Что такое кора надпочечников. Названия гормонов надпочечников и анализы на определение их уровня в организме

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.

Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Минералокортикоиды

Альдостерон; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.

Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.

Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.

Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.

Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.

Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.

Глюкокортикоиды

Основной гормон такого типа; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.

Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).

Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:

избыточный вес,
разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
формирование кожных язв,
развитие остеопороза,
истончение кожных покровов,
развитие синдрома Кушинга.

Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:

апатия,
слабость,
приступы тошноты,
пониженное давление,
тахикардия,
незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.

Половые гормоны вырабатываемые надпочечниками

Иначе их называют надпочечниковыми андрогенами, среди которых выделяют:

ДГЭАС,
ДГЭАС-сульфат,
андростендион.

Под контролем андрогенов находится процесс синтеза белка. Также они способствуют увеличению мышечной массы, влияют на способность мышц к сокращению. Избыток андростендиона в женском организме может стать причиной вирилизма и гирсутизма (из-за того, что в периферических тканях он способен преобразовываться в тестостерон). Когда андростендиона вырабатывается слишком мало, проявляется это выпадением волос в области подмышек и на лобке. В некоторых случаях волосяной покров в этих зонах может полностью отсутствовать. Однако, данная особенность характерна только для женского пола.

В здоровом организме все перечисленные гормоны вырабатываются в необходимом количестве, благодаря чему осуществляется успешное функционирование органов и систем. Однако, наличие отклонений в работе надпочечников может привести к усиленной или ослабленной выработке определенных гормонов, что ведет к проблемам.

Гормоны надпочечников и их функции

Гормоны являются важной составляющей нормальной работы организма. Они вырабатываются специальными железами, так что если имеются какие-либо нарушения, то врачи знают, что нужно лечить, чтобы нормализовать их выработку. Гормоны надпочечников, их функции и лечение являются очень сложным процессом, который должны контролировать профессионалы, так что самолечением заниматься не стоит.

Гормоны надпочечников: названия и их функции

В надпочечниках есть несколько областей, которые отвечают за выработку гормонов. Регулировка выработки производится нервной системой. Условно гормоны разделяются на те, которые производятся мозговым веществом, и те, что производятся корковым

Важно знать какие гормоны вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Мозговое вещество производит два очень важных гормона:

Адреналин – одно из главных веществ, которые необходимы для борьбы со стрессом. Оно появляется в самых экстренных ситуациях, когда на подсознательном уровне возникает опасность жизни и требуется атаковать или убегать. Адреналин появляется при ожогах, травмах, тревожных ситуациях, резких переменах окружающей ситуации и шоке. Явным признаком того, что в организме повысился уровень данного гормона, являются расширенные зрачки, резкое приведение мышц в тонус, учащенное биение сердца. Повышается выносливость, сила, внимание и прочие важные для выживания факторы. У человека притупляются болевые рецепторы.
Норадреналин – он также относится к гормонам ответственным за стрессовое состояние. Исходя из его химической структуры, норадреналин можно считать предшественником адреналина. По своему действию он очень схож с предыдущим гормоном, но оказывает не столь существенное воздействие на организм. Он регулирует кровяное давление, стимулирует работу сердца и сужает сосуды.

Функции гормонов коры надпочечников несколько схожи с теми, что производит мозговое вещество, но в то же время имеют свои отличия. Они относятся к кортикостероидам. Сама кора обладает сложной структурой. В ней выделяют три основные части:

Сетчатую зону;
Пучковую;
Клубочковую.

Сетчатая зона производит гормоны, которые относятся к половой сфере, так называемые андрогены. От них зависит развитие вторичных половых признаков. Функции гормонов надпочечников при климаксе из этой зоны могут оказаться невостребованными и их производство снижается. Они отвечают за половое влечение, снижение холестеринов и липидов в крови, набор мышечной массы.

Из пучковой зоны гормоны надпочечников и их функции у женщин и мужчин выглядят следующим образом:

Кортизол – гормон ответственный за сохранение ресурсов энергии в организме человека. С его помощью обеспечивается регуляция углеводного обмена, что влияет на набор веса. Также он участвует в реакции на стресс, благодаря чему и получил свое второе название «гормон стресса ». При его избытке человек становится слишком раздражительным. За целый день в организме происходит сильное колебание уровня кортизола, при максимальных показателях утром и минимальных в вечернее время.
Кортикостерон – вырабатывается в этой же зоне и при нарушениях функции надпочечников у него также могут быть избытки и недостатки.

Клубочковая зона производит следующие виды гормонов:

Альдостерон – гормон минералокортикоид, подобного которому больше нет в организме человека. С его помощью происходит регулировка содержания ионов калия и натрия в крови. У этого гормона надпочечников функция восстановления водно-солевого баланса, реализующаяся путем участия в обмене веществ.
Кортикостерон – участвует в регулировки водно-солевого баланса. Это достаточно малоактивный гормон, который вырабатывается в надпочечниках.
Дезоксикортикостерон – относится к второстепенным гормонам коры. Он также принимает участие в водно-солевом балансе, влияет на силу мышц скелета и отвечает за выносливость организма.

Гормон гипофиза, стимулирующий функции коры надпочечников

Помимо того, что сами надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на функции каких-либо органов или систем, для самих надпочечников также требуется стимуляция. За их стимуляцию отвечает адренокортикотропный гормон. Он вырабатывается базофильными клетками гипофиза, находящимися в передней доли. Физиологическая роль данного вещества заключается в секреции и синтезе гормонов в коре надпочечников. Больше всего он влияет на пучковую зону. В целом, от него зависят все функции производства надпочечников. Почечная недостаточно вызывается как раз сбоями производства адренокортикотропного гормона. Таким образом, лечение будет заключаться не только в воздействии на надпочечники, но и на гипоталамус. В некоторых случаях принимают синтезированный гормон, который успешно применяется для лечения многих заболеваний, основанных на гормональных проблемах.

Роль и механизм действия гормонов надпочечников

Действие гормонов надпочечников играет большую роль для организма человека. Они помогают справиться со многими вредными факторами, которые оказывают психологическое и физическое влияние на человека. Внутри надпочечников есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов.

Надпочечники: роль их гормонов в организме

Кора надпочечников представляет собой целую фабрику по производству гормонов. В качестве сырья для их производства становится холестерин и прочие вещества, которые поступают в организм с пищей. Роль гормонов коры надпочечников сводится к регулировке углеводного обмена, а также минерального состава. Также они влияют на соотношение натрия и калия. Помимо этого, встречаются гормоны надпочечников, которые действуют также, как и половые. В частности, оказывают влияние на развитие вторичных половых признаков.

