Природой так устроено, что один раз за 21-35 дней у женщины происходит выделение менструальной крови. Продолжительность этого периода варьируется от 3 до 7-ми дней и за весь срок организм теряет от 80 до 150 мл крови, не считая веса сгустков. Но бывает так, что идет кровь, но не месячные, или вообще нет никаких выделений в течение продолжительного периода времени.

Что является причиной такого сбоя работы организма и что делать в этом случае?

Почему так важна регулярность месячных?

Регулярный выход неоплодотворенной яйцеклетки является показателем женского здоровья. При нормальном течении этого процесса женщина чувствует себя хорошо или удовлетворительно, а вот если возникают какие-либо нарушения, то это свидетельствует о сбоях в работе половой системы.

Контроль за приходом менструации помогает представительнице прекрасного пола вовремя заметить неполадки в функционировании собственного организма и предпринять меры по их устранению вместе с лечащим врачом. Вот почему очень важно вести дневник и знать день предполагаемого прихода очередной менструации.

Надо сказать, что эта проблема не касается подростков, у которых цикл только-только устанавливается и нерегулярный приход месячных является нормальным явлением. Организм готовит себя ко «взрослой жизни» и любые изменения в этот период связаны только с физиологией. А вот если не идут месячные у дам детородного возраста, проблему необходимо решать в срочном порядке. Ее ни в коем случае нельзя не оставлять без внимания, так как последствия могут быть самыми серьезными.

Почему не идут месячные: причины явления, касающиеся родов

Первое, что нужно исключить женщине, ведущей активную половую жизнь, – это беременность. Месячные в этот период не могут идти по той простой причине, то яйцеклетка оказалась оплодотворенной сперматозоидом и теперь в матке развивается зародыш, который на все 9 месяцев своего пребыванию остановит естественной до этого момента процесс.

Бывает так, что оплодотворение состоялось, а менструации продолжаются. В этом случае женщина может долгое время не знать о своем интересном положении, но, как показывает практика, наличие определенных сопутствующих симптомов все-таки заставляет ее заподозрить о своем положении и обратиться к врачу.

После родов выделения могут возобновиться уже через 3–6 недель, но это, как правило, касается тех мам, которые по разным причинам не кормят малыша грудью. Лактация оказывает свое влияние на этот процесс и здесь так же «поработала » природа-матушка, препятствуя новому зачатию, пока мать еще кормит грудью своего ребенка.

Хотя здесь каких-либо норм не существует и бывают случаи, когда беременность наступает сразу за рождением малыша, а бывает и так, что менструация возвращается только по окончанию грудного вскармливания.

Женщине в этот момент трудно предугадать день овуляции, к тому же все ее мысли заняты малышом, и она рискует забеременеть снова. Поэтому рекомендуется принимать меры по предупреждению нежелательного зачатия, благо сегодня в продаже есть контрацептивы, которые можно принимать даже в период кормления грудью.

Задержка месячных, связанная с диетой

Питание отвечает за нормальную работу всех органов и систем организма и от его характера зависит и наше здоровье. Сильное истощение организма, связанное с дефицитом необходимых витаминов и питательных веществ, может привести к нарушению менструального цикла, ровно как и ожирение, причиной которого является переедание и некоторые заболевания.

Если вы озабочены своим весом и постоянно сидите на жестких диетах, то должны знать все о таком термине, как критическая менструальная масса. В основном этот термин используется по отношению к девочкам-подросткам и означает вес (около 50 кг), при котором начинаются менструации.

Женщины, которые стремятся весить меньше этой цифры, должны помнить, что это может привести к отсутствию регулярного цикла. Ожирение так же вызывает задержку или полную остановку менструации. Вот почему врачи очень часто рекомендуют дамам, имеющим проблемы с зачатием, скинуть пару-тройку лишних килограмм.

Поэтому, если вы не хотите изменений менструального цикла, и еще планируете детей, питайтесь правильно, откажитесь от продуктов, богатых химическими компонентами и сделайте ставку на полезные, натуральные. Если не можете справиться самостоятельно, обратитесь к помощи диетолога.

Болезни и лекарства

Естественно, что любая болезнь или инфекция вызывают сбои в работе всех органов и систем, в том числе и половых. Особенно это касается воспаления половых органов, вызванных бактериями и простейшими.

Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, могут вносить коррективы в процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки.

