Действие сальбутамола на бронхи. Сальбутамол – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав, дозировка и цена

Брутто-формула

C 5 H 5 N 5 S

Фармакологическая группа вещества Сальбутамол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

154-42-7

Характеристика вещества Сальбутамол

Сальбутамола сульфат — белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:4), мало растворим в этаноле, хлороформе и эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - токолитическое, бронхолитическое .

Высокоселективно стимулирует бета 2 -адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

При ингаляции 10-20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ . При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. C max составляет 30 нг/мл. Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3-9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы — 10%. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени. T 1/2 — 3,8 ч. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.

Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Бронходилатация наступает уже на 4-5-й минуте, возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40-60 мин; продолжительность эффекта составляет 4-5 ч. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Применение вещества Сальбутамол

Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); угроза преждевременных родов (на сроках беременности от 16 до 38 нед).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет - для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I-II триместре беременности).

Ограничения к применению

Тахиаритмия, выраженная артериальная гипертензия и ИБС , тяжелая сердечная недостаточность, миокардит, порок сердца, аортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Сальбутамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД , ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.

Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.

Взаимодействие

Увеличивает активность стимуляторов ЦНС , кардиотропность гормонов щитовидной железы. Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты. Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ , трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.

Передозировка

Симптомы: тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение АД , увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии; назначение бета-адреноблокаторов (селективных) у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.

Пути введения

Ингаляционно, внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Сальбутамол

Для повышения эффективности терапии больного следует обучить правильному пользованию ингалятором и в начале лечения применять ингалятор под наблюдением медицинского персонала. Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы приводит к тому, что каждый последующий приступ удушья становится интенсивнее предыдущего (синдром рикошета). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 мин. При отсутствии минимального эффекта от ингаляции или появлении выраженного тремора, тахикардии, нарушения ритма сердца дальнейшее бесконтрольное использование ингалятора противопоказано, и необходимо обращение к врачу. Риск осложнений повышается как при значительной продолжительности лечения, так и при резкой отмене препарата.

Особые указания

При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0572
	0.0074
	0.004
	0.0022
	0.0019
	0.0017
	0.0011
	0.001
	0.001
	0.0009
	0.0008
	0.0007

Содержание

По данным ВОЗ (Всемирной организации здоровья) на 2019 год 235 миллионов человек на планете страдали от бронхиальной астмы. Заболевание опасно возможностью астматического статуса: отеком бронхиол, накоплением мокроты, которые ведут к удушью при асинхронном вдохе. Купирование приступов болезни в современной медицине происходит с помощью бронхолитиков и муколитиков в аэрозольной или таблетированной форме.

Инструкция по применению Сальбутамола

Данное средство относится к группе селективных бета2-адреномиметиков и не входит в гормональную категорию. Основное назначение – интенсивное купирование и предотвращение спазматических приступов бронхов. Salbutamol не лечит бронхиальную астму, но эффективно снимает симптоматику. Лекарство применяют для снижения риска при преждевременных родах. Вещество поддерживает жизнедеятельность плода возрастом до 37-38 недель во время родовых мероприятий.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается официально в трех видах, но под другими брендами он присутствует на рынке фактически во всех типах лекарственных средств: таблетки ретард, раствор для ингаляций, сироп, инъекционный раствор и т.д. Состав и количество сальбутамол сульфата (МНН – Salbutamol) зависит от формфактора лекарства. Подбирается вид средства в зависимости от интенсивности приступов, их характера и личных особенностей больного. Какие дозировки действующего вещества Salbutamol присутствуют на фармакологическом рынке:

	Форма выпуска	Количество активного вещества в одной дозе, мг
	Аэрозоль (вспомогательное вещество - этанол)
	Таблетка
	Таблетка ретард (пролонгированного действия)
	Порошок для ингаляций
	Сироп пероральный
	Ингаляционный раствор
	Раствор в ампулах
	Инъекционный раствор

Фармакологическая группа Сальбутамол

Препарат относится к токолитикам и бета-адренорецепторам: клинико-фармакологическим группам противовоспалительного, муколитического, бронхолитического, отхаркивающего действия. Вещество быстро всасывается в кровь в любой форме выпуска, но концентрация его плазме минимальна или не обнаруживается. Salbutamol метаболизируется в печени и частично в кишечнике (в легких метаболизации не происходит). Полувывод и вывод из крови занимает 2-7 часов в максимальном количестве через мочу (примерно 4% выходит с желчью).

Механизм действия Сальбутамола

Активное вещество купирует нарастающей бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Лекарство стимулирует расширение коронарных артерий сердца, снижает сопротивление в респираторном тракте, улучшает функционал мерцательного эпителия бронхов. Сальбутамолсодержащие вещества снижают концентрацию калия в плазме крови. Ингаляционные и пероральные формы лекарства начинают действовать через 5 минут, максимальное качество воздействия происходит в течение 30-90 минут.

После воздействия увеличивается жизненный объем легких, блокируется высвобождение факторов хемотаксиса, гистамина во внеклеточное пространство. Вещество стимулирует нормальное расщепление гликогена до глюкозы (гликогенолиз), секрецию гормона инсулина. В некоторых случаях активность вещества повышает риск лактатацидотической комы на фоне гипергликемического и липолитического эффекта, развития экстрасистолии.

