Зеленая жидкость из молочных желез при надавливании. Кровянистые выделения из сосков

О чем свидетельствуют выделения из грудных желез при надавливании?

Выделения из грудных желез при надавливании являются распространенной причиной обращения женщин к маммологу.

Но даже если пациентка всерьез обеспокоена появлением жидкости, необязательно речь идет о наличии какой-либо патологии.

Какие встречаются выделения

Экссудат из грудных желез может появляться при нажатии или же самостоятельно.

Он может быть разных оттенков:

• прозрачный или белый;
• желтый;
• зеленый;
• коричневый;
• кровянистый.

Разным он бывает и по консистенции: как жидким, водянистым, так и густым.

Что является нормой

Нередко у женщины перед менструацией могут наблюдаться прозрачные либо беловатые капли, выделяющиеся из сосков при нажатии.

Появление таких капель считается нормальным явлением и обусловлено повышенной активностью гормональной системы в это время.

Женщины, прекратившие грудное вскармливание, еще до полугода могут наблюдать в небольших количествах выделение молока из сосков. Как правило, если ареолы не подвергаются раздражению, то это проходит самостоятельно.

Также считается нормальным выделение из грудных желез жидкости при беременности. Эта жидкость (молозиво) имеет чаще всего желтоватый оттенок.

Образование молозива наблюдается обычно в последнем триместре беременности, но иногда оно может начать выделяться и раньше.

Зачастую могут сопутствовать каким-либо патологическим процессам в организме.

Эктазия млечных протоков (дуэктазия)

Дуэктазия — это патологическое . Подобное явление считается заболеванием тогда, когда не обусловлено лактацией или не происходит в послеродовой период.

Образование молока в женской груди происходит не только после рождения ребенка, но и в течение всего репродуктивного периода.

Оно образуется в незначительных количествах, поскольку отсутствует стимуляция, и еще до достижения сосков происходит рассасывание молока.

Когда в силу каких-то обстоятельств возникает нарушение проходимости протоков либо потеря упругости их стенок, то на определенных участках может наблюдаться их расширение.

Начинается воспаление протока и его наполнение зеленовато-коричневой жидкостью, выделяющейся потом из соска.

Для справки!

Сама по себе дуэктазия не считается опасной для здоровья женщины, и если нарушения незначительны и нет новообразований, то назначается лишь медикаментозная терапия и постоянное наблюдение за железами.

На поздних стадиях дуэктазии могут возникнуть осложнения, например, появления кист на стенках протоков или скопление молока, которое может привести к воспалению молочных желез.

Причины

Основными причинами возникновения дуэктазии считаются гормональные изменения, в результате которых начинается повышенное образование гормона пролактина, а также ряд болезней, которые ведут к сужению просвета молочных протоков.

Это состояние, как правило, наблюдается у женщин старше 40 лет. В этот период снижается уровень эстрогенов и увеличиваются показатели содержания в крови пролактина, что приводит к небольшому увеличению выработки молока и расширению протоков.

Вместе с этими процессами происходит снижение упругости тканей по причине снижения количества коллагена. Все это приводит к тому, что после расширения протока стенки уже не принимают свою первоначальную форму.

Все изменения, происходящие в гормональной системе женщины в период менопаузы, увеличивают риск развития патологий молочных желез. Женщинам этого возраста рекомендуется особо внимательно отслеживать любые изменения состояния груди.

Дуэктазия может развиться из-за появления препятствий на пути прохождения молока. Такое перекрывание протока возникает в следующих ситуациях:

1. Женщина ходит в тесном белье.
2. Произошло травмирование груди.
3. Ранее проводилось оперативное вмешательство на грудные железы.
4. Началось воспаление на каком-либо участке протока.
5. Развилась опухоль, которая сжимает молочные железы.

Значительно реже дуэктазия диагностируется у молодых девушек. Обусловлено это, как правило, наличием заболеваний яичников и нарушениями работы эндокринной системы.

Симптомы

Помимо появления темного экссудата из сосков к симптомам эктазии относятся такие явления:

1. Меняется форма сосков: они становятся более широкими и плоскими.
2. Возникают отеки около сосков и ареол.
3. Кожа ареол огрубевает.
4. На груди заметны красные пятна.
5. Присутствует чувство жжения и .
6. Боли в груди.

Дуэктазия в большинстве случаев успешно лечится медикаментозным способом.

Галакторея

Галактореей называется выделение , не связанное с лактационным периодом.

Большинство специалистов считают ее не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом гормонального сбоя в организме, который возник по причине какой-либо болезни.

Причины

Причинами развития галактореи могут стать следующие заболевания:

• нарушения в гипоталамусе и гипофизе;
• новообразования в надпочечниках;
• синдромом поликистозных яичников;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• нарушения работы щитовидной железы.

Кроме этого, болезнь может быть спровоцирована длительным приемом некоторых лекарств, таких как гормональные контрацептивы.

Симптомы

Основным симптомом галактореи является появление экссудата белого или беловатого цвета из сосков. Кроме этого, симптомами заболевания являются:

• сниженное половое влечение;
• появление на лице угревой сыпи;
• нарушения менструального цикла;
• боль в области груди.

Если галакторея вызвана злокачественным образованием, то пациентки могут жаловаться на интенсивные головные боли и нарушение координации.

Для справки!

