Седловидная матка: признаки аномалии и шансы на материнство. Что значит седловидная форма матки

Невозможность забеременеть и патологии при развитии плода могут быть обусловлены рядом причин, одной из которых может быть пороки развития матки. Самым частым пороком является двурогая матка, которая выявляется у 1% женщин. При этом нарушении единая полость органа расщепляется на два рога, которые вновь сливаются в нижнем отделе. Разновидностью данного порока является седловидная матка. В этом случае у женщины расщепляется дно матки, и орган в разрезе приобретает форму седла. У каждой пятой женщины, которая наблюдается в связи с пороками матки, диагностируется это отклонение.

Во время формирования органов эмбриона развитие матки проходит в три этапа: сначала формируется двурогая матка, потом она преобразуется в седловидную и к моменту появления ребенка на свет принимает нормальную однополостную грушевидную форму. Если на каком-то из этапов оказывалось неблагоприятное воздействие на плод, то развитие органа может остановиться. На данный процесс влияет:

курение матери;
употребление наркотических препаратов;
употребление алкоголя;
прием лекарственных препаратов без согласования с гинекологом;
стрессы и неврозы;
недостаток витаминов;
пороки сердца матери;
проблемы с эндокринной системой;
инфекционные заболевания в период вынашивания;
сильный токсикоз;
и др.

У некоторых это заболевание обусловлено наследственными причинами и никак не связано с образом жизни матери во время беременности.

Диагностика

Важно: в подавляющем большинстве случаев пациентки с этим отклонением даже не догадываются о его наличии, потому что седловидная матка не причиняет им никаких неудобств, она не провоцирует боли или аномальные кровотечения.

Обычно женщины узнают об этом пороке на этапе планирования беременности или в процессе вынашивания ребенка. Эта патология не может быть выявлена при визуальном осмотре гинекологом, врач может только догадываться о ней по косвенным признакам. Чтобы точно установить наличие порока, проводятся следующие исследования:

гистероскопия, исследование, при котором с помощью специального оборудования снимаются изображения органа и выводятся на монитор;
магнитно-резонансная томография органа, при этом исследовании 3Dмодель матки будет выведена на экран, что позволяет максимально точно установить характер и степень порока.

У небольшого процента женщин этот порок ярко выражен и проявляет себя, что позволяет диагностировать его раньше. Поводами обращения к гинекологу могут служить:

боли при половом акте;
кровотечения вне периодов менструаций;
выкидыш;
трудности с зачатием ребенка.

Видео — что важно знать о двурогой матке

Вероятность зачатия при данном пороке сильно зависит от того, насколько выражено нарушение. Случается, что женщина беременеет без всяких проблем и нормально вынашивает ребенка, даже не догадываясь о пороке органа. Но случается и по-другому.

После того, как яйцеклетка оплодотворена, плодное яйцо должно прикрепиться к маточной стенке. Если орган деформирован в незначительной степени, то это прикрепление проходит нормально, и плод развивается, как в обычной матке. Однако, если ситуация обратная, дно матки сильно изменено по сравнению с нормой, то возникнут трудности с имплантацией.

Протекание беременности

Важно: главное, что должна знать женщина, у которой диагностирована седловидная матка: весь процесс вынашивания ребенка должен проходить под постоянным контролем гинеколога! Выкидыш не редкость при этом нарушении.

Порок может спровоцировать предлежание плаценты. При этой патологии плацента формируется в нижней части матки и располагается на пути рождения ребенка. Это может привести к отслойке плаценты до необходимого срока и спровоцировать кровотечение.

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к перегородке внутри нее. Такая перегородка характерна для седловидной матки. Так как перегородка не рассчитана на такую нагрузку и не может выполнять функции матки, то развитие плода будет нарушено, и эмбрион не будет расти.

Основным осложнением при беременности у женщин с этим пороком является неправильное положение плода. Дело в том, что места внутри седловидной матки меньше, чем в нормальной, поэтому ребенок располагается в ней не головкой вниз, а поперек матки или наискосок. Это врач сможет определить по результатам УЗИ и принять решение по поводу характера рода.

При любом изменении в организме беременная женщина с этим диагнозом должна немедленно уведомить врача, который ее наблюдает. Если же у нее начинается кровотечение, то нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и при вызове сообщить о своем диагнозе.

