Как сдавать анализы на Хеликобактер пилори: все возможные исследования для определения бактерии. Когда и как правильно сдавать анализ кала на хеликобактер? Можно ли сдать кровь на хеликобактер

Считается, что ведущим фактором развития язвенного процесса является наличие в желудке особого микроорганизма, который называется хеликобактер пилори, а носительство микроорганизмов называется хеликобактерной инфекцией.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является большой проблемой гастроэнтерологии. Это заболевание поражает до 10% взрослого населения, а у мужчин в зрелом возрасте это заболевание встречается еще чаще. Как узнать, существует ли у вас этот микроорганизм? Какие анализы могут определить, есть ли риск у человека заболеть язвенной болезнью желудка? Как проводится расшифровка анализов на хеликобактер пилори?

Этот материал может оказаться нужным для пациента, которому назначили какой-либо из видов исследований на хеликобактерную инфекцию, но в связи с недостатком времени врач не рассказал об особенностях этих анализов. Будет дана краткая информация о микроорганизме, рассмотрены различные виды исследований, определены показания. Подробно будет рассказано о подготовке к анализам, и о расшифровке их результата. В заключение кратко будет рассказано об основных принципах лечения хеликобактерной инфекции.

Хеликобактер: что это?

Сам микроб — это мелкая и подвижная бактерия в форме спирали. Она обладает уникальными свойствами. Она способно жить в очень кислой желудочной среде. В желудке растворяются все белки, а этот микроорганизм выживает. Он хорошо себя чувствует в густом слое желудочной слизи, и передвигается в ней благодаря многочисленным жгутикам. Кроме этого, хеликобактер имеет «химическое» оружие. Микроб вырабатывает особый фермент, или уреазу. Уреаза способствует выделению аммиака из мочевины, а он, как сильное основание, нейтрализует соляную кислоту. В результате в желудке создаются «островки» щелочной реакции, в которых обитает и размножается хеликобактер.

Такое приспособление позволяет колонизировать желудочно-кишечный тракт очень большого количества людей. В нашей стране хеликобактерная инфекция в дремлющем состоянии, не вызывая язвенной болезни, обнаруживается у большей части взрослого населения. Эти микробы выделяются из организма с фекалиями, и обычно человек инфицируется уже в детстве, по обычному механизму кишечной инфекции, по типу грязных рук, через воду или продукты. У подавляющего большинства населения никаких симптомов болезни не обнаруживается, но в настоящее время считается твёрдо установленной связь между присутствием этого микроорганизма в желудке и высоким риском развития язвенной болезни и злокачественных новообразований – рака желудка. Это инфекция успешно излечивается, но хеликобактер может поселиться в организме человека и повторно. С помощью каких анализов и методов исследования можно обнаружить хеликобактерную инфекцию?

Разновидности анализов

Существуют самые разные методы диагностики. Например, можно провести инвазивный тест, и взять не менее 5 участков слизистой оболочки желудка из разных мест. Обычно этот способ используется в особо сложных случаях после завершения лечения от этой инфекции, и является экспертным. Но мы рассмотрим неинвазивные тесты, которые применяются в первую очередь в лабораторном исследовании.

Их плюс в простоте применения для пациента. Однако они считаются вспомогательными, поскольку всё-таки наилучшим способом будет выделить микроорганизм непосредственно из того места, в котором он обитает.

Анализ крови

В настоящее время очень модным является возможность определять любую инфекцию по анализу крови. Определяют так и хеликобактерную инфекцию, точнее, не наличие самого микроба или его антигенов и факторов патогенности, поскольку в крови хеликобактер никогда не обнаруживается. Определяют антитела к хеликобактер пилори, то есть иммунный ответ организма.

Такой серологический метод исследования позволяет обнаруживать иммуноглобулины разных классов, как качественно, так и в виде количественной оценки. Достаточно важными могут оказаться серологические тесты в том случае, когда врач подозревает первичную инфекцию. Например, если к гастроэнтерологу обратился человек, у которого впервые возникли признаки диспепсии, то есть вздутие живота, отрыжка, подташнивание, дискомфорт в эпигастрии и другие симптомы.

Если обнаружится высокий титр определенных специфических антител, то это будет говорить об активном процессе. Но при этом анализ крови не в состоянии будет помочь распознать, чем выражена это активность. Не следует использовать анализ крови для подтверждения излечения от этой инфекции. Человек мог уже излечиться, а титр антител в течение 2 лет ещё будет высоким. Поэтому, как и анализы кала, серологические исследования хеликобактер пилори по анализу крови в настоящее время являются вспомогательными.

Этот тест показан в том случае, когда нельзя выполнить биопсию желудка, например, если у пациента пониженная свертываемость крови. Но нужно понимать, что если у пациента слабый иммунный ответ, то антитела к хеликобактер пилори могут выделяться в незначительном количестве и не будут обнаружены. Поэтому результат, возможно, будет ложноотрицательный.