Поскольку галакторея является состоянием, сопутствующим ряду других заболеваний, то ее лечение заключается в устранении причины, вызвавшей ее появление.

Заболевание представляет собой воспаление, поражающее ткани молочных желез.

В большинстве случаев мастит возникает в период лактации или сразу после нее. Однако с маститом могут столкнуться и молодые девушки, и даже маленькие девочки.

Причины

Обычно возбудителем инфекции становятся бактерии группы стафилококковых, реже – кишечная палочка. Предрасполагающими к маститу факторами могут быть:

• переохлаждение;
• застой секрета в железах;
• перенос инфекции с кровотоком к молочной железе.

Заболевание сопровождает гнойный распад тканей, а выделения из сосков имеют гнойный характер.

Симптомы и лечение

Помимо выделений мастит имеет следующие клинические проявления:

1. В области грудной железы появляется боль, которая нарастает с течением времени.
2. В груди появляются уплотнения.
3. В области воспаления кожа становится красной и горячей на ощупь.
4. Грудь набухает и увеличивается.
5. Женщина чувствует слабость и недомогание.
6. Поднимается температура.

Мастит хорошо поддается лечению, однако в запущенных случаях способен привести к ряду серьезных осложнений, например, заражению крови.

Для справки!

На начальных этапах заболевания лечение проводится антибиотиками, если же оно оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству.

Внутрипротоковая папиллома

Если женщина заметила выделение прозрачной, зеленоватой или бурой жидкости, это может свидетельствовать о возникновении внутрипротоковой папилломы.

Она представляет собой доброкачественное образование, развивающееся в млечном протоке. Наросты могут иметь одиночный или множественный характер – в таких случаях диагностируется папилломатоз.

Этому заболеванию подвержены и молодые девушки во время полового созревания, и женщины в период постменопаузы.

Причины

Главной причиной появления внутрипротоковой папилломы считают гормональный дисбаланс и болезни, которые к нему приводят, такие как:

• дисфункция яичников;
• ожирение;
• аднексит;
• оофорит.

Также большую роль играет наследственная предрасположенность к данной патологии.

Симптомы

Наряду с выделениями характерным симптомом развития внутрипротоковой папилломы является наличие уплотнений, которые ощущаются при пальпации.

Однако если опухоль небольшая, то ее прощупать не удастся. В таком случае присутствие папилломы определяется на основании лабораторного анализа выделений и УЗИ молочных желез.

Кроме этого, женщина чувствует боль в груди при ее сдавливании, а начавшееся около папилломы воспаление часто приводят к отеку тканей и покраснению участков кожи.

Мастопатия

Выделения из грудных желез могут свидетельствовать о мастопатии.

Это заболевание, заключающееся в разрастании соединительной ткани молочной железы. Экссудат при этом может быть прозрачным, но чаще встречается коричневого или зеленого цвета.

Которые имеют густую слизистую консистенцию, — характерный признак мастопатии.

Причины и особенности протекания

Самая распространенная причина возникновения этой патологии – регулярные изменения гормонального фона в женском организме.

Кроме гормонального дисбаланса, к появлению мастопатии могут привести:

• аборты;
• перенесенные половые инфекции;
• некоторые гинекологические заболевания;
• дисфункция яичников;
• стрессы.

Выделяют две основные стадии болезни. Начальный этап именуется диффузной мастопатией и характеризуется появлением маленьких узелков в грудной железе.

Главным симптомом на этой стадии является боль в груди, которая появляется до менструации и утихает, когда она начинается. Кроме этого, периодически могут возникать уплотнения наверху груди.

На следующей стадии – узловой – в молочной железе образуются плотные узлы диаметром от 5 до 20 мм. Боли нарастают, начинают отдаваться в подмышечные впадины и плечи.

При пальпации груди легко определяется ее зернистая структура. На втором этапе боли и уплотнения уже не проходят, когда начинается менструация.

Лечение

Возникающие при мастопатии образования не являются злокачественными, и оперативное
вмешательство при этом заболевании показано очень редко.

Стандартное медикаментозное лечение мастопатии включает в себя:

• прием гормональных препаратов;
• диету;
• прием витаминов.

Если боли сильно беспокоят пациентку, могут назначаться обезболивающие препараты.

Рак груди

Самой серьезной причиной появления выделений из молочных желез является наличие злокачественной опухоли.

Жидкость, выделяющаяся при этом, может иметь различный цвет: желтый, бурый или зеленоватый.

Однако чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Различие в цвете обусловлено:

• видом опухоли;
• ее формой;
• особенностями ее местонахождения.

Разновидностью рака груди является Болезнь Педжета – новообразование, поражающее сосок и ареол.

Для справки!

Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. По статистике, его диагностируют у 16% пациенток.

Симптомы

К сожалению, рак груди может длительное время никак не проявляться. Наиболее ранним симптомом считается появление кровавых выделений из груди.

Также к симптомам рака молочной железы относятся следующие явления:

1. В груди прощупываются узелки и уплотнения.
2. Нарушается целостность кожи. Это могут быть незначительные ранки, которые долго не заживают. Затем они превращаются в язвочки, начинают сливаться и распространяться.
3. Меняется форма и общий внешний вид груди. Она увеличивается, деформируется и теряет симметричность.
4. Может изменяться цвет кожи на пораженном участке. На ней можно наблюдать появление ямочек, участков с шелушащейся либо огрубевшей кожей.
5. Меняется форма соска и ареола. Сосок «вжимается», становится приплюснутым. Увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.
6. Для второй стадии рака характерно проникновение раковых клеток в лимфатические узлы, и с этим может быть связано их уплотнение и увеличение, иногда болезненность.
7. Боли в груди.
8. Зуд в районе соска, ареолы.