Роды

На процесс родов опять же влияет степень деформации органа, кто-то рожает сам без лишних проблем, а кому-то потребуется дополнительная помощь.

Как указывалось выше, одним из осложнений при седловидной матке является неестественное положение эмбриона. Когда ребенок размещается поперек или наискось, то часто врач назначает плановое кесарево сечение.

Даже если врач определяет для пациентки возможность родить естественным путем, решение может измениться уже в процессе родовой деятельности. Дело в том, что данный порок может препятствовать нормальным маточным сокращением, а значит, родовой процесс будет недостаточно интенсивным для успешного разрешения. В этом случае акушерской бригадой проводится экстренное кесарево сечение.

Чаще всего оперативное вмешательство применяется и при преждевременных родах женщин с седловидной маткой.

В послеродовой период возможны обильные кровотечения из-за недостаточных маточных сокращений. В этом случае назначается стимулирующая медикаментозная терапия.

Развитие ребенка

В случае, если произошло зачатие, и эмбрион развивается, седловидная матка не приводит к развитию каких-либо патологий у ребенка. Конечно, если при вынашивании или родовой деятельности возникли осложнения, то это может повредить ребенку. Но при нормальном родоразрешении (естественном или операционном) дети рождаются без каких-либо физических или умственных проблем. Вынашивание в матке с таким пороком не влияет на здоровье малыша.

Лечение

Важно: на сегодняшний день нет никаких медикаментозных или физиотерапевтических методов излечения седловидной матки.

При невозможности женщины зачать или выносить ребенка, которые являются следствием сильной деформации органа, показано оперативное вмешательство для исправления матки. Операция проводится через естественные пути во время гистероскопического исследования. Это позволяет избежать разрезов и воздействия наркоза.

Седловидная матка не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка, но затрудняет эти процессы. Если данный порок диагностирован, то все попытки по зачатию должны проводиться совместно со специалистом, который определит, какова вероятность успешной беременности и какие действия нужно предпринимать для положительного исхода. Если в течение 3-х лет успешная беременность не наступила, то есть все показания для проведения операции по исправлению порока. Такой диагноз никаким образом не влияет на здоровье ребенка.

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Матка представляет собой главный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за вынашивание ребенка во время беременности. Строение органа предполагает наличие трех обязательных частей: шейки, тела и дна матки. В норме матка выглядит подобно груше, длина ее составляет приблизительно 7-8 см, в ширину орган достигает около 4 см, а толщина его стенок равна 2 см.

Матка расположена среди органов малого таза, при этом в некоторых ситуациях она может смещаться, например, при наполнении мочевого пузыря либо кишечника. Матка обладает уникальным строением мышц, ее миометрий способен растягиваться в несколько раз, что позволяет растущему в утробе ребенку с легкостью помещаться внутри. Эластичные стенки данного органа также способны сильно сокращаться, вызывая роды.

Женские половые органы формируются еще в утробе матери, происходит это примерно на 10-14 неделях срока. У плода женского пола матка вначале представляет собой раздвоенный орган, части которого соединены между собой так называемой сагиттальной перегородкой. Такая матка носит название двурогой. С течением времени сагиттальная перегородка исчезает, и две части органа соединяются друг с другом, образуя единую полость. В некоторых случаях развитие девочки нарушается, и ребенок рождается с двурогой маткой, если же перегородка исчезает лишь частично, дно матки будет иметь своеобразный выступ, по форме напоминающий седло. Если девочка появляется на свет с характерной вогнутостью в области дна органа, велика вероятность, что двурогая седловидная матка останется у нее на всю жизнь. При подобной патологии матка не только разделена надвое, но и имеет характерное расширение в поперечнике.

Причины возникновения дефекта

Седловидная матка – не самое распространенное заболевание, но нельзя сказать, что оно встречается совсем уж редко. Среди всевозможных патологий развития женской репродуктивной системы количество пациенток с подобным диагнозом составляет не менее 23%. Данная патология может выглядеть по-разному, в зависимости от степени разделения органа на две части. Однако, в любом случае, матка в разрезе будет напоминать по своему виду седло.

Очень часто подобное заболевание сопровождается еще и нарушениями в развитии мочевыделительной системы. Среди возможных осложнений заболевания можно отметить бесплодие, неправильное протекание беременности, самопроизвольные аборты, травмы плода при прохождении родовых путей, различные послеродовые осложнения.

