Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Вызывают ли вакцины аутизм. Вызывают ли прививки аутизм

Сегодня многие родители отказываются прививать детей и, сами того не подозревая, следуют распространённой латинской формуле: «post hoc, ergo propter hoc», то есть «после этого - значит, вследствие этого». Попросту говоря, «если событие Б следует за событием А, значит Б - прямой результат А». Это распространённая логическая ошибка.

А также - ловушка для множества людей, считают работники здравоохранения, пытающиеся сдержать недавние вспышки, казалось бы, давно оставшихся в прошлом инфекционных заболеваний. Медики бьют тревогу: слишком много людей отказывается от вакцинации детей из-за уверенности в том, что прививки опасны.

Некоторые считают, что вакцины могут вызвать аутизм, просто потому, что эту болезнь иногда диагностируют у детей не до, а после вакцинации. Post hoc, ergo propter hoc. По мнению многих медиков, связывать эти два факта ошибочно как с точки зрения медицины, так и с точки зрения логики.

Независимая информационная организация Retro Report, снимающая документальные фильмы о событиях прошлого и их последствиях, подготовила специальный выпуск, освещающий поворотный момент в истории антипрививочного движения, - заявление британского врача в 1998 г. о якобы найденной связи между действием вакцины MMR (от кори, свинки и краснухи) и возникновением аутизма.

Обычно прививка MMR делается младенцам примерно в 12 месяцев и ещё раз в возрасте 5 или 6 лет. Тот врач, Эндрю Вейкфилд (Andrew Wakefield), написал, что по результатам его исследования с участием 12 детей три взятые вместе вакцины могут изменить иммунную систему и вызвать проблемы с кишечником, приводящие затем к повреждениям мозга.

В весьма короткие сроки его исследования были отклонены и признаны, откровенно говоря, ахинеей. Десятки эпидемиологических исследований не нашли подтверждения результатов его работы, основанной на крошечной выборке. The British Medical Journal даже назвал это исследование фальсификацией. Британский журнал Lancet, изначально опубликовавший работу Вейкфилда, выпустил опровержение. Британская служба здравоохранения лишила врача лицензии.

Несмотря на свою несостоятельность, идея о связи вакцины и аутизма принимается некоторыми людьми на веру. Среди наиболее видных приверженцев - Дженни МакКарти, бывшая телеведущая и фотомодель журнала Playboy, связавшая аутизм своего сына с вакцинацией: «ему сделали прививку, после этого он заболел». Post hoc и всё такое.

С течением времени очаги антипрививочного сопротивления дали о себе знать. В то время как общий по стране охват вакцинацией против детских болезней оставался на уровне 90% и выше, в некоторых частях страны он заметно снизился. Довольно часто это были районы, жители которых ни в чём не нуждались и были хорошо образованы, но родители отказывались от прививок по религиозным или иным личным мотивам.

Идея заключается в концепции так называемого «коллективного иммунитета». Общенациональный уровень вакцинации - не единственный важный показатель. Уровень вакцинации должен быть высоким в каждом отдельном сообществе, чтобы гарантировать защиту практически каждого от внезапной болезни, включая непривитых. Высокий коллективный иммунитет снижает вероятность того, что в определенном городе инфицированный человек столкнется - не говоря уже о том, чтобы подвергнуть опасности, - с кем-то уязвимым, например, с 9-летним ребенком, чьи родители отказались от прививок, или младенцем, который ещё слишком мал для вакцины MMR. Специалисты в области здравоохранения говорят, что для эффективной защиты сообщества уровень вакцинации должен быть около 95%. Если показатели значительно снизятся, могут начаться проблемы.

Массовая вакцинация была признана Центром по контролю и профилактике заболеваний США одним из «10 великих достижений в области общественного здравоохранения» в XX веке, она предотвратила десятки тысяч смертей в Соединенных Штатах. Однако заболевания, которые, казалось, уже взяты под контроль, снова возвращаются. Пример - коклюш. Корь привлекает большое внимание ещё и из-за высокой заразности. Инфицированный может просто чихнуть в комнате, а вирус задержится в воздухе на два часа. Любой непривитый рискует заразиться и распространить болезнь дальше. Вспышка кори в Диснейленде показала, насколько тесен мир.

Что заставляет родителей отказываться от вакцин? Одним из факторов может быть сама их эффективность. Например, у нескольких поколений американцев нет того внутреннего животного страха перед полиомиелитом, какой был у их родителей, дедушек и бабушек. Таких людей «вы могли бы с таким же успехом защищать от пришельцев - эти вещи им просто незнакомы», - считает Сет Мнукин (Seth Mnookin), преподаватель научной журналистики в Массачусетском технологическом институте и автор книги «Вирус паники» (The Panic Virus, 2011), посвященной вакцинации и её противникам.

В своем интервью для Retro Report г-н Мнукин сказал, что недоверие к вакцинации - «одна из проблем, волнующих людей всех политических взглядов». Она усугубляется повсеместным недоверием ко многим национальным институтам: правительству, говорящему, что прививки необходимы, новостным агентствам, повторяющим эту идею, фармацевтическим компаниям, делающим деньги на вакцинах, учёным, которым свойственно ошибаться.

К тому же, говорит Мнукин, научность языка не всегда способствует донесению мыслей, ведь, как правило, учёные избегают крайностей и чаще используют фразы вроде: «Насколько нам известно, связи между аутизмом и вакцинацией не существует». Такие оговорки оставляют недоверчивой публике место для сомнений касательно уверенности учёных в своих словах.

Вакцины всё же не связаны c аутизмом

Мифы обычно довольно устойчивы, и их необходимо время от времени развенчивать. Движение против вакцинации стало столь стремительно развиваться в последнее время, вероятно, благодаря успешному распространению страхов, что вакцины в целом, и особенно тривакцина против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи (КПК), а также вакцинальный консервант тимерозал приводят к аутизму. Это утвержение никогда не основывалось на научных данных и за последние 15 лет было полностью опровергнуто результатами многочисленных независимых исследований.

Гораздо проще распространять страхи, чем успокоить взволнованных родителей при помощи абстрактных научных данных, но мы всё же попытаемся. Создаётся впечатление, что предоставление людям информации не является эффективным способом изменить их мнение или поведение. Но, по крайней мере, я надеюсь донести информацию до приверженцев научно-обоснованного подхода, и, вероятно, мы сможем достучаться до тех, кто дезинформирован, но все ещё способен изменить своё мнение.

Новый мета-анализ кажется хорошей возможностью напомнить общественности о том, что вакцины безопасны и эффективны и никак не связаны с неврологическими патологиями развития. Работа под названием «Вакцины не вызывают аутизм: научно-обоснованный мета-анализ исследований по типу “случай-контроль” и когортных исследований », авторами которой являются Тейлор, Швердфегер и Эслик, опубликована в журнале Vaccine.

