Чтобы решить для себя, какой специалист необходим в каждом конкретном случае, нужно прояснить, в какой области он компетентен
Психиатр
Психиатр – это врач. Он всегда имеет высшее медицинское образование. Он, в отличие от психолога, имеет право ставить медицинский диагноз и назначать фармакологическое (лекарственное) лечение. Современная психиатрия, особенно занимающаяся т.н. "пограничными" расстройствами (неврозы, расстройства личности и пр.) является интегральной специальностью, в которой, наряду с традиционными психофармакологическими средствами лечения, присутствуют и элементы психотерапии, в частности, рациональной, поведенческой и т.п. Ушли в прошлое времена, когда психиатром пугали людей, вследствие чего нуждающиеся из страха перед социальными последствиями ("психиатрической стигмой") либо выраженными побочными действиями несовершенных лекарств избегали необходимой помощи.
Невропатолог
Невропатолог (сейчас его принято называть "невролог") – это также врач. Он занимается диагностикой и лечением расстройств, связанных с органическими поражениями центральной и периферической нервной системы. Психика человека, следовательно, не является для невропатолога объектом исследования. Лечение невропатологом психических расстройств оправдано в той мере, в которой в этих расстройствах задействованы органические поражения нервной системы, если таковые выявлены.
Психолог
Дипломированный психолог имеет высшее психологическое образование. О психическом расстройстве он судит по видимым и декларируемым пациентом его проявлениям, а также по результатам тестовых методик. Отечественные психологи, в основном, исходят из гипотезы об обусловленности расстройства нарушениями психических функций и качествами личности в целом. Области применения его знаний - психологическое консультирование здоровых людей в области семейных отношений, отношений типа начальник - подчиненный, родители - дети, супруги, взаимоотношений в бизнесе, проблемы общения, психология спорта, психология конфликтов, психология коллектива.
Психотерапевт
Психотерапевт - врач либо психолог, использующий в основном психотерапевтические методы лечения (гипнотерапия, рациональная психотерапия, поведенческая психотерапия, когнитивная психотерапия, семейная психотерапия, аутогенный тренниг и прочие виды психотерапевтических воздействий). Однако только врач, в частности психиатр, может называться психотерапевтом по закону в России.
Психоаналитик
Строго говоря, психоаналитик - это член или кандидат в члены Международного психоаналитического общества. В нашей стране психоаналитиком может называть себя и человек, закончивший месячные курсы и получивший свидетельство, в котором обозначена полученная специальность "Психоаналитик". Психоаналитик обычно имеет высшее медицинское либо психологическое образование. Иногда психоаналитик может иметь иное образование, например педагогическое или историческое, либо не иметь никакого официального образования. От всех других специалистов, занимающихся проблемами, связанными с психикой человека, он отличается тем, что безоговорочно руководствуется теорией о ведущей роли бессознательных влечений как в процессе развития психики, так и при ее возможных расстройствах. Клинический психоанализ – это психологический анализ, осуществляемый в форме специфически построенной беседы (по методу "свободных ассоциаций").
В жизненных ситуациях возникают множество проблемок и проблем. Часто бывает, что мы наматываем их, не разбираясь по сути, на невидимый клубок и теряем концы каждой из них. Намотанный клубок пугает неразрешенными торчащими концами. В таких ситуациях необходимо найти хорошего психолога, который поможет связать «торчащие концы» проблем и размотать запутанный клубок. Но как вести себя и о чем беседовать с психологом так, чтобы встреча прошла максимально плодотворно?
Как начать разговор?
Обычно тревогу вызывают именно первые минуты консультации - а что ему говорить ? С чего начать? вдруг скажу что-то не то? Можете быть спокойны. Если Вы попадете к профессионалу, он сам задаст Вам нужные вопросы , ответы на которые уже будут Вам очень полезны для решения проблемы.
Откровенность – один из поворотов ключа к замку проблем
Чтобы плодотворно работать с психологом, желательно настроить себя честно и откровенно отвечать на вопросы , пусть даже не очень приятные. Необходимо понимать, что открытость – помощь психологу в изучении источника ваших проблем и причин их не решения вами.
