Причины вторичной гипертонии лежат в области нарушения работы эндокринной системы. Факторы внешней среды, которые влияют на тело человека - погодные условия, температурный режим, а также происходящие изменения в работе внутренних органов в процессе эволюции создали уникальную систему адаптации. Стресс и чувство опасности вызывают выброс в кровь гормонов, которые и вызывают как пониженное давление, так и повышенное.
Как связаны гормоны и АД?
Задача кровеносной системы - вовремя обеспечить доступ кислорода тому или иному органу. Для этого определенный сосуд сужается или расширяется. Происходит это благодаря рецепторам, расположенным в клетках тканей. Рецепторы реагируют на определенные гормоны, запуская нужный процесс. Регулирует процесс гипофиз, оказывая влияние на работу надпочечников, синтезирующих вещества, которые оказывают влияние на такие параметры:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
- тонус сосудов, вызывая их резкое сужение,
- работу сердца, вызывая его учащенное биение.
Причины гипертонии гормонального происхождения
Причины гипертонии гормонального происхождения связывают с патологическими процессами, происходящими в гипофизе, щитовидной железе, в надпочечниках. Такие заболевания, как: феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и тиреотоксикоз приводят к избыточному синтезу гормонов, способных сужать сосуды, влиять на частоту пульса, биение сердца и задерживать воду в организме. Итог - вторичная гипертония.
Гормоны, повышающие давление
Синтезируемые надпочечниками
Опухоль мозгового слоя надпочечников провоцирует высокое давление. Надпочечники состоят из коркового слоя и внутреннего мозгового вещества. Последнее вырабатывает адреналин, выброс которого учащает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды и расширяет зрачки. Опухоль мозгового слоя надпочечников, феохромоцитома, провоцирует выброс адреналина и норадреналина. Это приводит к гипертоническому кризу с головной болью и учащенным сердцебиением.
В случае когда кортизол повышен, формируются заболевания - гиперкортицизм, синдром Кушинга и развивается сахарный диабет. Систолическое давление при этом повышено. Избыток другого гормона надпочечников - альдостерона вызывает синдром Кона или гиперальдостеронизм. Причина избыточного выброса альдостерона состоит в опухоли (чаще доброкачественной) или гиперплазии (разрастании тканей) надпочечника. Альдостерон накапливает воду и натрий в стенках сосудов и выводит калий. Это сказывается на работе сердечной мышцы и приводит к повышению АД.
Стероидные гормоны
Путем ферментативной реакции из андрогенов тестостерона и андростендиона образуются стероидные гормоны - эстрогены. Называют их соответственно эстрадиол и эстрон, под контролем которых находится репродуктивная система. Они также воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, препятствуют развитию атеросклероза и способны повысить содержание тироксина Т4 в крови. Организм не всегда вовремя реагирует на повышение или понижение эстрогенов. Это объясняет причину повышенного АД в подростковом возрасте, «приливы» крови к голове, покраснение и повышенное потоотделение в период менопаузы. У мужчин избыток эстрогенов повышает давление и увеличивает тромбообразование.
Пролактин
Синтезируемые щитовидной железой
Увеличение синтеза пролактина провоцирует гипертонию. К гормонам, повышающим АД, относят гормоны щитовидной железы. Роль щитовидки в организме человека - хранить йод и синтезировать йодсодержащие гормоны, которые, в свою очередь, регулируют обмен веществ - тироксин Т4 (тетрайодтиронин) и трийодтиронин Т3. Принцип работы Т3 и Т4 следующий: в ответ на изменение в окружающей среде, когда резко холодает или увеличивается физическая нагрузка, человек подвергается эмоциональному стрессу, то щитовидная железа повышает уровень гормонов. Это приводит к приливу крови к поверхности тела и повышению температуры тела до 37 градусов. Повышается артериальное давление. Сердце стучит чаще. Кровеносные сосуды находятся в тонусе, артерии - сужены.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы, вызывающее избыточный синтез гормонов. Все положительные моменты, рассмотренные выше, приводят к отрицательным последствиям. Сердце и стенки сосудов, вынуждены работать при повышенном давлении. Таким образом, они быстрее изнашиваются. Появляется раздражительность, человек не может контролировать психо-эмоциональное состояние. Ускоряется обмен веществ.