Вот что они обнаружили:

«Было проанализировано пять когортных исследований 1,256,407 детей и пять исследований “случай-контроль” 9920 детей. Групповые данные показали отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом (отношение шансов (ОШ): 0,99; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,92 до 1,06), расстройствами аутического спектра (РАС) (ОШ: 0,91: 95% ДИ: 0,68 до 1,20), КПК (ОШ: 0,84; 95% ДИ: 0.70 до 1,01), или тимерозалом (ОШ: 1,00; 95% ДИ: 0,77 до 1,31) или ртутью (Hg) (ОШ: 1,00; 95% ДИ: 0,93 до 1,07). Аналогичным образом, данные исследований типа “случай-контроль” не обнаружили свидетельств увеличения риска развития аутизма (или РАС) вследствие КПК, воздействия ртути или тимерозала с разбивкой на состояние (ОШ: 0,90; 95% ДИ: 0,83 до 0,98; p-значение = 0,02) или по типу воздействия (ОШ: 0,85; 95% ДИ: 0,76 до 0,95; p = 0,01)».

Конечно, невозможно доказать отсутствие, но все эти p-значения, интервалы доверия и отношения шансов выглядят довольно обнадёживающе. Всё это вместе (и это суть мета-анализа) является обширным доказательством отсутствия связи аутизма и РАС с вакцинами в целом, и, в особенности, с тривакциной КПК, тимерозалом или ртутью.

Аутизм / РАС

Частично страх по поводу того, что условия окружающей среды являются причиной аутизма, происходит из устойчивого роста уровня заболеваемости за последние 20 лет. Согласно Центру контроля и профилактики заболеваний, в 2000 году частота заболеваемости равнялась 1 случаю из 150, а в 2010 возросла до 1 случая из 68. Причина, по которой мы отслеживаем рост уровня заболеваемости (новые случаи за год) и частоту заболеваемости (количество единовременных случаев), заключается в том, что это работает как система оповещения о возможном новом риске. Вполне резонно задаваться вопросом о возрастающей частоте заболеваемости, которая, без сомнения, наводит на мысль о причинах, связанных с окружающей средой.

Вопрос – растёт ли число диагнозов из-за фактического роста уровня заболеваемости, или же их рост обусловлен проблемами с терминологией при постановке диагноза и отношением врача к пациенту. Я подробно анализировал этот вопрос ранее. Кратким ответом является то, что в значительной степени рост количества диагностированных случаев может объясняться расширением понятия, определяющего заболевание, усиленным наблюдением и заменой диагнозов.

Этих данных недостаточно для исключения предположения, что часть прироста происходит благодаря реальному росту уровня заболеваемости, однако последний также не был однозначно зафиксирован. Возможно, всё это является следствием диагностики.

Более того, повляется всё больше научных свидетельств того, что аутизм – это преимущественно генетическое заболевание. Изучение близнецов выявило значительную генетическую составляющую. Аутизм связан с многими индивидуальными мутациями, дупликациями и делециями генов. Неудивительно, что множество определённых генов, связанных с аутизмом, участвуют в развитии головного мозга – это именно те гены, о которых логично было бы предположить, что они приводят к данному заболеванию. На этом этапе не вызывает сомнений то, что аутизм преимущественно представляет собой группу сложных генетических отклонений, влияющих на организацию и связи нейронов в головном мозге. Это само по себе не исключает фактор окружающей среды – среда обитания способна изменять проявление и последствия определённых генетических изменений. Значение фактора окружающей среды, тем не менее, совершенно точно преуменьшается очевидной преимущественной ролью генетики.

Наконец, последние исследования по проблеме аутизма продемонстрировали возможность диагностики заболевания на всё более ранних стадиях при внимательном подходе. Несколько исследований показали, что признаки аутизма могут быть выявлены уже в шестимесячном возрасте , а предварительные результаты допускают такую возможность и в возрасте двух месяцев . Ещё более значительным является исследование, которое даёт основание для предположения о том, что изменения головного мозга, характерные для аутизма, могут начинаться на раннем этапе развития плода – еще в утробе матери .

Вкратце, полученные данные наталкивают на мысль о том, что реальный уровень заболеваемости аутизмом не возрастает (хоть небольшой прирост не может быть исключён), что заболевание носит преимущественно генетический характер (несмотря на то, что нельзя исключать фактор окружающей среды), что аутизм наблюдается у детей в очень раннем возрасте, и он, вероятно, возникает на раннем этапе развития плода - до любой вакцинации. Все эти факты ставят под большое сомнение связь между аутизмом и вакцинацией.

КПК и тимерозал

Тривакцина КПК и тимерозал стали основными объектами нападок противников вакцинации, хотя в действительности они сосредоточены на обвинении вакцин в целом. Причиной боязни КПК послужила (уже после отзыва публикации) скандально известная работа в журнале Lancet, написанная дискредитировавшим себя исследователем Эндрю Вейкфилдом. Эта история звучала повсюду множество раз. Вкратце, небольшое предварительное исследование Вейкфилда было, вероятно, сфальсифицированным. Повторные исследования не нашли связи между вакциной против КПК и аутизмом.

Пока история с КПК агонизировала, антивакцинаторы взялись за ещё одну страшилку в обличии тимерозала, консерванта, основанного на ртути, входящего в состав некоторых вакцин (и никогда в вакцину КПК). Тимероза как объект нападок позволил объединить движения против вакцинации и против ртути, а также привлечь некоторых ярых защитников окружающей среды (в особенности, Роберта Френсиса Кеннеди мл.). Страх перед тимеразолом также усилился благодаря книге «Доказательство вреда» Девида Кирби.

В начале 2000-х годов Кирби вместе с другими противниками вакцинации утверждал, что увеличивающееся воздействие тимерозала в ходе обязательной вакцинации являлось реальной причиной наблюдаемого роста уровня аутизма. За последние 14 лет, тем не менее, эту «гипотезу» удалось опровергнуть. Многочисленным исследованиям не удалось доказать хоть какую-то зависимость между действием тимерозала, ртути или экскреции ртути и риском развития аутизма. Здесь просто нет взаимосвязи.

Но последней каплей стали результаты устранения тимерозала из обязательных профилактических прививок приблизительно в 2001 году. К 2002 году дети в Соединённых Штатах больше не получали вакцин с содержанием тимерозала в качестве консерванта в профилактических прививках. Некоторые многократные прививки против гриппа всё еще содержат тимерозал, но они не обязательны, и в большинстве вакцин против гриппа в США он не содержится. Его также всё еще используют при производстве некоторых вакцин, так что незначительное количество может оставаться в готовой процукции.

Это, разумеется, снимает ответственность с убеждённых антивакцинаторов. Но неоспоримая истина заключается в том, что контакт с тимерозалом через вакцины был зннчительно снижен к 2002 году – до ничтожно малых доз для большинства детей. В то время Кирби и остальные предсказывали резкое падение уровня аутизма, подкрепляя свою позицию утверждением, что тимерозал был причиной наблюдаемого роста уровня заболевания. Это единственный довод, с которым мы согласимся – если бы тимерозал был значительным фактором риска развития аутизма и к тому же был причиной роста числа диагнозов, тогда эти уровни должны были резко снизиться в течении 4–7 лет после устранения тимерозала из обязательных прививок в 2002 году.

