Флуимуцил для приема внутрь детям. Флуимуцил раствор для приема внутрь - инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФЛУИМУЦИЛ

Торговое название

Флуимуцил

Международное непатентованное название

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций и ингаляций, 100 мг/мл, 3 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество - ацетилцистеин 300 мг,

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор со слабым серным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики.

Код АТС R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы -2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.

В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник.

Проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ееобъем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) отинактивирующего воздействия HOCl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Показания к применению

острые и хронические респираторные расстройства, характеризующиеся повышенной секрецией густой, трудноотделяемой слизи.

передозировка парацетамола

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Дети: до 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Частота применения и относительная дозировка могут изменяться врачом в допустимых пределах, в зависимости от клинического проявления и терапевтического эффекта, без необходимости дифференцирования дозировки для взрослых и детей.

Эндобронхиальная инстилляция.

Взрослым и детям: по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/день или по мере возникновения необходимости, в соответствии с выбранным способом приема (постоянный катетер, бронхоскоп и др.).

Инстилляция интраназально или эндоаурикулярно.

Взрослым и детям: по 2-3 капли два или три раза в день.

Парентерально.

Препарат вводят внутримышечно (в/м) глубоко. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям: 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки в/м глубоко.

Продолжительность лечения должна устанавливаться на основе клинического анализа. Хорошая общая и местная переносимость препарата позволяет проводить продолжительное лечение.

Введение Флуимуцила также возможно путем медленного внутривенного (в/в) введения в условиях стационара.

Взрослым 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14лет - по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Для в/в введения раствор Флуимуцила дополнительно разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы.

Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10дней). У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.

Внутривенное введение (в качестве антидота при передозировке парацетамола)

Терапию необходимо начать в течение первых 8 часов с момента приема парацетамола, в дальнейшем терапия малоэффективна. При применении ацетилцистеина в течение 15 часов после передозировки парацетамола, терапия наименее эффективна, однако имеются данные литературы о том, что лечение может быть эффективно в течение 16-24 часов после приема парацетамола.

Препарат вводится внутривенно капельно. Инфузия должна осуществляться медленно для уменьшения риска развития побочных действий.

Для пациентов массой тела более 40 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 200 мл раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 500 мл раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 1000 мл раствора через 16 часов.

Для пациентов массой тела более 20 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 100 мл раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 250 мл раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 500 мл раствора через 16 часов.

Для пациентов массой тела менее 20 кг применяется следующая схема лечения:

Первая доза: 150 мг/кг в 3 мл/кг раствора через 60 минут.

Вторая доза: 50 мг/кг в 7 мл/кг раствора через 4 часа.

Третья доза: 100 мг/кг в 14 мл/кг раствора через 16 часов.

Раствор совместим с 5% раствором декстроз, 0,45% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Побочные действия

При местном применении:

Рефлекторный кашель, бронхоспазм, раздражение дыхательныхпутей, ринорея

Стоматит, тошнота, рвота

Крапивница, кожная сыпь, зуд

При парентеральном применении:

Анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидныереакции, гиперчувствительность

Тахикардия

Бронхоспазм, нарушение дыхания

Тошнота, рвота

Ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, кожнаясыпь, зуд

Отек лица

Снижение артериального давления, удлинение протромбинового времени

Жжение в месте инъекции; при длительном лечении -нарушение функции печени и/или почек

В очень редких случаях возможно развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. В случае развития таких нежелательных реакций препарат следует немедленно отменить.

При приеме ацетилцистеина описаны случаи снижения агрегации тромбоцитов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Беременность и период лактации

Кровохарканье, легочное кровотечение

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода,бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

Флуимуцил может применяться вместе с бронходилататорами общего действия, вазоконстрикторами и др.

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата вкачестве антидота у пациентов с массой тела менее 40 кг, так как возможен риск развития задержки жидкости в организме с последующей гипонатриемией, судорогами и смертью.

Прием ацетилцистеина, в частности, в виде вдыхаемого аэрозоля, может в начале лечения приводить к разжижению и, одновременно, увеличению объема бронхиального секрета. Если пациенты не способны должным образом отхаркивать, необходимо освобождать дыхательные пути, используя постуральный дренаж, или отсасывая жидкость из бронхов, во избежание застоя секрета.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой должны находиться под строгим наблюдением в период лечения: при возникновении приступа бронхиального спазма лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью применять у больных с пептической язвой желудка, в том числе в анамнезе, особенно в случаях совместного применения сдругими лекарственными средствами, оказывающими раздражающее действие на слизистую желудка.

Внутривенное введение препарата должно осуществляться подстрогим врачебным контролем.

