Обильные выделения у женщин: физиология или патология. Выделение белей у женщин: виды, причины, возможное лечение Могут ли быть выделения

Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.

Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Что считать нормой

Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.

У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.

Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.

Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.

Сгустки накануне менструаций

Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.

Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:

ороговевшие остатки эпителия;
секреты;
лейкоциты в единичных количествах;
лактобактерии.

Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.

Бели при овуляции

Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.

Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.

Слизь при вынашивании ребенка

При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.

Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.

Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Различия по консистенции

Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.

Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:

болезни, вызываемые вирусами;
бактериальные инфекции;
венерические заболевания;
дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).

Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).

Сгустки при молочнице

Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.

Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.

Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.

При гарднереллезе

Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Под необычными выделениями из влагалища подразумеваются:
кровавые коричневые выделения , зеленые, белые, желтые, выделения с запахом, пенистые или жидкие.

Определенное количество жидкости, которая течет из половых органов женщины, нормально. Стенки вагины и шейки матки содержат железы, вырабатывающие небольшое количество секрета, который орошает и очищает влагалище, препятствует проникновению инфекции. Это нормальные выделения, они, как правило, прозрачные или немного мутные, слизистые или водянистые и не имееют неприятного запаха. Вагинальные выделения есть у всех здоровых женщин и являются нормальным явлением.

Признаки нормальных здоровых выделений из влагалища:

Они жидкие, прозрачные (слизь, желеобразные)
Количество выделений незначительное
Без заметного запаха
Не раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов и не сопровождаются какими-либо симптомами болезни (зуд, температура, боли, дискомфорт в области половых органов).

Количество нормальных выделений из влагалища и их консистенция могут варьировать в зависимости от фазы менструального цикла и состояния женщины. Вагинального секрета становится больше в определенное время менструального цикла (примерно в середине цикла, в момент овуляции), во время кормления грудью, или во время сексуального возбуждения. Увеличение количества выделений из влагалища у здоровых женщин может наблюдаться из-за стресса, из-за изменения климатических условий или приема некоторых лекарств (например, гормональных контрацептивов).

Увеличение количества вагинальных выделений (более обильные и жидкие) наблюдается во время беременности и постепенно нарастает к концу беременности. Интенсификация выделений из влагалища у беременных женщин объясняется повышением концентрации половых гормонов в этот период.

Увеличение количества секрета, появление ненормального запаха или изменение консистенции, или боль , зуд или жжение, которое сопровождает влагалищные выделения могут быть признаками инфекции или других более серьезных заболеваний.

Бели - чрезмерные или необычные по характеру (запаху, цвету, консистенции, количеству) выделения (обильные молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Патологические выделения из влагалища -бели- могут быть самыми разнообразными по цвету (красно-кровавые, коричневые, серые, черные, белесоватые, зеленоватые, желтоватые, розовые), консистенции (желеобразные, творожистые, пенистые) с запахом и без запаха. Бели могут сопровождаться другими симптомами (зуд, раздражение, боли) или могут быть единственным симптомом болезни.

В отличие от белей, физиологические выделения из влагалища необильные, светлые. Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, их количество несколько увеличивается перед менструацией , во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек - в период полового созревания. Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается.

Основные причины выделений из влагалища и заболевания, при которых возникают бели

Бели - один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов.

Причины выделений: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные - слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови - на развитие опухоли.

Бели часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит , вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Аномальные выделения могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

Патологические выделения из женских половых органов - характерный симптом заболевания половой системы или общего заболевания организма.

Ориентировочно бели могут указывать на характер патологического процесса, например:

жёлтые, жёлто-зелёные выделения бывают при гонорее ;
жидкие жёлтые, пенистые - при трихомонозе;
белые, крошкообразные - при молочнице .