Сейчас прошло уже 12 лет, и уровень заболеваемости аутизмом не снизился. В действительности, нет ни малейшего отклонения в устойчивом росте заболеваемости за последнее десятилетие. Устранение тимерозала из обязательных профилактических прививок не произвело никакого заметного влияния на диагностирование аутизма.

Это стало окончательным ударом по провальной тимерозально-ртутной гипотезе об аутизме. Лишь обоснованные доказательства приверженцев антивакциации смогут опровергнуть этот очевидный факт.

Заключение

Рассмотренный мета-анализ является «вишенкой на торте» совокупности научных доказательств, демонстрирующих отсутствие какой-либо связи между вакцинами в целом, КПК или тимерозалом и аутизмом или РАС. Научные исследования предоставляют нам множество независимых поводов усомниться в этой связи.

Здесь нет места научной полемике. Как бы ни сокрушались идеологи – наука вынесла окончательный вердикт. Это, разумеется, не удержит особо рьяных приверженцев от нагнетания страха с помощью ошибочных доводов и псевдонауки для продвижения своих взглядов.

В конце прошлого века врачи заметили, что заболеваемость аутизмом заметно выросла: всего за 10 лет количество больных детей увеличилось более чем вдвое. Ученые начали искать причину и выдвигать разные предположения. Одно из них – во всем виноваты прививки.

Оплошность солидного научного журнала

В 1998 году в одном из самых старых и солидных медицинских журналов – The Lancet («Ланцет») – была опубликована работа доктора Эндрю Уэйкфилда и соавторов. Они связали аутизм и воспаление в кишечнике у детей с введением MMR – вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита). Авторитет журнала сделал свое дело – вскоре СМИ уже спешили предупредить общество о том, что прививки могут быть опасны для психического здоровья детей. Многие родители обрели повод для беспокойства, а борцы с вакцинацией лишний раз «убедились» в своей правоте.

В результате в разных странах стало расти число отказов от вакцинации, последствия чего не заставили себя ждать. Спустя некоторое время в США были зарегистрированы вспышки кори среди непривитого населения. В Северной Ирландии такая вспышка привела к гибели трех человек. В Англии и Уэльсе число подтвержденных случаев кори возросло с 56 в 1998 году до 1000 в 2007. Тогда многие ученые глубоко усомнились в выводах, сделанных доктором Уэйкфилдом. Во-первых, в исследовании приняли участие всего 12 детей – такая выборка слишком мала. Во-вторых, прямая причинно-следственная связь между прививкой и аутизмом так и не была доказана. А спустя некоторое время ученого обвинили в нарушении этических принципов и сотрудничестве с адвокатами родителей, которые пытались отсудить деньги у производителя вакцины.

Через несколько лет руководство журнала «Ланцет» официально признало исследование Уэйкфилда мошенническим и сняло статью с публикации. Были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что между вакцинацией и возникновением аутизма нет никакой связи. 10 из 12 соавторов исследования Уэйкфилда впоследствии отказались от статьи, да и сам ученый признался, что нарушил принципы медицинской этики. Однако отголоски взрыва информационной бомбы почти двадцатилетней давности слышны до сих пор. У «антипрививочников» появилось еще одно пугало, которое помогает отговаривать родителей от вакцинации. И не только родителей – автору этой статьи приходилось слышать высказывания о вреде прививок даже от врачей поликлиник.

В 2002 году было проведено еще одно исследование, которое якобы доказывало связь иммунизации с аутизмом: доктор Ульман с коллегами исследовали образцы кишечника 91 ребенка с различными отклонениями, в том числе с аутизмом, и 70 здоровых детей. В кишечнике 75 больных детей обнаружили вирус кори. Но и это исследование ничего не доказывает. Ученые не учли, получали ли дети прежде . Невозможно проверить, откуда взялись обнаруженные в кишечнике вирусы – то ли из вакцины, то ли заражение произошло раньше. Высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов – из-за погрешностей в анализе вирусы могли быть «найдены» там, где их нет, и наоборот.

Что такое аутизм, и почему он на самом деле возникает?

Глубокая инвалидность (если повезет выжить) грозит и тем, кто заболеет полиомиелитом... Каждый решает сам, отказываться от прививок или нет, но нельзя забывать, что благодаря моде на отказы – из-за того что мамам страшно – все больше опасных болезней возвращается из прошлого.

Аутизм – заболевание, при котором нарушается развитие головного мозга. Ребенок утрачивает способность нормально общаться с окружающими и взаимодействовать с обществом, круг его интересов сужается, он постоянно совершает одни и те же действия, любит предсказуемость и не умеет сопереживать другим людям. Причины заболевания пока еще изучены не до конца. Основную роль играют , в частности, отвечающих за формирование связей между нервными клетками. Риск аутизма у ребенка повышается, если беременная женщина перенесла грипп, лихорадку, принимала антибиотики. Ученые рассматривают и другие возможные факторы риска. Обычно диагноз устанавливают до 3-х лет.

Чаще всего признаки аутизма нарастают постепенно. Но некоторые дети до определенного возраста развиваются нормально, а потом начинается «движение назад». Такой вид аутизма называется регрессивным. Именно его связывали с вакциной MMR. Что же изначально заставило ученых усомниться в безопасности вакцины против кори, краснухи и свинки? Одна из причин – рост распространенности аутизма: с 1980-х годов количество больных детей сильно увеличилось. Отчасти это связано с тем, что врачи стали лучше диагностировать болезнь. Но, видимо, есть и другие причины. Еще одним стимулом для исследования Эндрю Уэйкфилда стало сотрудничество с адвокатами родителей, подавших иски против производителя вакцины.

Часто аутизм развивается как раз в том возрасте, когда ребенку делают прививку, но это еще ничего не доказывает. Если два явления происходят примерно в одно и то же время, не обязательно одно из них является причиной другого.

После того как в авторитетном научном журнале появилась статья , ученые из разных стран очень тщательно подошли к проверке этой информации. Целью многих серьезных исследований, проведенных позже, было не доказать безвредность вакцин, а проверить, действительно ли они могут влиять на психическое развитие ребенка. Если бы ученые нашли убедительные доказательства того, что иммунизация повышает риск аутизма, то вакцину MMR, вероятно, перестали бы применять и начали бы искать безопасные аналоги. Однако доказательства так и не были найдены.

Недавние исследования

Весной 2015 года ученые в очередной раз решили проверить, есть ли связь между иммунизацией и аутизмом. Во время исследования наблюдали почти за 100 000 детьми, у 2000 из которых уже были больны старшие братья или сестры.
И снова исследователи не выявили никакой связи между прививками и аутизмом: вакцина MMR не повышала риск заболевания даже у детей, которые имели больного брата или сестру. Среди невакцинированных детей аутизм развивался так же часто, как и среди вакцинированных, причем в том же возрасте.

Ученые уже давно не сомневаются в том, что вакцины непричастны к возникновению аутизма, однако эти сомнения пока еще остаются у многих родителей. В России вакцинация против кори, краснухи и свинки входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в возрасте 12-ти месяцев. Так прививать или не прививать детей? Возможно, ответ станет очевиден, если представить, что рядом с вашим невакцинированным ребенком оказался больной человек. Это уже реальные, а не надуманные риски. Последствия такого контакта могут быть весьма серьезными.