Если Вам кажется, что Вы не можете открыться Вашему психологу, то есть как минимум два варианта решения:
- Сказать об этом психологу . Возможно, открыться вам не дают некоторые подсознательные блоки, которые вы вместе с психологом проработаете и продолжите совместную работу.
- Если и после этого вы чувствуете, что не можете открыться этому профессионалу, то, возможно, стоит подумать о смене психолога . Просто спокойно скажите об этом вашему психологу, и, скорее всего, он сам предложит, к кому из его коллег вы можете обратиться.
Спокойствие – следующий поворот ключа
Как разговаривать с психологом? Это может прозвучать неожиданно, но вы можете разговаривать так, как вам комфортно . Мы все разные: кто-то не очень любит много говорить о своих проблемах, а кому-то, напротив, нужно выговориться. Главное - расслабьтесь и сосредоточьтесь на себе и на своих ощущениях. Вы в надежных руках!
И главное - Ваша мотивация
Самое главное - Ваше осознанное желание решить свою проблему . Все остальное - дело профессионала, которому Вы доверились. Он сам выстроит диалог так, как будет необходимо для кратчайшего решения проблемы. И все у Вас под руководством опытного психолога обязательно получится!
Не будем говорить, о стандартах приема врача-психотерапевта, их нет. Указания, о которых мы пишем, являются лишь той необходимой толикой в серьезном и индивидуальном подходе к лечению расстройств высшей нервной деятельности, тем необходимым минимумом, при котором лечение у врача-психотерапевта может достигнуть ожидаемого пациентом результата.
Это, скажем условно, методическое руководство не для действий врача-психотерапевта, а для пациента, который хочет получить адекватное лечение.
Начать, думаю, нужно с того, что человек, страдающий какими либо расстройствами высшей нервной деятельности, психическими изменениями, окончательно решает начать лечение.
1. Первый Шаг. - Решение самого человека, это главное условие успеха в лечении и первый шаг на пути к его психическому здоровью.
Человек должен понять, что самостоятельно отрегулировать работу своего головного мозга он не сможет. Попытку самолечения можно сравнить с такой ситуацией: Любой человек, без специальной подготовки и опыта, будет пытаться управлять авиалайнером, который находится уже в воздухе и у него часть оборудования повреждена (не критично для специалиста). Если самолет и не упадет, то собьется с курса и будет совершать опасные виражи. Как Вы думаете, что при этом будут чувствовать другие пассажиры на борту? И сможет ли этот самолет благополучно приземлиться в назначенном аэропорту? Поэтому, нужно оставить попытки экспериментов над своим головным мозгом и обратиться к специалисту.
2. Второй шаг. – Обращение к специалисту, это важное событие и в первую очередь, конечно, всегда стоит вопрос, к какому специалисту обратиться и почему.
Первично всегда нужно обращаться к врачу, так как это человек, который получил специальное образование и имеет опыт по обследованию. С наличием проявлений каких-либо неприятных ощущений, связанных с психикой, снижением качества жизни из-за присутствия неясных проявлений, связанных с нервной системой, всегда сначала требуется консультация врача-психотерапевта. Именно врача, а не психолога. Только врач сможет верно, определить ту необходимую помощь, которая нужна в этот момент человеку.
3. Выбор врача-психотерапевта.
Сейчас пресса, интернет, все переполнено предложениями по оказанию психотерапевтической помощи. Как же найти того специалиста, который Вам необходим?
В первую очередь, необходимо не стесняясь ознакомиться с документами человека, который предлагает необходимую Вам услугу. Это должен быть человек, имеющий полное высшее медицинское образование. В медицинском дипломе должно быть указано высшее медицинское учебное заведение, а в строке «специализация» указано – Лечебное дело. Должен быть отдельно диплом врача-психиатра или удостоверение об окончании ординатуры по психиатрии. Должен быть отдельный диплом врача-психотерапевта. Более подробно это описано на странице«Психолог, психиатр, психотерапевт» . И так, Вы определились со специалистом.
