Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и варикозе: отзывы, использование и уход. Правила подбора компрессионных рукавов при лимфостазе, рекомендации к носке и цены Как носить рукав после мастэктомии


Компрессионное белье необходимо подбирать вместе с врачом, ведь существуют разные модели, отличающиеся конструкцией, степенью давления, важно правильно выбрать и размер.

Показания и противопоказания

Компрессионный или лечебный рукав – вид медицинского белья, изготовленный из синтетической ткани, оказывающей контролируемое давление во время носки. Оно отличается по длине, то есть создается градиент компрессии. Зачастую изнутри изделие имеет рельеф, поэтому, помимо противоотечный функции, оно дает эффект массажа и лимфодренажа.

Показаниями к использованию компрессионного рукава являются:

  • сильная отечность верхних конечностей;
  • лимфостаз;
  • варикозное расширение вен на верхних конечностях;
  • восстановление после иссечения лимфатических узлов или сосудов верхней части тела;
  • восстановление после мастэктомии;
  • лимфовенозная недостаточность.

Несмотря на эффективность и удобство, компрессионные трикотажные изделия можно носить не всем, среди противопоказаний к их использованию присутствуют:

  • артрит суставов руки;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты разной этиологии;
  • пролежни, язвы и другие патологии кожи;
  • заболевания сердца и сосудов, связанные с перепадами артериального давления;
  • повышенная чувствительность и сильные аллергические реакции на синтетические материалы;
  • атеросклероз.

Классификация по степени компрессии

Лечебное белье существует 4 типов компрессии:

  • легкая, до 23-24 мм рт. ст.;
  • средняя, до 35 мм рт. ст.;
  • высокая, до 45 мм рт. ст.;
  • очень высокая, свыше 50 мм рт. ст.

При подборе рукава по силе давления врач учитывает заболевание пациента, сопутствующие симптомы, размеры конечности и другие факторы. Используют легкое компрессионное белье после мастэктомии, для профилактики отеков при предрасположенности к ним, а также после ряда операций в период реабилитации, чтобы пациент мог безопасно выполнять домашние дела и работать.

При послеоперационной или травматической лимфодерме, варикозном расширении вен верхней конечности, тромбофлебите, келоидных рубцах используют белье средней степени компрессии. Трикотаж при лимфостазе, лимфовенозной недостаточности должен оказывать высокое давление, так как отеки образуются интенсивно.

Лечебное белье с очень высокой степенью компрессии используют в случае тяжелых патологий лимфатической системы, оно назначается только когда другие типы рукавов не помогают. Имеет ограничения по времени использования, изготавливается на заказ.

Как выбрать компрессионное белье?

Чтобы лечебное белье принесло пользу для здоровья, а не усугубило самочувствие пациента, его необходимо грамотно выбрать вместе с лечащим врачом. После подбора степени компрессии необходимо определиться с конструкцией рукава:

  • классический рукав;
  • с перчаткой;
  • с наплечником;
  • с силиконовым фиксатором;
  • комбинированный рукав с наплечником и перчаткой.

Например, рукав компрессионный после мастэктомии должен иметь конструкцию с фиксацией на плече, при лимфостазе зачастую используется комбинированная форма, оказывающая давление на кисть, руку и плечи.

Необходимые мерки

Как правильно подобрать компрессионный рукав при и других патологиях по размеру? Для этого необходимо снять мерки:

  • длина руки от кисти до плеча;
  • окружность кисти;
  • окружность предплечья;
  • окружность плеча.

Правильно подобранный по размеру рукав должен оказывать давление, но оно не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта, конечность во время носки не должна неметь, менять цвет кожи.

Краткий обзор

Рассмотрим наиболее популярные бренды:

  • Sigvaris и Mediven – наиболее популярные фирмы трикотажного лечебного белья, признанные врачами по всему миру. С их использованием проводились зарубежные и отечественные исследования, подтверждающие эффективность и качество. Первая фирма является швейцарской, а вторая – немецкой, обе они относятся к премиум сегменту, цены на белье колеблются в пределах 50-120 евро. Стоимость обусловлена высоким качеством материалов, конструкции, а также импортом, статусом компаний, затратами на исследования и другими факторами.
  • Tonus Elast и Varitex принадлежат к среднему ценовому сегменту, компрессионные рукава этой латвийской и турецкой компании обойдутся пациенту в 2-4 тысячи рублей. Снижение цены обусловлено отсутствием исследований эффективности белья, более низким качеством материала, а также меньшими затратами на импорт.
  • Mueller и Rehband – представители бюджетных фирм трикотажного медицинского белья, терапевтический рукав обойдется пациенту в 600-2500 рублей. Нужно понимать, что белье, предназначенное для лечения, изготавливается из дорогостоящих синтетических тканей, поэтому не может стоить дешево. Врачи зачастую назначают рукава этих фирм в целях профилактики отеков.