К тому же любой недуг ослабляет организм, требует определенного времени для восстановления, поэтому нет ничего удивительного в том, что менструация не приходит вовремя. Да и прием в этот период лекарственных препаратов так же может повлиять на гормональный фон не самым лучшим образом.

Но главное заболевание, вызывающее отсутствие овуляции, связано с работой яичников и называется синдромом поликистоза яичников. Дисфункция в работе этих органов спровоцирована нарушением выработки гормонов. Почему при этом месячные идут нерегулярно?

Причин, приводящих к возникновению этого синдрома, много:

• нарушения работы головного мозга;
• заболевания надпочечников;
• проблемы щитовидной железы и др.

Очень важно начать раннюю диагностику и вовремя провести необходимое лечение.

Если вы принимаете противозачаточные средства, особенно в течение длительного периода времени, вы можете столкнуться с отсутствием выделений при их отмене. Если вы принимаете какой-либо препарат подобного действия первый раз, вы можете наблюдать у себя задержку несколько циклов подряд и другие побочные эффекты, которые могут свидетельствовать о том, что он вам не подходит.

Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что месячные – это нормальный физиологический процесс. Однако не всем всегда удаётся отличить нормальные менструации от патологического маточного кровотечения. Неправильная диагностика, позднее обращение в больницу ставит под угрозу возможность иметь детей в будущем. Кроме того, это опасно развитием массивного маточного кровотечения, что без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу. Так как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение при месячных в норме

Выделение крови при нормальном менструальном цикле имеет свои характерные особенности, хорошо известные каждой девушке:

1. Продолжительность месячных находится в пределах от 3 дней до 1 недели и не превышает указанные сроки.
2. Месячные наступают через определённый промежуток времени (от 21 до 35 дней), который индивидуален для каждой девушки в отдельности.
3. Начинаются месячные со скудных, мажущих кровянистых выделений. На 2-3 день наблюдаются более обильное кровотечение, которое к концу месячных сходит на нет.
4. Цвет кровянистых выделений в начале алый, затем ярко-красный. По конец менструаций кровь приобретает тёмно-бордовый или чёрный цвет.
5. Сгустки крови при нормальных месячных отходят, однако, в небольшом количестве и в основном на 1-2 день менструаций.

Важно! Каждой девушке важно знать отличие нормального менструального от патологического кровотечения. Так вы сможете вовремя обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на маточное кровотечение.

Также нужно знать, что при нормальных месячных на один день требуется не более 4 прокладок. В этом случае менструации считаются физиологических объёмов, не обильные.

Болевые симптомы присутствуют только в начале месячных, далее боль и дискомфорт внизу живота уходят. Боли легко купируются приёмом спазмолитических и обезболивающих средств, не мешают в выполнении привычных, повседневных дел.

Патологическое маточное кровотечение: признаки

Чтобы отличить кровотечение от месячных, обратите внимание на характер кровянистых выделений, их количество и время наступления. Маточное кровотечение характеризуется следующими признаками:

• Преждевременное или позднее наступление «менструаций».
• Обильное кровотечение. На один день требуется до 10 и больше прокладок.
• Выделение крови длится более недели, объем кровопотери не уменьшается.
• Во время менструаций выделяется большое количество кровяных сгустков ярко-красного цвета.
• Месячные сопровождаются симптомами слабости, быстрой утомляемости. Отмечается сонливость, жажда и сухость во рту, повышенная потливость. Девушка, как правило, жалуется на интенсивные боли внизу живота сживающего или тянущего характера. Болевой синдром может быть настолько мучительным, что заставляет принимать вынужденное положение: с приведёнными к животу коленями. Боль мешает выполнению повседневных дел.

Как отличить месячные от кровотечений после родов

Кровотечение после родов – нормальный физиологический процесс. В норме у женщины ещё не менее 4 недель послеродового периода наблюдается выделение мажущих кровянистых выделений – лохий. Отличить начавшееся кровотечение от лохий довольно просто:

• Кровотечение протекает с обильным выделением крови (лохии – скудные).
• Цвет крови при кровотечении алый, ярко-красный (у лохий – ржавый, коричневый цвет, либо бесцветные).
• Лохии отличаются специфическим неприятным запахом.
• Лохии отделяются без сгустков крови.

Кровотечение после беременности несёт особую опасность для жизни женщины. Сопровождается симптомами общей слабости, головными болями, низким давлением. Женщины жалуются на боли внизу живота.

