Гормон кортизол в организме человека. Как сдавать анализ на кортизол в крови, что показывает результат, норма гормона Попрощайтесь с кофе

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

• контроль течения беременности;
• диагностика нарушений менструального цикла (первичная и вторичная олигоменорея);
• раннее половое созревание у девочек;
• гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

• остеопороз и другие патологии костной системы;
• гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
• депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
• бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
• патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
• мышечная слабость в течение длительного периода;
• кожные высыпания (угри) у взрослых;
• беспричинное уменьшение массы тела;
• повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

• до 10 лет - 28-1049 нмоль/л;
• 10-14 лет - 55-690 нмоль/л;
• 14-16 лет - 28-856 нмоль/л;
• старше 16 лет - 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

• кортикотропин;
• амфетамины;
• метоксамин;
• гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
• интерферон;
• вазопрессин;
• этанол;
• никотин;
• налоксон;
• метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

• морфин;
• окись азота;
• препараты лития;
• сульфат магния;
• барбитураты;
• дексаметазон;
• леводопа;
• кетоконазол;
• триамцинолон;
• эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
• патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

• беременность и период лактации;
• период полового созревания;
• психические расстройства (стресс, депрессия);
• системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
• анорексия или ожирение;
• хронический алкоголизм;
• множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

• резкое снижение массы тела;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
• адреногенитальный синдром;
• болезнь Аддисона;
• нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
• прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
• печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Другие анализы на кортизол

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

• болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
• прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
• цирроз печени или гепатит;
• резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
• прием барбитуратов;
• резкое снижение массы тела;
• недостаточность коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

• синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
• болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
• ожирение или анорексия;
• гипертиреоз;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хирургические вмешательства;
• депрессия или сильный стресс;
• тяжелые травмы;
• СПИД;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

• регулирует углеводный обмен;
• принимает участие в липидном обмене;
• оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
• участвует в белковом обмене;
• тонизирует сосуды;
• контролирует баланс воды и соли;
• усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
• увеличивает диурез;
• улучшает сердечный ритм;
• влияет на работу центральной нервной системы;
• оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Анализ на кортизол в крови и моче

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

• остеопороз;
• повышенное артериальное давление;
• подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
• изменение массы тела, причины которого не определены;
• преждевременное половое созревание;
• растяжки на кожных покровах;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
• бесплодие;
• мышечная слабость на протяжении длительного периода;
• рецидивирующая молочница;
• терапия гормональными препаратами;
• заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек;
• сократить количество кофеина;
• правильно питаться;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) - биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса - центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов - глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали - риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны - помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях - напротив - тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других - начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад - за пару часов до сна (20–21 час) . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя - 79,0–477,8 нмоль/л . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей .

Содержание гормона в крови резко - на 85 мг - повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге - базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез - аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника - в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ - гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией - увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов - мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности - приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин - усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость - примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови - автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа - от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже - примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.

Любые изменения количества кортизола отрицательно влияют на самочувствие человека. Повышение кортизола приводит к сбою в глюконеогенезе – уровень глюкозы крови неконтролируемо повышается, нарушается выработка инсулина, в конечном итоге у человека развивается стероидный .

Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.

Методы определения уровня гормона в крови

Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:

• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормональный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолью или возникает на фоне приема лекарственных препаратов)
• Подозрение на болезнь Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабость, вялость, судороги после приема молока, раздражительность, плаксивость, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе)
• Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
• Остеопороз (ломкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани)
• Нарушение менструального цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие)
• Миастения – слабость мышц
• Оволосение у женщин по мужскому типу
• Раннее половое созревание
• Угревая сыпь в половозрелом возрасте

Нормальные значения кортизола варьируют в широких пределах от 140 до 600 нмоль/л, это объясняется циркадным ритмом секреции гормона. Максимального количества кортизол достигает в утренние часы, к вечеру его практически не остается в организме. У женщин в период беременности норма кортизола может увеличиваться в 4-5 раз. В моче количество кортизола колеблется от 28,6 до 212,7мкг/сут.

Заболевания при высоком уровне кортизола

О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:

• В первую очередь врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики.
• Гормонпродуцирующие опухоли – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома;
• Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких);
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Стрессовое состояние;
• Алкоголизм;
• И, конечно, нельзя забывать ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.

Низкий уровень кортизола наблюдается при следующих заболеваниях

• Болезнь Аддисона
• Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору)
• Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов)
• Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Анализ крови и результаты

Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.

В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.

Большая дексаметазоновая проба имеет только отличие в дозировке дексаметазона – необходимо принять 8! таблеток. Если у пациента болезнь Иценко-Кушинга, то количество гормона сократится в два раза, а при синдроме Иценко-Кушинга сохранится исходное значение кортизола.

К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок. Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдавать на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны. Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничить употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи. Постараться избегать стрессовых состояний и прекратить прием лекарственных препаратов.

Имеет ли значение, на какой день менструального цикла сдавать кортизол женщинам? Желательно пройти обследование на кортизол на 6-8 день менструального цикла, но конкретную дату назначит лечащий врач. Во время менструации сдавать анализы не стоит. Мужчины могут пройти лабораторные исследования в любой день.

Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и только после этого врач диагностирует болезнь.

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

• противоотечное;
• антиаллергическое;
• цитостатическое;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

• полученные травмы;
• страх;
• боль;
• инфекции;
• жара;
• холод;
• сильное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронический стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

Гормоны в женском организме задействованы во множестве процессов. Наиболее активное вещество среди глюкокортикостероидов - кортизол, отвечающий за энергетический обмен - катаболизм и вырабатываемый во время стрессовых ситуаций. Именно поэтому органическое соединение называется также гормоном стресса.
Если представительница женского пола часто испытывает эмоциональные перегрузки, физическое напряжение, появились симптомы нарушений метаболизма и другие патологические признаки, которые обсудим в статье, рекомендуется сделать гормонограмму. В ходе диагностики нередко выясняется, что у женщины повышен кортизол. Прежде чем приступать к лечению, необходимо найти причину недуга, ведь, исключив первопричину, получится назначить эффективную терапию, полностью избавиться от болезни и предотвратить последующий рецидив.

Кортизол: что это такое

Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.

Роль кортизола

Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:

• рост уровня глюкозы;
• улучшение концентрации внимания;
• увеличение объема бронхов;
• скачок артериального давления;
• ускоренное сердцебиение;
• снижение активности пищеварения;
• расщепление жиров;
• препятствует воспалению;
• активация процессов обмена веществ.

Значение кортизола для спортсменов

Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение.
Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.