Правила использования и уход

При использовании компрессионных рукавов нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, надевать его необходимо после сна, не вставая с кровати. Белье собирается в гармошку, через которую просовывается рука и ткань распределяется по ее поверхности. Во-вторых, перед сном рукав необходимо обязательно снимать, не растягивать и складывать аккуратно.

Стирать белье можно только руками, так как машинка испортит трикотаж. Температура воды для стирки должна быть 25-30 ºC. В качестве мылящегося агента лучше выбирать детский шампунь и подобные неагрессивные средства. Отжим должен быть бережным, после этого рукав необходимо ровно выложить на полотенце до высыхания, гладить утюгом нельзя.

При ежедневной носке и грамотном уходе компрессионный трикотаж сохраняет свои лечебные функции 9-12 месяцев, после этого материал начинает изнашиваться и необходимо повторять покупку.

Компрессионный рукав помогает избежать появления отеков при различных патологиях лимфатической системы или в период реабилитации после ряда оперативных вмешательств, а также используется для лечения застоя жидкости в тканях. Выбор лечебного белья необходимо проводить вместе с врачом, так как существуют разные по силе компрессии, конструкции и размеру модели.

Полезное видео о том, как надеть компрессионный рукав

Компрессионный рукав при лимфостазе широко используется как часть профилактики, лечения и постоперационной реабилитации после мастэктомии. По принципу действия компрессионный трикотаж очень похож на бандаж, когда конечность оборачивают эластичным или обычным бинтом. Но его преимущества заключаются в том, что больной может самостоятельно надеть рукав, не прибегая к помощи посторонних. Выпускается большой выбор моделей, которые отличаются степенью утяжки, кроем, материалом и ценой. Поэтому для правильного подбора лучше обратиться к специалистам по флебологии.

Критерии выбора изделий

Компрессионное белье разделяется на изделия для верхних и нижних конечностей. Его отличие от обычного белья колоссальное. Если вас уверяют, что для лечения лимфостаза подходит продукция, которая промаркирована в DEN, то это наглый обман. Правильные медицинские изделия классифицируются по классу давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также огромное значение для терапии имеет правильно подобранный крой и размер рукава.

Выбираем степень утяжки

Очень важную роль в выборе компрессионного рукава играет степень утяжки.

  1. Первый компрессионный класс или легкая утяжка. Оказываемое на конечность давление – от 18 до 23 мм. рт. ст. Широко используется для профилактики отеков у больных начальной формой варикоза и лимфостаза. Рукав можно подбирать самостоятельно или проконсультировавшись с работником ортопедического салона или аптеки, где продается подобное белье.
  2. Второй компрессионный класс или средняя утяжка. Давление, которое оказывает рукав, находится в диапазоне от 25 до 33 мм. рт. ст. Изделия этого класса уже относятся к медицинским, поэтому для подбора обязательно следует обратиться к врачу. Применяются с целью уменьшения выраженных отеков различной природы.
  3. Третий компрессионный класс или сильная утяжка. На конечность оказывается давление от 36 до 45 мм. рт. ст. Применяется при тяжелых формах лимфостаза и варикозного расширения вен, когда отеки уже не могут исчезать самостоятельно. Поэтому рекомендуется постоянное ношение компрессионного рукава или другого вида белья.
  4. Четвертый компрессионный класс или очень сильная утяжка. Давление на конечность – от 50 мм. рт. ст и выше. Используются только по назначению флеболога для лечения лимфостаза на стадии начала деформации формы руки или выраженной «слоновости». Белье 4 класса является медицинским, требует тщательного подбора, в отдельных случаях изготавливается на заказ.

Для хорошего эффекта от компрессионного рукава нужно правильно подобрать степень утяжки.

Для использования третьего и четвертого класса утяжки необходима консультация с врачом.

Выбираем крой и модель

Компрессионный трикотаж при лимфостазе нижних конечностей подбирается в виде гольфов, чулок, лосин и колготок. А для руки обычно модели выполнены в форме рукавов с различной системой фиксации или перчаток. Крой побирается в зависимости от локализации отеков. Так как в данной статье мы рассматриваем исключительно изделия для верхних конечностей, то перечислим, каких видов они бывают:

  • Перчатки с открытыми пальцами для кисти.
  • Перчатки с компрессионными пальцами.
  • Рукава от запястья до подмышки с широкими фиксирующими резинками.
  • Комбинированные рукава с перчаткой, высотой до подмышки.
  • Рукава от запястья до плеча с фиксирующим ремнем.
  • Комбинированные рукава с фиксирующим ремнем и перчаткой.

Важным элементом в подборе рукавов является фиксирующая резинка. Она не должна сильно сдавливать руку, но при этом обязана надежно фиксировать рукав, чтобы его не приходилось постоянно поправлять. Противоскользящим эффектом обладают модели с силиконовой резинкой.

Выбираем нужный размер

Для наилучшего терапевтического эффекта белье при лимфостазе нужно обязательно покупать по размеру. Если в ходе лечения обхват руки уменьшился, то требуется подобрать новый рукав, так как слишком большой размер не дает требуемого компрессионного эффекта. Обычно производители приводят собственные размерные сетки, но чтобы в них ориентироваться, нужно снять мерки.