Если женщина заметила у себя подобные симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на выздоровление.

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения, поэтому любые выделения из грудных желез не должны оставаться без внимания, поскольку могут быть признаками серьезных заболеваний.

К патологическим выделениям относится секреция различного цвета и консистенции, которая может быть прозрачной, темной, липкой, с частичками крови. Выделения могут сопровождаться болью, образованием уплотнений, набуханием сосков, увеличением или изменением структуры молочных желез.

Причины выделений из грудных желез

Выработка молозива в течение 9 месяцев беременности и после прекращения лактации не является патологией. Нормой считаются и незначительные прозрачные выделения перед месячными и в момент возбуждения, что может быть связано с приемом гормональных препаратов.

Патологические причины выделений из молочных желез :

• галакторея, вызванная гормональным дисбалансом;
• эктазия молочных протоков;
• внутрипротоковая папиллома;
• мастопатия;
• злокачественные новообразования;
• травма груди;
• воспаление молочных желез;
• прием антидепрессантов, в частности, амитриптилина и схожих медицинских препаратов.

Рассмотрим каждую причину выделений из молочных желез отдельно.

Галакторея – патологические выделения грудными железами молока, молозива при надавливании, не связанное с процессом кормления ребенка. Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, доброкачественными опухолями гипофиза, нарушениями функций гипоталамуса и щитовидной железы.

Эктазия молочных протоков представляет собой патологические изменения в молочных каналах груди. Заболевание можно распознать по уплотнениям в области груди, соску, который становится втянутым с густыми, липкими, темными выделениями. Обычно эктазии подвержены женщины старшего возраста.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных протоках, сопровождающееся обильными прозрачными, розовыми или зеленоватыми выделениями. Это заболевание также наблюдается у женщин старшего возраста.

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной ткани. Мастопатия сопровождается болезненностью в области груди и выделениями из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми, коричневыми и зеленоватыми гнойными.

Травма груди сопровождается болью и кровянистыми обильными или мажущимися выделениями, которые по мере заживления приобретают желтоватый цвет.

Злокачественные новообразования (рак груди) – обычно рак годами протекает без каких-либо признаков, а в определенный момент может сообщить о себе уплотнениями в молочных железах, увеличением лимфоузлов в области подмышек, эрозией кожи, нарушением симметрии грудных желез и выделениями от прозрачных до кровянистых и даже гнойных.

Выявление заболевания по цвету выделений

Как правило, прозрачные, белые и желтые выделения не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. В то же время, зеленые, коричневые, с примесями крови являются признаком серьезного заболевания, что послужит поводом для срочного медицинского обследования.

Прозрачные выделения – если выделения протекают без каких-либо изменений в молочных железах, то явление может быть вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, приемом гормональных контрацептивов.

Белые выделения – во время беременности и в первые месяцы после прекращения лактации считаются нормой. В других случаях появление белой секреции при нажатии говорит о галакторее, вызванной усиленной выработкой эстрогенов и повышением гормона пролактина. Иногда выделения могут быть связаны с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, нарушениями функции щитовидной железы.

Желтые выделения – не являются признаком опасного заболевания, но обследоваться обязательно стоит. Также светлая молочно-желтая секреция может быть одним из признаков беременности.

Зеленые выделения – это явный признак мастопатии. Консистенция выделений – густая и слизистая. Обязательно сопровождаются уплотнениями в молочных железах и болезненностью в области груди.

Коричневые выделения – могут быть вызваны кровотечениями в молочных протоках, а также развитием мастопатии и злокачественных образований. Как правило, темный и в некоторых случаях черный цвет вызван наличием крови.

Кровянистые выделения – одни из самых серьезных, которые могут говорить о развитии злокачественной опухоли или внутрипротоковой папилломы. Также сильные или мажущиеся кроваво-красные выделения могут появиться из-за травмы груди.

Гнойные выделения – вызваны воспалительно-инфекционными процессами в груди. Наблюдается температура, боль, покраснения кожи в области соска, отечность и набухание груди.

К какому врачу обратиться при выделениях

При обнаружении выделений, независимо от цвета и консистенции, обязательно нужно пройти медицинский осмотр у гинеколога. После осмотра врач отправит на дальнейшее обследование, которое может включать следующие диагностики:

• осмотр маммолога;
• маммография;
• анализ крови и жидкости, выделяемой из груди;
• УЗИ молочных желез;
• дуктограмма или МРТ груди.

Независимо от цвета выделений из грудных желез и отсутствия болезненности, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Любые изменения в молочных железах могут быть признаком серьезного заболевания.

Женская грудь природой предназначена для синтеза и продукции молока – высокоэнергетического сбалансированного субстрата, назначение которого – вскармливание ребенка. Молоко синтезируется благодаря тому, что молочная железа состоит из железистой ткани, в которой под действием гормонов и образуется молоко.

При некоторых гормональных сбоях и других заболеваниях в молочной железе может образовываться секрет желтоватого цвета. Когда это происходит, и чем опасно такое явление?