Показания к применению

Сальбутамол и его производные предназначены для купирования симптомов бронхиальной астмы. Дополнительно они эффективны при бронхитах и схожих заболеваниях. Salbutamol применяют для вспоможения при преждевременных родах (до 37-38 недель). Лекарство эффективно для астматиков при острых приступах, но имеет меньшее воздействие как профилактический в сравнении с аналогами. Основные патологические заболевания и состояния, при которых рекомендовано использование вещества:

профилактика спазматических процессов при бронхиальной астме любых форм протекания;
купирование приступов удушья;
стабилизация и улучшение состояния пациента при обратимости обструкции бронхов;
предупреждение осложнений бронхита;
бронхо-обструктивный синдром у детей;
родовспоможение при высоком тонусе сократительной деятельности матки (патология опасна на сроке до 37 недель).

Способ применения и дозировка

Дозирование напрямую зависит от возраста пациента, типа заболевания, формы препарата. В большинстве диагностических эпизодов дети 6-12 лет получают половину взрослой дозы (для больных возрастом от 2 до 6 лет вещество назначается индивидуально). Дозировка в таблетках, инъекциях, аэрозолях и т.д. существенно отличается, поэтому категорически запрещено самостоятельно менять формы лекарства, ориентируясь на прежнее количество вещества.

Проба с Сальбутамолом

Первичное применение вещества, с которым сталкивается возможный астматик –это обследование ФВД (функции внешнего дыхания). Делается проба с применением Salbutamol, на результате расшифровки которой ставится точный диагноз дыхательной системы. Если пациент жалуется на проблемы дыхания или они выявляются при обследованиях, то врач отсылает больного на тестирование. Причины для назначения пробы Salbutamol:

хронические болезни органов дыхания – бронхит, пневмония, астма;
патологии с первичными поражениями сосудов легких;
дефекты расположения или функционирования диафрагмы;
неврозы;
эмфизема легких;
кардиопатия;
выявление аллергенов;
нарушение гемостаза;
спровоцированная болезнями одышка;
будущее хирургическое вмешательство с интубационным наркозом.

Сальбутамол для ингаляций

Максимально удобная и распространенная форма применения препарата – вдыхание активного вещества для купирования и профилактики приступов. Это возможно в форме аэрозоля или порошка. Важно помнить, что действовать активное вещество начинает примерно через 5 минут. Многие пациенты, которые не выдерживают этот период, часто получают проблемы с передозировкой.

Аэрозоль Сальбутамол

Аэрозольная форма препарата имеет дозировку 1-2 нажатия (дозы) взрослым и одно детям. При отсутствии реакции организма через 10 минут допускается еще одно употребление. После этого – обязательный перерыв на 4-6 часов (!!!). Суточная норма активного вещества не должна превышать 8 доз. В редких острых случаях (слабое восприятие препарата) по назначению врача дозировка может увеличиваться.

Порошок для ингаляций

Порошковая форма вводится с циклохалера (дискового ингалятора). Для купирования спазма используют одну дозу (если они происходят нерегулярно). Профилактический прием составляет 3-4 дозировки. Количество лекарственного средства в одной дозе 200/400 мкг. Суточный прием при нормальном течении болезни – 0,1-8 мг, но может увеличиваться до 1,2-1,6 мг.

Сироп

Salbutamol в такой форме рекомендуют сочетать с муколитиками (Бромгексином, Амброксолом) для получения качественного терапевтического эффекта. Действие сиропа направлено на усиление отхаркивания. Это происходит за счет расширения дыхательных путей, а не изменения консистенции мокроты. Взрослым назначается 4-8 мг/сутки, детям 6-12 лет – 2 мг/сутки, 2-6 лет – 1-2 мг/сутки. Важно внимательно производить расчет на основе активного вещества, потому что одном объеме разных сиропов его количество отличается.

Раствор для инъекций

Внутривенное введение препарата назначают женщинам при ранних родах (до 38 недели). Смесь готовится в пропорции: 5 мг раствора salbutamol, 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, вода для инъекций. Актуальная доза препарата – 500 мл. Скорость введения зависит от интенсивности сокращений матки (20-40 кап/минута), но не должна превышать 120 кап/мин. Далее назначается поддерживающая терапия на основе таблеток. Также парентеральное введение применяется для купирования бронхоспастического синдрома (дозировка индивидуальная).

Концентрат для инфузионного раствора

Выпускается для приготовления инъекционных доз и как компонент для сальбутамолсодержащих препаратов. В чистом виде как лекарственное средство - не применяется. Концентрат используется исключительно как вещественная основа фармакологического производства. Попадание концентрированного раствора в организм чревато тяжелым отравлением плоть до летального исхода.