Компрессионный рукав в первую очередь подбирается по длине. Для этого руку необходимо измерить от запястья до уровня подмышки по внешней стороне руки. Далее снимаем мерки с обхвата запястья в его самой тонкой части. Обхват предплечья измеряется ровно посередине от запястья до локтя. Обхват плеча снимается в самой широкой части. В зависимости от мышечной массы, степени лимфатических отеков и веса пациента эта мерка может быть снята как в середине плеча, так и на высоте подмышки. В общей сложности для подбора рукава необходимы 4 мерки.

При выборе компрессионного рукава нужно уделить внимание его длинне.

Перчатки выбираются по обхвату запястья и обхвату кисти на уровне пальцев. Также это относится и к комбинированным моделям рукавов, совмещенных с перчаткой. Далее руководствуемся таблицей размеров от конкретного производителя.

Правила ношения и ухода за изделием

Режим ношения компрессионного рукава для лечения лимфостаза обговаривается с врачом. При тяжелом течении заболевания могут назначить носить более «сильное» белье днем, а более «слабое» – ночью. Но это редкий случай, обычно все же рукав снимают на ночь, чтобы дать конечности отдохнуть. Обратно надевается рукав уже утром, лучше даже перед тем, как встать с кровати.

Перед тем как натянуть рукав, его предварительно скатывают от самой широкой части к узкой. После чего продевают кисть через отверстие и аккуратно раскатывают рукав на всю его длину. Если в лечении болезни вы используете крем или на больную руку накладывается примочка, важно убедиться, что кожа сухая. В противном случае трикотаж испачкается и ему потребуется стирка. Для надевания белья с высокой степенью компрессии могут потребоваться специальные приспособления.

Средний срок службы изделия около года, как и любой трикотаж, он со временем растягивается и теряет свой лимфодренажный эффект. Рекомендуется стирать компрессионный рукав не реже, чем каждые 1-3 дня, так как ткань очень быстро пачкается потом, отмершими чешуйками кожи или от внешних воздействий. Стирать следует только вручную и в теплой воде. Можно использовать мыло, порошок или гель для ручной стирки или детский шампунь. Чтобы убрать лишнюю влагу, лучше промокнуть рукав полотенцем, не отжимайте и не скручивайте материал. Машинная стирка компрессионному белью противопоказана.

Стирать компрессионный рукав нужно каждые 1-3 дня.

Стоимость

Стоимость компрессионных изделий для лечения лимфостаза сильно зависит от модели (перчатки стоят дешевле), степени утяжки и ценовой политики производителя. Поэтому разброс цен достаточно широк: от пары сотен рублей до нескольких тысяч. Рассмотрим цены на классические рукава различных брендов от запястья до плеча с 1-2 степенью компрессии:

Название бренда

Цена\руб.

от 500 до 2000

от 1500 до 4000

от 2000 до 9000

Заключение

Компрессионный рукав обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом. Для профилактики лимфостаза подходят модели с легкой утяжкой. Трикотаж с высоким классом компрессии побирается совместно с врачом по медицинским показаниям. Не стоит экономить на покупке рукава, если ваша болезнь запущена, более дешевые изделия быстрее растянутся. При правильном подборе компрессионное белье способно оказать значительный лимфодренажный эффект и уменьшить отечность конечностей.

Одна из самых больших и прогрессирующих проблем со здоровьем среди женщин – рак груди, который может проявиться как раковая опухоль или саркома молочной железы.

Вариант лечения – хирургическое вмешательство.

Вконтакте

Мастэктомия

При операции происходит удаление молочных желез, жировой клетчатки вместе с лимфатическими узлами, возможное удаление грудных мышц.

Подобная операция, равно как и само заболевание – существенное потрясение для любой женщины. Причем стресс как физического, так и психологического характера.

С физической точки зрения результат мастэктомии представляет собой серьезный физический и косметический недостаток, который влияет также и на психологическое состояние пациентки. Многие женщины решают проблему косметического характера за счет наружных протезов (имплантатов), другие предпочитают проведение реконструктивно-восстановительных оперативных процедур.

При последних в результате перемещения тканей тела пациентки происходит восстановление молочной железы. Но, так или иначе, каждая пациентка сталкивается с постмастэктомическим синдромом.

Постмастэктомический синдром

Термин характеризуется различными совокупностями негативных последствий оперативного вмешательства на тех участках женского тела, где проводилась мастэктомия:

  • послеоперационные дефекты;
  • лимфедема/лимфостаз – лимфатические отеки верхних конечностей;
  • депрессии, тревожные состояния;
  • рубцовые изменения в подмышечной области.

Одно из наиболее существенных осложнений – состояние лимфатического отека. Методика лечения лимфедемы может различаться в зависимости от выбора направления ее лечения.