Ацетилцистеин при применении в качестве антидота может удлинять протромбиновое время [уменьшать протромбиновый индекс, повышать показатель международного нормализованного отношения (МНО)].

При открытии ампулы ощущается сернистый запах, которыйявляется специфическим запахом активного вещества и не влияет на качество препарата. Раствор ацетилцистеина при хранении в открытой ампуле или переносе в приспособление для распыления может в исключительных случаях принимать розовый цвет, но это не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: при внутривенном введении симптомы передозировки подобны побочным эффектам препарата, но более выражены.

Локальное применение повышенных доз может приводить к обширному разжижению секрета в бронхах.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата и дальнейшее симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот неизвестен. Ацетилцистеин диализируется. В случае затрудненного отхаркивания при образовании большого объема слизи, по необходимости, нужно осуществлять механическое отсасывание для поддержания дыхательных путей в открытом состоянии.

Флуимуцил антибиотик ИТ – комбинированный препарат, обладающий муколитическим (разжижающим слизь) и антибактериальным действием.

Рис. 1. Флуимуцил антибиотик ИТ.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).

Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.

Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.

Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).

Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.

При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).

Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.

Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.

Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:

• Муколитическое (разжижение мокроты);
• Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
• Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
• Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
• Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).

Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.

Рис. 5. Строение тиамфеникола.

К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.

Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.

Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.

Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.

Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.

Что происходит с Флуимуцилом после введения

Флуимуцил применяется в виде растворов для инъекций и ингаляций. При попадании непосредственно в кровь до тканей доходит практически вся доза Флуимуцила. Ингаляции позволяют сразу же создать высокую дозу препарата в дыхательных путях. Ацетилцистеин распределяется в основном в ткани почек, печени, легких и в бронхиальном секрете. Тиамфеникол накапливается в ткани легких.

Компоненты препарата легко проникают через мозговой барьер, а также проходят через плаценту. Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови отмечается через 1-3 часа после приема, тиамфеникола – уже через 15 минут. Половина введенной дозы выводится с мочой и калом через час после введения. Время выведения значительно увеличивается у людей с заболеваниями печени – почти в 8 раз.

Рис. 10. Колонии сальмонелл.

Побочные эффекты Флуимуцила

Побочное действие Флуимуцила проявляется редко у людей со здоровыми печенью, почками и иммунной системой. Есть вероятность возникновения аллергических реакции в виде высыпаний, крапивницы, кожного зуда, особенно при применении инъекционной формы. При использовании Флуимуцила для ингаляций возможно развитие стоматита (воспаление слизистой рта), ринита (воспаления слизистой носа), рефлекторного кашля (иногда затяжного вследствие локального раздражения дыхательных путей).

Наиболее редкими побочными эффектами являются кровотечения из носа или ушей, звон в ушах, бронхоспазм, резкое снижение давления, кровоточивость и плохое свертывание крови. При длительном приеме возможно повышение давления в малом кругу кровообращения, ведущее к застойной легочной недостаточности. Тиамфеникол, помимо вышеперечисленных явлений, может вызвать изменения со стороны крови – тромбопению, лейкопению, анемию, вследствие чего при длительном курсе необходимо контролировать состояние крови регулярной сдачей общего клинического анализа.

Показания к применению Флуимуцила

Флуимуцил назначается в основном при бактериальных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся выделением густой мокроты.

Он показан при:

• трахеитах;
• бронхитах (на рис. 11 показана подготовка к бронхоскопии);
• бронхиолитах (болезнь, при которой просвет бронхов суживается за счет постоянного воспаления или образования фиброзной ткани);
• бронхоэктатической болезни (при этом заболевании слизь скапливается в патологически расширенных и деформированных бронхах);

Рис. 11. Одно из показаний — подготовка к бронхоскопии.

• воспалении легких;
• абсцессе легких (абсцесс – полость, заполненная гноем);
• муковисцидозе (наследственное заболевание, для которого характерно выделение чрезвычайно густой слизи — рис. 12);

Рис. 12. Пневмония у больного муковисцидозом.

• эмфиземе легких (заболевание, при котором альвеолы легких теряют свою эластичность и расширяются, при этом в них легко скапливается слизь — рис. 13);
• интерстициальных заболеваниях легких (например, силикоз, атипичная пневмония);
• ларинготрахеитах;
• бронхиальной астме;
• ателектазе легких (спадании легочной ткани, в данном случае вызванном перекрытием бронхов образовавшейся слизистой пробкой);
• отитах (воспаления ушей);
• синуситах (воспаления околоносовых пазух);
• гайморитах (воспаление верхнечелюстной пазухи);
• профилактике осложнений со стороны дыхательной системы в пред- и послеоперационный период;
• подготовке к инструментальному обследованию дыхательных путей (трахео- и бронхоскопии).