Для того чтобы как можно более точно диагностировать наличие или отсутствие носительство хеликобактер пилори, одновременно применяют комбинацию из различных исследований, которая включает в себя самые разные методы. Какой анализ сдать на хеликобактер пилори, и каковы показания к тем методам, которые были описаны выше?

Показания к исследованиям

У всех исследований есть сходный перечень показаний. Они назначаются при жалобах пациента, которые характерны для язвенной болезни. Это ощущение дискомфорта вверху живота, различные расстройства пищеварения, при неустойчивом стуле, при необъяснимой потере массы тела. Назначаются исследования при хронической изжоге, при часто возникающем вздутии живота, при тошноте.

Вторым показанием является контроль эффективности лечения хеликобактерной терапии или диагностика случившегося рецидива. Также к показаниям относится подтверждение полная ликвидации носительства спустя несколько недель или месяцев, то есть контроль отдаленных результатов.

В случае уреазного теста дополнительно показанием является обследование совместно проживающих в семье лиц для выявления носителей. Также уреазный тест проводится, когда имеются выраженные противопоказания к фиброгастроскопии.

Исследование кала также проводят для определения показаний к началу эрадикационной терапии. Исследование анализа крови показано в первую очередь для первичной диагностики хеликобактерной инфекции при наличии симптомов диспепсии, а также для косвенного оценивания состояния слизистой желудка. Какова должна быть подготовка к анализам?

Подготовка

Самая простая подготовка в случае взятия анализа венозной крови на антитела и для определения антигена в кале пациента. Точнее, никакой подготовки вообще не требуется. Но вот для того, чтобы повысить вероятность определение участков генома в фекалиях (ПЦР на хеликобактер), нужно провести предварительную подготовку.

Итак, если вам назначили ПЦР на хеликобактер, то необходимо:

исключить прием антибиотиков и любых антибактериальных препаратов. А это значит, что необходимо или перенести анализ на другое время или отменить антибиотики за несколько дней;
нужно отказаться от приема слабительных, не вводить ректальные свечи, и временно прекратить прием препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Это различные спазмолитики, Беллатаминал, пилокарпин, который может применяться в каплях для лечения глаукомы и в других случаях.

Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу, после того как он назначит проведение этого исследования.

Но, пожалуй, наиболее сложным подготовкой будет подготовка к уреазному тесту. Как правильно подготовиться к этому анализу?

Уреазный тест: подготовка и проведение

Прежде всего, врач предупреждает пациента, что:

уреазный тест назначается только лишь через полтора месяца после приёма каких-либо антибиотиков или лекарств, которые содержат висмут, например, Де-нол;
за 14 дней до проведения уреазного теста желательно отказаться от применения лекарственных препаратов для лечения язвенной болезни желудка. Это группа ингибиторов протонного насоса, например Омепразол и его аналоги, а также антагонисты гистаминовых рецепторов, такие препараты, как Фамотидин, Ранитидин и им подобные;
за трое суток до назначенного исследования нужно полностью исключить спиртные напитки;
в том случае, если у пациента недавно была проведена фиброгастроскопия, то уреазный тест можно делать не раньше, чем через сутки после этой инвазивной методики.
за 6 часов – исключить любую еду. Воду пить можно, но только не газированную и чистую;

Таким образом, чтобы не исказить результат анализа, к уреазному тесту нужно начинать готовиться за полтора месяца до назначенной даты. Как сдавать анализ на хеликобактер пилори методом уреазного теста?

Схема тестирования следующая:

вначале нужно замедлить эвакуацию желудочного содержимого, чтобы хеликобактер успела разложить мочевину на аммиак. Обычно для этого пациенту предлагается один стакан апельсинового сока, или сока из грейпфрута;
через 10 минут после этого забирается контрольная проба воздуха. Для этого нужно сделать глубокий выдох в специальный пакет, который закрывается герметично, а потом маркируется. Наиболее важна для результатов анализа последняя часть воздуха. Известно, что именно в этой части находится самый глубокий воздух, выдохнутый из альвеол, а первичный объём всегда бывает воздухом, который находится в крупных и мелких бронхах. Исследователям очень важно найти результат газообмена, и поэтому очень важно последнюю порцию воздуха выдувать в пакет;
после этого пациент выпивает четверть стакана (50 мл) с раствором мочевины, в которой обычный углерод заменён изотопом, о котором было рассказано выше. Бояться не нужно, этот изотоп совершенно безопасен, а раствор мочевины ничем не отличается от чистой воды по запаху и вкусу. Этот раствор готовится ex tempore, то есть непосредственно перед тем, как его выпить;
после приёма мочевины необходимо посидеть в спокойном и расслабленном состоянии 30 минут;
после этого забирается новая проба воздуха в другой пакет, и можно идти домой.

Затем эти две пробы проверяются на специальном оборудовании. Исследователей интересует количество изотопа углерода (С13) и количество обычных его атомов (С12) в углекислом газе выдыхаемого воздуха. В том случае, если у пациента в желудке есть хеликобактерная инфекция, то во второй пробе концентрация изотопа углерода с номером 13 будет высокой, больше чем в первой пробе. Теперь вы знаете, как берут этот анализ. Это очень просто, доступно и комфортно, тест очень чувствительный, специфичный и безошибочный. Именно поэтому его стоимость, в среднем, составляет 2200 рублей.

