Артериальная гипотензия – состояние, при котором артериальное давление (АД) у человека снижается значительно ниже нормальных показателей. Гипотонией можно считать острое или хроническое падение давления ниже 100/60 мм. рт. ст. для мужчин и 90/60 мм. рт. ст. для женщин.
В некоторых случаях показания тонометра, характеризующие артериальную гипотензию, не всегда обозначают патологию – причиной низкого давления могут быть и индивидуальные адаптационные способности организма. При понижении давления до 90/60 мм. рт. ст. артериальную гипотензию диагностируют во всех случаях. Низкое давление – это сколько? Приведенные цифры являются лишь примерными показателями, у некоторых людей они могут отличаться, и удовлетворяющего всех пациентов ответа на вопрос: «какое давление считается низким», не существует.
В этой статье будет рассмотрена классификация артериальной гипотонии, ее симптомы и особенности, а также приведены советы относительно того, что нужно делать, если упало давление.
Физиологическая артериальная гипотензия
Физиологическая артериальная гипотензия – состояние, при котором показатели систолического и/или диастолического АД у человека находятся ниже общеустановленных нормальных, но несмотря на это, их не рассматривают как патологические. Такая особенность может возникнуть из-за индивидуального варианта нормы АД (особенного «рабочего» АД).
Кроме того, у многих спортсменов и жителей некоторых регионов (Заполярье, тропики, высокогорье и пр.) также часто наблюдается пониженное давление, причины которого – адаптационные способности организма.
Острая артериальная гипотензия
Острая артериальная гипотензия – состояние, при котором давление может становиться очень низким (как правило, оно наступает резко, иногда счет идет на минуты), зачастую представляющее опасность для жизни пациента и требующее неотложной медицинской помощи.
Пониженное сердечное давление в острой форме, являющееся заболеванием, называется патологическим.
Острое понижение давления, представляющее особую опасность, может выражаться в следующих формах:
- Коллапс
Форма сосудистой недостаточности, вызванная изменением объема циркулирующей крови и/или мгновенным падением сосудистого тонуса. Кроме снижения АД, коллапс опасен гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга и уменьшением кровоснабжения всех жизненно важных органов.
Резкое, устойчивое и продолжительное падение систолического (верхнего) АД, сопровождающееся резким снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Причины острой артериальной гипотензии
К причинам резкого падения артериального давления можно отнести следующие факторы и нарушения:
- потеря большого объема крови;
- обезвоживание организма;
- отравления и интоксикационные состояния;
- состояние анафилактического шока;
- тяжелые травмы (особенно черепно-мозговые);
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- нарушения в работе сердца.
Наиболее часто встречающиеся причины низкого – особенности строения тела: женщины с худощавым телосложением страдают артериальной гипотензией в несколько раз чаще. Пониженное кровяное давление часто встречается и у женщин в период беременности, что связано с адаптационными способностями организма – он просто не успевает «перестроить» свою работу в соответствии с новым весом человека. Причиной постоянного низкого давления в этот период может быть и анемия.
Артериальная гипертензия, при ее неправильном лечении, может стать причиной пониженного . В данном случае после проведения экстренных мероприятий требуется обязательная корректировка препаратов, снижающих АД, которую должен проводить только квалифицированный специалист. Самостоятельная корректировка данных лекарственных средств может привести к тяжелым и необратимым последствиям со стороны работы сердечно-сосудистой системы.
Пожилой возраст – относительный фактор риска развития артериальной гипотензии, в официальной медицине часто встречаются люди с пониженным давлением молодого и даже подросткового возраста.
Вегетососудистая дистония в качестве причины пониженного давления, по сравнению с возрастным фактором, встречается в несколько раз чаще. Неудовлетворительная работа центральной нервной системы влияет на нарушение связи между сердцем и другими органами, что в конечном итоге и приводит к артериальной гипотензии.
Хроническая артериальная гипотензия
Гипотоническая болезнь – хроническая артериальная гипотензия, требующая постоянной поддержки организма соответствующими лекарственными препаратами. Может иметь одну из следующих форм или комбинировать их:
- Нейроциркуляторная артериальная гипотензия – заболевание, ухудшающее самочувствие больного, но не исключающее возможность его выздоровления.
- Ортостатическая гипотензия (ОГ) – патология, при которой слабое давление наблюдается только при резком переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное. Такое состояние объясняется нарушением (снижением) притока крови к головному мозгу. Отличается непродолжительным периодом действия – время, в течение которого появляются первые симптомы понижения давления, и происходит их полное исчезновение, обычно составляет несколько минут. Чаще всего больные страдают ортостатической гипотензией утром, сразу после сна. ОГ опасна не только возможностью потери сознания, но и повышением риска возникновения инсульта, особенно у пожилых людей.
- Эссенциальная артериальная гипотензия – заболевание с самостоятельным течением, причина происхождения которого, как правило – неврозы, стрессы, высокие интеллектуальные нагрузки и пр. Такой диагноз в первую очередь поражает сосудодвигательный центр головного мозга.