4. Следующий шаг - Вы пришли на прием к врачу-психотерапевту. Что ожидать и как себя вести?
Самое главное, это не стоит переживать, что Вас врач не сможет понять. Если Вы правильно выбрали врача, он Вас сможет понять в любом случае, на то он и врач. А если не поймет – это не врач-психотерапевт, уходите.
На первом приеме, врач-психотерапевт должен полностью оценить ситуацию, выяснить особенности развития высшей нервной системы, докопаться до причин проявления тех симптомов, на которые у Вас есть жалобы. Примерно на это требуется около одного часа (40-80 минут), в зависимости от сложности случая. Скрывать от врача что-либо или искажать истину очень опасно, так как врач-психотерапевт может принять неверное решение, что обязательно скажется на лечении, его качестве.
Заканчивается первая консультация определением состояния высшей нервной деятельности и по результатам, врач может направить Вас домой, с рекомендациями о нормализации режима дня, направить на более подробное обследование к смежным специалистам. Если врач-психотерапевт обнаруживает какие-либо нарушения, по своей специализации, то он принимает решение о начале прохождения терапии, о плане которой он должен подробно рассказать пациенту и получить у него письменное согласие. Любые лечебные мероприятия должны начинаться с письменного согласия пациента. Пациент должен быть полностью проинформирован о предполагаемом плане лечения и применении, если это будет необходимо, медикаментозных средств.
5. Если лечение у врача-психотерапевта начинается, что необходимо знать пациенту?
Основным моментом в лечении, является доверие и взаимопонимание между пациентом и врачом. Пациент должен полностью довериться врачу и выполнять абсолютно все его указания и рекомендации. Без этого, лечение станет бесполезным.
Обычная схема терапии у врача-психотерапевта выглядит примерно так:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия;
- установка режима дня;
- назначение диеты.
Врач-психотерапевт может работать как самостоятельно, выполняя все функции, либо вместе с клиническим психологом (может быль иной психолог, но при обязательном условии – наличие высшего психологического образования).
6. Как примерно выглядит лечение у врача-психотерапевта?
После первой консультации, если врач назначает медикаментозную терапию, назначается и день следующего визита, для прохождения более детального обследования и подготовки к непосредственно сеансам психотерапии. Для этого потребуется 2-3 посещения, которые обычно назначаются через 2-3 дня. В эти дни посещений, врач-психотерапевт продолжает активное обследование с применением лечебных технологий. Он контролирует действие медикаментозной терапии, при необходимости проводит коррекцию медикаментозной терапии, проводит подготовительный этап, для непосредственно психотерапии.
7. Почему так долго и для чего это делается?
Если врач принимает решение о проведении медикаментозной терапии, то на это есть конкретные основания. А лечение должно подбираться индивидуально. Невозможно сразу узнать индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат, поэтому требуется время, для отслеживания его действия, чтобы не навредить пациенту. С другой стороны, лечебный препарат начинает действовать не сразу, а, как правило, через несколько дней. Скоропомощьные медикаментозные средства, которые могут быть назначены, должны быть отменены к моменту начала действия непосредственно лечебных препаратов. Обычно это делается через 3-7 дней.
Если требуется медикаментозная терапия, то, как правило, организм человека не готов принять психотерапевтическое лечение, и необходимо время для начала позитивного действия медикаментов. Психотерапия может помочь только в том случае, если она проводится на фоне улучшения состояния, что достигается медикаментозно.
Параллельно врач корректирует и отслеживает правильность и четкость выполнения его рекомендаций по режиму дня и диете.
8. Одно из важнейших условий получения позитивного результата лечения у врача-психотерапевта
.
Наличие ответственности у пациента за свое здоровье. Помните, что ответственность за качество лечения должно распределяться между врачом и пациентом поровну, составляя 50х50.
Пациент, который хочет получить гарантированный результат, выбрав правильно врача-психотерапевта, должен полностью ему довериться и четко выполнять абсолютно все его рекомендации.