Нормальная деятельность надпочечников противодействует развитию воспалительных реакций, а также способствует предохранению тканей от разрушающего воздействия микроорганизмов. Выработка адреналина помогает снизить болезненность ощущений и активизировать силы организма в экстренных ситуациях. Таким образом, гормоны коры надпочечников и их действие оказываются очень важными для организма

Надпочечники: гормоны и действие гормонов на организм

Корковый слой надпочечников вырабатывает около 30 стероидных гормонов, которые называются кортикостероиды. Все их условно можно разделить на три отдельные группы, среди которых имеются:

Минералокортикоиды. В их состав входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые участвуют в регулировке минерального и водного обмена в организме.
Глюкокортикоиды. Сюда включаются кортизол, кортикостерон, кортизон. Именно эти гормоны отвечают за погашение воспалительных реакций, а также воздействуют на углеводный обмен.
Половые гормоны. Андрогены, эстрогены, прогестерон, все это относится к воздействию на половое развитие. Они влияют на половые функции, а также на формирование вторичных половых органов.

Производимые здесь стероидные гормоны могут быстро разрушаться при попадании в печень. При прохождении через этот орган, они превращаются в водорастворимые формы, после чего уже выводятся через почки. Активность выработки можно проверить при помощи анализов мочи и крови

Препараты гормонов надпочечников и их синтетические аналоги

Если с выработкой нужных веществ возникли проблемы и наблюдается их нехватка в организме, то механизм действия гормонов коры надпочечников дает сбой. Чтобы восполнить данный пробел и помочь организму нормально функционировать, следует использовать химические аналоги, которые будут действовать также как натуральные гормоны. Если функция надпочечников снижена и физиологическая роль гормонов надпочечников не может быть выполнена из-за их нехватки, то врачи рекомендуют использовать синтетические аналоги. Такая ситуация может возникнуть при ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях суставов и прочих ситуациях.

У препаратов гормонов коры надпочечников есть классификация и противопоказания. К основным лекарствам из данной сферы относятся:

Кортизон. Его используют во время проведения заместительной терапии, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность. Лекарство производится в таблетках. Его разрешено применять только при стабильной работе печени. Вещества, содержащиеся в нем, влияют на водный и солевой баланс.
Гидрокортизон. Его прописывают при выявлении почечной недостаточности. Противопоказан при наличии отеков, гипертензии, нарушении работы сердца. При его применении выводится калий из организма, а также задерживается натрий. Формы производства – суспензия и жидкость для инъекций.
Преднизолон. Этот препарат часто прописывается специалистами. Его производят в виде жидкости, таблеток, порошков и суспензий. Используют при ожирении и язве желудка.
Метилпреднизолон. Является более мощным аналогом предыдущего лекарства. В нем также меньше побочных эффектов и шире спектр применения. Это обусловлено более высокой стоимостью средства. Его могут также прописывать при психических заболеваниях. Производят в флаконах, сухих субстанциях, таблетках и суспензии.
Дексаметазон. Относится к одним из наиболее сильных препаратов в данной сфере. Из-за этого у него имеется большое количество негативных эффектов, которые могут проявить себя во время и после применения. Его используют, преимущественно, для краткосрочного лечения, или же сам курс приема является относительно небольшим. С его помощью облегчают состояние пациента после проведения химической терапии. Также его используют при проблемах пациента с дыханием (чаще всего у недоношенных детей). Выпускается в виде инъекций и таблеток.
Бетаметазон. Это мощный препарат, но с более низким количеством побочных эффектов. Его производят в виде жидкости, так как чаще всего назначается в виде инъекций.

Препараты гормонов коры надпочечников производятся с различной концентрацией и дополнительными эффектами. Все зависит от сложности случая. Ведь для одних требуется восстановление гормонов до нужного уровня, после чего организм сам начинает производить их в соответствии с нормой. У других наблюдается патологический случай и от своевременной инъекции может зависеть жизнь. Низкая дозировка синтетических препаратов заключается в том, что они более сильные, чем натуральные. Соответственно, прием их нужно осуществлять очень осторожно, чтобы не было передозировки.

Анализ крови на гормон надпочечников

Сдавать анализ крови на гормоны надпочечников приходится при различных заболеваниях. Это необходимо для диагностики болезней, отслеживания ее протекания, а также чтобы удостовериться в правильности результатов лечения. Также повышенный или пониженный показатель каких-либо из них может показать причины некоторых жалоб пациентов. К каждому анализу требуется подходить с учетом соответствующей подготовки.

Гормоны надпочечников: названия, анализы для женщин

Дегидроэпиандростерон сульфат. Этот гормон относится к стероидным андрогеном, который производится в коре надпочечников. Организм использует его для производства эстрогена и тестостерона. Если он повышается в женском организме при беременности, то возникает риск ее прерывания. Повышение дегидроэпиандростерона становится частой причиной выкидышей.

Сдать анализы на гормоны надпочечников, на дегидроэпиандростерон назначают в следующих случаях:

Гипотрофия зародыша;
Опухоль надпочечников;
Проблемы, связанные с задержкой полового созревания;
Адреногенитальный синдром;
Не вынашивание;
Эктопические опухоли;
Диагностика в средине второго триместра беременности.

Подготовка к данному анализу предполагает, что, как минимум, за сутки до его сдачи нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок. Также следует отказаться от курения. Кровь сдается натощак в утреннее время. Если не получается это сделать в утреннее время, то желательно перед сдачей ничего не есть в течение 5 часов.

Следует помнить сдавая кровь на гормоны надпочечников, что на анализы могут повлиять такие препараты как:

Гидрокортизон;
Дипроспан;
Дексаметазон;
Преднизолон;
Эстрогены.

Их не рекомендуют принимать перед сдачей анализов, так как и пероральные контрацептивы, так как они могут повлиять на правильность результата. Если прием невозможно отложить, то об их приеме нужно сообщить во время сдачи анализов. Срок исполнения таких анализов составляет до 2-х дней.

Рассматривая анализы на гормоны надпочечников, какие у них нормы, стоит понимать, что для мужчин и женщин они будут различными. Также они зависят от возраста. Средней нормой считаются такие показатели:

Для мужчины: 3590-11900 нмоль/литр;
Для женщины: 810 – 8990 нмоль/литр.