Гормоны, понижающие давление
При возникновении большой кровопотери, повышении температуры окружающей среды и в ситуации недостатка кислорода уровень Т3 и Т4 должен быть снижен. Выжить в данных условиях - значит снизить артериальное давление и замедлить работу сердца. Снижение функции щитовидной железы ведет к гипотериозу. Недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина приводит к гипотонии. Как следствие, нарушается работа головного мозга из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровь. Работу сердца нарушает аритмия, брадикардия. Температура тела - в пределах 34,2-36,4. Опасное осложнение - микседематозная кома.
Щитовидная железа способна оказывать влияние на давление. Причина тому - гормоны, которые в избытке или недостатке провоцируют его скачки. Если у человека не обнаружили патологии сердца, значит, одной из вторичных причин нестабильности АД может стать нарушение функции щитовидной железы. Нужно отличать признаки скачка давления, связанного с этим органом.
Как щитовидная железа влияет на давление?
Щитовидная железа - один из органов эндокринной системы, который расположен под гортанью. Функция ее сводится к выработке гормонов, участвующих во множестве процессов в организме, в том числе, в обмене веществ. Гормоны, вырабатываемые железой, транспортируются посредством кровеносных сосудов, и в случае, когда гормональный фон меняется, это «чувствует» весь организм.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Скачки давления при дисфункции щитовидки связаны с гипертиреозом и гипотиреозом.
Переизбыток гормонов способен влиять на развитие повышенного АД, снижение температуры тела и жизнеугрожающей аритмии.
Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Накапливаясь на стенках сосудов, они сужают просвет артерий, и заставляют сердце работать интенсивнее. Таким образом, переизбыток гормонов влечет высокое давление и тахикардию. Сбои в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем помогают обратить внимание на патологию и оперативно начать лечение. При отсутствии терапии запускаются патологические процессы, влекущие неблагоприятный прогноз:
- щитовидка увеличивается до крупных размеров. Это не только внешний дефект, это может говорить о развитии кисты, опухоли;
- при гипертиреозе давление повышается, вероятность развития сердечного приступа возрастает;
- тиреотоксический криз становится причиной комы и даже летального исхода.
При гипотиреозе уровень вырабатываемых гормонов падает, наблюдаются специфические симптомы. Различают 2 его вида: вызванный повреждением щитовидной или связанный с нарушением нервных центров. Патология доставляет много проблем сердцу и сосудам, среди которых - низкое давление. Этот факт объясняется тем, что в малом количестве гормон тироксин не может оказывать сосудорасширяющего действия. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и полезных веществ.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
Клетки в щитовидке отвечают за выработку 2-х химически активных элементов - тироксина и трийодтиронина. В нормальном количестве они поддерживают гомеостаз, а при дисфункции органа концентрация гормонов будет подниматься или падать. Когда гормональный фон меняется, в организме происходит сбой, из-за чего человек сталкивается с различными заболеваниями.
Гормоны, провоцирующие повышение АД
Раздражительность может быть свойством характера, а может – симптомом заболевания щитовидной железы.
При обильной выработке тироксина и трийодтиронина повышенное давление связано с сужением сосудистого просвета, вследствие чего повышается тонус сосудов, а сердце сокращается активнее. Переизбыток этих гормонов способен влиять на развитие гипертензии и тахикардии. Кроме того, при высоком количестве тироксина активизируется кровообращение головного мозга, из-за чего гон работает быстрее, обостряя психические реакции и улучшая память. Но в состоянии постоянного переизбытка гормона наблюдаются негативные реакции в виде:
- высокого АД;
- постоянных головных болей;
- раздражительности;
- неадекватного поведения.
Гормоны и пониженное давление
При недостатке гормонов щитовидки здоровье также существенно страдает. Страдает головной мозг, так как замедляется поступление полезных веществ и кислорода. Работа мозга снижается, память становится хуже. Человек заторможен, рассеян, подвержен депрессиям. А все потому, что тонус сосудов снижается, давление падает и сердце работает медленно. Гипотиреоз становится причиной брадикардии, аритмии, стенокардии и вегетососудистой дистонии.