Сальбутамол в таблетках и капсулах

Эта форма препарата назначается для расширения бронх. Взрослым и подросткам до 12 лет курс составляет 1 таблетку 3-4 раза в день. Концентрация препарата в пилюле – 2 или 4 мг. Суточная дозировка таблетками по 4 мг прописывается при острых формах заболеваний. Капсулы имеют пролонгированное действие за счет особенной конструкции оболочки при той же концентрации активного вещества, хотя некоторые производители выпускают в капсульной форме стандартные таблетки. Следует уточнять формальную длительность эффекта купленного препарата.

Особые указания

Сальбутамол – агрессивный препарат активного действия, поэтому прекращение приема, увеличение дозы или количества доз за день выполняется под контролем врача. Больным с тяжелыми формами бронхиальной астмы следует регулярно контролировать показатель сывороточной концентрации калия. Таблетированная форма из-за высокой концентрации активного вещества в некоторых случаях дает кардиостимулирующий эффект. Заболевания, которые нуждаются в мониторинге при приеме Salbutamol, и другие моменты, на которые нужно обратить внимание:

сахарный диабет;
аортальный стеноз;
тиреотоксикоз;
глаукома;
ишемия;
миокардит;
заболевания щитовидной железы;
порок сердца;
острая сердечная недостаточность;
хронические проблемы сердечно-сосудистой системы;
препарат запрещен Всемирным антидопинговым агентством (WADA), потому что может вызывать кратковременное повышение выносливости за счет эфедрина;
существует риск развития гипокалиемии на фоне гипоксии.

При беременности

Препарат запрещен в 1 и 2 триместре при угрозе выкидыша, кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты. Не используется в 3 триместре при наличии выраженного токсикоза. Современная медицинская практика не располагает объективными данными о том, как воздействует salbutamol после введения в вену на плод. Вещество выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его применение следует соотносить с возможным вредом плоду или новорожденному.

Детям

Сальбутамол не применяется у пациентов младше 2 лет. Дозировка для старших детей (2-6 лет) назначается от ориентира 1-2 мг активного вещества в сутки. Для пациентов возрастной группы 6-12 лет – 2мг/сутки. Лечение происходит под постоянным контролем педиатра, потому что детский организм может нестандартного реагировать на препарат (проявлять сверхчувствительность или не воспринимать его в должной мере).

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол усиливает эффективность и воздействие некоторых стимуляторов ЦНС (центральной нервной системы). Не рекомендуется параллельный прием с препаратами, относящимися к неселективным β-адреноблокаторам (пропанол). Ксантины типа Теофиллина при взаимодействии с Сальбутамолом повышают риск развития тахиаритмии. Глюкокортикостероиды и диуретики усиливают гипокалиемических синдром. Препарат нивелирует действие средств для лечения стенокардии.

Трициклинические антидепрессанты или ингибиторы МАО могут привести к резкому падению артериального давления. При комбинировании с salbutamol резко снижается эффективность нитратов, гипотензивных средств. Лекарство при одновременном приеме с антихолинергическими препаратами в некоторых случаях провоцирует повышение внутриглазного давления.

Побочные действия

При соблюдении лечебной дозировки препарат в форме аэрозоля не вызывает побочных симптомов. Редко проявляются негативные проявления при пероральном приеме. Превышение разовой или суточной дозы, личная гипервосприимчивость к β2-адренергическим стимуляторам может сопровождаться тремором пальцев и кистей рук, внутренней напряженностью, дрожью. Параллельно развивается умеренная тахикардия, головокружение, расширение периферических сосудов, рвота, судороги, головная боль, тошнота, эритема.

В редких случаях реакция на Salbutamol выражается в крапивнице, кожной сыпи. Были зафиксированы разовые случаи гипотензии, бронхоспазмов, ангионевротического отека, коллапса. Препарат вызывает активное вымывание из плазмы крови калия, поэтому пациентами с предрасположенностью к калиемии следует регулярно контролировать его уровень. Крайне редко фиксируются случаи галлюцинации, панических состояний после приема Сальбутамола.

Передозировка

Препарат даже при соблюдении дозировки в редких случаях провоцирует негативные побочные действия. При передозировке Сульбутамолом следует немедленно прекратить использование данного лекарства. Назначается симптоматическая терапия и прием кардиоселективных бета-блокаторов. Параллельно постоянно контролируется показатель сывороточной концентрации калия. Распространенные симптомы передозировки:

трепетание желудочков;
ацидоз на фоне липолитического эффекта;
мышечный тремор;
гипоксемия;
аритмия;
физическяа слабость;
смена гипогликемии на гипергликемию;
усиление побочных эффектов.

Противопоказания

Препарат имеет большой список противопоказаний, при которых использовать Сальбутамол категорически не желательно. Официально самостоятельно его приобрести не получится, поэтому перед возможным назначением врач проверяет наличие следующего ниже списка патологий. При наличии даже одной из них, подбирается средство на другой фармакологической основе. Salbutamol не применяют, если в анамнезе присутствует:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
патологическое нарушение сердечного ритма (например. пароксизмальная тахикардия);
порок сердца;
миокардит;
стеноз устья аорты;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
гипертиреоз;
декомпенсированный сахарный диабет;
эпилепсия или риск эпиприступов;
глаукома;
почечная или печеночная недостаточность;
беременность.