Среди причин возникновения седловидной матки можно назвать самые разнообразные факторы, которые негативным образом влияют на нормальное течение беременности и развитие плода в утробе. К наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

Приверженность матери к вредным привычкам, вызывающим постоянную интоксикацию организма. Если женщина во время беременности не отказывается от сигарет и алкоголя, а то и вовсе употребляет наркотики, она рискует родить девочку с подобной патологией. Вынужденное принятие лекарственных препаратов во время вынашивания плода также может стать причиной формирования у ребенка двурогой матки.
К факторам развития подобного заболевания можно отнести и банальный авитаминоз. Если будущая мать употребляет так мало витаминов, что их не хватает не только ее организму, но и организму ее будущего малыша, велика вероятность возникновения пороков развития плода.
Стрессовые состояния, постоянное чувство нервного напряжения, депрессии также негативно сказываются на течении беременности и могут привести к плачевным последствиям.
Нарушения в работе эндокринной системы – еще одна из причин формирования у ребенка седловидной матки. К подобным заболеваниям можно отнести сахарный диабет и тиреотоксикоз.
Девочка с двурогой маткой может родиться у женщины с пороком сердца.
Различные инфекции, например, корь, токсоплазмоз, краснуха, грипп или сифилис не лучшим образом влияют на естественное течение беременности, приводя к разным осложнениям.
Причиной пороков развития репродуктивной системы могут стать слишком сильные и частые проявления токсикоза, а также недостаточное количество кислорода, получаемое ребенком внутриутробно.

Признаки заболевания и возможные осложнения

Многие женщины до наступления беременности понятия не имеют о том, что у них седловидная форма матки. Стоит также отметить, что если патология слабовыраженная, оплодотворение и вынашивание ребенка происходит без каких-либо проблем.

Если же степень деформации довольно значительна, это чревато следующими осложнениями:

угрозой выкидыша;
нарушениями в развитии плаценты: неправильным расположением, предлежанием, отслойкой;
преждевременными родами;
патологическим предлежанием плода;
осложнениями в процессе родоразрешения;
послеродовыми кровотечениями.

Чтоб избежать некоторых проблем, женщинам с седловидной маткой рекомендуют применить кесарево сечение. Кроме того, при наличии подобной патологии врач, ведущий беременность, должен уделять пациентке особое внимание: контролировать течение беременности, корректировать состояние по мере надобности. Если не обеспечить будущей матери постоянное наблюдение, риск внутриутробной смерти плода повышается в разы.

При наличии тяжелой степени патологии женщина может страдать от первичного бесплодия.

Диагностика проблемы

Проще всего нарушения в строении матки определяются при помощи таких средств, как ультразвуковое исследование, ультразвуковая гистеросальпингоскопия, магниторезонансная томография. Простой осмотр гинекологом вряд ли поможет обнаружить подобную патологию, но и ультразвуковое исследование не всегда бывает достаточно информативным. Если патология достаточно выражена, эхография поможет обнаружить увеличение ширины маточного дна, а также утолщение стенок органа и выпячивание дна в полость матки. Чтоб с наибольшей вероятностью обнаружить проблему, стоит проводить УЗИ во второй половине менструального цикла, используя при этом влагалищный датчик.

Гистеросальпингорафия – более точный метод, позволяющий выявить наличие подобной проблемы. На полученных рентгенограммах можно четко рассмотреть ответвления маточных труб, а также седловидное углубление в области маточного дна.

Беременность при седловидной матке

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом: как забеременеть, если у тебя седловидная матка? Стоит отметить, что если деформация некритична и слабо выражена, то оплодотворение, вынашивание ребенка и сами роды должны пройти без проблем. Однако и в подобном случае течение беременности нужно постоянно контролировать.

Если патология выражена достаточно сильно, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, могут также проявиться осложнения в процессе родов. В некоторых, особо сложных, случаях седловидная матка становится настоящим препятствием к возможности иметь детей.

При незначительной патологии с зачатием ребенка не должно возникнуть никаких трудностей. Поза для зачатия при седловидной матке практически не имеет значения, для попадания семенной жидкости на шейку матки вполне приемлемой будет так называемая классическая миссионерская позиция. Когда деформация органа некритична, плодное яйцо, как и при нормальном строении матки, проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию. В том случае, если седловидность выражена настолько сильно, что мешает прикреплению плодного яйца к эпителию органа, можно говорить о первичном бесплодии.