В конце прошлого века врачи заметили, что заболеваемость аутизмом заметно выросла: всего за 10 лет количество больных детей увеличилось более чем вдвое. Ученые начали искать причину и выдвигать разные предположения. Одно из них – во всем виноваты прививки.

Оплошность солидного научного журнала

В 1998 году в одном из самых старых и солидных медицинских журналов – The Lancet («Ланцет») – была опубликована работа доктора Эндрю Уэйкфилда и соавторов. Они связали аутизм и воспаление в кишечнике у детей с введением MMR – вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита). Авторитет журнала сделал свое дело – вскоре СМИ уже спешили предупредить общество о том, что прививки могут быть опасны для психического здоровья детей. Многие родители обрели повод для беспокойства, а борцы с вакцинацией лишний раз «убедились» в своей правоте.

В результате в разных странах стало расти число отказов от вакцинации, последствия чего не заставили себя ждать. Спустя некоторое время в США были зарегистрированы вспышки кори среди непривитого населения. В Северной Ирландии такая вспышка привела к гибели трех человек. В Англии и Уэльсе число подтвержденных случаев кори возросло с 56 в 1998 году до 1000 в 2007. Тогда многие ученые глубоко усомнились в выводах, сделанных доктором Уэйкфилдом. Во-первых, в исследовании приняли участие всего 12 детей – такая выборка слишком мала. Во-вторых, прямая причинно-следственная связь между прививкой и аутизмом так и не была доказана. А спустя некоторое время ученого обвинили в нарушении этических принципов и сотрудничестве с адвокатами родителей, которые пытались отсудить деньги у производителя вакцины.

Через несколько лет руководство журнала «Ланцет» официально признало исследование Уэйкфилда мошенническим и сняло статью с публикации. Были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что между вакцинацией и возникновением аутизма нет никакой связи. 10 из 12 соавторов исследования Уэйкфилда впоследствии отказались от статьи, да и сам ученый признался, что нарушил принципы медицинской этики. Однако отголоски взрыва информационной бомбы почти двадцатилетней давности слышны до сих пор. У «антипрививочников» появилось еще одно пугало, которое помогает отговаривать родителей от вакцинации. И не только родителей – автору этой статьи приходилось слышать высказывания о вреде прививок даже от врачей поликлиник.

В 2002 году было проведено еще одно исследование, которое якобы доказывало связь иммунизации с аутизмом: доктор Ульман с коллегами исследовали образцы кишечника 91 ребенка с различными отклонениями, в том числе с аутизмом, и 70 здоровых детей. В кишечнике 75 больных детей обнаружили вирус кори. Но и это исследование ничего не доказывает. Ученые не учли, получали ли дети прежде . Невозможно проверить, откуда взялись обнаруженные в кишечнике вирусы – то ли из вакцины, то ли заражение произошло раньше. Высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов – из-за погрешностей в анализе вирусы могли быть «найдены» там, где их нет, и наоборот.

Что такое аутизм, и почему он на самом деле возникает?

Глубокая инвалидность (если повезет выжить) грозит и тем, кто заболеет полиомиелитом... Каждый решает сам, отказываться от прививок или нет, но нельзя забывать, что благодаря моде на отказы – из-за того что мамам страшно – все больше опасных болезней возвращается из прошлого.

Аутизм – заболевание, при котором нарушается развитие головного мозга. Ребенок утрачивает способность нормально общаться с окружающими и взаимодействовать с обществом, круг его интересов сужается, он постоянно совершает одни и те же действия, любит предсказуемость и не умеет сопереживать другим людям. Причины заболевания пока еще изучены не до конца. Основную роль играют , в частности, отвечающих за формирование связей между нервными клетками. Риск аутизма у ребенка повышается, если беременная женщина перенесла грипп, лихорадку, принимала антибиотики. Ученые рассматривают и другие возможные факторы риска. Обычно диагноз устанавливают до 3-х лет.

Чаще всего признаки аутизма нарастают постепенно. Но некоторые дети до определенного возраста развиваются нормально, а потом начинается «движение назад». Такой вид аутизма называется регрессивным. Именно его связывали с вакциной MMR. Что же изначально заставило ученых усомниться в безопасности вакцины против кори, краснухи и свинки? Одна из причин – рост распространенности аутизма: с 1980-х годов количество больных детей сильно увеличилось. Отчасти это связано с тем, что врачи стали лучше диагностировать болезнь. Но, видимо, есть и другие причины. Еще одним стимулом для исследования Эндрю Уэйкфилда стало сотрудничество с адвокатами родителей, подавших иски против производителя вакцины.

Часто аутизм развивается как раз в том возрасте, когда ребенку делают прививку, но это еще ничего не доказывает. Если два явления происходят примерно в одно и то же время, не обязательно одно из них является причиной другого.

После того как в авторитетном научном журнале появилась статья , ученые из разных стран очень тщательно подошли к проверке этой информации. Целью многих серьезных исследований, проведенных позже, было не доказать безвредность вакцин, а проверить, действительно ли они могут влиять на психическое развитие ребенка. Если бы ученые нашли убедительные доказательства того, что иммунизация повышает риск аутизма, то вакцину MMR, вероятно, перестали бы применять и начали бы искать безопасные аналоги. Однако доказательства так и не были найдены.

Недавние исследования

Весной 2015 года ученые в очередной раз решили проверить, есть ли связь между иммунизацией и аутизмом. Во время исследования наблюдали почти за 100 000 детьми, у 2000 из которых уже были больны старшие братья или сестры.
И снова исследователи не выявили никакой связи между прививками и аутизмом: вакцина MMR не повышала риск заболевания даже у детей, которые имели больного брата или сестру. Среди невакцинированных детей аутизм развивался так же часто, как и среди вакцинированных, причем в том же возрасте.

Ученые уже давно не сомневаются в том, что вакцины непричастны к возникновению аутизма, однако эти сомнения пока еще остаются у многих родителей. В России вакцинация против кори, краснухи и свинки входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в возрасте 12-ти месяцев. Так прививать или не прививать детей? Возможно, ответ станет очевиден, если представить, что рядом с вашим невакцинированным ребенком оказался больной человек. Это уже реальные, а не надуманные риски. Последствия такого контакта могут быть весьма серьезными.

В период с 1987 по 1998 годы специалисты обратили внимание на рост заболеваемости аутизмом. Прирост заболеваемости за указанный срок превысил с 4-5 на 10 000 населения до 10 на 10 000 населения, т.е. заболеваемость увеличилась на 210% или чуть более, чем в два раза.

На графике показана динамика заболеваемости корью после введения массовой вакцинации (по данным CDC)


Попытки связать столь существенный рост частоты выявления аутизма с лучшей диагностикой, новыми критериями диагноза, миграцией и иными объективными причинами не удовлетворили медицинское сообщество, и поиск причин такого роста продолжился.

В 1998 году в журнале Ланцет публикуется работа Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.