Наиболее частыми причинами нарушения секреции являются воспалительные заболевания половых органов, опухоли половых органов, инородные тела во влагалище, усики внутриматочных спиралей, противозачаточные колпачки, пессарии, венерические болезни, нарушения половой жизни, прерванный коитус, мастурбация, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, цистит, уретрит, длительное применение химической контрацепции, малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные явления в органах таза, несоблюдение правил личной гигиены, особенно, гигиены половых органов и др. Бели, вне зависимости от индивидуальной реакции на них, отрицательно влияют на нервную систему женщины, приводят к возникновению мацераций мокнутий, понижению либидо, иногда к бесплодию.

Изменение цвета, прозрачности, консистенции или запаха выделений из влагалища может указывать на наличие некоторых болезней или состояний:

Красные, кровянистые, коричневые выделения из влагалища

Красные выделения из влагалища указывают на наличие в секрете крови . Чаще всего они появляются за несколько дней до менструации (далее переходят в обильные выделения, характерные для менструации) и могут сохраняться еще несколько дней после прекращения менструации. Если кровотечение не сильное и примерно совпадает с менструацией, то беспокоиться не стоит. У женщин носящих спираль (ВМС), каждый месяц, за несколько дней до менструации могут появляться несильные мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Нередко кровянистые бели имеют коричневый или даже черноватый оттенок, возникновение которого связано с окислением и разрушение крови во влагалище.

Если в выделениях совсем мало крови, то они приобретают розовый или коричневатый оттенок (мажущие). Обычно нормальные (околоменструальные кровянистые выделения) не имеют неприятного запаха.

Редко незначительные кровянистые выделения из влагалища могут наблюдаться в середине менструального цикла (кровотечение при овуляции) или у женщин, носящих спираль или принимающих оральные контрацептивы (чем меньше доза гормонов эстрогенов, тем сильнее кровотечение). В случае, если кровь появляется на фоне прием контрацептивов или ношения внутриматочной спирали следует проконсультироваться у гинеколога.

Более или менее обильные кровянистые бели, не связанные с менструацией, практически всегда указывают на наличие болезней. Чаще всего красные выделения наблюдаются при:

Эрозии или раке шейки матки (красные или розовые выделения, усиливающиеся после полового акта)
Нарушениях менструального цикла
Аденомиозе (эндометриоз)

В случае появления кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструацией следует как можно скорее проконсультироваться у врача.

Более обильные однократные (и внезапные) кровянистые выделения могут быть вызваны спонтанным выкидышем на ранних сроках беременности. При внематочной беременности кровотечение может быть очень обильным и продолжительным, и можно спутать его с месячными. Если на фоне кровянистых выделений определяются и возможные признаки беременности, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Белесоватые, белые или желтые выделения из влагалища

Белесоватые или желтые выделения из влагалища характерны для различных инфекций половых путей. Белесоватый или желтый цвет (реже зеленый или серый цвет) белей обычно связан с наличием в них большого количества микробов и лейкоцитов (гнойные выделения).

Гнойные (белые, серые, зеленоватые) выделения из влагалища

Гнойные (белые, серые, зеленоватые) бели наблюдаются при трихомониазе, гонорее, хламидиозе, молочнице и некоторых других инфекциях. Обычно гнойные выделения из половых путей сопровождаются более или менее сильным зудом и чувством дискомфорта в области половых органов. Нередко выделения сопровождаются болью внизу живота или в пояснице.

У беременных женщин нормальные выделения из влагалища к концу беременности могут стать довольно вязкими и белесоватыми на цвет – это нормально, и беспокоиться не стоит, если кроме них нет никаких других признаков болезни.

Пенистые, творожистые, густые выделения из влагалища

Изменение консистенции вагинального секрета также является признаком болезни. Нормальные выделения из влагалища, как уже говорилось выше, должны быть довольно жидкими и слизеобразными. Пенистые или белые творожистые бели чаще всего являются признаком инфекции.

