Как поменять картридж в ручке инсулин хумалог. Хумалог, раствор для инъекций (картриджи)

Сахарный инсулинозависимый диабет — заболевание, которое, как известно, требует пожизненного приёма инсулина. Инсулин вводится посредством инъекций.

На сегодняшний день фармакологические компании выпускают разные инсулиновые препараты для диабетиков, предназначенные для инъекций. Эти различные препараты могут иметь разные названия, качество и стоимость. Одним из них является Хумалог инсулин.

Фармакодинамика

Хумалог инсулин — ДНК-рекомбинантный аналог гормона, выделяемого организмом человека. Отличие препарата Хумалог от естественного инсулина заключается в противоположной аминокислотной последовательности в положениях 29 и 28 инсулиновой В-цепи. Главный эффект, оказываемый им — регулировка обмена глюкозы

Также Хумалог оказывает анаболический эффект. В мышечных клетках повышается количество содержащихся жирных кислот, гликогена и глицерола, повышается выработка белка, повышается уровень использования аминокислот, однако снижается интенсивность гликогенолиза, глюконеогенеза, высвобождения аминокислот.

В организме больных диабетом обоих типов вследствие использования Хумалога в более значительной степени уменьшается выраженность гипергликемии, появляющейся после трапезы, относительно применения растворимого инсулина человека.

Для больных, которые получают инсулин базального типа одновременно с краткосрочным, нужно выбирать дозировку обоих типов инсулинов для достижения корректного содержания глюкозы на протяжении суток.

Аналогично иным препаратам инсулина, длительность эффекта препарата Хумалог варьируется у разных больных либо в различные временные периоды у одного больного. Фармакодинамика Хумалога у детей совпадает с его фармакодинамикой у взрослых.

У больных, страдающих диабетом второго типа и принимающих производные сульфонилмочевины в крупных дозах, использование Хумалога вызывает ощутимое падение уровня гликированного гемоглобина. При использовании Хумалога больными диабетом обоих типов имеет место падение количества гипогликемических эпизодов ночью.

Глюкодинамическая реакция на Хумалог не связана с недостаточностью печёночных и почечных функций. Установлена полярность препарата инсулину человека, однако при этом эффект препарата наступает быстрее и длится меньше.

Хумалог отличается тем, что его воздействие начинается быстро (примерно за 15 минут) благодаря значительной скорости всасывания, что даёт возможность ввести его перед едой (за 1-15 минут), тогда как обыкновенный инсулин, имеющий недолгий период действия, может быть введён за 30-45 минут перед едой.

Длительность эффекта Хумалога продолжительнее относительно обыкновенного инсулина человека.

Фармакокинетика

При подкожной инъекции всасывание инсулина лизпро происходит оперативно, его Cmax достигается спустя 1-2 часа. Vd инсулина в составе препарата и обыкновенного инсулина человека совпадают, они составляют от 0,26 до 0,36 л на кг.

Показания

Инсулинозависимая форма диабета: индивидуальная непереносимость иных инсулиновых препаратов; постпрандиальная гипергликемия, которая не поддаётся корректировке иными инсулиновыми препаратами.

Инсулинонезависимая форма диабета: резистентность к средствам против диабета, принимаемым пероральным путём (нарушение всасывания иных инсулиновых препаратов, гипергликемия постпрандиального типа, не поддающая коррекции); хирургические вмешательства и интеркуррентные недуги (которые осложняют протекание диабета).

Применение

Дозировка Хумалог определяется в индивидуальном порядке. Хумалог в форме флаконов вводят как подкожно, так и внутривенно и внутримышечно. Хумалог в форме картриджей — только подкожно. Инъекции осуществляются за 1-15 минут до приёма еды.

В чистой форме препарат вводят 4-6 раз в день, сочетая с инсулиновыми препаратами, имеющими пролонгированное действие, трижды ежедневно. Размер одноразовой дозы не может превышать 40 ЕД. Хумалог во флаконах может смешиваться с инсулиновыми средствами, имеющими более длительный эффект, в одном шприце.