Ацетилцистеин в составе препарата дает целый список дополнительных возможностей для применения. Так, он назначается при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Также его можно применять для профилактики и лечения нефропатии, возникающей вследствие введения контрастирующего вещества при рентгеновском исследовании почек, и осложняющейся воспалением почек. В некоторых странах его назначают в качестве средства для профилактики и лечения бактериальных заболеваний, сопровождающихся повреждением печени, например, лептоспироза.

Рис. 13. Эмфизема легких.

Противопоказания Флуимуцила

Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является аллергия к любому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период. Осторожность следует соблюдать при назначении флуимуцила пациентам с болезнями печени, почек и надпочечников. Наличие у пациента легочного кровотечения или кровохаркания также является относительным противопоказанием к назначению Флуимуцила.

Применение Флуимуцила при беременности возможно, однако в связи с тем, что ацетилцистеин и тиамфеникол легко проходят через плацентарный барьер (рис. 14), нужно тщательно взвесить все имеющиеся «за» и «против» при назначении препарата. Флуимуцил попадает и в грудное молоко, в связи с чем на период лактации от применения препарата лучше отказаться. При необходимости использования именно Флуимуцила кормление грудью на период курса лечения следует прекратить.

Рис. 14. Схема гемато-плацентарного барьера. Компоненты Флуимуцила легко его преодолевают, поэтому беременным назначать его следует с осторожностью.

Форма выпуска и применение Флуимуцила

Флуимуцил выпускают в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления инъекционных и ингаляционных растворов. К одному флакону прилагается одна ампула растворителя, содержащая 4 мл воды для инъекций. На рис. 15 показано внутримышечное введение лекарства.

Взаимодействие Флуимуцила с другими лекарственными веществами

Не следует применять Флуимуцил антибиотик ИТ с противокашлевыми препаратами (муколитики и противокашлевые препараты преследуют две диаметрально противоположные цели). Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, снижает токсичность парацетамола. Нужно осторожно применять Флуимуцил в комбинации с антибиотиками, особенно тетрациклинового ряда, так как он снижает их активность. Прием антибиотиков и Флуимуцила должен быть разделен во времени. Препарат может также усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина.

Иногда бывает, что болезнь дыхательных путей и сопутствующий ей кашель (мокрый или особенно сухой) просто не дают жить! Никакие препараты не помогают. И чтобы избежать серьёзных осложнений и последующей госпитализации, нужно срочно выпить какую-нибудь гадость, сделать волшебный укол и прочее, и так далее, и тому подобное. Однако, такая роскошь, как быть здоровым, на сегодняшний день оказывается и стоит не мало! А нет, не правда!

Флуимуцил – лекарственный препарат, который обладает муколитическим действием на организм. То есть делает мокроту жидкой и способствует её выведение из лёгких. Главным действующим веществом этого препарата, является ацетилцистеин, который оказывает противовоспалительное действие. Флуимуцил выпускают в следующих фармацевтических формах:

1. Гранулы (Один пакетик включает: ацетилцистеина 100мг (200мг). Дополнительно: бета-каротин, а также аспартам и сорбит) ;
2. Шипучие таблетки (Одна таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина. Дополнительные составляющие: натрия бикарбонат, кислота лимонная, также лимонный ароматизатор и аспартам);
3. Раствор для инъекций (Одна ампула антибиотика включает 300 мг ацетилцистеина. Дополнительные компоненты: гидроксид натрия, эдетет динатрия, а также вода для инъекций);
4. Раствор для ингаляции.

Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются нарушениями отхождения мокроты, для освобождения дыхательных путей от вязкого секрета. Препарат можно использовать для лечения таких болезней, как бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатические болезни, пневмония, абсцесс легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма и пр. Так же применяют препарат при наличии гнойных, а также катаральных отитов, синуситах, гайморитах для легкого выведения секрета.

Принимая Флуимуцил, возможны побочные реакции, поэтому, прежде обязательно обратитесь к Вашему лечащему врачу. Во время применения данного лекарственного препарата, у пациентов могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

1. При пероральном использовании в редких случаях может появиться рвота, диарея, тошнота, зуд, аллергические реакции (такие, как кожные высыпания, крапивница), шум в ушах, носовые кровотечения.
2. При инъекциях (парентеральном введении препарата) вероятно появление аллергии и небольшого жжения в месте инъекции.
3. При ингаляциях вероятно появление рефлекторного кашля, стоматита, ринита и раздражительных реакций дыхательных путей, в исключительных случаях – развитие бронхоспазма.