Интерпретация и расшифровка результатов

Естественно, для здорового человека норма любого анализа — это полное отсутствие хеликобактер пилори в организме и отсутствие всяких следов его жизнедеятельности, в том числе и показателей иммунного ответа. Некоторые совсем неграмотные с медицинской точки зрения люди интересуются, какова должна быть «норма (нормы) хеликобактер пилори в крови». Никаких микробов в крови вообще быть не должно, кровь должна быть стерильной.

Если говорить об анализах кала, то и исследование антигенов, и ПЦР — реакция являются качественными. Это значит, в заключении дается ответ: обнаружено или не обнаружено. Если обнаружено, то человек является или носителем этой инфекции, или лечение не дало эффекта, или после лечения он заразился вновь.

В случае уреазного теста существуют количественные референсные значения. Под этим определяется разница между наличием изотопов углерода (вторая проба/первая), и они выражаются не в процентах, а в тысячных долях, или промилле. Напомним, что в повседневной жизни в промилле измеряется соленость морской воды.

в том случае, если в содержимом второгопакета менее 4 промилле (4 ‰) разницы, то уреазной активностинет, хеликобактерная инфекция отсутствует;
если же уреазная активность превышает соотношение в 4 промилле, или превышает его, то эта активность характерна для данного вида микроорганизма на уровне болезни, и в случае положительного значения у пациента весьма часто обнаруживаются неприятные симптомы заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
если значение колеблется между тремя и четырьмя промилле, то это свидетельствует о низкой активности хеликобактерной инфекции, которая существуют в виде бессимптомного носительства, при котором не развивается язвенная болезнь, но она может возникнуть, поскольку уже есть в наличии главный предрасполагающий фактор. Для уточнения назначается или повторный уреазный тест, или комплекс исследований, когда дополнительно прибавляется исследование кала или определение антител в крови.

Наконец, расшифровка анализа крови на антитела хеликобактер пилори у здорового человека должна выглядеть так:

для -отрицательный результат, концентрация их не должна превышать 13,5 МЕ/мл;
для — отрицательный результат, концентрация не должна превышать 30 МЕ/мл.

Расшифровка анализа крови хеликобактер пилори заставит поломать голову:

в том случае, если показатели антител выше чем надо, то это может говорить, как и о текущем инфекционном процессе в стадии разгара, так и о перенесенной хеликобактерной инфекции, поскольку антитела в крови циркулируют ещё около 2 лет. То есть, ничего конкретного сказать нельзя, кроме того, что контакт с этим возбудителем или был, или есть;
если количество антител низкое, или вообще их нет, то это может говорить об эффективном лечении (если оно было), о здоровье, то есть отсутствии инфекции, но также и о раннем периоде заболевания, раньше месяца после заражения, когда антитела ещё не наработались. То есть, в случае низкого титра, если у пациента никогда раньше не искали хеликобактер и не лечили, ответ «не очень хорош»: может быть, человек здоров, а может, и болен. Конечно, только этого анализа явно недостаточно.

Лечение

В заключение следует очень коротко рассказать о лечении хеликобактерной инфекции. Современная гастроэнтерология имеет четкую и доказанную позицию, что в том случае, если у больного с язвенной болезнью желудка обнаружена хеликобактер пилори, то обязательно необходимо проводить курс эрадикационной терапии.

Схемы эрадикации являются комбинированными, поскольку какое-либо одно лекарство здесь будет неэффективно. Понятие эффективности эрадикации колеблется в пределах от 80% и выше. Например, по международным стандартам лечения, примером эрадикации может являться такая тройная схема:

Дважды в день назначаются ингибиторы протонного насоса, например омепразол;
Дополнительно добавляется амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Однако, по последним данным, постепенно увеличивается доля штаммов этого микроорганизма, устойчивых к этим антимикробным препаратам. Поэтому регулярно в Международный протокол лечения вносятся уточнения, связанные не только с появлением новых лекарственных средств, но и с изучением штаммов хеликобактер пилори, распространённых в регионе проживания пациента.

В случае неэффективности, назначается вторая линия схемы эрадикации, когда применяются препараты висмута, тетрациклин, метронидазол ингибиторы протонного насоса. Длительность курса эрадикации обычно составляет 2 недели. Конечно, значительно повысить эффективность схемы эрадикации может высокая дисциплина больного, отказ от курения, употребления алкоголя, диета, и выполнение всех предписаний врача.

При дискомфорте или необычных ощущениях в области живота человеку зачастую назначают анализ на бактерии хеликобактер пилори.

Он предназначен для проведения профилактического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки для вычисления отклонений в их работе. Название исследования получило от имени бактерии «хеликобактер». Она обитает в отделе кишечника между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Сами бактерии анаэробные и не могут обитать на воздухе.