Признаки высокого АД из-за щитовидной железы
Признаки гипертонии при дисфункции щитовидной железы приведены в таблице:
Артериальная гипертензия нередко бывает поводом обратиться к врачу. Широко известно, что цифры давления не должны превышать 140/90 мм.рт.ст. В том случае, если длительное время не принимать меры при превышении этих значений, могут развиваться поражения «органов-мишеней». Часто последствиями гипертонии являются стенокардия , инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения. В России первичная гипертензия – гипертоническая болезнь составляет 95% от всех случаев стойкого повышения артериального давления. Это значит, что никакой объективной причины гипертензии не найдено. В связи с рядом обстоятельств, в том числе и с большими диагностическими возможностями, в Европе на долю первичной гипертонии приходится не более 60% случаев. Вероятно, что иногда у российских больных причина повышения давления бывает просто не найдена. Эндокринная патология может спровоцировать повышение давления. Одной из типичных ошибок практикующих врачей является поздняя диагностика заболеваний надпочечников, как причины симптоматической артериальной гипертензии.
У кого не надо исключать вторичную гипертензию?
Если терапия гипертонии по стандартным схемам неэффективна, можно заподозрить у больного гипертонию на фоне заболеваний надпочечников или другую вторичную гипертонию.
Обязательно надо убедиться, что пациент действительно придерживается рекомендаций: не меняет время приема таблеток, не пропускает прием препаратов. Иногда больные уверены, что если давление на момент измерения нормальное (например, утром), то и пить таблетку не надо. Конечно, это не так. Лекарства специально подбираются таким образом, чтобы повышения давления не происходило в течение суток.
Если больному меньше 45, а давление очень высокое, то необходимо внимательное обследование и консультация эндокринолога.
Еще один случай, когда стоит задуматься о вторичной природе гипертонии, это тяжелая артериальная гипертензия, возникшая в молодом возрасте. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения возраст до 44 лет считается молодым. Тяжесть гипертензии оценивается по цифрам давления. Если значения этого показателя превышают 180 для систолического или 110 для диастолического давления, то речь идет о тяжелой артериальной гипертензии. Итак, если больному меньше 45, а давление очень высокое (например, 200/115 мм.рт.ст), то необходимо внимательное обследование и консультация эндокринолога.
Болезни надпочечников и другие заболевания часто лежат в основе гипертонии у тех больных, у кого есть молодые родственники с артериальной гипертензией или нарушением мозгового кровообращения. Таким образом, если у пациента дядя или сестра, или другой родственник перенесли инсульт до 45 лет, то вероятен вторичный характер гипертонической болезни.
Вторичная гипертензия может быть связана не только с болезнями надпочечников, но и эту патологию не следует исключать.
Какие заболевания надпочечников вызывают гипертонию?
Причиной артериальной гипертензии может быть избыточное образование различных гормонов надпочечников (катехоламинов, альдостерона, глюкокортикоидов), поэтому различны и специфические признаки этих состояний. Эти характерные черты помогают поставить правильный диагноз.
При феохромоцитоме гипертензия часто проявляется только гипертоническими кризами (около 70% случаев) или кризами на фоне постоянно повышенного давления (около 20% случаев). Кроме повышенного давления у больного феохромоцитомой, во время повышения давления, бывают потливость, бледность кожи, чувство страха, перебои в работе сердца, дрожь в пальцах рук. Сочетание гипертонического криза с учащенным сердцебиением и сильной потливостью является классическим проявлением избытка гормонов надпочечников (катехоламинов).
Первичный гиперальдесторонизм проявляется снижением уровня калия в анализе крови. Артериальная гипертензия постоянная, стойкая, не поддается лечению препаратами.
