Флуимуцил 200 мг инструкция по применению. Флуимуцил - полное описание

таблетки шипучие

Владелец/регистратор

ZAMBON SWITZERLAND, Ltd.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E84 Кистозный фиброз H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J43 Эмфизема J45 Астма J47 Бронхоэктазия J85 Абсцесс легкого и средостения

Фармакологическая группа

Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь C max в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

Катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

Для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Период лактации;

Детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.

Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Флуимуцил ® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил ® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.

При почечной недостаточности

С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.

При нарушении функций печен

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска.

Иногда бывает, что болезнь дыхательных путей и сопутствующий ей кашель (мокрый или особенно сухой) просто не дают жить! Никакие препараты не помогают. И чтобы избежать серьёзных осложнений и последующей госпитализации, нужно срочно выпить какую-нибудь гадость, сделать волшебный укол и прочее, и так далее, и тому подобное. Однако, такая роскошь, как быть здоровым, на сегодняшний день оказывается и стоит не мало! А нет, не правда!

Флуимуцил – лекарственный препарат, который обладает муколитическим действием на организм. То есть делает мокроту жидкой и способствует её выведение из лёгких. Главным действующим веществом этого препарата, является ацетилцистеин, который оказывает противовоспалительное действие. Флуимуцил выпускают в следующих фармацевтических формах:

Гранулы (Один пакетик включает: ацетилцистеина 100мг (200мг). Дополнительно: бета-каротин, а также аспартам и сорбит) ;
Шипучие таблетки (Одна таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина. Дополнительные составляющие: натрия бикарбонат, кислота лимонная, также лимонный ароматизатор и аспартам);
Раствор для инъекций (Одна ампула антибиотика включает 300 мг ацетилцистеина. Дополнительные компоненты: гидроксид натрия, эдетет динатрия, а также вода для инъекций);
Раствор для ингаляции.

Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются нарушениями отхождения мокроты, для освобождения дыхательных путей от вязкого секрета. Препарат можно использовать для лечения таких болезней, как бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатические болезни, пневмония, абсцесс легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма и пр. Так же применяют препарат при наличии гнойных, а также катаральных отитов, синуситах, гайморитах для легкого выведения секрета.

Принимая Флуимуцил, возможны побочные реакции, поэтому, прежде обязательно обратитесь к Вашему лечащему врачу. Во время применения данного лекарственного препарата, у пациентов могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

При пероральном использовании в редких случаях может появиться рвота, диарея, тошнота, зуд, аллергические реакции (такие, как кожные высыпания, крапивница), шум в ушах, носовые кровотечения.
При инъекциях (парентеральном введении препарата) вероятно появление аллергии и небольшого жжения в месте инъекции.
При ингаляциях вероятно появление рефлекторного кашля, стоматита, ринита и раздражительных реакций дыхательных путей, в исключительных случаях – развитие бронхоспазма.

Обратите внимание! Противопоказан Флуимуцил больным с:

язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, особенно во время обострения;
при персональной гиперчувствительностью к ацетилцистеину и другим составляющим средства;
детям до 18 лет Флуимуцил шипучие таблетки применять запрещено.

В процессе беременности и в период вскармливания грудью, Флуимуцил применять можно. Однако исключительно по назначению специалиста и только после тщательного анализа уровня безопасности для плода.

Флуимуцил применение

Лекарственное средство Флуимуцил применяют исключительно по назначению врача, учитывая наличие или отсутствие противопоказаний.

Флуимуцил гранулы: нужно развести в третьей части стакана воды и применять следующим образом:

новорожденным назначать гранулы Флуимуцила следует крайне осторожно и исключительно по жизненным показаниям под жёстким контролем специалиста. Дозируют препарат исходя из соотношения: 10 миллиграмм на 1 кг веса.
на первом году жизни детям дают приготовленную лекарственную смесь из бутылочки для кормления или ложечки.
детям от 1 до 2 лет назначается прием по 100 мг препарата Флуимуцил 2 раза в день;
дети от 2 - 6 лет принимают по 200 мг лекарства 2 раза или 3 раза по100 мг в сутки;
детям от 6 лет и взрослым назначается прием 200 мг препарата Флуимуцил 2-3 раза в течении суток.

Время терапии подбирается индивидуально. При острых формах заболевания 5-10 суток, при хронических отклонениях - несколько месяцев.