Препарат не назначается детям до 2 лет и в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами. Использование Сальбутамола происходит под постоянным контролем у больных с гипертиреозом, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Отдельно существует ряд причин для отказа от внутривенного введения вещества у женщин:

внутриутробная гибель плода;
инфекции родовых путей;
кровотечения, связанные с предлежанием плаценты, нарушением целостности миометрия;
угроза самопроизвольного аборта на 1-2 триместре;
поздний тяжелый токсикоз.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается исключительно по рецепту. Ингалятор Сальбутамол следует хранить вне доступа детей, защищенным от воздействия прямых солнечных лучей. Аэрозоль нужно беречь от ударов и падений, не нагревать, не прокалывать даже использованный баллончик, не замораживать. Таблетированная, жидкая, сиропообразная формы хранятся как любые другие лекарства.

Аналоги

Лекарства-синонимы Сальбутамола используются при недостаточной эффективности конкретного базового средства, личной непереносимости какого-то из компонентов или финансовой доступности. В списке аналогов присутствует дженерик, который структурно является полной копией Сальбутамола по сниженной стоимости. Популярные препараты, которые используются как замена:

Вентолин – дженерик (структурный аналог, химическая производная эпинефрина) купирует приступы удушья, при заболеваниях, которые сопровождаются обструктивными проявлениями (бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
Асталин – лечение и профилактика спазмов бронхов, энфиземы легких;
Вентилор – срочная скорая помощь при остром бронхоспазме;
Саламол – купирование и профилактика приступов в период обострения;
Сальбугексал – аналогичное действие Саламолу.

Сальбутамол или Беродуал

Часто больные бронхиальной астмой и схожими заболеваниями дыхательных путей пытаются выбрать между двумя средствами, которые предельно схожи по составу. Следует помнить, что активные вещества различные и воздействуют по разным направлениям. Сальбутамол кроме проблем с дыханием используется в гинекологии, практически не имеет побочных эффектов, незаменим для экстренного снятия спазмов. Отдельно нужно упомянуть широкий спектр форм выпуска, что дает выбор для любого клинического случая.

Беродуал (двухкомпонентный препарат) требует меньшей дозировки, эффективен при хронических и острых воспалительных заболеваниях в области бронхов. При этом спектр противопоказаний у этого средства обширнее, чем у Сальбутамола. Средства являются разнонаправленными, с разным терапевтическим эффектом при общей схожести составов. Конкретное лекарство назначает врач на основе анамнеза болезни личного восприятия препарата. Сказать уверенно, что какое-то средство эффективнее, невозможно.

Цена Сальбутамола

Препарат имеет больше 10 видов выпуска, что дает широкий разброс по ценам. Лекарство относится к средней ценовой группе, которая попадает под госрегулирование стоимости (жизненно важные средства). Сальбутамол и его дженерики представлены по всем регионам, но доступны, как рецептурный препарат, не в каждой аптеке. Средняя цена по Москве и области не радикально отличается от общероссийской.

Препарат «Сальбутамол» относится к бронхорасширяющим лекарственным веществам. Один из представителей селективных агонистов бэта2-адренорецепторов. Чаще всего применяется для сглаживания приступов, вызванных бронхиальной астмой.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сальбутамол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сальбутамол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Сальбутамол выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного: белая или почти белая суспензия, при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (по 12 мл (200 доз) содержится под давлением в алюминиевом моноблочном баллоне с внутренней защитой, герметизированном дозирующим клапаном и снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; в картонной пачке 1 баллон).

Главным веществом является сальбутамол сульфат(124 мг = 100 г чистого вщества).
Дополнительные вещества – пропеллент GR106642X. В препарате нет хлорфторуглеродных фреонов.

Фармакологическое действие: сальбутамол – это бронходилатирующее средство, селективный β2-адреномиметик (селективный антагонист β2-адренергических рецепторов).

От чего помогает Сальбутамол?

Выделяют несколько медицинских показаний к применению аэрозоля Сальбутамол, которые направлены на улучшение проходимости дыхательных путей для воздуха и восстановление функции внешнего дыхания, к ним относятся:

Комплексное лечение бронхиальной астмы совместно с глюкокортикостероидами.
Кратковременное расширение бронхов (до 4-х часов) с улучшением дыхания, уменьшением выраженности одышки при развитии обструктивного синдрома.
Купирование приступов одышки при развитии бронхиальной астмы, которая характеризуется аллергической реакцией с бронхоспазмом, и другой обструктивной патологии легких.

Также препарат применяется для профилактики приступов одышки, связанных с сужением просвета бронхиального дерева.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард.

Инструкция по применению

Для каждой отдельной формы данного препарата прописан особый способ применения Сальбутамола:

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет – по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет – 1-2 мг 3 раза/сут.
При назначении препарата Сальбутамол в форме аэрозоля рекомендуют одно-два нажатия на клапан (т.е. 1-2 дозы на прием). Для купирования приступа, как правило, этого достаточно. Если в течение 5-10 минут эффект не наступает, разрешен повторный прием препарата в той же дозе. Следующая ингаляция возможна через 4-6 часов, но не более шести раз за сутки. Препарат в форме таблеток взрослым людям назначают трижды в день (на прием 1 таблетка).