Поскольку при двурогой матке места в ее полости недостаточно, при наступлении беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плаценты. Плодный пузырь может располагаться снизу или сбоку, тем самым усложняя нормальное вынашивание ребенка и провоцируя риск преждевременных родов либо самопроизвольного аборта. Еще одним осложнением подобной беременности может стать то, что плодное яйцо иногда прикрепляется не к миометрию, а непосредственно к сагиттальной перегородке. Поскольку перегородка не может выполнять те же самые функции, что и матка, эмбрион зачастую прекращает свое развитие и погибает.

При наличии седловидной матки распространенной проблемой является отслойка плаценты. Это явление сопровождается кровотечениями из половых путей, а также угрожает дальнейшему вынашиванию ребенка. Кроме прочего, неправильное строение матки влияет и на положение плода в утробе. В случае косого либо поперечного предлежания могут возникнуть значительные осложнения в процессе родов. Очень часто при подобных проблемах роженицам проводят кесарево сечение.

Постоянное наблюдение у врача, выполнение всех рекомендаций поможет снизить риски и доносить ребенка до положенного срока. Женщины с подобной патологией должны осознавать, что на них возложена большая ответственность за собственное здоровье и жизнь малыша. Поэтому при малейших признаках ухудшения состояния следует как можно скорее сообщать об этом врачу и принимать необходимые меры по устранению проблем.

Седловидная матка при беременности может привести к недостаточной родовой деятельности. Дело в том, что деформированная форма органа препятствует нормальному зарождению нервных импульсов, которые ответственны за сокращения миометрия в процессе родоразрешения. Это приводит к недостаточно сильным схваткам, в связи с чем женщина не может нормально разродиться. К тому же, слабое сокращение маточных мышц провоцирует появление кровотечений в послеродовой период.

Стоит сказать, что при нормальном течении беременности патологическая форма матки никак не отражается на здоровье и развитии плода.

Способы устранения проблемы

Если зачатие при седловидной матке, а также дальнейшее вынашивание ребенка не представляются возможными, решить проблему можно операбельным путем. К счастью, современная хирургия дает возможность исправить такой дефект практически во всех случаях. Отметим, что операция проводится путем гистероскопии через естественные пути. Делать разрезы на теле и погружать женщину в длительный наркоз нет необходимости. При удачном проведении всех манипуляций шанс пациентки на удачную беременность возрастает в несколько раз.

Седловидную матку исправляют хирургическим путем только в том случае, если женщина продолжительное время не может забеременеть или же все ее попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышем. Если беременность возможна, врачи, скорее всего, откажут пациентке в операции и порекомендуют выносить ребенка под строгим и постоянным медицинским контролем. Осуществлять контроль за течением беременности начинают с первых же недель после зачатия. В случае возникновения осложнений, женщине могут прописать постельный режим, а также необходимые медикаментозные средства.

При наличии седловидной матки особенности проведения родов предусматриваются заранее. Если патология выражена сильно, назначается дата кесарева сечения, которая, как правило, на 1-2 недели опережает предполагаемый день естественных родов.

Седловидная матка, фото:

Учитывая то, что медицина шагнула далеко вперед, сегодня у людей диагностируют все больше и больше патологий и врожденных пороков развития. Не стоит в стороне и такая область медицины, как гинекология, в наше время все чаще выявляются аномалии в развитии органов репродуктивно-половой системы.

К примеру, неправильная по форме матка, а также различные пороки ее развития присутствуют у 0,1-0,5% женщин, достигших детородного возраста, при этом двурогая матка присутствует у 62% из этих женщин, в то время как седловидная встречается в 23% случаев.

Формы матки: где норма, а где патология

Матка по своей форме напоминает грушу, которая повернута расширенной стороной вверх. Верхняя часть при этом называется дном матки, а нижняя (перешеек) заканчивается шейкой матки, которая при помощи цервикального канала сообщается с влагалищем (именно поэтому пути сперматозоиды, наряду с патогенной микрофлорой, проникают в полость матки).

В длину матка достигает 7-8 сантиметров, а в ширину – 4-5 сантиметров и весит при этом около 50-60 граммов. Вверху от углов матки в стороны отходят фаллопиевы трубы, которые на концах напоминают кисточки, выполнены фимбриями. Благодаря мерцательным способностям фимбрий яйцеклетка, которая выходит из яичника, попадает в маточную трубу, где имплантируется и развивается (при оплодотворении).