Причины

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

• Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
• Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
• Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
• Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
• Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
• Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
• Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

Норма кортизола для женщин

Нормой для детей до 16 лет считается количество кортизола в диапазоне 85-580 нмоль/л. Нормальное количество кортизола у взрослых женщин составляет 140-600 нмоль/л. С утра кортизол высокий, а к вечеру понижен.

У беременных женщин гормон повышен без видимых причин, выделяется в 5 раз больше, что связано с усиленной работой организма.

Факторы, влияющие на выработку кортизола

Основными действиями, которые вызывают усиленное производство гидрокортизона, являются стресс, напряжение, сильные нагрузки. Следует избегать их и при нормальном уровне гормона, и уж тем более при повышенном.

Стресс - это аномальные состояние психики. Возникает они из-за множества факторов, действующих в современном обществе. Это конфликты на работе, учебе, в семье. Различные негативные условия, от духоты в офисе до нарушений техники безопасности на производстве. Все это формирует стрессовые реакции и выработку гормона.

Небольшое увеличение кортизола имеет ряд положительных эффектов:

• прилив энергии и чувство бодрости;
• повышенные интеллектуальные способности;
• активирует работу иммунной системы;
• понижает чувствительность к боли;
• помогает поддерживать гомеостаз в теле.

Некоторые люди испытывают больший всплеск кортизола, чем другие, когда испытывают стресс. Также возможно свести к минимуму количество кортизола, которое вы выделяете в ответ на стрессоры. Это может быть достигнуто с использованием методов управления стрессом на регулярной основе, о чем мы поговорим позже в этой статье.

Как определяют кортизол в крови

Количество в крови гормона покажет биохимический анализ.

Правила сдачи анализа на кортизол:

1. Запрещается употреблять алкоголь.
2. Ограничить кофе и чай.
3. Не принимать эстрогены и другие гормоны, биодобавки.
4. За день до сдачи анализа исключить занятия спортом.
5. Не курить перед анализом.
6. Не вступать в половой акт.
7. Отказаться от жирной пищи.
8. Сдавать анализ натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.

Зачем проводят анализы?

Анализ уровня естественного глюкокортикоида проводят для проверки его уровня воспроизводимости организмом. Есть определенные заболевания, как болезнь Аддисона и болезнь Иценко – Кушинга, которые влияют на количество кортизола воспроизводимы надпочечниками. Анализы на показатель этого вещества проводят при диагностике этих 2 заболеваний и в качестве способа оценки функционирования надпочечников и гипофиза.

Причины завышенного кортизола у женщины

Рост кортизола в некоторых ситуациях считается естественным, а иногда свидетельствует о патологических процессах. Если повышен кортизол в крови, это является нормой только при:

• беременности;
• половом созревании;
• приеме некоторых медикаментов (эстроген, атропин, синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные препараты, гормональные противозачаточные лекарства);
• причина в придерживании углеводной диеты женщиной;
• причины в стрессовых ситуациях у женщин.

Патологии, которые выступают причинами тому, что кортизол повышен:

• рак прямой кишки или легких;
• цирроз печени;
• ожирение;
• гепатит;
• гормон повышен по причине роста надпочечников у организме женщины;
• сахарный диабет;
• поликистоз яичников;
• опухоли надпочечников различного характера;
• опухоль гипофиза является у женщин причиной повышенного кортизола;
• синдром Кушинга (ожирение с избыточным оволосением);
• СПИД;
• кортизол повышен по причине алкоголизма;
• анорексия;
• гипотиреоз.

Повышенный кортизол сказывается на сердечной деятельности и нагружает нервную систему женщины. Организм в скором времени изнемогает, ощущается усталость.

Последствия

Последствиями выделение высокого количество это гормона для здоровья могут стать:

• отрицательное влияние на каждую когнитивную функцию в центральном отделе нервной системы (внимание, память, язык, визуально-пространственное восприятие);
• маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство);
• СДВГ;
• анорексия;
• булимия;
• большой уровень кортизола убивает существенное количество клеток мозга, буквально стимулируя их до смерти;
• деменция;
• алкоголизм;
• пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности)
• снизит производство новых клеток в головном мозге, путем снижения производства нейротрофического фактора мозга (BDNF) – белка, который является стимулятором в формировании новых клеток в головном мозге.

Симптомы роста кортизола

При увеличении в крови женщин кортизола наблюдаются следующие симптомы:

• нервозность;
• частые мочеиспускания;
• нарушения менструального цикла;
• повышенная потливость;
• сухость кожи;
• сыпь на коже;
• отклонения в работе кишечника;
• отечность лица;
• снижение либидо;
• отечность конечностей;
• учащение пульса;
• лишний вес;
• женщина спит плохо либо вовсе мучается от бессонницы. Возможна, напротив, чрезмерная сонливость. Так организм старается защитить нервную систему от неумеренной нагрузки;
• стресс без объективной причины;
• появляется тревога и волнение без оснований;
• нарушается обмен веществ, женщина регулярно испытывает чувство голода и употребляет много жирной и сладкой пищи.
• мышцы истощаются, характерна слабость в теле;
• появляется одышка, боль в мышцах и суставах.

Все симптомы появляются из-за причин повышенного гормона в организме женщины.

Как снизить уровень кортизола?

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

• Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
• Необходимо заварить чайник горячего черного чая . При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
• Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
• Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса.
• Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

В чем опасность, если кортизол повышен

Пребывание в стрессовой ситуации в течение продолжительного времени является причиной того, что повышенный кортизол становится хроническим явлением. Оно начинает отрицательно действовать на организм:

1. Постоянно повышено давление, оно провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Интенсивный синтез глюкозы становится причиной повышения ее концентрации в крови, провоцируя диабет.
3. Дополнительный риск развития диабета связан с повышением выработки инсулина.
4. Нарушения репродуктивной функции – частая причина повышенного гормона.
5. Поскольку нарушается формирование костной ткани, развивается остеопороз.
6. Ситуация ухудшается снижением абсорбции кальция.
7. У беременных может спровоцировать выкидыш по причине слишком повышенного кортизола.
8. В результате нарушения формирования и функционирования лимфоцитов, у больной наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.
9. Нарушение баланса электролитов приводит к удержанию натрия в организме, при этом калий с водой выделяются.
10. Ускоренный набор веса.
11. Появление проблем с пищеварением.
12. Может вызвать бесплодие.
13. Проблемы с памятью.
14. Повышенный холестерин.
15. Снижение выработки гормонов счастья дофамина и серотонина.
16. Медленное восстановление после травм.
17. Резкие перепады настроения, расположенность к суициду.
18. Ухудшение работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньше гормонов по причине повышенного кортизола у женщины.