Желтые выделения из груди – причины появления

Следует сразу разграничить патологические и физиологические причины появления желтых секреций из сосков. Отличать одно от другого нужно, чтобы при подозрении на патологию незамедлительно обратиться к врачу.

Физиологические причины

К физиологическим причинам относят беременность – у женщины “в положении” со 2-3 месяца после зачатия вполне могут . Чаще всего они имеют белесоватый цвет, который может варьироваться от кремового до светло-желтого. Это говорит о нормальном функционировании молочных желез – образуется так называемое молозиво, количество которого значительно увеличивается во второй половине беременности.

Лактация после родов также нередко сопровождается появлением желтых выделений. При длительных интервалах между кормлениями ребенка молоко сгущается и приобретает желтоватый оттенок. Ничего страшного в этом нет, однако следует насторожиться, если секреции сопровождаются патологическим запахом, стали липкими, или им сопутствует боль в груди.

Даже когда женщина перестает кормить малыша, в течение нескольких месяцев молочная железа продолжает “работать”: в этот период из сосков при нажатии появляются выделения – прозрачные, белесые или слегка желтоватые. Опять же, насторожиться стоит при появлении патологических симптомов – боли в груди или повышении температуры.

Патологические причины выделений желтого цвета из груди

Патологическими (ненормальными) считаются секреции, которые возникают позже чем через 3 года после последней беременности или же появляются у нерожавший женщины или молодой девочки.

В 80% случаев они – гормонально обусловленной аномальной секрецией молозива или грудного молока.

В оставшихся 20% случаев бывают серозными, геморрагическими (с примесью крови) или гнойными (цвет этих секреций колеблется от зелено-желтого до просто мутно-зеленого). Это признак серьезных заболеваний молочной железы, не связанных с гормональными изменениями.

В рамках данной статьи рассмотрим основные причины галактореи.

1. Опухоль гипофиза – пролактинома, которая секретирует гормон пролактин.
2. Другие заболевания гипофиза и гипоталамогипофизарной области без гормональной активности такие, как:

• псевдопролактинома;
• хондромы и глиомы в области гипофиза;
• перманентная внутричерепная гипертензия;
• карниофарингомы;
• последствия лучевой терапии опухолей головного мозга;
• лимфоцитарный гипофизит и другие.

Также причиной неприятности могут быть:

1. Акромегалия.
2. Болезнь Аддисона.
3. Эктазия молочных протоков.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов: прометазина, галоперидола, метоклопрамида, метилдопа.
5. Опухоли любой другой локализации, продуцирующие пролактин: гиперневрома и бронхогенная карцинома.
6. Дисгормональные заболевания молочной железы (мастопатия).
7. Нервная анорексия и другие нейрогенные заболевания.
8. Использование гормональных противозачаточных средств (таблеток, имплантов, спиралей).

В общей сложности насчитывается более 40 заболеваний, сопровождающихся лактореей и желтыми выделениями из сосков.

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Вчера вечером перед сном я заметила, что одна чашечка бюстгальтера у меня испачкана чем-то желтым. Внимательно осмотрев грудь, я увидела, что при надавливании на нее появляются какие-то странные выделения желтоватого цвета. Причем только из одной груди – из правой. С чем это может быть связано, и нужно ли чего-то опасаться.

Ответ: Татьяна, добрый день. Желтые выделения из груди могут быть вариантом нормы. В частности, если вы беременны, недавно родили, или после последней беременности прошло не более 3-х лет. В этих случаях даже односторонний характер выделений вполне физиологичен. Если же вы не подходите под указанные параметры, стоит задуматься о патологическом характере выделений. Поражение одной груди может отмечаться при: травме груди, внутрипротоковой папилломе, абсцессе, раке протоков молочной железы и непосредственно при РМЖ.

Что делать – ищем причину

Так что же делать женщине при обнаружении странных желтых выделений из молочных желез?

Итак, если вы не беременны, не кормите ребенка, и после беременности прошло более трех лет (или же секреции появились в менопаузе) – начните с самообследования.

Внимательно изучите характер выделений: желто-зеленая и липкая жидкость с неприятным запахом свидетельствует о присоединении инфекции, то есть по сути своей это гной. Обратите внимание на наличие других признаков воспаления – припухлости груди, локальной (местной) или общей гипертермии, . Совокупность всех симптомов может свидетельствовать о нелактационном мастите, нагноившейся кисте молочной железы или абсцессе.

Кровянистые или желтовато-коричневые выделения могут свидетельствовать о внутрипротоковой папилломе, особенно если они отмечаются только из одной груди. Также возникновение данного симптома характерно при травме груди (чаще всего отделяемое с примесью крови).

Двусторонние светло-зеленые или прозрачные выделения могут . Для этого заболевания также характерно появление в толще молочной железы болезненных узелков и уплотнений.

На этом возможности самодиагностики исчерпываются: дальнейший план действий – визит к маммологу.

Врач внимательно осматривает пациентку, уделяя особое внимание кожным покровам – изменение их характеристик (влажности, цвета, наличия волосяного покрова) может свидетельствовать об эндокринологической патологии.

Обязательно выполняется пальпация молочной железы – она позволяет выявить уплотнения, которые могут быть признаками как относительно безобидной мастопатии, так и рака молочной железы. Также оценивается состояние подмышечных лимфатических узлов.

