Мужская состоятельность у любого представителя сильной половины человечества стоит едва ли не на первом месте. Проблемы, возникшие в интимной сфере, способны лишить мужчину покоя и сна, существенно понизить самооценку и привести к депрессии. И не надо думать, что такие проблемы возникают только у мужчин за 50 и старше. Эректильная дисфункция значительно помолодела, и достаточно часто можно услышать и о 30-летних молодых мужчинах, страдающих расстройствами сексуального характера.
Современный рынок медицинских препаратов готов предложить своим пациентам большой перечень средств, которые помогут вызвать качественную эрекцию на протяжении достаточно длительного срока. Одним из таких средств является «Сиалис». В аптеках его можно приобрести и поштучно (по 1 таблетке), и в упаковках с самым разным количеством (5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук).
Что такое «Сиалис»: состав и фармакодинамика
«Сиалис» относится к группе медикаментозных средств, предназначенных для улучшения эректильной функции. Основным действующим компонентом препарата является тадалафил. В качестве вспомогательных выступают моногидрат лактозы, гипролаза, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия и растительный Таблетки выпускаются овальной формы в светло-желтой пленочной оболочке. На одной из сторон таблетки можно увидеть гравировку С5.
У медикамента «Сиалис» действие основано на том, что тадалафил - основной действующий компонент - подавляет специфическую ФДЭ-5 (фосфодиэкстераза). Во время наступления сексуального возбуждения в достаточно большом количестве высвобождается оксид азота, что ведет к повышению в пещеристом теле полового члена концентрации цГМФ (действие подобно цАМФ, в организме человека выполняет роль вторичного посредника, назначение которого - внутриклеточное распространение сигналов некоторых гормонов, которые не в силах преодолеть клеточную мембрану).
Следствием этого процесса становится расслабление гладкой мускулатуры артерий и прилив крови к тканям полового органа мужчины, т. е. наступает эрекция. Однако потребителям надо знать, что тадалафил вызовет необходимый эффект только при наличии сексуального возбуждения.
Влияние тадалафила на организм человека
Как уже говорилось ранее, основной действующий компонент препарата «Сиалис» - тадалафил. После проведения клинических исследований было выяснено, что это вещество не вызывает какого-либо существенного, достоверного изменения артериального давления (сравнение проводилось с плацебо). Также тадалафил не способствует каким-либо изменениям частоты сердечных сокращений.
Поскольку «Сиалис» (или «Виагра», «Левитра» и т. п.) - это препарат для решения проблем с расстройством эрекции, проводились клинические исследования по вопросу влияния медикаментов при ежедневном применении на процесс сперматогенеза. Результаты показали, что никаких нежелательных воздействий на морфологию сперматозоидов нет, их подвижность не снизилась до какой-либо критической величины. В процессе одного из исследований было обнаружено уменьшение концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Причина оказалась в высокой сексуальной активности и более высокой частоте эякуляции.
Также не повлиял ежедневный прием основного действующего компонента "Сиалиса" (в сравнении с плацебо) на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ФСГ и ЛГ. Не наблюдалось у пациентов никаких отклонений в распознавании цветов (голубой/зеленый). Не оказал тадалафил никакого воздействия на остроту зрительного восприятия, внутриглазное давление, на размер зрачка и на электроретинограмму.
Медикамент «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей характеризуют как весьма эффективное средство для улучшения эрекции у пациентов с самыми разными степенями тяжести заболевания.
Дженерик «Сиалис»
Дженериком в сфере фармацевтики называют медицинский препарат, предлагаемый покупателям под международным названием, не защищенным патентом, или под патентованным, но не совпадающим с фирменным, которое дал медикаменту его разработчик. Сегодня дженериками также принято называть лекарственные средства, на действующее вещество которых либо истек срок патента, либо имеющие патенты и изготавливающиеся по принудительной лицензии. Обычно эффективность медикаментов-дженериков ничуть не ниже, чем у оригинальных, однако стоимость их значительно меньше, они доступны широкому кругу потребителей.