Симптомы

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

• Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
• Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
• появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
• возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
• Начинает беспокоить бессонница .
• Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
• Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
• Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Диагностика причин, если кортизол повышен

Подозрение на дисбаланс кортизола должно возникнуть, если женщина длительное время ощущает усталость. К какому врачу обратиться, если есть подозрение на высокий уровень кортизола?
Лечением таких больных занимается эндокринолог, который после осмотра пациентки выпишет направление на анализы для определения причины того, что кортизол повышен.

Анализы сдают минимум 2 раза, прежде чем подтвердить болезнь.

Определить причину повышенного кортизола довольно сложно, ведь изменения гормонального фона могут быть симптомом других заболеваний. Повысить содержание гормона может алкоголизм, ожирение и диабет. Прежде всего, необходимо исключить повреждения системы «гипофиз - гипоталамус - надпочечники».

Полную картину можно получить, если сдавать анализ крови на кортизол в течение всего дня. Может оказаться, что утром кортизол находится в пределах нормы, но вечером этот показатель по каким-то причинам не снижается.

Возможно, понадобится повторно сдать анализ, по прошествии нескольких дней. Это поможет исключить влияние на организм различных посторонних факторов. Если и второй раз кортизол будет выше нормы, необходимо приступить к лечению такого состояния.

Если у пациентки подозревают болезнь Кушинга, помимо крови придется оставить на исследование мочу.

Высокие уровни утреннего кортизола

Уровень кортизола, как правило, самый низкий около 3 утра, затем начинает интенсивно расти, достигая максимума в 8 утра. Если вы регулярно пробуждаетесь до рассвета в состоянии тревоги, скорее всего это ваш кортизол вас будит, проявляясь слишком рано.

Как выявить ранее утреннее повышение уровня кортизола

1. Редко спите всю ночь без пробуждения;
2. Ум по пробуждении сразу охвачен бурным потоком мыслей;
3. По утрам вы легко выходите из состояния равновесия;
4. Ваша энергия резко падает около полудня.

Лечение высокого кортизола

Как снизить уровень кортизола в крови? Чтобы нормализировать уровень кортизола, чтобы он не был повышен, женщина должна придерживаться следующих правил:

1. Не потреблять напитки, содержащие кофеин.
2. Уделять больше времени сну.
3. Заниматься физкультурой.
4. Контролировать количество глюкозы в крови.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Ограничить употребление сладостей.
7. Придерживаться здорового питания.
8. Контролировать количество употребляемых жиров, белков и углеводов.
9. Пить больше жидкости, можно добавить ромашковый чай. Рекомендуется ежедневно выпивать не меньше 8 стаканов воды. Полезными будут успокаивающие травяные чаи и настойка овса.
10. Слушать релаксирующую музыку, способствующую расслаблению.
11. Положительно сказываются занятия медитацией и йогой.
12. Придерживаться специальной диеты.
13. Соблюдать режим дня и принимать пищу в определенное время.
14. Употреблять витамины и минералы до нормализации обмена веществ.
15. Обеспечить организму легкие физические тренировки, чтобы восстановить истощенные мышцы.
16. Отведение для сна от 8 часов.
17. Смена места работы, если она постоянно вызывает стресс. При необходимости поменять и род деятельности

Медикаментозное лечение

Чаще всего причинами, провоцирующими повышение кортизола у женщины, является стресс. Поэтому чтобы победить болезнь, необходимо повысить стрессоустойчивость. Для снятия стресса и устранения нервозности больной назначают препараты антидепрессанты, комплекс жирных кислот, витамины группы В и витамин С.

Понизить уровень кортизола можно с помощью настойки гинкго билоба, родиолы розовой, элеутерококка, зверобоя. Поможет также чай с корнем солодки. Из лекарственных препаратов рекомендуется Метипред.

Настойка гинкго билоба Родиола розовая Элеутерококка Зверобой

Лечение диетой

Диета при завышенном кортизоле не строгая. Ограничений в пище немного. Лечебная диета при повышенном кортизоле направлена на восстановление работы мышц и ослабление действия гормона.

Необходимо добавить в рацион легкоусвояемый белок, который содержится в яйцах, молоке, твороге для лечения причин повышенного гормона у женщины.

Для снижения кортизола, когда он повышен, следует соблюдать пропорциональное количество употребляемых белков, жиров и углеводов. Их соотношение должно соответствовать пропорции: 2:2:1.

Для успешного выздоровления, если есть причины и гормон повышен, необходимо исключить из рациона:

• фаст-фуд;
• выпечку;
• конфеты;
• сахар;
• газированную воду.

Их заменяют «медленными» углеводами. Они содержатся в продуктах с большим количеством клетчатки. Употребление таких продуктов на долгое время оставляет ощущение сытости и позволяет сохранять гормональный фон женщины на нормальном уровне, справиться с причинами повышенного кортизола.

Белковые продукты употребляют вместе со свежими овощами и зеленью в равной пропорции. При интенсивных физических нагрузках необходимо употреблять углеводистые напитки.

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований. одним из которых является гормонограмма. Для определения концентрации гормона берется венозная кровь.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо тщательно подготовиться. Подготовка включает в себя ряд правил:

1. Гормонограмма сдается с утра, не позднее чем через 3 часа после пробуждения;
2. За трое суток необходимо ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки;
3. Также необходимо исключить интимную близость и интенсивные физические нагрузки;
4. При приеме искусственных гормонов и других лекарственных средств, назначенных для длительного использования, предупредить врача-клинициста и с позволения доктора отменить гормональные препараты за несколько дней до исследования;
5. Избегать стрессовых ситуаций;
6. Исключить вредные привычки - табакокурение за неделю до сдачи анализа, не употреблять даже слабоалкогольные напитки;
7. Анализ сдается строго натощак, поэтому перед исследованием запрещено завтракать - допустимо выпить стакан негазированной столовой воды.

Более того, результат анализа зависит от фазы и дня менструального цикла. Обычно для правильности данных врачи рекомендуют сдавать анализ женщине на 3 - 7 день цикла. Однако в некоторых случаях гилрокортизон сдается в динамике, поэтому в лабораторию придется обратиться минимум дважды.

Получив результаты анализа, необходимо проконсультироваться со специалистом. Запрещено самолечение с самостоятельными попытками корректировки гормонального уровня.

Чего нельзя при завышенном кортизоле

Если повышен уровень гормона кортизола, необходимо исключить стрессовые ситуации и переживания. Больным нельзя нервничать и лишний раз расстраиваться. Их следует всячески уберечь от проявления негативных эмоций.
Если больная жалуется на плохой сон и апатию, ей не стоит употреблять кофе, поскольку этот напиток подарит лишь кратковременное ощущение бодрости. Вместе с тем, если ночью женщине тяжело заснуть, нет надобности прибегать к алкоголю.