Выделения из влагалища с неприятным запахом

Появление неприятного запаха (чаще всего такие выделения бывают гнойными или творожистыми) также является признаком инфекции. Неприятный запах (запах рыбы, тухлый запах, кислый запах) связан с жизнедеятельностью патогенных микробов, которые разлагают питательные вещества и выделяют газы с неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после секса

При сексуальном возбуждении железы преддверия влагалища у женщин начинают активно вырабатывать так называемую вагинальную смазку. Поэтому наличие жидких прозрачных выделений непосредственно перед сексом или во время секса это нормально.

Появление густых обильных выделений (возможно с неприятным запахом) сразу после секса (или на второй день) может быть связано с очищением влагалища от спермы (это возможно если половой акт был полноценным, мужчина испытал оргазм и не использовал презерватив). Как правило, такие выделения быстро прекращаются.

Появление кровянистых выделений из влагалища во время полового акта или сразу после него может указывать на наличие эрозии шейки матки.

Появление белых, желтых, зеленоватых серых или гнойных белей через несколько дней или недель после секса может указывать на развитие инфекции.

Бели при инфекционных заболеваниях

Выделения из влагалища – это общий симптом для нескольких заболеваний половой сферы у женщин, большинство из которых относятся к инфекциям, передаваемым половым путем (ЗППП).

Выделения из влагалища при трихомониазе

Вагиниты при трихомониазе проявляются обильными пенистыми белями, нередко с неприятным запахом . Длительно протекающий (хронический) вагинит сопровождается густыми белыми или желтыми белями. Как правило, выделения при урогенитальном трихомонозе сочетаются с невыносимым зудом в области наружных половых органов. Диагноз урогенитального трихомониаза никогда не ставят только на основании симптомов, для постановки диагноза трихомониаза необходимо провести следующие исследования:

Исследование под микроскопом нативного (неокрашенного) мазка из влагалища
Исследование под микроскопом мазка из влагалища, окрашенного специальными красителями
Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, полученных из влагалища, на специальных питательных средах с последующим изучением полученных культур.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод исследования, основанный на изучении генетического материала Трихомонас вагиналис.

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным заболеванием, вызывающим появление выделений с неприятным запахом. Причиной развития бактериального вагиноза является чрезмерное разрастание на слизистой оболочке влагалища бактерий, которые в норме присутствуют внутри в небольших количествах (синоним дисбактериоз влагалища). К таким бактериям относят: Гарденерелла вагиналис, Бактероиды, Пептококки и др.
У женщин с бактериальным вагинозом появляются белые выделения с неприятным «рыбьим» запахом (запахом рыбы). Как и в случае трихомониаза, диагноз бактериального вагиноза не может быть установлен только на основе симптомов. Диагностика бактериального вагиноза основана на следующих методах исследования:

pH-метрия. В норме влагалище имеет кислую среду, в то время как при бактериальном вагинозе среда становится щелочной.
Исследование под микроскопом неокрашенных мазков из влагалища
Исследование под микроскопом мазков из влагалища, окрашенных специальными красителями
При установлении диагноза бактериального вагиноза лечащий врач назначает лечение.

Выделения из влагалища при вагинальном кандидозе (молочнице)

Урогенитальный кандидоз (молочница) – это воспалительное заболевание половых органов у женщин и мужчин, возбудителями которого являются грибы рода Кандида. У женщин с кандидозом (молочницей) появляются густые белые выделения из влагалища (специфичные творожистые выделения) с кислым запахом или запахом хлеба. Другими симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются дискомфорт и зуд в области половых органов, нередко сопровождающиеся резями и болью при мочеиспускании. Диагностика молочницы осуществляется на основании следующих исследований:

Исследование под микроскопом нативным (неокрашенных) мазков из влагалища
Исследование под микроскопом окрашенных мазков из влагалища
Микологическое исследование – выявление вида гриба, вызвавшего молочницу.