Из инструментальных и лабораторных методов исследования врач может назначить:

1. КТ или МРТ головного мозга с целью исключения опухолей гипоталамогипофизарной области.
2. Рентген или КТ легких.
3. Исследование крови на гормоны щитовидной железы.
4. Исследование крови на пролактин (в норме концентрация его колеблется в течение суток от 3 до 13 мкг/л).
5. УЗИ органов малого таза – для исключения опухолей яичников.

Кроме того, обязательна консультация гинеколога с влагалищным осмотром и бимануальным исследованием. При подозрении на опухоль гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога, который проведет исследование полей зрения.

Лечение желтых выделений из груди

Лечебные мероприятия начинаются только тогда, когда подтвержден патологический характер желтых выделений из груди. У рожавших женщин небольшое количество выделений перед месячными следует рассматривать как вариант нормы и лечить их ничем не требуется.

Конкретная тактика терапии выбирается, исходя из причины появления желтых секреций. При гнойных выделениях назначаются антибактериальные препараты, а в ряде случаев, когда требуется очистить первичный очаг (например, при нагноившейся кисте и абсцессе), проводят хирургическую операцию. При выявлении внутрипротоковой папилломы также потребуется хирургическое лечение.

Гормональные заболевания, спровоцировавшие желтые секреции из груди, чаще всего лечат консервативно, с помощью гормональной коррекции.

При галакторее, вызванной приемом лекарственных препаратов, уточняют их дозы либо меняют на другой препарат. Самостоятельно отменять или заменять подобные лекарства ни в коем случае не допустимо, поскольку они назначаются для лечения довольно серьезных заболеваний (например, паркинсонизма).

Подтвержденная гиперпролактинемия (повышение количества пролактина в крови) является типичным признаком пролактиномы. При таком диагнозе назначается специфическое лечение, включающее:

1. Ингибиторы пролактина, которые подавляют галакторею за счет снижения секреции пролактина.
2. Протонная терапия.
3. Лучевая терапия.

При успешном лечении аденомы гипофиза галакторея и связанные с ней желтые выделения из груди полностью устраняются.

Желтые выделения из груди перед месячными

Никаких принципиальных отличий в выяснении причины возникновения нет – используются те же методы обследования и лечения.

Данная проблема чаще всего беспокоит нерожавших молодых девушек, поэтому им рекомендуется обратить внимание на используемые методы контрацепции. Иногда прием гормональных противозачаточных средств сопровождается появлением небольшого количества секреций из сосков перед месячными. Количество их обычно мизерно, и они не доставляют никакого дискомфорт (как правило, эти симптомы появляются в первые 2-3 месяца приема противозачаточных или при их смене).

Профилактика

Предупредить появление патологических выделений из груди можно только одним способом – регулярно проходить профилактический осмотр. Он должен включать:

1. Консультация маммолога – ежегодно.
2. Осмотр гинеколога – ежегодно или чаще (при необходимости).
3. Маммография. Для женщин старше 39 лет она проводится обязательно каждые 2 года.
4. УЗИ молочных желез (рекомендуется делать нерожавшим молодым женщинам в возрасте до 39 лет) – ежегодно.

При этом стоит осознавать тот факт, что появление патологических желтых секреций из груди всегда вызвано какой-то причиной. Тщательное обследование позволяет своевременно выявлять достаточно серьезные заболевания, такие как рак молочных желез, синдром поликистоза яичников и т.д. Ранняя диагностика в свою очередь значительно повышает шанс успешного лечения.

Вопрос: Меня зовут Саша, недавно перед месячными у меня начала сильно болеть грудь, а при надавливании на соски появляются желтые выделения. Чем это может быть опасно, и что мне нужно сделать? Я делала тест – он оказался отрицательным, и я точно не беременна, и до этого ни разу не рожала.

Ответ: Здравствуйте, Александра. Появление желтых выделений из груди у нерожавших молодых девушек является патологическим признаком, то есть симптомом какого-то заболевания. Следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование и назначит специальные методы диагностики. Свыше 40 заболеваний, среди которых эндокринные и онкологические, могут сопровождаться галактореей и желтыми выделениями из груди.

Задать бесплатный вопрос врачу

Появление выделений из сосков должно насторожить женщину. Выделения из молочных желез могут появиться в результате естественных физиологических процессов, но могут быть признаком различных заболеваний. Имеет большое значение, какого они цвета и консистенции, существуют ли какие-то дополнительные жалобы, возраст женщины. Раннее выявление заболеваний груди важно для излечения. Поэтому нельзя оставлять без внимания появление выделений, особенно если происходит изменение формы или размеров желез. Только врач может определить, есть ли в данном случае повод для волнений.

Содержание:

Причины выделений из груди

В отдельных случаях появление прозрачных выделений из молочных желез считается нормальным. Образование молока происходит в альвеолах, расположенных в дольках молочной железы. По млечным протокам оно подводится из долек к соску. При отсутствии лактации протоки заполнены жидкостью, которая может выделяться наружу лишь в единичных случаях, например, перед менструацией, когда железа напряжена и набухает, во время полового акта или в случае сильного давления на грудь.

Появление молозива (прозрачной желтоватой жидкости) происходит во время беременности, когда молочная железа набухает перед началом образования молока.