Дженерик «Сиалис» (отзывы пациентов и медиков подтверждают) соответствует фирменному медицинскому препарату по всем характеристикам. По сравнению со всеми прочими аналогами и дженериками, для «Сиалиса» характерно стремительное наступление эффекта, продолжительность которого достигает до полутора суток. На действие медицинского средства не оказывает влияния алкоголь, поэтому можно совершенно не беспокоиться о своей мужской состоятельности даже при условии проведения времени на вечеринке или в ресторане, сопровождающейся приемом горячительных напитков.
Дженерик «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать как минимум за 20 минут до предполагаемого сексуального контакта. Режим питания никакого значения не имеет. Стойкая эрекция будет возникать в течение ближайших 36 часов, т. е. мужчина сможет вступить в сексуальные отношения столько раз, сколько захочет, и в то время, когда это потребуется.
Для кого предназначен препарат?
Лекарственное средство «Сиалис» не предназначено для приема женщинами. Основные его потребители - мужчины, страдающие эректильной дисфункцией. Кроме того, этот медикамент назначают мужчинам, страдающим доброкачественной у которых появилась симптоматика заболеваний нижних мочевых путей. с такой симптоматикой на фоне ДГПЖ - также веское основание для назначения к приему медикаментозного средства «Сиалис».
Противопоказания для применения «Сиалиса»
Дженерик «Сиалис» отзывы медицинских специалистов характеризуют как препарат с достаточно большим перечнем противопоказаний.
Как и абсолютно для всех медикаментов, воздержаться от приема должны пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту - тадалафилу - и любому составляющему «Сиалиса». Не назначают медикамент молодым людям до 18 лет (потому что нет необходимости и не проводились клинические исследования по этому поводу). Недопустимо применение «Сиалиса» параллельно с лекарственными средствами, имеющими в своем составе любые
Не может быть назначен к приему «Сиалис» тем пациентам, которым противопоказана сексуальная активность. Противопоказания в этой сфере могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сюда относят инфаркт миокарда, произошедший менее 3 месяцев назад, нестабильную стенокардию (всегда существует вероятность развития приступа стенокардии в процессе сексуального контакта). Также к этой группе заболеваний относят сердечную недостаточность (хроническая форма), неконтролируемую аритмию, артериальную гипертензию и давление ниже чем 90/50), инсульт по ишемическому типу, произошедший менее полугода назад.
Далее лекарство «Сиалис» недопустимо применять при потере зрения, спровоцированной неартериальной ишемической нейропатией Нельзя параллельно с «Сиалисом» принимать «Доксазозин» и ЛС. Людям, страдающим почечной недостаточностью в хронической форме, медикамент нельзя принимать чаще, чем дважды в неделю.
Дефицит лактозы в организме пациента, ее непереносимость, глюкозно-галактозная мальабсорбция (потеря питательных элементов, поступивших в ЖКТ, связанная с недостаточностью их всасывания в тонком кишечнике) - также веские основания для отказа от приема «Сиалиса».
Возможные побочные эффекты
Как любой медицинский препарат, «Сиалис», цена которого может колебаться от 70 до 200 рублей за одну таблетку, может вызвать некоторые побочные эффекты со стороны разных систем организма.
Чаще всего пациенты с диагнозом эректильной дисфункции (ЭД) жаловались на головные боли, расстройства в работе ЖКТ, миалгию, на возникновение болей в спине. Возможен приток крови к лицу, заложенность носа.
Мужчины, у которых ЭД сопровождалась доброкачественной гиперплазий предстательной железы (ДГПЖ), достаточно часто говорили о появлении головных болей и диспепсии, болей в конечностях и миалгии. В некоторых случаях развивался гастроэзофагеальный рефлюкс.
Нервная система может отреагировать на «Сиалис» нарушениями мозгового кровообращения, обмороками, мигренью, эпилептическими припадками, транзиторной амнезией или
Возможны изменения в зрительном восприятии (нечеткость), негативные изменения поля зрения, боли в глазном яблоке, оптическая нейропатия по ишемическому типу, окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки глаза. Возможна внезапная потеря слуха.