Лечение, это достаточно сложный труд который не все могут выполнить. Это кропотливый, ежедневный, ежечасный, ежеминутный контроль над собой. Особенно тяжело, это изменить ход привычного ритма своей жизни, привычки. Но, если Вы хотите вылечиться, то на период лечения необходимо забыть о некоторых привычках и желаниях.
Если Вам удастся найти действительно хорошего врача-психотерапевта, особенно если он работает в тандеме с хорошим клиническим психологом, то, в первые дни, Вам будет тяжело привыкать к назначенному режиму и проходить лечение, привыкать к новым жизненным условиям, но с течением времени, Вы привыкните, почувствуете себя значительно лучше, качество Вашей жизни поднимется не только до прежнего уровня, но может стать и значительно выше. Повышение качества жизни относится как к личной сфере, так и в семейной жизни, и в общественной, включая успехи в работе. МИР станет ярче, насыщеннее, увлекательней, более комфортным для Вас.
Дорога к психологу только на первый взгляд недолга. На практике этот путь витиеват и усеян множеством препятствий. Столкнувшись с ними, одни считают, что легче и не начинать вовсе. Другие, все же начав, сворачивают на половине пути. И лишь единицы доходят до победного конца. Из каких шагов состоит этот путь, и что за препятствия мешают достичь цели? Об этом пойдет речь.
Шаг первый. Начало движения начнется с дискомфорта, смутного или острого чувства, что "что-то не так", и что это как-то связано со мной самим. Это допущение крайне важно. Если верно, что человек может быть причиной своих невзгод, верно и другое - человек может быть причиной своей лучшей жизни. Главное - захотеть.
Препятствий здесь предостаточно. Само по себе наличие проблемы, не означает, что человек собирается что-то менять. Можно годами страдать от бессонницы, жить с нелюбимым человеком и задыхаться от раздражения, бояться общения, испытывать чувство вины, да мало ли чего еще. Человек может привыкнуть к боли и перестать ее чувствовать, убедить себя, что боли нет, или считать, что в ней повинны другие. Способов уйти от решения проблемы много. И все же, если вы достаточно созрели для первого шага, то вы (1) испытываете достаточно высокий уровень дискомфорта от проблемы, (2) допускаете себя причиной хотя бы ее части и (3) хотите с этим что-то делать. Психологи называют это мотивацией клиента. Если таковая у вас есть, вы начинаете искать помощи.
Шаг второй. Как это ни странно, идея искать профессиональной помощи у психолога приходит не сразу, и даже едва ли не в последнюю очередь.
Тот, кто стыдится своих проблем, попробует снять стресс самостоятельно, теми средствами, к которым привык. Некоторые будут усиленно трудиться, чтобы отвлечь себя, другие - усиленно развлекаться. Более продвинутые из них, начнут самостоятельное изучение психологической литературы, в надежде понять суть проблемы и таким образом избавиться от нее. Есть те, кто боятся психологов, их пугает неизвестность и перспектива говорить о себе с незнакомым, "страшным" психологом". Такой человек начнет искать совета и утешения у друзей и знакомых, во всевозможных форумах и чатах, в популярных самоучителях по психологии. Максимальным достижением станет обращение к психологу по Интернету, но, по сути, это все та же история - лишь бы избежать встречи со "страшным" психологом. Есть еще одна категория людей, которые пускаются за поиском избавления к гадалкам, экстрасенсам, ясновидящим и прочим магам и волшебникам. Такие люди хотят быстрого результата, при минимальной затрате сил, волшебства, другими словами, а находят лишь новые неприятности.
И лишь немногие предпочитают пропустить все эти ходы, приступая к целенаправленному поиску специалиста. Здесь возникает вопрос, где и по каким критериям искать этого самого специалиста. Самый доступный и быстрый способ поиска - Интернет. Список предложений внушительный. На что ориентироваться? Первый критерий - образование. Как минимум психолог должен иметь высшее психологическое образование. Наличие психотерапевтического образования (имеется в виду не разовые тренинги, а систематическое и продолжительное изучение теории и практики определенного психотерапевтического метода) существенно увеличивает вероятность получения качественных услуг. Второй критерий - ваше личное впечатление. Если с образованием у психолога все в порядке, и вы чувствуете к нему симпатию и доверие, то вы готовы сделать следующий шаг - позвонить.