Перед использованием аэрозоля Сальбутамол требуется проверить срок годности данного лекарственного препарата. Если ингалятор новый либо не использовался на протяжении нескольких суток, нужно его встряхнуть и сделать одно распыление в воздух для контроля исправности.

Снять крышку с дозатора;
Взять ингалятор вертикально;
Встряхивать ингалятор в течение 20 секунд;
Сделать глубокий выдох и прижать дозатор к губам;
Сделать распыление, одновременно глубоко вдыхая ртом;
После вдоха задержать дыхание;
В случае необходимости, повторить процедуру через несколько секунд;
После применения закрыть крышкой.

Пластиковый адаптер требуется регулярно чистить. Для очистки следует вынуть металлический контейнер и промыть адаптер в теплой воде с мылом. Тщательно ополоснуть, высушить адаптер и собрать устройство. После сборки следует закрыть крышкой.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Угроза выкидыша в I-II триместрах беременности;
Токсикоз или кровотечение в III триместре беременности;
Преждевременная отслойка плаценты;
Детский возраст до 2 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

При применении Сальбутамола возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

Центральная нервная система: головокружение, головная боль, рвота, тошнота;
Сердечно-сосудистая система: умеренная тахикардия, преходящее расширение периферических сосудов;
Аллергические реакции: в отдельных случаях – аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротический отек, артериальная гипотензия, крапивница, коллапс;
Обмен веществ: гипокалиемия;
Прочие: напряженность, внутренняя дрожь, тремор кистей рук; редко – мышечные судороги, парадоксальный бронхоспазм.

Аналоги Сальбутамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алопрол;
Асталин;
Вентолин;
Вентолин Небулы;
Волмакс;
Саламол;
Саламол Эко;
Салмо;
Сальбен;
Сальбувент;
Сальбутамол Тева;
Сальбутамола гемисукцинат;
Сальбутамола сульфат;
Сальгим;
Сальтос;
Стеринеб Саламол;
Цибутол Циклокапс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена САЛЬБУТАМОЛ, аэрозоль в аптеках (Москва) 55 рублей.

Сальбутамол – бронходилатирующий (способствующий расширению бронхов) препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Сальбутамола:

таблетки (в блистерах по 15 шт., по 2 блистера в картонной пачке; по 30 шт. во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; в упаковках по 100, 500 или 1000 шт.);
аэрозоль для ингаляций дозированный: суспензия почти белого или белого цвета, которая находится под давлением, при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (в алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном и насадкой-ингалятором с защитным колпачком, по 1 баллону в картонной пачке).

Активное вещество в составе 1 таблетки: сульфат сальбутамола – 2 или 4 мг.

Состав аэрозоля (1 доза/1 баллон объемом 12 мл):

активное вещество: сальбутамол – 0,1/24 мг (в пересчете на 100% вещество; сульфат сальбутамола – 0,1208/29 мг);
вспомогательные компоненты: олеиловый спирт – 0,0625/15 мг; пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134а) – 56,91/13659 мг; этанол (ректификованный этиловый спирт) – 2,02/485 мг.

Препарат хлорфторуглеродных пропеллентов не содержит.

Показания к применению

Таблетки

бронхоспазм (купирование/предупреждение) при всех формах бронхиальной астмы;
бронхообструктивный синдром у детей;
хронический бронхит, эмфизема легких, астматический бронхит;
неосложненные преждевременные роды (ведение).

Аэрозоль

бронхиальная астма – для купирования приступов бронхиальной астмы, в т. ч. при тяжелых обострениях, для предотвращения приступа бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена либо физической нагрузкой, а также как дополнительный компонент при проведении продолжительного поддерживающего лечения;
хронический бронхит;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в сочетании с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Противопоказания

возраст до 2 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Сальбутамол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

тиреотоксикоз;
сочетанное применение с неселективными β-адреноблокаторами.

Дополнительные относительные противопоказания для таблеток:

высокая артериальная гипертензия;
пароксизмальная тахикардия;
острая сердечная недостаточность;
I триместр беременности;
I–II триместр беременности при угрозе выкидыша из-за кровотечения и токсемии.

Дополнительные относительные противопоказания для аэрозоля:

хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
отягощенный анамнез по тахиаритмии;
ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
аортальный стеноз;
печеночная/почечная недостаточность;
пороки сердца;
артериальная гипертензия;
декомпенсированный сахарный диабет;
феохромоцитома;
эпиприпадки;
глаукома;
беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки

взрослые и дети старше 12 лет: 3-4 раза день по 2–4 мг, возможно увеличение разовой дозы до 8 мг; максимально – 32 мг в день;
дет 6–12 лет: 3-4 раза день по 2 мг; максимально – 24 мг в день;
дети 2–7 лет: 3 раза в день по 1–2 мг.

Как правило, действие Сальбутамола развивается через 5–15 минут после приема разовой дозы, максимальный эффект – через 3 часа, средняя длительность действия – от 6 часов.

Аэрозоль

Сальбутамол вводят ингаляционно.

Изменять режим дозирования без согласования с врачом нельзя.