Он не сможет улучшить качество сна, нарушит фазы быстрого сна, которые важны для восстановления организма. Это только усугубит причины повышенного кортизола у женщины и ухудшит состояние.

Кортизол - гормон стресса

Нередко гидрокортизон именуют гормоном стресса, но правильнее называть - гормон адаптации. Благодаря выработке органического соединения организм приспосабливается и выживает при неблагоприятных факторах. Подобными факторами являются:

• Травмирование;
• Испуг;
• Болевые ощущения;
• Инфекции;
• Жара;
• Холод;
• Усталость;
• Хронический недосып;
• Хроническое истощение организма;
• Сильные эмоции - агрессия, паника, злость;
• Голод.

Под влиянием вышеперечисленных факторов гормональные показатели колеблются, причем женщины подвержены кортизоловым колебаниям сильнее, чем мужчины. Иногда повышенный уровень гидрокортизона свидетельствует о приспособлении организма к определенным условиям, но чаще всего гормональные сбои появляются вследствие недостаточности коры надпочечников, что требует срочного врачебного вмешательства и лечения во избежание серьезных последствий.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Высокий и низкий уровни гормонов

Во время стресса уровень концентрации гормонального вещества возрастает на порядок. Если кортизола примерно 80 мг, то говорят, что его уровень повышен. Показатель в 180 мг указывает на очень высокий уровень гидрокортизона. Он появляется при очень сильном потрясении. Норма может быть превышена во время беременности, особенно на более поздних сроках. Если женщина принимает контрацептивы орального типа, то это тоже может в некоторых случаях спровоцировать повышение концентрации вещества. Высокий уровень этого гормона также характерен для женщин, которые мало внимания уделяют своему эмоциональному и физическому здоровью.

Полураспад гормона стресса происходит примерно за 1,5 часа. За это время вещество разделяется на продукты, которые растворяются в воде. Они успешно могут выводиться из организма естественным путем.

Низкий уровень гормона диагностируется в таких случаях:

• нарушение функционирования надпочечников;
• гепатит;
• цирроз печени;
• анорексия;
• синдром Аддисона.

Если концентрация кортизола повышена, то появляются такие симптомы:

1. В мышцах ощущается легкая слабость, которая постепенно становится более выраженной. Человек будет уставать даже от минимальных физических нагрузок.
2. Костные ткани начинают постепенно разрушаться.
3. Легко появляются гематомы на теле.
4. Кожные покровы начинают сохнуть и у мужчин, и у женщин.
5. Иммунитет ослабляется. Из-за этого могут часто появляться различные инфекционные болезни и переходить в хронические формы с частыми рецидивами. Иммунная система ослабевает из-за того, что кровь направляется в основном в мышцы, а вот другие системы и органы уже не смогут получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Из-за этого защитные механизмы организма заметно ослабевают.
6. Постепенно увеличивается уровень концентрации инсулина в крови, но при этом сам организм невосприимчив к нему.
7. Повышается кровеносное давление.
8. Возрастает уровень содержания триглицеридов, глюкозы и холестерина в крови.
9. Увеличивается вес человека, причем это не зависит от физических нагрузок или питания. В области живота и талии откалываются жировые запасы.
10. Появляются проблемы со сном. В вечернее время человек сильно возбужден из-за большой концентрации гормона стресса и не может заснуть. А если он засыпает, то сон очень чуткий, так что организм не может полноценно отдохнуть.
11. Больного мучают колики в кишечнике. Часто появляется понос или запор. Мешают другие проблемы в работе пищеварительного тракта.
12. Уменьшается количество серотонина в крови. Из-за этого человек впадает в депрессию, апатию. В более тяжелых случаях даже появляются мысли о самоубийстве.
13. Из-за большой концентрации гормонального вещества в крови человек становится луноликим, то есть жир скапливается на верхней части тела. Лицо постепенно отекает. Подобные изменения называются синдромом Кушинга и могут быть как результатом естественного повышения уровня концентрации кортизола, так и следствием медикаментозной терапии астмы или артрита с применением препаратов из группы глюкокортикоидов.

Повышенный уровень гормона стресса негативно влияет на головной мозг, так как он может навредить нейронам. Это отражается на памяти человек. Вот почему у некоторых людей после тяжелого стресса иногда появляется амнезия.

Кроме того, гормон кортизол, точнее резкое повышение его концентрации, негативно влияет на организм людей, которые занимаются спортом. Из-за него накапливается большое количество подкожного жира, постепенно разрушается мускулатура.

Кортизол и беременность

В период вынашивания ребенка повышение кортизола нормальное явление. Его концентрация возрастает с увеличением срока беременности. Это объясняется ускорением углеводного и жирового обмена. В ходе гестации уровень кортизола повышается в 5 раз. Он контролирует движение глюкозы через плаценту, принимает участие в формировании ферментной системы печени, эпителиальной ткани тонкого кишечника у плода.

Растяжки на коже, которые возникают во время беременности, являются характерными симптомами повышенного кортизола. Коллаген, главный белок для эластичности кожи, становится хрупким и разрушается под действием большого количества активного вещества. После родов гормональный фон женщины стабилизируется, в это время можно предпринимать шаги для устранения некрасивых дефектов кожи.

Беременность вызывает естественное увеличение глюкокортикостероида, но забеременеть при высоком уровне вещества сложно. Повышенный синтез кортизола нарушает процесс образования эстрогенов и прогестерона – главного гормона беременности. Даже при состоявшемся зачатии в стрессовой ситуации может произойти выкидыш . Если кортизол повышен у женщины, которая планирует стать матерью, лечащий врач должен назначить соответствующую терапию.

Повышенный кортизол - симптомы

Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.

Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.

1. Отечность из-за задержки жидкости в организме
2. Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите
3. Перепады настроения - то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать
4. Раздражительность и взволнованность - вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
5. Бессонница - вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
6. Снижение либидо

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

• До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
• От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
2. Повышенным артериальным давлением.
3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
4. Бессонницей.