Обратите внимание! Противопоказан Флуимуцил больным с:

1. язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, особенно во время обострения;
2. при персональной гиперчувствительностью к ацетилцистеину и другим составляющим средства;
3. детям до 18 лет Флуимуцил шипучие таблетки применять запрещено.

В процессе беременности и в период вскармливания грудью, Флуимуцил применять можно. Однако исключительно по назначению специалиста и только после тщательного анализа уровня безопасности для плода.

Флуимуцил применение

Лекарственное средство Флуимуцил применяют исключительно по назначению врача, учитывая наличие или отсутствие противопоказаний.

Флуимуцил гранулы: нужно развести в третьей части стакана воды и применять следующим образом:

• новорожденным назначать гранулы Флуимуцила следует крайне осторожно и исключительно по жизненным показаниям под жёстким контролем специалиста. Дозируют препарат исходя из соотношения: 10 миллиграмм на 1 кг веса.
• на первом году жизни детям дают приготовленную лекарственную смесь из бутылочки для кормления или ложечки.
• детям от 1 до 2 лет назначается прием по 100 мг препарата Флуимуцил 2 раза в день;
• дети от 2 - 6 лет принимают по 200 мг лекарства 2 раза или 3 раза по100 мг в сутки;
• детям от 6 лет и взрослым назначается прием 200 мг препарата Флуимуцил 2-3 раза в течении суток.

Время терапии подбирается индивидуально. При острых формах заболевания 5-10 суток, при хронических отклонениях - несколько месяцев.

Флуимуцил шипучие таблетки: Одну таблетку разводят в третьей части стакана воды и принимают один раз в течении суток. Продолжительность использования препарата назначается специалистом. Терапия при острых заболеваниях и хронических патологиях смотрите выше.

Флуимуцил антибиотик

Фуимуцил раствор для инъекций (для парентерального введения) впрыскивается внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка Флуимуцил для инъекций:

• взрослым по 300 мг лекарственного средства 1-2 раза в течении дня;
• детям 6 - 14 лет назначается по 150 мг средства;
• детям до 6- летнего возраста определяют дозу в 10 миллиграмм на килограмм веса.

Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом в зависимости от изменений состояния больного.

Флуимуцил для ингаляций

Применяют по 300 мг 1-2 раза в течении дня. Продолжительность лечения составляет не меньше 5 - 10 суток. Препарат для взрослых и детей назначается в одинаковых дозах. Разрешена продолжительная терапия данным препаратом, дозировка и количество приёмов в сутки лекарственного средства могут изменяться лечащим врачом.

С особой осторожность назначают препарат Флуимуцил больным, имеющим заболевания почек, печени, обструктивный бронхит, бронхиальную астму, функциональные нарушения надпочечников, склонным к возникновению кровохарканья и легочных кровотечений. Таким пациентам рекомендуется дополнительно регулярно проверять бронхиальную проводимость.

При разведении Флуимуцила надлежит применять исключительно стеклянную посуду. Открытый пакет может пахнуть серой - запах активного вещества, что само по себе не является признаком недоброкачественности препарата.

Открытую ампулу Флуимуцила можно сберегать в холодильнике не более одних суток.

Гранулы, а также растворимые таблетки Флуимуцила нельзя назначать больным с фенилкетонурией. Вызвано это содержанием компонента аспартам.

Внимание! Флуимуцил не влияет на скорость реакций. Однако, Прежде чем применять Флуимуцил непременно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Предоставленная инструкция по использованию препарата предназначена исключительно для ознакомления. За более полной или дополнительной информацией обращайтесь к аннотации производителя или к специалисту-терапевту.

Так же, не рекомендуется принимать Флуимуцил одновременно (в один прием) с другими противокашлевыми препаратами. Возможна противоположная реакция, что может подавлять кашлевой рефлекс и привести к усугублению застоя мокроты. В случае если Ваш лечащий врач назначил также ещё какие-нибудь лекарственные средства, то перерыв между приёмами Флуимуцила и назначенных препаратов должен быть не меньше, чем два часа.

Флуимуцил цена

Цены на лекарственный препарат Флуимуцил, являются средними в ценовой категории, что при его высокой результативности становится очень важным фактором. Ориентировочная цена на препарат колеблется от 150 до 300 рублей и зависит от формы выпуска.

• Флуимуцил гранулы. Цена на эту форму препарата колеблется от 160 до 190 рублей.
• Флуимуцил антибиотик. Цены находятся в диапазоне от 300 до 700 рублей.
• Флуимуцил таблетки шипучие имеет цену от 150 до 200 рублей за упаковку.
• Флуимуцил для ингаляций. Стоимость препарата находится в диапазоне от 170 до 300 рублей.

