНС, негативное воздействие проявляется шумом в ушах, болями и головокружениями, проблемами со сном. Возможны и проблемы с кожей, проявляющиеся зудом, крапивницей, увеличенной чувствительностью. Влияние на мочевыделительную систему проявляется появлением отека, почечного медуллярного некроза и заражение мочевыводящих путей. Возможны и аллергические реакции, которые могут проявляться появлением отека губ и языка, а также анафилактическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.
Передозировка
При повышении дозы лекарства Мелоксикам штада отмечается усиление побочных эффектов, в таком случае потребуется проводить лечение, сопровождающееся промыванием желудка и приемами абсорбента. Проводится симптоматическое лечение. С помощью колестирамина удается повысить скорость выведения вещества из организма. Из-за повышения дозы особых антидотов или антагонистов обнаружено не было.
Лекарственное взаимодействие
Прежде чем Мелоксикам штада купить, стоит отметить, что нельзя его будет использовать вместе с ацетилсалициловой кислотой и иными НПВС, так как это повышает риск появления язвы ЖКТ и кровотечений в желудке и кишечнике. Понижается действие гипотензивных средств при использовании с мелоксикамом, а потому их комбинирование не советуется. При параллельном приеме со средствами на основе лития, может произойти кумуляция лития, что приведет к повышению его токсического воздействия, а потому в таком случае потребуется держать на контроле его содержание в крови. Совместное использование с метотрексатом приводит к усилению побочных эффектов последнего, а параллельное использование с диуретиками или циклоспорином становится причиной повышения риска появления почечной недостаточности. При использовании вместе с внутриматочными контрацептивами, их действенность снижается. Параллельный прием Мелоксикам штада и колестирамина приводит к повышению вывода из организма первого через ЖКТ.
Особые указания
Мелоксикам штада применяется для симптоматического лечения, а потому не требуется его использовать в качестве профилактики. В случае появления при приеме аллергических реакций, потребуется обратиться к врачу, который может отменить лечение. В процессе использования может увеличиться активность трансаминаза, в случае, когда отмечается сильное повышение, то потребуется отменить прием Мелоксикам штада и усилить контроль над функциями печени. У ослабленного организма проявляться нежелательные реакции на прием препарата могут сильнее, а потому потребуется вести постоянный контроль за пациентом. Более внимательный контроль должен быть и за пожилыми больными, так как в их случае чаще проявляются нарушения в работе печени, почек и сердца. Использование Мелоксикам штада становится причиной блокирования синтезирования простагландинов, что оказывает воздействие на фертильность, а потому не советуется использовать лекарственное средство женщинам, которые собираются забеременеть. Применение препарата может оказывать воздействие на реакцию, а потому рекомендуется с осторожность водить автомобиль и заниматься другими потенциально рискованными типами деятельности.
Беременность и лактация
Мелоксикам штада не назначается беременным и женщинам во время лактации. Использование лекарственного средства, как и иных, которые оказывают воздействие на протекание соединения простагландинов, способно оказывать воздействие на фертильность, а потому его не рекомендовано использовать девушкам, стремящимся забеременеть.
Применение в детском возрасте
Может назначаться исключительно подросткам с двенадцатилетнего возраста.
При нарушениях функции почек
Из-за тяжелой формы почечной недостаточности медикамент не назначается, при средней форме течения болезни использование должно происходить с повышенной осторожностью, но без корректировки дозы.
При нарушениях функции печени
Наличие тяжелых заболеваний и печеночной недостаточности являются ограничениями к назначению ЛС.
Условия и сроки хранения
Хранится медикамент на протяжении трех лет в закрытом от влаги помещении при комнатной температуре.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.
Форма выпуска препарата Мелоксикам ШТАДА
таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2,3;
Таблетки 15 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5,10,15,20,25 кг контейнер 1;
Таблетки 7.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2,3;
Таблетки 7.5 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5,10,15,20,25 кг контейнер 1;
Таблетки 7.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик картонный 300,500,1000;
Таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик картонный 300,500,1000;
Фармакодинамика препарата Мелоксикам ШТАДА
В организме присутствуют 2 формы: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Циклооксигеназа-1 обнаруживается в разных клетках и выполняет физиологические функции: участвует в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивающих нормальный почечный кровоток. Циклооксигеназа-2 является фактором, вызывающим и поддерживающим воспалительные процессы.
Фармакокинетика препарата Мелоксикам ШТАДА
Хорошо всасывается из ЖКТ. Постоянная концентрация в сыворотке достигается через 3–5 дней после применения. Концентрация в сыворотке пропорциональна принятой дозе. Длительное применение препарата не влияет на величину концентрации в сыворотке. Легко проникает в суставную жидкость, достигая концентрации равной половине концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Метаболизируется в организме и только около 5% дозы выделяется в неизмененном виде с калом, и в следовых количествах - с мочой. Метаболиты выделяются в равных количествах с мочой и калом. Умеренная почечная и печеночная недостаточность существенно не влияют на кинетику ЛС. У пациентов пожилого возраста скорость выведения из организма несколько снижена.