Кортизол в организме человека играет множество функций

• Принимает участие в углеводном обмене. Именно благодаря кортизолу происходит превращение белков в глюкозу (так называемый глюконеогенез). Также кортизол выступает в роли антагониста инсулина - увеличивает концентрацию глюкозы в крови (за счет переработки белков в глюкозу) и замедляет периферическую переработку глюкозы в другие вещества.
• Принимает участие в белковом обмене. Этот гормон уменьшает количество белков в крови. Уменьшение происходит за счет двух механизмов - при помощи замедления синтеза белков и при помощи переработки белков в другие вещества. Также кортизол стимулирует выведение из организма азота с мочой.
• Принимает участие в жировом обмене. Этот гормон заметно увеличивает переработку различных веществ в триглицериды. Также кортизол влияет на распределение жировых отложений в организме.
• Принимает участие в энергетическом обмене. Кортизол способствует сбережению полезных энергетических ресурсов в организме. Сбережение происходит за счет двух механизмов - при помощи снижения распада гликогена в клетках печени и при помощи снижения распада глюкозы в мышечных волокнах.
• Принимает участие в водно-солевом балансе. Кортизол является вспомогательным веществом, которое регулирует баланс калия и натрия в организме. что влияет на проницаемость клеток, скорость передачи нервных сигналов и так далее.
• Принимает участие в работе иммунной системы. Кортизол является мощным регулятором концентрации многих иммунных клеток и соединений в организме человека (например, снижает количество лимфоцитов, влияет на количество эритроцитов и так далее). Также кортизол замедляет перемещение стволовых клеток красного костного мозга.
• Принимает участие в работе пищеварительной системы. При выбросе в кровь больших доз кортизола происходит стимуляция выработки пепсина (мощного пищеварительного фермента) и соляной кислоты, что заметно улучшает пищеварение.
• Принимает участие в синтезе многих гормонов. При выбросе в кровь кортизола происходит подавление выработки АКТГ, тиреотропного и гонадотропного гормона.

Функции кортизола в женском организме

Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

• Защита от стрессов. Кортизол – гормон, помогающий справиться с ситуациями, вызывающими сильные эмоции и напряжение нервной системы. Для женщин это особенно актуально, ибо по своей природе они более чувствительны.
  Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.

  Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.

• Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.
• Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.
• Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.
• Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.
• Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.

Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

Стресс и кортизол

В эпоху каменного топора и длинного лука, стресс нередко спасал охотников, придавая им силу и скорость, с помощью которых они могли убить большое и страшное животное. Сами при этом оставались целыми, а впоследствии, сытыми. Но в современном мире, стресс приобрёл хронический характер, а выхода появившейся элегии и силе у людей нет. Кроме того, приливающая к мышцам и сердцу кровь, не берётся из воздуха, а под действием кортизола, она отливает от внутренних органов. Это и печень, и желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система. А так как стресс стал носить хронический характер, то недостаток крови во внутренних органах, стал постоянным.

Вот и получается, что к риску получить инфаркт миокарды, под действием повышенного кортизола, прибавляется вероятность развития различных заболеваний системного характера – язвенная болезнь, импотенция, печёночная недостаточность и так далее.

Есть ещё один важный аспект. Гормон стресса и страха кортизол, лишает нормального кровотока головной мозг. Из-за такого дефицита, клетки мозга погибают в неоправданно больших количествах. Это может подтвердить тот факт, что под действием сильного страха или стресса, человек забывает о самом происшествии его вызывавшем. Есть мнение, что это защитная реакция психики – стереть воспоминание вызывающее боль. Однако, следуя принципу поиска простого объяснения среди возможных, все-таки напрашивается вывод о разрушенных физически нейронных цепях.

Итак, разобравшись в том, что такое гормон кортизол и за что он отвечает можно сделать ещё одно замечание. Памятуя о том, что в организме существую и другие гормоны, например дофамин и серотонин, вызывающие в человеке чувство счастья, они под воздействием кортизола почти полностью подавляются. Другими словами когда вырабатывается кортизол перестают выделяться гормоны счастья, а значит, человек остаётся унылым и напуганным. Что только усиливает состояние стресса и следующие за ним последствия. И это происходит по замкнутому кругу.

Как и где вырабатывается гормон кортизол?

Кортизол вырабатывается надпочечниками. После поступления сигнала из гипоталамуса, надпочечники начинают синтезировать АКТГ –адренокортикотропный гормон, который запускает синтез кортизола.

АКТГ ответственен за запуск реакции синтеза кортизола, ингибируя своими ферментами кору надпочечников. Надпочечниками являются прилегающие к почкам парные железы, находящиеся на уровне 6-7 грудного позвонка. Они выполняют эндокринные и связанные с обменом веществ функции. Состоит из двух структурных частей – мозгового вещества и коркового вещества.

Мозговое вещество является центром управления надпочечниками. Принимая сигналы поступающие из гипоталамуса и центральной нервной системы он декодирует их и передает декодированные сигналы корковому слою.

Сам корковый слой состоит из трех частей:

• пучковая зона;
• сетчатая;
• клубочковая.

Клубочковая зона ответственна за производство гормонов, называемых минералокортикоидами. В их числе кортикостероид, альдостерон, дезоксикортикостерон. В основном они выполняют стабилизирующие и абсорбционные функции.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, в число которых входят кортизол и кортизон. Эти гормоны оказывают важное воздействие на обмен веществ. Само название пошло от небольших клубков желез находящихся в этой области надпочечников.

Сетчатая зона производит половые гормоны.Это так называемые андрогены. Их функция несколько иная, чем непосредственно у эстрогенов выпускаемых половыми железами. Андрогены отвечают за формирование характерных половых черт в зависимости от пола человека.

Для гидрокортизона характерна ритмичная секреция. Заключается это в том, что мощность секреции меняется в зависимости от времени суток. Например в утренние часы (5-9) производство кортизола максимально, а в вечерние (8-11) минимально. Данный ритм слабо меняется с возрастом, поэтому нет принципиальной разницы между молодым и пожилым человеком.

Секреция кортизона

Как упоминалось ранее, секреция кортизона вырабатывается в зависимости от самого человека. Люди биологически «запрограммированы», чтобы по-разному реагировать на стресс. Один человек может быть подвержен усиленному выделению кортизола, в сравнении с другими людьми в той же ситуации. И эта тенденция может измениться в течении жизни человека в любое время. Исследования также показали, что люди, которые выделяют высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также склонны потреблять больше пищи и продуктов питания. В особенности тех, которые содержат больше углеводов. В то время люди, имеющие низкий выход кортизола, оказались в большинстве приверженцами не углеводной пищи.

Если вы более чувствительны к стрессу, особенно важно, чтобы вы изучали методы управления стрессом и поддерживали образ жизни с низким уровнем стресса. Это отличный способ контролировать секрецию кортизола под контролем и поддерживать здоровый образ жизни одновременно.

Что такое кортизол: его важность и основные функции

Даже тем, кто мало разбирается в строении человеческого тела, тоже приходилось слышать, что верное его функционирование напрямую зависит от правильного гормонального фона, то есть от своевременной выработки этих веществ в нужном количестве. Синтез кортизола представляет собой довольно длинную цепочку волшебных превращений, причем без участия какой-либо магии.