В исследование были включены 12 детей, страдающих аутизмом и аутизмоподобными состояниями: авторы связали заболевание с вакцинацией MMR (прививки от кори , свинки и краснухи), так как в кишечнике у пациентов были найдены включения вируса кори (следует заметить, что обследование началось с того, что у детей было выявлено необъяснимое воспаление кишечника). К разбору данной работы мы еще вернемся, т.к. она фактически стала отправной точкой для поиска связи аутизма и прививок. Этому способствовал непререкаемый авторитет журнала The Lancet.

В дальнейшем результаты данного исследования распространились не только в профессиональной среде, но и в в обычные СМИ, включая т.н. желтую прессу, где связь аутизма и прививок была подана, как неоспоримо доказанный факт. На этой работе и строятся все дальнейшие попытки связать аутизм и прививки.

Выявленные и подтвержденные побочные эффекты прививок от кори и их частота

Легкие побочные эффекты
  • Лихорадка (до 1 человека из 6)
  • Легкая сыпь (около 1 человека из 20)
  • Опухание желез в щеках или шее (около 1 человека из 75)
Побочные эффекты средней степени тяжести
  • Эпилептиморфные припадки (около 1 из 3000 доз).
  • Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4).
  • Временная тромбоцитопения (около 1 из 30 000 доз).
Тяжелые побочные эффекты
  • Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз).
  • Глухота (менее 1 из миллиона доз)
  • Длительные судороги, ступор, сопор или кома. (менее 1 из миллиона доз)
  • Необратимое повреждение головного мозга. (менее 1 из миллиона доз)


Поиск ответов

Для профессионального медицинского сообщества работа, основанная на исследовании 12 детей - это не повод для принятия однозначного мнения. Но нельзя не заметить, что специалисты обратили внимание, что рост заболеваемости аутизмом, реальный или предполагаемый*, совпал по времени с введением в широкую клиническую практику таких вакцин, как вакцины против гриппа, гепатита В, ветряной оспы (ветрянки) и второй дозы вакцины против кори, паротита и краснухи. Исследования связи вакцин или их компонентов с аутизмом продолжились.

* Под преподпалагаемым ростом заболеваемости подразумевается не фактический рост числа заболевших, а улучшение вопросов диагностики и выявляемости заболевания

1999 год. В Великобритании исследована заболеваемость аутизмом среди детей до и после начала вакцинации в 1988 году. Тенденции в росте числа случаев аутизма не выявлено (была отмечена лишь небольшая тенденция в сторону увеличения). Результаты данной работы подтверждены в таком же исследовании в США, которое было проведено в 2001 году.

1998-2002 годы. После введения всеобщей вакцинации вакциной от кори, краснухи и паротита в Финляндии в 1982 году был создан реестр, призванный выявить частоту серьезных осложнений после проведения прививок. Среди детей, получивших прививки от кори с 1982 по 1986 годы, не было выявлено повышения заболеваемости аутизмом. Среди детей, родители которых сообщили о желудочно-кишечных осложнениях после прививки корь-краснуха паротит (31 ребенок), не было выявлено ни одного случая аутизма. Средний срок наблюдения составил более 9 лет.

2002 год. В Дании проведено ретроспективное когортное исследование, включавшее 537 303 детей, из которых 838 (менее 1%) заболели аутизмом. 82% детей было охвачено прививками от кори. Связи аутизма и прививок от кори не выявлено

2004 год. Исследование случай-контроль с использованием базы данных врачей общей практики Великобритании не выявило связи между аутизмом и вакцинацией от кори.

2005 год. Исследование в Йокогаме (Япония), охватившее детей за период с 1988 по 1996 год, продемонстрировало рост заболеваемости аутизмом, несмотря на то, что охват вакцинацией до 1993 года составлял 70% детей, а после 1993 годы 0 (ноль)% детей.

2006 год. В Монреале (Канада) в популяционном исследовании было показано, что рост заболеваемости аутизмом увеличился, а охват вакцинацией уменьшился. Тенденция роста заболеваемости аутизмом никак не изменилась после второй волны прививок от кори.

Следует заметить, что в 2002 втором году вышла работа Uhlmann V, Martin CM, Sheils O, et al. Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease. Mol Pathol 2002; 55:84. В исследование был включен 91 ребенок с различными отклонениями (в том числе и с аутизмом) и 70 детей, не имевших таких отклонений. Авторы сделали вывод, что у большинства детей с отклонениями в кишечнике выявлены включения вируса кори. Однако работа не позволяет сделать вывод о взаимоотношении прививок и осложнений, потому, что:

  • Чувствительность и специфичность методов выявления вирусов в стенке кишечника сомнительна.
  • Нет информации - кто из детей получал вакцину от кори, а кто нет
  • Нет информации и том, какой вид вируса кори выявлен - из вакцинных штаммов или т.н. «дикие» штаммы
  • Не проводилось методов ослепления при проведении исследования, не описаны мероприятия, исключающие или снижающие риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Разоблачение

А теперь вернемся к работе, послужившей началом серьезной антипрививочной компании. В 2010 году выяснилось, что мало того, что работа

Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.

была методологически неверной, она еще и оказалась однозначной фальсификацией .

Исследование было заказано и финансировалось антипрививочной организацией. В общем-то, в этом нет ничего страшного, если не учитывать, что дети в исследование набирались именно через заказчика исследования, а само исследование проводилось в рамках поддержки предполагаемого судебного разбирательства

Более того, трое из исследованных детей страдали аутизмом до прививок, а пятеро имели те или иные неврологические расстройства. Десять из тринадцати рецензентов признались в том, что результаты лабораторных тестов выявивших вирусные тела в стенке кишечника вызывали у них сомнения.

В результате расследования проведенного журналистом Deer B и ряда публикация в журнале BMJ

  • Deer B. How the case against the MMR vaccine was fixed. BMJ 2011; 342:c5347.
  • Deer B. Secrets of the MMR scare . How the vaccine crisis was meant to make money. BMJ 2011; 342:c5258.
  • Deer B. Pathology reports solve "new bowel disease" riddle. BMJ 2011; 343:d6823.
  • Deer B. More secrets of the MMR scare. Who saw the "histological findings"? BMJ 2011; 343:d7892.
  • Deer B. Secrets of the MMR scare. The Lancet"s two days to bury bad news. BMJ 2011; 342:c7001.
По результатам расследования The Lancet окончательно отозвал статью в 2010 году

Продолжение поиска связи аутизма и прививок

Несмотря на то, что изначальная статья была отозвана, исследования поиска связи прививок и аутизма не останавливались. Продолжился поиск взаимосвязи не только с вакцинными препаратами, но и с их компонентами. Было выдвинуто предположение, что основным виновником предполагаемой ассоциации может быть тимеросал.

Тимеросал и аутизм

Тимеросал (тимеросал натрия) - соединение ртути, использовавшиеся в качестве консерванта в ряде вакцин.

Основой для предполагаемой связи послужило то, что соединения ртути в высоких дозах поражают центральную нервную систему, включая головной мозг, а также то, что ртуть имеет свойство накапливаться в организме, и сверхмалые дозы тимеросала в вакцине теоретически могли накопиться в организме и нанести соответствующий вред.