Флуимуцил шипучие таблетки: Одну таблетку разводят в третьей части стакана воды и принимают один раз в течении суток. Продолжительность использования препарата назначается специалистом. Терапия при острых заболеваниях и хронических патологиях смотрите выше.

Флуимуцил антибиотик

Фуимуцил раствор для инъекций (для парентерального введения) впрыскивается внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка Флуимуцил для инъекций:

взрослым по 300 мг лекарственного средства 1-2 раза в течении дня;
детям 6 - 14 лет назначается по 150 мг средства;
детям до 6- летнего возраста определяют дозу в 10 миллиграмм на килограмм веса.

Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом в зависимости от изменений состояния больного.

Флуимуцил для ингаляций

Применяют по 300 мг 1-2 раза в течении дня. Продолжительность лечения составляет не меньше 5 - 10 суток. Препарат для взрослых и детей назначается в одинаковых дозах. Разрешена продолжительная терапия данным препаратом, дозировка и количество приёмов в сутки лекарственного средства могут изменяться лечащим врачом.

С особой осторожность назначают препарат Флуимуцил больным, имеющим заболевания почек, печени, обструктивный бронхит, бронхиальную астму, функциональные нарушения надпочечников, склонным к возникновению кровохарканья и легочных кровотечений. Таким пациентам рекомендуется дополнительно регулярно проверять бронхиальную проводимость.

При разведении Флуимуцила надлежит применять исключительно стеклянную посуду. Открытый пакет может пахнуть серой - запах активного вещества, что само по себе не является признаком недоброкачественности препарата.

Открытую ампулу Флуимуцила можно сберегать в холодильнике не более одних суток.

Гранулы, а также растворимые таблетки Флуимуцила нельзя назначать больным с фенилкетонурией. Вызвано это содержанием компонента аспартам.

Внимание! Флуимуцил не влияет на скорость реакций. Однако, Прежде чем применять Флуимуцил непременно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Предоставленная инструкция по использованию препарата предназначена исключительно для ознакомления. За более полной или дополнительной информацией обращайтесь к аннотации производителя или к специалисту-терапевту.

Так же, не рекомендуется принимать Флуимуцил одновременно (в один прием) с другими противокашлевыми препаратами. Возможна противоположная реакция, что может подавлять кашлевой рефлекс и привести к усугублению застоя мокроты. В случае если Ваш лечащий врач назначил также ещё какие-нибудь лекарственные средства, то перерыв между приёмами Флуимуцила и назначенных препаратов должен быть не меньше, чем два часа.

Флуимуцил цена

Цены на лекарственный препарат Флуимуцил, являются средними в ценовой категории, что при его высокой результативности становится очень важным фактором. Ориентировочная цена на препарат колеблется от 150 до 300 рублей и зависит от формы выпуска.

Флуимуцил гранулы. Цена на эту форму препарата колеблется от 160 до 190 рублей.
Флуимуцил антибиотик. Цены находятся в диапазоне от 300 до 700 рублей.
Флуимуцил таблетки шипучие имеет цену от 150 до 200 рублей за упаковку.
Флуимуцил для ингаляций. Стоимость препарата находится в диапазоне от 170 до 300 рублей.

Не смотря на такую ценовую политику лекарственного препарата Флуимуцил, его эффективность, простота приёма и отсутствие побочных реакций при правильном применении, делают его довольно востребованным.

Муколитические препараты нередко используются для лечения кашля у детей и взрослых. Они разжижают вязкую мокроту, в результате чего облегчается ее выведение. Чаще всего данная группа средств назначается при ларинготрахеите, трахеите, муковисцидозе, пневмонии и бронхите. К муколитическим средствам относятся такие препараты, как Бромгексин, а также лекарства на основе амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил) и карбоцистеина (Флюдитек, Мукодин). Они выпускаются в различных формах: сиропах, растворах, капсулах, таблетках и гранулах. Выбор конкретного препарата и формы выпуска осуществляется врачом в зависимости от возраста больного, степени тяжести заболевания и других факторов. Если вам назначен препарат на основе ацетилцистеина, растворите гранулы или шипучую таблетку в стакане воды и выпейте свежеприготовленное лекарство. Важно принимать препарат в течение получаса после еды, в противном случае не удастся добиться ожидаемого эффекта от лечения. Если вам назначен препарат на основе амброксола, способ употребления будет зависеть от формы выпуска. Таблетки пейте сразу после еды, запивая большим количеством воды. Сироп желательно тоже запивать, но употреблять его нужно во время приема пищи. Если вам выписан раствор, добавьте необходимое количество капель в молоко, чай, воду или сок. Если вам назначено лекарство на основе карбоцистеина, пейте его сразу после еды. Капсулы проглатывайте целиком, не разжевывая. Сироп принимайте только с большим количеством жидкости. Бромгексин принимайте трижды в день, запивая и сироп, и таблетки водой. Не употребляйте муколитические средства одновременно с противокашлевыми препаратами. Они несовместимы между собой, следовательно, последствия такого приема могут быть печальными. Застой мокроты в дыхательных путях приведет к возникновению осложнений. Антибактериальные средства, наоборот, очень хорошо сочетаются с муколитиками. Они усиливают действие антибиотиков, что способствует скорейшему выздоровлению. Как принимать муколитические средства