Схема применения (взрослые, включая больных пожилого возраста, и дети):

длительное применение при ХОБЛ и бронхиальной астме в составе комплексного лечения: 4 раза в день по 0,2 мг;
бронхоспазм (купирование приступа): 0,1-0,2 мг;
предотвращение развития приступа бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или физической нагрузкой: за 10–15 минут по 0,1-0,2 мг (дети) или 0,2 мг (взрослые).

Перед первым применением Сальбутамола необходимо снять защитный колпачок с насадки-ингалятора, после чего энергичными вертикальными движениями встряхнуть баллон, перевернуть его на 180° (насадкой-ингалятором вниз) и сделать несколько распылений в воздух, что позволит убедиться в адекватной работе клапана. Если препарат несколько дней не применялся, после тщательного встряхивания баллона нужно сделать одно распыление в воздух.

Для применения препарата следует выполнить следующие последовательные действия:

снять защитный колпачок с насадки-ингалятора, убедившись в чистоте ее внешней и внутренней поверхности;
встряхнуть баллон энергичными вертикальными движениями;
перевернуть баллон на 180°;
максимально глубоко выдохнуть;
поместить насадку-ингалятор между зубами, охватив ее губами, не прикусывая;
начать медленный и глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на верхнюю часть баллона;
задержать, насколько это возможно, дыхание;
извлечь насадку-ингалятор изо рта.

При необходимости проведения 2 ингаляций вторую выполняют через 30 секунд.

Во время очистки насадки-ингалятора (по меньшей мере 1 раз в 7 дней) помещать баллон в воду нельзя.

Побочные действия

Таблетки

Как правило, если режим дозирования соблюдается, побочные действия развиваются редко.

Наиболее значимые нарушения (в случае увеличения разовых/суточных доз, при наличии гиперчувствительности к стимуляторам бета-2-адренорецепторов): напряженность, тремор кистей рук, внутренняя дрожь. Если терапевтические дозы превышены значительно (либо при особой чувствительности) возможно развитие таких побочных реакций, как головокружение, головная боль, преходящее расширение периферических сосудов, мышечные судороги, умеренная тахикардия, тошнота, рвота. В редких случаях наблюдается развитие бронхоспазма, ангионевротического отека, аллергических реакций в виде кожной сыпи, крапивницы, коллапса, гипотензии.

Аэрозоль

Возможные побочные реакции (>10% – очень часто; >1% и <10% – часто; >0,1% и <1% – нечасто; >0,01% и <0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

иммунная система: редко – дерматит; очень редко – кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, в т. ч. ангионевротический отек;
скелетно-мышечная система: редко – судороги;
пищеварительная система: редко – раздражение и/или сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота;
нервная система: часто – головная боль, тремор, тревожность; редко – сонливость, головокружение, усталость; очень редко – гиперактивность;
дыхательная система: редко – раздражение дыхательных путей, кашель; очень редко – бронхоспазм (вызванный повышенной чувствительностью к компонентам препарата либо парадоксальный);
сердечно-сосудистая система: часто – чувство сердцебиения, тахикардия; редко – расширение периферических сосудов с гиперемией кожи, боль или дискомфорт в груди; очень редко – аритмия, в т. ч. суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, коллапс, снижение артериального давления;
обменные процессы: редко – гипокалиемия.

Особые указания

Таблетки

При нарушении сердечной деятельности, гипертонии, сахарном диабете Сальбутамол следует принимать с осторожностью.

Частое применение Сальбутамола может приводить к усилению бронхоспазма и, в отдельных случаях, к внезапной смерти. Между приемами разовых доз препарата нужно делать перерывы (как правило – 6 часов). Уменьшение интервалов допустимо только в исключительных случаях.

Мышечное дрожание в руках чаще всего проявляется после перорального приема препарата.

Аэрозоль

Для обеспечения попадания Сальбутамола в бронхи необходимо соблюдать инструкцию. В начале лечения применять препарат необходимо под контролем медицинского персонала и после проведения тренировок перед зеркалом.

При охлаждении баллона лечебный эффект может уменьшаться. В связи с этим перед применением баллон с Сальбутамолом нужно прогреть в руках до комнатной температуры (другие способы нагревания недопустимы).

Если после ингаляции появляются неприятные ощущения во рту и першение в горле, по окончании процедуры полость рта нужно прополоскать водой.

Сальбутамол не должен являться основным/единственным компонентом терапии бронхиальной астмы в тяжелом или нестабильном течении.

В случае, когда действие обычной разовой дозы препарата становится менее продолжительным (до 3 часов) и эффективным, нужно проконсультироваться с врачом. Изменение режима дозирования должно проводиться под его контролем, сокращение интервалов между введением доз должно быть строго обосновано и возможно только в исключительных случаях.

При лечении бронхиальной астмы увеличение потребности в препарате может являться симптомом обострения болезни. В таких случаях план терапии обычно пересматривается.

Высокие дозы Сальбутамола при обострении бронхиальной астмы могут вызывать синдром рикошета (усиление интенсивности каждого следующего приступа). При тяжелых приступах удушья перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 20 минут. Вероятность появления осложнений увеличивается как при значительной продолжительности терапии, так и в случае резкой отмены Сальбутамола. Длительно препарат следует применять в сочетании с лекарственными средствами противовоспалительного действия для базисной терапии.