В США тимеросал содержался в инактивированной вакцине против гриппа, гепатита В и никогда не содержался в вакцинах против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы…

Только на основании сделанных предположений, в 1999 году Американская Академия Педиатрии (AAP) И Служба Общественного здравоохранения (United States Public Health Service) рекомендовала исключить тимеросал или уменьшить его содержание в вакцинах.

Было спланировано и проведено множество эпидемиологических исследований с целью выявить связь между тимеросалом и аутизмом. Сравнивались группы детей, получивших прививки с тимеросалом, и, соответственно, дети, не получавшие таких прививок. Полученные данные позволили исключить данное соединение как причину роста заболеваемости аутизмом.


Точно такие же исследования позволили выявить, что вакцина MMR может вызывать временную тромбоцитопению. В общей сложности были проанализированы данные более чем 1 млн детей. Качественные систематические обзоры так и не продемонстрировали связь тимеросала с аутизмом.

Выводы

Многочисленные исследования и систематические обзоры показали, что на сегодняшний день нет достоверной взаимосвязи между вакцинацией от кори и развитием аутизма; также не было выявлено взаимосвязи роста заболеваемости аутизмом и тимеросала.

Предисловие Доктора Комаровского

Это письмо отчетливо показывает, как важно знать и учиться.

Также оно освещает всю глубину подлости международного шарлатанства — они будут объяснять болезни, руководствуясь своей извращенной логикой, и в рамках этой логики придумывать и продавать никому не нужные обследования, лекарства, диеты и продукты к ним. Ну и, конечно, услуги заморских консультантов, которые ездят сюда наживаться на дефиците информации. И продавать свои волшебные таблетки, как бусы папуасам...

И напоследок еще раз самое главное: учитесь!!! Ваши возможности помочь собственному ребенку многократно больше, чем у всех педиатров и психиатров, вместе взятых.

Евгений Олегович, добрый день. Пишу Вам из больницы. У моего ребенка воспаление легких... Он сейчас, измученный капельницами, спит, а я задаю себе вопрос: «Ну почему же мы Вас не послушали?»

А теперь по порядку. Больше года назад я писала вам письмо, но в суматохе так его и не отправила. Хочу «отправить» сейчас, т.к. многое изменилось, но вопросы, которые я задавала в том письме, остались актуальными. Особенно накануне 2 апреля, Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма .

«Евгений Олегович, добрый день. Вот опять Вам пишу, т.к. только Вы можете мне помочь. Моему ребенку 1 год 8 месяцев. Полтора месяца назад ему поставили диагноз расстройство аутистического спектра . Окончательный диагноз поставят только в три года, но я в диагнозе не сомневаюсь. Я сомневаюсь в правильности лечения...

Мой сын развивался абсолютно нормально: вовремя стал держать голову, переворачиваться, садиться... Улыбался, был контактный, смотрел в глаза. Мы даже и подумать не могли... Хотя предпосылки были еще до года. Во-первых, жуткая привязанность к матери (ко мне), которая с возрастом становилась все сильнее. Я не могла отлучиться в туалет, чтобы ребенок не начал кричать. Успокоить и уложить спать могла только я. Во-вторых, неадекватная реакция, когда ребенок видел чужих людей и бывал в незнакомых местах. Истерики стали нашей нормой. В-третьих, непереносимость одежды. Одеть ребенка зимой на прогулку — это было испытание для всей семьи. Особенно шапку! Это мой первый ребенок, и я не знала, что эти особенности не просто капризы, что с моим ребенком действительно что-то не так. А вот врачи могли бы и заметить. Но этого не случилось.

Более того, когда после года у ребенка уже появились конкретные симптомы аутизма (он не отзывался на имя, не выполнял элементарные просьбы, не было указательного жеста, ходил на цыпочках, кругами, крутил палец во рту, не выносил прикосновений, не было простейших слов, появилась зацикленность в действиях и стереотипия, не использовал игрушки по назначению, боялся громких звуков, не было чувствительности к боли и мокрой одежде), ни один врач не обратил наше внимание на эти симптомы. А жаль, т.к. мы потеряли как минимум полгода. Только когда моему сыну было полтора года, друг семьи сказал, что мой ребенок отстает в развитии. Я, конечно, была в бешенстве и доказывала, что мой ребенок нормально развивается, но что-то заставило меня полезть в интернет и начать читать. В этот же вечер я поняла, что мой ребенок — аутист.

На следующий день врач подтвердил мой диагноз, и тут началось... Диагноз есть, а что с ним делать — толком никто не знал... После походов по врачам наша семья осталась с этим диагнозом один на один. Все рекомендации состояли в том, что нужно посадить ребенка на безглютеново-безказеиновую диету, забыть о вакцинации на всю жизнь и найти загадочного специалиста. Но где его взять, никто не знал...

Из огромного количества информации в интернете я выудила, что единственным доказанным методом в лечении или коррекции аутизма является АВА-терапия (прикладной анализ поведения). Мы наметили курс на АВА. Я стала искать специалиста и была шокирована, т.к. все специалисты, которых я нашла (а их оказалось очень мало, и это в Киеве!) были нарасхват. Ни один не согласился хотя бы написать нам программу, особенно когда узнавал, что мы живем за городом. Мы были в отчаянии. Но не долго.

Я решила сама стать специалистом для своего ребенка и нашла дистанционные курсы (по интернету) для родителей по АВА-терапии. Мы также связались с преподавателем этих курсов, и она нас пригласила приехать в Израиль для интенсивной терапии и написания программы для ребенка. Через две недели мы летим в Израиль. (На официальном сайте по международной сертификации АВА-терапевтов есть список специалистов. Оказалось, что в Украине нет ни одного сертифицированного специалиста, в России — 10, а в Израиле — около 100.) В этом направлении было все более-менее понятно.

Но есть еще одно направление в коррекции аутизма — это биомед. Вот здесь я никак не могу разобраться, что к чему, и очень прошу Вашей помощи. По теории биомеда, у детей с РАС (расстройство аутистического спектра) есть множество сопутствующих заболеваний и проблем со здоровьем. В первую очередь — высокая проводимость кишечника, вследствие чего он не выполняет свою защитную функцию и все токсины из кишечника попадают в кровь и отравляют мозг и другие органы. Также практически не усваиваются витамины и минералы. В организме ребенка накапливаются тяжёлые металлы и отравляют его, вызывая хронические воспалительные процессы. Организм ребенка просто наполнен огромным количеством вирусов, бактерий, гельминтов и грибов (почему-то особое внимание уделяют кандиде). Происходит сбой в иммунной системе и возникают аутоимунные заболевания. И это все нужно срочно лечить! Также огромное внимание уделяется безглютеново-безказеиновой диете. Считается, что белки казеина и глютена организм ребенка ошибочно воспринимает, как опиум! (Из-за их сходности). И происходит одурманивание. С этим методом меня познакомили друзья друзей, которые воспитывают ребенка с РАС и уже много лет занимаются его лечением. У ребенка огромные успехи, и практически все заслуги они приписывают биомеду. Ребенок ежедневно пьет огромные жмени таблеток (различные биодобавки, витамины, улучшители работы мозга, какие-то экспериментальные препараты). Курсами проходит противовирусное и антибактериальное лечение, периодически делают хелирование и лечение барокамерой.