Если объем бактерий в организме растет, то заболевание, которое они имеет название хеликобактериоз. При его развитии могут образовываться язвы в кишечнике, гастрит, онкологические заболевания. Хеликобактериозом можно заразиться от близких людей , с которыми человек находится в постоянном контакте.

Исследование на хеликобактерпилори может быть проведено несколькими различными способами. Каждый из них имеет свои особенности касательно забора материала для исследования.

Чтобы получить более достоверный и точный результат исследования на хеликобактериоз, врачи рекомендуют провести как минимум два разных исследования.

Первый тип исследования на хеликобактериоз — это проба крови . При ее исследовании можно выявить наличие в ней особых антител, которые появляются при высокой концентрации бактерий в кишечнике. Из крови выделяют плазму . Исследование зависит от индивидуальной чувствительности организма и общей концентрации иммуноглобулина. При этом исследуются такие показатели, как:

Второй тип исследования — это проведение уреазного дыхательного теста . Он основан на том факте, что бактерии при своем развитии в кишечнике могут выделять уреазу — особый фермент, который, попадая в ЖКТ, расщепляется под воздействием мочевины на углекислый газ и аммиак . Эти газы выводятся из организма через легкие. При проведении исследования именно их наличие в результатах исследования говорит о высокой вероятности хеликобактериоза.

Данное исследование может проводиться несколькими методами. При это один из них проводится натощак, а два прочих — после употребления человеком особого раствора.

Поэтому к проведению дыхательного теста необходимо подготовиться. За три дня до теста нельзя употреблять алкоголь, ужин перед дыхательным тестом должен быть легким и не острым, также нежелательно принимать пищу, которая может стать причиной повышенного газообразования (яблоки, бобы, капуста, черный хлеб). Перед исследованием нельзя потреблять нестероидные противовоспалительные препараты , а также курить и жевать жевательную резинку.

Третий тип исследования — это изучение кала. В нем могут быть обнаружены антигены бактерий. Тест проводится на основании особого чувствительного метода, основанного на ПЦР (полимеразной цепной реакции ). При исследовании в кале можно обнаружить ДНК или РНК бактерий. Такое исследование проходит с максимальным удобством для больного, поскольку не требует его личного присутствия. Также организм человека не подвергается никаким травмам и стрессам.

Данный тест проводят после подготовки. Она заключается в отсутствии в рационе в течение трех дней неорганических солей, большого объема пищевых волокон, красителей, лекарственных препаратов, способных улучшить перистальтику кишечника . Кроме кала, такое же исследование можно проводить при помощи таких биоматериалов, как:

кровь или плазма;
моча;
слюна;
мокрота;
околоплодные воды при беременности.

Четвертый тип теста на хеликобактериоз — то забор небольшого кусочка слизистой желудка для исследования на биопсию. Такое исследование проводится при гастроскопии. Но данный тип исследования считается максимально быстрым .

Когда назначается исследование?

Тест на наличие в организме бактерий хеликобактерпилори назначается далеко не всегда, а только по некоторым показаниям. Зачастую небольшое количество бактерий все же обитает в кишечнике человека, но при ослаблении иммунитета микроорганизмы могут начать развиваться с огромной скоростью. При этом они начинают оказывать некоторое воздействие на внутренние органы человека. Это ощущение постоянного дискомфорта в кишечнике .

Признаком заболевания становятся и некоторые нарушения в переработке и ферментации продуктов в кишечнике на фоне употребления алкогольных напитков. Эффект проявляется, когда человек начинает быстро пьянеть при употреблении совсем небольшого объема алкоголя. Кроме того, у него ярко проявляется похмельный синдром (ощущение тошноты, тяжести в области левого подреберья).

Назначают проведение исследования при разного рода болях в желудке , дискомфорте, изжоге после еды, тяжести в желудке, невозможности переваривать блюда из муки, мяса, жирные, жареные или острые блюда, беспричинная тошнота и рвота. Кроме того, у человека могут проявляться болевые ощущения в желудке, когда он голоден, и она проходит после утоления голода. В некоторых случаях ощущение дискомфорта носит временный характер и человек связывает его с тем, что он съел неподходящий или не свежий продукт или просто голоден. Но стоит помнить, что любой дискомфорт может являться признаком достаточно серьезных заболеваний.

Сдавать анализ на хеликобактерпилори можно в любой поликлинике или частной лаборатории. Анализ проводят после назначения и обследования у гастроэнтеролога.

Чаще всего исследование проводят на основании анализа крови и кала . При этом о подготовке к исследованию расскажет врач, поскольку разные типы исследования требуют разного.

После исследования расшифровку теста отправляют врачу, на основании которой выявляется заболевание, назначается лечение и корректировка режима питания и образа жизни в целом.

Что значит положительный результат?

При проведении анализа на хеликобактерпилори при помощи забора крови, исследуется ее плазма на наличие антител. Все они относятся к разным группам. При этом исследование подразумевает два результата положительный и отрицательный. При положительном результате исследования концентрация антител в плазме крови выше нормы.