www.kakprosto.ru

Флуимуцил - инструкция, аналоги

Флуимуцил Замбон Свитцерланд Лтд. Швейцария

без рецепта

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Нет данных

Разрешен в ЕС:

Нет данных

Разрешен в США:

Нет данных

Вождение авто:

Нет данных

Грудным детям:

Нет данных

Инструкция по применению

Общая характеристика

международное и химическое названия: acetylcysteine; N-ацетил-L-цистеин;

Основные физико-химические свойства

гранулы желтого цвета с характерным апельсиновым слегка серным запахом;

состав

1 пакет содержит ацетилцистеина 100 мг или 200 мг;

вспомогательные вещества: аспартам, b-каротин, апельсиновый аромат, сорбитол.

форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Фармакотерапевтическая группа

Муколитические средства. Код ATC R05C B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Действующим веществом препарата Флуимуцил является ацетилцистеин. Ацетилцистеин - эффективный муколитическое средство. Благодаря наличию в молекуле свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в молекулах кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости бронхиальной слизи. Препарат сохраняет активность и при наличии гнойного секрета (слизи).

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается при пероральном приеме, легко проникает во все органы и ткани, максимальная концентрация 357,4 нг / л наблюдается в плазме через 60 мин, в легких - через 1,5 ч; период полувыведения - 6,2 ч. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного Флуимуцилу и комплексов Флуимуцилу и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина), связанных с белками дисульфидными связями. Флуимуцил и его метаболиты выводятся, в основном, почками.

Показания для применения

Флуимуцил показан для применения при клинических состояниях, характеризующиеся наличием густого вязкого слизистого или гнойно-слизистой мокроты при следующих заболеваниях:

Побочное действие

Флуимуцил не вызывает значительных побочных эффектов. В отдельных случаях возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, жжение); аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд). Могут иметь место кровотечение из носа, шум в ушах.

противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеина, тяжелые поражения печени, почек, надпочечников.

Передозировка

Промывание желудка. Симптоматическое лечение.

особенности применения

Гранулы растворить в 1/3 стакана воды. Не вводить в этот раствор других препаратов. Принимать до или после еды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Флуимуцилу и антибиотиков приводит к замедлению всасывания антибиотиков из группы цефалоспоринов, тетрациклинов (за исключением доксициклина), аминогликозидов и снижение муколитическим активности Флуимуцилу. Флуимуцил можно принимать одновременно с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин, фузидин, тиамфеникол. При приеме других антибиотиков необходимо соблюдать 2 часового интервала.

Возможен запах серы при открытии пакета не означает разложение продукта, а принадлежит активному компоненту. Препарат содержит аспартам - не рекомендуется больным фенилкетонурией.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте, в обычных условиях. Срок годности - 3 года.

условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка.

Гранулы по 100 мг в пакетах №30 в картонной коробке. Гранулы по 200 мг в пакетах №20 и №30 в картонной коробке.

Производитель

Замбон Свитцерланд Лтд.

адрес

м. Кадемпино, Швейцария.

uadoc.com.ua

Флуимуцил шипучие таблетки: инструкция по применению

Флуимуцил шипучие таблетки

Препарат Флуимуцил относится к группе муколитических средств с антиоксидантным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат Флуимуцил выпускается в форме шипучих таблеток в блистерах по 2, 5, 10 штук в картонной пачке. К препарату прилагается инструкция с подробным описанием. Таблетки круглые, крупные, белого цвета с выраженным запахом лимона.

Каждая таблетка содержит в составе 600 мг активного действующего вещества – Ацетилстеина, а также ряд вспомогательных компонентов: натрия гидрокарбоната, лимонной кислоты, аромазитора лимон, аспартам. При растворении таблетки в воде получается газированный раствор со вкусом и запахом лимона.

Показания к применению

Таблетки Флуимуцил назначают пациентам в составе комплексной терапии для разжижения и облегчения отхождения мокроты при следующих заболеваниях:

трахеит;
бронхит;
пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
абсцесс легкого;
легочные ателектазы;
эмфизема легкого;
ларинготрахеит;
катаральный и гнойный синусит, отит, гайморит – с целью облегчения отхождения секрета.

Препарат также могут назначать в качестве стимуляции отхаркивания скопившейся мокроты пациентам после перенесенных оперативных вмешательств.

Противопоказания

Перед началом приема препарата следует обязательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как шипучие таблетки имеют ряд противопоказаний:

обострение хронического эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
период грудного вскармливания;
беременность 1 триместр;
возраст до 18 лет для данной лекарственной формы препарата;
повышенная чувствительность к ацетилстеину;
одновременная терапия противокашлевыми препаратами.

С особенной осторожностью таблетки шипучие следует назначать пациентам, страдающим варикозным расширением вен, бронхиальной астмой, фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью, беременным женщинам во 2 и 3 триместрах.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке, как и продолжительность лечения. Согласно инструкции взрослым пациентам назначают по 600 мг препарата 1 раз в день. Таблетку помещают в 1/3 стакана воды и ждут до полного растворения, после чего выпивают полученный раствор.

Во избежание дискомфортных ощущений в желудке препарат рекомендуется принимать после еды.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности женщин противопоказано использование таблеток Флуимуцил, так как терапия может негативно сказаться на процессе формирования внутренних органов ребенка.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение шипучих таблеток возможно только в случае серьезных показаний, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации прием препарата Флуимуцил в форме шипучих таблеток противопоказан, так как Ацетилстеин может выделяться с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует прекратить кормить ребенка грудью.

Побочные эффекты

Во время применения шипучих таблеток у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие некоторых побочных эффектов:

со стороны органов пищеварения – отрыжка, изжога, режущая боль в желудке, тошнота, тяжесть в области эпигастрия, рвота;
бронхоспазм;
сыпь на коже, ангионевротический отек, крапивница;
в редких случаях развитие острой сосудистой недостаточности, шум и звон в ушах.

Передозировка

Случаи передозировки шипучими таблетками Флуимуцил не описаны, но не следует намеренно превышать рекомендованную дозу во избежание развития негативных эффектов со стороны органов пищеварительного канала.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Флуимуцил нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами и таблетками, подавляющими работу кашлевого центра. Это приводит к застойным явлениям и закупорке просветов дыхательных путей слизью.

При необходимости препарат в форме шипучих таблеток можно сочетать с муколитиками и отхаркивающими средствами растительного происхождения.

При одновременном назначении препарата с тетрациклинами наблюдается снижение терапевтического эффекта обоих групп препаратов.

Под воздействием Ацетилстеина уменьшается гепатотоксическое действие Парацетамола.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой лечение препаратом проводится с осторожностью из-за риска усугубления астматических приступов. При необходимости терапии состояние пациента и течение бронхиальной астмы следует тщательно контролировать.

В состав препарата входит аспартам, поэтому шипучие таблетки нельзя назначать пациентам с фенилкетонурией. Таблетку следует растворять непосредственно перед применением, используя для этих целей стеклянную посуду.

Аналоги шипучих таблеток Флуимуцил

Аналогами препарата Флуимуцил в форме шипучих таблеток являются:

АЦЦ шипучие таблетки;
Ацетилстеин таблетки;
АЦЦ лонг;
Викс актив экспектомед таблетки.

Условия отпуска из аптек и хранения

Препарат Флуимуцил разрешен для безрецептурного отпуска из аптек. Хранить таблетки необходимо в хорошо проветриваемом сухом помещении, недоступном для детей и солнечных лучей месте. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, после чего препарат подлежит утилизации.