Аномалии развития этого женского органа многочисленны и могут являться как самостоятельной патологией, так и одним из признаков порока шейки матки или влагалища. Таким образом, принято выделять однорогую, двойную, двурогую и прочие виды матки. Матка седловидной формы является одним из вариантов двурогой матки. При этом двурогая матка по Адамяну подразделяется на три вида:

полную – разделение матки на два рога начинается на уровне крестцово-маточных складок, в таком случае оба рога расходятся в разные стороны под углом;

неполная – присутствует разделение матки на два рога, однако только в ее верхней трети формы и размеры рогов идентичны;

седловидная – матка расширена в поперечном разрезе, при этом в области дна присутствует небольшое углубление, которое внешне напоминает седло; расщепление на два отдельных рога практически не выражено, то есть наблюдается слияние рогов, которое не захватывает дно.

Характерно, что грушевидная форма матки заложена у человека природой и предназначена для вынашивания только одного плода (исключением является многоплодная беременность). У животных, к примеру, собаки или кошки, матка в норме является двурогой (это хорошо прощупывается по бокам живота беременного питомца, при этом плоды располагаются по принципу горохового стручка).

Причины и механизмы развития седловидной формы матки

Причина возникновения седловидной формы матки до сегодняшнего дня точно не установлена. С уверенность врачи могут говорить только о механизме развития данной патологии. Известно, что орган начинает формироваться на 10-14 неделе внутриутробного развития ребенка. Это происходит путем слияния парамезонефральных протоков. В результате, формируется две влагалищно-маточные полости, которые разделены саггитальной перегородкой, другими словами, матка имеет левую и правую полость. В ходе дальнейшего внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается, и к моменту появления на свет у девочки имеется грушевидная матка. Однако если в процессе эмбриогенеза на плод начинают влиять вредные факторы, происходит неполное слияние парамезонефральных протоков, что и приводит к образованию различных вариантов аномалий влагалища и матки. Среди подобных неблагоприятных факторов отмечают:

хроническую гипоксию плода на фоне наличия различных акушерских патологий;

инфекционные заболевания (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);

сердечные пороки (сердечная недостаточность вызывает хроническую внутриутробную гипоксию ребенка);

эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);

недостаток витаминов во время беременности;

интоксикация будущей матери во время гестации (употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, производственные вредности и курение).

Какие признаки наличия седловидной матки?

Если и существуют какие-либо клинические проявления такой патологии матки, то для их поиска потребуется значительное количество времени, или обнаружение патологии будет приурочено к беременности или попыткам забеременеть. Другими словами, седловидная матка не имеет специфических признаков, по которым можно бы было заподозрить ее наличие.

Она может присутствовать у абсолютно здоровой женщины, которая даже и не подозревает о наличии у нее подобной аномалии. Также важным моментом является то, что прощупать такую особенность органа во время обычного гинекологического осмотра невозможно, ведь руки врача не обладают рентгенологическими свойствами. Даже во время прохождения ультразвукового исследования не всегда удается установить наличие подобного отклонения, исключением является только УЗИ во время беременности.

Седловидная матка и беременность

Вот как раз при беременности седловидная матка и дает о себе знать.

Во-первых, небольшие изменения формы дна матки могут провоцировать наличие угрозы и, нередко, реальной, для прерывания беременности.

Также с большей частотой возникает неправильная имплантация плаценты (предлежание или ее низкое расположение). Поскольку у матки нехарактерная форма, то и угроза выкидыша и неправильная плацентация обусловлены тем, что яйцеклетка прикрепляется в несвойственном для нее месте. По мере увеличения срока беременности может появиться поперечное положение или неправильное предлежание плода. Также в силу неправильного прикрепления детского места возникает риск отслойки плаценты и последующего маточного кровотечения.

Вероятность развития преждевременных родов у женщин, у которых имеется седловидная матка, значительно выше, чем у женщин при нормальной форме полости органа.

В родах присутствует нарушение передачи нервных импульсов в ходе схваток, на фоне чего развивается аномалия родовых сил (либо дискоординация, либо слабость родовой деятельности). Поэтому в большинстве случаев подобные роды заканчиваются посредством кесарева сечения.

В послеродовом и в последовом периоде существует высокий риск развития кровотечений, на фоне нарушения сократительной активности матки.

