Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
Цикл месячных - это словосочетание знакомо, пожалуй, каждой женщине. Но не каждая понимает, что это за цикл, как его нужно рассчитывать и зачем. Давайте разберем данный вопрос.
Цикл месячных - это не совсем правильное определение, будет правильнее сказать - месячный или менструальный цикл. Определение его простое - это промежуток времени от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Внимание - цикл считается не с момента окончания месячных, а с первого их дня! Средняя продолжительность менструального цикла - 28-35 дней. Если месячные начинаются чаще, чем каждый 21 день, или реже - чем раз в 35 дней - это уже не норма. Если патологии при помощи анализов и обследований не выявлены, в нарушениях цикла виноваты какие-то незначительные, временные, скорее всего, обстоятельства. Для нормализации цикла месячных врач может порекомендовать пропить 3-4 месяца оральные контрацептивы, конечно же, если у женщины нет к ним противопоказаний.
Абсолютное большинство планирующих беременность дам знают цикл месячных как считать. Ведь владея этими знаниями, можно рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия - день овуляции. Кроме того, знания о том, как рассчитать цикл месячных необходимы женщинам, лечащимся от бесплодия. Всю информацию относительно своего цикла они регулярно предоставляют врачу. Это требуется для назначения правильного лечения, а также для мониторинга его (лечения) результатов.
О чем может говорить сбой цикла месячных? Иногда такое считается нормой, а иногда - патологией. Для наглядности приведем примеры. Нарушения менструального цикла нормальны:
1. при установке цикла у девочек-подростков (в течение 2 лет после менархе);
2. после родов (особенно, если женщина кормит грудью);
3. при наступлении менопаузы (меняется гормональный фон).
Ненормальны, но часто бывают сбои месячных после абортов (возникает гормональный дисбаланс). Могут совсем пропасть месячные при резком и значительном похудении (перестают идти менструации из-за недостатка эстрогена, возникшего по причине излишней потери веса). Цикл месячных 40 дней и много более бывает у женщин, страдающих гиперпролактинемией (повышенной выработкой гормона пролактина). Бесконтрольный прием лекарственных средств также редко проходит бесследно. И это далеко не все причины, которые приводят к сбоям в женском организме.
Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.
Понимание вашего менструального цикла
Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).
Фазы менструального цикла
Менструация (месячные)
Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.
Подготовка к овуляции
В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.
По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.
Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.
Понимание цикла овуляции
Овуляция
Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.
Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.
Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.
После овуляции
После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.
Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.
После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.
Подготовка к следующей менструации
Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.
Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.
В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.
Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.
После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.
Мужчины и женщины отличаются друг от друга по многим параметрам, основным из которых является роль в продолжении рода. Высшее предназначение женщины – рождение ребенка. Женский организм готовится к этому еще задолго до начала менструального цикла, который является сигналом готовности к зачатию.
Задолго до момента, когда наступит первая менструация, организм девочки-подростка претерпевает некоторые изменения. Как правило, это происходит с 8 лет.
- Развитие груди. Это процесс может длиться от 12 до 36 месяцев. Сосок приподнимается и начинают увеличиваться в размерах мышечные ткани грудной железы. Первая менструация обычно начинается через 2 года после начала процесса.
- Оволосение тела. Начинают расти волосы в области лобка, вначале тонкие и мягкие. Затем растительность становится жестче и гуще. Также волосы появляются в подмышечных впадинах. Первая менструация наступает через 12-24 месяца после этого этапа.
- Выделения из половых органов. Самый верный признак того, что первые месячные начнутся скоро – слизистые, прозрачные выделения из влагалища. С момента появления этих выделений проходит зачастую от 6 до 12 месяцев.
Первая менструация у девочек может начинаться в возрасте от 11 до 14 лет. Оптимальный и часто встречаемый срок – 12 лет. Зачастую начинаются месячные у девушки-подростка примерно в том же возрасте, что и у мамы. Поэтому, что такое менструация, почему у девушек идут месячные, откуда идут месячные, зачем нужны месячные - объясните заранее, чтобы это явление не стало причиной психологического дисбаланса или стресса.
На вопрос, сколько длятся первые месячные, ответить сложно. Обычно это может быть один-два дня с необильными выделениями («мазня» или несколько капель крови). Сколько длятся месячные у девушек – аспект индивидуальный. Но менструационный цикл, как правило, нестабильный и первый раз может достигать 45 дней. Со временем организм наладит месячные у девочек и выработает свой ритм.
Что такое месячные? Менструальный цикл – очень сложный процесс, регулируемый гормонами. Если говорить упрощенно, то кора головного мозга подает сигналы в гипоталамус, который при помощи рилизинг-гормонов воздействует на гипофиз. Он выделяет тропные гормоны, подающие соответствующий сигнал гормональным железам, которые, в свою очередь, также выделяют гормоны. Они стимулируют работу половой системы, провоцируя ее выполнять те или иные функции.
Следует знать, что первый день месячных означает начало менструального цикла. Какой цикл месячных считается нормальным – от 21 до 35 дней (плюс-минус 5-7 дней в ту или иную сторону).