Можно прибегнуть к помощи физических и физиотерапевтических методов восстановления, медикаментам или хирургическому вмешательству. Первое направление можно разделить на составляющие:

  • пневматическая компрессия поврежденной конечности;
  • лимфатический дренаж;
  • специализированная гимнастика;
  • массаж;
  • использование эластичного бандажа или компрессионного рукава.

Обратите внимание: крайне не рекомендуется решать послеоперационные проблемы любого характера народными методами по совету друзей и знакомых. Все рекомендации, курсы лечения и прочие подобные реабилитационные вопросы должны решаться только и исключительно с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение назначается обычно в случаях, когда лимфедема оказывается стойкой и не может быть устранена с помощью воздействий первого направления. Могут быть назначены препараты, стимулирующие лимфоток.

Профилактика осложнений

Процесс реабилитации после мастэктомии при помощи физических упражнений, собственных усилий и физиотерапии требует времени, постоянного внимания, но при этом отличается комплексным подходом к решению и профилактике возможных проблем.

Приведем несколько советов, которые помогут избежать осложнений:

  1. Необходимо внимательно следить за состоянием рук, и при малейших отеках, припухлостях, зуде, высыпаниях, покраснениях кожи сообщать об этом лечащему врачу.
  2. Ни в коем случае не делать уколы в поврежденную конечность.
  3. При измерении артериального давления «используйте» здоровую конечность. В подобных обстоятельствах лучше ногу. В противном случае рука может начать отекать и опухать из-за сдавливания манжетой аппарата.
  4. Отдельное внимание нужно уделять гигиене. Кожа после водных процедур должна быть вытерта насухо, но осторожно, чтобы не травмировать руку.
  5. Следует избегать резких движений и повышенных физических нагрузок на поврежденных конечностях, подъема тяжелых предметов;
  6. Стабильно проводить упражнения из комплекса ЛФК, предложенного врачом, посещение бассейна.
  7. Следует постоянно носить компрессионный рукав на повреждённых руках. В случае необходимости (например, дальних перелетов) необходимо использование более плотного бандажа.

Лечение лимфостаза

Различают мягкий и плотный лимфостаз. Первый (обратимый отек) проявляется на протяжении первого года после мастэктомии, позднее может развиться и необратимый отек (плотная лимфедема).

Если лимфатический отек развился – его необходимо лечить. Для снятия отека необходимо восстановление нормального кровообращения и лимфотока. Чтобы достичь этих целей, специалисты назначают прохождение курса ЛФК и массажа, в том числе и для профилактики отека.

Курсы занятий могут быть назначены, начиная со второй недели после проведения мастэктомии.

Важно знать: при операции удаляются лимфоузлы во избежание риска повторения онкопроблемы. Поэтому в результате подобной операции возникновение проблем с оттоком лимфы практически неизбежны, если не уделить данному вопросу достаточное внимание.

Гимнастика выполняется в положении сидя и включает в себя несколько упражнений, направленных на усиление кровообращения и оттока лимфы. Массаж может проводить даже неспециалист, лечащему врачу следует обучить свою пациентку, каким образом его необходимо делать.

Профилактика

Одна из методик профилактики лимфедемы – ношение компрессионного рукава на постоянной основе, кроме периодов сна. То есть его необходимо одевать утром, а перед отходом ко сну снимать.

По своей сути подобный рукав представляет собой бандаж, который дозирует распределение давления по руке. Принцип действия ровно такой же, как и у другого компрессионного белья – примерно как чулок, только на руку.

Возьмите на заметку: производится рукав из современных гипоалергенных материалов, с пористой структурой ткани, которая позволяет коже дышать.

Приобрести рукав можно в ортопедических салонах или аптеках. Появилось данное средство относительно недавно, но по отзывам специалистов прекрасно подходит для решения поставленной задачи.

Компрессионный рукав предназначен для стимуляции лимфооттока. Важно подобрать правильный размер с помощью специалиста, в противном случае можно вместо лечебного эффекта достичь противоположного.

Как делать самомассаж при лимфостазе, смотрите в следующем видео подробную инструкцию:

Удаление молочной железы после мастэктомии представляет собой существенный физический и, конечно же, косметический недостаток.

Более того, отсутствие молочной железы напрямую может изменять психологический статус женщин, их социальную адаптивность.

Процесс реабилитации женщин может осложнятся еще и тем, что после мастэктомии могут возникать состояния подобные лимфатическому отеку руки, ее рожистому воспалению и пр.

Многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют, что определённая часть женщин с легкостью решает косметические проблемы за счет современных наружных (съемных) протезов.

Вторая часть женщин отваживается на так называемые реконструктивно-восстановительные оперативные процедуры, которые могут быть проведены при отсутствии серьезных осложнений, типа метастазирования или рецидива опухоли.

Тем не менее, отзывы практикующих медиков подтверждают, что и первые и вторые из пациенток довольно часто сталкиваются с таким понятием как постмастэктомический синдром.

Что представляет собой постмастэктомический синдром?