При определении вида артериальной гипотензии у женщин (первичного или вторичного) в период вынашивания плода учитывается время ее появления. Вторичной гипотонией будет заболевание, появившееся во время самой беременности (с некоторыми исключениями), все остальные формы данной патологии относятся к первичной артериальной гипотензии.
Причины хронической артериальной гипотензии
Постоянное пониженное артериальное давление не всегда является самостоятельным заболеванием – оно часто встречается как следствие или осложнение другого ранее выставленного диагноза либо патологического состояния. К причинам низкого артериального давления относятся:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта – язва желудка, панкреатит и пр.;
- анемия;
- гепатит;
- цистит;
- туберкулез;
- ревматизм;
- алкоголизм;
- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- заболевания дыхательной системы;
- цирроз печени;
- интоксикация;
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов (в данном случае целесообразным решением будет их отмена);
- нарушения кровоснабжения и работы сердечно-сосудистой системы;
- нехватка витаминов E, C и B5.
Лечение вторичной артериальной гипертензии подразумевает, в первую очередь, устранение причины, которая ее вызвала. Для того чтобы выяснить почему падает давление у человека в таких случаях потребуется проведение дополнительных лабораторных и диагностических исследований.
Симптомы артериальной гипотензии
Симптомы низкого давления типичны и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты с гипотонией обычно заявляют о следующих жалобах:
- головокружения (иногда доходящие вплоть до обмороков);
- побледнение и онемение кожных покровов, а также другие признаки ВСД;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- помутнение в глазах;
- учащение дыхания.
Приступы мигрени, как признак падения давления, обладают некоторыми специфическими чертами: они беспокоят пациента после перенесенных умственных и физических нагрузок (но могут появляться и сразу после сна), обладают продолжительным (иногда до 2-3 дней) действием, усиливаются под звуковым и световым влиянием, симметричны с двух сторон. По своему характеру такая головная боль обычно пульсирующая, тупая. Область пониженного давления (место локализации боли) – лоб, виски, темя.
Еще один частый симптом при низком давлении – тошнота и рвота. Они встречаются в основном у метеозависимых людей, пациентов, пострадавших от солнечного удара или обезвоживания. Низкое кровяное давление, вызванное отравлением или передозировкой лекарственными препаратами, понижающими АД, также часто сопровождается тошнотой. Развитие и продолжительность данного симптома может протекать по-разному, у некоторых пациентов тошнота при острых формах заболевания может длиться несколько часов.
К симптомам низкого давления относят и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, появление отрыжки, запоры и кишечные колики.
Симптомы пониженного давления при ортостатической гипотензии практически не отличаются от общей симптоматики заболевания: шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, вялость, чувство хронической усталости, неспособность принятия расслабляющего положения. Некоторые больные при гипотонии испытывают чувство нехватки воздуха и вынуждены глубоко вздыхать, но одышки при этом у них не наблюдается, в большинстве случаев отсутствуют и вызывающие её причины. Пониженное давление во всех перечисленных случаях может дополняться и непосредственно самими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
У некоторых пациентов на начальном этапе заболевания признаки низкого давления могут отсутствовать, но это скорее исключение из правил.
Артериальная гипотензия у детей
Предрасположенность к артериальной гипотензии у детей развивается еще в период формирования плода. Ее вызывают нарушения нормального течения беременности у матери ребенка. Пониженное давление в таком случае обычно дает о себе знать только при наступлении у ребенка подросткового возраста, вызывают его следующие факторы:
- гормональная перестройка организма;
- переутомление из-за занятий в школе;
- низкий уровень физической активности;
- инфекционные заболевания (жалобы на низкое артериальное давление обычно поступают в период выздоровления);
- несбалансированное питание и нарушения режима приема пищи;
- головные боли;
- тошнота.
Признаки пониженного давления у детей при легкой степени гипотонии исчезают при увлечении игрой, после сна и прогулки на свежем воздухе. Если причиной острой формы артериальной гипотензии у ребенка стало переутомление, для ее устранение во многих случаях достаточно небольшого перерыва.
Среди всех форм гипотоний, у детей чаще всего встречается ортостатическая гипотензия. При появлении у ребенка хронической формы заболевания у него обостряются чувства подозрительности, обиды, он становится плаксивым и рассеянным. В старшем школьном возрасте это заболевание обычно выражается не только в виде низкого давления, но и болью в сердце.
Артериальная гипотензия у пожилых людей
Люди пожилого возраста гораздо чаще страдают противоположным заболеванием – артериальной гипертензией. Встречаются и такие ситуации, когда пациент всю жизнь болел гипотонией, а при соответствующем образе жизни в пенсионном возрасте она у него проходит сама в силу естественного повышения АД.