Антитела типа IgA выявляются в крови редко, но они говорят о достаточно серьезных заболеваниях и воспалениях желудка. При положительном результате выявляется наличие хеликобактерной инфекции.

Антитела типа IgM — это показатели кишечных инфекций ранних стадий. При их обнаружении в плазме крови можно судить о только развивающихся кишечных инфекциях. Антитела типа IgG проявляются в крови при течении заболевания примерно от 3 до 4 недель. Либо же заболевание было недавно излечено. При положительном результате исследования, выявленном до лечения, существует риск возникновения язвы желудка или развития онкологий. Если же положительный результат был диагностирован уже после начавшегося лечения, то он говорит о постепенном излечении.

При проведении дыхательного теста исследование может иметь несколько разных результатов, в зависимости от которых диагностируется степень заражения организма человека бактериями хеликобактерпилори.

При положительном результате оценивают процент содержания стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. При легкой стадии заболевания его объем варьируется от 1 до 3,4 %. При средней тяжести хеликобактериоза процент стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе может достигать от 3,5 до 6,4%. При тяжелой стадии заболевания он составляет от 6,5 до 9,4%. При крайне тяжелой степени болезни, процентное соотношение стабилизированного изотопа может составлять до 9,5%.

Норма для здорового человека

Нормальный результат — это отрицательный результат. Но точные нормы содержания бактерий в организме может определить только врач.

При отрицательном результате исследования на наличие антител IgG, можно говорить об отсутствии инфекции в организме человека. Но такой же результат наблюдается и когда больной уже проходит курс лечения от хеликобактериоза. При этом риск развития язвенной болезни достаточно низкий, но вероятность существования язвы не исключена.

Нормальный результат наличия в организме атигена IgM — отрицательный. В этом случае бактерий в желудке не обнаруживается. Наличие в крови человека особых антител типа IgA может свидетельствовать о ранних стадиях заражения либо об успешности антибактериальной терапии. Такой же результат проявляется и у здоровых пациентов.

Как лечить заболевание?

Единого типа лечения хеликобактериоза не существует. Оно назначается в зависимости от состояния здоровья человека. Сами бактерии достаточно устойчивы к большому числу разного рода антибиотиков. По этой причине достичь положительной динамики в лечении сложно, также полностью уничтожить весь объем бактерий в организме пациента удается с трудом.

Кроме того, если больной уже принимал какие-либо антибиотики для лечения хеликобактерпилори, то эффективность этого же препарата будет минимальна или же он вовсе не повлияет на них. Особую опасность для здоровья человека представляет тот факт, что антибиотики, применяемые для устранения хеликобактериоза, также уничтожают и всю полезную микрофлору в кишечнике.

Поэтому после прохождения курса лечения, необходимо использовать препараты для восстановления микрофлоры . Проводится лечение хеликобактериоза в таких случаях, как:

язвенная болезнь;
атрофический гастрит;
после операции по устранению рака желудка;
при раке желудка у одного из близких;
наличие MALT-лимфомы.

Если же человек страдает в течение нескольких лет от расстройств пищеварения , то ему назначают обследование и эрадикацию, если не были обнаружены иные причины подобного состояния. В прочих случаях врач может прописать больному лекарственные препараты, регулирующие кислотность желудка.

Для профилактики может быть назначено дробное питание, которое должно быть богато клетчаткой и кисломолочными продуктами. При этом, во время лечения не допускается употребление очень горячей или холодной еды, употребление жареных, соленых и острых блюд, алкоголя, газированной воды и лимонадов. Кроме того, необходимо соблюдать водный баланс и пить отвары лекарственных трав.

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

Пациент мучается от тяжести в желудке.
Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
Человек сильно похудел.
У него постоянные запоры или же понос.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Прежде всего, нужно знать, что есть несколько способов это сделать, и лучше надеяться не на один из них, а провести хотя бы 2 исследования.

Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен. Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены.

Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку.

В случае попадании слюны придется повторить обследование.

Как подготовиться к исследованию:

Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

Как подготовиться к анализу?

За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью.

Хранить кал нужно в чистой посуде. Лучше сходить в туалет с утра и сразу же отнести кал в лабораторию. Если не получается, можно и вечером, но материал не должен храниться более 10 часов. И в этом случае его нужно держать в холодильнике, при температуре не вывшее 8 градусов.

Мы рассказали, как можно подготовиться к каждому виду анализов. Если вам что-то не понятно, можно уточнить все детали у лечащего врача, который расскажет, что и как нужно делать.

Хеликобактер пилори является серьезной кишечной инфекцией способной спровоцировать не только развитие гастрита, но также язву и даже рак желудка. Своевременно проведенный анализ может помочь устранить заболевание даже на ранней стадии ее развития. Но при условии, что будут выбранные самые эффективные методы исследования.