Использование препарата Мелоксикам ШТАДА во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению препарата Мелоксикам ШТАДА
Гиперчувствительность (в т.ч.к другим НПВС); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и в течение не менее 6 мес после него; хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергавшихся диализу; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст (до 15 лет); кровотечения, в т.ч. из пищеварительного тракта, кровоизлияние в мозг; период беременности и грудного вскармливания; аллергические реакции (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница) на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
Побочные действия препарата Мелоксикам ШТАДА
Со стороны ЖКТ: расстройство пищеварения, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, фарингит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из ЖКТ, гастрит, воспаление полости рта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, редко - сильное сердцебиение, повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: острый приступ астмы.
Со стороны ЦНС: головная боль и головокружение, шум в ушах и сонливость, дезориентация, спутанность мыслей.
Со стороны мочевой системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Способ применения и дозы препарата Мелоксикам ШТАДА
Внутрь, 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 15 мг. Длительное лечение ревматоидного артрита - 15 мг/сут, при улучшении состояния дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут. Кратковременное лечение деформирующего остеоартроза - 7,5 мг/сут, в случае необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/сут. Анкилозирующий спондилоартрит - 15 мг/сут. У пациентов с увеличенной степенью риска возникновения нежелательных эффектов применение препарата следует начинать с дозы 7,5 мг/сут.
Передозировка препаратом Мелоксикам ШТАДА
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: Симптоматическая терапия, специфического антидота нет, Холестирамин ускоряет выведение из организма.
Взаимодействия препарата Мелоксикам ШТАДА с другими препаратами
При назначении с другими НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислотой, увеличивает риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ. Снижает эффективность антигипертензивных ЛС. При назначении с препаратами лития может вызвать кумуляцию лития с развитием литиевой интоксикации (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Усиливает гематотоксичность метотрексата (опасность развития анемии и лейкопении, показан периодический контроль мазка крови). С мочегонными средствами может приводить к развитию почечной недостаточности. Может снижать эффективность внутриматочных контрацептивных средств. Увеличивает риск кровотечений в сочетании с антикоагулянтами (гепарин), антиагрегантами (тиклопидин), фибринолитиками (стрептокиназа, фибринолизин), необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. Возможно взаимодействие с пероральными гипогликемическими средствами. Холестирамин ускоряет выведение из организма. Как и другие НПВС усиливает нефротоксичность циклоспорина.
Меры предосторожности при приеме препарата Мелоксикам ШТАДА
С осторожностью назначать:
Пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения ЖКТ, а также больным, принимающим антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики, т.к. кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или перфорации не обязательно сопровождаются выраженными клиническими симптомами; у пожилых пациентов последствия кровотечения могут быть фатальны;
Пациентам с нарушением фунции почек, в связи с возможным усилением этих нарушений (это относится к пожилым пациентам, пациентам с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, при снижении ОЦК после серьезных хирургических вмешательств); в этом случае рекомендуется контролировать диурез и биохимические показатели, характеризующие функцию почек, особенно в начальной фазе терапии.
У пациентов, подвергающихся диализу, доза препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.
При возникновении изменений на слизистой оболочке или коже (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо рассмотреть вопрос об отмене препарата.
При возникновении побочных эффектов в виде головной боли, головокружения, сонливости, а также нарушений зрения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные ЛС и мелоксикам, должны принимать соответствующее количество жидкости.
Действующее вещество
Мелоксикам
Лекарственная форма
таблетки
Производитель
Хемофарм, Сербия
Состав
Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг или 15 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 30/60 мг; МКЦ - 61,3/122,6 мг; натрия цитрата дигидрат - 20/40 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) - 0,6/1,2 мг; магния стеарат - 0,6/1,2 мг
Фармакологическое действие
Фармгруппа: НПВП.
Фармдействие: НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.
Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Фармакокинетика: Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь или ректального введения - 89%; таблетки и суппозитории биоэквивалентны. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. TCmax - 5- 6 ч. Css создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов.
Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 - 20 ч. Плазменный клиренс - в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).
Показания
Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мелоксикам противопоказан детям в возрасте до 15 лет, при беременности и кормлении грудью.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение;
прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника,
детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.
С осторожностью. Пожилой возраст, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Побочные действия
- тошнота, рвота, боли в животе
- аллергические реакции
- язва желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения
- изменение картины крови
- звон в ушах, сонливость.
Взаимодействие
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности. При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама). При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, во время еды 1 раз в день.
Ревматоидный артрит - 15 мг/сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.
Остеоартроз - 7,5 мг/сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сутки.
Анкилозирующий спондилоартрит - 15 мг/сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сутки.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.
Специальные указания
При возникновении язвы или желудочно-кишечном кровотечении препарат Мелоксикам следует отменить. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Мелоксикам пациентам пожилого возраста, у которых более вероятно ухудшение функции почек, печени и сердца. Препарат в форме свечей не следует использовать при геморрое. При развитии таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной скорости психических и двигательных реакций.
Загрузка...