Как сдать кровь на гормоны надпочечников: кортизол

Кортизол относится к стероидным гормонам. Он очень важен для переноса стрессовых ситуаций, так как обеспечивает защиту от этого, активируя соответствующие реакции организма. Если уровень данного гормона будет повышен, то возникают серьезные заболевания. Единственным нормальным состоянием для повышения его уровня является беременность, так как тогда он может повышаться до 5 раз от нормы.

Анализ мочи на гормоны надпочечников проводится с такой же достоверностью, как и анализ крови. Для выявления уровня кортизола его назначаются в таких случаях как:

Остеопороз;
Гирсутизм;
Преждевременное половое созревание ребенка;
Олигоменорея;
Хроническая мышечная слабость;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Болезнь Аддисона;
Повышенная пигментация кожи.

Подготовка к данному анализу предполагает отказ от употребления эстрогенов, пероральный контрацептивов, веществ содержащих опиум, а также прочих медицинских препаратов. Перед сдачей анализа лучше проконсультироваться с врачом. За сутки до анализа нельзя подвергаться физическим нагрузкам. Анализ проводится в течение 1 или 2 дней.

Уровень кортизола сильно зависит от возраста. Также он зависит от времени, когда берется кровь, но нормы составляются по утренним часам, так как в дальнейшем он понижается и зависит от внутренних ритмов организма. Это может привести к большим погрешностям. Забор крови нужно проводить натощак в утренние часы. Исходя из этого, норма выглядит следующим образом:

Для лиц до 16 лет – 83-580 нмоль/литр;
Для лиц старше 16 лет – 138-635 нмоль/литр.

Стоит понимать, что не только повышенный уровень гормона оказывается опасным для здоровья, так как и пониженный может угрожать жизни человека.

Альдостерон: гормоны надпочечников, какие анализы сдавать

Альдостерон относится к гормонам надпочечников, которые отвечают за водно-солевой баланс. Он регулирует содержание натрия и калия, так что его нормальное содержание является жизненно важным. Почечные каналы с его помощью задерживают хлор и натрий. Это влияет на количество жидкости, выделяемое с мочой, так как оно уменьшается. От альдостерона зависит поддержание артериального давления. При повышенном содержании гормона снижается мышечный тонус, на теле появляются отеки, а также возрастает давление. Мышцы чаще подвергаются судорогам и не исключены нарушения сердечного ритма.

Цена анализа на гормоны надпочечников зависит от клиники, где это будет происходить. Данный анализ назначают при следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия;
Артериальная гипертония, которая трудно контролируется стандартными методами;
Надпочечная недостаточность;
Подозрения на аденому надпочечников;
Адреналовая гиперплазия;
Гимперальдостеронизм.

К подготовке к анализу на альдостерон нужно подойти очень ответственно и заранее заняться этим вопросом. Здесь необходимо провести около двух недель на малоуглеводной диете. Соль не стоит ограничивать в данном случае. За несколько дней до исследования стоит избегать возможных стрессовых ситуаций, а также отказаться от физических нагрузок во время занятий спортом и прочих жизненных ситуациях. Следует исключить прием препаратов, влияющих на обмен ионов калия и натрия, куда входят стероиды, мочегонные средства, пероральные контрацептивы, антигипертензивные препараты и эстрогены. Все это согласуется с лечащим врачом. Также стоит уточнить как называется анализ на гормоны надпочечников перед сдачей.

Результаты анализа, как правило, можно получить в течение 1-2 дней. Норма содержания составляет 35-350 лг/мл.

Виды гормонов выделяемые надпочечниками

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые оказываются очень важными в работе организма. Их производят специальные железы, находящиеся в различных частях надпочечников. Если возникают какие-либо проблемы с нормой содержания, то специалисты могут определить, где кроется проблема, чтобы ее ликвидировать

Какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин?

В надпочечниках есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов. Работу каждой из областей регулирует нервная система, так как некоторые из них начинают синтезироваться при сильном эмоциональном возбуждении. Согласно областям производства разделяют гормоны вырабатываемые мозговым веществом надпочечников и те, которые производятся их корой. Больше всего их производится из коры. Их разделяют на несколько типов, в зависимости от того, в какой области они зарождаются. Их называют кортикостероидами.

Гормоны выделяемые надпочечниками из сетчатой зоны влияют на деятельность половой сферы. Здесь синтезируются андрогены, которые влияют на развитие вторичных половых признаков у людей обоих полов. Андрогены влияют на набор мышечной массы, снижение липидов и холестеринов, а также на половое влечение.

Какие гормоны выделяют надпочечники из пучковой зоны:

Кортикостерон – производятся для регулировки обмена минеральных веществ. При нарушении функции надпочечников заметны сильные сбои данного гормона, причем как в большую, так и в меньшую от нормы сторону.
Кортизол – отвечает за обеспечение запасом ресурсов для организма, благодаря чему при его сбое наблюдаются изменения в весе человека. Регулировка обмена углеводов может создать большие трудности, если кортизол начнет повышаться, так как он уменьшает рост мышц, но при этом способствует накапливанию жира. Данный гормон также участвует в создании реакции организма на стресс. При повышении уровня человек становится более раздражительным и нервным в стрессовых ситуациях. Содержание его в крови нестабильно, если смотреть количество за целый день, так как его уровень постепенно падает к вечеру до минимальных значений.

Гормоны вырабатываемые надпочечниками женщины в данной области называются глюкокортикоиды. Они обладают широким спектром воздействия на организм. Он отвечают за содержание глюкозы в плазме крови. Гормональный сбой может привести к гипергликемии. Это обусловлено тем, что в печени стимулируется глюкогенез. Таким образом, жирные и аминокислоты больше преобразуются в глюкозу, чем это требуется организму.

Группа глюкокортикоидов снижает активность гексокиназы, что приводит к меньшей утилизации глюкозы. Соответственно, ткани организма не потребляют ее и количество вещества возрастает. Эти вещества имеют обратный инсулину эффект. На белковый обмен они оказывают катаболическое влияние. Это не дает развиваться мышцам, так как мышечный белок угнетается. Также угнетается транспорт аминокислот к мышечной ткани, что также усложняет ее рост. Все это объясняет, почему превышение кортизола приводит к увеличению веса.

Рассматривая, какой гормон вырабатывается надпочечниками в клубочковой зоне, стоит рассмотреть целый ряд веществ, так как здесь их больше, чем в остальных. Клубочковая зона вырабатывает:

Дезоксикортикостерон – является регулятором баланса соли и воды в организме. Его активность влияет на выносливость организма, а также на силу мышц. Несмотря на это, его относят к второстепенной группе.
Альдостерон – единственный гормон в организме человека, который относится к минералокортикоиды. Он влияет на количество натрия и калия в крови. Он также участвует в обмене веществ и влияет на водно-солевой баланс.
Кортикостерон – производится для регулировки водно-солевого баланса. Среди всех остальных гормонов он обладает одной из слабых активностей.