Шаг третий. Позвонить психологу, как оказывается, еще то испытание! Что говорить? А вдруг мне не понравится его (ее) голос? Или не подойдут условия? Из-за подобных опасений человек может изо дня в день откладывать свой звонок. Или начать сомневаться в своем выборе, искать альтернативы и набрать столько кандидатов, что окончательно запутается в выборе. Или просить супруга, родителей или друга сделать звонок за себя.Чтобы не тратить время попусту, важно понять, что этот звонок нужен не психологу, а вам, и его цель - проверить правильность сделанного вами выбора. Во время разговора по телефону психолог сообщит о своих условиях работы: о стоимости и продолжительности приема, о местонахождении кабинета, о наличии свободного времени в своем расписании.
Информация для справок: обычно продолжительность индивидуального приема составляет 60 минут. Иногда первая встреча с клиентом длится дольше и доходит до полутора часов. Практика показывает, что превышение этого времени излишне и снижает эффективность работы за счет утомления.
В любой момент вы вольны прекратить общение, если какое-то из условий вас не устроит или что-то не понравится в разговоре. Если же вы находите, что все вас устраивает, вы записываетесь на прием.
Шаг четвертый. Итак, вы договариваетесь с психологом о подходящем времени и дате предстоящей встрече. Неужели и здесь могут быть трудности? Да, могут, например, ожидания, что психолог должен принять вас немедленно и разочарование, из-за отказа. Придется принять в расчет, что у психолога есть другие клиенты и сформировано " расписание, поэтому будьте готовы, к тому, что встреча состоится не сразу. Другая крайность, когда сам клиент затрудняется найти в собственном расписании свободное время. Чтобы избежать подобного замешательства определите для себя время, которое вы можете выделить для встречи.
Ну вот, договоренность произошла и вам предстоит сделать пятый шаг , то есть прийти на встречу.
Вы знакомы со следующим эффектом: зубная боль внезапно проходит в ожидании перед кабинетом стоматолога. Такое бывает нередко и с клиентами психологов. Внезапно, на кануне встречи клиент чувствует облегчение или решает, что у него нет причин для визита к психологу. Чудеса? Вовсе нет, все куда прозаичнее. Дело в страхе, еще большем, чем перед звонком. Что там будет происходить? Что я должен (должна) буду говорить? А что если я не понравлюсь психологу? Тревога разрастается до такой степени, что хочется всего этого избежать. Вот и получается, внезапно проходят все проблемы, или вдруг наваливается куча неотложных дел. Другой вариант, еще более забавный, клиент вовсе забывает о встрече, как говорится, с глаз долой, из сердца вон. Или приходят совершенно не то время, и не в тот день.
Более сознательные клиенты все же предпринимают попытку добраться до психолога в назначенный срок, но на пути встречают непреодолимые препятствия с транспортом, или приходят, но не на тот адрес. И в конечном итоге тоже не добираются до цели.
Если все же ваше намерение довести дело до конца серьезно, то для этого нужно: запомнить и записать время и место предстоящей встречи, выяснить маршрут и запастись достаточным количеством времени на дорогу, и иметь при себе номер телефона психолога, на случай если все же на вашем пути возникнут препятствия.
Ну вот, вы у цели, остался заключительный шаг . Собственно говоря, чтобы встреча с психологом состоялась, нужно выполнить лишь одно условие - прийти. Многие клиенты готовятся к ней, заранее продумывают план своего рассказа. Это вовсе не обязательно, но если вам так спокойнее, то, пожалуйста, продумывайте.