Нормальный цикл месячных имеет следующие этапы.
- Фолликулярный. Под действием эстрогенов растет и развивается фолликул с яйцеклеткой. Их несколько, но только один становится доминантным и созревает для овуляции. Именно этот этап определяет длительность всего цикла, так как все последующие длятся примерно такое же количество времени. К концу этого периода яйцеклетка полностью созревает и выходит из яичника. Именно в этот период самое благоприятное время для зачатия, что следует учесть при планировании беременности.
- Фаза желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула сразу же после овуляции начинает формироваться желтое тело, выделяющее прогестерон и эстрадиол – гормоны, готовящие матку к возможной беременности. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает расти и выделять гормоны до момента формирования плаценты. Если же яйцеклетка не оплодотворена, оно постепенно превращается в рубцовую ткань и продукция гормонов прекращается.
- Нулевая (агормональная) фаза – начало месячных. В это время функциональный слой матки отторгается, повреждая мелкие кровеносные сосуды на стенках, и выходят наружу через влагалище. Вот почему месячные сопровождаются кровотечением.
Сколько крови теряет женщина во время месячных, зависит от физиологических особенностей организма и психологического состояния. Как правило, от 50 до 250 мл в сутки, если месячные у женщин проходят без патологий.
Сколько крови теряет женщина при месячных за весь цикл, зависит от того, какова продолжительность месячных. Если менструальный цикл в норме, и менструация длилась 3-5 дней при нормальной кровопотере, то организм восстанавливается самостоятельно достаточно быстро. Если же больше 7 дней, то даже 150-200 мл в сутки могут вызвать анемию.
При таком положении, длящемся не один месяц, необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы исключить развитие патологий половой системы.
Цикл менструации - процессы
Зачем нужны месячные, станет ясно, если рассмотреть процессы, сопровождающие нормальный менструальный цикл. Вот что происходит во время месячных в организме женщины.
- Первые дни (обычно от 3 до 5) проходит медленное отделение функционального слоя эндометрия матки. Оно сопровождается кровотечением, вместе с которым выходят остатки неоплодотворенной яйцеклетки.
- На второй день месячных начинает восстанавливается функциональный слой слизистой. Это процесс завершается к пятому-шестому дню.
- Слизистая матки начинает подготовку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Происходит утолщение функционального слоя эндометрия примерно в 4-6 раз.
- При оплодотворении желтое тело активно вырабатывает гормоны и формирует плаценту. Если же оплодотворения не произошло, оно отмирает, прекращая продуцирование гормонов.
- Функциональный слой от недостатка гормонов претерпевает гипоксические изменения, отторгается и выводится наружу. Начинаются следующие месячные.
Какое количество крови выходит во время месячных, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от некоторых других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии проблем.
Нормальные и проблемные месячные
Сколько дней должны идти месячные в норме - у каждой женщины бывает по-разному. Но есть несколько стандартов, которые свидетельствуют, что менструальный цикл у женщин может называться нормальным.
- Считается нормальным, когда с первого дня выделения обильные, иногда даже со сгустками небольшого размера. Они постепенно скудеют и прекращаются примерно на 5-7 день (в зависимости от того, сколько дней идут месячные в каждом индивидуальном случае).
- Месячные начинаются со скудной «мазни» темного цвета, и количество выделений нарастает постепенно. Самые обильные выделения наблюдаются на 3-4 день.
- Кровяные выделения на протяжении менструации могут менять свою интенсивность. Вначале скудно, затем обильно, на 3-4 день практически прекращаются, а на 5 день опять становятся сильными. Но к 7 дню процесс завершается полностью.
Еще один аспект – какого цвета должны быть месячные, может свидетельствовать о нормальном протекании процесса или наличии патологий.
- Считается нормальным, если в первые дни цвет крови будет насыщенно-алым. Но это зависит от индивидуальных особенностей организма. Можно назвать нормой, если в первые дни будет красно-коричневый цвет, который на 2-3 день станет алым.
- К середине менструации цвет становится темнее, а консистенция выделений немного гуще.
- К концу цикла выделения приобретают почти коричневый оттенок.
Это среднестатистическая норма для менструации, которая длится около 7 дней. Если же менструация идет 5 дней, то цвет может меняться даже в течение дня.
Способы подсчета собственного цикла
- первый день менструации должен считаться как первый день цикла;
- отмечаем длительность (3-5-7 дней);
- отсчитываем примерно 14 дней на овуляцию;
- отсчитываем количество дней на фазу желтого тела;
- отмечаем наступление следующих месячных.
Таким образом, можно вычислить, как проходят месячные индивидуально, что очень важно при планировании беременности.
Сколько идут месячные – зависит от организма, возраста, наличествующих заболеваний (хронических или острых), психологического состояния, родов и абортов.
Знать про месячные должна каждая женщина, ведь есть некоторые моменты, которые должны насторожить и побудить обратиться к специалисту.