После встречи с этой семьей я пребывала в шоковом состоянии, т.к. я никак не могла понять, почему это все огромное количество проблем со здоровьем обязательно будет и у моего ребенка. За свои 1,8 года он только несколько раз болел (1 раз ларинготрахеитом с высокой температурой, 2 раза в Турции подхватил кишечную инфекцию, была розеола и раза 4 просто сопли. Все болезни длились не более 3 дней. Также в 6 месяцев после бассейна появились моллюски на коже. Они до сих пор полностью не сошли, но уже давно прошел период обострения и их количество значительно уменьшилось). Еще в 9 месяцев ребенку поставили диагноз доброкачественная нейтропения. К полутора годам количество нейтрофилов пришло в норму. Ребенок выглядит здоровым, кушает с аппетитом. Рост 82 см, вес 11,5 кг (он некрупный, но ему и не в кого). Запоры бывают, но не более 1 суток и не чаще 1 раза в 10-14 дней. И я это связываю с тем, что ребенка очень трудно напоить. Воду он практически не пьет, только соки или компоты и в очень небольшом количестве (20-30 мл). Не любит свежие фрукты, только фруктовые пюре. Сыграло роль, наверное, и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, т.к. мы его посадили на диету (об этом ниже).

Хоть мы с мужем и не поверили в метод биомед, мы все-таки записались на прием к DAN-терапевту, который периодически приезжает в Киев из Италии. Стоимость приема оказалась немаленькой — 280 евро, но чего не сделаешь ради ребенка. Мне выслали на почту перечень анализов, которые необходимо сдать перед первым приемом. Вот этот список: общий анализ крови, белковые фракции; метаболизм железа: железо, ферритин; почечные функции: мочевина, креатинин, мочевая кислота; печеночные пробы: АСТ, АЛТ, гамма-ГТ; воспалительные маркеры: С-реактивный белок, СОЭ, общие IgG, IgA, IgM, IgE; гормоны: ТТГ, Т3св., Т4св.; маркеры метилирования: гомоцистеин, 1-25-OH витамин D3 (количественный показатель); АСЛ-О (Антистрептолизин — О, ASO. Мы еще дополнительно сдали кровь на аллергопробы (пищевую панель) и на диагностику целиакии. А также провели скрининг слуха. Все анализы были в норме, кроме небольших отклонений Е-глобулина и небольшого сдвига лейкоцитарной формулы. Аллергий и непереносимостей не было обнаружено.

Пришли мы с этими анализами на прием. Врач минут 5 изучал анализы и сказал, что явно виден воспалительный процесс. (Хоть все анализы были на русском/украинском, а сам врач этими языками не владел. Мы общались через переводчика). По поводу лейкоцитарной формулы... За неделю до сдачи анализов вся семья переболела кишечной инфекцией. Возможно, это могло повлиять на результат? В общем, он сразу сказал, что ребенка нужно срочно лечить. В первую очередь — посадить на безглютеново-безказеиновую диету. Около часа рассказывал о вреде глютена и казеина для всех людей без исключения, но особенно для детей с РАС. На мой вопрос, почему анализы не показали непереносимость глютена и казеина, доктор ответил, что эти анализы неинформативны. Выписал список препаратов (разнообразные БАДы, витамины), а также дал направление на анализ мочи в лаборатории во Франции за 90 евро (со своей подписью, конечно). Сказал, что анализ даст понять уровень тяжелых металлов в организме ребенка. На мой вопрос, что является причиной аутизма, врач ответил, что в первую очередь — это прививки (а именно тяжёлые металлы, содержащиеся в вакцине), темные пломбы у матери и если мама во время беременности часто ела морскую рыбу (такую, как тунец), тяжёлые металлы в окружающей среде. В нашем случае не было ни рыбы, ни пломб, поэтому оставались прививки и окружающая среда.

Евгений Олегович, Ваше мнение по поводу связи прививок и аутизма я знаю и его полностью поддерживаю. Тем более что были проведены серьезны е исследования, опровергающие эту связь. Моему ребенку первую прививку сделали только в 9 месяцев (то вакцины не было, то болезнь, то медотвод из-за нейтропении). Но, оглядываясь назад, я понимаю, что симптомы аутизма появились до первой прививки. После приема заморского DAN-терапевта у меня были двойственные чувства — то ли он хороший специалист, то ли хороший шарлатан... Я лично ему не поверила, но на семейном совете решили посадить ребенка на эту пресловутую диету на месяц (до поездки в Израиль на терапию у нас оставалось чуть больше месяца, и это позволило бы объективно оценить результаты диеты). Для чистоты эксперимента я тоже села на эту диету, чтобы почувствовать на себе её благодатное влияние. DAN-терапевтом было обещано, что за месяц мы увидим результаты, причём существенные (например, ребенок начнет откликаться на имя, выполнять простейшие просьбы или даже произносить первые слова!).

Убрать безглютеновые продукты оказалось несложно. Оказывается, индустрия активно работает в этом направлении (были бы деньги). Есть и разнообразное печенье, макароны, хлеб... И все достаточно вкусно. С казеином сложнее. Коровье молоко я заменила молоком из кешью (делают также из миндаля, кокоса, кунжута, мака, риса...). Кефир и йогурт я из него не делала, хотя умельцы делают. Ну и пришлось отказаться от огромного количества продуктов, куда входит молоко. Уже прошло четыре недели, как мы на диете. Никаких результатов у ребенка я не вижу, наоборот — истерики стали чаще, сон хуже. Навыков никаких не прибавилось. У меня тоже никаких результатов, только немного похудела. Приверженцы диеты, конечно, скажут, что месяц — это очень мало и нужно сидеть минимум три месяца. Но как в этом случае можно объективно оценить эффект? Ведь за три месяца у ребенка может случиться физиологический скачок в развитии, что обязательно припишут диете.

Евгений Олегович, я очень переживаю — не наношу ли я вред этой диетой ребенку? Возможно, он недополучает важные вещества, которые содержатся в молочных продуктах? Евгений Олегович, помогите мне, пожалуйста, разобраться. Бывает ли так, что у внешне здорового ребенка, который практически не болеет, имеются такие серьезные проблемы со здоровьем? Бывают ли анализы неинформативными? Бывают ли чудодейственными диеты? Нужно ли нам сдать еще какие-то анализы, чтоб убедиться в присутствии или отсутствии проблем со здоровьем (например иммунограмму)? За полтора месяца изучения вопроса я пришла к выводу, что заработать на аутизме хотят очень многие: безглютеновые продукты, АВА-терапия, которая нужна на протяжении многих лет, заморские DAN-терапевты и лаборатории, альтернативные методы коррекции (дельфины, лошади...), многочисленные анализы, БАДы, логопеды, дефектологи, психологи, психиатры... Иметь ребенка с РАС — это даже некая роскошь».