Необычным является появление молочных выделений, не связанных с кормлением грудью, изменение цвета и усиление интенсивности образования жидкости. Привлечь внимание должно также возникновение в одной или обеих железах болевых ощущений одновременно с выделениями из сосков, повышение температуры тела.

Причинами необычных выделений могут быть:

1. гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, яичников, опухолями головного мозга;
2. прием гормональных противозачаточных средств;
3. лечение каких-либо заболеваний с применением гормональных препаратов;
4. прием некоторых других лекарственных препаратов, например, антидепрессантов;
5. доброкачественные или злокачественные опухоли молочных желез;
6. сдавливание тесным бельем;
7. травмы груди.

Виды выделений

По цвету выделений можно предположить, какова причина аномалии. Уточняется диагноз путем дополнительного обследования.

Белые

Объем и оттенки (от белого до светло коричневого) могут варьироваться. В виде нескольких капель они появляются в результате сильного сдавливания молочной железы, так как в протоках всегда находится жидкость, препятствующая слипанию стенок и закупорке протоков.

После прекращения кормления грудью молочные выделения продолжаются еще несколько месяцев с постепенно убывающей интенсивностью. Это процесс естественный. Если объем не уменьшается, выделения наблюдаются больше полугода, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом патологии.

Белые выделения из желез возникают также при наличии заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, повышением уровня пролактина . Молочно-белая жидкость выделяется из сосков после искусственного прерывания беременности. Это также связано с гормональной перестройкой в организме.

Гнойные

Такие выделения могут быть симптомом возникновения нарыва, гнойного процесса внутри протоков. Абсцесс требует неотложного лечения с помощью антибиотиков, специальных компрессов. В отдельных случаях требуется вскрытие очага воспаления для очистки от гноя.

Кровянистые

Появление таких выделений из молочных желез может свидетельствовать о доброкачественном или злокачественном новообразовании, в которое вовлечены мелкие сосуды, расположенные в железистой ткани.

Темно-зеленые

Появляются в результате воспаления млечных протоков, которые заполняются густой черно-зеленой жидкостью.

Выделения из сосков при беременности

При беременности в организме женщины происходят изменения соотношения гормонов, начинает преобладать пролактин, стимулирующий выработку молока. Грудь набухает, млечные протоки расширяются. Даже небольшая стимуляция сосков усиливает выделение жидкости. Постепенно она густеет, и к концу беременности превращается в молозиво, густую желтоватую массу, сладковатую на вкус и по питательности превосходящую грудное молоко. У некоторых женщин молозиво появляется сразу после родов, у других - на поздних сроках беременности. На последующую лактацию время появления молозива не влияет.

Рекомендация: Существует мнение, что если молозиво сцеживать, то молока впоследствии будет больше. На самом деле, на лактацию это не оказывает никакого действия, но зато стимуляция сосков способна вызвать сокращения матки. Может произойти выкидыш.

Заболевания, при которых появляются выделения из груди

Большинство заболеваний молочной железы у женщин возникает на фоне гормональных отклонений, происходящих в результате возрастных изменений или нарушения функционирования других органов.

Галакторея

Интенсивность и продолжительность лактации регулируется гормоном пролактином, который вырабатывается в гипофизе. Галакторея - это аномальная выработка молока, которая не прекращается через 5-6 месяцев после отлучения ребенка от груди, связана с избыточным уровнем этого гормона в организме. Повышенное содержание пролактина характерно для женщин в возрасте 45-50 лет. Причиной аномального повышения уровня гормона могут быть травмы головы, опухоли головного мозга, заболевания яичников, надпочечников или щитовидной железы, печени.

Галакторея может возникать из-за пережитого женщиной стресса. Существует понятие "идиопатическая галакторея", то есть выделение молока без видимой причины. Как правило, это заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением либидо. Признаками повышенного пролактина является также рост волос на лице.

Видео: Причины и проявления гиперпролактинемии

Эктазия млечных протоков

Это воспалительное заболевание млечных протоков, для которого характерно появление черно-зеленых выделений из молочных желез. Обычно причиной являются гормональные изменения, возникающие в начале климактерического периода. Лечится такое заболевание противовоспалительными и антибактериальными средствами. Иногда проводится хирургическое удаление пораженного участка.

Видео: Что такое эктазия молочных протоков

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественное заболевание, связанное с возникновением на стенках протоков наростов, распространяющихся и на область соска. Опасно тем, что возможно перерождение клеток поврежденной железистой ткани и возникновение рака. Выделения из сосков при этом густые, с примесью крови. Чаще встречается у женщин после 35 лет.

Мастит

Абсцесс, гнойное воспаление, которое чаще всего возникает у кормящих женщин. Причиной являются трещины, появляющиеся на сосках из-за повреждения нежной ткани при сосании молока ребенком. При этом в молочные протоки попадает инфекция. Нагноение протоков сопровождается увеличением размеров железы, покраснением, повышением температуры, появлением гноя в молоке. При этом кормление грудью полностью прекращается, проводится лечение антибиотиками или вскрытие молочного протока для удаления гноя.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание, возникающее за счет разрастания тканей молочной железы (железистой и соединительной). Желтоватые или прозрачные кровянистые выделения при мастопатии появляются во второй фазе менструального цикла. При наступлении менструации они исчезают. Появление жидкости из сосков сопровождается болью в молочных железах. Для лечения назначаются препараты, восстанавливающие нормальное соотношение гормонов в крови. Крупные узлы, образующиеся при мастопатии, удаляются хирургическим путем.