Гиперкортицизм (болезнь или синдром Кушинга) можно заподозрить при сочетании повышенных цифр давления и избыточного жироотложения на лице, туловище. Также могут быть яркие, широкие растяжки на животе. Часто наблюдается повышение сахара крови, склонность к переломам, . Гипертонические кризы при гиперкортицизме наблюдаются очень редко.
…обнаружение избытка гормонов лежит в основе диагноза.
Если терапевт или эндокринолог подозревают патологию надпочечников, то обычно назначаются гормональные пробы. Именно обнаружение избытка гормонов лежит в основе диагноза, визуализация надпочечников выполняется только для определения тактики лечения.
Объемное образование надпочечника
Наличие новообразования в надпочечнике не всегда говорит о гормональной причине гипертензии. Почти у 5% населения имеются доброкачественные гормонально-неактивные опухоли надпочечников. Даже если прооперировать пациента, нормализации давления не произойдет. Поэтому прежде чем проводить ультразвуковое обследование или компьютерную томографию надпочечников, надо сначала доказать избыточное образование гормонов в организме.
Даже если в надпочечниках при визуализации (томограф, ультразвук) не выявлено опухоли, это еще не значит, что и гормоны в норме. Феохромоцитома, например, может иметь вненадпочичниковую локализацию. Болезнь Кушинга вызывает опухоль в головном мозге (гипофизе). А первичный гиперальдесторонизм в 70% случаев вызывает не новообразование, а, например, двусторонняя или односторонняя гиперплазия (увеличение объема) надпочечника и другие состояния.
Итак, диагноз заболевания надпочечников как причины повышения давления часто ставится с опозданием, после длительного периода жизни с неконтролируемой гипертензией. Если гипертоническая болезнь не поддается терапии – посетите эндокринолога, чтобы исключить патологию желез внутренней секреции.
Может ли щитовидка влиять на давление? Артериальное давление напрямую зависит от состояния эндокринной системы человека.
Щитовидная железа и давление - медицинские понятия, которые часто стоят на одной строке. Любое нарушение гормонального содержания является результатом сбоя в работе щитовидной железы. Увеличение и уменьшение гормонов приводит к ухудшению состояния кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Результат – изменение артериального давления. Без помощи специалистов заболевания железы и проблемы с артериальным давлением не решить.
Щитовидная железа – основной орган важной системы. Эндокринная система практически руководит всеми внутренними процессами в организме. Больной руководитель – больной коллектив. Согласованность всех систем зависит от работоспособности щитовидной железы. Эндокринная система регулирует артериальное давление. Нормализация и возвращение здоровья железе устраняют симптомы и проблемы. Занимаются пациентом при данных заболеваниях два узких специалиста: кардиолог и эндокринолог.
Щитовидная железа связана и действует в цепи с большинством систем и органов человека.
- Центральные эндокринные железы, отделы мозга. Гипоталамо-гипофизарная система.
- Надпочечники.
- Яичник и яички.
- Поджелудочная железа;
- Паращитовидная.
- Апудоциты.
Апудоциты расположены по всем системам организма. Это клеточные образования, отвечающие за доставку гормонов и регуляцию их на местах. Апудоциты расположены во всех системах организма, даже в тех, которые не имеют отношения к эндокринным органам.
Влияние щитовидной железы на иммунитет очевидно. Незначительные отклонения ее работоспособности начинают поражать надпочечники, переходят на вилочковую железу. Результат – снижение защитных возможностей иммунитета. Железа названа из-за своего строения. Железистая составляющая синтезирует элементы, обладающие высокой химической активностью. Гормональные клетки попадают непосредственно в кровь, затем достигают всех систем человека и участвуют непосредственно и опосредованно в жизнеобеспечении организма. Изменение в количестве и объемах производимых Т3 и Т4 происходит очень быстро. Результатом становятся гипертония и гипотония.
Гипертония – довольно распространенное заболевание современности. От него страдает примерно 30 % населения. Чаще патология наблюдается у взрослых. Болезнь быстро переходит в стадию хронической. 60 % населения зрелого и пожилого возраста имеют гипертонию. Медики предупреждают о том, что часть (0,3%) случаев гипертонии связана с отклонениями в здоровье щитовидки. Т3 и Т4 увеличиваются, когда человек 
ощущает стресс, холод, физическую тяжесть. Это считается нормой. Любые другие повышения носят патологический характер. Избыточное количество гормонов носит медицинский термин – гипертиреоз. Повышенный уровень тиреоидных гормонов может иметь не только положительное, но и негативное влияние на организм.