Сердечно-сосудистая система в ответ на прием медикамента «Сиалис» (аналоги часто вызывают такие же отклонения) может заявить о себе тахикардией, колебаниями артериального давления, проявлениями нестабильной стенокардии.
Иногда можно услышать от пациентов о появлении сыпи на коже, о развитии гипергидроза (усиленное потоотделение), крапивнице, эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона.
Как ни странно, иногда возникает вопрос о том, что лучше - «Виагра» или «Сиалис», потому что последний может спровоцировать негативные проявления и со стороны половых органов, проявляющиеся в длительной эрекции и приапизме (болезненная эрекция, не связанная с возбуждением).
Режим дозирования
Для пациентов с ЭД и высокой частотой сексуальных контактов (более 2 раз в течение недели) 1 таблетку средства «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей рекомендуют принимать каждый день. Желательно это делать в одно и то же время, независимо от режима питания. Если наблюдается индивидуальная чувствительность в медикаменту, суточная доза может быть понижена до 2,5 мг.
Для мужчин с невысокой частотой сексуальных контактов инструкция рекомендует принимать медикамент непосредственно перед контактом в дозировке 20 мг.
Если «Сиалис», цена которого за одну таблетку тем ниже, чем больше упаковка, назначается пациентам с ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ, лекарственное средство регламентируется к приему по несколько другой схеме. Медикамент очень желательно принимать хотя бы приблизительно в одно и то же время, независимо от времени сексуальной активности. Для больных с такими диагнозами максимальный суточный объем лекарственного средства «Сиалис» - 5 мг. Отзывы врачей, их рекомендации о продолжительности курса лечения сугубо индивидуальны.
Особенности применения препарата
Медикамент «Сиалис», аналоги его не следует применять для лечения ЭД у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистого характера, т. к. сексуальная активность для таких больных не рекомендована. Мужчины с диагнозом ДГПЖ перед началом курса лечения должны обследоваться, для того чтобы исключить онкологию предстательной железы.
Кроме вышесказанного, пациенты должны знать, что возникновение эрекции, длящейся более 4 часов, является основанием для обращения за экстренной помощью к врачу, так как приапизм без должного и своевременного лечения приведет к повреждению тканей полового члена и возможному наступлению необратимой импотенции.
Что касается вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих высокой психомоторики, то пациенты должны соблюдать осторожность, так как пусть и не часто, но есть вероятность побочных реакций в виде головокружений, головных болей и обмороков.
Аналоги «Сиалиса»
В настоящее время для лечения ЭД чаще всего применяют препараты «Виагра», «Левитра» или «Сиалис». Отличие всех трех друг от друга - в продолжительности действия. У «Левитры» временной период составляет 10-12 часов, у «Виагры» - не более 6 часов. Лидирует по этому показателю «Сиалис» - до 36 часов. Если сравнивать «Сиалис» с «Виагрой» в плане приема пищи, то «Виагру» надо принимать только на голодный желудок, «Левитра» может стать менее эффективной после приема жирной пищи, а вот «Сиалису» все равно, что ел человек, и, вообще, принимал ли он пищу в принципе: медикамент эффективен независимо от еды.
Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, что лучше - «Виагра» или «Сиалис». А может, вообще предпочесть «Левитру»? «Виагра» более всего изучена, известно ее влияние на организм пациента. Это мощный медикамент, но срок его действия относительно невелик. «Сиалис» эффективен в течение 36 часов, что дает возможность мужчине вступить в сексуальные отношения тогда, когда он посчитает нужным. О «Левитре» можно сказать, что это самый безопасный для организма мужчины лекарственный препарат для лечения ЭД. Однако эффективность медикамента может понизиться после приема пищи. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
У многих мужчин возникают проблемы с потенцией, и если раньше это начиналось после 40-45 лет, то сейчас намного раньше. Этому способствуют не только плохие экологические условия, но и неправильный образ жизни, постоянные стрессы. Независимо от возраста мужчины он хочет доставлять женщине удовольствие, а без нормальной эрекции это сделать невозможно.
Чтобы повысить и , существует много лекарственных средств, всегда есть из чего выбрать. Постоянно появляются новые средства, которые по своим показателям лучше предшественников, одним из таких препаратов является Сиалис.