Нормальное течение менструального цикла - главный индикатор состояния женского здоровья. Малейшие отклонения в нем настораживают представительниц слабого пола. Что значит, если появились выделения с кровью, но это не месячные и какие меры предпринимать, ответит данная статья.

Какие выделения считаются нормальными

Выделения из половых органов сопровождают женщину в течение всего репродуктивного периода. Постоянное присутствие слизистого секрета - это продукт работы желез половых органов, выполняющий защитную, смазочную и транспортировочную (при попадании спермы) функцию. Во время месячных появляются кровянистые выделения, объясняющиеся цикличным отторжением эндометрия, который выходит наружу.

Часто дамы наблюдают у себя наличие межменструальных выделений кровянистого состава. Они обозначаются перед месячными, спустя несколько дней после них, в середине цикла, после полового акта. Таковые могут иметь красноватый, розовый, прозрачный и оттенок, носить обильный, скудный, сукровичный и мажущий характер. Это явление подразумевает изменения в организме и детородной системе как физиологического происхождения, так и наличие патологий.

Обнаружив у себя подобные признаки, не стоит сразу бить тревогу. Если кровянистые выделения пришли без боли внизу живота, жжения и зуда влагалища, неприятного запаха, они имеют однородную консистенцию и быстро проходят, то это варианты нормы, обусловленный определенным состоянием женского организма. Любое отклонение в этих характеристиках является проблемой, требует посещения гинеколога.

К основным причинам кровянистой секреции относятся:

1. Гормональные изменения и нарушения.
2. Прием противозачаточных препаратов на основе гормонов.
3. Другие средства контрацепции.
4. Аллергическая реакция.
5. Овуляция.
6. Беременность.
7. Грубый половой акт.
8. Послеродовой и послеоперационный период.
9. Эрозия шейки матки.
10. Гинекологические патологии и болезни.

Гормональные изменения в организме

Гормональная система играет очень важную роль, так как этим механизмом обусловлена работа всех процессов в организме. Именно ее слаженным действием регулируется менструальный цикл. Поэтому любое нарушение баланса гормонов, особенно женских, в первую очередь сказывается на половой системе.

Колебания уровня эстрогенов и прогестеронов нередко становятся . Чаще всего это , не причиняющая дискомфорта, переходящая в месячные. Так действует прогестерон на эндометрий, который в это время набухает, становится рыхлым и готов к выведению.

Кровянистые выделения после месячных относятся к нормальным явлениям, если они завершают их без временного разрыва. То есть менструация переходит в коричневую мазню, которая продолжается еще несколько дней. Так выделяются остатки сворачивающейся крови.

Нарушение гормонального фона во многих случаях сказывается на менструационном цикле, что приводит к вместо них или полному их отсутствию. Данное явление часто наблюдается в первое время после менархе и может продолжаться до двух лет, что объясняется налаживанием гормональной системы. Похожие случаи характерны и началу климактерического периода вплоть до менопаузы.

Гормональные контрацептивы

Действие противозачаточных гормональных препаратов направлено на изменение концентрации определенных женских гормонов с целью подавления женской фертильности. Иначе говоря, они искусственно вызывают гормональный сбой, чтобы не состоялись овуляция и зачатие. Организм всегда реагирует на такие манипуляции, и в большинстве случаев первые три месяца женщина наблюдает у себя кровавые или .

Если такие кровотечения длятся более указанного срока, то следует обратиться к врачу.

Выделения после установки внутриматочной спирали

Одним из распространенных методов контрацепции есть внутриматочная спираль. Это гинекологическое приспособление устанавливается в полость матки с целью вызвать ее сокращение, что способствует ускоренному продвижению яйцеклетки, которая не успевает должным образом созреть и закрепиться в стенках органа.

Если после размещения ВМС обнаружились нехарактерные крововыделения, они отличаются интенсивностью, болезненностью или неприятным запахом, значит, контрацептив был установлен неправильно или происходит патологическая реакция организма. В этом случае спираль удаляется.

Секреция при аллергической реакции

Кровянистый характер выделений может быть обусловлен аллергической реакцией на медикаменты, которые применяются для лечения других систем и органов. Часто такое последствие вызывает прием антибиотиков.

Для многих раздражителями являются лубриканты, средства интимной гигиены с красителями и ароматизаторами, презервативы, синтетическое белье, прокладки и тампоны из некачественных материалов. Такие выделения непродолжительные и прекращаются после устранения раздражителя.