- Аменорея – остановка или задержка месячных. Период беременности и кормления грудью не в счет.
- Гиперменорея или меноррагия – длительные или болезненные месячные. Длительность выделений более 7 дней с высокой обильностью или очень болезненные (напоминающие родовые схватки боли).
- ПМС (предменструальный синдром). Критические дни у женщин проходят с большим психологическим дискомфортом, который возникает за несколько дней до менструации. Если такое состояние значительно влияет на качество жизни и превращается в фобию, требуется медикаментозная коррекция.
- Нерегулярные месячные у женщин могут свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, что чревато последствиями в молодом возрасте. Практическая медицина утверждает, что такие месячные у девушек могут наблюдаться до момента регулярной половой жизни. В климактерическом периоде идет затухание гормональной активности и это считается нормой. Если цикл меняется чаще, чем 3 раза в год – поспешите к врачу.
- Короткий цикл. Менструальный цикл, длившийся менее 21 дня, при повторе в течение 3 месяцев – это повод посетить специалиста.
Правила гигиены и поведения при месячных
Что такое менструация, должна знать каждая женщина. В зависимости от того, сколько дней длятся выделения, и насколько они обильны, потребуется определенное количество средств личной гигиены:
- прокладки и тампоны, которые используются в это время, необходимо менять не реже чем раз в 6 часов. Однако в зависимости от того, сколько крови выходит, может потребоваться более частая смена;
- подмываться следует не менее 3-4 раз в течение дня;
- белье должно быть чистым, чтобы не создавать благоприятную среду для микробов.
Что такое месячные, сколько идут в норме, для чего нужны месячные – мы уже выяснили. А вот о правилах поведения, которые немного отличаются от повседневных, знают немногие. Нельзя делать или нужно значительно уменьшить такие процессы:
- Ограничить физические нагрузки, так как могут увеличиться выделения или возникнуть кровотечение.
- Купаться в водоемах, бассейне, принимать ванну или париться в бане.
- Пить алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные.
- Заниматься сексом, хотя это сейчас оставляют на усмотрение женщины.
- Принимать любые лекарства, не посоветовавшись с врачом, особенно это касается новых препаратов, которые еще не употреблялись.
- Подвергаться переохлаждению.
- Проводить любые косметические процедуры.
- Есть острую, жаренную, тяжелую пищу.
Знать, почему идут месячные, что происходит с организмом женщины в этот период и как себя вести – важные знания, помогающие уменьшить дискомфорт от критических дней, определить возможные патологии и вовремя обратиться за помощью.
Согласно определению, менструальный цикл у женщин — это период от одной менструации до следующей. Изменения, происходящие в организме женщин, носят циклический характер.
Длительность первых менструальных циклов у женщин, а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может быть довольно разнообразной. Причем, значительную роль в становлении менструального цикла у женщин играют индивидуальные физиологические особенности организма и наследственность.
Как считать
К примеру, если менструация началась 3 марта, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 4 апреля, тогда 3 апреля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 4 апреля будет первым днем следующего менструального цикла.
Обычно, для расчета дней овуляции (высвобождения яйцеклетки) или наступления следующей менструации, берется цикл в 28 дней, но такой цикл, встречается только у 10-15% женщин. Как правило, продолжительность менструального цикла у женщин варьирует от 21 до 36 дней и зависит от их индивидуальных особенностей.
Менструальный цикл у женщин регулируется гормонами.
Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом — небольшой железой расположенной на нижней части головного мозга и заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Перед наступлением менструации женщины замечают набухание и болезненность молочных желез, меняется настроение, могут появляться ноющие боли внизу живота и другие изменения.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл. Вся суть менструального цикла у женщин состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличие от многих животных, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Фазы цикла
В первой половине менструального цикла в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению, то развитие менструального цикла прекращается и наступает беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйцеклетки из яичника), овулярная (высвобождение яйцеклетки) и лютеиновая (после высвобождения яйцеклетки).
Фолликулярная фаза
В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Рост слизистой, т.е. внутренней оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины.
Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови и продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Овуляция (выход яйцеклетки) происходит под действием лютеинизирующего гормона. В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота. В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует в яичнике так называемое «желтое тело» — скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.
Гормон прогестерон
Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение внутренней оболочки матки эндометрия. Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения.На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи.
Если после овуляции, которая происходит в середине цикла, беременность не наступила, то концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются, и в первый день нового цикла начинается отторжение слизистой оболочки матки, начало менструации. Во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры, т.е. в прямой кишке) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации.
В случае, если произошла овуляция, происходит повышение базальной температуры тела, что может служить показателем была ли овуляция или нет. Если не произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень гормона прогестерон и эстроген в показателях крови снижается до критической отметки. Что является началом нового менструального цикла.
Когда наступает беременность
Если произошло оплодотворение, лютеиновая фаза переходит в беременность, а новая менструация не начинается. Происходит данное событие следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и произошло ее прикрепление в матке, клетки вокруг развивающегося плода начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.
Загрузка...