P.S. Моему ребенку через неделю будет три года. Уже больше года мы успешно применяем АВА-терапию. Занимаюсь с ребенком я сама. На данный момент я закончила 4 курса сертифицированных АВА-курсов. Полгода назад ребенку официально поставили диагноз «детский аутизм». В нашей стране такой диагноз имеет право поставить только детский психиатр. Никаких лекарств в связи с аутизмом ребенок не принимает и никогда не принимал. На БГБК диете не сидим)).

А теперь немного про наши будни... Ребенок ходит в инклюзивный садик. Активно участвует во всех занятиях. У него хорошо развиты академические навыки (опережает сверстников), навыки имитации, визуального восприятия. Сильно снизилось проблематичное поведение (конечно, истерики иногда случаются, как и у любого другого ребенка). Ушли стереотипии, появились навыки игры, стали разнообразными интересы. Сам ест, ходит на горшок, давно отказались от памперсов даже во время сна. Конечно, остаются проблемы в социальном взаимодействии, речевом развитии (речь развита примерно на 2 года), тревожность в людных местах, проблемы в повседневных манипуляциях (стрижка ногтей, волос, чистка зубов...). Но в этих направлениях тоже есть положительная динамика.

Я понимаю, что мы в начале пути и работы впереди еще очень много. Только сейчас мне стало легко говорить незнакомым людям, что мой ребенок особенный, у него аутизм. А говорить приходится, т.к. наши люди привыкли давать всем советы, даже если их об этом не просят... А дети с аутизмом часто воспринимаются окружающими как невоспитанные и им обязательно нужно об этом сказать маме((.

Очень хочется, чтобы о таких детях чаще говорили, чтобы люди стали более толерантными, чтобы лучше была информированность о проявлениях аутизма (например о том, что таким детям трудно стоять в очереди; что сильными раздражителями могут быть громкие звуки, яркий свет, прикосновения, скопление людей). Часто такие дети не умеют сопереживать, придерживаться социальных норм и правил. И не потому, что они невоспитанные или невежливые. Они просто другие... Очень хочется, чтобы люди не боялись аутистов, ведь агрессия и аутизм — это не тождество. Они, конечно, могут быть агрессивными, как и любой другой ребенок, который развивается обычно.

Очень хочется, чтобы врачи не успокаивали родителей (мол, мальчики позже начинают говорить, подождите), а отправляли на консультацию к специалисту, чтобы родители не теряли драгоценное время. (В развитых странах родители проходят тест на выявление аутизма у детей в 18 месяцев и 3 года. Это не какой-нибудь новороченный анализ, а всего лишь вопросы, ответив на которые, родители узнают о возможной вероятности у их ребенка аутизма. Если тест показывает, что риск высокий, родителей направляют к специалисту.) К сожалению, в нашей стране педиатры зачастую смотрят только на развитие физическое, а не психоэмоциональное.

Хочется развеять мифы, что дети с аутизмом неэмоциональные, любят исключительно одиночество, не нуждаются в общении, обязательно гении... Дети все разные, и дети с аутизмом в том числе... За всех детей не скажу, но моему ребенку присущ весь спектр эмоций (от заразительного смеха до душераздирающего рыдания), он совсем не любит находиться в одиночестве, постоянно ищет общение (но только со знакомыми), совсем не агрессивен. Очень хочется, чтобы появлялось больше специалистов, а не шарлатанов. Очень хочется, чтобы любой особенный ребенок имел право на улучшение своей жизни за счет обучения функциональным навыкам и чтобы некомпетентные педагоги не ставили на н ем крест с формулировкой «необучаемый». Любой ребенок, даже с самой тяжелой формой аутизма, может быть успешным на своем уровне, и каждому можно улучшить жизнь. Не вылечить аутизм, а приспособиться к нему в той или иной степени. Этот список можно долго продолжать...

Но все-таки вернусь к больнице и нашей пневмонии... В 1 год и 7 месяцев мы перестали делать прививки, когда узнали про аутизм. Я никогда не верила в связь прививок и аутизма, но все врачи твердили, что нам лучше либо вообще никогда больше не делать прививки либо подождать до 3 лет. Психиатр, которая ставила диагноз, была очень убедительна, и мы решили подождать...

Несколько месяцев назад ребенок пошел в садик, и сразу начались болезни (хотя до этого он практически не болел, закаливали с рождения, спим всегда при 19 градусах и влажностью не меньше 50%). Но садик есть садик... В один «прекрасный» момент кто-то из детей заболел ветрянкой. Через несколько дней мой сын, проконтактировав с зараженным ребенком, заболевает ОРВИ. Болеем с высокой температурой. В анализе крови повысились нейтрофилы, врач назначила антибиотики (первый раз в жизни). Через 10 дней ребенок окончательно вылечился, но тут его догоняет ветрянка (на 17-й день после контакта). Иммунитет после ОРВИ еще не восстановился, ветрянка проходит очень тяжело — с температурой 40 и поражением всего тела высыпаниями. Через две недели ребенок окончательно выздоравливает и идет в садик (это была моя ошибка).

Ходит в садик неделю, и опять ОРВИ. Все началось с безобидных соплей, но на третий день поднялась температура, ночью она уже достигла отметки 40. Такая температура держалась 4 дня. Мы, конечно, температуру сбивали, но она опять поднималась. Вызывали «скорую», врачей на дом... Ребенка не могли нормально послушать, он постоянно орал и дергался (из-за небольшого опыта общения с врачами). Только третий врач услышала хрипы и посоветовала сделать рентген. К сожалению, рентген показал пневмонию. Вообще моего ребенка очень трудно напоить. Я не учла, что температура в этот раз была слишком высокая и слишком долго сбивалась (по сравнению с той же ветрянкой). Того, что пил ребенок, оказалось недостаточным. Хоть он и находился в комнате с прохладным влажным воздухом, из-за обезвоживания произошло высыхание мокроты и воспаление.

Уже здесь, в больнице, я пересматривала почту и нашла от Вас письмо, датированное 2.02.15 года. Я тогда Вам писала про нейтропению, и Вы мне советовали сделать ребенку прививки от ветрянки и пневмококка... Как в воду глядели... И почему же мы Вас тогда не послушали... Если бы мы сделали прививки тогда, возможно, сейчас моему ребенку не пришлось бы пережить весь этот ужас, связанный с госпитализацией (рентген, постановка катетера, многочисленные капельницы, постоянно сменяющиеся врачи, которые трогают, слушают, заглядывают в горло, уши...). Ребенку с аутизмом переносить все это очень сложно. Он постоянно находится в сильнейшем стрессе, стал кричать по ночам. Про свои седые волосы я уже молчу.

Я не врач, но здравый смысл мне подсказывает, что возможные осложнения от прививок ничтожны по сравнению с реальным вредом здоровью (как физическому, так и психическому), который был нанесен моему ребенку в результате тяжело протекающей ветрянки и пневмонии... Еще не известно, не приведет ли вся эта ситуация к регрессу... Плюс после выздоровления врачи советуют как минимум месяц не ходить в садик, а это очень большой перерыв в социализации.

Заранее Вам большое спасибо и извините за столь длинное письмо.

Мама особенного мальчика

Загрузка...