Рак груди

Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или густые. При этом сосок втягивается из-за опухоли. В груди нащупываются плотные участки с неровными краями. Они срастаются с кожей, которая приобретает вид лимонной корки. Чаще выделения появляются в одной груди, пораженной опухолью.

Обследование при возникновении необычных выделений из сосков

При появлении любых необычных выделений из молочных желез необходимо обследование у гинеколога, маммолога, эндокринолога, онколога для выяснения их причины и своевременного установления диагноза болезни.

Обследование обычно заключается в наружном осмотре и пальпации груди, проведении маммографии, УЗИ, анализа крови. Обследование проводится с целью обнаружения опухолей и установления их характера, а также определения уровня гормонов в крови.

Достаточно распространенной проблемой, с которой женщины обращаются к гинекологу, являются жидкие выделения из сосков. Характер и цвет этой жидкости бывает разный: цвет колеблется от прозрачного до коричневого, а консистенция от водянистой до сливкообразной. Попробуем разобраться, почему в ряде случаев выделения из соска имеют коричневый цвет, чем это грозит, и чем лечится.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков встречаются у любой женщины. Но нужно уметь отличать физиологический характер этого явления от патологического. Физиологические причины – то есть выделения у здоровой женщины – в 99% случаев связаны с беременностью. Они могут возникать на ранних сроках беременности и продолжаться после окончания кормления грудью ребенка. Нормальными постлактационными выделениями считаются те, которые заканчиваются через 3 года после беременности. У рожавших женщин изредка жидкость из сосков может выделяться перед месячными.

Характеристики физиологических выделений:

• обычно прозрачные или слегка желтые;
• не имеют никаких примесей;
• объем выделений у небеременной женщины редко превышает несколько капель ();
• ничем не пахнут или имеют запах грудного молока;
• не сопровождаются болями в груди.

Патологические выделения из молочных желез связаны с каким-либо заболеванием. Для них характерны следующие признаки:

• возникают у небеременных женщин;
• окрашены в какой-то цвет: зеленый, красный, коричневый, зелено-желтый;
• неприятно пахнут;
• липкие на ощупь;
• объем выделений может превышать несколько десятков миллилитров!

Не обязательно должны присутствовать все признаки сразу – достаточно и одного-двух, чтобы забеспокоиться и настроиться на обследование у маммолога.

Здравствуйте, меня зовут Вероника, мне 33 года. Обращаюсь к вам со следующей проблемой. Я работаю танцовщицей в ночном клубе. Недавно стала отмечать, что у меня появились коричневые выделения из груди и очень сильно болит грудь. Связи между тем какой день месячных и силой боли в груди и количеством выделений я не замечаю. Что это может быть? И как лечить? Я ни разу не рожала (был 1 аборт около 5 лет назад).

Здравствуйте, Вероника. Причин для коричневых выделений достаточно много. В вашем случае можно предположить две основных: это периодические травмы груди (так как вы работаете танцовщицей) и фибринозно-кистозная мастопатия. В пользу второго варианта говорит образ жизни – ночная работа, нерегулярное питание и “рваный” сон. Попробуйте исправить условия жизни и посмотрите, что будет. Но мы посоветуем сходить к маммологу или гинеологу на обследование, так как коричневые выделение из сосков бывают и при более грозных заболеваниях, например, при раке груди.

Заболевания при которых отмечаются коричневые выделения из соска

Перечень заболеваний, при которых из сосков выделяется жидкость, включает в себя более чем 40 нозологий. К ним относятся:

• Опухоли гипофиза и окологипофизарной ямки;
• Дуктэктазия – расширение молочных протоков;
• Гормонально активные опухоли.

Остановимся более подробно на тех заболеваниях, которые сопровождаются именно коричневыми выделениями из сосков. Коричневый цвет секрету молочных желез придает кровь.

При этом примесь свежей крови имеет типично красный цвет, а вот при застое секрета в протоках кровь разрушается и меняет цвет на коричневый. Кровь может попадать в молоко при разрушении кровеносных сосудов или же при повышенной их проницаемости. Отмечаются такие состояния при следующих заболеваниях.

• – разрушение тканей сопровождается попаданием крови в протоки, с последующим выходом ее через протоки.
• Рак протоков молочной железы – не менее неприятная патология, сопровождающаяся симптомами, схожими с РМЖ.
• – это одна из форм онкологического поражения молочной железы. Проявляется втянутым соском, мокнутием и шелушением кожи ареолы.

При любой из форм рака коричневые выделения являются патогномоничным (типичным для данного состояния) симптомом, поэтому появление их обязательно должно сопровождаться обследованием.

• – доброкачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастанием в протоках железы небольших образований. В ходе своего жизненного цикла эти образования разрушаются и выходят через протоки наружу. Окраска таких выделений может колебаться от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При присоединение инфекционного процесса и нагноении цвет может меняться до темно-зеленого.
• . Это заболевание возникает при выраженном расстройстве гормонального статуса женщины. Основной симптом – появление в груди уплотнений, болезненных при надавливании. Дополнительным признаком мастопатии как раз и являются коричневатые выделения из сосков. Не всегда при этой патологии выделения темные – в половине случаев они могут быть светлыми или немного мутными.
• Травмы груди. При механическом воздействии на железистую ткань образуются микрогематомы, которые в дальнейшем и способствуют окраске выделений в коричневый цвет. Особенно четко эти явления заметны у кормящих женщин – у них при травмах молочной железы в первые часы и дни может выделяться молоко, окрашенное алой кровью, с каждым часом и днем свежей крови становится все меньше, а вот застарелой – все больше. Поэтому через пару дней выделения могут иметь темно коричневый цвет. Типичным является односторонность поражения – со стороны травмированной груди.