Не смотря на такую ценовую политику лекарственного препарата Флуимуцил, его эффективность, простота приёма и отсутствие побочных реакций при правильном применении, делают его довольно востребованным.

Геделикс

Доктор Мом

При лечении заболеваний дыхательной системы особенно востребованы лекарства из группы муколитиков, одним из которых является «Флуимуцил». Назначают ли его детям, при каких патологиях и в каких дозах?

Форма выпуска

«Флуимуцил» является продуктом итальянской фармацевтической компании «Замбон» и выпускается в нескольких формах:

1. Раствор, который надо принимать внутрь . Он является бесцветной жидкостью, которая пахнет малиной (в меньшей дозировке) или клубникой и гранатом (в большей дозировке). Жидкость обычно прозрачная и может иметь слабый запах серы. Такой раствор разливают в стеклянные бутылочки по 100, 150 или 200 мл и дополняют мерным колпачком из полупрозрачного пластика.
2. Раствор для инъекционного введения , который также используют для ингаляций. Он разлит в ампулы, сделанные из темного стекла. В одной коробке продают 5 ампул, внутри которых находится по 3 мл бесцветной прозрачной жидкости с незначительным серным запахом. Если оставить вскрытую ампулу на воздухе, со временем раствор может стать розово-фиолетовым.
3. Гранулы, из которых делают раствор, принимаемый внутрь. Они продаются расфасованными в многослойные пакетики, а одна пачка вмещает 20, 30 или 60 таких порционных пакетиков. Сами гранулы бело-желтого цвета, пахнут апельсином и немного серой, а после размешивания в воде из них получают желтоватый апельсиновый напиток.
4. Шипучие таблетки. Они выпускаются в упаковках по 10-20 штук, но из-за высокой дозировки такую форму «Флуимуцила» детям не назначают.

Состав

Все варианты «Флуимуцила» в качестве главного ингредиента содержат вещество, называемое ацетилцистеином. Его количество в разных препаратах является таким:

• в готовом растворе, который дают детям пить – 20 мг или 40 мг в 1 миллилитре;
• в одном пакетике гранул – 100 мг или 200 мг;
• в растворе для уколов и ингаляционного применения – 100 мг в 1 миллилитре (300 мг в ампуле).

Дополнительно принимаемый внутрь раствор «Флуимуцил» содержит сахаринат натрия, ароматизатор, гидроксид натрия, бензоат натрия и некоторые другие вещества. В составе гранул к ацетилцистеину добавлены сорбитол, ароматизатор, бетакаротен и аспартам. Раствор, который используют для инъекций либо ингаляций, дополнительно включает стерильную воду, эдетат динатрия и гидроксид натрия.

Принцип действия

По своему действию «Флуимуцил» относится к муколитикам, ведь его активный ингредиент влияет на образующуюся в дыхательных путях мокроту, в результате чего она выводится из бронхов более активно и ребенок выздоравливает быстрее. Присутствующие в ацетилцистеине сульфгидрильные группы помогают разрушить связи в мукополисахаридах, которые есть в мокроте. Из-за такого взаимодействия вязкость бронхиального секрета уменьшается.

Активность лекарства не снижается, если в мокроте присутствует гной. Медикамент также активизирует синтез глутатиона и имеет антиоксидантные свойства, благодаря чему вредные вещества (токсины, свободные радикалы) выводятся из организма активнее. К тому же, исследования показали, что применение «Флуимуцила» уменьшает тяжесть и частоту обострений при муковисцидозе и хроническом бронхите.

Показания

Препарат назначают при разных болезнях органов дыхания в ситуациях, когда у больного слишком вязкая мокрота и это затрудняет ее откашливание. «Флуимуцил» востребован при:

• трахеите;
• пневмонии;
• ларинготрахеите;
• гриппе;
• бронхоэктатической болезни;

Кроме того, лекарство назначают после травмы или перенесенной операции, чтобы вязкий бронхиальный секрет легче выделялся из респираторного тракта. Медикамент применяют и перед разными диагностическими процедурами, например, когда больному предстоит сделать бронхоскопию.

Многие врачи также назначают «Флуимуцил» при синуситах и отитах, поскольку это облегчает отхождение слизи из носоглотки и уменьшает заложенность ушей.

С какого возраста разрешено принимать?

«Флуимуцил» в форме гранул и готового раствора может применяться с рождения, но детям младше двух лет такое средство дают исключительно по предписанию врача, который рассчитывает нужную дозу активного ингредиента по весу пациента. Давать препарат новорожденному или грудному младенцу без врачебного назначения противопоказано.