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые важны для повседневной деятельности человека. При их ухудшении существенно ухудшается состояние и это может перерасти в патологию. В некоторых случаях их дисбаланс может стать причиной бесплодия.

Какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников:

Норадреналин – участвует в реакции организма на различные стрессовые ситуации и резкую смену обстановку, которая может угрожать жизни. По своей химической структуре гормон выглядит как предшественник адреналина. Он помогает активировать деятельность организма в усиленном режиме, что должно помочь выжить в экстренных ситуациях. Норадреналин участвует в реакции «бей и беги». Он способствует сужению сосудов, увеличивает сердцебиение, а также регулирует кровяное давление.
Адреналин – по своему действию схож со своим предшественником, но оказывает более существенное воздействие на организм. Это один из самых важных гормонов, которые нужны для борьбы со стрессом. Выделение происходит в экстренных ситуациях, когда возникает чувство опасности для жизни. Когда происходит шоковая ситуация или резкое событие, то начинается активная выработка адреналина, тогда как в спокойном состоянии такого не происходит. Явным признаком повышения уровня считаются расширенные зрачки и резкое увеличение сердцебиение. Это также бывает при травмах и ожогах. Адреналин помогает заглушить боль во время происшествий.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются гормоны, которые больше отвечают за кратковременные жизненные периоды, в отличие от тех. Что производятся в надпочечниках. Тем не менее, они также важны для нормальной жизнедеятельности. Проблем с ними возникает меньше и заболеваний, основанных на их недостатке или избытке, имеется не столь большое количество. Во многих случаях человек даже не замечает, что с ними что-то не так, пока не пройдет обследование. Рассматривая, какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников, не стоит забывать, что при поражении желез проблемы наблюдаются не только в ней, но и в коре.

Надпочечники: гормоны повышены

Надпочечники находятся в районе 12 ребра. Данные железы занимаются выработкой ряда гормонов, которые отвечают за самые различные сферы жизнедеятельности организма. Нарушение их уровня может привести к различным заболеваниям, в том числе и хроническим. Но чтобы выяснить, что именно лечить, нужно иметь полную картину представления об уровне гормонального фона. Ведь повышение гормонов надпочечников не обязательно происходит сразу на всех его участках.

Надпочечники: избыток и недостаток гормонов

Все вещества, производимые данными железами, можно условно разделить согласно участкам их производства. Если они вырабатываются в мозговом слое, то они относятся к типу катехоламины. Это норадреналин и адреналин, которые функционируют в организме как нейромедиаторы. С их помощью происходит выделение нейроэндокринных клеток. Главным эффектом, которым обладают катехоламины, является стимуляция клетчатого дыхания и процесса гликолиза. С их помощью гликоген распадается на молекулы. Все это приводит к увеличению сердцебиения, учащению дыхания, расширению дыхательных бронхиол. При повышении уровня гормона наблюдаются все эти симптомы. Также при возникновении экстренной ситуации выбрасывается еще большее количество адреналина, что может навредить здоровью. Постоянно повышенный уровень способствует быстрому износу сердца.

Чтобы определить повышен гормон надпочечников у женщин или нет, следует, следует провести анализ. Перед ним требуется отказаться от кофе, сыра, бананов и крепкого чая. Также некоторые препараты могут повлиять на уровень гормонов данного типа. Максимальным пределом адреналина в крови для взрослых людей является количество 60 нг/л. Если брать анализ мочи, то здесь максимальная норма составляет 81,9 нмоль/сутки. При этом минимальный показатель не должен опускаться ниже 16,4 нмоль/сутки. Показатели для норадреналина несколько отличаются. Максимальный уровень составляет 522 нг/л.

При повышенном уровне катехоламинов диагностирую опухоль мозгового вещества или феохромоцитому. При пониженном уровне – надпочечную недостаточность.

Надпочечники: гормоны повышены из корковой зоны

В коре производятся такие типы гормонов как:

Андрогены;
Глюкокортикоиды;
Минералокортикоиды.

Благодаря минералокортикоидам происходит регулировка водно-солевого баланса в теле человека. Это важно для нормального функционирования организма. Глюкокортикоиды нацелены на выработку гликогена, глюкозы, высвобождением жирных кислот. Эти стероиды очень важны, так как без них человек не протянет и недели.

Если замечен высокий гормон надпочечников кортизол, то это грозит целым рядом проблем. Он составляет до 90% от всех кортикоидов, находящихся в организме. При понижении или повышении его уровня, как правило, увеличиваются и другие кортикоиды. Нормальным уровнем гормона для взрослого человека в верхнем пределе является 650 нмоль/литр. В вечернее он опускается до 280 нмоль/литр, а порой и меньше. То, что гормон коры надпочечников повышен, можно определить и по анализу мочи. Верхним пределом нормы здесь является 134 мкг/сутки.

При повышении кортизола человек быстро набирает лишний вес и теряет мышечную массу. Также он становится более раздражительными. В серьезных формах заболевания могут привести к бесплодию. Результатом повышенного уровня могут стать:

Острые психозы;
Сильные стрессы;
Синдром Иценко-Кушинга;
Некомпенсированный сахарный диабет.

Альдостерон является основным минералокортикоидом. Его выработка зависит от вазоактивного полипептида. Нормальный уровень гормона позволяет сохранять уровень минерала в должном количестве. Любые отклонения приводят к нарушению баланса, что в свою очередь влечет за собой различные последствия. Все это во многом зависит от питания человека, так как при недостатке или избытке соответствующих веществ в продуктах питания все может стать намного хуже или не так заметно. Избыток гормонов надпочечников у женщин приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме.

Чтобы анализы были максимально достоверными, перед их сдачей нужно, как минимум, неделю не употреблять слабительные вещества, лекарств с калием и диуретики. Для взрослых людей верхним пределом нормы при сдаче крови является 160 нг/литр. Особенностью сдачи является положение организма, так как при сдаче в стоячем положении норма повышается до 310 нг/литр. При сдаче мочи допускаются максимальные показатели до 25 мкг/сутки.

Избыток гормонов коры надпочечников не проходит бесследно для нормального состояния организма. Не всегда люди придают этому значению, ссылаясь на временные недуги. Но если не заняться этим всерьез, могут возникнуть большие проблемы в дальнейшем.