У этого вещества есть несколько названий, кроме кортизола. Этот биологически активный гормон называют еще соединение F, 17-оксикортикостерон или просто гидрокортизон. В организме он производится корой надпочечников. Она представляет собой парные эндокринные железы, что при участии адренокортикотропного гормона выбрасывают в кровь гормон стресса. Руководство всем этим длинным процессом метаморфоз осуществляется из головного мозга, а именно: из гипоталамуса.

Выработка и основные функции гормона

Надо разобраться за что отвечает гормон кортизол у женщин и мужчин. Изначально в игру вступает жироподобное соединение, под названием холестерол. Из него образуется прегненолон, из которого впоследствии получается прогестерон. Оба эти гормона считаются половыми. На основе последнего формируется абсолютно другой тип – кортикостерон. Это и есть не особенно активный глюкокортикоид, разновидность C21-стероидов, который после некоторого преобразования приобретает намного более мощную форму – искомый нами кортизол, гормон стресса или, как говорят некоторые, гормон смерти.

Выяснить, что же такое и как образуется это вещество было не сложно. С его «непосредственными обязанностями» тоже проблем не возникнет. Функции соединения F настолько разнообразны, как и его названия. Он принимает чрезвычайно активное участие в общем процессе обмена веществ (метаболизме): липидном, углеводном, а также протеиновом. Миссия его значительна в поддержании водно-солевого баланса. При всем этом нельзя забывать также энергетические запасы нашего тела, ведь именно гидрокортизон отвечает за сохраняющийся в печени гликоген.

Мало кто знает, но именно этот гормон отвечает за то, что во время стресса значительно повышается диурез. То есть, он срабатывает, как мочегонное. Потому нет ничего странного, если в экстраординарной ситуации вам вдруг резко хочется сбегать «по-маленькому». Более того, он усиливает выработку желудочного сока, что на голодный желудок может в итоге вызвать гастриты и язвы.

Причины выброса кортизола в кровь

Свое поэтическое, но вызывающее опасение, народное название гормона стресса или смерти, он получил не случайно. Кортизолу принадлежит прерогатива формировать правильную реакцию организма на внешние угрозы и любые стрессовые ситуации. Но почему этот гормон вырабатывается, для чего он поступает в кровь? Кортизол сразу же усиливает сердцебиение, как только мозг «видит» опасность, наращивая сердечный ритм и артериальное давление. Этот принцип в околонаучной среде называется «Бей или беги».

В то же время тонус сосудов гомон держит под строгим контролем, чтобы не допустить критических значений. При сильном уровне стресса кортизол активизирует мускулы, значительно снижая расход необходимого им «топлива» – глюкозы. Фактически, он отвечает за выживание в любых экстремальных условиях. Ведь это поможет мобилизовать все силы. Так спасался наш предок первобытный человек, убегая от опасности, взбираясь на отвесные скалы и деревья, сражаясь с врагом или пробираясь через непроходимые джунгли.

Современный человек, несмотря на то, что в основном борьба за выживание отошла на второй план, все равно постоянно испытывает стресс. Негоразды в семье или на работе, конфликты и агрессия, соблюдение строгих диет или лечебное голодание (аутофагия), все это вызывает выброс гидрокортизона в кровь. Однако не нужно думать, что все это плохо. Тело человека – высокоорганизованная система, в работе которой нет места случайностям.

Нельзя забывать, что причины повышенного кортизола у женщины или мужчины могут быть намного более прозаичными – болезнь. Часто этот симптом свидетельствует об базофильной аденоме гипофиза (кортикотропиноме), синдроме Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), эктопическом синдроме (гиперсекреции АКТГ и КРГ, ввиду разрастания раковых опухолей), сахарном диабете, затяжным депрессиям и прочим заболеваниям.

Симптомы повышенного кортизола и синдром Кушинга

Гидрокортизон также контролирует синтезирование белков, однако не своем так, как хотелось бы тем, кто усердно занимается культурой своего тела. Он стимулирует создание протеинов в печени, зато вот в липидной ткани, мускулах и костях он их выработку блокирует или, по крайней мере, сильно притормаживает. Более того, кортизол может вызывать распад белков и рибонуклеиновой кислоты (РНК). Потому этот гормон, когда его количества становятся чрезмерными, начинает расщеплять мышечные волокна до состояния аминокислот, что так расстраивает всех бодибилдеров мира. Но как понять, что у вас имеется такая проблема, как повышенные показатели выработки гормона стресса.

• Главным показателем чрезмерной выработки надпочечниками их секрета является повышенная масса тела и избыточный вес. Причем если набор килограммов произошел внезапно, а ожирение приобретает все признаки абдоминального, то повод обеспокоится точно имеется.
• Гиперкортизолизм становится причиной проблем с кожей. Может возникать акне, неожиданная дряблость, рост количества волос на лице и теле.
• Состояние мускулов и костей при завышенном кортизоле оставляет желать лучшего. Риск переломов при этом значительно растет. Если вы стали вдруг ломать все подряд, то не факт, что вы просто неосторожны. Возможно это соединение F сыграло с вами злую шутку.
• Затяжная депрессия, вспышки раздражительности и гнева, постоянно плохое настроение, тревожность по любому поводу, общая нервозность – еще один признак повышения кортизола.
• Из-за изменения гормонального фона страдает тимус (вилочковая железа), отвечающая за иммунитет. Гидрокортизон может заставить часть защитных клеток погибнуть, а другой части «приказать» атаковать здоровые ткани организма вместо поврежденных, разных вирусов или бактерий.
• Постоянное ощущение недосыпа, усталость, слабость, бессонница или наоборот гиперсомния могут говорить о большом количестве кортизола. Тем более, если ранее ничего подобного не наблюдалось.
• Потливость, частое мочеиспускание, постоянное желание присесть.
• Частые проблемы с пищеварительной системой и ЖКТ, диарея, вздутие, регулярные запоры – все это может оказаться результатом «разгула» кортизола.

Еще одним явным симптомом повышения гидрокортизона в крови становится стабильно повышенный пульс в состоянии покоя. Это проявляется не просто так, ведь гормон вызывает сужение артерий, капилляров и сосудов, что подстегивает сердце работать активнее. Потому контроль над своим пульсом, в особенности сразу же после пробуждения, это хороший инструмент для отслеживания уровня кортизола.

Диагностика и норма у женщин

Чтобы проверить уровень кортизола нужно сдать кровь на биохимию

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых - 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

Как работает гормон

Первобытные люди нуждались в том, чтобы кортизол резко, быстро и в большом количестве появлялся в крови в определенные моменты. Это требовалось, когда человеку нужно было выживать в тяжелых условиях, спасаться от стихийных бедствий, хищников и враждующих соседей. Когда человек испытывает страх из-за какой-либо опасности, то нужно сконцентрировать все свои силы организма для выживания. А это, в свою очередь, сложная биохимическая цепочка реакций. Она происходит всего за доли секунды – и этого достаточно, чтобы кортизол попал в кровь.