Что касается инъекционной формы, то назначение такого вида «Флуимуцила» детям до года проводится лишь по жизненным показаниям, а введение препарата должно быть в стационаре. Если ребенку младше 6 лет и есть возможность давать лекарство через рот, инъекционного применения стараются избежать.

Противопоказания

«Флуимуцил» не используется при гиперчувствительности к любому из компонентов в составе раствора или гранул. Кроме того, лекарство в любой форме нельзя применять у детей с обострением язвенной болезни ЖКТ. Если у ребенка диагностировали болезни почек, надпочечников или печени, использование лекарства требует контроля врача. Гранулы противопоказаны пациентам с фенилкетонурией. Пациентам с обструкцией бронхов или астмой медикамент выписывают при условии достаточного дренажа секрета.

Побочные действия

Препарат в ампулах изредка провоцирует местные реакции, например, во время ингаляции может появляться кашель, стоматит или ринит, а при введении в мышцу или вену появляется незначительное жжение в месте укола. Кроме того, у некоторых детей при лечении любой формой «Флуимуцила» возникает:

• сыпь на коже;
• изжога;
• кожный зуд;
• кровотечение из носа;
• тошнота;
• спазм бронхов;
• шум в ушах;
• диарея;
• стоматит;
• крапивница;
• рвота.

При появлении любого из таких симптомов или другого недомогания следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Гранулы

Содержимое пакетика необходимо высыпать в треть стакана воды, а затем дать ребенку выпить. Размешивать порошок разрешено только в стеклянной посуде. Если эта форма «Флуимуцила» назначена малышу первого года жизни, приготовленный раствор дают из бутылочки или из ложечки. Дозировка для младенцев до года определяется врачом индивидуально. На каждый килограмм массы тела таких маленьких пациентов требуется 10 мг ацетилцистеина.

Для малышей 1-2 лет на один прием разводят один пакетик со 100 мг активного ингредиента. В такой разовой дозе медикамент дают дважды в день. Пациентам 2-6 лет «Флуимуцил» тоже можно давать в такой же дозировке, но прием будет трехкратным. Также детям в возрасте от 2 до 6-ти лет может назначаться двукратный прием «Флуимуцила» в разовой дозе 200 мг.

Если пациенту уже исполнилось шесть лет, то ему назначаются пакетики по 200 мг действующего компонента. В такой дозе лекарство принимают 2 или 3 раза в день. Длительность лечения определяют в зависимости от показаний – при остром процессе гранулы назначаются на 5-10 дней, а хроническая патология может лечиться в течение нескольких месяцев.

Раствор для приема внутрь

В возрасте до 14 лет зачастую назначается лекарство с концентрацией 20 мг/мл. Его дают по 5 мл пациентам 2-5 лет 2-3 раза, а детям старше 6 лет – 3-4 раза в день. Шестилетним детям и старше может назначаться и более концентрированный раствор – по 4 мл дважды в день. Подростку старше 14 лет медикамент 40 мг/мл дают однократно в количестве 15 мл, что соответствует 600 мг активного вещества.

Инъекции

При назначении уколов «Флуимуцила» ребенку младше шести лет нужен индивидуальный расчет дозировки. Таким пациентам средство назначается по 10 мг на каждый килограмм веса. Если ребенку от 6 до 14 лет, то ему делают внутривенные инъекции один-два раза в день по 1,5 мл, что соответствует 150 мг ацетилцистеина. Перед уколом содержимое ампулы разбавляется 1 к 1 раствором глюкозы или физраствором.

Препарат также можно вводить в мышцы с использованием длинной иголки, чтобы раствор глубоко проникал в мышечную ткань. Продолжительность инъекционной терапии «Флуимуцилом» устанавливают отдельно для каждого ребенка, но она редко превышает 10 дней.

Ингаляции

Для процедур используют исключительно раствор в ампулах, применяя содержимое одной ампулы для одной ингаляции (3 мл). Дышать «Флуимуцилом» рекомендуют один-два раза в сутки, но иногда врач выписывает и три-четыре процедуры в день. Длительность ингаляционного лечения обычно составляет 5-10 дней, но при некоторых патологиях медикамент может применяться и дольше.

Помимо ингаляций, раствор из ампул можно капать в нос или в ухо. Дозировку и частоту такого применения при сильном насморке, отите или гайморите определяет врач.