Недостаточность гормонов надпочечников

При проблемах с гормонами зачастую отмечают повышенный уровень этих веществ, на слишком низкий уровень также оказывается вредным для здоровья. Недостаточность гормонов надпочечников может происходить по-разному, в зависимости от того, какой именно гормон находится на низком уровне.

Недостаточность гормонов коры надпочечников

Если у человека наблюдается недостаток альдостерона, то это грозит дисбалансом минеральных веществ в организме, что может сказываться на других сферах здоровья. Такая ситуация может возникнуть при:

Поражении надпочечников;
Первичном гипоальдостеронизме;
Вторичном гипоальдостеронизме.

Одним из самых распространенных проблемных гормонов является кортизол. Его скачки зависят от эмоционального состояния человека. Несмотря на то, что его считают гормоном стресса, выделяемым надпочечниками, к чему приводит повышенное содержание в чем-либо, низкий уровень также грозит проблемами. Патологическая недостаточность кортизола даже может привести к смертельным исходам при возникновении стрессов. Снижение его уровня происходит при:

Подагре;
Первичной недостаточности надпочечников;
Гипотиреозе;
Спондилите;
Бронхиальной астме;
Нескольких разновидностях артрита;
Недостаточной функциональности гипофиза, который контролирует его выработку.

Недостаток катехоламинов не сильно заметен. Даже симптомы недостатка гормонов надпочечников могут не проявляться на первый взгляд. Но если их количество снизится или выработка вовсе прекратится, то в течение нескольких дней может наступить смерть. Это сильно тяжелый случай и болезни чаще протекают в виде простой нехватки до нормы. Поражение мозговой зоны надпочечников становится наиболее частой причиной, почему происходят гормональные сбои.

Регуляция гормонов коры надпочечников

Регуляция синтеза кортикостероидов берет участие гипоталамус. Он подразделяется на несколько частей. В ядрах передней части производится гормон кортиколиберин. Он поступает в аденогипофиз благодаря воротной системе. С его помощью образуется кортикотропин. Регуляция гормонов надпочечников через кортикотропин осуществляется за счет образования глюкокортикоидов по принципу обратной и прямой связи. Дело в том, что он способствует образованию глюкокортикоидов, тогда как они блокируют его синтезирование в организме. Исходя из этого, становится понятным, что процесс регулировки за счет аденогипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников проводится в тесной взаимосвязи, образуя единую систему.

Активность аденилатциклазы приводит к синтезу глюкокортикоидных гормонов. Для данного процесса необходимо наличие Са2+, что обеспечивает соединение кортикотропина с чувствительными окончаниями железистой клетки. Благодаря этому увеличивается активность деятельности протеинкиназы.

Создание АКТГ определяется уровнем глюкокортикоидов, находящихся в крови. Они влияют на секрецию и синтез релизинг-гормона. Вся эта схема начинает работать иным способом, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, или подвергается высоким физическим нагрузкам, психическим нарушениям или инфекциям. В таком случае глюкокортикоиды не становятся блоком для создания ОС. Помимо данной схемы уровень гормонов надпочечников может регулироваться при помощи медиаторов. В частности, норадреналин служит для подавления ОС, тогда как ацетилхолин и серотонин способствуют лучшему его синтезу.

Минералокортикоиды могут синтезироваться при помощи воздействия ангиотензина. Он активизирует другие вещества, которые должны увеличить его производство. Альдостерон не может синтезироваться без К+. Повышение концентрации К+ приводит к открытию кальциевых каналов, что случается благодаря деполяризации мембраны. Натрий и дофамин являются ингибиторами для производства и секреции альдостерона.

Гормон надпочечников: лечение

При нарушении баланса гормонов единственным способом исправления ситуации является создание правильного баланса. При повышенных показателях его уменьшают, а при пониженных – увеличивают.

Для этого врачи назначают таблетки, инъекции, диеты и прочие средства, в зависимости от ситуации.

Надпочечники - это эндокринные железы, которые состоят из двух частей - коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.

Строение . Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя - наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). От капсулы в корковое вещество отходят тонкие трабекулы, несущие сосуды и нервы.

Корковое вещество надпочечников занимает большую часть железы и выделяет кортикостероиды - группу гормонов, влияющих на различные виды обмена, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Функция коры надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ), а также гормонами почек - ренин-ангиотензиновой системой.

В мозговом веществе продуцируются катехоламины (адреналин, или эпинефрин, и норадреналин, или норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов.

Развитие надпочечников проходит в несколько этапов.

Закладка корковой части появляется на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия. Эти эпителиальные утолщения собираются в компактное интерреналовое тело, - зачаток первичной (фетальной) коры надпочечников. С 10-й недели внутриутробного периода клеточный состав первичной коры постепенно замещается и дает начало дефинитивной коре надпочечников, окончательное формирование которой происходит в течение первого года жизни.

В фетальной коре надпочечников синтезируются главным образом глюкокортикоиды - предшественники женских половых гормонов плаценты.

Из того же целомического эпителия, из которого возникает интерреналовое тело, закладываются также половые валики - зачатки гонад, что обусловливает их функциональную взаимосвязь и близость химической природы их стероидных гормонов.

Мозговая часть надпочечников закладывается у зародыша человека на 6-7-й неделе внутриутробного периода. Из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области, выселяются нейробласты. Эти нейробласты внедряются в интерреналовое тело, пролиферируют и дают начало мозговой части надпочечников. Следовательно, железистые клетки мозговой части надпочечников должны рассматриваться как нейроэндокринные.

Корковое вещество надпочечников. Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечника. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи.

Под соединительнотканной капсулой имеется тонкая прослойка мелких эпителиальных клеток, размножением которых обеспечивается регенерация коры и создается возможность возникновения добавочных интерреналовых телец, иногда обнаруживаемых на поверхности надпочечников и нередко оказывающихся источниками опухолей (в том числе и злокачественных).

В коре надпочечника имеются три основные зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В них синтезируются и выделяются различные группы кортикостероидов - соответственно: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды. Исходным субстратом для синтеза всех этих гормонов служит холестерин, извлекаемый клетками из крови. Стероидные гормоны не запасаются в клетках, а образуются и выделяются непрерывно.

Поверхностная, клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами, которые формируют округлые арки - "клубочки".

В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон.

Основная функция минералокортикоидов - поддержание гомеостаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах. В частности, альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода.