Месячные и коричневые выделения из груди

Не отмечено никакой взаимосвязи между фазой цикла и цветом выделяющейся из сосков жидкости. У рожавших женщин перед месячными может отмечаться появление небольшого количества прозрачного секрета, в остальных случаях выделения при месячных и в другие фазы цикла – признак патологии.

Коричневые выделения из соска при беременности – когда бежать к врачу

Нужно сказать однозначно: любое значимое изменения женщины – признак патологии. Консультация маммолога или гинеколога обязательны. Немного подождать с визитом можно, если есть прямая связь между травмой груди и коричневыми выделениями. Однако, если цвет не меняется более 2-3 дней, к врачу идти все равно придется – имеется риск инфицирования гематомы.

Что делать беременным

Беременные женщины тоже периодически отмечают коричневые выделения из груди. При тщательном исследовании этого вопроса становится ясно, что основная причина подобного явления – травмы сосков, сопровождающиеся попаданием крови в молоко. Соски могут травмироваться при неправильном прикладывании ребенка к груди, при неудобном бюстгальтере, и у женщин с “тугими” сосками.

Что делать при обнаружении выделений?

Выделение из сосков при надавливании коричневого секрета однозначно должно насторожить женщину. Можно провести процедуру самообследования, но, вне зависимости от ее результата, придется обращаться в больницу – самостоятельно нельзя провести инструментальные методы обследования.

Визит к врачу начинается со сбора акушерского анамнеза, специалист должен выяснить следующую информацию:

• во сколько началась половая жизнь.
• регулярность и характер месячных (обильные или нет, болезненные или безболезненные, продолжительность менструаций);
• время последней менструации;
• количество беременностей и абортов.

В ходе беседы врач затрагивает не только акушерско-гинекологические вопросы, но и интересуется наличием или отсутствием других заболеваний. Особый интерес представляют болезни эндокринной системы – они также могут быть причиной выделений из сосков.

Не нужно скрывать наличие психиатрических и неврологических заболеваний – при некоторых из них назначаются препараты, побочным действием которых являются именно выделения из груди, например, метилдопа, которую назначают при паркинсонизме, или нейролептики.

Следующим этапом является пальпация – ощупывание молочной железы. Цель этой процедуры состоит в выявлении уплотнений и узелков, а также болезненных участков молочной железы. Указанные симптомы могут являться проявлением как мастопатии, так и рака молочной железы или рака Педжета.

Более точными и информативными методами исследований являются:

• УЗИ молочных желез.

Оба указанных метода являются обязательными при подозрении на опухолевые заболевания молочной железы, однако их нужно проходить и в рамках профилактических осмотров: маммографию – всем женщинам старше 39 лет, УЗИ – нерожавшим женщинам ежегодно или по необходимости.

При подозрении на онкологическую природу заболевания в дополнение нужно сделать КТ или МРТ черепа, анализ крови на гормоны (пролактин). Консультация гинеколога обязательна, чтобы исключить заболевания органов малого таза (яичников и матки).

В некоторых случаях необходима пункционная тонкоигольная биопсия, чтобы отличить мастопатию от злокачественной опухоли. При поражении каналов проводят дуктографию.

Лечение коричневых выделений из груди

Как симптом выделения из груди любого цвета не требуют какого-то специфического лечения. Основная задача врачей состоит в выявлении заболевания, которое привело к этому.

При подтверждении онкологии используют химиолучевую терапию и хирургические методы удаления опухоли. На ранних стадиях заболевания бывает достаточным только сочетания химии с лучевым воздействием. В запущенных случаях приходится решать проблему радикально – удалять всю грудь.

При травмах груди, сопровождающихся коричневыми выделениями из груди, иногда вообще не нужно ничего лечить – достаточно нескольких дней покоя, чтобы молочная железа восстановилась и эти неприятные явления прекратились.

Консервативное – иногда достаточно просто нормализовать режим жизни и питания, избегать стрессов, и коричневые выделения из сосков прекращаются самостоятельно. В тяжелых случаях врачи бывает назначают гормональные препараты, но только после тщательного изучения гормонального статуса.

Здравствуйте. Извините за беспокойство, я Тамара, мне 18 лет, и недавно перед месячными я заметила коричневые выделения из правой груди. Что это может быть, и нужно ли тревожиться? При этом болят обе груди с одинаковой силой.

Тамара, добрый день. Односторонний характер коричневых выделений из сосков чаще всего отмечается при травме груди. На втором месте по частоте стоит внутрипротоковая папиллома – она тоже может иметь односторонний характер. Не хотелось Вас пугать и говорить о более серьезных заболеваниях молочной железы, симптомами которых являются коричневые выделения из сосков, – они возникают у женщин более старшего возраста. Однако посоветуем сходить к гинекологу для установления точной причины беспокоящих Вас симптомов.

Задать бесплатный вопрос врачу