Самолечение вышеперечисленных инфекционных заболеваний половой сферы не рекомендуется. Нередко причиной белей могут стать сразу несколько инфекций , например сочетание бактериального вагиноза и кандидоза. В таких случаях лечение должно проводиться по особым схемам и определяется лишь лечащим врачом на основании полученных результатов анализов.

Выделения перед месячными и после менструации

В норме выделения перед месячными усиливаются, становятся более густыми, могут преобретать желтоватый оттенок. Нормой также являются коричневые выделения за день - два до месячных и сразу после окончания месячных, если эти выделения связаны с менструацией. Обильные коричневые бели задолго до месячных или после менструации могут быть связаны с заболеваниями, такими как эндометриоз, эндометрит, эндоцервицит и др.

Выделения из влагалища при беременности

Выделения из влагалища на ранних сроках беременности

Выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут быть более обильными чем обычно, это нормально если они остаются прозрачными, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или боль в области половых органов.

Появление коричневых или кровянистых выделений из влагалищана ранних сроках беременности может указывать на спонтанный выкидыш и внематочную беременность.

Гнойные или белесоватые, белые выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут указывать на наличие инфекции.

Выделения из влагалища на поздних сроках беременности

В середине беременности на поздних сроках нормальные выделения могут стать более вязкими и густыми. Внезапно появившиеся коричневые или кровянистые выделениямогут указывать на начинающийся выкидыш или преждевременные роды, поэтому сразу при обнаружении крови следует обратиться за помощью к врачу.Коричневые выделения из влагалища во время беременности могут указывать на небольшие кровотечения из сосудов шейки матки и также требуют осмотра у врача.

Выделения после родов

В течение недели после родов, независимо от того, присходили ли роды естесственным путем или было кесарево сечение, наблюдаются обильные кровавые выделения по типу месячных - лохии - , со временем количество их уменьшается, в крови может быть примесь сукровицы - это нормально, если они не имеют неприятного запаха и нет сильных болей в животе. В норме лохии сохраняются до 3 недель, максимум 4 недель после родов. При более продолжительных выделениях следует обратиться к врачу гинекологу.

Лечение при выделениях из влагалища

Лечение белей народными средствами

Лишь немногие народные средства применимы в лечение выделений из влагалища, но только в комплексе с традиционными лекарствами. Так, при лечении рецидивирующего (повторяющегося неоднократно) кандидоза (молочницы) используется настой календулы лекарственной (ноготков) для спринцеваний между применением вагинальных таблеток или суппозиториев.

Лечение белей народными средствами по народным рецептам опасно тем, что так и не диагностированное (не определенное) заболевание, вызвавшее эти выделения переходит в хроническое состояние, его симптомы стираются, диагностика заболевания очень затрудняется, а лечение усложняется (лечение более длительное и требует применения большего количества более сильных лекарственных средств).

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

К какому врау обратиться при появлении необычных выделений из влагалища?

При появлении белей из половых органов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Работа репродуктивной системы женщины невозможна без вагинальной секреции. По ее качественным и количественным характеристикам определяют состояние полового и даже общего здоровья. Часто влагалищные обильные выделения вызывают у представительниц слабого пола множество вопросов, на которые и постарается ответить данная статья.

Почему появляются женские выделения?

Половое созревание у девушки говорит о готовности к репродуктивной функции и обозначается началом менструаций. За год до первых месячных юная особа обнаруживает у себя слизистые выделения, которые будут сопутствовать репродуктивному периоду до самого климакса. В ее состав входят регулярно обновляющиеся эпителиальные клетки слизистых покровов женских половых органов.

В этих тканях располагаются железы, которые вырабатывают вагинальный секрет. К нему добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в микрофлоре влагалища (лактобактерии и условно-патогенные бактерии). А также в состав входит цервикальная жидкость из шейки матки. Эта субстанция и выполняет защитную функцию, поддерживает водный баланс слизистых, способствует оплодотворению в определенный период цикла и очищает организм от отмерших клеток и посторонних микроорганизмов.