Однако описанные осложнения могут присутствовать не всегда, около половины случаев беременности женщин, имеющих седловидную форму матки, заканчивается и протекает благополучно.

Проблемы с зачатием

Многие женщины задаются вопросом: «Поскольку у меня седловидная матка, значит я не смогу нормально забеременеть?». Стоит сразу ответить, что подобный порок развития матки не всегда является причиной женского бесплодия. Трудности с зачатием могут возникнуть только в том случае, когда присутствует выраженная седловидность и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит в неподходящем месте. Если имеется внутриматочная перегородка, беременность если и наступает, то в 90% случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же у женщины незначительно выражена седловидность, однако она не может благополучно забеременеть, то причину отсутствия беременности следует искать в другом месте (непроходимость труб, гормональные сбои). Также стоит отметить, что подобная аномалия в развитии матки довольно часто сочетается с другими врожденными пороками половой и мочевыводящей системы. Помимо этого, не у всех присутствует нормальный гормональный баланс организма, а также не все могут похвастаться отсутствием хронических экстрагенитальных патологий.

Позы для зачатия при наличии матки неправильной формы

Если говорить о наиболее оптимальных позах для благополучного зачатия при наличии седловидной матки, можно сказать одно, что не существует поз, которые неподходящие или подходящие, для того чтобы забеременеть. Сегодня на многих интернет-форумах обсуждают позы во время полового контакта, которые лучше других подходят при той или иной гинекологической патологии. Не стоит обольщаться.

Половой акт и получение удовольствия во время него направлены на то, чтобы женщина в результате забеременела, поэтому в какой бы он позе не происходил, при отсутствии патологий беременность наступит, поскольку так заложено природой. Сперматозоиды мужчины имеют выраженную подвижность и активность, в течение продолжительного времени не теряют свою жизнеспособность, поэтому шансы благополучно зачать ребенка у женщины с нормальным состоянием здоровья гораздо выше, чем шансы на то, что «а может пронесет».

Если не получается зачать даже при соблюдении рекомендованной сексуальной позиции, следует начинать искать проблему в собственном здоровье (это не обязательно может быть патология, на которую грешит сама женщина) и в здоровье полового партнера (возможно, мал процент живых и активных спермиев в эякулянте).

Седловидная по форме матка не играет абсолютно никакой роли в способности сперматозоидов проникать в полость матки и продвигаться по маточным трубам для оплодотворения готовой яйцеклетки. Вопрос стоит в том, а сможет ли уже оплодотворенная яйцеклетка благополучно имплантироваться в правильном месте в полости матки? Поэтому поза во время соития не играет абсолютно никакой роли.

Диагностика

Для диагностики седловидной формы матки наиболее подходящими и эффективными являются такие методы обследования:

УЗИ придатков и матки.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такую аномалию не всегда. При наличии значительно выраженной деформации во время поперечного сканирования определяется увеличение ширины дна матки до 68 мм, миометрий также утолщен до 10-14 мм и выбухает в полость матки. Оптимальным вариантом ультразвукового исследования для диагностики подобной патологии является УЗИ влагалищным датчиком, при этом выполнять его лучше во 2 половине цикла, при наличии значительной толщины эндометрия.

Гистерография и гистеросальпингография.

Это разновидность рентгенологических методов исследования, при которых в матку вводится контрастное вещество, а затем выполняют серию снимков органа. Признаком наличия седловидной формы матки является углубление в форме седла, которое выдается в маточную полость.

Магнитно-резонансная томография.

Метод состоит в выполнении серии снимков на разных уровнях внутренних половых органов.

Гистероскопия.

В маточную полость вводят оптический прибор, при помощи которого выполняют визуальный осмотр полости органа и обнаруживают патологии развития, при их наличии.

Лечение патологии, включая терапию при беременности

Лечение подобного порока развития женского плодовместилища проводится только при отсутствии возможности забеременеть или если развивается привычное невынашивание. Выполняется пластическая реконструктивная операция посредством гистероскопии, другими словами, без видимого разреза или продолжительного наркоза. После выполнения оперативного вмешательства шансы на беременность и вынашивание возрастают в десять и более раз.