Кровь при овуляции и беременности

Довольно редкое явление среди женщин репродуктивного возраста, обозначающее наступившую овуляция. В этот момент созревшая яйцеклетка покидает фолликул, который при разрыве и повреждении мелких кровеносных сосудов и капилляров выделяет незначительное количество крови.

Появление красных и означает состоявшуюся овуляцию и период наивысшей женской фертильности. Данный признак не должен обозначаться ежемесячно. Допустимо его наличие и в первый день состоявшегося зачатия. Плодное яйцо внедряется в эндометрий, выделяющий, как следствие, небольшое количество крови. Это происходит приблизительно через неделю после овуляции.

В первый месяц беременности кровянистая слизь может появиться в тот день, когда предполагалось начало менструации. Это опасный признак, который грозит выкидышем, ведь эмбрион еще не прижился окончательно. Поэтому в этот период особенно важно поберечь себя от нагрузок. В другое время течения беременности выделение крови недопустимо.

Узнайте какими признаками обладают в статье по ссылке.

Выделения в результате полового акта

При недостаточной увлажненности влагалища или при грубом, или чересчур активном сексе после полового акта иногда также наблюдаются незначительные кровотечения. Это могут быть и микротрещины во влагалище. Явление кратковременное, но за ним следует наблюдать. Если такая ситуация повторяется часто и со временем появляются дискомфортные ощущения, необходимо посетить доктора.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление кровяных выделений, но не месячных, - естественный процесс очищения половых путей после родов. Лохии продолжаются в течение месяца, постепенно переходя из обильных кровотечений в коричневую мазню. Первое время вследствие родов матка усиленно сокращается, приобретая прежние размеры, что также влияет на характер выделений.

У кормящей грудью мамы, менструальный цикл полностью восстанавливается после того, как она прерывает лактацию. Поэтому весь лактационный период месячные могут отсутствовать или появляться и пропадать.

Подобный симптом обычно наблюдается вследствие оперативных вмешательств в половую систему и абортов. Объем и продолжительность кровопотерь зависит от типа и срока прерывания беременности, вида операции и общего состояния организма.

Ациклические выделения при патологиях и болезнях

Возникновение выделений красного цвета, но не месячных, часто бывает связано некоторыми гинекологическими заболеваниями :

1. Воспалительные процессы - эндометрит, аднексит, кольпит.
2. Эндометриоз - в основном симптом возникает за несколько дней до менструации или после нее, сопровождаясь болью внизу живота и .
3. Миома матки - серьезный недуг, главным признаком которого являются неменструационные кровянистые выделения.
4. Инфекционные заболевания, запущенные стадии которых также проявляются кровавой мазней.
5. Полипы и прочие новообразования.

Эрозия шейки матки

К распространенным явлениям среди женщин детородного возраста относятся эрозионные процессы шейки матки. Во многих случаях эрозия протекает бессимптомно, и обнаруживается на гинекологическом осмотре. Но иногда она дает о себе знать межменструационным крововыделением.

Такие процессы не всегда требуют лечения, но доктор должен держать их на контроле, поскольку пораженные участки особо подвержены атаке патогенных микроорганизмов и провоцируют воспаление.

Важным правилом для каждой женщины является внимание к своему циклу и характеру выделений. Если обозначился такой признак, как выделения с кровянистым составом, и он не связан с месячными, не следует откладывать визит к гинекологу. Следите за сигналами своей половой системы и будьте здоровы!

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

1. Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
2. Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
3. Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
4. Отсутствуют кровяные сгустки.
5. Окрас выделения становится насыщенно-красным.
6. Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
7. Наблюдаются признаки анемии.
8. Отмечается сильная слабость.
9. Возможны болевые ощущения в области низа живота.
10. Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

• прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
• если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
• частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
• проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
• железодефицит или авитаминоз;
• недуги крови;
• нарушение свертываемости крови;
• длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
• недуги, инфекционного характера;
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
• воспалительный процесс в репродуктивной системе;
• патологии гинекологического характера;
• патологические новообразования.

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Кровотечение	Краткое описание
Нормальные	Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма
Условно-нормальные	Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений
Патологические	Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды: Функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза; органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение; системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

• овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
• ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
2. Тошнота, приводящая к рвоте.
3. Повышенный уровень потливости.
4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.

Видео — Почему возникают маточные кровотечения?