Данная секреция может носить разный характер: белые, желтоватые, бесцветные, умеренные и очень сильные выделения, водянистые и густые (см. фото).

Качество их зависит от фазы менструального цикла, состояния здоровья, возраста, образа жизни и питания. Такие характеристики допустимы, если они не сопровождаются дискомфортом, неприятным запахом и подозрительной консистенцией.

Появление интенсивной секреции чаще всего обусловлено нормальным физиологическим состоянием женщины, но есть случаи, когда симптом указывает на патологические процессы и требует лечения.

Считаются ли нормальными обильные прозрачные выделения без запаха?

Гормоны

Подобную секрецию чаще всего связывают с определенным этапом в менструальном цикле. Дело в том, что в разные его периоды меняется уровень гормональных веществ, что сказывается на работе железистой системы и количестве половой секреции. Появление жидких слизистых выделений характерно середине цикла. В момент овуляции они особенно сильные и могут быть с прожилками крови, розовые или коричневые. После этого секреция становится более густой, и перед месячными ее объем увеличивается и может приобрести желтоватый оттенок.

Периодическое появление обильных выделений прозрачного цвета без запаха и зуда характерно для девушек в течение трех лет после первой менструации. За год до месячных начинают идти белые или бесцветные слизистые выделения, что объясняется гормональной перестройкой и половым созреванием. То есть изменение объема вырабатываемой жидкости напрямую связано с гормональным уровнем, который колеблется весь этот период.

Гормональные контрацептивы и препараты ЗГТ часто становятся причиной подобных выделений, что актуально и для климактерического периода.

Сексуальные отношения

Во время и после интимного контакта выделение секреции увеличивается за счет стимуляции желез и усиления кровообращения. После завершенного полового акта наблюдается выработка беловатой или желтоватой слизи. Так выводится женская секреция с попавшей внутрь мужской спермой. Это вполне естественный процесс, если он не сопровождается неприятным запахом, зудом, жжением, болью и прочим дискомфортом.

Аллергия

Этот симптом нередко объясняется аллергической реакцией женского организма на контрацептивы, лубриканты, синтетическое нижнее белье и средства интимной гигиены.

Беременность

На раннем сроке работу половой системы и процесс вынашивания ребенка регулирует гормон прогестерон. В этот период обильные выделения без цвета и запаха характерны для момента зачатия, и это первый признак состоявшейся беременности. Вагинальная секреция в период гестации может также быть белого, желтого, зеленоватого цвета. Это допустимо, если отсутствует неприятный запах, жжение и зуд, не тянет низ живота. Мажущие или слизистые с прожилками крови беременности могут обозначиться в тот момент, когда ожидалось начало месячных.

Со второго триместра растет концентрация гормона эстрогена, который делает и увеличивает ее количество. В норме она прозрачная или имеет слегка белый цвет и однородную консистенцию.

Если выделения приобрели неприятный запах, странный состав с примесью гноя или крови, ощущается тянущая боль низа живота, слабость и головокружение, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как речь идет о гибели плода или внематочной беременности. Чрезмерно с приторно-сладким запахом указывают на подтекающие воды, что становится причиной выкидыша или преждевременных родов.

В первые дни после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) наблюдается сильная выработка слизистой секреции, иногда даже сукровичного характера. Таким образом реагирует матка и организм на вживление инородного тела.

Обильные слизистые выделения прозрачного, белого, желтого и зеленого цвета, пахнущие творогом, тухлой рыбой, кислятиной, луком, являются симптомом воспалений из-за инфекционных и грибковых заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, кандидоз, аднексит. При этих недугах может беспокоить зуд во влагалище.