Понятие постмастэктомический синдром подразумевает развитие клинического синдрома (после перенесенной мастэктомии), для которого характерно наличие совокупности негативных проявлений, непосредственно, с той стороны тела пациентки, где проводилось оперативное лечение.

Под термином постмастэктомический синдром медики подразумевают:

  • Различные послеоперационные дефекты (причем в том числе дефект косметического характера).
  • Плотные рубцовые изменения, возникающие в подмышечной области, которые часто могут обуславливать приводящую контрактуру плеча.
  • Такие состояния как брахиоплексит и/или же нейропатия.
  • Лимфатический отек всей верхней конечности или ее части (состояние лимфедемы).
  • Часть женщин сталкивается с психоэмоциональными отклонениями в виде тревожных состояний, депрессии.

Естественно, что все проявления столь неприятного клинического синдрома часто приводят к очень существенному ухудшению качества жизни женщин после мастэктомии.

Надо понимать, что возникновение ранних (первичных) послеоперационных нарушений медиками связывается с хирургическим этапом лечения патологий молочной железы, а вот, развитие поздних осложнений, чаще связывается с проводимой при злокачественных опухолях лучевой терапией.

Лучевое воздействие может оказываться не только прямым повреждением патологических элементов груди, но и повреждением неизмененных болезнью тканевых структур.

Результатом такой лучевой терапии может быть фиброзирование здоровых мягких тканей, развитие довольно грубых рубцов, отек лимфатического характера верхней конечности и пр.

Основные методы лечения постмастэктомических осложнений

Поскольку первым и наиболее существенным осложнением, развивающимся после мастэктомии принято считать состояние лимфатического отека, то и лечебные тактики, первично направляются именно на предотвращение или устранение отечности тканей.

Все методы лечения лимфатических отеков, возникающих после удаления молочной железы можно условно разбить на три отдельные группы:

  1. Это методы физического и физиотерапевтического характера, сюда входят:
  • Пневматическая компрессия, при которой происходит последовательное сдавление, пораженной отеком, верхней конечности начиная от дистальных ее отделов к проксимальным.
  • Это механический или ручной лимфатический дренаж.
  • Специальные физические упражнения, которые дополняются массажем.
  • И конечно, ношение такого эффективного средства как компрессионный рукав, бандаж и пр.
  • Это медикаментозные методики, включающие использование бензопиронов.
  • И конечно это хирургические методы, представляющие собой возможное удаление фиброзно-видоизмененных или трофических изменений тканей.
  • Как и зачем при лимфатическом отеке пользоваться компрессионным рукавом?

    Методика, использующая для профилактики и лечения лимфатического отека компрессионный рукав либо перчатку появилась относительно недавно, поскольку заболевания рук, которые требуют дозированное распределение давления, самостоятельно встречались сравнительно редко.

    Однако вскоре, компрессионный рукав, представляющий по сути своей, бандаж для отечной руки, быстро завоевал популярность как средство, помогающее на начальных стадиях лимфатического отека.

    А все благодаря собственной простоте и максимальной эффективности.

    Сегодня считается, что компрессионный рукав, бандаж или перчатка могут максимально быстро и главное эффективно (за счет своего равномерного дозированного сдавления тканей) помогают снять послеоперационный отек, и значит, заметно сокращают время послеоперационного восстановления.

    Такого типа рукав или бандаж обычно производится из самых современных, обязательно против-аллергенных материалов и, как правило, имеет вполне эстетический дизайн.

    Обычно, технология при которой изготовляется такой лечебный бандаж для руки, за основу берет круговую вязку, создающую пористую структуру ткани. Собственно за счет этого подобные ткани позволяют коже дышать.

    Специальный крой таких рукавов позволяет осуществлять «охватывающее лечебное действие», а вполне надежная фиксация рукава достигается за счет специальных накладок.

    omastopatii.ru

    Главная > Другие болезни > Рак груди > Лечение > Компрессионный рукав: показания к применению и лечебный эффект

    Одна из самых больших и прогрессирующих проблем со здоровьем среди женщин – рак груди, который может проявиться как раковая опухоль или саркома молочной железы.

    Вариант лечения – хирургическое вмешательство.

    • Мастэктомия
    • Постмастэктомический синдром
    • Профилактика осложнений
    • Лечение лимфостаза
    • Профилактика

    Мастэктомия

    При операции происходит удаление молочных желез, жировой клетчатки вместе с лимфатическими узлами, возможное удаление грудных мышц.

    Подобная операция, равно как и само заболевание – существенное потрясение для любой женщины. Причем стресс как физического, так и психологического характера.

    С физической точки зрения результат мастэктомии представляет собой серьезный физический и косметический недостаток, который влияет также и на психологическое состояние пациентки. Многие женщины решают проблему косметического характера за счет наружных протезов (имплантатов), другие предпочитают проведение реконструктивно-восстановительных оперативных процедур.

    При последних в результате перемещения тканей тела пациентки происходит восстановление молочной железы. Но, так или иначе, каждая пациентка сталкивается с постмастэктомическим синдромом.