Прогрессирующее или внезапное ухудшение бронхиальной астмы может носить угрожающий характер для жизни пациента. В связи с этим нужно срочно решать вопрос о назначении глюкокортикостероидов или увеличении их дозы, а также проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Особая осторожность требуется при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку у таких пациентов возможно усиление гипокалиемии, связанной с комбинированным применением с производными ксантина, глюкокортикостероидами, диуретиками либо с гипоксией (требуется контроль сывороточной концентрации калия в крови).

Применение Сальбутамола может привести к развитию таких побочных реакций, как судороги и головокружение, поэтому в начале терапии рекомендовано проявлять повышенную осторожность или отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных работ.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Сальбутамола с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты: усиление действия сальбутамола, увеличение вероятности резкого снижения артериального давления;
неселективные блокаторы β-адренорецепторов (пропранолол): антагонизм действия (комбинация противопоказана);
глюкокортикостероиды, диуретики: усиление гипокалиемического действия сальбутамола;
препараты, стимулирующие действие центральной нервной системы: усиление их действия;
теофиллин и другие ксантины: увеличение риска развития тахиаритмий;
леводопа, препараты для ингаляционной анестезии: увеличение риска развития тяжелых желудочковых аритмий;
м-холиноблокаторы (включая ингаляционные): увеличение риска повышения внутриглазного давления.

Возможно сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Баллон с аэрозолем не замораживать, предохранять от ударов и падений.

Срок годности:

таблетки – 4 года;
аэрозоль – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Сальбутамол – селективный β 2 -адреномиметик, оказывающий выраженное бронходилатирующее действие, купирующий или предупреждающий спазм бронхов, снижающий сопротивление в дыхательных путях и увеличивающий жизненную емкость легких.

Форма выпуска и состав

Состав 1 дозы препарата:

Действующее вещество: сальбутамола сульфат – 0,1208 мг (соответствует 0,1 мг сальбутамола);
Дополнительные компоненты: олеиловый спирт, пропеллент R 134a (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a), этанол (спирт этиловый ректификованный).

Средство не включает в состав хлорфторуглеродные пропелленты.

Показания к применению

Бронхиальная астма (купирование приступов бронхиальной астмы, включая период обострения при ее протекании в тяжелой форме; использование в качестве одного из компонентов при продолжительном поддерживающем лечении бронхиальной астмы; профилактика приступов бронхоспазма, обусловленных физической нагрузкой или воздействием аллергена);
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), протекающая в сопровождении хронического бронхита, обратимой обструкции дыхательных путей.

Противопоказания

Возраст до 2 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью требуется использовать Сальбутамол (ввиду возможного появления осложнений) в комбинации с неселективными β-адреноблокаторами, а также при следующих заболеваниях (включая данные в анамнезе):

Пороки сердца;
Миокардит;
Тахиаритмия;
Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
Ишемическая болезнь сердца;
Аортальный стеноз;
Артериальная гипертензия;
Феохромоцитома;
Тиреотоксикоз;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Почечная или печеночная недостаточность;
Эпилептические припадки;
Глаукома.

При беременности и в период лактации применение препарата допустимо только в том случае, когда предполагаемая польза для женщины превосходит возможную угрозу для плода и ребенка. Нельзя исключать вероятность попадания сальбутамола в грудное молоко, но также нет достоверных сведений, подтверждающих его вредное действие на детский организм.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен исключительно для ингаляционного введения.

Проводить ингаляции чаще 4 раз в сутки не рекомендуется. Необходимость в увеличении кратности применения препарата или во внезапном повышении дозы является подтверждением ухудшения течения заболевания.

Купирование приступа бронхоспазма: по 100-200 мкг (1-2 ингаляции);
ХОБЛ и длительное поддерживающее лечение при бронхиальной астме (в составе комбинированной терапии): в разовой дозе не более 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки;
Профилактика приступов бронхоспазма, обусловленных физической нагрузкой или воздействием аллергена: за 10-15 мин до действия раздражающего фактора или физической нагрузки детям вводят 100-200 мкг (1-2 ингаляции), взрослым – 200 мкг (2 ингаляции).

Решение о повышении дозы или частоты использования средства принимает только лечащий врач.

Лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Перед первым использованием Сальбутамола необходимо снять с насадки-ингалятора защитный колпачок, интенсивно встряхнуть баллон движением вверх-вниз и для проверки адекватной работы клапана сделать 2 распыления в воздух. При перерыве в применении аэрозоля после энергичного встряхивания следует произвести в воздух одно распыление.

Для введения препарата, после снятия защитного колпачка с насадки-ингалятора и проверки чистоты ее внутренней и внешней поверхностей, баллон старательно встряхивают. Затем удерживают его в вертикальном положении (насадкой вниз) между большим, средним и указательным пальцами, при этом большой палец должен располагаться под насадкой-ингалятором.