Вещество сразу же вызывает прилив большого количества крови к мышцам и сердцу. В итоге, они будут работать быстрее. Когда человек ощущает во время стресса собственное учащенное сердцебиение, это и есть симптом прилива кортизола.

Но в этот момент кровь не вырабатывается дополнительно, а изымается из других частей тела.Нарушается кровоснабжение внутренних органов, которые отвечают за пищеварительные, половые, мочевыводящие, выделительные и прочие функции. Это объясняется тем, что кровь просто изымается организмом, кровоток в этих районах тела беднеет. Зато мышцы насыщаются кровью. Именно за это отвечает кортизол.

Причем кровь в большом количестве поступает и в сердечную мышцы. В редких случаях она просто не справляется с подобной максимальной нагрузкой, так что человек может и умереть за короткий промежуток времени. Вот откуда взялось высказывание “смерть от испуга”.

Кортизол еще называется гидрокортизоном. Из всех гормональный веществ, относящихся к глюкокортикоидам, он является наиболее активным. Вещество выполняет большое количество функций в организме человека. Зоны его ответственности:

1. Противодействовать стрессам.
2. Усиливать тканевый распад.
3. Сужать кровеносные сосуды, чтобы повысить давление в них.
4. В печеночных клеточных структурах стимулируются пластические процессы, то есть синтезирующие.
5. При голодании стабилизируется уровень сахара в крови.
6. Не дает кровеносному давлению снизиться во время эмоционального или операционного шока.

Анализ на кортизол

Гидрокортизон в организме мужчин и женщин работает в связке с адренокортикотропным гормоном гипоталамуса (АКТГ) по принципу обратной связи. Другими словами, при повышении содержания АКТГ уменьшается концентрация гидрокортизона и наоборот. В соответствии с этим, все нарушения гормонального баланса могут быть обусловлены различными причинами.

Если избыток гидрокортизона характеризуется дефицитом АКТГ, то стоит обратить внимание на работу гипоталамуса. Если же гипоталамус работает нормально, то вероятнее всего недостаточная функциональность надпочечников

Вышеперечисленные факторы обуславливают высокую диагностическую значимость определения уровня гидрокортизона в крови. Подобное исследование осуществляется посредством конкурентного твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Стоит отметить, что проведение данного исследования требует от пациента достаточно специфичной подготовки.

Уровень кортизола в крови испытывает колебания. Он изменяется в течение дня и у мужчин, и у женщин от максимальной концентрации утром к минимальной вечером и ночью. По этой причине определять уровень кортизола рекомендуется в утренние часы, когда наблюдается наибольшее содержание (восемь – девять часов утра). Результат такого анализа будет наиболее точным и легким в расшифровке.

Также уровень кортизола изменяется в течение менструального цикла у женщин. Его наибольшая концентрация наблюдается в первые дни цикла (менструальная фаза). В соответствии с этим анализ на кортизол правильно сдавать на второй-четвертый день цикла.

Важно отметить, что первым днем цикла у женщин считается начало менструального кровотечения. В некоторых ситуациях анализ женщинам может быть назначен и в другие дни цикла (в овуляторной (13 – 15 дни цикла), лютеиновой фазе (15 – 28 дни цикла)) для оценки синтеза гормона стресса в течение месячных колебаний

Анализ на уровень кортизола необходимо сдавать строго натощак, принимать пищу можно не менее, чем за восемь часов до исследования. Утром можно пить только негазированную воду.

Перед анализом стоит приостановить прием препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (остановка должны быть не позднее одной – двух недель до исследования). К завышенному результату приводят кортикотропин, амфетомины, эстрогены, этанол, интерферон, никотин, вазопрессин, пероральные контрацептивы. К заниженному результату приводят барбитураты, беклометазон, дексаметазон, эфидрин, леводоп, сульфат магния и другие. Перед тем, как проходить исследование на уровень кортизола, стоит поставить в известность врача обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Это поможет правильно поставить диагноз.

За сутки до анализа важно ограничить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок. Важно отметить, что анализ на уровень кортизола не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), флюорографии, физиотерапевтических процедур

Важно отметить, что анализ на уровень кортизола не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), флюорографии, физиотерапевтических процедур. Перед анализом важно убедиться в отсутствии беременности у женщин либо наоборот, подтвердить ее протекание

Дело в том, что у женщин при беременности уровень гидрокортизона в два-пять раз выше нормы

Перед анализом важно убедиться в отсутствии беременности у женщин либо наоборот, подтвердить ее протекание. Дело в том, что у женщин при беременности уровень гидрокортизона в два-пять раз выше нормы

Назначить анализ на уровень кортизола могут врачи: кардиолог, эндокринолог, врач общей практики, терапевт.

Когда все требования к пациенту перед анализом были выполнены, вероятность корректных результатов максимальна. Напомним, что из-за широкого спектра возможных патологий, чувствительности анализа ко времени суток у мужчин и женщин и дню менструального цикла только у женщин, расшифровкой результатов анализа на гормон стресса, интерпретацией результатов и назначением правильного лечения должен заниматься только врач соответствующего профиля.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и, тем более самолечением. Это может повлечь за собой последствия, крайне опасные для здоровья. Чтобы избежать возможные заболевания, рекомендуется проходить профилактические осмотры, периодически сдавать анализы крови и консультироваться с врачом. Это поможет вовремя среагировать на отклонение от нормы.

Общие сведения

Кортизол относится к группе стероидов, вырабатывается корой надпочечников. Среди глюкокортикоидных гормонов самый активный. Вещество задействовано в регуляции метаболических процессов, когда в стрессовой ситуации необходимы дополнительные источники энергии .

При хронических стрессах происходит резистентность кортизола, гормон прекращает восприниматься организмом как надобно, для мобилизации и решений задач. Весь сахар и белки, который человек употребляет откладывается в жир, состояния ухудшается, провоцируется инсулинорезистентность.

Для активной работы нервной и кровеносной системы кортизол быстро преобразует сложные органические вещества в простые, за счет чего высвобождается дополнительная энергия. Попадая в кровь, гормон повышает уровень глюкозы, тем самым поддерживая активную работу головного мозга. Действие глюкокортикоида направлено на подавление воспалительных процессов, аллергии. Все силы организма мобилизуются для быстрого решения возникшей проблемы .

Повышенный уровень кортизола по разному действует на физиологические системы. Деятельность одних ускоряет, другие тормозит. Иными словами, менее важные процессы деактивируются . Работа организма под действием активного глюкокортикоида в стрессовой ситуации выглядит следующим образом:

• активизация обмена веществ;
• повышенная концентрация внимания;
• высокая активность головного мозга;
• ускорение сердечного ритма;
• повышение давления;
• расширение дыхательных путей;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• снижение активности органов пищеварения.