    Постмастэктомический синдром

    Термин характеризуется различными совокупностями негативных последствий оперативного вмешательства на тех участках женского тела, где проводилась мастэктомия:

    • послеоперационные дефекты;
    • лимфедема/лимфостаз – лимфатические отеки верхних конечностей;
    • депрессии, тревожные состояния;
    • рубцовые изменения в подмышечной области.

    Одно из наиболее существенных осложнений – состояние лимфатического отека. Методика лечения лимфедемы может различаться в зависимости от выбора направления ее лечения.

    Можно прибегнуть к помощи физических и физиотерапевтических методов восстановления, медикаментам или хирургическому вмешательству. Первое направление можно разделить на составляющие:

    • пневматическая компрессия поврежденной конечности;
    • лимфатический дренаж;
    • специализированная гимнастика;
    • массаж;
    • использование эластичного бандажа или компрессионного рукава.

    Обратите внимание: крайне не рекомендуется решать послеоперационные проблемы любого характера народными методами по совету друзей и знакомых. Все рекомендации, курсы лечения и прочие подобные реабилитационные вопросы должны решаться только и исключительно с лечащим врачом.

    Медикаментозное лечение назначается обычно в случаях, когда лимфедема оказывается стойкой и не может быть устранена с помощью воздействий первого направления. Могут быть назначены препараты, стимулирующие лимфоток.

    Профилактика осложнений

    Процесс реабилитации после мастэктомии при помощи физических упражнений, собственных усилий и физиотерапии требует времени, постоянного внимания, но при этом отличается комплексным подходом к решению и профилактике возможных проблем.

    Приведем несколько советов, которые помогут избежать осложнений:

    1. Необходимо внимательно следить за состоянием рук, и при малейших отеках, припухлостях, зуде, высыпаниях, покраснениях кожи сообщать об этом лечащему врачу.
    2. Ни в коем случае не делать уколы в поврежденную конечность.
    3. При измерении артериального давления «используйте» здоровую конечность. В подобных обстоятельствах лучше ногу. В противном случае рука может начать отекать и опухать из-за сдавливания манжетой аппарата.
    4. Отдельное внимание нужно уделять гигиене. Кожа после водных процедур должна быть вытерта насухо, но осторожно, чтобы не травмировать руку.
    5. Следует избегать резких движений и повышенных физических нагрузок на поврежденных конечностях, подъема тяжелых предметов;
    6. Стабильно проводить упражнения из комплекса ЛФК, предложенного врачом, посещение бассейна.
    7. Следует постоянно носить компрессионный рукав на повреждённых руках. В случае необходимости (например, дальних перелетов) необходимо использование более плотного бандажа.

    Лечение лимфостаза

    Различают мягкий и плотный лимфостаз. Первый (обратимый отек) проявляется на протяжении первого года после мастэктомии, позднее может развиться и необратимый отек (плотная лимфедема).

    Если лимфатический отек развился – его необходимо лечить. Для снятия отека необходимо восстановление нормального кровообращения и лимфотока. Чтобы достичь этих целей, специалисты назначают прохождение курса ЛФК и массажа, в том числе и для профилактики отека.

    Курсы занятий могут быть назначены, начиная со второй недели после проведения мастэктомии.

    Важно знать: при операции удаляются лимфоузлы во избежание риска повторения онкопроблемы. Поэтому в результате подобной операции возникновение проблем с оттоком лимфы практически неизбежны, если не уделить данному вопросу достаточное внимание.

    Гимнастика выполняется в положении сидя и включает в себя несколько упражнений, направленных на усиление кровообращения и оттока лимфы. Массаж может проводить даже неспециалист, лечащему врачу следует обучить свою пациентку, каким образом его необходимо делать.

    Профилактика

    Одна из методик профилактики лимфедемы – ношение компрессионного рукава на постоянной основе, кроме периодов сна. То есть его необходимо одевать утром, а перед отходом ко сну снимать.

    По своей сути подобный рукав представляет собой бандаж, который дозирует распределение давления по руке. Принцип действия ровно такой же, как и у другого компрессионного белья – примерно как чулок, только на руку.

    Возьмите на заметку: производится рукав из современных гипоалергенных материалов, с пористой структурой ткани, которая позволяет коже дышать.

    Приобрести рукав можно в ортопедических салонах или аптеках. Появилось данное средство относительно недавно, но по отзывам специалистов прекрасно подходит для решения поставленной задачи.

    Компрессионный рукав предназначен для стимуляции лимфооттока. Важно подобрать правильный размер с помощью специалиста, в противном случае можно вместо лечебного эффекта достичь противоположного.

    Как делать самомассаж при лимфостазе, смотрите в следующем видео подробную инструкцию:

    anatomia-mastopatii.com

    Компрессионные рукава для профилактики и лечения лимфостаза и варикоза

    Проблемы варикоза и лимфостаза встречаются в практике флебологов все чаще, поэтому актуальным становится вопрос профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.