Что я должен буду делать? Очень распространенный вопрос. Начнем с того, что Вы ничего не должны. У психолога вы говорите и делаете то, что считаете важным для себя, то, что вы хотите сказать или сделать. Это может быть все что угодно, например, вы молчите, если вам не хочется говорить. Ведь вы пришли туда, где приветствуется быть самим собой.
Как это все происходит? Сакральный вопрос. К сожалению или к счастью отвечать на него тому, кто у психолога ни разу не был - бесполезный труд. Чтобы узнать, нужно пережить.
Однако чтобы снять завесу таинственности и успокоить самые мрачные подозрения, на вопрос о том, как это происходит можно ответить просто - два человека беседуют. Беседа идет таким образом, что один человек помогает другому выразить и осознать свои мысли и чувства. Со временем (т.е. не на первой встрече) это приводит к тому, что проблема, которая привела клиента к психологу, разрешается.
Естественно, первая встреча имеет свою структуру. Скорее всего, после знакомства, психолог попросит вас рассказать о том, что привело вас к нему. Слушая вас, психолог будет уточнять свое понимание. К концу беседы вам обоим станет ясно, что именно вы хотите от психолога, и чем он в действительности может вам помочь. Возможно, уже в результате первой беседы вы сможете иначе взглянуть на проблему, переосмыслить ее причины и по-новому сформулировать цель предстоящей работы. Другими словами, во время первой встречи происходит прояснение ожиданий и запроса клиента. Если психологу и клиенту удается совместно сформулировать цель, заключается договоренность о предстоящей работе, о необходимом количестве встреч.
В принципе, с этого момента можно говорить о начале нового, вашего личного пути к самому себе. Об этом еще никто ничего не знает, еще ничего не сказано и не написано. Этот путь предстоит впервые открыть вам. И как окажется, все предыдущие шаги и преодоленные препятствия были лишь подготовкой к этому большому путешествию, с той разницей, что в него вы отправитесь в сопровождении спутника, которым станет для вас психолог.
Для многих обращение к психологу является серьезным и очень волнительным событием, так как человек боится показаться слабым и несостоятельным в решении проблем. Здесь необходимо признать, что трудности встречаются в жизни каждого, одни мы преодолеваем, другие требуют помощи специалиста. Мы можем стараться избегать решения проблем, откладывать и переносить их на «потом», однако цена этих действий может быть очень высока. Даже когда человек принял решение обратиться к специалисту, возникают новые трудности – нужно максимально понятно и подробно рассказать о своих чувствах, которые могли копиться годами. Еще одной сложностью является тот факт, что человек еще не сформировал доверительные отношения с психологом, а рассказывать нужно о личных переживаниях и чувствах.
Как сформулировать проблему
Добиться от взаимодействия максимальной эффективности поможет ваш предварительный анализ ситуации. Подумайте сами, что могло быть причиной вашего затруднения и какие могут быть способы решения данной проблемы. Это поможет вам сэкономить деньги на дополнительных консультациях и поможет психологу лучше понять источник и причину подобных трудностей.
Самое важное, что требуется от вас для эффективного взаимодействия со специалистом –это искренность. Помните, что психолог с вами на одной стороне, он стремится помочь вам, и сделать это он сможет только в том случае, если вы будете максимально правдивы. Расскажите немного о себе и о своей жизни – это не будет пустой тратой времени, а поможет специалисту больше узнать о вас, увидеть некоторые взаимосвязи событий и лучше понять причины ваших затруднений.
Помните, что для психологов существуют строгие правила относительно разглашения информации о клиентах, поэтому вы можете не опасаться за распространение этих данных. Не бойтесь максимально подробно освещать события, связанные с вашей проблемой, и постарайтесь вспомнить и систематизировать все мелочи. Помните, что то, что вам не кажется важным, может помочь разобраться в ситуации психологу. Кроме того, у него нет задачи критиковать ваши действия и ставить вам диагнозы, а значит, он с вами в одной команде. Поэтому на консультации не нужно волноваться о том, что о вас подумают что-то плохое, необходимо лишь сконцентрироваться на решении проблемы.
Загрузка...