Повышенное артериальное давление. Сердечная мышца начинает сокращаться усиленно. Кровеносные сосуды находятся в состоянии тонуса. Просвет артерий сужается. Согласованность работы щитовидной железы, сердечной системы и сосудов важна. Любое отклонение от их взаимосвязей опасно развитием болезни.
При хроническом течении гипертиреоза диагностируются следующие патологии:
- гипертония;
- гипертензия;
- тахикардия.
Кроме этого, у пациентов наблюдаются другие симптомы:
- сердечная боль;
- частые головокружения;
- обморочные состояния;
- слабость.
Больные страдают от сильных головных болей. Мигрень мешает работоспособности, снижает активность человека, изменяет ритм жизни.
Повышенное давление при гипертиреозе имеет своеобразную клиническую картину. К другим изменениям высокого уровня гормонов относится прилив крови. Температура тела уходит от нормы. Она становится выше 36,8°С. Терморегуляция человека ослабевает, особенно это становится заметно в холодные сезоны. Пациенты с гипертиреозом постоянно наблюдают у себя субфебрильную температуру.
Симптомы:
- Усиление кровоснабжения мозга. Это изменение часто воспринимается пациентами, как положительное развитие болезни. Память, внимание и реагирование становятся хорошими. Человек бодрствует, психические процессы не замедлены, а ускорены. Человек радуется, что может быстро среагировать на какие-то ситуации, угрожающие извне. Хронический избыток гормонов становится причиной раздражительности. Близкие больного замечают, что он становится беспокойным, быстро меняет настроение, часто проявляет неадекватность.
- Тонус мышц. Снижен судорожный рефлекс, мышечная масса помогает согревать организм, держать тепло. При гипертиреозе тонус может стать причиной миальгии, перевозбуждения психики, судорог.
- Повышение аппетита. Ускоренный вещественный обмен приводит к желанию потреблять большое количество продуктов. Гипертиреоз не дает пациенту возможности вернуться к нормальному аппетиту. Пациент начинает полнеть, часто замечает тошноту, изжогу и рвотные рефлексы. Специалисты советуют диетическое питание. Переедание приводит к атеросклерозу. Увеличенное потребление сладкого провоцирует диабет. Гормоны усиливают метаболизм, изнашивают сердечные мышцы.
Высокое давление на фоне гипертиреоза усиливает риск приступов инфаркта, инсульта и других заболеваний сердца.
При другом характере течения для нормализации состояния нужно понизить давление и температуру.
Для адаптации организма необходимо устранить следующие факторы, провоцирующие снижение артериального давления:
- горячий воздух, духота и зной;
- недостаточность кислорода для дыхания (особенности климата);
- обильная потеря крови;
- отравления тяжелого характера;
- слабость после заболеваний;
- недостаток поступления в организм воды и пищи.
Все факторы понижают количество Т3 и Т4. Но при устранении все встает в норму. Чаще всего эти факторы не длительны. Хронический гипотиреоз проходит на фоне значительных ухудшений состояния.
Симптомы следующие:
- Падение артериального давления. Сердечная мышца сокращается медленнее, снижается тонус. Ткани кровеносных сосудов подвергаются кислородному голоданию. Гипотиреоз проходит на фоне развития сердечных заболеваний, неустойчивости нервной системы (брадикардии, аритмии, стенокардии, дистонии).
- Недостаток кислорода ухудшает работу головного мозга. Больной теряет способности памяти, движения заторможены и рассеянны.
- Слабость. Частый синдром депрессивного настроения переходит в клиническую картину тяжелого поражения мозга.
- Головные боли. Низкое давление вызывает головокружения, обморочные проявления, сильные головные боли.
- Ухудшение метаболических процессов. Происходит потеря аппетита, развивается ожирение. Органы и ткани поражаются застойными процессами. Становится видима отечность.