Мужчина Женщина Руки Живот Спина Кожа Ноги Грудная клетка Тазовая область Шея Голова Разное Боль в прямой кишке и заднем проходе Боль в паху Яички болят Боль в половом члене Болезненные менструации Больно мочиться Опухоль в паху Опухоль в яичке Кровь в моче Кровь в испражнениях Кровотечение из влагалища

Кровотечение из влагалища

У здоровых женщин в возрасте от 13 до 50 лет (или около) кровотечение не является чем-то тревожащим. Вы его ожидаете — регулярно, каждый месяц. Если вы не менструируете, это ненормально.

Но влагалищные кровотечения , которые или чересчур сильны, или слишком малы, или в неправильные сроки, могут представлять собой проблему. Различные варианты зависят от вашего возраста (особенно если это перед или после менопаузы), от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки, активны ли вы в физическом отношении, от состояния вашего здоровья.

Если у вас ненормальное кровотечение из влагалища , оно, возможно, связано с чем-нибудь еще в половой системе и является результатом инфекции, гормональных изменений и иногда рака. Риск злокачественного роста увеличивается с возрастом. Вероятность инфекции в значительной степени зависит от вашей половой жизни. Уровень гормонов колеблется в ответ на сигналы из головного мозга, яичников, щитовидной железы и надпочечников. Но убедитесь, что кровь, которую вы видите, действительно из влагалища, а не в моче или в испражнениях.

Откуда может появиться кровь во влагалище

Давайте начнем с обзора различных мест женской половой системы, откуда могут происходить влагалищные кровотечения .

Срамные губы у входа во влагалище могут быть повреждены, наиболее часто при бурном половом акте. Иногда, однако, при тщательном осмотре вы увидите там небольшой полип, или маленькую язвочку, или бородавку, или даже варикозные вены — любое из этого может кровитъ.

Когда девственная плева разорвана, ожидайте тоже; умеренного кровотечения.

Само влагалище может воспалиться, инфицироваться или подвергнуться злокачественному росту, и все это вызовет кровотечение.

Посторонние предметы, вставленные во влагалище, обычно при мастурбации, могут дать кровотечения. (Удивительное разнообразие таких предметов указывает на воображение, а не на осторожность).

После менопаузы, когда уровень эстрогенных гормонов резко падает, стенки влагалища становятся сухими, меньше покрываются смазкой при половом акте, и это дает боли и кровотечение.

Продвигаясь выше по влагалищу, мы достигаем шейки матки, входа в матку. Она может кровить при инфекции (которая в этом месте довольно распространенная вещь), если поранена глубоким половым актом или после введения внутриматочного контрацептивного устройства.

Полипы и злокачественные опухоли шейки матки также вызовут кровотечение. (Женщины должны регулярно делать мазки, чтобы обнаружить такие опухоли на самых ранних стадиях, когда они поддаются лечению).

Кровотечения из матки часто случаются при патологической беременности, раке, полипах или фибромах, при аборте (самопроизвольном или вызванном). Посторонние предметы также могут проделать свой путь сюда из влагалища. Колебания уровней гормонов, противозачаточные таблетки, прекращение или начало заместительного введения эстрогенов — все может вызвать маточные кровотечения.

У женщин до менопаузы яичники каждый месяц высвобождают яйцеклетку, которая затем поступает в фаллопиевы трубы, где она встречает сперму. Оплодотворенное яйцо затем спускается в матку, где имплантируется. Если же оно остается в трубе, не входя в матку, результатом является внематочная беременность. В этом месте у яйцеклетки нет никакого будущего, и в конце концов она вызывает разрыв фаллопиевой трубы, сопровождаемый резкой болью и кровотечением. Это достаточно серьезно. Чаще кровотечение случается, когда фаллопиевы трубы инфицируются и воспаляются под воздействием заболевания, переданного половым путем.

Злокачественный рост , инфекции или кисты яичников могут вызвать влагалищные кровотечения. Их вызывают также пониженная функция щитовидной железы, или плохо работающий гипофиз, или другие нарушения деятельности желез внутренней секреции.

Пытаясь понять, отчего у вас ненормальное влагалищное кровотечение , всегда помните, что здесь свою роль могут сыграть факторы, не связанные с гинекологией,— разжижение крови, лекарства, расстройства свертывающей системы: все сделает вас уязвимой для ненормального кровотечения не только из влагалища, но из любого органа тела.

