Как определить загиб матки и чем его лечить? Загиб матки – симптомы.

На самом деле правы обе стороны. Незначительный загиб матки неопасен и не требует лечения. Если же отклонение от нормального расположения матки серьезное, это может стать причиной проблем, которые требуют медицинской помощи.

Подобная патология чаще наблюдается у молодых женщин с астеническим телосложением. Главное при подозрении на загиб матки - вовремя обратиться к опытному гинекологу и при необходимости пройти курс лечения.

Что такое загиб матки и откуда он берется

При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При этом может наблюдаться отклонение в любую сторону: назад, вперед, влево и вправо.

С проблемой неправильного расположения матки сталкивается примерно каждая пятая женщина. Чаще всего, примерно в 70% случаев, встречается загиб этого органа вперед или назад.

Среди наиболее распространенных причин загиба матки:

слабость связок, которые удерживают матку;
частое сдерживание позывов к дефекации и опорожнению мочевого пузыря;
запоры;
тяжелые роды, осложненные разрывом мышц;
спаечный процесс, который развился после воспалительных заболеваний;
кисты яичников, опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника;
аборты, повлекшие за собой воспаление;
тяжелый физический труд, чрезмерные физические нагрузки в фитнес-клубе;
эндометриоз;
опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома).

Также загиб может быть врожденным и сопровождаться недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Иногда загиб матки никак не дает о себе знать. Но в некоторых случаях он проявляется следующими симптомами:

нарушениями менструального цикла, которые выражаются в появлении сильных болей, обильном кровотечении и продолжительными мажущими выделениями до менструации;
дискомфортом во время полового акта;
запорами (загиб матки может сдавливать прямую кишку и мешать ее опорожнению);
невынашиванием беременности;
бесплодием.

Особо острые боли могут ощущаться при сочетании загиба и ротации (скручивании матки), которое вызывает сдавление маточных труб. В этом случае боль может быть ноющей, тупой, или наоборот - резкой, отдающей в прямую кишку или поясницу.

При загибе матки болевые ощущения также могут быть вызваны длительной ходьбой, нахождением стоя или резкой сменой положения тела - например, при подъеме с кресла после рабочего дня.

Всем женщинам, желающим вести нормальную половую жизнь и планирующим родить здорового малыша, необходимо пройти гинекологическое обследование и исключить наличие загиба матки. Учитывая частую бессимптомность этой патологии, не мешает провериться даже при отсутствии жалоб!

Диагностика

Загиб матки выявляется во время осмотра у гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием органов малого таза. В индивидуальном порядке пациентке может быть назначена расширенная кольпоскопия, цитологическое и микроскопическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Лечение загиба матки

Также применяются следующие методы лечения:

прием лекарственных препаратов;
гинекологический массаж, который повышает эластичность спаек при их наличии и нормализует кровообращение в малом тазу;
лечебная физкультура для тренировки интимных мышц;
витаминотерапия;
фитотерапия;
физиотерапевтические процедуры.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для рассечения спаек и фиксации матки в правильном положении.

Как забеременеть при загибе матки

Для зачатия гинеколог порекомендует сексуальные позы, в которых сперма с наибольшей вероятностью проникает во влагалище. Самостоятельно подобрать такие позиции, следуя советам близких людей или комментариям в интернете, не удастся, ведь необходимо знать, в какую сторону отклонена матка. Только опытный гинеколог сможет исследовать загиб и определить, в каких позах легче всего забеременеть в каждом конкретном случае.

Загиб шейки матки далеко не всегда нужно рассматривать как патологию, нуждающуюся в том или ином лечении - во многих случаях он является особенностью анатомического строения половой системы женщины и никоим образом не мешает её репродуктивной функции и общему функционированию организма. Притом в ряде случаев неправильное положение матки может вызывать болевые ощущения и приводить к бесплодию.

Что представляет собой патология

Загиб матки - это отклонение органа от традиционного анатомического положения, которое он должен занимать. Эта патология может быть как врождённой, так и следствием целого ряда причин, о которых речь пойдёт ниже.

Наиболее высокий шанс попасть в группу риска развития данной патологии сохраняется у девочек, которые к моменту наступления пубертатного периода имели слаборазвитый половой аппарат. Кроме того, высокая вероятность загиба матки присутствует у астенических молодых женщин с недостаточным весом, слаборазвитым скелетом и дефицитом мышечной массы.

Существует подвижный и фиксированный варианты загиба матки. Первый развивается вследствие различных физиологических (астения) и гинекологических факторов - родов, инфекционных заболеваний и т.п., а второй, как правило, является результатом образования спаек.

Неправильно расположенный орган может оказывать давление на соседние органы, находящиеся в малом тазу. Кроме того, его неестественное положение создаёт преграду на пути сперматозоидов в фаллопиевы трубы, что может привести к устойчивому бесплодию.

Причины и факторы развития заболевания

Как уже отмечалось, загиб может быть врождённым и приобретённым. Врождённая патология является результатом нарушения внутриутробного созревания плода и большей частью имеет небольшие отклонения от нормы. Женщины с такой формой загиба могут беременеть и даже не догадываться о патологии, которая в большинстве случаев после родов самопроизвольно исчезает.

Приобретённый загиб матки имеет менее благоприятный прогноз. Среди причин, вызывающих заболевание, следует указать такие:

запущенные половые инфекции;
воспалительные процессы органов половой системы и других органов малого таза;
хирургические операции, впоследствии вызывающие спайки;
слабость мышечно-связочного аппарата матки;
доброкачественные и злокачественные новообразования женской половой сферы, кишечника, мочевого пузыря.

Варианты расположения матки в малом тазу

Гинекологи используют следующую классификацию загиба матки:

ретрофлексия - отклонение кзади по направлению к прямой кишке;
антефлексия - умеренный наклон кпереди по направлению к мочевому пузырю;
гиперантефлексия - сильный наклон вперёд;
антеверзия - резкий наклон кпереди, вызывающий также и смещение местоположения шейки;
летерофлексия - искривление органа вбок по направлению к левому или правому яичнику.

Помимо загиба матки иногда встречается и одновременный разворот её тела вокруг своей оси, что существенно осложняет картину. В гинекологической практике наиболее часто регистрируются первый и второй вариант патологии.

Как может проявлять себя недуг

При незначительном отклонении от нормы загиб матки себя никак не проявляет. При более серьёзных случаях могут присутствовать следующие симптомы:

дисменорея (менструальные боли);
увеличение или уменьшение объёма отделяемой крови во время менструации;
кровяные сгустки при менструации;
кровянистые выделения в середине цикла;
дискомфорт во время полового акта;
запоры;
частое мочеиспускание;
выкидыши;
бесплодие.

Основные методы диагностики

Диагностика устанавливается при помощи гинекологического осмотра пациентки. Кроме того, эта процедура позволяет определить степень подвижности тела матки.

Для уточнения расположения и характера смещения матки женщине также рекомендуется обследование УЗИ, в том числе и трансвагинальное. Помимо этого УЗИ-обследование даст возможность оценить состояние соседних органов и их возможное воздействие на матку.

Лечение патологии

Лечить загиб шейки матки нужно лишь в тех случаях, когда он препятствует наступлению беременности, вызывает риск прерывания беременности, причиняет дискомфорт пациентке, либо же провоцирует другие нежелательные явления - запоры, менструальные нарушения и т.п. Во всех прочих случаях такое состояние считается анатомической особенностью, не требующей лечения.

Для борьбы с загибом матки используются:

медикаментозная терапия - лечение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы и других органов малого таза антибактериальными и противовоспалительными препаратами, в том числе и стероидными;
физиотерапия - УВЧ, грязелечение, озокеритотерапия, ЛФК, гимнастика Кегеля, гинекологический массаж;
хирургическая операция - в большинстве случаев это лапароскопический метод устранения спаек, изменяющих анатомическое положение матки;
народные средства, которые могут помочь бороться с воспалительными заболеваниями женских половых путей.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые могут быть причиной загиба матки, применяются антибактериальные средства. В зависимости от сферы воздействия их можно разделить на такие группы:

тетрациклины (Доксациклин);
макролиды (Суммамед);
нитромидазолы (Метронидазол);
пенициллины (Ампициллин);
линкозамиды (Клиндамицин).

Вид препарата, дозировка, схема приёма и т.д. является прерогативой лечащего врача. Самолечение антибиотиками категорически неприемлемо, поскольку вместо пользы можно осложнить своё состояние!

Помимо антибактериальных лекарственных средств для борьбы с воспалительным процессом используются также стероидные препараты, например, Дексаметазон.

Физиотерапия

УВЧ, грязелечение и озокеритотерапия - это методы, направленные на интенсификацию кровообращения в органах малого таза, в результате чего происходит активизация восстановительных процессов в тканях органов женской половой сферы. Эти методы физиотерапии хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний и их последствий.

ЛФК

Комплекс лечебных упражнений при загибе матки должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК в зависимости от положения органа пациентки. Так, например, при отклонении матки назад основой для выполнения упражнений будет коленно-локтевая позиция или поза лёжа на животе, а при загибе вперёд - положение на спине. Правильно составленный комплекс упражнений помогает матке постепенно стать на место под влиянием собственного веса.

В комплексе с упражнениями, способствующими возврату матки на своё место, обычно используются упражнения и для нормализации кишечной перистальтики.

Гимнастика Кегеля

Эта гимнастика позитивно влияет на восстановление мышечно-связочного аппарата матки, который призван удерживать орган в определённом положении. Вот основные техники этой методики:

Поочерёдное сокращение мышц тазового дна. Упражнение необходимо проделывать 3 раза в день по 10 раз.
Аналогичные движения нужно проделывать с задержанием напряжения в течение 7–10 секунд.
Напряжение мышц влагалища от низа до верха с последующим их расслаблением в обратном порядке.
Попеременное сокращение мышц влагалища, уретры и анального отверстия.

Выполнять упражнения следует в различных позах - стоя, сидя, лёжа, на корточках, в коленно-локтевой позе.

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж способен в некоторых случаях помочь пациентке с загибом шейки матки обойтись без оперативного вмешательства. Этот вид терапии способен устранить незначительные спайки, восстановив тем самым правильное анатомическое расположение органа. Кроме того, нормализация кровообращения, которая является результатом массажа, повышает тонус мышечно-связочного аппарата матки. Процедура может устранить бесплодие и снизить возможный риск преждевременного прерывания беременности.

Гинекологический массаж проводится амбулаторно. Гинеколог проводит процедуру одновременно со стороны влагалища и брюшной стенки. Количество процедур может варьироваться в зависимости от состояния пациентки.

У массажа есть определённые противопоказания:

инфекции мочеполовой системы;
воспалительные заболевания в острой фазе;
менструация;
эрозия шейки матки;
опухоли органов малого таза.

При врождённом загибе матки необходимости в проведении такого массажа, как правило, не возникает.

Хирургическая операция

Для устранения спаек в абсолютном большинстве случаев используется щадящий лапароскопический метод, когда через несколько проколов в передней брюшной стенке при помощи специального инструментария, оснащённого оптоволоконной оптикой, рассекаются спайки, приводящие к смещению матки. Крайне редко при обширном спаечном процессе приходится проводить традиционное хирургическое вмешательство с рассечением брюшной стенки.

Средства народной медицины

Помочь матке занять правильное положение помогут спринцевания растворами, обладающими ярко выраженными вяжущими свойствами. Вот несколько рецептов:

Дубовая кора. Прокипятите на слабом огне в течение 20 минут столовую ложку дубовой коры в литре воды, затем процедите, добавьте холодную кипячёную воду до полного объёма и применяйте для спринцевания. Курс лечения - 2 недели.
Танин. Для приготовления раствора достаточно растворить чайную ложку танина, (он продаётся в аптеке), в стакане воды. Спринцевание проводить утром и вечером 14 дней.
Зверобой. Три столовые ложки травы залейте двумя литрами кипятка и укутайте для настаивания, после чего процедите. Раствор готов. Спринцевания проводить дважды в день 7–14 дней.

Притом нужно знать, что спринцеваниями не следует увлекаться бесконтрольно, поскольку они могут нарушить состояние микрофлоры влагалища.

Прогноз и профилактика заболевания

При врождённом загибе матки пациентке может вообще не потребоваться лечения, а для того чтобы забеременеть ей достаточно просто изменить вариант полового контакта. Для облегчения проникновения сперматозоидов в матку женщине рекомендуется использовать коленно-локтевую позицию.

В случае когда загиб развился вследствие ряда причин, о которых речь шла выше, использование целого комплекса методов терапии может дать хороший результат.

здоровое питание;
активный образ жизни с регулярными дозированными физическими нагрузками (ЛФК);
сон на животе или на спине, в зависимости от характера расположения матки;
запрет на поднятие тяжестей;
своевременное посещение туалета;
регулярные осмотры у гинеколога;
своевременное выявление и лечение гинекологических патологий;
интимная гигиена.

Что такое загиб шейки матки и как он влияет на беременность (видео)

Не спешите впадать в панику, узнав о загибе матки. В большинстве случаев прогноз этой патологии вполне благоприятный. Главное - выяснить причину своего патологического состояния и приступить к его лечению. А во многих случаях достаточно просто грамотно подойти к вопросу зачатия и никакого лечения не потребуется вовсе.

ВОПРОС: Как подобрать клюшку ребёнку?
Ответ: В первую очередь нужно подобрать клюшку по длине, а также определить загиб крюка, необходимый вашему ребенку. — Никогда не покупайте для детей взрослые клюшки, так как характеристики жесткости, толщины ручки, а также формы крюка взрослой клюшки не предназначены для детей, что не только отрицательно сказывается на игре ребенка, но и может явиться причиной травм! — Если ребенок первый раз берет в руки клюшку, купите ему клюшку без загиба (прямую), это поможет вам и вашему ребенку определить, какой хват удобнее — левый или правый. — Для маленьких детей (до 10 лет) лучше всего подходят деревянные или комбинированные (деревянная ручка, пластиковый крюк) клюшки, ребенок быстрее «почувствует» клюшку в руках. — Перед покупкой внимательно исследуйте клюшку на наличие заноз, плохой покраски ручки или отслоения сетки иламината. Наличие одного из этих признаков говорит о том, что перед вами брак либо продукция низкосортного производителя, что не гарантирует долговечность использования клюшки, а также отсутствие травм!

ВОПРОС: Как подобрать длину клюшки?
Ответ: Как правило, длина клюшки должна быть на уровне носа (не ниже подбородка и не выше бровей). Также возможно укоротить клюшку до необходимой длины (отпилить с помощью пилы), но не более чем на ј общей длины клюшки, в противном случае значительно возрастет жесткость ручки. Длина клюшки подбирается в обычной обуви (без коньков).

ВОПРОС: Как и чем обрабатывают клюшки?
Ответ: Основные этапы обработки заключаются в следующем: — клюшка отпиливается до необходимой длины, кромки среза обрабатываются напильником; — крюк клюшки обматывается изолентой по всей длине в один слой; — рукоятка клюшки (верхний хват) обматывается изолентой в несколько слоев до необходимой толщины, в зависимости от хвата игрока. Рекомендуется использовать следующий способ обмотки ручки: сначала делаете обмотку в один слой длиной примерно 15 см от верха. Не отрывая ленты, разматываете ее примерно на 50 см и делаете косичку (скручиваете). Эту косичку накладываете снизу вверх витками на первый слой с интервалом примерно в 2 см. В самом верху делаете утолщение из остатков косички. Не отрывая ленты, делаете последнюю обмотку в один слой сверху вниз, которая зафиксирует косичку. Теперь клюшка будет хорошо лежать в руке и не выскользнет во время игры. Для обмотки клюшки используется матерчатаяизолента (не скользкая). Возможно использовать как специализированную ленту, которая продается в хоккейных магазинах, так и обычную изоленту, которая продается в обычных хозяйственных магазинах, однако долговечность последней будет значительно ниже.

ВОПРОС: Чем отличаются загибы клюшек?
Ответ: Помимо того, что клюшки делаются с левым или правым загибом крюка в зависимости от того, каким хватом играет спортсмен, крюки различаются по номеру загиба. Каждый номер загиба подразумевает, что у крюка имеется несколько основных параметров: — величина загиба крюка (кривой), т.е. большой или маленький загиб; — наличие изгиба (пропеллера), т.е. открытый или закрытый крюк; — угол крюка, т.е. пологость крюка по отношению к ручке; — форма крюка, т.е. длина и ширина крюка, а также закругления по периметру. Как правило, номера загибов крюков у всех производителей стандартизированы, хотя некоторые компании используют в качестве маркировки загиба крюка фамилии известных хоккеистов.

ВОПРОС: На что влияет загиб крюка?
Ответ: Безусловно, загиб крюка влияет на все моменты игры, такие как обработка шайбы, передача, бросок. Пожалуй, по весомости влияния на технику игры хоккеиста загиб клюшки можно сопоставить только с коньками, которые оказывают огромное влияние на технику катания спортсмена. Поэтому при выборе клюшки необходимо очень внимательно подойти к этому вопросу. Например, клюшкой с большим загибом и особенно пропеллером проще делать кистевые броски верхом, однако клюшкой с таким загибом сложнее контролировать точность передач и бросков низом. Детям до 10-12 лет вообще не рекомендуется предлагать клюшки с таким загибом, так как он (загиб) будет мешать постановке правильной техники бросков и передач юных спортсменов.

ВОПРОС: Как выбрать загиб в зависимости от амплуа (нападающий, защитник)?
Ответ: Для нападающего больше подойдет клюшка с небольшим по форме крюком и загибом больше среднего для осуществления дриблинга и резких кистевых бросков верхом. Для защитника, который чаще осуществляет передачи, броски низом и использует клюшку в обороне (прерывании передач соперников) лучше подойдет крюк размером больше среднего и с небольшим загибом. Однако все перечисленное выше не аксиома, и во многом выбор крюка зависит от многих анатомических факторов хоккеиста, влияющих на его технику, поэтому лучший совет — пробовать разные загибы крюков, чтобы подобрать наиболее подходящий.

ВОПРОС: Какие бывают клюшки?
Ответ: Классические клюшки — деревянные, в последнее время большим спросом пользуются комбинированные клюшки или, как еще их называют, гибридные, в конструкции которых есть не только дерево, но также пластик и углеволокно. Новейшие клюшки — композитные (composite — от англ. «объединенный»), что подразумевает цельную (литую) конструкцию клюшки с постоянно стабильными характеристиками, высокой прочностью и очень низким весом. Композитные клюшки изготавливаются из самых современных материалов и с помощью самых передовых технологий, которые используются в авиакосмической и автомобильной промышленности, что является причиной очень высокой цены этой категории клюшек.

О подборе и примерке хоккейных коньков
Доказано — правильно подобранные коньки в значительной степени повышают результативность игрока. Таким образом, правильный подбор размера — ключ к успеху и удовольствию от использования ледовых коньков.

Сторонние факторы. На Ваш выбор могут повлиять многочисленные факторы, такие, как возраст, вес и рост, уровень и стиль игры, доход и другие. Выбор правильной модели коньков — первый важный шаг в процессе подбора размера.
2. С первого взгляда. Выясните уникальные черты и особенности строения своей стопы, которые могут повлиять на образование точек избыточного давления и привести к дискомфорту при эксплуатации.
3. Старые коньки. Изучите свои старые коньки — они о многом могут Вам рассказать. Износ стельки подскажет, правильно ли был подобран размер. Зоны повышенного износа обозначат точки избыточного давления, появившиеся вследствие неправильного подбора коньков. (Например, стелька в неправильно подобранном коньке имеет отпечаток стопы, не достигающий края стельки.)
4. Носки. При подборе коньков надевайте носки той же толщины, какие будете использовать при катании. Рекомендуется надевать тонкие носки, благодаря которым ботинок быстрее и точнее отформуется по ноге и примет уникальную форму Вашей стопы.
5. Понимание размеров. Размер конька не должен и не может быть таким же, как размер обычной обуви. Обычно коньки с шитым ботинком на 1-1,5 размера меньше размера обычной обуви (для американской размерной сетки). Соответствие международных размеров указано на коробке.
6. Измеритель Brannock. В большинстве специализированных магазинов имеется измеритель стопы Brannock, с помощью которого можно измерить длину и ширину Вашей стопы. Это устройство специально откалибровано в соответствии с размерами коньков BAUER®, NIKE или ССМ. В процессе измерения Вы должны находиться в сидячем положении, с ногами, согнутыми в коленях под углом 90 градусов. При этом необходимо снять нагрузку со стопы и коленей.
7. Размер. Выяснив размер Вашей ноги, по возможности примерьте коньки на полразмера меньше определенного. Запомните — чем плотнее сидит ботинок, тем выше будут показатели катания.
8. Обувание. Ослабьте шнуровку ботинка до третьего снизу отверстия. Вытяните язычок, отклоните его вперед и наденьте ботинок. Стопа должна комфортно чувствовать себя, находясь на стельке, и «заполнять» ботинок целиком, не оставляя пустыми зоны подъема и пальцев.
9. Пятка. Перед тем как зашнуровать ботинок, энергично сдвиньте стопу в ботинке назад. Язычок правильно зашнурованного ботинка должен удерживать стопу в сдвинутом назад положении и не позволять стопе двигаться и перемещаться в зоне пятки. Если в зоне пятки стопа свободно перемещается и не удерживается вплотную к заднику конька, это означает, что необходимо примерить либо конек меньшего размера, либо конек меньшей полноты.
10. Передняя часть. Встаньте прямо, с сомкнутыми ногами. В данном положении пальцы ног должны лишь слегка касаться передней внутренней части ботинка и при приложении усилия должны касаться более интенсивно, но не давить и не мешать.
11. Первые шаги. Пройдитесь/посидите в течение 10-15 минут. Это поможет еще раз убедиться в комфорте, правильном подборе размера и модели коньков. Если пятка не «съезжает» в ботинке вперед и не перемещается из стороны в сторону, если ботинок сидит на стопе плотно, но не дискомфортно, и если пальцы ног лишь слегка касаются мыса ботинка, это означает, что размер подобран совершенно правильно.
12. Дети. Размер детских коньков подбирается с учетом увеличения роста и стопы ребенка в течение сезона максимум на 1 размер.

Как ухаживать за коньками

Для того, чтобы не менять коньки каждый год, специалисты советуют соблюдать несколько простых правил. Прежде всего никогда нельзя после катания сушить ботинки на батарее или над плитой, так как это приведет к повреждению материалов ботинок. Коньки необходимо хранить в хорошо вентилируемом помещении.
Лезвия обязательно нужно держать сухими, чтобы уберечь от появления ржавчины. Для того, чтобы они не тупились после заточки, вне катка следует ходить в специальных чехлах. Для хранения летом коньки необходимо протереть мягкой тряпкой, смазать лезвия машинным маслом, а сам ботинок — специальной консервирующей мастикой. После этого внутрь положить бумагу, чтобы предотвратить накопление влаги.

Советы игрокам
Хоккей — игра атакующая, чем больше красивых голов в ней забивается, тем лучше. Это игра красивых и результативных комбинаций, центральное место в которых конечно, занимают игроки атаки — нападающие. Именно действия нападающих определяют содержание игры. Как бы ни старались вратари и защитники, какие бы чудеса ловкости и героизма ни проявляли, без забитых голов их усилия пропадут даром.
Центральный нападающий — это ключевой игрок на площадке. Его роль как в защите, так и в нападении велика. Когда его команда владеет шайбой, как правило, он выполняет функции разыгрывающего игрока на поле и поэтому должен обладать способностями организатора, знать особенности игры партнеров. Когда же шайбой овладевает соперник, центральный нападающий должен своевременно переключиться на активные оборонительные действия, помогая своим партнерам. Он сам непосредственно вступает в борьбу за шайбу и страхует своих игроков.Если юный хоккеист выбрал себе роль центрфорварда, то он должен с особенным упорством учиться выполнять самые разнообразные передачи, умело вести силовое единоборство, сильно и точно выполнять завершающие броски, особенно со среднего «пятачка», успешно играть при вбрасывании шайбы, грамотно вести позиционную игру, страховать своих партнеров, опекать соперников на ближнем и среднем «пятачке» у своих ворот; а нередко и принимать шайбы на себя.
Крайний нападающий — это, как правило, специалист по завершению атак, игрок с отличной техникой. Каждого из них обычно отличают «фирменные» обводки, быстрота и маневренность катания на коньках, умение вести силовую борьбу у борта и в углах площадки в зоне атаки. Вместе с тем крайний нападающий должен умело выполнять и оборонительные функции, опекать игрока в своей зоне, по всей площадке, смело ложиться под шайбу при бросках защитников соперника в зоне обороны. На роль крайних нападающих предпочтительно отбирать ребят с бойцовским характером, с относительно повышенной агрессивностью. Необходимо развивать у них такие качества, как готовность вступить в силовое единоборство, в силовую обводку и нацеленность на ворота. Самым важным для нападающего является искусство владения шайбой. На тренировке обязательно нужно работать над ведением шайбы. Если игрок не умеет вести шайбу, ему не достичь высот индивидуального мастерства. В лучшем случае он может стать хорошимраспасовщиком, не более.
3ащитник — в первую очередь должен быть хорошим разрушитeлeм, обладать способностью предугадывать замыслы соперников, быстро реагировать и принимать правильные ответные меры на действия атакующих, смело идти на силовое единоборство, принимать шайбу на себя. Ему присущи такие черты характеры, как смелость, самопожертвование, рассудительность, способность исправить ошибку, допущенную товарищем. В командах мастеров защитники, как правило, более опытные игроки. В тренировке юных защитников особое место должно быть отведено совершенствованию умений, без которых немыслим современный мастер защиты. К ним относятся: отличное маневренное катание на коньках лицом и особенно спиной вперед, виртуозный переход при катании из положения лицом вперед в положение спиной вперед и наоборот; владение точным и сильным броском (ударом) с дальних позиций, применение разнообразных приемов ведения силовых единоборств, умение предугадывать направление атаки соперника и перекрывать наиболее опасные пути ее развития, готовность подстраховать партнера. В настоящее время высококлассный защитник — это и умелый организатор атак, и особенно контратак. Для этого очень важно научиться отлично видеть поле, расположение игроков, оценивать ситуацию (с позиции атаки) еще до вступления в борьбу за шайбу, а также непосредcтвeннo в процессе отбора шайбы. Самым высоким уровнем мастерства при защитных действиях является умение «читать», разгадывать атаку соперника, прерывая ее путем перехвата передачи или силовым приемом в отношении нападающего, выходящего на голевую позицию. Такие навыки — следствие умного отношения к игре, плод постоянного наблюдения и анализа, развитой способности видеть поле, которой наделены очень немногие мастера хоккея. Умение разгадать действия противника приводит не только к остановке атаки на свои ворота, но и к организации ответной атаки своей команды быстрой, неожиданной а, следовательно, очень опасной.
Советы защитнику Если ты решил стать защитником, то должен быть готов к самым трудным испытаниям, которые есть в хоккее. Слова «трус не играет в хоккей» сказаны в первую очередь про защитников. Хоккей игра не только красивая, быстрая и комбинационная. Она еще и жестокая. В защитнике главное — стойкость и мужество, умение терпеть, бороться, противостоять и не уступать. В противном случае тебя просто затолкают, «пятачок» твоих ворот, место, где ты должен чувствовать себя хозяином, будет всегда занят нападающими соперника. И все-таки, отдавая весь пыл силовой борьбе, не забывай, что для тебя, как и для всех на площадке, самое важное не соперник, а шайба — главный предмет игры. Если ты овладел ею или отбил на безопасное от ворот место, ты свою задачу выполнил. Ну а когда защитник умеет не только разрушать действия соперников, но и сам организовывать атаки, выступая в роли атакующего игрока, то ему просто цены нет.Таких защитников, кстати, довольно много в НХЛ, чьи селекционеры выбирают лучших из лучших по всему миру. Если партнер подстрахует тебя в защите, тогда смело иди в атаку, если же ты оставил свое место пустым, то помни об этом, постарайся вернуться вовремя и не думай, что кто-то выполнит твою работу за себя. Защитник, забивающий шайбы, очень хорош, но еще лучше тот, который не дает этого делать противнику.

Следует отметить, что на начальных этапах обучения не следует ограничиваться специализацией в определенном игроком амплуа, а по возможности учиться играть на разных местах. Это позволит сделать более правильный выбор, а в дальнейшем заменить при необходимости любого игрока без заметного ущерба для игры команды.

Загиб матки - это не что иное, как неправильное расположение данного внутреннего органа. При изменении положения матки в вертикальной плоскости, справедливо утверждение об ее приподнятости, опущении либо выпадении. А если имеет место некоторое смещение вокруг своей оси, то существует возможность перекручивания внутреннего органа. Изменения иго положения в горизонтальной плоскости может привести к перегибу матки либо ее наклону. Прислушайтесь к своим ощущениям во время занятий любовью. При патологии матки ее хозяйка может чувствовать некоторые болевые ощущения.

Как определить загиб матки?

Почему появляется загиб матки?

Необходимо следить за тем, насколько регулярны месячные, поскольку нарушенный цикл также может свидетельствовать об изгибе. Кроме того иногда менструации могут характеризоваться большой продолжительностью и обильностью.

Проанализируйте тот факт, обнаруживаются ли у вас наличие различного рода расстройств мочеиспускания. Это могут быть редкие или затрудненные мочеиспускания, либо недержания.

Вспомните, может быть, вы испытывали когда-нибудь некоторый дискомфорт или любого рода отклонения в районе таза или влагалища, которые не проходят долгое время. Обязательно в этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Эффективным решением, способным помочь выявить истинное положение матки, будет ультразвуковое обследование. В случае обнаружения умеренного опущения влагалища, вследствие загиба матки, исправить положение помогут специальные упражнения, главным образом направленные на диафрагму таза. Тяжелые случаи изгиба матки можно поправить только оперативным вмешательством.

Очень часто вследствие спаечного процесса возникают ретрофлексия и латерофлексия, что означает не что иное, как изменение положения матки. Спайки в свою очередь, возможно, выявить простым исследованием влагалища, при смещении матки в сторону. Если возникнут затруднения или болевые ощущения, а внутренний орган все время будет какая-то скрытая сила возвращать в исходное положение, в этом случае заключается вывод о наличие некоего спаечного процесса.

Симптомы загиба матки

Какими симптомами проявляется загиб матки?

Различают три основных положения матки, вследствие присутствия спаек – частично подвижное, фиксированное либо абсолютно неподвижное. Очень часто встречаются случаи, когда она соединяется с прямой кишкой.

Кроме того симптомами загиба матки могут выступать различные боли внизу живота либо в районе поясницы, выкидыши, вследствие не достаточно развитой мускулатуры матки, а так же бесплодие. А иногда это заболевание протекает без наличия беспокоящих вас симптомов.

Данный список симптомов далеко не полон. Хотя и он уже позволяет немного ответить на поставленный выше вопрос: как определить загиб матки. Помните, что при малейших подозрениях с вашей стороны на загиб матки, следует немедленно обратиться к своему гинекологу.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

в глубине, примерно посередине малого таза,
параллельно влагалищу,
в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
- эндометриоз,
- воспаление придатков,
- аднексит;
операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
заболевания других органов в полости малого таза:
- заболевания кишечника,
- заболевания толстой кишки,
- заболевания и повреждения мочевого пузыря;
сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

выраженные боли при менструации;
отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
наличие мажущих межменструальных выделений;
боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

"сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
"содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
"лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
"волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
"позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

при спаечном процессе,
при дисфункции яичников,
при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

устраняет спайки,
восстанавливает правильное положение матки,
нормализует кровообращение в органах малого таза,
улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

правильное и сбалансированное питание,
витаминотерапия,
регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
качественный отдых, сон на животе,
исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
строгое соблюдение интимной гигиены.