Во время беременности при наличии у женщины с седловидной маткой, в случае обнаружения акушерских осложнений (внутриутробная гипоксия плода, угроза прерывания) назначают соответствующее лечение: гормональные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»), токолитики и спазмолитики, постельный режим. Для улучшения кровотока в системе матка-плацента рекомендуют использовать препараты, которые нормализуют свертываемость крови и обменные процессы («Троксевазин», «Эссенциале-форте», «Курантил», «Актовегин»).

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время ? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
тело матки – это большая конусовидная часть органа;
шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

гипоплазия , т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
двурогая матка , при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

неполная матка , т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
полная матка , т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
седловидная матка , т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой .

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
наследственная предрасположенность;
поздний ;
интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
заболевания эндокринной системы, например, ;
заболевания центральной нервной системы;
постоянный стресс ;
пороки сердца , которые приводят к хронической внутриутробной плода;
перенесенные при беременности инфекционные заболевания ( , , , токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют ) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
Гистерография или гистеросальпинография представляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, ) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, а затем делают рентген или УЗИ . На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

Возможные осложнения:

маточное кровотечение;
неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
предлежание плаценты;
угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются .

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

соблюдение постельного режима;
гормональные препараты ( , );
токолитики ;
спазмолитики;
препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость крови, а также стимулирующие плацентарное кровообращение ( , Эссенциале Форте, и т.д.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Свернуть

Существует масса пороков, которые мешают человеку полноценно жить. Для женщин существенной проблемой являются аномалии половых органов, ведь они часто не дают возможность ощутить на себе материнство. Иногда несовместима седловидная матка и беременность. Такая патология может быть слабо или сильно выражена, дальнейшие события развиваются по-разному в каждом случае. Что делать, если у женщины диагностировали такой порок и может ли она стать мамой?

Беременность с седловидной маткой и родоразрешение

Забеременеть с таким диагнозом можно, проблемы имеются только у тех, у кого значительно выражена патология. При неформатном изогнутом органе сперматозоиды не в состоянии добраться до места назначения, поэтому зачатие неосуществимо.

Поза для зачатия при таком пороке не играет никакой роли. Это доказано учеными, как бы ни легла женщина, сперматозоиды обладают определенной активностью, и в любом случае достигнут своей цели. Вопрос состоит в том, как и где прикрепится плодное яйцо. Можно сказать точно одно – есть позы, которые помогают глубже проникнуть во влагалище. Это «Догги-стайл», когда дама стоит на коленях и локтях, а также «Генерал» — ноги поднимают вверх, а сама женщина расположена на спине. Чтобы сперма не вытекала, не следует сразу вставать с постели, желательно какое-то время оставаться в горизонтальном положении.

Если женщина, у которой присутствует данная патология забеременела, то необходимо незамедлительно становиться на учет и постоянно быть под контролем лечащего врача. Если будут даже малейшие отклонения, то врач должен быть оповещен об этом. Беспрекословное послушание доктора, выполнение его рекомендаций помогут выносить малыша.

Такая форма матки не является нормальной, поэтому в дальнейшем ребенок может находиться в неправильном положении. Плод часто размещается на косую или поперек. Такое расположение мешает осуществлению родов естественным путем, поэтому тут проводится операция.

На фото показано неправильное расположение ребенка. Малыш лежит поперек — это затрудняет родовой процесс.

Важно! Часто беременные с седловидной маткой не дохаживают до 40 недели.

Родовой процесс у таких рожениц также может отличаться от обычного из-за того, что матка в форме седла не может правильно функционировать, сокращения происходят слабые, а этого мало для того, чтобы роды прошли естественно. Зачастую делают кесарево сечение.

Еще женщины при седловидной матке привлекаются к кесареву из-за преждевременной отслойки плаценты и дискоординации родовой деятельности, в таких ситуациях проводят экстренное абдоминальное родоразрешение.

После родов у пациенток могут быть кровопотери атонического и гипотонического характера из-за того, что орган не может нормально сокращаться. Во многих случаях послед доктору приходится убирать вручную, так как он крепко прикреплен.

Как проходит беременность?

Беременность при седловидной матке может проходить по-разному. Это зависит от:

степени седловидности;
присутствия сопутствующих заболеваний и пороков;
выполнения требований врача;
внимательности, наблюдательности и опыта специалиста, который ведет пациентку;
питания и образа жизни женщины и прочего.

Если женщина сразу после того, как узнает о зачатии, обратится в женскую консультацию, станет на учет и пройдет обследование, то она имеет больше шансов на то, что эта беременность сохранится. Часто случаются выкидыши из-за того, что рядом не было опытного доктора, который бы помог сохранить ребенка.