Передозировка

Даже очень высокие дозы «Флуимуцила» не оказывают вредного воздействия на детский организм, поэтому случаев передозировки любой из форм препарата не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование «Флуимуцила» и каких-либо лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс, приведет к ухудшению состояния пациента, так как усилит застой мокроты в дыхательных путях. Не рекомендовано давать ребенку в одно время «Флуимуцил» и препараты на основе ампициллина, тетрациклина или амфотерицина В, так как их активность будет уменьшаться. Между приемом таких лекарств должен быть перерыв минимум 2 часа.

При использовании вместе с препаратами парацетамола их токсическое действие на печень уменьшится. Если давать «Флуимуцил» вместе с лекарствами на основе нитроглицерина, лечебны эффект таких средств будет усиливаться. При инъекциях смешивать раствор в одном шприце с другими лекарствами помимо растворов хлорида натрия или декстрозы запрещено.

Условия продажи

Для покупки «Флуимуцила» в ампулах требуется рецепт от врача. Другие формы препарата являются безрецептурными. Средняя цена 20 пакетиков гранул с содержанием активного вещества по 200 мг в одном пакетике – 150-160 рублей. За 100 мл раствора с дозировкой 20 мг/мл нужно заплатить около 200 рублей, а упаковка «Флуимуцила» для уколов и ингаляций стоит примерно 220 рублей.

Условия хранения

Все виды «Флуимуцила» должны храниться при температуре +10+25 градусов в сухом месте. Препарат не должен быть в свободном доступе, чтобы его не нашли дети. Срок годности медикамента в гранулах составляет 3 года, а ампулах – 5 лет. Вскрытая ампула может храниться до 24 часов в условиях холодильника, но годится лишь для ингаляционного применения (для инъекций нужен стерильный раствор).

Препарат помогает вывести из организма трудноотделяемую мокроту, что является одним из главных направлений в терапии пульмонологических заболеваний. Благодаря своей химической структуре Флуимуцил разделяет большие сгустки слизи и облегчает их выведение. Дополнительным преимуществом является способность восстанавливать структуру клеток и оказывать антиоксидантное действие.

Лекарственная форма

Флуимуцил выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых содержит разное количество действующего вещества и разные вспомогательные компоненты:

• Раствор для внутреннего приема (20 мг/мл) со вкусом малины или (40 мг/мл) со вкусом клубники. Выпускается во флаконах по 150 или 200 мл.
• Раствор для инъекций и ингаляций можно купить в ампулах по 3 или 5 мл. Упаковка содержит 5 ампул.
• Гранулы для приготовления раствора по 1 г в ламинированных пакетах, по 20 или 60 пакетов в упаковке.
• Таблетки шипучие с содержанием лимона. Выпускается в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 5 или 10 таблеток.

Многообразный выбор лекарственной формы лекарства позволяет каждому выбрать удобную для него форму.

Описание и состав

Флуимуцил - лекарственный препарат из группы муколитиков, прием которого позволяет разжижать вязкую слизь, ускорять ее эвакуацию с дыхательных путей. Препарат оказывает противовоспалительное действие, что является важным в лечении заболеваний поражающих легкие и бронхи. Свое широкое применение данное средство нашло в терапии заболеваний с образованием вязкой мокроты: , бронхиальная астма, кистозный фиброз. Множественные клинические испытания показали, что данный препарат после курса приема в разы снижает частоту обострений хронической обструктивной болезни легких.

Действующим компонентом препарата является ацетилцистеин, который является синтетическим компонентом с высоким терапевтическим эффектом. Дозы ацетилцистеина напрямую зависят от формы выпуска препарата.

• В составе раствора для приема вовнутрь содержится (1 мл) - 20 или 40мг ацетилцистеина.
• Одна ампула для ингаляции или укола содержит 300 мг активного вещества.
• В составе 1 пакетика – 200 мг активного компонента.
• 1 шипучая таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина.

Помимо основного компонента препарата, любая его форма содержит вспомогательные вещества, которые дополняют состав, усиливают действие лекарства, придают ему форму.

Фармакологическая группа

Флуимуцил – препарат на основе ацетилцистеин с выраженным муколитическим действием. Лекарство обладает способностью разжижать вязкую слизь, увеличивать ее объем и облегчать выведение. Ацетилцистеин, относится к группе сульфгидрильных средств, стимулирует мукозные клетки бронхиального дерева, снижает воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов и легких.

Препарат оказывает антиоксидантный эффект, нейтрализует окислительные токсины, проникает внутрь клеток, оказывает цитопротективное действие, подавляет агрессивность свободных радикалов. Таким образом, ацетилцистеин способствует детоксикационное действие, что позволяет его использовать в качестве антидота при отравлении .

Флуимуцил быстро абсорбируется в печени ацетилцистеин до образования цистеина. После приема лекарства биодоступность составляет 10%. Выводиться лекарство почками. Эффект после приема препарата можно заметить уже на 2-й день приема.