Сказать какой анализ на хеликобактер самый точный можно сразу, это гистологический тест. Но, сдавать для подтверждения либо отрицания наличия в организме бактерии хеликобактер пилори, следует как минимум два анализа. Ведь всегда есть риск ошибки, и от того какой будет выбран врачом второй вид анализа зависит многое

Для выявления хеликобактер пилори применяются такие тесты:

Бактериологический;
Гистологический;
Уреазный дыхательный;
Иммунологический;
Серологический.

Стоит знать, у каждого метода присутствуют свои достоинства и определенные минусы. Поэтому, для выявления точного результата, рекомендуется сдавать 2 – 3 разного вида анализа. Полученные ответы дадут возможность более точно определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори.

Хеликобактериоз является кишечной инфекций. Поэтому развиться это заболевание может практически у любого человека. Проникнуть в организм человека хеликобактер пилори может 3 способами:

Фекально-оральным. Присутствующие в кале больного человека бактерии проникают в здоровый организм через ротовую полость. Проникновение может быть осуществлено через пищу, воду;
Орально-оральный. Заражение происходит при поцелуе через слюну. Заразится заболеванием, могут дети от больных родителей через ложки и вилки;
Ятрогенный. Очень редко, но бывают случаи заражения хеликобактер пилори через медицинские инструменты, используемые при обследовании ЖКТ.

И хотя в большинстве случаев заражение этого вида кишечной инфекции происходит от человека. Проникнуть эта инфекция может и через домашних животных, собак, свиней или кошек. Присутствовать хеликобактер пилори может долгое время скрытно в организме. И лишь при появлении благоприятных условий для размножения в виде стресса или снижения иммунитета, инфекция активно начинает свое размножение, провоцируемое развитие патологий в ЖКТ.

Особенности методов выявления кишечной инфекции

Перед тем назначить для проверки организм на наличие вируса, врач всегда рассматривает сразу несколько вариантов . Дело в том, что каждый применяемый в выявлении инфекции анализ не способен дать 100% ответ. Поэтому, всегда назначается как минимум два вида совершенно разных анализа направленных на выявление одной инфекции.

Бактериологический. Его точность достигает 90%, также он позволяет получить больше важной информации об инфекции. Этот анализ дает возможность точно выявить, к каким антибиотикам у штамма имеется восприимчивость. Несмотря, на такой высокий уровень выявления, этот анализ применятся лишь в случае, если у населения практически нет восприимчивости к кларитромицин. Также он становится актуальным и в ситуации, если применяемая ранее терапия не показала желаемых результатов;
Гистологический. Относится к одним из максимально точных анализов. Его уровень точности иногда достигает 100%. Используемая для этой процедуры ткань слизистой проходит тщательное обследование на наличие специальных элементов, указывающих на развитие инфекции. Этот анализ позволяет выявить максимально приближенное количество бактерий и выявить их уровень чувствительности к определенным антибиотикам;
Уреазно дыхательный. В качестве исследуемого материала на наличие хеликобактер пилори применяется выдыхаемый человеком воздух. Дело в том, что хеликобактер пилори способствует разложению мочевины на такие элементы как аммиак и углекислый газ. Этот анализ берут для выявления в выдыхаемом воздухе именно этих элементов. Несмотря, что этот анализ относится к одним из легких, к сожалению, его результат всегда находится под сомнением, так как он составляет всего 80-85%. Поэтому, он применяется чаще лишь в двух случаях, это первичной диагностике при подозрении на наличие этого вида инфекции и последующей проверки действия применяемых в лечении заболевания препаратов;
ПЦР. Этот анализ отличается особенной высокой чувствительностью, по этой причине, обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования. Он способен выявить не только острые, но и патогенного вида инфекции. Обнаружить он их способен, даже если их количество не превышает единичные экземпляры. Выявление микроорганизмом таким способом происходит буквально через 5-6 часов;
Иммунологический. Этот анализ делают чаще в начале диагностики и впоследствии для уточнения эффективности проводимого метода лечения. Достоверность результата достигает 80%;
Серологический. Этот анализ сдается во время первичной диагностики. Но из-за слабой информативности. Его сдают только взрослые, так как у детей из-за присутствующей у них слабой иммунной системы, он не способен выявить наличие присутствующей либо следы ушедшей инфекции.

Стоит знать, только врачом решается, какой именно анализ необходимо будет сдавать на кишечную инфекцию. На выбор анализа влияют многие факторы, в том числе и симптомы, указывающие на наличие бактерии хеликобактер.

Через какой срок сдаются повторные анализы?

Каждый метод, применяемый в выявлении хеликобактера, обладает своими рядами особенностей, которые присутствуют не только в проведении и сдаче анализа, но и сроках. Ведь сдавать анализы на выявление кишечной инфекции, необходимо будет и после проведения курса лечения. И от того какой будет назначен метод исследования будет ясно не только как сдать анализ на хеликобактер пилори, но по истечении какого срока после курса лечении.