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин, не страдающих от сопутствующих заболеваний органов репродуктивной или эндокринной системы, ведущих здоровый образ жизни, составляет - от 130 до 600 нм/л крови. Метод диагностики заключается в заборе венозной крови с проведением ее биохимического анализа. Норма у женщин зависит от возрастной группы, к которой они принадлежат. В таблице ниже представлены показатели оптимального уровня гормона с учетом указанного критерия:

В период стресса, психоэмоционального перенапряжения, порыва гнева, показатели гормона резко увеличиваются. Поэтому кровь для проведения анализа рекомендуется сдавать с соблюдением одного важного правила. Заключается оно в том, что за 3 дня до обследования женщина находится в спокойной обстановке, не ходит на работу, исключается тяжелый физический труд, конфликтные ситуации. Необходим полный покой, рациональное питание, времяпровождение в кругу родственников, близких и просто приятных людей.

Диагностика заболевания

Как только обнаружили признаки болезни, не затягивая, идите к врачу. Повышенный или пониженный уровень кортизола выявит эндокринолог или гинеколог, который назначит нужные исследования. Самый распространенный метод диагностики – сдача венозной крови.

Для достоверного анализа крови следует отказаться за 3 суток от соленой пищи, занятий спортом, половых актов, приема контрацептивов. Анализ сдается на тощак. Наиболее информативный материал получают при сдаче крови с 6 до 9 утра.

Иногда эндокринологи могут назначить суточный анализ мочи для того, чтобы исключить другие заболевания:

• психические расстройства;
• синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга);
• иные болезни, сопровождающиеся сильнейшими стрессами.

При пониженном уровне гормонального фона диагностируют:

• болезнь Аддисона, аутоиммунные расстройства, новообразования;
• недостаточность работы надпочечников первичной или вторичной стадий.

Для чего нужен кортизол

Кортизол относят к группе глюкокортикоидов, его выделяют надпочечники. Данный вид гормона принято называть стрессовым, поскольку он вырабатывается только тогда, когда человек находится в стрессовой обстановке. Он помогает организму регулировать разные обменные процессы в организме, оказывать вспомогательное действие иммунной системе и активировать деятельность головного мозга. Самым ярким примером является тот факт, что в период сильной эмоциональной нагрузки повышение гормона препятствует падению артериального давления. Таким образом, давление не будет достигать критически низких результатов. Он активно воздействует на сосуды, таким образом, сужая их. В связи с этим артериальное давление будет повышаться. В процессе голодания Кортизол способствует поддержанию должного уровня глюкозы.

Как для женщин, так и для мужчин Кортизол выполняет одну из важнейших и необходимых функций. Благодаря ему в организме просыпаются адаптационные состояния, которые помогают легче адаптироваться к стрессовым ситуациям. Избыточность Кортизола у женщин и мужчин в крови может повлечь за собой следующие симптомы:

• нередкие приступы головных болей (это происходит из-за повышения восприятия мозга к импульсам нервной системы, которые отвечают за болевые ощущения);
• частые нарушения сна;
• снижение уровня защиты иммунной системы, а из-за этого организм будет подвергаться постоянным простудным заболеваниям;
• набор лишних килограммов в районе живота, нижней части спины и талии;
• сильные эмоциональные состояния, за которыми следует меланхолия или депрессия.

Для нормального человека уровень содержания гормона Кортизола, учитывая нормальный биоритм его выделения, может колебаться от 20 до 230 микрограммов на литр. Такой большой диапазон объясняется тем, что утренняя концентрация гормона в крови намного превышает его вечернее количество.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

• резкое снижение массы тела;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
• адреногенитальный синдром;
• болезнь Аддисона;
• нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
• прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
• печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Генерирование и функции гидрокортизона

Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.

Вещество присутствует в организме в 2 формах - связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.

У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях. Женщины борются с повышением обоих гормонов.

К функциям гидрокортизона относится:

• Стимулирование обмена веществ;
• Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
• Расширение бронхиальных путей;
• Способствование росту артериального давления;
• Снижение пищеварительных процессов;
• Рост производства организмом глюкозы;
• Ускорение сердцебиения.

Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.

Как добиться стабильного уровня гормона в организме

Следует соблюдать простые правила для того, чтобы гормон оставался в референтных рамках:

• избегать стрессов;
• не курить и отказаться от употребления спиртных напитков;
• в течение дня следить за питанием: соблюдать баланс БЖУ, отказаться от употребления простых углеводов;
• регулярно подвергать свое тело умеренной физической нагрузке, чтобы стимулировать рост мышечной ткани;
• при первых подозрениях на дисбаланс гормонов или проблемы со здоровьем обратить на прием к врачу либо сдать анализы самостоятельно в платной лаборатории.

Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

• значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая - они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
• гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
• миопатия;
• гипергликемия;
• остеопороз;
• плетора;
• патологические переломы;
• красные растяжки;
• постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

Признаки и симптомы

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

• чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
• нерегулярный месячный цикл;
• не поддающаяся лечению молочница;
• постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Симптомы пониженного кортизола

Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом - если гормона становится уже слишком много, организм начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.

Это также вредно и проявляется следующими симптомами:

1. Апатия - у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг
2. Потеря мышечного тонуса - тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
3. Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно гормон кортизол «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
4. Снижение либидо

В организме каждого человека происходит выработка гормона кортизол. Его уровень увеличивается в стрессовой ситуации. Этот процесс учёные называют защитной реакцией, повышающей выносливость и психологическую стойкость к сложным жизненным обстоятельствам.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

• участвует в расщеплении липидов, углеводов;
• помогает реагировать на стресс;
• стимулирует метаболизм;
• регулирует
• нормализует водно-солевой баланс;
• смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Норма у женщин

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

• гипертония;
• подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
• резкая потеря/набор веса;
• физическая слабость, быстрая утомляемость;
• истончение кожи, образование растяжек;
• при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие , проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

• медленное заживление ран;
• повышенный/пониженный уровень глюкозы;
• появление отёков и синяков;
• дефицит или переизбыток калия в плазме;
• пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

• при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
• предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
• для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие менструации;
• появление угревой сыпи;
• оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

• бессонница;
• частые простудные заболевания;
• инфаркт;
• инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

Зверобой

Все полезные свойства до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.

Солодка

Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.

Меры профилактики

Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:

• соблюдение правил здорового питания;
• нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
• ежедневное выполнение физических упражнений;
• йога, медитация;
• выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
• воздержание от раздражения, стрессов;
• ароматерапия.

Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.