Флуимуцил шипучие таблетки цена

Средняя цена шипучих таблеток Флуимуцил в аптеках Москвы составляет 150 рублей.

bezboleznej.ru

Флуимуцил: инструкция, описание аналогов

Флуимуцил – лекарство муколитического отхаркивающего действия, используемое в комплексной терапии бронхитов, пневмонии для снижения вязкости бронхиального секрета. Способствует откашливанию мокроты, восстановлению нормальной вентиляции легких, сокращению сроков нетрудоспособности. Производится Флуимуцил швейцарской фармацевтической фирмой «Замбон Групп Инфарцам». В России представлены шипучие таблетки, из которых готовят лечебный напиток, по 10 штук в упаковке, дозировкой 600 мг.

Особенности фармакодинамики

Терапевтические эффекты обусловлены способностью активного вещества – Ацетилцистеина, стимулировать продукцию бронхиального секрета, нормализовать его реологические свойства, снижать вязкость отделяемой мокроты. Это имеет первостепенное значение для удаления бактериальных, вирусных агентов, а также компонентов, образующихся в процессе воспалительных реакций из бронхиального тракта.

Помогает снизить интенсивность мучительного сухого кашля при недостаточном функционировании бронхиальных желез. Дополнительные фармакологические эффекты лекарственного средства используются при выполнении бронхоскопических исследований, лечении последствий передозировки Парацетамолом – устраняет недостаток глютатиона, способствуя восстановлению деятельности печени.

Длительность лечебного воздействия пролонгированной формы Флуимуцил – до суток. Начало эффекта проявляется спустя 15 минут. Основные метаболические превращения происходят под воздействием печеночных ферментов, выводится через почки.

Использование при лактации, беременности

Назначение беременным Флуимуцил противопоказано. При грудном кормлении необходим временный перерыв, пока проводится лечение.

Режим дозирования

Шипучие таблетки Флуимуцил пациентам, возраст которых старше 15 лет, назначают 1 раз/день (суточная доза составит – 600 мг), продолжительность приема лекарства – 2-3 нед. Таблетку до растворения предварительно развести в стеклянном либо пластмассовом стакане (200 мл) водой комнатной температуры, принять до еды за полчаса.

Побочное действие Флуимуцил

По данным исследователей редко возможны нежелательные реакции: состояние сонливости, тошнота, спазм бронхов, повышение температуры, аллергические проявления: отек Квинке, дерматит.

Показания к лечению

Острый, хронический бронхит.
Хронические обструктивные состояния (болезнь бронхоэктатическая, эмфизема, муковисцидоз, бронхиальная астма).
Абсцессы легких.
Крупозная пневмония (совместно с назначением антибиотиков).
Комплексная терапия после перенесенных травм органов дыхания, хирургических операций.
Предварительная подготовка к диагностическим манипуляциям: бронхографическое, бронхоскопическое исследование, проведение аспирационного дренирования.

Противопоказания

Период обострения язвенной болезни.
Индивидуальная повышенная чувствительность.
Лактация, беременность.
Легочные кровотечения.
Значительное повышение АД.
Дисфункция почек, печени.
Патология надпочечников.

Обзор аналогов

Среди аналогов наименьшая цена у югославского препарата Ацетилцистеин-Хемофарм, отпускаемого больным, имеющим федеральную, региональную льготу по рецепту. Имеются таблетки меньшей дозировки 100 либо 200 мг, которые удобно использовать для маленьких пациентов. Несколько дороже другой аналог АЦЦ-Лонг (Германия), имеющий дозу, схему применения аналогичную Флуимуцил.

Предыдущая наша статья посвящалась муколитическому средству Амброгексал (Германия), имеющему меньшие побочные эффекты, не вызывающему бронхоспастические явления, который можно считать достойной заменой Флуимуцил. К этой группе относится отечественный Амброксол – один из самых доступных по цене современных муколитиков.

Главная - Препараты

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФЛУИМУЦИЛ

Торговое название

Флуимуцил

Международное непатентованное название

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций и ингаляций, 100 мг/мл, 3 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество - ацетилцистеин 300 мг,

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор со слабым серным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики.

Код АТС R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы -2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.

В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник.

Проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ееобъем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) отинактивирующего воздействия HOCl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Показания к применению

острые и хронические респираторные расстройства, характеризующиеся повышенной секрецией густой, трудноотделяемой слизи.

передозировка парацетамола

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Дети: до 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Частота применения и относительная дозировка могут изменяться врачом в допустимых пределах, в зависимости от клинического проявления и терапевтического эффекта, без необходимости дифференцирования дозировки для взрослых и детей.

Эндобронхиальная инстилляция.

Взрослым и детям: по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/день или по мере возникновения необходимости, в соответствии с выбранным способом приема (постоянный катетер, бронхоскоп и др.).

Инстилляция интраназально или эндоаурикулярно.

Взрослым и детям: по 2-3 капли два или три раза в день.

Парентерально.

Препарат вводят внутримышечно (в/м) глубоко. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям: 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки в/м глубоко.

Продолжительность лечения должна устанавливаться на основе клинического анализа. Хорошая общая и местная переносимость препарата позволяет проводить продолжительное лечение.

Введение Флуимуцила также возможно путем медленного внутривенного (в/в) введения в условиях стационара.

Взрослым 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14лет - по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Для в/в введения раствор Флуимуцила дополнительно разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы.

Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10дней). У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.

Внутривенное введение (в качестве антидота при передозировке парацетамола)

Терапию необходимо начать в течение первых 8 часов с момента приема парацетамола, в дальнейшем терапия малоэффективна. При применении ацетилцистеина в течение 15 часов после передозировки парацетамола, терапия наименее эффективна, однако имеются данные литературы о том, что лечение может быть эффективно в течение 16-24 часов после приема парацетамола.

Препарат вводится внутривенно капельно. Инфузия должна осуществляться медленно для уменьшения риска развития побочных действий.

Для пациентов массой тела более 40 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 200 мл раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 500 мл раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 1000 мл раствора через 16 часов.

Для пациентов массой тела более 20 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 100 мл раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 250 мл раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 500 мл раствора через 16 часов.

Для пациентов массой тела менее 20 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 3 мл/кг раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 7 мл/кг раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 14 мл/кг раствора через 16 часов.

Раствор совместим с 5% раствором декстроз, 0,45% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Побочные действия

При местном применении:

Рефлекторный кашель, бронхоспазм, раздражение дыхательныхпутей, ринорея

Стоматит, тошнота, рвота

Крапивница, кожная сыпь, зуд

При парентеральном применении:

Анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидныереакции, гиперчувствительность

Тахикардия

Бронхоспазм, нарушение дыхания

Тошнота, рвота

Ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, кожнаясыпь, зуд

Отек лица

Снижение артериального давления, удлинение протромбинового времени

Жжение в месте инъекции; при длительном лечении -нарушение функции печени и/или почек

В очень редких случаях возможно развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. В случае развития таких нежелательных реакций препарат следует немедленно отменить.

При приеме ацетилцистеина описаны случаи снижения агрегации тромбоцитов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Беременность и период лактации

Кровохарканье, легочное кровотечение

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода,бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

Флуимуцил может применяться вместе с бронходилататорами общего действия, вазоконстрикторами и др.

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата вкачестве антидота у пациентов с массой тела менее 40 кг, так как возможен риск развития задержки жидкости в организме с последующей гипонатриемией, судорогами и смертью.

Прием ацетилцистеина, в частности, в виде вдыхаемого аэрозоля, может в начале лечения приводить к разжижению и, одновременно, увеличению объема бронхиального секрета. Если пациенты не способны должным образом отхаркивать, необходимо освобождать дыхательные пути, используя постуральный дренаж, или отсасывая жидкость из бронхов, во избежание застоя секрета.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой должны находиться под строгим наблюдением в период лечения: при возникновении приступа бронхиального спазма лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью применять у больных с пептической язвой желудка, в том числе в анамнезе, особенно в случаях совместного применения сдругими лекарственными средствами, оказывающими раздражающее действие на слизистую желудка.

Внутривенное введение препарата должно осуществляться подстрогим врачебным контролем.

Ацетилцистеин при применении в качестве антидота может удлинять протромбиновое время [уменьшать протромбиновый индекс, повышать показатель международного нормализованного отношения (МНО)].

При открытии ампулы ощущается сернистый запах, которыйявляется специфическим запахом активного вещества и не влияет на качество препарата. Раствор ацетилцистеина при хранении в открытой ампуле или переносе в приспособление для распыления может в исключительных случаях принимать розовый цвет, но это не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: при внутривенном введении симптомы передозировки подобны побочным эффектам препарата, но более выражены.

Локальное применение повышенных доз может приводить к обширному разжижению секрета в бронхах.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата и дальнейшее симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот неизвестен. Ацетилцистеин диализируется. В случае затрудненного отхаркивания при образовании большого объема слизи, по необходимости, нужно осуществлять механическое отсасывание для поддержания дыхательных путей в открытом состоянии.

При заболеваниях, осложненных появлением кашля, рекомендованы препараты, облегчающие данный симптом и ускоряющие выздоровление. Среди подобных стоит отметить шипучие таблетки Флуимуцил.

Инструкция по применению содержит подробное описание внешнего вида средства, перечисляет показания к его использованию и включает данные о вероятных побочных явлениях.

Вконтакте

Одноклассники

Состав препарата Флуимуцил 600 мг

Лекарственное средство реализуется в картонных упаковках, содержащих 10 или 20 таблеток, каждая их которых включает 600 мг активного вещества. Эффективность препарата обуславливает ацетилцистеин. Физико-химические характеристики достигнуты за счет применения дополнительных веществ.

Таблица 1. Составляющие компоненты средства Флуимуцил в таблетках 600 мг

Наименование	Подробнее
Ацетилцистеин	Растворимый в жидкости порошок белого или практически белого цвета. Оказывают комплексное действие, выступает в роли активного компонента
Лимонная кислота	Консервант, обеспечивает растворение таблетки Флуимуцил 600 мг при контакте с жидкостью за счет реакции с содой
Питьевая сода	Вступает в реакцию с лимонной кислотой, антисептик
Аспартам	Е951, используется в качестве заменителя сахара. Токсичен в больших количествах. Потребление при сахарном диабете требует особого внимания со стороны пациента
Ароматизатор «Лимон»	Придает цитрусовый аромат, может стать причиной аллергической реакции

Информацию о количестве каждого компонента содержит инструкция по применению. Препарат запрещено использовать при наличии индивидуальной непереносимости любого ингредиента.

Механизм действия ацетилцистеина

Шипучие таблетки от кашля Флуимуцил единовременно действуют по нескольким направлениям, оказывая:

муколитическое;
отхаркивающее;
детоксическое действие.

Муколитический эффект ацетилцистеина выражается в разжижении густого трахеобронхиального секрета и стимулировании его выведения из дыхательных путей. Этому способствует разрыв дисульфидных связей гликозаминогликанов. Мокрота значительно увеличивается в объеме, особенно при употреблении большого количества жидкости. В некоторых случаях во избежание «затопления легких» рекомендовано использование отсоса.

Отхаркивающее действие обусловлено увеличением активности мерцательного эпителия под влиянием ацетилцистеина. Единовременно вещество стимулирует перистальтику дыхательных путей и повышает бронхиальную секрецию. Это приводит к усиленному выведению мокроты.

Согласно инструкции по применению ацетилцистеин активирует процессы детоксикации. Кроме того, он сокращает количество свободных радикалов, что позволяет купировать воспаление острого или хронического течения. Препарат начинает действовать уже через 0,5- 1 час. Активное вещество и его метаболиты выводятся из организма почками.

От чего эти шипучие таблетки?

Комплексное действие лекарственного средства позволяет рекомендовать его при различных патологиях. От чего таблетки Флуимуцил – указано в инструкции по применению. По ее данным препарат назначают при:

острого или затяжного течения;
кистозном фиброзе;
различной этиологии;
бронхоэктазе.

Довольно часто пациенты обращаются за квалифицированной помощью при заболевании бронхитом. Это патология дыхательной системы, выраженная в воспалительном процессе, локализованном в бронхах. К развитию болезни приводят вирусы, бактерии, грибы, длительный контакт с токсичными веществами или аллергенами. Выделяют и бронхита. Они отличаются причинами возникновения, симптоматической картиной и рекомендованным лечением.

При кистозном фиброзе также рекомендованы таблетки от кашля Флуимуцил. Инструкция по применению описывает схему терапии при данном наследственном заболевании. Кистозный фиброз проявляется в виде патологических нарушений дыхательной функции и поражении экзокринных желез. Заболевание также известно под названием муковисцидоз.

Воспаление легких – патология, поражающая альвеолы и строму легких. Представляет собой собирательное название целой группы болезней различной этиологии и патогенеза. Успех лечения пневмонии основывается на своевременной диагностике и грамотной терапии. Для выведения трахеобронхиального секрета могут быть рекомендованы таблетки Флуимуцил 600 мг.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 230 миллионов человек во всем мире болеют бронхиальной астмой. Это тяжелая патология, обусловленная специфическими или неспецифическими механизмами, приводящая к обструкции дыхательных путей. К ее проявлениям относят кашель, свист в легких, одышку, тяжесть в грудной клетке.