Картридж не рассчитан на смешивание в нём Хумалога с иными инсулиновыми препаратами и на многократное применение.

Необходимость в понижении дозы инсулина может возникать в случае снижения содержания в продуктах питания углеводов, значительных физических напряжениях, дополнительном приёме препаратов, оказывающих гипогликемический эффект — сульфаниламидов, бета-блокаторов неселективного типа.

При приёме клофелина, бета-адреноблокаторов и резерпина часто возникают гипогликемические симптомы.

Побочные эффекты

Основной эффект данного средства вызывает следующие побочные воздействия: усиленное выделение пота, расстройства сна, кому. В редких случаях могут иметь место аллергии и липодистрофия.

На данный момент не обнаружено никаких отрицательных воздействий Хумалога на состояние беременной женщины и эмбриона. Не были проведены соответствующие исследования.

Женщина в детородном возрасте, которая страдает диабетом, должна сообщить врачу о планируемой либо наступившей беременности. Для пациентов с диабетом во время лактации иногда требуется корректировка инсулиновой дозы либо рациона питания.

Передозировка

Проявления: падение уровня глюкозы в крови, которое сопровождается вялостью, потливостью, учащённым пульсом, болью в голове, рвотой, спутанностью сознания.

Лечение: в лёгкой форме гипогликемию можно купировать посредством внутреннего приёма глюкозы либо иного вещества из группы сахаров, либо продуктов, которые содержат сахар.

Гипогликемия в умеренной степени может корректироваться путём внутримышечных либо подкожных инъекций глюкагона и дальнейшего внутреннего приёма углеводов после того, как состояние больного удастся стабилизировать.

Больным, не реагирующим на глюкагон, вводится внутривенно раствор глюкозы. В случае комы глюкагон вводится подкожно либо внутримышечно. При отсутствии глюкагона либо реакции на ввод данного вещества следует выполнить внутривенное введение раствора глюкозы.

Сразу после того, как восстановится сознание больного, ему нужно принять еду, содержащую углеводы. Возможно, понадобится принимать углеводы в дальнейшем, а также потребуется наблюдение за больным, поскольку существует риск рецидива гипогликемии.

Хранение

Хумалог необходимо хранить при температуре от +2 до +5 (в холодильнике). Замораживание недопустимо. Картридж либо флакон, который уже был начат, может сохраняться не дольше 28 суток в условиях комнатной температуры. Нужно беречь Хумалог от прямых солнечных лучей.

Недопустимо применение раствора в случае, когда он имеет мутный вид, а также загустевший либо окрашенный, и при наличии твёрдых частиц в нём.

Фармакологическое взаимодействие

Гипогликемический эффект данного препарата снижается при приёме пероральных контрацептивов, препаратов на основе гормонов щитовидки, бета2-адреномиметиков, даназола, антидепрессантов трициклического типа, диуретиков тиазидного типа, диазооксида, хлорпротиксена, изониазида, никотиновой кислоты, карбоната лития, производных фенотиазина.

Гипогликемический эффект Хумалога увеличивается при приёме бета-адреноблокаторов, этилового спирта и препаратов, которые его содержат, фенфлурамина, анаболических стероидов, тетрациклинов, гуанетедина, салицилатов, пероральных гипогликемических препаратов, сульфаниламидов, ингибиторов АПФ и МАО и октреотида.

Препарат недопустимо смешивать с другими средствами, содержащими инсулин животного происхождения.

Хумалог может использоваться (при условии врачебного контроля) в комбинации с человеческим инсулином, имеющим более продолжительный эффект, либо в комбинации с принимаемыми пероральным путём гипогликемическими препаратами, которые являются производными сульфонилмочевины.

Комментариев: 0

Комментариев:

Хумалог, инструкция по применению на это указывает, используется при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типе сахарного диабета. Этот препарат назначается во многих случаях, когда пациенту необходимо придерживаться определенного режима введения инсулина. Рассмотрим основные случаи, когда применяется инсулин Хумалог, его противопоказания и возможные побочные явления во время использования.

Фармакологическое действие препарата

Это аналог человеческого инсулина, отличающийся быстрым началом и окончанием необходимого эффекта. В сравнении с препаратами быстрого действия это наиболее предпочтительный на сегодня препарат. Такой тип инсулина отличается весьма быстрым всасыванием из подкожной жировой клетчатки.

Основное действие данного препарата - регуляция процессов обмена глюкозы в организме.

Известно и его анаболическое действие. Это означает, что в ткани мускулов увеличивается содержание жирных кислот и гликогена. Усиливается процесс выработки белка в организме, увеличивается потребность организма в аминокислотах. Вместе с тем снижается интенсивность таких процессов, как:

• гликогенолиз;
• глюконеогенез;
• кетогенез;
• липолиз;
• катаболизм протеинов.

При диабете первого или второго типа заметно понижается уровень сахара после еды. По сравнению с аналогичными препаратами инсулина такое действие происходит значительно быстрее.

Активность препарата начинается через четверть часа при условии его подкожного введения. Максимальное его воздействие отмечается через 30 минут - 2,5 часа. Общая длительность действия - до 4-х часов. Период полувыведения препарата при подкожном введении - около часа.

У разных людей начало и интенсивность активности инсулина может варьироваться в различные периоды времени. Поэтому не существует универсальной дозировки данного лекарства.

Использование Хумалога оправдано в указанных случаях:

• инсулинозависимый диабет (первого типа);
• непереносимость иных видов инсулина и его аналогов;
• повышение количества сахара в крови, которое не поддается изменению другими типами человеческого инсулина;
• разрушение инсулина в случае его подкожного введения;
• выраженная и устойчивая резистентность к антидиабетическим медикаментозным лекарствам, которые вводятся перорально;
• выраженное нарушение всасывания других аналогов инсулина;
• гипергликемия, не поддающаяся лечению;
• при операциях, которые могут нарушать течение диабета.

Как применять Хумалог?

Хумалог вводится только в индивидуально установленной дозировке. Метод введения препарата в организм - подкожно, внутримышечно, а в некоторых случаях и внутривенно. Внутривенное введение Хумалога возможно только в условиях стационара, поскольку в домашних условиях такой способ инъекции связан с определенными рисками. Если Хумалог выпускается в картриджах, то его надо вводить только подкожно.

Применять Хумалог нужно перед едой. Важно соблюдать время его введения: за 5–15 минут до приема пищи. Периодичность инъекций - от 4 до 6 раз в сутки. Если пациент вводит дополнительно пролонгированный инсулин, то Хумалог используется 3 раза в сутки.

Только врач устанавливает максимальную дозу введения такого препарата. Ее превышение допустимо в единичных случаях. Его разрешено комбинировать с другими аналогами человеческого инсулина, если это смешивание будет в шприце. Например, его можно смешать с прологнированным инсулином. Однако при этом надо помнить о том, что Хумалог надо набирать первым. Сразу же после смешивания таких компонентов надо сделать укол.

Если пациент применяет картридж, то в него не нужно добавлять инсулин другого типа. У препарата Хумалог микс 25 инструкция та же, что и у других вариантов этого гормона.

Как вводить препарат?

Современные картриджи, в которых выпускается данный препарат, существенно облегчают процесс введения. Перед тем как использовать картридж, его надо несколько раз прокатать в ладонях, чтобы жидкость, находящаяся внутри, имела однородную консистенцию и цвет. Энергичное встряхивание такого картриджа недопустимо, потому что может образоваться пена, мешающая введению лекарства.

Инсулин Хумалог микс 50, инструкция которого предусматривает такие же действия перед введением, наиболее приспособлен для удобного введения с помощью картриджей или шприц-ручек. Правила введения лекарства надо соблюдать перед каждым уколом. Они следующие:

1. Всегда помнить о требованиях асептики и антисептики, которые рекомендует врач.
2. Перед инъекцией нужно тщательно вымыть руки с мылом.
3. Приготовить место для укола.
4. В месте инъекции протереть кожные покровы.

Не надо вводить инсулин в одно и то же место. Необходимо чередовать участки тела для инъекций так, чтобы они повторялись не чаще, чем каждый месяц.

Другие способы введения

Возможно и внутривенное введение данного препарата. Такой процесс должен проводиться только в соответствии с общими клиническими рекомендациями. Если пациенту препарат вводится внутривенно, то необходимо более частое измерение глюкозы в крови для недопущения гипогликемии.

Кроме того, пациент может вводить Хумалог и с помощью инсулиновой помпы. При этом систему надо менять каждые двое суток. Требуется неуклонное соблюдение правил асептики при подсоединении системы.

Пользование инсулиновой помпой предполагает более тщательный контроль над уровнем сахара в крови. Если случилось так, что у пациента развивается гипогликемия, то введение Хумалога с помощью помпы надо прекратить.

Врачу обязательно нужно сообщать обо всех случаях понижения уровня сахара в крови, часто повторяющихся эпизодах гипогликемии с тем, чтобы в случае необходимости можно было изменить дозировку. Если помпа будет засорена или неисправна, то в организм будет поступать недостаточно инсулина. Это угрожает повышением количества сахара.

Когда изменяется потребность человека в инсулине?

Величина вводимого инсулина в организм человека может существенно изменяться в зависимости от различных факторов. Все это необходимо учитывать при инсулинотерапии. Итак, потребность человека в лекарстве Хумалог увеличивается в таких обстоятельствах:

• инфекционное заболевание (надо очень внимательно корригировать дозу, чтобы не развилась опасная для жизни гипогликемия);
• сильное эмоциональное напряжение (хронически повышенный сахар может оставаться, если введена прежняя доза);
• если человек допускает погрешности в диете и увеличивает количество потребляемых углеводов);
• если ему необходимо принимать препараты, имеющие дополнительную гипергликемическую активность (увеличение дозы лекарственного средства в таких случаях надо проводить очень осторожно);
• во время беременности во 2-м и 3-м триместре.

Снижение же потребности в инсулине наблюдается при следующих болезнях и состояниях:

• острая или хроническая недостаточность активности почек;
• значительное уменьшение количества углеводов в принимаемой пациентом пище;
• усиление физической активности;
• дополнительный прием медикаментов, имеющих гипогликемическое действие;
• во время 1-го триместра беременности;
• во время родов и непосредственно после них.

Взаимодействие с медикаментами и алкоголем

Надо быть особенно осторожными тем пациентам, которые применяют другие лекарства, влияющие на уровень сахара крови. Дополнительно снижают показатели сахара крови следующие лекарства:

• ингибиторы МАО;
• β-блокаторы;
• сульфаниламидные препараты.

Такие лекарства, как Клофелин, Резерпин, β-адреноблокаторы маскируют симптомы сниженного количества сахара в крови. Следующие медикаменты, наоборот, снижают гипогликемическое действие Хумалога:

• пероральные противозачаточные препараты;
• глюкокортикостероидные средства;
• препараты тиреоидных гормонов;
• мочегонные средства тиазидного ряда;
• антидепрессанты трициклического ряда.

Прием алкоголя на фоне инсулинотерапии приводит к потенцированию гипогликемического эффекта.

Особенности введения во время беременности

Беременным надо быть особенно внимательными при уколах инсулина любого типа. Результаты современных клинических исследований показывают, что нежелательное действие при правильном применении такого препарата отсутствует.

При беременности пациенткам надо тщательно проводить контроль над уровнем глюкозы в крови. Это относится и к случаям гестационного диабета. Нужно внимательно выполнять все рекомендации врача, так как, возможно, придется изменять дозировки в зависимости от триместра беременности.

Если женщина болеет диабетом, планирует беременность и принимает Хумалог, ей надо обязательно проинформировать об этом врача. В таком случае придется изменить схему инсулинолечения.

Побочные явления и противопоказания

При лечении препаратом Хумалог возможно появление некоторых побочных явлений. Надо внимательно изучать их и вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья. Итак, Хумалог способен вызывать в организме человека следующие нежелательные эффекты:

1. Потливость.
2. Побледнение кожных покровов.
3. Учащение частоты сокращений сердца.
4. Тремор.
5. Возможны некоторые степени нарушения сна.
6. Нарушение сознания, а иногда и полная его потеря, связанные с тяжелой степенью гипогликемии.
7. Ухудшение рефракции, что обнаруживается в ухудшении зрения.
8. Аллергические реакции (очень редко).
9. Падение количества жира в подкожной жировой клетчатке.

Передозировка случается тогда, когда пациент неправильно рассчитал дозу. Главные признаки передозировки - слабость, тошнота, головная боль, увеличение частоты сокращений сердца, затуманивание сознания. Лечение такого состояние то же, что и при гипогликемии. Его можно быстро купировать приемом быстроусвояемых углеводов или внутривенным введением раствора глюкозы (в медицинском учреждении).

Тяжелые случаи гипогликемии купируются с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона. Если реакции на глюкагон нет, то вводится таким же способом декстроза. Когда сознание пациента возвратится, то ему нужно дать углеводную пищу. Если симптомы передозировки повторяются часто, то возможна коррекция диеты с увеличением количества углеводов.

Особенности хранения и состав лекарства

В составе 1 мл препарата находится 40 ЕД аналога человеческого инсулина. Выпускается во флаконах, содержащих 10 мл раствора. Он может быть и в картриджах по 1,5 мл. Хранить инсулин надо в холодильнике. Оптимальные температурные показатели - 2–5ºС. Замораживать его нельзя, от этого он утрачивает свои свойства.

Открытый флакон можно хранить и при комнатной температуре. Однако надо следить, чтобы в таких условиях он не находился дольше, чем 28 дней. Лекарство надо беречь от попадания прямых солнечных лучей. Применять инсулин запрещается, если раствор мутный или загустел. Изменение окраски, наличие в нем посторонних предметов свидетельствует о том, что препарат непригоден к дальнейшему использованию.

Итак, препарат Хумалог используется только в лечении сахарного диабета. Введение средства должно происходить именно так, как назначил врач с обязательным учетом состояния пациента, физической активности, приема других лекарств и иных факторов.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...

Дарья () 2 недели назад

Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью , уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Ультракороткий инсулин Хумалог: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Читайте ответы на вопросы:

Ультракороткий инсулин Хумалог: подробная статья

Сайт сайт не рекомендует покупать инсулин и таблетки от диабета с рук, по объявлениям. Приобретая у частных лиц, вы с высокой вероятностью получите не эффективный, бесполезный препарат. После того, как испортился, Хумалог обычно остается идеально прозрачным. По внешнему виду инсулина невозможно судить о его качестве. Поэтому покупать его нужно только в солидных, проверенных аптеках, в которых соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Делая уколы препата Хумалог, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Варианты диеты в зависимости от диагноза:

Многие диабетики, которые вводят себе быстрый инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливание

Ультракороткий инсулин Хумалог успешно применяют для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Этот препарат безопасен для женщины и ребенка при условии правильного подбора дозировки. Нужно соблюдать особую осторожность, чтобы избежать серьезной гипогликемии. Подробнее читайте статьи “ ” и “ ”.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие инсулина незначительно ослабляют противозачаточные таблетки, препараты гормонов щитовидной железы, антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, литий, никотиновая кислота, производные фенотиазина. Усиливают: бета-блокаторы, алкоголь, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, таблетки от диабета, аспирин, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, октреотид.

Передозировка	Хумалог - очень мощный вид инсулина. Даже незначительная его передозировка может сильно понизить сахар в крови у детей и взрослых диабетиков. Изучите о симптомах и лечении этого осложнения. При нарушениях сознания у больного срочно вызывайте скорую помощь, а пока она едет, принимайте возможные меры в домашних условиях.
Форма выпуска	Раствор для подкожного и внутривенного введения, имеющий концентрацию 100 МЕ/1 мл. Картриджи по 3 мл. Они могут быть упакованы по 5 шт или встроены в одноразовые шприц-ручки.
Условия и сроки хранения	Изучите и старательно выполняйте их. Хумалог можно долго хранить в холодильнике. Срок годности - 2 года. Находящийся в употреблении препарат следует держать при комнатной температуре. Срок годности - не более 28 дней.
Состав	Активное вещество: инсулин лизпро. Вспомогательные вещества: глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10%, вода для инъекций.

Показатели сахара в крови будут намного лучше, если перейдете на . Диабетикам, которые соблюдают эту диету, не имеет смысл считать углеводы в хлебных единицах. Потому что общее суточное потребление углеводов не превышает 2,5 ХЕ, а для детей - еще меньше.

Что касается детей, то имеет смысл перевести ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету, использоват Актрапид или другой короткий препарат вместо инсулина Хумалог, а также отказаться от использования инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью " ".

Как и сколько его колоть?

Хумалог быстрее, чем другие препараты, может привести в норму повышенный сахар в крови. Поэтому идеально иметь его при себе на случай экстренных ситуаций. Однако мало кто из диабетиков готов использовать одновременно короткий и ультракороткий инсулин. Если вы контролируете свой обмен глюкозы с помощью низкоуглеводного питания, скорее всего, сможете обходиться препаратом короткого действия.

Сколько времени действует каждый укол?

Каждый укол препарата Хумалог действует ориентировочно 4 часа. Диабетикам, которые соблюдают , требуются очень низкие дозы этого инсулина. Его часто приходится разбавлять, чтобы точно вколоть дозу менее 0,5-1 ЕД. Разбавлять Хумалог может понадобиться не только детям, больным диабетом 1 типа, но и взрослым пациентам. Потому что это очень мощный препарат. При использовании низких дозировок инсулин прекращает работать быстрее, чем заявлено в официальной инструкции. Возможно, действие укола закончится уже через 2,5-3 часа.

После каждой инъекции ультракороткого препарата измеряйте сахар в крови не ранее, чем через 3 часа. Потому что до этого времени полученная доза инсулина не успеет проявить свой полный эффект. Как правило, диабетики делают укол быстрого инсулина, едят, а потом измеряют сахар уже перед следующим приемом пищи. За исключением ситуаций, когда больной чувствует . В таких случаях нужно немедленно проверить уровень глюкозы в крови и при необходимости принять меры.

Чем отличается Хумалог от Хумалог Микс?

В препараты Хумалог Микс 25 и 50 добавлен нейтральный протамин Хагедорна (НПХ), который замедляет действие инсулина. Эти виды инсулина отличаются между собой содержанием НПХ. Чем больше этого вещества, тем более растянуто действие укола. Указанные средства популярны, потому что позволяют уменьшить суточное количество уколов, упростить схему инсулинотерапии. Однако они не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови. Поэтому и сайт сайт не рекомендуют их использовать.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Какой инсулин лучше: Хумалог или НовоРапид?

Не может быть точной информации, чтобы ответить на этот вопрос, который часто задают пациенты. Потому что на каждого диабетика разные виды инсулина влияют индивидуально. Как Хумалог, так и имеют много поклонников. Как правило, пациенты колят тот препарат, который им выдают бесплатно.

Некоторых аллергия заставляет переходить с одного вида инсулина на другой. Повторим, что при соблюдении в качестве быстрого инсулина перед едой лучше использовать препарат короткого действия, например, а не ультракороткий Хумалог, НовоРапид или Апидра. Если вы хотите подобрать оптимальные виды продлённого и быстрого инсулина, то не получится обойтись без проб и ошибок.

Аналоги

Аналоги инсулина Хумалог (лизпро) - это препараты и . Строение их молекул отличается между собой, но для практики это неважно. утверждает, что Хумалог действует быстрее и сильнее, чем его аналоги. Однако не все пациенты подтверждают эту информацию. На форумах русскоязычных диабетиков Вы можете найти противоположные утверждения.

Больные диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают , могут попробовать заменить инсулин лизпро на препараты короткого действия. Например, на . Выше подробно написано, почему это стоит сделать. Тем более, что короткий инсулин стоит дешевле. Потому что он вышел на рынок на много лет раньше.

Аналог человеческого инсулина короткого действия

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: глицерол () - 16 мг, метакрезол - 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn 2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат - 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и - q.s. до 1 мл.

3 мл - картриджи (5) - блистеры (1) - пачки картонные.
3 мл - картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма . Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.

Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.

Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает C max в крови через 30-70 мин. V d инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

Выведение

При п/к введении T 1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Показания

— сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы.

Противопоказания

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от потребности пациента. Хумалог можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости - сразу после приема пищи.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Хумалог вводят п/к в виде инъекций или в виде продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) Хумалог можно вводить в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Правила введения препарата Хумалог

Подготовка к введению

Раствор препарат Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы.

При установке картриджа в шприц-ручку (пен-инъектор), прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Введение

1.Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции.

4. Снять с иглы колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку. Ввести иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

6. Нажать кнопку.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

В/в введение инсулина

В/в инъекции препарата Хумалог необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например, в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови.

Системы для инфузии с концентрациями от 0.1 МЕ/мл и до 1.0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0.9% растворе или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы

Для инфузии препарата Хумалог можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 ч. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики. В случае гипогликемического эпизода проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются повторяющиеся или очень низкие уровни глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровней глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог не следует смешивать с другими инсулинами.

Побочные действия

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами: вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, вводят в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить в/м или п/к. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо ввести в/в раствор декстрозы (глюкозы). Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами.

Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета 2 -адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, производные фенотиазина.

Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Хумалог не следует смешивать с препаратами животного инсулина.

Хумалог можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Особые указания

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог пациент должен проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При гипогликемии или гипергликемии, связанных с неадекватным режимом дозирования, возможно нарушение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может стать фактором риска при потенциально опасных видах деятельности (в т.ч. вождение автотранспорта или работа с механизмами).

Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать гиполикемии во время управления автотранспортом. Это особенно важно для пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение симптомов-предвестников гипогликемии, или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто. В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортом. Больные сахарным диабетом могут самостоятельно купировать ощущаемую легкую гипогликемию с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы). О перенесенной гипогликемии пациент должен информировать лечащего врача.

Беременность и лактация

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние здоровья плода/новорожденного. Соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста , страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности. При беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общий клинический контроль.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

При нарушениях функции почек

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

При нарушениях функции печени

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

У пациентов с печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике, при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при комнатной температуре от 15° до 25°C; предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Срок годности - не более 28 дней.

Rp: Humalog 100 ME - 10 ml
D.t.d: №2 in amp.
S: пк, доза назначается эндокринологом.

Фармакологическое действие

Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией из подкожного депо за счет сохранения в растворе мономерной структуры молекул инсулина лизпро. Начало действия - через 15 мин после п/к введения, максимальное действие - между 0.5 ч и 2.5 ч; продолжительность действия - 3-4 ч.

Способ применения

Для взрослых: Устанавливают индивидуально. Инсулин лизпро вводят п/к, в/м и в/в за 5-15 мин до еды. Разовая доза составляет 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При монотерапии инсулин лизпро вводят 4-6 раз/, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина - 3

Показания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Побочные действия

Возможно: гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения), гипогликемическая прекома и кома, преходящие нарушения рефракции (более вероятны у больных, ранее не получавших инсулин). Редко: аллергические реакции, липодистрофия.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (картриджи) 100 МЕ/мл - 3 мл

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Инсулин лизпро " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.