Выполнив максимально глубокий выдох, насадку помещают в рот между зубами, охватив ее губами, но не прикусывая. После этого делают медленный и глубокий вдох через рот, производя выдачу дозы средства путем нажатия на верхнюю часть баллона. Для достижения максимального действия препарата вдыхать воздух требуется как можно медленнее. Задержав дыхание насколько это возможно, насадку извлекают изо рта и снимают палец с верхней части баллона.

При необходимости следующую ингаляцию проводят через 30 секунд, держа баллон вертикально. После завершения процедуры насадку-ингалятор закрывают защитным колпачком.

Первые несколько раз использовать Сальбутамол желательно после тренировок перед зеркалом, в случае появления «облачка» по бокам рта ингаляцию следует провести сначала.

Чистить насадку-ингалятор рекомендуется не реже 1 раза в семь дней, для этого ее и защитный колпачок снимают с баллона, и тщательно промывают под теплой проточной водой. Затем, высушив вымытые детали снаружи и внутри, насадку помещают на баллон и шток клапана, закрыв ее свободное отверстие защитным колпачком.

Баллон запрещено помещать в воду.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – боль или дискомфорт в груди, расширение периферических сосудов, сопровождающееся гиперемией кожи; очень редко – снижение артериального давления и коллапс, экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия, аритмия (включая фибрилляцию предсердий);
Нервная система: часто – тревожность, головная боль, тремор; редко – сонливость, головокружение, усталость; крайне редко – гиперактивность;
Дыхательная система: редко – раздражение дыхательных путей, кашель; очень редко – бронхоспазм (парадоксальный или спровоцированный повышенной чувствительностью к средству);
Иммунная система: редко – дерматит; крайне редко – реакции гиперчувствительности (в т. ч. кожная сыпь, ангионевротический отек);
Желудочно-кишечный тракт: редко – раздражение и сухость слизистой оболочки полости глотки и рта, рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений;
Обменные процессы: редко – гипокалиемия;
Костно-мышечная система: редко – судороги мышц.

К признакам передозировки сальбутамолом относятся: более частые – тахикардия, снижение артериального давления, гипокалиемия, рвота, тошнота, мышечный тремор; менее частые – головная боль, возбуждение, респираторный алкалоз, гипергликемия, гипоксемия; редкие – расширение периферических сосудов, трепетание желудочков, тахиаритмия, судороги, галлюцинации. Лучшие антидоты препарата – кардиоселективные ß-адреноблокаторы, но использовать их требуется с особой осторожностью ввиду угрозы развития бронхоспазма.

Введение высоких доз средства может привести к появлению гипокалиемии, вследствие этого при подозрении на передозировку необходимо контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

Терапевтический эффект Сальбутамола может снижаться при охлаждении баллона, поэтому перед применением в течение нескольких минут баллон требуется согреть в руках, использование других способов недопустимо!

Баллоны (в т. ч. пустые) нельзя протыкать, разбивать, нагревать или сжигать т. к. их содержимое находится под давлением.

При тяжелом или нестабильном течении бронхиальной астмы, бронходилататоры не следует использовать в качестве препаратов монотерапии.

В случае появления першения в горле или неприятных вкусовых ощущений после ингаляции рот нужно прополоскать водой.

Пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, если эффект от обычной дозы средства уменьшается или становится менее продолжительным (терапевтическое действие обычно сохраняется на протяжении 3 часов и более). Увеличение дозы или частоты введения сальбутамола следует проводить только по назначению и под контролем врача.

Введение больших доз в период обострения бронхиальной астмы может спровоцировать синдром «рикошета» (каждый последующий приступ будет более интенсивным).

Интервал между ингаляциями при тяжелом приступе удушья должен составлять не менее 20 минут.

При внезапной отмене лечения или при слишком длительном курсе возрастает риск осложнений.

Пациентам, получающим Сальбутамол в течение продолжительного периода, следует одновременно применять противовоспалительные препараты для базисной терапии.

При прогрессирующем и резком ухудшении бронхиальной астмы необходимо незамедлительно решать вопрос о начале приема или повышении дозы глюкокортикостероидов (следует проводить ежедневный контроль пиковой скорости выдоха).

При терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы усугубляется угроза развития гипокалиемии в результате сочетанного применения сальбутамола с диуретиками, глюкокортикостероидами, производными ксантина, а также вследствие гипоксии (требуется контролировать концентрацию калия в сыворотке).

В начале курса лечения препаратом из-за имеющегося риска возникновения головокружений и судорог, необходимо проявлять повышенную осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия сальбутамола с другими лекарственными средствами:

Ксантины (теофиллин и др.) – усугубляется угроза развития тахиаритмий;
Стимуляторы центральной нервной системы – усиливается действие этих препаратов;
Леводопа, средства для ингаляционной анестезии – возрастает риск появления тяжелых желудочковых аритмий;
Глюкокортикостероиды, диуретики – усиливается гипокалиемическое действие сальбутамола;
М-холиноблокаторы (в т. ч. ингаляционные) – возможно повышение внутриглазного давления.

Препарат можно использовать в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы.

Сроки и условия хранения

Хранить в дали от прямых солнечных лучей и отопительной системы, в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.