Если для повторного обследования врачом будет назначен уреазный дыхательный тест, то делать его лучше через 4 – 6 недель с момента окончания курса лечения. Показать точнее результат может иммунологическое исследование. Но лишь в случае, наличия в организме кишечной инфекции. К сожалению часто показываемые ими отрицательные ответы, получаются ошибочными. Часто причиной ложного ответа являются запоры. Исследование этим методом лучше проводить спустя 2 недели после лечения.

Гастроскопия является эффективным методом. Он позволяет оценить состояние слизистой и устранить вероятность развития онкопатологии. Но из-за специфики его проведения, многие отказываются от его проведения. Если решать какой лучше и проще из методов, то, безусловно, уреазно дыхательный. Но если интересует, какой из них наиболее точнее, результат будет дан именно гастроскопией.

Длительное и безрезультатное лечение зубов, грибковых заболеваний, кожных болезней, дает основание заподозрить, что человек заражен микроорганизмами под названием хеликобактер пилори, симптомы присутствия которых его так беспокоят.

Что представляет собой бактерия

Эта спиралевидная грамотрицательная болезнетворная бактерия – представитель анаэробных безъядерных одноклеточных микроорганизмов. Ее открыли в 1983 году австралийские ученые Р.Уоррен и Б.Маршал, которые обнаружили ее у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом . До этого доказательств инфекционной природы этих болезней не было. Открытый представитель бактериального мира принадлежит к новому и еще недостаточно изученному роду патологических микроорганизмов. В 1989 году эта бактерия получила название Хеликобактер, симптомы присутствия которой в организме приписывали раньше повышенной кислотности желудочного сока, генетической этиологии и другим причинам. Название хеликобактер пилори, получила из-за того, что ее место обитания – пилорический отдел желудка.

Бактерия имеет вид спирали со жгутиками, что облегчает ей быстрое передвижение в желудочном соке и слизи желудка. Внедряясь в углубления стенок желудка, она становится неуязвимой для соляной кислоты. Для ее нейтрализации бактерия образует специальный защитный фермент – уреазу, и не только имеет возможность поддерживать свою популяцию, но и размножаться в желудке человека. Она вырабатывает и выделяет на слизистую стенку желудка большое количество токсинов, которые разрушают ее и способствуют возникновению воспалительных заболеваний и язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, а также злокачественным опухолям ЖКТ. Каким образом попадает хеликобактер в организм?

Пути заражения

Так как хеликобактериоз – кишечная инфекция, то пути ее попадания в организм связаны с желудочно-кишечным трактом:

Фекально-оральный. Бактерии выделяются из инфицированного организма с калом. А попадают в организм здорового человека через ротовую полость вместе с инфицированной пищей и водой, и заселяют начальные отделы ЖКТ.
Орально-оральный путь передачи инфекции связан с переносом бактериальной слюны при пользовании общими столовыми предметами от больных людей здоровым. Детей в семье могут заразить родители, через столовые приборы, которыми пользуются сообща.
Ятрогенный – менее распространенный способ передачи инфекции: через медицинский инструментарий, во время гастрофиброскопии, и других способах обследования ЖКТ.

Другие пути передачи данного микроорганизма не описаны.

Причины возникновения инфекции

Зараженность населения бактерией хеликобактер пилори, симптомы которой долго могут не проявляться, повышается с возрастом. Так, например, она обнаруживается у 20% населения, возраст которого не превышает 40 лет, и уже у 50% населения, возраст которого старше 60 лет. Исследования за рубежом доказали семейный характер инфекции.

Если анализ на хеликобактер пилори одного из членов семьи подтвердил его бактерионосительство, то риск заражения всех остальных членов семьи составляет 95%. По сведениям гастроэнтерологов, этой инфекцией заражено подавляющее большинство взрослого населения, половина из них инфицировались еще в детстве.

Причины возникновения бактерии хеликобактер связаны с особенностями ее выживания. Она не приспособлена к обитанию во внешней окружающей среде. Например, в холодной морской или пресной речной воде она может существовать только в течение двух недель и погибает. Для ее выживания необходимы определенные условия, постоянная температура, пища, что предоставляет ей хозяин – человек или животное. Человек является основным источником заражения, хотя можно заразиться и от свиней, собак, кошек. Бактерия может длительно пребывать в организме человека и не доставлять ему никаких проблем со здоровьем. Но, благоприятные причины для хеликобактер пилори, связанные с состоянием ее хозяина: стресс, снижение иммунитета, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение, приводит к запуску процесса бактериального размножения, что ведет к развитию патологических процессов в ЖКТ.

Симптомы

Симптомы helicobacter pylori не дают четкости, как при других инфекционных заболеваниях. Существует связь хеликобактериоза с развитием полипов и злокачественных опухолей в желудке и кишечнике, заболеваний сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), инсультов, воспалительных поражений кожи (акне, псориаз, крапивница, экзема), инфекционно-аллергического полиартрита, гормональных заболеваний, ожирения и др.