Сильные прозрачные выделения могут быть следствием воспалительных процессов в мочевом пузыре или почках. Сюда относится и развитие уреаплазмы, цистита, нефрита. Помимо обильной жидкости и слизи на прокладке может быть больно или трудно ходить в туалет, ощущаться жжение в интимной области и подниматься температура тела.

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего проявляются именно обильными жидкими выделениями, неприятным запахом, неоднородной консистенцией и различными примесями, нередко гнойными. Цвет их бывает грязно-белым, желтым, зеленым, коричневым.

Вызывают неприятные ощущения в зоне промежности. Часто присутствуют боли внизу брюшины, отдающие в бок и поясницу.

Как предупредить недуги, связанные с данным признаком?

Если такое явление возникло по причине колебания уровня гормонов, следует посоветоваться со специалистом для выравнивания гормонального фона.
Когда причина кроется в чувствительной микрофлоре влагалища, гинеколог может назначить вам специальные вагинальные суппозитории, которые выравнивают ph и водный баланс и нормализуют биоценоз.
Во время менопаузы снять симптом помогают антиклимактерические препараты как гормонального типа, так и на натуральной основе.
При эрозии шейки или полипах применяется прижигание и физиотерапия. А вот эндометриоз и различные новообразования устраняется чисткой полости матки.
Некоторые воспалительные процессы и инфекции выводятся препаратами местного действия, а вот запущенная их стадия и ЗППП требуют более серьезного лечения медикаментами общего действия и даже антибиотиками.
Когда появление периодических сильных выделений у женщин из влагалища связано исключительно с протеканием менструального цикла, можно ограничиться лишь некоторыми профилактическими мерами:
1. Используйте для интимной гигиены только специальные средства, поддерживающие ph баланс микрофлоры, и не иссушающие слизистые покровы.
2. Питайтесь правильно и избегайте вредных привычек.
3. Не допускайте влияния стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
4. Если у вас нет постоянного партнера, делайте выбор в пользу защищенного секса.
5. Почаще подмывайтесь и регулярно меняйте ежедневные прокладки.

Белые выделения у женщин могут быть нормой, а могут быть симптомом заболевания. В некоторых случаях они не приносят дискомфорта, в других сопровождаются зудом и по-настоящему портят жизнь. Почему появляются бели?

Овуляция, вторая половина менструального цикла

Наверняка, многие из вас замечали, что выделения значительно усиливаются примерно с 12-14 дня цикла. И это нормальное, физиологичное явление, связано оно с овуляцией. Ее опытный гинеколог может диагностировать только лишь по характеру влагалищных выделений: они становятся тянущимися, обильными, цвет - прозрачный, может быть немного беловатый. Продолжается усиленное выделение белей у женщин обычно 1-3 дня.

Половой акт

Во время полового акта и в течение нескольких часов после него у женщины в разы увеличивается количество отделяемого из влагалища. Как правило, это не вызывающие неприятных ощущений белые выделения у женщин без запаха, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно. Не стоит пытаться избавиться от этих физиологичных выделений с помощью спринцеваний разными отварами или лекарственными средствами. Спринцевания здоровой женщине вообще не рекомендуются, так как они могут привести к нарушению микрофлоры влагалища и спровоцировать кандидоз или вагиноз, о них мы расскажем далее в статье.

Беременность

Выделения белого цвета у женщин усиливаются на первых неделях беременности. Часто бывает, что девушка еще не знает о своей беременности и ждет месячных, вместо них же приходят только такого рода выделения, очень схожие с теми, что бывают при овуляции. И причины их появления также связаны с изменениями гормонального фона.

Обратите внимание на то, что выделения не должны быть с коричневыми или кровянистыми вкраплениями, иметь неприятный запах или вызывать зуд. Если что-то из перечисленного присутствует, необходимо сходить к врачу на осмотр и сдать мазок на флору из влагалища.

Заболевания

Описанные ниже 2 заболевания характерны для большинства женщин. Но их нельзя назваться абсолютно самостоятельными заболеваниями, скорее они являются также симптомами неблагополучия в организме, признаками различных скрытых инфекций, передающихся половым путем.