Инструкция по применению рекомендует таблетки 600 мг при лечении бронхоэктактической болезни. Патология может быть как врожденной, так и полученной в процессе жизнедеятельности. Выражена в хроническом нагноительном процессе, локализованном бронхах. Приводит к необратимым нарушениям в дыхательной системе.

При каком кашле применять?

Многие люди, увидев на упаковке средства пометку «от кашля», ошибочно полагают, что препарат используется при любой форме симптома. На самом деле это не так. Выделяют два вида кашля:

непродуктивный;
продуктивный.

Непродуктивный кашель (сухой) не сопровождается синтезом и выделением мокроты. Для облегчения состояния при такой форме симптома назначают противокашлевые препараты. Продуктивный кашель (влажный) осложнен появлением вязкого трахеобронхиального секрета и поддается лечению с помощью муколитиков. Шипучие таблетки Флуимуцил могут быть рекомендованы только при продуктивной форме симптома. По данным инструкции по применению для облегчения сухого кашля препарат бесполезен.

Инструкция по применению

Растворимые Флуимуцил реализуются без рецепта. Однако приобретать их без назначения специалиста не стоит. Перед использованием средства необходимо внимательно изучить аннотацию.

Как принимать?

Продолжительность курса лечения индивидуальна, но преимущественно составляет 5-10 дней. В случае отсутствия эффекта в течение 3-5 дней стоит прекратить пить шипучие таблетки Флуимуцил. Инструкция рекомендует потреблять средство вне зависимости от режима питания.

Сколько раз в день пить?

Лекарство относится к препаратам пролонгированного действия. Это является преимуществом таблетированного средства Флуимуцил 600 мг. Инструкция по применению рекомендует всего 1 прием в сутки для достижения терапевтического эффекта.

В какой воде растворять?

Аннотация не дает четких указаний по данному вопросу. Перед приемом таблетку необходимо растворить в третьей части стакана воды.

Важные замечания о лечении

Шипучие таблетки эффективно облегчают симптом, но не воздействуют на причину заболевания. Ввиду этого средство рекомендовано в составе комплексной терапии. При совместном потреблении с антибиотиками следует учитывать, что ацетилцистеин снижает активность последних.

людям, страдающим фенилкетонурией;
пациентам до 18 лет;
при язвенной болезни;
в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Согласно инструкции по применению растворять препарат стоит в посуде из стекла, избегая контакта с элементами из металла или пластмассы. Полученную жидкость необходимо употребить сразу или не позднее, чем через 1 час после растворения.

Обзор отзывов

Мнение пользователей часто бывает субъективно и не может быть основанием для принятия каких-либо решений при проведении терапии. Однако большинство пациентов рекомендует шипучие таблетки Флуимуцил. Отзывы оценивают препарат на 4,5 из 5 баллов. Столь высокий рейтинг таблетки получили за:

быстрое облегчение симптома;
краткий перечень противопоказаний и побочных эффектов;
удобную лекарственную форму;
однократное применение;
приятный вкус и запах.

Были и те, кому не подошли шипучие таблетки Флуимуцил 600 мг. Отзывы, поставившие препарату минус, наоборот ругают ароматизатор в составе. Выраженный цитрусовый вкус считают химическим и неприятным. Кроме того, в некоторых случаях Флуимуцил привел к усилению кашля, болям в эпигастральной области. Однако это могло быть спровоцировано несоблюдением инструкции по применению. К недостаткам препарата часто относят и его высокую цену.

Аналоги

Заменить шипучие таблетки Флуимуцил на лекарственное средство, имеющее идентичное активное вещество и обладающее аналогичным эффектом, можно только по согласованию с врачом.

Известным аналогом является препарат АЦЦ Лонг. Он также изготовлен на основе ацетилцистеина. Имеет аналогичную дозировку – 600 мг. Принимать препарат рекомендовано однократно.

Отличается перечнем дополнительных веществ в составе. В частности он содержит лактозу, аскорбиновую кислоту, ягодный ароматизатор. Цена на лекарственные средства примерно одинакова.

Выводы

Шипучие таблетки Флуимуцил 600 мг отличаются высокой эффективностью и быстрым действием.
Они способны в короткие сроки облегчить кашель и вывести мокроту из легких.
Согласно инструкции по применению рассмотренное лекарство может быть использовано не только при лечении острых форм заболеваний, но и для предупреждения обострения хронических патологий.
Использовать средство стоит только при влажном кашле.

Вконтакте