    Компрессионные рукава являются частью терапевтического воздействия на пораженные болезнью участки. Эти элементы пришли на смену привычным эластичным бинтам, которые требовали от пациента особых навыков для быстрого и правильного использования.

    Особый элемент терапии и профилактики

    Современные компрессионные рукава позволяют использовать их в любое удобное время, что в сочетании с высокими медицинскими показателями сделали их популярными и востребованными элементами терапии варикоза и заболеваний лимфатической системы.

    Роль этих элементов в лечебном процессе велика – именно рукава позволяют укрепить полученные путем медикаментозного воздействия результаты, а также выступают в качестве эффективного профилактического средства, препятствуя появлению или повторному развитию заболеваний, связанных с болезнями вен и лимфатической системы в целом.

    Этот элемент лечебного трикотажа предназначается для ношения на руках. Основной причиной его использования является профилактическое воздействие на определенные участки тела при варикозе рук, а также терапевтическое лечение лимфостаза.

    Использование специализированного трикотажа позволяет сократить время основной лечебной терапии. Изготовляются рукава из специально разработанного материала, который имеет несколько степеней плотности, что позволяет выбирать необходимый вариант для медицинского воздействия на проблемные участки.

    Особенности компрессионных рукавов:

    • использование специализированного эластичного материала;
    • особый тип вязки;
    • способность эффективно сдерживать появившийся отек;
    • комфортность ношения;
    • долгосрочный положительный эффект от использования (4-6 месяцев).

    Важно помнить, что самостоятельное использование рукавов может повлечь вред здоровью, поэтому перед их применением необходимо посоветоваться со специалистом.

    Положительное воздействие от применения изделий выражается в нормализации кровотока в пораженной болезнью области, а также в значительном улучшении всех циркуляционных процессов.

    Эти изменения положительным образом отражаются на состоянии здоровья пациента. Если носить компрессионный рукав регулярно и под наблюдением врача, то также можно предупредить развитие отечности.

    Сфера применения и сфера отторжения

    Использование компрессионных рукавов также актуально, если врач диагностировал такие проблемы со здоровьем, как гнойные процессы, происходящие в мягких тканях верхних конечностей, а также дерматиты разной степени интенсивности.

    Лечебный эффект во время использования таких элементов лечебной одежды обусловлен тем, что происходит сдавливание расширенных венозных каналов компрессионной тканью, что приводит к повышению скорости кровотока, проходящего по глубоким сосудам. Эффект – ликвидация застойных процессов в сосудах и тканях.

    Важно понимать, что современные ткани, разрабатываемые специально для лечебного белья, учитывают анатомию человека. Проявляется это в том, что давление трикотажа постепенно снижается, начиная от окончания руки.

    В процессе использования нормализуется движение венозной крови. Использование рукавов позволяет достичь значительного улучшения состояния мышц.

    Однако необходимо помнить – рукава при варикозном расширении вен и других заболеваниях этого ряда являются не основным, а вспомогательным медицинским препаратом. Они не могут устранить причину болезни без дополнительных методов лечения и препаратов, но способны поддерживать полученный эффект.

    Также рукава бессильны, если человек обратился за помощью на той стадии, когда необходимо хирургическое вмешательство.

    Основаниями к применению компрессионных рукавов, таким образом, являются:

    • появление отеков;
    • варикоз;
    • лимфостаз;
    • терапия и восстановление после основного курса лечения.

    Нельзя забывать, что компрессионные рукава – специализированный элемент, применяющийся в медицинских целях, потому он, как и любой другой способ лечения имеет кроме показаний к использованию и ряд ограничений.

    Важно понимать, что применение лечебных рукавов становится возможным только после консультации с лечащим врачом. Так на их применение может быть дан следующий вердикт специалиста:

    • полный запрет по состоянию здоровья – наличие заболеваний, которые являются противопоказаниями к использованию;
    • осторожное использование под присмотром специалиста;
    • разрешение на применение специального трикотажа.

    В абсолютны противопоказаниям относят:

    • артрит рук;
    • атеросклероз;
    • эндоартериит;
    • тромбангиит;
    • диабет;
    • повышенная чувствительность кожных покровов;
    • дерматит;
    • пролежни;
    • наличие проблем с сердцем и сосудами;
    • нарушение кровообращения;
    • аллергические реакции.

    Наличие хронических заболеваний может стать причиной сужения просвета сосудов, следовательно, падения давления.

    Пару интересных роликов по теме:

    Классификация, размеры и производители трикотажа

    Основным фактором, определяющим класс медицинского компрессионного трикотажа и рукавов, в частности, является компрессия:

    • рукава с компрессией не выше 23 мм.рт.ст назначаются на начальных этапах развития заболевания;
    • около 33 мм. рт. ст. – показаны при тромбофлебите и/или варикозном расширении средней степени;
    • около 45 мм. рт. ст. – назначается в случае тяжелой лимфовенозной недостаточности;
    • показатели более 50 единиц назначаются для устранения отеков и нормализации оттока лимфы.

    Прежде, чем купить компрессионный рукав следует изучить фирмы производителей и подобрать разновидность и размеры изделия по нескольким параметрам (см. таблицы ниже).