Влагалищное кровотечение у женщин в менопаузе имеет множество причин. Предположим, что вы или только вошли в менопаузу, или давно в этом состоянии. Вы почти забыли, что такое менструации, когда внезапно видите кровь, вытекающую из вашего влагалища , или обнаруживаете ее на вашем белье. Что это может быть? Статистически имеются веские основания считать, что кровь является результатом рака шейки или тела матки. Действительно, рак матки в большинстве случаев встречается у женщин в менопаузе. Вероятность такой опухоли больше, когда кровит слабо, а не сильно и когда вы ни разу не рожали. Опухоль может быть, конечно, доброкачественным полипом, но без биопсии вы не сможете сказать это наверняка.

Вот другой сценарий.

Вам недавно исполнилось 50 лет , и ваши менструации стали настолько нерегулярными, что вы не в состоянии их точно предсказать. Более того, у вас начались горячие приливы, холодный пот и случаются безболезненные влагалищные кровотечения . Очень вероятно, что вы просто вступили в фазу окончания ваших менструаций. Кровотечения прекратятся в течение следующих нескольких месяцев. Но, при большой статистической вероятности рака, вы дважды должны все проверить с вашим гинекологом.

Если вместе с кровотечением вы чувствуете боль в низу живота , рак возможен, но почти столько же вероятны фибромы. Эти большие доброкачественные опухоли в стенке матки являются очень распространенной причиной кровотечения у женщин перед менопаузой и одним из главных поводов для ампутации матки.

У женщин перед менопаузой влагалищное кровотечение может просто отражать один из вариантов нормального 28-дневного менструального цикла. Этот цикл может укорачиваться до 24 или 25 дней и удлиняться до 30 и даже 32 дней. Сам период кровотечения обычно длится от 3 до 7 дней, и большинство женщин используют четыре или пять санитарных салфеток в день. Если для вашего кровотечения достаточен тампон, оно, вероятно, нормально по количеству.

Что же тогда означает ненормальное влагалищное кровотечение?

Чрезмерное кровотечение во время менструаций, даже если они происходят регулярно каждые 28 дней. Обычной причиной являются фибромы (более частые у женщин в менопаузе, но ни в коем случае не ограниченные этим возрастом) или пониженная функция щитовидной железы (у женщин с повышенной функцией щитовидной железы месячные кровотечения будут скудными).

Влагалищное кровотечение между менструациями ненормально, но тут иногда трудно разобраться, если ваши циклы очень уж неправильны.

Вот несколько дополнительных признаков, которые помогут вам выяснить, что произошло.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки , ожидайте непредсказуемых кровотечений.

Присутствие сгустков в менструальной крови указывает на сильное кровотечение в матке.

Если ваши месячные всегда были нормальны и вы внезапно стали кровить профузно, вы, быть может, были беременны, не зная этого,— и у вас произошел самопроизвольный выкидыш.

«Пятнышки крови» на белье между менструациями могут быть при раке шейки или матки или при полипе.

Если у вас кровотечение и болит низ живота , у вас, вероятно, инфекция в полости таза (особенно если боль наступает постепенно и сопровождается температурой и влагалищными выделениями).

Если вы алкоголичка и/или у вас серьезная болезнь печени, в вашем организме присутствует слишком много эстрогенов, и это вызовет влагалищное кровотечение.

Вне зависимости от вашего собственного диагноза, покажитесь гинекологу, когда у вас кровотечения. Пока вы ждете приема, обдумайте несколько дополнительных пунктов, к которым вы можете привлечь внимание врача.

Ваша кожа суха и груба? Вы чувствуете себя усталой и сонливой? Если да, ненормальное кровотечение может быть следствием пониженной функции щитовидной железы.

Не было ли у вас температуры, которая приходит и уходит? Часто бывает, что при посещении врача у вас температуры нет. Поэтому скажите врачу о ней. Температура обычно означает инфекцию.

Если у вас небольшие кровоизлияния под кожу или вы легко кровите в других частях тела, заболевание может быть общим расстройством свертывающей системы, и кровотечение из влагалища является только одним из проявлений.

После разговора с вами и тщательного наружного обследования доктор может сделать любое назначение — от теста на беременность до мазка из шейки, ультразвукового обследования или томограммы.

Но, делая все вышеописанные наблюдения, вы сильно упростите процесс установления диагноза и укоротите его.