Заболевания ЖКТ напрямую связаны с присутствием бактерии. До90% случаев таких заболеваний как гепатит, холецистит, панкреатит спровоцированы хеликобактериозом. Усмотреть ее наличие позволяют такие симптомы бактерии хеликобактер, как: беспричинные головные боли, неприятный запах изо рта (в отсутствие кариеса), изжога, отрыжка после еды, чередование поносов с запорами, дизбактериоз, множественные аллергические проявления, выпадение волос, грибковые поражения, слоистость и ломкость ногтей.

Особенности клинических проявлений инфекции у детей

По существующей статистике в России зараженность хеликобактериозом среди детей достигает 70%.Это говорит о том, что в дальнейшем, рост детской зараженности будет еще более высоким. Проявление симптомов хеликобактер пилори у детей разнообразны: желудочная диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, изжога, аллергические кожные проявления.

В последнее время симптоматика инфекции очень смазанная, наблюдается даже бессимптомное течение болезни. Только использование дополнительных методов обследования, позволяет выявить у таких детей выраженные изменения в стенке желудка и 12 перстной кишки. Поэтому, обязательно следует сдать анализ на хеликобактер детям, у которых наблюдается следующее:

боли в эпигастральной области, неясной причины, в течение 14 дней;
если ребенку поставлен диагноз гастрит, но есть симптомы helicobacter pylori , и лечение не проводилось;
если родители ребенка болеют гастритом и язвенной болезнью;
если в семье ребенка есть родственники, у которых обнаружена опухоль в желудке или в другом органе ЖКТ.

Если подтвердились симптомы, лечение хеликобактер пилори ребенка должно быть не народными средствами, а по выбранной врачом схеме. Существует не одна схема лечения инфекции, все они предусматривают применение антибиотиков и других лекарственных препаратов, которые убивают бактерии хеликобактер. Правильно подобранная схема лечения при симптомах бактерии хеликобактер, дает почти 100% результат выздоровления. Вместе с ребенком следует провести обследование и лечение других членов семьи, чтобы исключить повторное инфицирование.

Способы диагностики

В диагностические анализы и процедуры на выявление хеликобактериоза входят:

Анализ крови на хеликобактер пилори. Он выявляет наличие антител в крови на H. pylori .
Анализ кала на хеликобактер пилори. Он проводится с целью выявления в нем антигенов (чужеродных белков), принадлежащих H. Pylori.
Эндоскопическое обследование, позволяющее рассмотреть через эндоскоп стенки пищевода и желудка и взять на исследование образцы их тканей. Такой анализ хеликобактер пилори как биопсия позволит определить ее наличие в стенках ЖКТ.
Дыхательный тест на хеликобактер. Для проведения теста пациент принимает внутрь вещество с мечеными атомами углерода. Вещество разлагается в желудке при наличии в нем бактерий H. Pylori, а с выдыхаемым воздухом выделяется радиоактивный углерод, который фиксируется специальным устройством.

Возможно визуальное определение микроорганизма при микроскопии препаратов, взятых при биопсии слизистой оболочки.

Как подготовиться к сдаче анализов

Чтобы узнать, как сдавать анализ на хеликобактер, нужно знать, как к каждому из них следует подготовиться.

Для анализа крови на хеликобактер, нужно за двое суток исключить из рациона жирную и острую пищу и алкоголь. Также следует избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Не стоит делать анализ крови после физиопроцедур, принятия лекарственных препаратов, в особенности – антибиотиков. Сдавать кровь на анализ необходимо натощак. Также, за два часа до сдачи крови, необходимо прекратить курение.

Для сдачи анализа кала на хеликобактер, необходимо за неделю прекратить лечение антибиотиками, противодиспептическими препаратами, антигельминтиками, слабительными и противовоспалительными средствами. Также нельзя ставить очистительные и лекарственные клизмы.

Респираторный тест на хеликобактер пилори проводят утром натощак. За час до проведения теста нельзя употреблять даже воду. Недопустимо применение в течение недели каких-либо лекарственных препаратов, алкоголя, бобовых овощей. Перед самой процедурой пациент тщательно чистит ротовую полость и прополаскивает ее водой.

Узнать цену на анализ на хеликобактер пилори можно через интернет, зайдя на сайты медицинских центров или клиник, которые выполняют подобные процедуры.

Лечение

Если подтвердились симптомы хеликобактер пилори, лечение должно быть подобрано лечащим врачом на основании результатов обследования пациента. Эрадикальная терапия (тотальное уничтожение бактерии антибиотиками), оправдана в следующих случаях:

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки;
MALT-лимфома;
состояние после резекции желудка с онкологическим диагнозом;
атрофический гастрит;
ближайшие родственники больного раком желудка.

Такая терапия предусматривает определенные схемы лечения, которые подбираются строго индивидуально. В остальных случаях врачи рекомендуют лечение, регулирующее уровень PH в желудке, и специальные диеты. Также, рекомендуется использование лекарственных средств из народной медицины.

Профилактика хеликобактериоза

Основное условие предупреждение заболевания – соблюдение правил личной гигиены, рациональное питание, здоровый образ жизни без курения и злоупотребления алкоголем.

Видео про Хеликобактер пилори: