Острый паренхиматозный простатит. Все варианты избавления от катарального простатита Можно ли заниматься сексом при остром воспалении простаты

Воспаление предстательной железы относится к чисто мужским недугам. Это очень серьёзное заболевание, не поддающееся быстрому лечению, и чем позже больной обращается к врачу, тем более долгим будет процесс выздоровления.

Причиной простатита может являться инфекция, попавшая в организм, а также различные патологии в других органах. Начальные стадии могут протекать, вообще, без каких-либо симптомов либо эти симптомы будут настолько малозаметны и «легки», что на них не обращают внимания. В итоге заболевший обращается в больницу, когда время для самого эффективного и простого лечения уже упущено. При этом возникает ещё и риск опасных осложнений и/или перехода простатита в хроническую форму.

Паренхиматозный простатит – одно из возможных и одно из самых неприятных осложнений. Это уже не просто воспаление, а воспаление гнойное. Поражается вся предстательная железа целиком, все её доли. Секрет практически полностью перестаёт выводиться из-за набухших протоков, заполненных гноем и слизью.

Застой в предстательной железе благоприятствует размножению бактерий и микроорганизмов, чем ещё более усугубляет клиническую картину. Всё это грозит перерасти в абсцесс, что и происходит при отсутствии лечения. Трудно описать словами те болевые ощущения, которые испытывает мужчина при паренхиматозном простатите.

Симптомы

При описанной форме простатита, все симптомы проявляются остро и ярко.

К ним относятся:

температура до 40 градусов, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
сильная жажда при полном отсутствии аппетита;
постоянные боли в нижней части живота и анусе, с резким усилением при опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
мочеиспускание крайне затруднено или, вообще, невозможно;
моча теряет прозрачность, становится мутной, могут появиться выделения.

Долгий и скрытый период развития паренхиматозного простатита сменяется его резким и неожиданным проявлением. Если в самом начале болезнью затронута только предстательная железа, то при дальнейшем развитии недуга воспаление распространяется на другие органы (прямую кишку и клетчатку около мочевого пузыря).

Признаком распространения воспаления за прямую кишку и задний проход служат выделения слизи. Сама простата отекает настолько, что больной ощущает её в заднем проходе, как посторонний предмет. Это становится причиной запоров, и усугубляет отёчные и застойные явления.

Болезненные ощущения затрагивают всю промежность. Боль носит пульсирующий характер. Возникают спазмы. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются усилением болей до крайней степени. Сильные потуги могут спровоцировать прорыв гнойника в прямую кишку, что грозит серьёзными последствиями.

Лечение

Паренхиматозный простатит требует специальных и энергичных терапевтических мер, а весь процесс лечения будет длительным и сложным. Больного госпитализируют, с соблюдением строгого постельного режима. Назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В крайних случаях необходима операция по вскрытию гнойника, проводящаяся под общим наркозом.

Из медикаментов применяются цефалексин, ампициллин и другие антибиотики. Чтобы снизить риск распространения инфекции и воспаления назначаются препараты антимикробного, антигрибкового и противовоспалительного действия.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя магнитную, лазерную терапии и электростимуляцию. Кроме высокой эффективности, они отличаются абсолютной безболезненностью. А вот, традиционный при простатите, массаж предстательной железы категорически противопоказан. Это объясняется риском вызвать разрыв гнойного образования и непереносимыми болевыми ощущениями при попытке ввести палец в задний проход больного.

Перспективы и последствия

Вероятность благополучного излечения от паренхиматозной формы простатита достаточно велика, но говорить о полном исцелении, к сожалению, не приходится. Одним из последствий заболевания является затруднённая проходимость протоков из-за зарастания, и потеря паренхиматозных тканей. Нарушается отток секреторной жидкости, появляется риск застоя и рецидива болезни. Возможен переход острой формы недуга в хроническую стадию.

Альтернативы лечению совершенно безрадостные, гнойное воспаление грозит заражением крови, итогом может стать реанимация и летальный исход. Чем раньше мужчина обратит внимание на симптомы, чем более лёгкая стадия заболевания подвергнется терапии, тем более положительными и долговременными будут результаты лечения. Не откладывайте визит к врачу, здоровье важнее всех дел и предубеждений.

Предстательная железа или простата - это один из важнейших мужских органов, который оказывает значительное влияние на работу мочеполовой системы. Простатитом называют воспалительное заболевание простаты, оно бывает острым и хроническим. Острый простатит является инфекционно-воспалительной патологией, которая сопровождается гнойным поражением железы.

Для заболевания характерно нарушение эректильной функции и фертильности, появление проблем с мочеиспусканием и болей. Так как заболевание очень распространено, всем мужчинам репродуктивного и старшего возраста рекомендуется ознакомиться с его симптомами. Признаки острого простатита у пациента - повод обратиться к андрологу как можно скорее.

Причины острого простатита

Острый простатит - это инфекционное заболевание, которому подвержены все мужчины старше 30 лет. Воспаление простаты может возникать и на фоне застойных явлений в железе, но такое свойственно пациентам зрелого возраста, в частности, старше 50-60 лет.

Спровоцировать воспалительный процесс могут различные микроорганизмы: бактерии, грибки, простейшие. Чаще всего возбудителями являются следующие микроорганизмы:

хламидии;
уреаплазма;
трихомонада;
гонококки;
стрептококки;
энтерококки;
кишечная палочка;
клебсиелла;
туберкулезная палочка;
грибы рода кандида и др.

Заражение может происходить различными способами, в большинстве случаев простатит возникает на фоне уретрита, цистита. Болезнетворные микроорганизмы проникают в железу из соседних тканей и провоцируют воспаление. Также инфекция может распространиться через кровоток при тонзиллите, синусите и даже кариесе.

Естественно, что не каждый пациент, страдающий от кариеса или уретрита, в последствии болеет острым простатитом. Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса в простате:

пассивный образ жизни;
авитаминоз, однообразное питание;
слабый иммунитет;
прерывание полового акта, редкая сексуальная жизнь;
чрезмерная сексуальная активность;
злоупотребление алкоголем и курение;
переохлаждение;
варикозное расширение вен малого таза;
хронические запоры;
хроническое переутомление, недосыпы, стрессы.

Если мужчина ведет не здоровый образ жизни, то вероятность любых воспалительных процессов значительно увеличивается, потому что ослабленный организм не в силах бороться с инфекцией самостоятельно.

Симптомы острого простатита

Острый простатит у мужчин разделяют на несколько стадий:

катаральная - поражение слизистой;
фолликулярная - поражение фолликулов в дольках простаты с наакопление гноя;
паренхиматозная - множественное поражение долек простаты с обильным нагноением;
абсцедирующая - образование обширного абсцесса.

Симптомы острого простатита будут зависеть от стадии заболевания. Чем запущеннее случай, тем признаки выражены сильнее, и тем выше риск осложнений.

Острый катаральный простатит сопровождается следующими признаками:

ноющая боль в промежности;
частые мочеиспускания;
незначительное повышение тела.

Острый фолликулярный простатит характеризуется следующими симптомами:

тупые, но достаточно выраженные , которые иррадиируют в пенис, анальное отверстие;
возможна задержка мочи, характерные сильные рези при мочеиспускании;
запоры из-за болезненной дефекации;
высокая температура тела, признаки интоксикации;
моча может казаться мутной.

Признаки острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты:

Сильная пульсирующая боль, отдающая в прямую кишку, пенис, поясницу, промежность.
Запор, вздутие живота.
Задержка мочи.
Очень высокая температура 39-39,5 градусов.
Тошнота, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, озноб.

Паренхиматозный простатит является очень тяжелым заболеванием. сопровождается слиянием гнойников в одно целое с возможным прорывом в прямую кишку, уретру, мошонку или промежность. Если на этой стадии заболевания не были приняты меры, возникает сепсис и летальный исход.

Лечение острого простатита у мужчин препаратами

Терапия острого простатита комплексная, но основу составляют антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые и противовирусные препараты. Выбор лекарств проводит врач после обследования пациента, в зависимости от типа возбудителя, которого удалось выявить.

Стоит отметить, что антибиотики назначают всегда, даже если простатит , потому что при такой патологии есть риск присоединения бактериальной инфекции с последующим нагноением.

Для лечения острого простатита у мужчин используют различные группы , в частности, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, реже тетрациклины. Примеры антибиотиков:

Рокситромицин;
Офлоксацин и др.

Нужно понимать, что самостоятельно подобрать антибиотик, не являясь медицинским специалистом, очень трудно. Если неправильно выбрать препарат и схему лечения, пациент лишь на время притупит заболевание, и спровоцирует возникновение иммунитета бактерий к препарату. Как следствие, лечение острого простатита затянется и потребует приема еще одного курса антибиотиков, что крайне нежелательно, ведь все препараты имеют побочные эффекты.

При лечении острого простатита пациент должен соблюдать постельный режим. На начальной стадии патологии возможно амбулаторное лечение, если будет осуществлен уход за пациентом. При нагноении требует обязательная госпитализация.

Если наблюдается задержка мочи, то будет установлен катетер. При образовании гнойников проводится вскрытие и очищение железы от гноя, устанавливается дренаж. После купирования острого процесса показана физиотерапия, прием витаминов и иммуномодуляторов.

Народные средства от острого простатита

Острый простатит - это не то заболевание, которое следовало бы лечить народными средствами, особенно без ведома врача. Если пациент решит прогревать бактериальное воспаление, бактерии начнут размножаться еще быстрее, что приведет к формированию абсцесса и необходимости хирургического вмешательства.

Некоторые народные рецепты можно использовать для укрепления общего иммунитета, но только с разрешения врача и в комплексной терапии. Примеры таких средств:

Отвар для насыщения организма витаминами и антиоксидантами;
Чай из ромашки для успокоения, крепкого сна, также обладает мягким противовоспалительным действием.
Употребление свежевыжатых овощных и фруктовых соков для активизации иммунной системы.

Народные целители в период лечения острого простатита рекомендуют есть легкую и нежирную пищу, чтобы не нагружать больной организм. Употребление острого, соленого, сладкого провоцирует усиление боли из-за раздражения органов выделительной системы.

Так как острый простатит провоцирует запоры, нужно есть побольше свежих фруктов, в них содержится клетчатка, которая разжижает каловые массы. Параллельно нужно снизить потребление мучных изделий, каш, особенно риса, продуктов с большим содержанием крахмала.

Последствия острого простатита у мужчин

Острый простатит является очень коварным заболеванием, которое может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. Даже если пациент начинает лечение на начальной стадии патологии, всегда остается риск возникновения хронического простатита. Особенно, если мужчина продолжает вести нездоровый образ жизни.

Запущенный формы острого простатита провоцируют следующие осложнения:

Абсцесс простаты со вскрытием гнойников, заражение крови и летальный исход. Такая патология может потребовать удаление простаты.
, то есть образование рубцов на фоне длительного воспалительного процесса. Приводит к тому, что железа вообще перестает функционировать.
, которые провоцировать застойные явления в железе.
. Провоцирует увеличение органа, может разрываться.
Воспалительные процессы семенных пузырьков, семенного бугорка, как следствие, образование спаек в семявыводящих протоках.
Бесплодие.
Импотенция и различного рода эректильные дисфункции.

Избежать осложнений можно, соблюдая меры профилактики.

Профилактика острого простатита у мужчин

Чтобы предупредить острое воспаление простаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

питаться разнообразно, стараться есть здоровую еду;
отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
одевать по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться;
укреплять иммунитет;
избегать спонтанных половых связей, предохраняться презервативом;
регулярно вести половую жизнь, но избегать чрезмерной сексуальной активности;
во избежание застойных процессов в малом тазу, каждый день делать зарядку, вести активный образ жизни;
не принимать антибиотики и другие лекарства без назначения врача;
проходить ежегодный осмотр у андролога.

Здоровый образ жизни и правильное поведение – лучшие меры профилактики большинства приобретенных патологий, особенно инфекционного характера.

Заключение

Острый простатит - грозное заболевание. Если человек желает не только сохранить мужскую силу на ближайшие несколько лет, но и предупредить хронические боли, нарушение мочеиспускания, ему следует с молодых лет задуматься о мерах профилактики острого простатита. А при появлении каких-либо болей в малом тазу обязательно обследоваться и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Не многие мужчины средней и пожилой возрастной группы могут похвастаться отсутствие проблем с органами мочеполовой системы. Несмотря на стремительное развитие медико-диагностической отрасли, проблема воспалительного поражения предстательной железы не теряет своей актуальности.

В медицинской практике простатит условно подразделяется на хроническую и острую форму . Появление хронической формы заболевания наблюдается при длительно нелеченном остром простатите.

Кроме классификации по характеру течения , воспалительное поражение предстательной железы делится на несколько основных видов, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Острая форма заболевания

Для этого воспалительного поражения предстательной железы свойственно внезапное начало, сопровождающееся выраженной клинической симптоматикой . В 80% случаях развитию острой формы заболевания предшествовало проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткань железы.

Острая форма простатита нередко развивается у мужчин, которые недавно перенесли такие заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит, синусит, тонзиллит. Кроме того, наличие хронического инфекционного очага в ротовой полости (кариес) может привести к распространению патогенных микроорганизмов по всему организму, с последующим их проникновением в ткань предстательной железы.

Для острой формы патологического процесса характерны такие клинические проявления :

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся задержкой мочи;
нарушение эректильной функции;
появление гнойного отделяемого из мочеиспускательного канала;
слабость и общее недомогание, признаки интоксикации организма, повышение температуры тела и озноб;
острая боль в аноректальной области, иррадиирующая в поясницу, крестец и промежность.

Острая форма воспалительного поражения предстательной железы отдельно подразделяется на диффузный и очаговый виды . При диффузном поражении в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа по всей своей площади. Если болезнь несет очаговый характер, то при ультразвуковом исследовании органа будут отмечаться локальные зоны воспалительного процесса.

Хроническая форма заболевания

В большинстве случаев, эта разновидность простатита возникает у мужчин с длительно нелеченным острым воспалительным поражением предстательной железы .

Если хронический простатит длительное время остается без внимания, то, в конце-концов, он провоцирует доброкачественное новообразование в области простаты (аденому).

Причиной хронического воспалительного поражения простаты не всегда являются болезнетворные микроорганизмы. Как правило, эта патология формируется под действием возрастных изменений в мужском организме, а также на фоне застойных процессов в тазовой области. К дополнительным предрасполагающим факторам развития хронического простатита относят:

Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Травматические повреждения тазовой области.
Переохлаждение или перегрев.
Частые запоры.
Регулярное воздействие стрессов на мужской организм.
Ведение малоактивного образа жизни (гиподинамия).

Хронический вариант патологии сопровождается таким перечнем клинических симптомов :

развитием эректильной дисфункции и потерей интереса к интимной близости;
слабоинтенсивной болью в заднем проходе, промежности и пояснице;
затруднительном опорожнение мочевого пузыря.

Затяжной хронический простатит опасен для здоровья мужчины, так как со временем он приводит к воспалительному поражению органов мочеполовой системы, развитию аденомы предстательной железы, а также к бесплодию у мужчин молодого и среднего возраста.

Простатит инфекционной природы

Инфекционно-воспалительное поражение ткани предстательной железы возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Очень часто инфекционные агенты проникают в ткань железы с кровотоком, лимфотоком, а также восходящим путем через мочевыделительную систему.

В зависимости от инфекционного возбудителя данной патологии, простатит классифицируются на такие виды :

трихомонадный;
вирусный (вирус простого герпеса человека);
туберкулезный;
микоплазменный;
грибковый (при длительном течении кандидоза);
гонорейный;
смешанный.

Чаще всего, причиной возникновения инфекционного простатита у мужчин становятся возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Не менее распространёнными возбудителями инфекционной формы заболевания, являются стрептококки и кишечная палочка.

В зависимости от способа попадания инфекции в железистую ткань органа, выделяют лимфогенный, каналикулярный механический, нисходящий, восходящий и гематогенный простатит .

Если инфекционные возбудители проникли в предстательную железу из нижележащих органов мочевыделения, то речь идёт о восходящем типе инфицирования. Если источником инфекции являются почки, то заражение имеет нисходящую природу. О каналикулярном типе инфицирования можно говорить в том случае, если патогенные микроорганизмы попали в железу из яичек.

Гнойный простатит

Рассматривая классификации воспалительного поражения предстательной железы, нельзя не упомянуть гнойную форму патологии, которая имеет инфекционную природу .

Характерными признаками гнойно-воспалительного поражения простаты являются симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры тела свыше 38 градусов, а также выделения гнойного секрета из мочеиспускательного канала.

В медицинской практике склонны подразделять гнойный простатит на такие подвиды :

Паренхиматозный . Эта разновидность простатита характеризуется тяжелым течением. Для нее характерна интенсивная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела и выраженной секрецией гноя из мочеиспускательного канала. Комплексное лечение паренхиматозного простатита занимает длительное время.
Катаральный . Эта разновидность воспалительного процесса чаще развивается у мужчин на фоне снижения защитных сил организма, а также в комбинации с острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом и тонзиллитом. Катаральный простатит сопровождается не ярко выраженной клинической симптоматикой. К основным проявлениям этой болезни относятся частые позывы к мочеиспусканию и боль в промежности.
Фолликулярный . Этот подвид заболевания можно воспринимать как продолжение катарального простатита. Для фолликулярного типа болезни характерна гнойная секреция внутрь самой железы. При этом у мужчины повышается температура тела, формируется болевой синдром, а также развиваются расстройства мочеиспускания.
Абсцедирующий . При данной форме патологического процесса в ткани железы формируется ограниченный гнойно-воспалительный очаг - абсцесс. У мужчины с абсцедирующим простатитом появляется интенсивный болевой синдром, повышается температура тела свыше 38 градусов, а также наблюдаются интенсивные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Застойный простатит

На фоне малоподвижного образа жизни , а также под действием других негативных факторов, у мужчин среднего и пожилого возраста нередко формируется застойный воспалительный процесс в области предстательной железы. Это патологическое явление имеет хроническое течение, и не зависит от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Застойный простатит возникает при нарушении венозного оттока в тазовой области, а также при снижении дренирующей функции предстательной железы, когда в органе накапливается секрет.

Застойные явления очень часто возникают не только при гиподинамии, но и при нерегулярной сексуальной жизни .

Такая форма простатита не отражается на количественном и качественном составе таких биологических жидкостей, как моча и семенная жидкость.

В 70% случаев, застойный простатит имеет скрытое (латентное) течение . К основным признакам данной патологии относят:

повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов;
затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
чувство дискомфорта и слабовыраженная боль в области заднего прохода, промежности и мошонки;
беспричинное чувство тревоги;
снижение качества ощущений при интимной близости.

Для диагностики застойной формы простатита потребуется не только стандартный перечень лабораторных и инструментальных методов обследования, но и оценка состояния вен тазовой области.

Калькулезный простатит

Из всех перечисленных видов данного патологического состояния, калькулезное поражение предстательной железы встречается реже всего .

Особой предрасположенностью к развитию калькулезного простатита обладают мужчины преклонного возраста, в организме которых формируются не только застойные явления, но и процесс обратного развития (инволюции).

При длительном течении хронического воспалительного процесса в области предстательной железы, в самом органе формируются плотные инородные образования, состоящие из воспалительного экссудата, кальцинатов и фосфатов.

В урологической практике, выделяют два основных вида камней в предстательной железе:

Экзогенные конкременты , имеющие аналогичный состав с камнями в области почек или мочевого пузыря. Они чаще образовываются на фоне аденомы предстательной железы или хронического простатита.
Эндогенные конкременты . Эти инородные образования являются следствием хронических застойных процессов в предстательной железе. Так как они имеют малый размер, мужчина может не догадываться о них в течение длительного времени.

Распознать калькулезный простатит можно по таким характерным симптомам , как боль в тазовой области и крестце, усиливающаяся при интимной близости и во время ходьбы, фрагменты крови в семенной жидкости, снижение эректильной функции, расстройство мочеиспускания, апатия и повышенная раздражительность.

Возрастной простатит

Несмотря на то, что у 50% мужчин в возрасте 40-45 лет можно обнаружить отдельные изменения в предстательной железе, говорить о развитии возрастного простатита можно только в пожилом возрасте. У мужчин старше 60 лет наблюдаются инволютивные изменения в простате, которые приводят к развитию хронического простатита, аденомы предстательной железы, а также к фиброзирующим изменениям в органе.

Для того чтобы избежать серьезных последствий возрастного простатита, каждому мужчине старше 45 лет, рекомендовано посещать уролога не реже 2 раз в год, проходить комплексное обследование органов мочевыделительной и репродуктивной системы, а также своевременно лечить хронический простатит и восстанавливать нормальный отток биологических жидкостей из данного органа репродукции.

Острое воспаление предстательной железы развивается в случае проникновения в ее ткань патогенных микроорганизмов — чаще всего кишечной палочки и стафилококков.

Развитию острого простатита способствуют : повреждение семенного бугорка при катетеризации мочевого пузыря, нарушения гемодинамики в простате и проходимости выводных протоков простатических желез, вызывающее застой секрета в ацинусах.

Спектр возбудителей острого простатита представлен такими же микробами, как и при других острых инфекциях мочевыводящих путей. В подавляющем большинстве случаев речь идет о грамотрицательных бактериях: Escherichia coli (80%); Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas (0-15%); реже острый простатит обусловлен грамположительной флорой: Enterrococcus (5-10%), Staphilococcus aureus, вызывающие развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря постоянным уретральным катетером.

Инфекция проникает в простату одним из трех путей: гематогенным, лимфогенным и каналикулярным (через выводные протоки предстательной железы).

Основным путем проникновения инфекции в простату является каналикулярный . Инфекция проникает в простату из воспаленного семенного бугорка и простатического отдела уретры через устья протоков простатических желез.

В инфицировании простаты каналикулярным путем большую роль играют приобретенные патогенетические факторы. Речь идет об обструктивных заболеваниях мочеиспускательного канала.

В первую очередь это стриктуры и уретриты, которые затрудняют акт мочеиспускания и повышают внутриуретральное давление. Повышение внутриуретрального давления приводит к рефлюксу мочи по зияющим отверстиям выводных протоков в ацинусы простаты. При наличии инфекции в моче или мочеиспускательном канале, инфекционные агенты попадают с мочой в простату.

Среди факторов , способствующих развитию острого простатита, одно из ведущих мест занимает ятрогенное повреждение простатического отдела уретры и семенного бугорка. В результате грубо выполненной катетеризации мочевого пузыря (металлическим катетером) повреждаются слизистая и подслизистый слой простатического отдела уретры, а часто и семенной бугорок.

Нарушается целостность венозных сплетений подслизистого слоя, возникают уретровенозные экстравазаты и инфекция попадает в предстательную железу.

При катетеризации мочевого пузыря в случае повреждения семенного бугорка нарушается проходимость части выводных протоков желез простаты, что также способствует развитию в ней воспалительного процесса.

Гематогенное инфицирование простаты может произойти при любом инфекционном заболевании (грипп, ангина, пневмония, и др.). С током крови микроорганизмы попадают в простату и в случае имеющихся изменений в ней (нарушение гемодинамики) инфекция находит благоприятные условия для задержки в капиллярах и дальнейшего развития.

Возможно и лимфогенное инфицирование простаты в случаях развития воспалительного процесса в соседних органах (геморрой, трещина заднего прохода и др.).

Формы

В течение острого простатита различают катаральную, фолликулярную и паренхиматозную (диффузную) формы .

При остром катаральном простатите отмечаются незначительные воспалительные явления в ацинусах. В выводных протоках обнаруживается дистрофия и десквамация эпителия, в строме железы — нерезко выраженный отек.

Нарушенная проходимость выводных протоков ацинусов приводит к скоплению секрета в железах.

В воспалительный процесс при катаральном остром простатите вовлекаются только выводные протоки простатических желез, и глубже слизистого и подслизистого слоев воспаление не распространяется.

Простата при остром катаральном воспалении увеличена за счет расширения ацинусов и отека межуточной ткани.

Фолликулярный простатит — следующая стадия развития воспалительного процесса в простате. Она характеризуется вовлечением в процесс отдельных долек (фолликулов) железы, скоплением гноя в отдельных ацинусах и лейкоцитарной инфильтрацией железистой ткани.

Железистая ткань простаты подвергается различной степени деструктивным изменениям.

Процесс может захватить всю предстательную железу. Простата увеличивается. Переход воспаления на межуточную ткань свидетельствует о развитии III стадии острого простатита – паренхиматозного простатита .

При паренхиматозной форме острого простатита воспалительный процесс может захватывать всю предстательную железу, но чаще одну ее долю. В силу тотального гнойного воспаления простата увеличена, напряжена, при преимущественном поражении одной доли простата асимметрична.

Отмечается диффузная нейтрофильная инфильтрация паренхимы и стромы с формированием абсцессов. При слиянии абсцессов образуется большой , пронизанный соединительнотканными перегородками.

При переходе воспаления на капсулу и парапростатические ткани возникает пери- и парапростатит.

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина острого простатита зависит от формы воспалительного процесса в простате на момент обследования врачом.

Для острого катарального простатита характерны боль в области промежности, над лобком, учащенное, болезненное мочеиспускание. Температура тела субфебрильная. При пальцевом исследовании простата несколько увеличена, слегка болезненна.

Если при ректальном исследовании отмечается болезненность простаты, то массаж для получения секрета предстательной железы противопоказан из-за опасности гематогенной генерализации процесса.

В таких случаях необходимо собрать мочу для анализа сразу после ректального исследования. Присутствие в моче гнойных пробок и лейкоцитов является патогномоничным признаком острого простатита.

В анализе крови может быть повышенное количество лейкоцитов. При интенсивном лечении через 7-10 дней наступает выздоровление.

При несвоевременном или неадекватном лечении воспаление переходит в фолликулярную форму. Для острого фолликулярного простатита характерны повышение температуры тела до 38-39 °С с ознобом, боли в области промежности, крестце, над лобком, дизурические расстройства, боли при дефекации.

При ректальном исследовании простата увеличена, резко болезненна, поверхность ее неровная. Слизистая прямой кишки над предстательной железой отечна, малоподвижна. Адекватная антибактериальная терапия через 1,5-2 недели позволяет добиться стихания острых признаков воспаления, процесс принимает обратное развитие.

Прогноз может быть благоприятным

Если же процесс прогрессирует, то острый фолликулярный простатит переходит в паренхиматозную форму. Острый паренхиматозный простатит характеризуется бурным течением. Больные отмечают сильные боли в области промежности, иррадиирующие в головку полового члена, бедра, область заднего прохода. Боли усиливаются при активных перемещениях и акте дефекации.

Отмечаются выраженные дизурические расстройства в итоге сдавления простатического отдела уретры инфильтрированной предстательной железой (частое болезненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, струя мочи вялая, часто развивается острая задержка мочеиспускания).

У ряда больных развивается задержка стула и газов. Реактивное воспаление слизистой прямой кишки приводит к появлению слизистых выделений из заднего прохода. Втягивание в воспалительный процесс параректальной клетчатки способствует появлению болезненных тенезмов и пульсирующих болей в прямой кишке.

У ряда больных в связи с появлением антиперистальтических сокращений семявыносящего протока инфекция попадает в придаток яйца и развивается острый эпидидимит.

При остром паренхиматозном простатите предстательная железа существенно увеличена, уплотнена, напряжена и резко болезненна. Границы железы смутные. Температура тела у нездоровых увеличивается 39-40 °С, отмечаются ознобы. Выражены симптомы общей интоксикации.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия.

Большое значение в оценке состояния простаты имеет УЗИ , позволяющее диагностировать абсцессы простаты и гнойный парапростатит.

При фолликулярном остром простатите УЗИ позволяет обнаружить гипоэхогенные источники в предстательной железе – заполненные гноем железки.

РКТ и особенно МРТ позволяют более точно определить состояние паренхимы простаты и обнаружить симптомы абсцедирования.

Инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы у мужчин носит название острого простатита.

Острый простатит характеризуется современной медициной следующим образом:

Возникновение катарального воспаления происходит посредством изменений в выводящих протоках в предстательной железе.
С нагноения долей отдельными очагами начинается заболевание фолликулярной острой формы. Это происходит из-за появления отечности в стенках протоков, затем секрет фолликулов простаты застаивается и возникает воспаление.
При паренхиматозной форме большинство долек поражаются заболеванием, и развивается воспалительный процесс гнойного характера, поражающий интерстициальную и паренхиматозную ткани в предстательной железе.
Случается, мелкие гнойники образуют общий большой очаг, и он начинает распространяться на область уретры, мочевого пузыря, прямой кишки и промежности. Такое течение простатита происходит в абсцедирующей форме.

При катаральном простатите поражение предстательной железы случается в области некоторых выводящих протоков. При дальнейшем ухудшении воспаления, стенки выводящих протоков отекают, затем слизь и гной застаиваются, и происходит поражение долек. Таким образом, заболевание переходит в фолликулярную форму. Паренхиматозный простатит поражает всю область желез так, что в них идет накапливание гноя. Когда мелкие гнойники объединяются в большой, то это содействует появлению абсцесса в предстательной железе.

Симптомы острого простатита проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Катаральный простатит характеризуется слабым проявлением симптомов. Часто уретрит предшествует его возникновению, но случается он появляется как осложнение после другого заболевания. Больные отмечают участившееся мочеиспускание, особенно ночью, а также болевые ощущения при этом средней интенсивности, хотя болезненности может и не быть. В сидячем положении появляются ощущения тяжести в районе промежности, также случается повышение температуры от 37,5 до 38°. Изменения общего самочувствия не наблюдаются, пальпация показывает увеличение и болезненность предстательной железы. Катаральный простатит, появившийся в виде осложнения, часто вылечивается при лечении основного заболевания. В принципе, зачастую болезнь после 7-10-дневного лечения обычно излечивается, но иногда бывает и переход в фолликулярную форму.

При остром течении фолликулярного простатита предстательная железа поражается некоторыми долями. Заболевание переходит в эту форму, если катаральный простатит не лечился. Вначале повышается температура к 38° и больше с ознобом. В промежности и заднем проходе появляется сильная ноющая боль, которая также может присутствовать и во время испражнения. Чаще происходит мочеиспускание с болевыми ощущениями, кроме того, оно может быть затруднено. Происходит увеличение, напряженность и болезненность предстательной железы, это можно заметить во время прощупывания. При вовремя начатом лечении через 7-10 дней наступает облегчение симптомов, но при запоздалом лечении или отсутствии соблюдения предписаний врача вероятно паренхиматозное течение заболевания.

При остром течении паренхиматозного простатита случается диффузное распространение гнойного воспаления. Происходит сливание отдельных гнойничков. Практически полностью нарушено опорожнение гнойного содержимого в уретру. Выводящие протоки отекают из-за гноя и слизи, препятствующие просвету в них. Увеличение и напряженность предстательной железы способствуют появлению сильной боли, купировать которую способны исключительно препараты наркотического действия.

Болезнь протекает тяжело, с интоксикацией, высокой температурой от 39-40°, ознобом, слабостью, жаждой, снижением аппетита. В области промежности и бедер появляется сильная боль. Также заболевание характеризуется задержкой стула с ложными позывами к дефекации, увеличением газообразования, из заднего прохода может выделяться слизь. Иногда случаются обманные ощущения нахождения инородного тела в области прямой кишки.

Признаки острого простатита и его диагностика

Поражение предстательной железы носит название острого простатита.

При таком опасном заболевании у пациента наблюдается отек и гнойные выделения из органа.

Иная симптоматика острого простатита во многом определяется стадией его развития.

У пациента могут проявляться:

дизурическое расстройство;
болевые ощущения в промежности;
нарушение работы мочеполовой системы.

Определение характера болезни осуществляется путем пальпации простаты, проведения ультразвукового исследования и допплерометрии простаты. Также нужно провести анализ отделяемого уретры и секрета предстательной железы.

Устранить заболевание можно при помощи курса антимикробной и физиотерапии, НПВС. Больному назначаются спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы.

Разные виды характеризуются сходными признаками острого простатита:

резкий рост температуры тела;
интоксикация;
частое мочеиспускание;
резкие боли при мочеиспускании, жжение над лобком, в паху и в промежности;
слабый напор струи мочи;
болевые ощущения при дефекации;
снижение сексуальной тяги и продолжительности полового акта.

Отметим, что при остром гнойном воспалении простаты абсцесс может непроизвольно прорваться в мочевой пузырь или прямую кишку. Как итог, у пациента может развиться септическое состояние.

Острый процесс в простате способен легко перейти в хроническую форму . У таких пациентов наблюдается расстройство функции половых органов: импотенция и бесплодие.

Острое воспаление в простате: симптомы и лечение

Острое воспаление простаты определяется при наблюдении определенных симптомов, при помощи следующих видов диагностики, проводящихся в условиях медицинского учреждения:

лабораторная;
инструментальная;
физикальная.

Обследование больного позволяет оценить степень симметричности его прямой кишки, размер и гомогенность простаты.

Пальпацию специалисты выполняют крайне осторожно, не совершая резких движений.

Это позволит определить источник гноя и деструкцию, а также оценить болевую реакцию человека.

Также нужно изучить сок простаты на предмет недостатка в нем лецитиновых зерен. Этот метод диагностики также покажет избыток амилоидных телец и лейкоцитов.

Помимо этого пациенту нужно пройти ПЦР исследование соскоба, сделать бактериальный посев мочи и сдать анализ крови на гемокультуру. Их результаты позволят создать адекватную схему лечения.