На синтез и секрецию альдостерона влияет ряд факторов. Гормон эпифиза адреногломерулотропин стимулирует образование альдостерона. Стимулирующее влияние на синтез и секрецию альдостерона оказывают компоненты ренин-ангиотензиновой системы, а тормозящее - натрийуретические факторы. Простагландины могут оказывать как стимулирующее, так и тормозящее влияние.

При гиперсекреции альдостерона происходят задержка натрия в организме, обусловливающая повышение артериального давления, и потеря калия, сопровождающаяся мышечной слабостью.

При пониженной секреции альдостерона отмечаются потеря натрия, сопровождающаяся гипотензией, и задержка калия, ведущая к нарушениям сердечного ритма. Кроме того, минералокортикоиды усиливают воспалительные процессы. Минералокортикоиды жизненно важны. Разрушение или удаление клубочковой зоны приводит к смертельному исходу.

Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.

Средняя, пучковая зона занимает среднюю часть эпителиальных тяжей и наиболее выражена. Тяжи клеток разделены синусоидными капиллярами. Корковые эндокриноциты этой зоны крупные, оксифильные, кубической или призматической формы. В цитоплазме этих клеток содержится большое количество липидных включений, хорошо развита гладкая ЭПС, митохондрии имеют характерные тубулярные кристы.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования. Глюкокортикоиды усиливают глюконеогенез (образование глюкозы за счет белков) и отложение гликогена в печени. Большие дозы глюкокортикоидов вызывают разрушение лимфоцитов и эозинофилов крови, а также угнетают воспалительные процессы в организме.

Третья, сетчатая зона коры надпочечников. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть.

В сетчатой зоне вырабатываются половые стероидные гормоны, имеющие андрогенное действие. Поэтому опухоли коры надпочечников у женщин нередко оказываются причиной вирилизма (развития вторичных половых признаков мужского пола, в частности роста усов и бороды, изменения голоса).

Мозговое вещество надпочечников. Мозговое вещество отделено от коркового вещества тонкой прерывистой прослойкой соединительной ткани. В мозговом веществе синтезируются и выделяются гормоны "острого" стресса - катехоламины, - т.е. адреналин и норадреналин.

Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы - хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды - синусоиды. Среди клеток мозгового вещества различают светлые - эпинефроциты, секретирующие адреналин, и темные - норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Цитоплазма клеток густо заполнена электронно-плотными секреторными гранулами. Сердцевина гранул заполнена белком, аккумулирующим секретируемые катехоламины.

Клетки мозгового вещества надпочечников хорошо выявляются при импрегнации солями тяжелых металлов - хрома, осмия, серебра, что и отразилось в их наименовании.

Электронно-плотные хромаффинные гранулы, помимо катехоламинов, содержат пептиды - энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к нейроэндокринным клеткам APUD-системы. Кроме того, в мозговом веществе находятся мультиполярные нейроны автономной нервной системы, а также поддерживающие отростчатые клетки глиальной природы.

Катехоламины оказывают влияние на гладкомышечные клетки сосудов, желудочно-кишечного тракта, бронхов, на сердечную мышцу, а также на метаболизм углеводов и липидов.

Образование и выброс в кровь катехоламинов стимулируется при активации симпатической нервной системы.

Возрастные изменения в надпочечниках. Кора надпочечников у человека достигает полного развития в возрасте 20-25 лет, когда соотношение ширины ее зон (клубочковой к пучковой к сетчатой) приближается к значению 1:9:3. После 50 лет ширина коры начинает уменьшаться. В корковых эндокриноцитах постепенно уменьшаются количество липидных включений, а соединительнотканные прослойки между эпителиальными тяжами утолщаются. При этом уменьшается объем сетчатой и отчасти клубочковой зоны. Ширина же пучковой зоны относительно увеличивается, что обеспечивает достаточную интенсивность глюкокортикоидной функции надпочечников вплоть до преклонного возраста.

Мозговая часть надпочечников не претерпевает выраженных возрастных изменений. После 40 лет отмечается некоторая гипертрофия хромаффиноцитов, но лишь в преклонном возрасте в них наступают атрофические изменения, ослабевает синтез катехоламинов, а в сосудах и строме мозгового вещества обнаруживаются признаки склероза.

Васкуляризация . У мозгового и коркового вещества надпочечника имеется общее кровоснабжение. Артерии, входящие в надпочечник, разветвляются на артериолы, образующие густую субкапсулярную сеть, от которой отходят капилляры, снабжающие кровью кору. Их эндотелий фенестрирован, что облегчает поступление кортикальных стероидных гормонов из корковых эндокриноцитов в ток крови. Из сетчатой зоны капилляры вступают в мозговую часть, где принимают вид синусоидов и сливаются в венулы, которые переходят в венозное сплетение мозгового вещества. Наряду с ними в мозговую часть входят также артерии, берущие начало от субкапсулярной сети. Проходя через кору и обогащаясь продуктами, секретируемыми адренокортикоцитами, кровь приносит к хромаффиноцитам специальные, вырабатываемые в коре ферменты, которые активируют метилирование норадреналина, т.е. образование адреналина.

В мозговой части ветвление кровеносных сосудов таково, что каждый хромаффиноцит одним концом соприкасается с артериальным капилляром, а другим обращен к венозному синусоиду, в который выделяет катехоламины. Венозные синусоиды собираются в центральную вену надпочечника, впадающую в нижнюю полую вену. Таким образом, в циркуляцию поступают одновременно и кортикостероиды, и катехоламины, чем обеспечивается возможность совместного действия обоих регуляторных факторов на эффекторные органы или системы. По другим же венам кровь из коры и мозгового вещества направляется в воротную вену печени, принося в нее адреналин (увеличивающий мобилизацию глюкозы из гликогена) и глюкокортикоиды, стимулирующие глюконеогенез в печени.

Кора надпочечников играет очень важную роль в человеческом организме. К основным гормонам коры надпочечников относятся андрогены, кортизол и альдостерон. Каждый из перечисленных гормонов выполняется определенную функцию в организме, но при этом все они синтезируются из холестерина. Именно поэтому нашему организму помимо правильного питания все же требуются жиры для того, чтобы эти гормоны все же синтезировались.

Кора надпочечников функционирует таким образом, что в ней происходит выработка более пятидесяти гормонов. Кроме этого именно кора надпочечников является единственным источником, в котором вырабатываются андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников по своей анатомической особенности состоит из трех зон, таких как сетчатая, клубочковая и пучковая. Синтезирование гормонов в этих зонах происходит разными группами и обладают они совершенно различными эффектами.Несмотря на такие различия все гормоны этих трех зон коры надпочечников синтезируются из холестерина.

Кора надпочечников по праву считается жизненно важным органом, функции, которой определяются исключительно эффектами их гормонов.

Каждый слой коры надпочечников выполняет свои определенные функции, которые заключаются в следующем:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за выработку в организме андрогенов, которые являются половыми гормонами, отвечающими за вторичные половые признаки.
Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за органический минеральный обмен. Благодаря такому действию в человеческом организме происходит нормализация функционирования почечного канальца, благодаря которому исключается процесс задержки жидкости в человеческом организме. Помимо всего прочего благодаря именно этим гормонам у человека нормализуется артериальное давление.
Пучковая зона коры надпочечников регулирует углеводный, жировой и белковый обмены. Кроме этого благодаря этой зоне и ее гормонам подавляются воспалительные процессы и расширяются бронхи в человеческом организме.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что без надпочечников человек совершенно не смог бы контролировать свои реакции и эмоции, а также адекватно реагировать на все происходящие ситуации.

Гормоном сетчатой зоны коры надпочечников являются андрогены. Этот гормон находится в тесном взаимодействии с тестостероном и эстрогеном. По своим физиологическим особенностям андроген значительно слабее, чем тестостерон. С медицинской точки зрения именно андроген классифицируется как мужской гормон в женском организме. Именно поэтому от его содержания в организме зависит формирование вторичных половых признаков.

В том случае если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям, которые провоцируют развитие следующих заболеваний и отклонений:

понижение голоса;
повышенное оволосение;
проблемы с функциональностью половых органов;
сложности с вынашиванием ребенка;
бесплодие.

Если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям в организме

Помимо этого сетчатый слой коры надпочечников еще синтезирует дегидроэпиандростерон, который продуцирует белковые молекулы и способствует наращиванию мышечной массы.

Основным гормоном пучковой зоны надпочечников является кортизол, который в свою очередь считается жизненно необходимым для организма. Этот гормон обеспечивает адекватную реакцию и адаптацию организма в стрессовых и депрессивных ситуациях. Именно кортизол еще именуют как гормон стресса, который вырабатывается в организме при стрессовых ситуациях и способствует скорейшему преодолению организмом такой ситуации

Кроме положительного и нужного организму воздействия этот гормон вырабатываясь в большом количестве, оказывает неблагоприятное воздействие на организм, именно поэтому при сильном нервном перенапряжении или гневе происходит избыточное выделение кортизола, который в этот период значительно укорачивает жизнь человеку.

Обратите внимание! При повышении уровня кортизола в организме у человека происходит излишнее накопление жира в области лица, шеи и верхнего плечевого пояса, а вот на конечностях жировая клетчатка полностью исчезает.

В коре надпочечников выделяют 3 зоны

Что касается положительного воздействия кортизола на человеческий организм, то такое воздействие возможно только в том случае если он вырабатывается в организме в небольшом количестве. При этом на организм оказывается следующее влияние:

производится необходимое количество глюкозы;
уменьшаются воспалительные процессы;
снижаются аллергические реакции;
повышается сопротивляемость и устойчивость к стрессовым ситуациям;
регулируется артериальное давление;
ускоряется процесс расщепления жиров и белков.

Основным гормоном клубочковой зоны надпочечников является альдестерон. Этот гормон направлен на снижение в человеческом организме концентрации калия и усиление всасывания натрия и жидкости. Благодаря такой балансировке происходит нормализация минералов в организме.

Альдестерон работает как усилитель всасывания натрия

В том случае если в человеческом организме наблюдается переизбыток этого гормона, то происходит задержка жидкости, которая в свою очередь приводит к повышению артериального давления. В противном случае, при нехватке альдостерона происходит значительная потеря организмом воды и солей, в результате этого развивается обезвоживание.

Если в человеческом организме происходит сбой в действии коры надпочечников, то ситуация неминуемо провоцирует гормональные изменения. В результате этого происходят следующие отклонения:

происходит увеличение или сокращение производимых надпочечниками гормонов;
развивается болезнь Аддисона, которая проявляется в виде надпочечниковой недостаточности различного типа;
развивается избыточная выработка кортикостероидов, что в свою очередь приводит к возникновению ;
происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса.

Такие патологические процессы и нарушения функций надпочечников в основном происходят в результате следующих причин:

при затяжных депрессивных состояниях или стрессовых ситуациях;
после облучения;
в результате наследственной предрасположенности;
во время менопаузы или беременности;
в результате травм при родах;
после сложных хирургических вмешательств;
в результате токсического или лекарственного воздействия;
из-за неправильного питания и пагубных привычек;
во время развития в организме доброкачественных или злокачественных новообразований;
аутоиммунных патологий;
во время приема гормональных препаратов или в результате их резкой отмены.

Такие состояния ни в коем случае не должны оставаться без внимания и при появлении первых симптомов для того чтобы нормализовать гормональный фон следует безотлагательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса

Роль гормонов в каждом человеческом организме очень велика и при нарушениях в работе надпочечников могут начать развиваться следующие заболевания:

инфекционные патологические процессы;
проблемы с почками;
туберкулезные заболевания;
болезни печени;
и возникновение метастаз;
патологии аутоиммунного характера;
кровоизлияния.

Все эти процессы в свою очередь являются следствием гормональных нарушений в человеческом организме, которые должны незамедлительно диагностироваться и лечиться.

Симптомы патологий коры надпочечников

Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:

сложности с засыпанием;
частые пробуждения в ночное время;
понижение болевого порога;
излишняя склонность к аллергическим реакциям;
отсутствие аппетита;
хроническая усталость и быстрая утомляемость;
безразличное отношение ко всему окружающему;
ослабление памяти;
спутанность сознания;
постоянные головные боли;
учащенное мочеиспускание;
беспричинная агрессия;
нарушения полового развития;
нарушение либидо;
феминизация у мужчин;
омужествление у женщин;
появление запаха ацетона изо рта.

При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.

Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
Препятствуют нарушению метаболических процессов.
Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

Кортизол
Андроген
Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

Проблем с весом
Ожирением
Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

Адреналин
Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

Кортизол
Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

Уровень жиров и холестерина в крови
Толщину липидных отложений
Рост мышечной массы
Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

Повышенную утомляемость
Проблемы со сном
Раздражительность
Слабость в мышцах
Сильную потерю веса
Тошноту и рвоту
Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

Снижение остроты зрительного восприятия
Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

Дрожь в мышцах
Повышение давления
Тахикардия
Перевозбужденное состояние
Ощущение страха смерти
Болезненные спазмы в животе и грудине
Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

Магнитно-резонансную томографию
Компьютерную томографию
Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, его передняя поверхность соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность - с верхним концом правой почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя - с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. Каждый надпочечник (и правый, и левый) залегает в толще околопочечного жирового тела. Передние поверхности левого и правого надпочечников частично покрыты почечной фасцией и париетальной брюшиной.

Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13 г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) - 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) - 2-8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

Иногда в организме встречается дополнительная эктопированная ткань коркового слоя надпочечников (в почках, селезенке, ретроперитонеальной области ниже почек, вдоль аорты, в тазу, семенном канатике, широкой связке матки). Возможно врожденное отсутствие одного из надпочечников. Характерной особенностью их коркового вещества является его способность к регенерации.

Строение надпочечников

Поверхность надпочечника слегка бугристая. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая борозда - ворота (hilum), через которые из органа выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора; cortex), имеющее достаточно сложное гистологическое строение и состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона (zona glomerulosa), за ней - средняя пучковая зона (zona fasciculate), на границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона (zona reticularis). Морфологической особенностью зон является своеобразное для каждой зоны распределение железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов.

На долю коркового слоя у взрослого человека приходится около 90 % ткани надпочечника. Этот слой состоит из трех зон: наружной - клубочковой, средней - пучковой и внутренней (окружающей мозговой слой) - сетчатой. Располагаясь непосредственно под фиброзной капсулой, клубочковая зона занимает примерно 15 % объема коркового слоя; ее клетки содержат сравнительно небольшое количество цитоплазмы и липидов, вырабатывают гормон альдостерон. На долю пучковой зоны приходится 75 % всего коркового вещества; ее клетки богаты холестерином и эфирами холестерина, вырабатывают в основном кортизол (гидрокортизон). Клетки сетчатой зоны также продуцируют это вещество; они относительно бедны липидами и содержат много гранул. Помимо кортизола, клетки этой зоны (как и пучковой) вырабатывают половые гормоны - андрогены и эстрогены.

В корковом слое надпочечников вырабатывается более 50 различных стероидных соединений. Он служит единственным источником глюко- и минералокортикоидов в организме, важнейшим источником андрогенов у женщин и играет незначительную роль в продукции эстрогенов и прогестинов. Глюкокортикоиды, получившие свое название по способности регулировать углеводный обмен, важны для поддержания многих жизненных функций и особенно для обеспечения реакций организма на стресс. Они принимают участие и в регуляции процессов роста и развития. Основным глюкокортикоидом у человека является кортизол, и избыток или недостаток этого стероида сопровождается угрожающими жизни сдвигами. Из минералокортикоидов (названных так по способности регулировать обмен солей) основным у человека является альдостерон. Избыток минералокортикоидов обусловливает артериальную гипертензию и гипокалиемию, а недостаток - гиперкалиемию, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Клубочковая зона образована мелкими, призматической формы клетками, расположенными в виде небольших групп - клубочков. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме присутствуют липидные капли размерами около 0,5 мкм. Клубочки окружены извитыми капиллярами с фенестрированным эндотелием.

Пучковая зона (самая широкая часть коры надпочечников) состоит из крупных светлых многогранных клеток. Эти клетки образуют длинные тяжи (пучки), ориентированные перпендикулярно поверхности надпочечника. В клетках этой зоны хорошо развита незернистая эндоплазматическая сеть, присутствуют митохондрии, многочисленные липидные капли, рибосомы, частички гликогена, холестерина и аскорбиновой кислоты. Между тяжами эндокриноцитов расположены кровеносные капилляры с фенестрированным эндотелием.

Сетчатую зону составляют мелкие полиэдрические и кубические клетки, образующие небольшие клеточные скопления. Клетки сетчатой зоны богаты элементами незернистой эндоплазматической сети и рибосомами.

Перечисленные зоны функционально обособлены. Клетки каждой зоны вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию. Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды - альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды : гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны - андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

Альдостерон участвует в регулировании электролитного и водного обмена, изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, стимулирует образование коллагена. Глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, повышают содержание глюкозы в крови, гликогена - в печени, скелетных мышцах, миокарде. Глюкокортикоиды также ускоряют фильтрацию в клубочках почки, уменьшают реабсорбцию воды в дистальных извитых канальцах нефронов, тормозят образование основного вещества соединительной ткани и пролиферацию фибробластов.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество (medulla), образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу клеток и вырабатывают адреналин, норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина, однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сокращений сердца.

Развитие надпочечников

Корковое и мозговое вещество надпочечника различные по происхождению. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия) между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками ткань получила название интерреналовой. Она дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники (интерреналовые тела, glandulae suprarenales accessoriae).

Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток - симпатобластов, которые выселяются из закладки узлов симпатического ствола и превращаются в хромаффинобласты, а последние - в хромаффинные клетки мозгового вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты - аортальный параганглий (paraganglion aorticum), а также в толще узлов симпатического ствола - симпатические параганглии (paraganglia sympathica).

Внедрение будущих клеток мозгового вещества в интерреналовый надпочечник начинается у эмбриона длиной 16 мм. Одновременно с объединением интерреналовой и адреналовой частей происходят дифференцировка зон коркового вещества и созревание мозгового вещества.

Сосуды и нервы надпочечников

Каждый надпочечник получает 25-30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхние надпочечниковые артерии (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого - в левую почечную вену. Из надпочечников (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна.

Возрастные особенности надпочечников

У 5-6-недельного плода формируется примитивная кора надпочечников в ретроперитонеальной мезенхиме. Вскоре она окружается тонким слоем более компактных клеток. У новорожденного кора надпочечников состоит из двух зон - фетальной и дефинитивной. Первая вырабатывает в основном предшественники андрогенов и эстрогенов, тогда как функция второй, вероятно, как у взрослого человека. На долю фетальной зоны приходится основная масса железы плода и новорожденного. Ко 2-й неделе постнатальной жизни ее масса уменьшается на треть вследствие дегенерации фетальной зоны. Этот процесс начинается еще во внутриутробном периоде. Полностью фетальная зона исчезает к концу первого года жизни. Окончательное формирование трех зон коры надпочечников затягивается до 3-летнего возраста. Затем надпочечники продолжают увеличиваться (особенно перед и в течение пубертата) и к концу полового созревания достигают размеров, свойственных взрослому человеку.