Мазь глазная 3% белого или белого с желтоватым оттенком, или желтого цвета.
Состав
ацикловир 30 мг
Вспомогательные вещества: вазелин - до 1 г.
Фармакодинамика
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.
Побочные действия
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований: очень часто (>10%); часто (>1% и <10%); нечасто (>0.1% и <1%); редко (>0.01% и <0.1%); очень редко (<0.01%).
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции
Показания
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.
Противопоказания
Период грудного вскармливания;
Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Лекарственное взаимодействие
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.
Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).
Формы выпуска
Таблетки 200 мг.
Мазь для наружного применения 5%.
Крем для наружного применения 5%.
Мазь глазная 3%.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).
Инструкция по применению и дозировка
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослые
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Взрослые
Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Взрослые
Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.
Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг; старше 6 лет - 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Побочное действие
- тошнота, рвота, диарея;
- абдоминальные боли;
- небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
- лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
- головная боль;
- головокружение;
- возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
- тремор;
- галлюцинации;
- судороги;
- одышка;
- анафилактические реакции;
- кожная сыпь, зуд, крапивница;
- утомляемость;
- лихорадка;
- миалгия.
Противопоказания
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Аналоги лекарственного препарата Ацикловир
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ацигерпин;
- Ацикловир Белупо;
- Ацикловир ГЕКСАЛ;
- Ацикловир Сандоз;
- Ацикловир форте;
- Ацикловир-АКОС;
- Ацикловир-Акри;
- Ацикловир-Ферейн;
- Ациклостад;
- Веро-Ацикловир;
- Виворакс;
- Виролекс;
- Гервиракс;
- Герпевир;
- Герперакс;
- Герпесин;
- Зовиракс;
- Лизавир;
- Медовир;
- Провирсан;
- Суправиран;
- Цикловакс;
- Цикловир;
- Цитивир.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
На отечественном фармацевтическом рынке противогерпесный препарат на основе ацикловира с одноимённым названием появился более 25 лет назад. За прошедшее время были выпущены десятки аналогов этого средства, различные по вспомогательным компонентам в формуле, стране и компании-производителю, цене и форме выпуска. В аптеках можно найти все четыре основные формы, но мазь «Ацикловир» остаётся самой популярной из них.
Дешёвый и действенный лекарственный продукт, предназначенный для борьбы с вирусом герпеса, желательно наносить при первых высыпаниях и сопровождающих их симптомах (жжении, зуде и покраснении). Инструкция по применению лекарства есть в каждой его упаковке. Согласно ей, препарат «Ацикловир» в виде мази наносят местно.
В аптеках средство в такой лекарственной форме можно встретить в двух дозировках:
- Мазь 5 %, используемая для применения наружно. Содержится в металлических тубах объёмом 2, 5, 10 или 20 г. Её консистенция однородная, не имеет примесей. Цвет состава белый или слегка желтоватый. Запах нейтральный.
- Мазь 3 %, предназначенная для нанесения под конъюнктиву. Продаётся в тубах объёмом 3, 5 или 10 г. За счёт сопутствующего компонента (белого вазелина) она имеет тот же оттенок и плотность.
Фармакологические свойства и показания к применению
Вирус герпеса проявляет себя высыпаниями, поражающими слизистые оболочки рта, глаз, влагалища, а также кожный покров. Основное действие лекарства – подавление жизнеспособности вируса, блокировка его дальнейшего размножения и препятствие повторному заражению.
Противовирусный крем проникает в структуру ДНР патогенных микроорганизмов и разрушает её. Здоровые клетки при этом не затрагиваются.
Эффект от нанесения мази ощущается уже в течение первых 24 часов и постепенно усиливается.
«Ацикловир», как и его аналоги, продаётся без рецепта и назначается специалистом при появлении:
- герпетических высыпаний;
- ветрянки;
- опоясывающего лишая;
- инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра.
Системное нанесение ацикловира устраняет боль и зуд, характерные для болезни, ускоряют процесс заживления поражённых тканей.
Кроме того, действие препарата:
- предупреждает появление болезненных новообразований;
- активизирует процессы восстановления повреждённых тканей и клеток;
- снижает к минимуму риск рецидивов.
На заметку! Одновременный пероральный прием и местное нанесение ацикловира возможно при тяжёлых случаях поражения вирусом.
Инструкция по применению Ацикловира
Глазная мазь «Ацикловир» закладывается в конъюнктивальный мешок нижнего века на протяжении недели. При проведении процедур желательно придерживаться графика и производить такие закладки через каждые пять часов.
Препарат назначают больным, достигшим трёхлетнего возраста.
Мазь для наружного применения
При появлении специфической сыпи на гениталиях, коже и губах врач оценивает состояние больного, назначает анализ крови и исходя из полученных результатов подбирает оптимальную дозировку.
Стандартная схема нанесения:
- При опоясывающем лишае – не более 10 дней (неделя – в терапевтических целях, 3 суток – для предупреждения рецидива после устранения клинической симптоматики заболевания).
- При высыпаниях вокруг рта – 5 дней через каждые 8 часов. Предварительно умываются, снимают макияж и подсушивают поражённый участок эпидермиса чистым полотенцем.
В таблетках
Таблетки «Ацикловир» выпивают с большим количеством воды сразу после еды 4 – 5 раз в сутки (при дозировке 200 мг) не более 10 дней подряд. Дозировку и продолжительность терапии также устанавливают на основании анализа крови и клинической картины заболевания. Об отсутствии улучшений уведомляют врача, который может подобрать более эффективный аналог, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Активное вещество проникает через плаценту, а также в кровь и плазму, поэтому таблетки не назначают женщинам в период вынашивания плода из-за риска развития внутриутробных патологий. В последнем триместре лекарство допустимо применять, но только по назначению и с осторожностью.
Важно! Ацикловир способен оседать в канальцах почек. Предупреждая дисфункцию органов мочевыделительной системы и развитие почечной недостаточности, в период лечения обязательно много пить.
Ацикловир во время беременности и кормления грудью
Перечисленным группам больных противовирусная мазь «Ацикловир» не назначается. На время терапии кормление грудью прерывают.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Составляющие мази «Ацикловир» 5 % и 3 % выводятся естественным путём при мочеиспускании, частично оставаясь в почечных канальцах. Препараты аналогичного действия будут способствовать увеличению концентрации действующего вещества в организме и, соответственно, этого осадка.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение глазной мази «Ацикловир» может сопровождаться множественными побочными эффектами, среди которых распространены:
- временное снижение остроты зрения, размытость «картинки»;
- ощущения жжения, зуда, боли в области глаз;
- покраснение;
- обильное слезотечение;
- ангионевротический отек.
О любых нежелательных реакциях сообщают врачу, на время прекратив применение лекарства.
Передозировка препаратом маловероятна. В случае закладки чрезмерного количества мази или превышения максимально допустимого суточного числа процедур, возможны местные аллергические реакции.
Передозировка мазью для наружного применения способна вызвать кожные высыпания.
Аналоги Ацикловира
Ацикловир – действующее вещество, а не запатентованное лекарственное средство.
Данный компонент входит в основу многих противогерпесных препаратов, в том числе:
- «Зовиракс». Вспомогательные вещества в составе – жидки парафин, пропиленгликоль и другие. Допустим к применению беременными женщинами и подходит для лечения новорожденных. Показания совпадают с показаниями мази «Ацикловир», но перечень противопоказаний и побочных эффектов менее обширен. Запрещён при гиперчувствительности к составляющим, почечной недостаточности, различных неврологических нарушениях. Цена: 193 – 205 рублей за тубу объёмом 5 г.
- «Ацигерпин». В формуле присутствую натрия фосфат, лаурилсульфат и эдетат, хлорокрезол и другие вещества. К осложнениям (аллергическим реакциям, шелушениям) приводит редко. В единичных случаях возможна гиперемия на участках нанесения мази. С осторожностью применяется в период вынашивания плода. Стоимость – 7 – 20 рублей.
- «Виворакс». Результативен против возбудителя вируса Herpes Simplex. Показания к применению и перечень строгих ограничений по нанесению мази идентичны «Ацикловиру». В педиатрии не назначается в виду отсутствия официальных данных о воздействии на организм больных детского возраста. При передозировке возможны: головная боль, головокружения, приступы тошноты, рвота, судороги, кома (крайне редко). Цена – от 60 рублей.
- «Герпевир». Предназначен только для наружного применения, для лечения глаз, генитального герпеса и поражений слизистых не подходит. Может вызвать незначительные аллергические реакции (крапивницу, покраснения, жжение, редко – набухание места обработки мазью). Данные о взаимодействии с другими медпрепаратами отсутствуют. Отличается хорошей результативностью даже при точечном втирании. Цена – от 200 рублей.
- «Ацивир». Крем представляет собой белую массу. 1 г средства включает 0,05 г активного вещества (ацикловира). Вспомогательные компоненты: цетомакрогол CS-1000, глицерина моностеарат, натрия метилпарабен и пропилпарабен, и другие. При местном применении передозировка исключается. К противопоказаниям относится только редкая индивидуальная непереносимость к любому из компонентов в формуле. Купить в аптеках можно за 130 рублей и выше.
- «Герперакс». Подходит только для местного нанесения на кожу тела и лица, при лечении слизистых не используется. Запрещён при гиперчувствительности к компонентам, а также детям до 18 лет. Цена – 68 – 80 рублей в интернет-аптеках России.
- «Виролекс». Глазная мазь содержит 0,03 г ацикловира и белый вазелин, крем для наружного нанесения – 0,05 г. Применяется при герпетическом кератите и высыпаниях соответственно. Инструкция по применению и основные параметры идентичны крему «Ацикловир». Средняя цена – 207 рублей.
- «Ациклостад». Наносят на поражённые инфекцией участки и прилегающую к ним здоровую кожу согласно схеме лечения. Из побочных реакций возможно жжение, боль. Если указанные симптомы не проходят в течение длительного времени – использование крема прекращают. Сведений о передозировке нет. Стоимость – от 95 рублей.
Бюджетный препарат «Ацикловир» отпускается без рецепта, но самолечение может причинить вред здоровью, поэтому применять его можно только по назначению специалиста. Аналоги мази выпускает Индия, Германия, Великобритания и некоторые другие страны. Цена на такие препараты доходит до 350 – 400 рублей. Эффективность лекарств зависит от степени поражения эпидермиса и слизистых оболочек, а также физиологических особенностей пациента.
Глазная мазь Ацикловир – препарат из группы противовоспалительных, который широко используется в офтальмологической практике для лечения вирусных и герпетических инфекций, поражающих глаза. Препарат относиться к синтетическим средствам, принцип действия которых заключается в подавлении и уничтожении патогенных инфекционных агентов. Множественные клинические испытания подтверждают высокую эффективность препарата в лечении заболеваний, вызываемых вирусом герпеса.
Форма выпуска и состав
Основу глазной мази Ацикловир предоставляет синтетическое вещество — тимидин нуклеозида (микронизированный ацикловир) в концентрации 3%, также в составе присутствует очищенный вазелин. Выпускается препарат в тубах по 5 г. Концентрация активного вещества в составе мази является достаточной, чтоб справиться с глазными болезнями вирусного происхождения.
Действие
Действующий компонент препарата — микронизированный ацикловир — после проникновения в слизистую оболочку глаз, взаимодействует с патогенными клетками вируса, преобразуется в трифосфата, встраивается в ДНК вируса и полностью блокирует его размножение. Свою высокую эффективность препарат проявляет в отношении герпеса 1 и 2 типа, вируса Эпштейна-Барра или цитомегаловирусов.
Препарат чаще всего используется в комплексном лечении вместе с другими препаратами, но нельзя использовать капли Ацикловир и мазь одновременно, это может привести к передозировке, развитию побочных реакций. Средства местного применения можно использовать только с таблетками Ацикловир для перорального применения, что позволит усилить эффективность лечения и ускорить период выздоровления.
Глазная мазь Ацикловир после нанесения быстро адсорбируется клетками роговичного эпителия, проникает в верхние и глубокие ткани, а также внутриглазную жидкость, позволяет создать ее необходимую концентрацию для подавления жизнедеятельности вируса.
Показания и противопоказания
Инструкция по применению глазной мази Ацикловир сообщает, что препарат позволяет справиться с большим количеством вирусов и грибков, которые после проникновения в слизистую, провоцируют воспалительные реакции.
Основными показаниями к применению мази выступают следующие заболевания и состояния:
- Вирусный конъюнктивит, вызываемый Herpes simplex 1 и 2 типов.
- Аденовирусный конъюнктивит.
- Кератит.
- Вирус Эпштейна-Барра.
- Цитомегаловируса.
Применять мазь можно и при других глазных заболеваниях вирусного происхождения, но прежде чем использовать препарат, важно определить природу возбудителя, проконсультироваться с врачом офтальмологом. Если глазное заболевание имеет бактериальную природу, применение мази Ацикловир будет безрезультатным или только «приглушит» симптомы, которые в скором времени проявляться с новой силой.
Способ применения и дозировка
Глазная мазь Ацикловир предназначается для взрослых и детей старше 4-х лет. При глазных заболеваниях вирусного происхождения ее наносят тонкой полоской в нижний конъюнктивальный мешок.
Частота применений препарата 2–3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 3–5 дней. После нанесения мази на нижнее веко, глаз нужно на несколько минут закрыть, это поможет препарату проникнуть в глубокие ткани. В период применения капель или мази Ацикловир нужно отказаться от ношения контактных линз, а также косметики для глаз.
Побочные эффекты
Капли, таблетки и мазь для глаз Ацикловир имеют совсем мало противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед использованием. Единственным противопоказанием к использованию препарата считается повышенная чувствительность к его составу. В период беременности капли для глаз можно использовать, но только по рекомендации врача, когда нет никаких рисков для плода.
Препарат Ацикловир – глазная мазь, имеет хорошую переносимость, о чем свидетельствуют множественные отзывы пациентов. В одиночных случаях и только при повышенной чувствительности к составу может присутствовать зуд в глазах, жжение, сыпь по коже лица. После появлениях таких симптомов нужно прекратить прием препарата, обратится за консультацией к врачу. Как правило, после прекращения применения мази и приема антигистаминного препарата все симптомы исчезают на 2-й день.
Меры предосторожности
Для того чтоб получить максимальный результат от лечения глазной мазью Ацикловир, в процессе ее использования нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- После нанесения мази на нижнее веко может присутствовать легкое жжение, которое пройдет в течение нескольких минут.
- В процессе лечения нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы и частоту нанесения.
- В период лечения нужно отказаться от контактных линз и косметики для глаз.
- Перед нанесением препарата – хорошо вымыть руки с мылом.
- Не использовать одновременно мазь и капли для глаз Ацикловир.
- После вскрытия тюбика с мазью – хранить его не больше 1 месяца.
Глазную мазь Ацикловир можно комбинировать с другими лекарственными препаратами для местного или внутреннего применения, но прежде чем проводить лечение, нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению.
Аналоги
Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой выбор препаратов, которыми можно заменить мазь Ацикловир. Выпускаются такие средства под разным торговым названием отечественных или иностранных производителей, но большая их часть имеет тот же состав, что и Ацикловир. К структурным аналогам препарата относиться Валацикловир, Стиллавит, Зовиракс, Виролекс, Фамцикловир, Герпевир и другие. Некоторые из них также предназначены для лечения офтальмологических заболеваний вирусного происхождения, большая часть выпускается в форме капель или крема.
Глазная мазь Ацикловир – эффективное и доступное средство для лечения офтальмологических заболеваний вирусного происхождения. Однако эффект от применения мази будет заметный только при комплексном лечении, которое составит врач индивидуально для каждого пациента.
Полезное видео о закладывании мази в глаза
Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.
Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.
Фармакологическая группа : Препараты противовирусные
Состав, физико-химические свойства, стоимость
Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.
Лиофилизат |
Крем 5 % |
Мазь 3% |
Таблетки Ацикловир |
|
| Основное вещество | Ацикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконе | Ацикловир 50 мг в 1 гр крема | Ацикловир 30 мг в 1 гр мази | Ацикловир 200 мг или 400 мг |
| Вспомога- тельные вещества | Гидроксид натрия | Масло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметикон | Эмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищенная | Молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый |
| Физико-химические свойства | Порошок белого либо бело-кремового цвета | Крем практически белого цвета | Мазь бело-желтого цвета | Таблетки плоские, белого цвета |
| Упаковка | Флаконы стеклянные, упакованные в пачки картонные | Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной | По 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных | |
| Цена | 130-410 руб. |  40-70 руб.
|
 20-30 руб.
|
 30-150 руб.
|
Фармакологическое действие
Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату. Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями. Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.
Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином. Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение. Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.
Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.
Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.
Фармакокинетика
Лиофилизат и таблетки
При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет около 15-30%. Активно распределяется в жидкостях и тканях организма человека. Связывается с плазменными белками на 9-33 %. Метаболизм ацикловира осуществляется в печени. Период полувыведения при пероральном приеме – около 3 часов, при в/в применении – около 2,5 часов. Выводится с мочой и в малом количестве через кишечник с калом.
Мазь и крем
Препарат быстро проникает через эпителий роговицы, создавая необходимую терапевтическую концентрацию ацикловира во внутриглазной жидкости, и быстро всасывается в пораженную кожу при наружном применении. При данных способах применения создаваемая концентрация препарата в крови не изучена. Незначительная часть ацикловира обнаруживается в моче.
Показания к применению
Крем
— инфекции кожи, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (лишай, герпес кожи, ветряная оспа).
Мазь
— герпетический кератит и прочие поражения глаз, вызванные Herpes simplex 1 либо 2 т.
Таблетки :
- Вирусные инфекции слизистых и кожи (вирусы Herpes simplex 1 и 2 т.), первичные и вторичные, включая герпес генитальный;
- Профилактика обострений рецидивирующих вирусных инфекций (Herpes simplex 1 и 2 т.) при нормальном состоянии иммунитета и у людей и иммунодефицитом;
- В качестве препарата комплексного лечения у групп пациентов с выраженным иммунодефицитом и людей после трансплантации костного мозга;
- Терапия острых и рецидивирующих заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster и Herpes zoster).
Лиофилизат :
- Вирусные инфекции, этиологическим фактором которых являются вирусы Herpes simplex 1 и 2 т. и Varicella zoster;
- Профилактика заболеваний, вызываемых указанными вирусами;
- Выраженный иммунодефицит (как препарат комплексного лечения);
- Лечение пациентов после трансплантации костного мозга (профилактика цитомегаловирусной инфекции).
Противопоказания
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
- Детский возраст до 3 лет (таблетки).
С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:
- при беременности;
- для лечения лиц пожилого возраста;
- при дисфункции почек;
- при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.
Дозировка
| Перед использованием | Дозировка | Курс лечения | |
Крем |
До нанесения крема и после обработки следует вымыть руки с мылом. Нельзя растирать поврежденные участки кожи. |
Взрослые и дети: Нанесение крема на пораженные части пятикратно в сутки через 4 ч, за исключением ночного времени суток. |
Курс – 5 дней, максимально – 10 дней.Наибольший эффект достигается при начале лечения в продромальный период (до высыпаний). |
Мазь |
До процедуры и после нее тщательно вымывают руки с мылом. | Взрослые и дети: полоску глазной мази длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 ч пятикратно в день. | Курс лечения – до полного заживления плюс еще 3 дня после заживления. |
Лиофилизат |
Препарат после приготовления раствора вводят внутривенно, капельно. | Взрослые и дети от 12 л: 5-10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч. Дети 2 мес-12 л: по 250-500 мг/м2 поверхности тела, с интервалом между инъекциями — 8 ч. Деи 0-3 мес: 10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч. |
Длительность лечения устанавливается индивидуально. |
Таблетки
Принимают во время либо сразу после еды, запивая водой.
| Лечение заболеваний слизистых и кожи (Herpes simplex 1 и 2 т): | Взрослые: по 200 мг пятикратно в сутки 5 дней подряд, соблюдая 4-часовой перерыв между приемами (ночной перерыв – 8 ч). В тяжелых случаях курс продляют до 10 дней. |
| Выраженный иммунодефицит , состояние после трансплантации КМ: | Взрослые: по 400 мг пятикратно в сутки. |
| Профилактика рецидивов инфекций , Herpes simplex 1 и 2 т. у людей с нормальным состоянием иммунитета: | по 200 мг четырежды в сутки или 400 мг двукратно в сутки. |
| Профилактика инфекций , которые вызывают Herpes simplex 1 и 2 т. у пациентов с иммунодефицитом: | По 200 мг четырежды в сутки или по 400 мг пятикратно в сутки (при тяжелом состоянии). Профилактический курс устанавливается в индивидуальном порядке с учетом риска развития инфекций. |
| Лечение инфекций вируса Varicella zoster : |
|
| Лечение инфекций вируса Herpes zoster : | Взрослые и дети от 3 лет: по 800 мг четырежды в сутки каждые шесть часов в течение 5 дней. |
| Лечение и предупреждение инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 т у детей с нормальным иммунитетом и иммунодефицитом: |
|
Особые указания
- При пероральном и внутривенном применении препарата у пожилых пациентов необходимо организовать достаточное потребление жидкости;
- При терапии пациентов с конечной стадией почечной недостаточности дозу снижают до 200-800 мг ацикловира дважды в сутки (в зависимости от патологии);
- Применение ацикловира у беременных возможно при превышении реальной пользы для матери над возможными рисками для плода.
- Следует избегать попадания наружных форм ацикловира на слизистые оболочки;
- При лечении глаз нельзя пользоваться линзами в течение всего периода лечения.
Побочное действие
- Аллергические реакции местные : в крайне редких случаях развиваются реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Чаще возникает зуд, покраснение, шелушение.
- Со стороны глаз при применении : редко — кератопатия поверхностная точечная, конъюнктивит, блефарит. Чаще наблюдается незначительное жжение.
- При пероральном приеме : тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.
- При в/в введении : кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, воспаление вен в месте введения, рвота и тошнота.
Передозировка
Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.
Загрузка...