Препарат Сиалис предназначен для приведения в норму эрекции у мужчин.
Основным действующим веществом в нем выступает тадалафил. Форма выпуска препарата — таблетки, они предназначены для орального употребления.
Действие тадалафила приводит к тому, что происходит расслабление гладкой мускулатуры полового члена. Вследствие этого сосуды расширяются, кавернозное тело наполняется кровью, что и вызывает эрекцию у мужчин.
Преимуществом указанного препарата является то, что в основном действие тадалафила направлено только на мышцы полового члена, он практически не влияет на другие органы мужчин. Тадалафил начинает действовать уже через 20 минут после приема таблетки Сиалис, а его действие продолжается до 1,5 суток. На состав спермы тадалафил никоим образом не влияет.
Особенности препарата Сиалис
Указанное лекарство для мужчин еще мало известно, так как выпускается сравнительно недавно. Это средство было создано в США и быстро набирает популярность, по многим параметрам таблетки Сиалис опережают всем известную Виагру.
Как видно из отзывов врачей и пациентов о препарате Сиалис, основным его преимуществом является то, что он действует на протяжении 36 часов. В проведении клинических исследований данного средства принимали участие мужчины разного возраста, около 80% из них отметили его положительное действие. Было отмечено, что этот препарат не только помогает улучшить потенцию, но и практически нет побочных эффектов. Достаточно принимать это средство по 1 таблетке, и вы будете чувствовать результат минимум сутки.
Длительное действие препарата позволяет мужчинам принимать таблетку не перед самим половым актом, а задолго до этого. Действие основного вещества тадалафил, которое входит в состав этого средства, позволяет улучшить кровоснабжение полового члена.
Действие Сиалиса
Если вы не знаете, как принимать таблетки Сиалис, то надо внимательно изучить инструкцию и отзывы мужчин, которые его принимают. Нельзя употреблять это средство вместе с препаратами для сердца, содержащими нитраты, если была аллергия на определенные лекарства, то принимать таблетки Сиалис 5 мг надо осторожно и под наблюдением врача.
Если у мужчины нет серьезных заболеваний почек, печени и сердца, нет деформаций полового органа, то принимать таблетки Сиалис 5 мг можно и без назначения врача, но лучше перед тем, как употреблять препарат, консультироваться с врачом, так как вы можете не знать обо всех своих болезнях. Врачи не рекомендуют принимать Сиалис с препаратами, имеющими аналогичное действие.
Нельзя принимать тадалафил, если вам нет 18 лет. Принимать таблетку можно независимо от приема пищи и не позже чем за 20 минут до начала полового акта. Женщинам принимать таблетки Сиалис 5 мг запрещено.
Особые указания
Если у пациента есть эректильная дисфункция, то необходимо выявить ее основную причину, для этого надо пройти полное обследование, затем можно будет определиться с лечением.
Если у мужчины имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то повышенная сексуальная активность, которой способствует прием препарата, может негативно повлиять на его здоровье.
Если эрекция после приема указанного средства продолжается более 4 часов, то надо обратиться к врачу. Если не лечить приапизм, то это может привести к повреждению мышц полового члена, что часто влечет за собой необратимую потенцию.
Так как тадалафил вызывает расширение сосудов, это может привести к транзиторному снижению артериального давления.
Если пациент часто занимается сексом, то ему достаточно 5 мг 1 раз в день, принимать надо ежедневно. Прием можно проводить независимо от приема пищи, но в одно и то же время. В зависимости от чувствительности мужчины доза Сиалиса (5 мг) может быть уменьшена вдвое.
Если пациент занимается сексом редко, то ему будет недостаточно Сиалиса 5 мг, и нужно принимать 20 миллиграмм препарата незадолго до полового акта.
При назначении указанного средства необходимо ориентироваться на чувствительность мужчин и то, как часто он занимается сексом, в зависимости от этого принимать Сиалис 5 мг ежедневно или 20 миллиграмм препарата перед каждым половым актом.