Важно! Многочисленные самоаборты негативно сказываются на репродуктивной женской системе, и дальнейшее зачатие может уже вовсе не произойти. Для того чтобы беременность наступила вновь придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Акушер-гинеколог после того, как женщина с подобным диагнозом становится на учет, ведет пристальное наблюдение за пациенткой. Назначает все необходимые анализы, УЗИ. Обязательны регулярные консультации, на которых осмотр проводится намного тщательнее и углубленнее, нежели для обычных беременных.

При малейших отклонениях от нормы проводится лечение, может понадобиться госпитализация. Некоторым женщинам придется находиться в стационаре на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

При наличии тонуса назначаются медикаментозные препараты, которые расслабляют. Важно употребление магния и витаминных комплексов. Если на последних неделях замечено отслаивание плаценты или другие патологические изменения, проводится кесарево сечение.

В условиях матки в форме седла нельзя сказать, что плод подвергается какой-либо опасности. Это не влияет на умственное или физическое развитие. Опасность состоит только в том, что произойдет под влиянием других факторов (отслойки плаценты, слабой родовой деятельности и др.) Женщина должна понимать, что может подвергнуть своего малыша опасности в том случае, если не обратится за медицинской помощью вовремя, при возникновении чего-то неестественного. Малейший дискомфорт, появление непонятного рода выделений, болезненности и т. п. может привести к несвоевременно начавшемуся родовому процессу или выкидышу на раннем сроке.

Последствия для беременности

При сильно выраженной седловидности зачать и выносить плод сложно. Иногда это становится неосуществимо вообще.

Усложняется беременность часто:

неправильным расположением плаценты;

угрозой потери плода в первом триместре;

нарушением процесса родов (дискоординация, слабая родовая активность).

Несвойственная форма матки не дает возможности плодному яйцу прикрепиться. Если в таком органе еще есть перегородка, при прикреплении на ней плод не развивается, соответственно гибнет. В седловидном органе мало места для плода, поэтому тоже происходит выкидыш. Потеря плода на раннем сроке также случается из-за того, что плацента прикрепилась сбоку или внизу.

Часто у женского пола с таким диагнозом случается отслойка плаценты (полностью или только ее часть). Понять это можно по начавшемуся кровотечению.

После родоразрешения, как уже говорилось, свойственны также кровотечения. Такое осложнение связано с плохой маточной сократимостью.

Что делать, если женщина не может забеременеть?

Если с таким диагнозом женщина не может зачать, то проблема решается хирургическим путем. Опытные пластические хирурги практически всегда в состоянии сделать все так, как должно было быть заложено природой. Манипуляция осуществляется с помощью гистероскопии. Ее делают через влагалище, нарушать целостность кожных покровов не нужно. Такая процедура может проводиться под местным наркозом, что существенно облегчает весь процесс.

Оперативное лечение патологии необходимо если:

стоит диагноз бесплодие;

было несколько самоабортов;

есть одно и более преждевременных родов.

Имейте в виду! Если у женщины было несколько выкидышей или преждевременных родов, то в маточной полости и придатках развиваются хронические воспаления. Это внутриматочные синехии или эндометриты, сальпингоофориты, возникает непроходимость труб. Все перечисленные заболевания в дальнейшем также мешают женщине стать матерью. Метропластика поможет убрать не только первоначальную причину бесплодия, но и все сопутствующие гинекологические патологии.

В некоторых случаях, после операции есть риск возникновения спаек, что приводит к вторичному бесплодию. Также есть риск, что при естественных родах матка разорвется. Важно, чтобы вся беременность и ее завершение контролировалось врачом.

Иногда проблема не всегда связана с женщиной. Возможно, у мужчины просто недостаточно активные сперматозоиды и они не могут попасть к матке. В таком случае стоит проверить именно вторую половину.
Двурогая седловидная матка и беременность не всегда несовместимые понятия. Многие женщины беременеют и рожают здоровых малышей. Важно сразу стать на учет и быть под наблюдением специалиста. В случае серьезно выраженной аномалии, рекомендовано предварительно сделать операцию. Не важно, беременность проходит с седловидной маткой или после метропластики, ее течение обязательно должно контролироваться гинекологом.

←Предыдущая статья Следующая статья →