Кандидоз или как его часто называют - молочница. Это, пожалуй, самый распространенный женский недуг, проявляться который может и у женщин, не живущих половой жизнью, и даже у девственниц. Основные его симптомы: белые выделения у женщин и зуд, причем отделяемое из влагалища может иметь не только слизистую консистенцию, но и быть похожим на творог. Запах обычно не ярко выражен или кислый. Вульва гиперемирована, с трещинками, болезненна. Точный диагноз ставится на основе мазка на флору, в котором повышено количество лейкоцитов и обнаружены грибы кандида (возбудители молочницы). Лечение проводится специальными препаратами, ориентированными на борьбу именно с данным возбудителем, комплексные менее эффективны. Врач может назначить как вагинальные свечи, так и таблетки.

Провоцировать молочницу могут различные заболевания, приводящие к угнетению иммунитета. В первую очередь, к ним относится ВИЧ и различные половые инфекции, сахарный диабет. Кроме того в зоне риска женщины, принимающие оральные контрацептивы и антибиотики. Нередко молочница обостряется после полового акта и менструации. Следует также знать, что молочницей болеют и мужчины, правда часто без ярко выраженных симптомов.

Другое распространенное заболевание, когда появляются белые выделения у женщин с запахом - гарднереллез или бактериальный вагиноз. Его симптомы довольно схожи с симптомами молочницы (за исключением «творожистого характера» выделений, и запах выделений при гарднереллезе тухлой рыбы, а не кислый; у мужчин обычно из симптомов присутствует только жжение при мочеиспускании), но лечение различается. Потому, врач перед назначениями обязательно берет мазок на флору. При гарднереллезе в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов (признак воспаления) и одноименные микроорганизмы возбудители заболевания.

Факторы риска в плане вероятного возникновения заболевания:

спринцевания (в особенности препаратами, содержащими хлор);
использование лубрикантов и контрацептивных средств (свечей, таблеток), содержащих 9-ноноксинол;
смена полового партнера;
прием антибиотиков;
лечение свечами широкого спектра действия (например, «Полижинакс», «Тержинан»).

Еще раз хотелось бы напомнить, что белые выделения у женщин лечение требуют только если присутствуют все 3 признака:

имеются симптомы заболевания;
в мазке большое количество лейкоцитов;
в мазке обнаружен микроорганизм возбудитель.

Проводить профилактическое лечение малоэффективно, а в случае с мужчинами совершенно бесполезно, количество рецидивов у женщины только благодаря профилактическому лечению ее партнера не уменьшится. Мужчин рекомендуется даже обследовать на молочницу или гарднереллез только в случае наличия соответствующих симптомов.

Следует также отметить, что ни первое, ни второе заболевание не относится к венерическим, передающимся половым путем, однако они служат поводом к обследованию на более серьезные инфекции, которые могут прятаться за относительно безобидным кандидозом и гарднереллезом.

Будьте здоровы!

08.05.2019 20:31:00 Хотите увеличить мышцы? Откажитесь от этих продуктов! Если вы хотите нарастить мышечную массу, вы должны не только дать полный газ на тренировках, но и обратить внимание на свой рацион. Чтобы добиться максимального успеха, следует вычеркнуть следующие продукты.
08.05.2019 20:16:00 25 коротких советов для похудения Похудеть хотят многие, но не всем хочется вдаваться в подробности работы организма и выискивать лучший способ снижения веса. Именно для них мы подготовили 25 коротких, но эффективных советов!
07.05.2019 20:02:00 8 самых безумных диет Существует бесчисленное множество диет - и, конечно же, каждая из них кажется лучшей для похудения. Но также есть много диет, от которых лучше держаться подальше. Мы собрали 8 концепций потери веса, которые создают только проблемы и не приносят никакой пользы.