Показания к применению

В инструкции к применению указано, что данное средство может использоваться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением отхождения мокроты. В зависимости от формы выпуска, дозы активного компонента, препарат может использоваться в педиатрии, но назначать его может только врач.

для взрослых

Показанием к назначению Флуимуцила могут выступать следующие заболевания:

• в острой или хронической форме;
• бронхоэктатическая болезнь;
• разной этиологии;
• муковисцидоз;
• эмфизема легких;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма.

Помимо основных заболеваний поражающих отделы дыхательной системы, данное средство используется в ЛОР практике при гнойных и катаральных отитах, синуситах, гайморитах, ринитах.

для детей

Показанием к применению препарата в детском возрасте выступают те же заболевания, что и у взрослых.

В период беременности и лактации принимать препарат запрещено. Исключением могут выступать состояния, когда прием лекарства не нанесет вреда плоду или грудничку.

Противопоказания

Флуимуцил имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• язва желудка;
• гастрит в стадии обострения;
• непереносимость состава;
• дети до 18 лет (шипучие таблетки);
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозировки, которых нужно придерживаться, когда нет назначений врача. Однако прием препарата следует проводить после консультации с врачом в области терапии, педиатрии или пульмонологии.

для взрослых

Можно использовать гранулы по 200 мг. В таком случае рекомендуется принимать препарат трижды в день. Гранулы, также нужно разводить в воде.

Ампулы для инъекций чаще используют для проведения ингаляций через небулайзер. Взрослым на 1 ингаляционную процедуру рекомендуется использовать 1 ампулу 2 мл + 2 мл 9% физраствора в качестве растворителя. Частота ингаляций 2 – 4 раза в сутки.

для детей

• Детям от 2-х лет рекомендуется использовать сироп или гранулы.
• 2–5 лет - 5 мл раствора 20 мг/мл 2 раза в день;
• 6–14 лет - по 5 мл раствора 20 мг/мл 3 раза в день.

Ингаляции детям можно проводить с 4-х лет. На 1 процедуру можно брать 1 мл препарата + 2 мл физраствора. Проводятся ингаляции через небулайзер.

Максимальная суточная доза препарата для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Длительность терапевтического курса 5–10 дней.

для беременных и в период лактации

Дозы для беременных и кормящих мам в инструкции отсутствуют по причине противопоказаний к применению.

Побочные действия

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко, но в некоторых случаях могут появиться следующие нежелательные симптомы:

• тошнота, позывы к ;
• нарушение стула;
• боль в животе;
• кожные высыпания;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• бронхоспазм.

При ингаляционном введении препарата может резвиться , ринит. Развитие симптомов должно стать поводом для отмены препарата, обращения к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Флуимуцил запрещается использовать в комплексе с противокашлевыми препаратами, поскольку такое взаимодействие повышает застой мокроты, увеличивает риск противопоказаний. Прием может повышать свое токсическое действие. Препарат совместим с антибиотиками и другими муколитиками, но назначением подобных препаратов должен заниматься врач.

Особые указания

С осторожностью препарат назначается больным с бронхиальной астмой. Перед использованием средства важно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные противопоказания и возможные побочные реакции. Не рекомендуется принимать лекарство без консультации врача. Ампулы для инъекций предназначены для внутримышечного введения. Их чаще используют в условиях стационара. Дома данную форму выпуска препарата применяют для небулайзерной терапии.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются крайне редко, могут, провялятся в виде побочных реакций, но иметь более выраженную интенсивность. При первых признаках передозировки нужно принять сорбентный препарат, промыть желудок. Если состояние не улучшается – вызвать Скорую помощь.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Препарат хранят вдали от детей и прямых солнечных лучей. Не применяется лекарство после окончания срока годности.

Аналоги

Существует множество аналогов лекарства Флуимуцил. Наиболее близкими по составу считаются:

• Ацестин – препарат из группы муколитиков для разжижения и выведения мокроты с органов дыхания. Имеет доступную стоимость, часто используется в терапии заболеваний легких и бронхов. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема вовнутрь.
• – распространенный аналог с идентичным составом. Предоставлен в разных дозах и формах выпуска, может использоваться для детей и взрослых.
• Муконекс – препарат из группы муколитиков. Прием лекарства разжижает и выводит мокроту с системы дыхания.

Прием любого аналога нужно согласовать с врачом. Бесконтрольный прием любого препарата может спровоцировать нежелательные реакции организма.

Цена

Стоимость Флуимуцила составляет в среднем 236 рублей. Цены колеблются от 103 до 650 рублей.