Серьезных побочных эффектов прием тадалафила не вызывает. Они могут быть выражены появлением головной боли и нарушением процесса пищеварения, покраснением щек и насморком. Передозировка приведет к появлению побочных эффектов.
В некоторых случаях в качестве побочного эффекта может нарушиться цветоощущение и появиться пелена на глазах, но это очень быстро проходит. Если же у мужчины описанные побочные действия выражены ярко и не проходят самостоятельно, то надо обратиться к врачу.
Если у пациента есть нарушения функции почек, то чаще чем 2 раза в неделю принимать это средство не рекомендуется. Осторожно его надо принимать и тем, у кого диагностирована тяжелая печеночная недостаточность, так как действие препарата на указанных пациентов не исследовано.
Если говорить о совместимости Сиалиса и алкоголя, то установлено, что тадалафил и алкоголь не влияют на взаимную концентрацию в организме мужчины.
При употреблении больших доз алкоголя, одновременный прием тадалафила не вызывает видимого снижения артериального давления, но у некоторых пациентов отмечалось головокружение. Прием небольшого количества алкоголя и тадалафила не вызывает понижения давления, а головокружение возникает так часто, как и просто при приеме алкоголя.
Если говорить о влиянии на управление транспортным средством, хотя головокружения как побочный эффект возникают довольно редко, все равно надо быть осторожным. Это касается не только управления транспортными средствами, но и занятия другими видами деятельности, связанными с необходимостью особой концентрации внимания и повышенной скорости реакции.
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка "С 5".
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 17.50 мг, гипролоза - 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) - 2.80 мг, натрия лаурилсульфат - 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.25 мг, кроскармеллоза натрия - 11.20 мг, магния стеарат (растительный) - 0.88 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг (лактозы моногидрат - 3.72 мг, гипромеллоза - 2.59 мг, титана диоксид - 1.54 мг, триацетин - 0.74 мг, краситель железа оксид желтый - 0.16 мг).
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.
Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.
Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.
Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.
Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.
Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.
Фармакокинетика
После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.
V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.
Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).
У пациентов с легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.
Показания
Нарушения эрекции.
Противопоказания
Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.
Дозировка
Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.
Побочные действия
Наиболее часто: головная боль, диспепсия.
Возможно: , миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.
Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.
Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как и итраконазол, повышают активность тадалафила.
При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.
Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.
Особые указания
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.
На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.
Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).
Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.
На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
По отзывам, таблетки Сиалис обладают действием усиления полового влечения, предназначены для применения при эректильной дисфункции. Это распространенный медикамент для лечения нарушений полового влечения у мужчин, имеет несколько аналогов. Входит в группу "дженерики Виагры", полностью идентичен по составу, но дешевле по цене. Ознакомьтесь с правилами применения медикамента.
Что такое таблетки Сиалис
Согласно фармакологической классификации, препарат Сиалис относится к группе медикаментов, улучшающих половое желание, класс заболеваний – недостаточность генитальной реакции. Это дженерик Виагры, отличающийся стоимостью и степенью качества активнодействующего вещества. Состав препарата и функциональность не уступает оригиналу, поэтому Сиалис применяется мужчинами чаще.
Состав
Сиалис выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Одна содержит 20 мг активнодействующего вещества – тадалафила. Вспомогательными компонентами препарата являются моногидрат лактозы, гипролоза, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. Оболочка включает в себя опадрай, диоксид титана, желтый краситель оксид железа и триацетин. Заключены таблетки в блистерные упаковки по 1, 2, 4 или 8 шт., картонная пачка содержит один блистер. Хранятся при температуре не выше +30 °C, срок годности составляет три года.
Фармакологическое действие
В инструкции по применению описано, как действует Сиалис. Средство предназначено для лечения нарушений эрекции и ее стимулирования, подавляет выработку циклических форм нуклеотидных веществ. Если человек испытывает сексуальное желание, возбуждается, на местном уровне высвобождается оксид азота, что приводит к повышению уровня нуклеотидов в кавернозных телах полового члена. Возникает приток крови к тканям полового члена, наступает эрекция. При отсутствии сексуального возбуждения тадалафил не проявляет эффективности.