    Можно также увидеть обозначение «1-4 класс компрессии» - это соответствует приведенным выше параметрам. Для надежной фиксации используются ремни, резинка или лямка. Фирмы - производители рукавов:

    • Venoteks (имеются классы с 1 по 4, различные варианты крепления);
    • Sigvaris advens (мягкие и комфортные, крепления на ремнях и лямках на выбор, все необходимые классы компрессии);
    • Mediven (отличаются высоким качеством ткани, удобным и надежным креплением).

    Правила использования и ухода

    Для достижения максимального лечебного эффекта следует соблюдать правила использования трикотажа. Носить его следует в течение дня, но надевать на руку непосредственно после сна.

    Важно – подниматься с кровати нельзя. Спешить и производить резкие движения также не разрешается. Верхнюю часть следует аккуратно собрать гармошкой, затем просунуть руку в нее и натянуть по всей длине.

    Любое белье требует к себе внимания, потому знать правила ухода за изделием необходимо – это позволит продлить лечебный эффект материала до 1 года при условии ежедневного использования.

    Компрессионный трикотаж, в том числе и рукава, нельзя стирать в машинке. Добиваться чистоты следует исключительно ручным способом.

    Температура воды не выше 30С. В качестве очищающего средства лучше всего использовать детский шампунь. Он максимально бережно воздействует на ткань.

    Отжимать следует аккуратно, сушить на полотенце, не гладить.

    Запрещается отбеливать и использовать агрессивные химические вещества, кипятить, сушить в автоматической сушилке.

    Эффективны ли рукава на самом деле?

    Мы спросили мнение девушек о данном элементе белья, и вот, что они нам ответили.

    Использовала компрессионные рукава, как только заподозрила проблемы с венами на руках. Обратилась к врачу, и он назначил мне курс лечения, включающий применение трикотажа. Сегодня я полностью забыла о проблемах.

    Светлана

    Появились отеки на руках, что делать я не знала, поэтому прошла обследование. В терапию восстановления были включены и компрессионные рукава.

    Сначала я скептически к ним отнеслась – с виду обычная ткань, но использовав их в течение месяца, заметила, что отеки стали исчезать. Сейчас от них и следа не осталось, чему я очень рада.

    Таким образом, среди средств восстановительной и лечебной терапии компрессионные рукава являются действенным средством, способным устранить не только визуальные проявления недуга, но и воздействовать на причину болезни.

    Преимущества по сравнению с эластичным бинтом

    • легко надеть без помощи врача или медицинского персонала,
    • не сползает,
    • не пережимает руку,
    • поддерживает нормальный влаго- и теплообмен кожи,
    • удобно носить под одеждой.

    Компрессионный трикотаж medi выпускается по европейскому стандарту RAL-GZ 387. Это гарантирует наличие физиологически распределенного давления на конечности, которое обеспечивает необходимый медицинский эффект и сохраняется после многократных стирок. В нижней части противоотечных рукавов компрессия сокращается вдвое, что позволяет носить их с перчатками.

    Компания medi выпускает рукава 1, 2 и 3 классов компрессии, до 24 моделей с разными способами фиксации на руке. Поэтому при заказе компрессионного рукава необходимо снять несколько мерок с руки. Это можно сделать самостоятельно или бесплатно в ортопедических салонах medi.

    Компрессионный трикотаж medi подходит для ежедневного использования и сочетается с повседневной одеждой. Можно выбрать лечебные компрессионные рукава классического цвета (черный, карамель или песочный) или модных сезонных оттенков с графическим орнаментом (на заказ).

    Все изделия легко стираются при t до 40 °C.

    Можно ли использовать рукав после мастэктомии/при лимфостазе?

    • лимфедема (первичная/вторичная),
    • липедема,
    • лечение ожогов и келоидных рубцов,
    • лечение отеков после операций или травм.

    Где купить?

    Наш интернет-магазин предлагает следующие модельные ряды компрессионных рукавов:

    • mediven esprit – плотные, с выраженным противоотечным эффектом (2 класс компрессии). При их изготовлении используется плоская вязка с мягкими швами.
    • mediven 550 – создаются на заказ, чтобы идеально повторять контуры руки. Можно заказать производство нестандартных рукавов с дополнительными опциями – молниями, вставками и т.д.
    • mediven armsleeve – обновленный модельный ряд изделий 1/2 класса компрессии. Это трикотаж, созданный по технологии бесшовной вязки. В нем комфортно в течение всего дня. Он отлично держится на руке, не образует складок в области локтя благодаря технологии двойной эллипсовидной вязки. Помогает поддерживать естественную температуру и влажность кожи в течение всего дня.
    • mediven harmony – мягкие и эластичные с двойной эллипсовидной вязкой в зоне локтя и локтевого сгиба. Материал не собирается в складки, не пережимает руку. Волокна ткани обработаны ланолином, облегчающим надевание, смягчающим кожу.
    Загрузка...