- Отличием гипотиреоза является снижение температуры до 34,2°С. Последствия болезни очень опасны: суицид, микседематозная кома.
Симптомы, сигнализирующие о нарушениях в работе щитовидной железы, нельзя оставлять незамеченными. Консультация у специалиста поможет избежать опасного развития патологий.
В регуляции артериального давления особое место отводится гормонами гормональным системам, оказывающим прессорное (повышающее давление) и депрессорное (понижающее давление) влияние через нервную систему. В их числе ренин-ангиотензинная, калликреинкининовая, простагландиновая системы. Наибольшее значение имеют гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции - надпочечниками, гипофизом; щитовидной и поджелудочной железами.
Гормон задней доли гипофиза - вазопрессин, суживая артериолы, капилляры, способствует повышению артериального давления. Кроме того, вазопрессин стимулирует функцию надпочечников и щитовидной железы, а также может подавлять секрецию гормонов поджелудочной железы. Возросшее поступление в кровяное русло тиротокснна - гормона щитовидной железы - оказывает гипертензивное действие. На изменение величин артериального давления с возрастом могут оказывать влияние гор ионы половых желез, что свидетельствует о По возможности возникновения гипертонии с наступлением климакса (так называемая климактрическая гипертония).
Наибольшее значение в регуляции деятельности сердца и уровня артериального давления отводится функции надпочечников и по Ч.К. Корковый и мозговой слой составляют основу анатомического строения надпочечников. Каждый слой имеет определенные функции. В коре надпочечников вырабатываются следующие гормоны: анаболический гормон, участвующий в синтезе белка, глюкокортиконы, оказывающие в основном влияние на углеводный обмен, и альдостерон, играющий игральную роль в сложном механизме форп1пования гипертонии. Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны катехолами (адреналин и норадреналин), оказывающие влияние на все органы.
Если организм находится в состоянии покоя, мозговой слой надпочечников выделяет незначительное количество адреналина, которое, находясь в кровотоке, не вызывает существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Усиление влияния симпатических нервов, вызванное выраженным нервноамоциональным возбуждением (гнев, страх, радость) или усиленной физической нагрузкой, Стимулирует поступление в кровоток повышенного количества адреналина и норадреналина.
Нередко встречающиеся у людей при отрицательных эмоциях (таких как страх, волнение и др.) бледность лица и похолодание кожных покровов как следствие сужения сосудов кожи вызываются также выбросом в кровь катехоламинов. действие адреналина и норадреналина неоднотипно. Адреналин расширяет сосуды сопротивления, привлекает кровь к сердцу, учащает ритм сердечных сокращений, повышает сердечный выброс крови и повышает систолическое (максимальное) артериальное давление. Отличное от предыдущего действие имеет норадреналин, который, наоборот, суживает сосуды сопротивления и в этой связи возникает гипертензивный аффект. Повышенное содержание катехоламинов характерно для гипертонических кризов; снижение же содержания катехоламинов наблюдается с прогрессированием заболевания в более поздних стадиях гипертонической болезни.
Как следует из вышесказанного, ведущая роль в регуляции артериального давления отводится почкам. Почки являются наиболее мощно кровоснабжаемыми органами: они потребляют в покое около 20°/о всего объема сердечного выброса при весьма незначительной собственной массе, составляющей всего лишь 0,4°/о от массы тела. Деятельность прессорного аппарата почек реализуется с помощью важнейшего механизма, представляемого ренин-ангиотензинной системой. Выделяемый клетками специального аппарата почек ренин контактирует с содержащимся в плазме особым белком ангиотензиногеном (синтезируемым печенью) и расщепляет его с последующим формированием ангиотензина-1. Последний не обладает вазопрессорными (сосудосуживающими) свойствами, а расщепляется в организме с образованием ангиотензина-2. Вновь образованное вещество представляется наиболее мощным из существующих прессорных факторов, которое, стимулируя продукцию надпочечниками гормона альдостерона, формирует таким путем комплексную ренинангиотензин-адьдостероновую систему.
Загрузка...