Функция препарата работает в течение 36 часов, эффект проявляется через 16 минут после приема внутрь. У здоровых людей не вызывает изменения артериального давления в сосудах, увеличения частоты сердечного биения. После приема быстро всасывается, достигает максимума концентрации через два часа вне зависимости от приема пищи. Тадалафил не влияет на характеристики спермы, метаболизируется ферментом, выводится с калом и мочой.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, вложенной в каждую пачку таблеток, показаниями к использованию Сиалиса являются половые нарушения:
- слабая или непродолжительная эрекция;
- ослабление желания во время или до полового акта;
- неспособность завершить сексуальный контакт;
- импотенция;
- отсутствие нужной скорости фрикций, оргазма, расстройство.
Инструкция по применению таблеток Сиалис
В аннотации к лекарству указано, как принимать Сиалис правильно. Прием заключается употреблением таблетки внутрь за 15-20 минут до секса. Пациентам можно совершать половые акты в течение 36 часов после приема таблеток. Запивать их нужно чистой водой вне зависимости от приема пищи. Схема приема и курс определяет лечащий врач.
Дозировка
Рекомендованная суточная доза Сиалиса составляет 20 мг раз в сутки (это максимальная доза и частота, с которой нужно принимать лекарственное средство). Если есть показания, врач может увеличить или снизить дозировку Сиалиса до половины таблетки, но только после осмотра и установки индивидуальных особенностей пациента. Корректировка дозы необходима при почечной недостаточности, дисфункции печени, сахарном диабете.
Особые указания
На фоне лечения тадалафилом могут отмечаться боли в спине при почечной, печеночной недостаточности. Рекомендуется применять лечение эректильной дисфункции препаратом мужчинам без заболеваний сердца (иначе сексуальная активность противопоказана). С осторожностью следует применять медикамент при предрасположенности к приапизму, анатомической деформации полового члена, перенесенном инсульте полгода назад и инфаркте миокарда три месяца назад.
Если эрекция продолжается более четырех часов, необходимо обратиться к врачу. Случаи приапизма приводят к повреждению тканей полового члена, влияющих на долговременную потерю потенции. Не рекомендуется сочетать тадалафил с прочими видами лечения половой дисфункции. Женщинам категорически запрещено принимать таблетки, препарат противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет. Нельзя совмещать прием медикамента с алкоголем. Преимуществом Сиалиса является минимальное количество побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
По инструкции, лекарство Сиалис взаимодействует с прочими медикаментами, вызывая следующие нежелательные эффекты:
- в комбинации с кетоконазолом увеличивает метаболизм, рифампицином – снижает;
- ингибиторы ритонавир, саквинавир, эритромицин и итраконазол повышают активность медикамента;
- антацидные средства снижают скорость всасывания;
- тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов.
Противопоказания и побочные эффекты таблеток Сиалис
Медикаментозное средство, которое вызывает эрекцию, запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, при повышенной чувствительности к тадалафилу или в сочетании с препаратами, содержащими органические нитраты. При приеме дозы 500 мг/сутки не обнаруживалось передозировки и увеличения эффективности Сиалиса. Побочными реакциями считается:
- головная боль, боль в животе;
- миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу;
- отек век, боль в глазах, покраснение конъюнктивы, головокружение.
Цена на таблетки Сиалис
Сколько стоит Сиалис, зависит от уровня торговой наценки предприятий (интернет-аптеки, интернет-магазины) и количества таблеток в упаковке. Одна штука в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга обойдется примерно в 400 рублей, 2 шт. – 800 рублей, 4 шт. – 1600, 14 шт. – 3600, 28 шт. – в 6800 рублей. В стационарных аптеках стоимость будет увеличена на 10-15%.
Аналоги Сиалиса
По активному действующему веществу состава, фармакокинетике в организме и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги или дженерики Сиалиса, выпускаемые зарубежными и отечественными производителями в продажу на территории России:
- Адамакс;
- Векта;
- Виасил;
- Дженагра;
- Вигранде;
- Зидена;
- Импаза;
- Камафил;
- Камагра;
- Потенциале Форте.
Видео
Загрузка...