Артериальная гипотензия у больных пожилого возраста обычно имеет ортостатическую форму. Неправильное «купирование» таких состояний или не обращение на них должного внимания могут привести к инсульту и даже к деменции (старческому слабоумию).
У пожилых людей низкое давление часто наблюдается при передозировке антигипертензивными препаратами. По причине понижения давления ниже 100/60 мм. рт. ст. больным с гипертонией требуется корректировка лекарств.
Низкое сердечное давление под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний может проявляться снижением только систолического или диастолического АД, а не обоих показателей сразу.
Систолическая артериальная гипотензия
У некоторых пациентов низкое артериальное давление обусловлено нарушением только одного – систолического или диастолического показателя. Как и в случае с общей артериальной гипотензией, норма такого АД у каждого своя. 100 мм. рт. ст. – среднестатистическое минимальное значение для обычного здорового человека, не являющегося спортсменом и не живущего в специфических климатических условиях.
К причинам пониженного систолического давления относят следующие заболевания и патологические состояния:
- брадикардия (особенно если она выставлена пациенту в комплексе с аритмией);
- нарушение работы сердечного клапана;
- сахарный диабет;
- беременность (особенно I триместр);
- повышенные физические нагрузки.
Диастолическое, т.е. нижнее АД, при низком верхнем давлении гипотензии остается в норме. Верхнее давление 100 мм. рт. ст. не всегда гипотония (в связи с индивидуальными особенностями пациента и условиями его жизни), но при его периодическом появлении не будет лишним обратиться к врачу.
Диастолическая артериальная гипотензия
Нижнее АД фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы. Низкое диастолическое давление считается таковым в том случае, если разница между верхним и нижним АД составляет более 60-70 мм. рт. ст.
К симптомам диастолической формы гипотонии относят сонливость, чувство бессилия, вялость, головокружения и тошноту. Пациенты, у которых было диагностировано низкое диастолическое давление, раздражительны и часто становятся плаксивыми.
К причинам данной формы гипотонии относят следующие заболевания и патологические состояния:
- почечная или сердечная недостаточность;
- вегетососудистая дистония;
- аллергические заболевания;
- шоковые состояния;
- нарушения в работе щитовидной железы.
Низкое диастолическое давление требует выяснения причины, вызвавшей его и ее максимально возможное устранение.
Диагностика артериальной гипотензии
Артериальная гипотензия легко диагностируется с помощью процедуры измерения АД, но выявить заболевание сразу же на первом измерении невозможно. Для постановки диагноза или его опровержения используется мониторинг АД в течение времени, определенного лечащего врачом.
При низком давлении и высоком пульсе пациентам при обращении рекомендуют пройти ЭКГ и обратиться к кардиологу из-за возможных нарушений в работе сердца. У таких больных гипотония может сочетаться с аритмией, экстрасистолией (несвоевременным сокращением сердца или его отдельных камер), брадикардией.
Кроме ЭКГ врачом могут быть назначены ультразвуковое исследование сердца для установки сердечного выброса и фонокардиография для изучения сердечных тонов.
Лечение артериальной гипотензии
Периодическое понижение давления до 100/60 мм. рт. ст. в большинстве случаев – повод для начала терапии. Определять как нормализовать низкое давление и выбирать подходящий план лечения должен только квалифицированный специалист. Даже если отдельно взятая гипотония кажется несложной, может потребоваться особое понимание того, что нужно делать, если резко упало давление.
Чаще всего артериальная гипотензия является не самостоятельным заболеванием, а признаком других проблем со здоровьем. Лечение должно быть направлено на устранение причины падения АД. Например, если гипотония вызвана кровопотерей – необходимо остановить кровотечение и восполнить объем циркулирующей крови. Если же артериальная гипотензия наступила вследствие обезвоживания, нужно восполнить водный баланс в организме.
Для терапии гипотензивных состояний используются следующие препараты:
- лекарственные средства растительного происхождения на основе элеутерококка, женьшеня и пр. (растительные адаптогены). Выпускаются в виде настоек, таблеток и капсул. Настойки предназначены как для системного, так и для «экстренного» употребления. Растительные адаптогены не влияют на частоту сердечных сокращений и во многих случаях являются препаратом выбора для пациентов с низким давлением и высоким пульсом;
- кофеин-бензоат натрия. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Его использование не рекомендуется при низком давлении и высоком пульсе, т. к. препарат обладает кардиотоническим действием и повышает ЧСС;
- кордиамин. Выпускается в виде капель и растворов для инъекций. Используется только в условиях стационара для экстренного поднятия АД.
Будьте внимательны, если в область пониженного давления вошли головные боли: «Цитрамон» или «Аскофен», который часто используется для их устранения, содержит в своем составе кофеин-бензоат натрия. Не допускайте их передозировки!
В арсенале врачей есть и более мощные препараты для повышения АД при его резком падении. Это – адреналин, норадреналин, мезатон, дофамин. Эти средства используются только в опасных для жизни ситуациях.
Эксперт портала, врач первой категории Невеличук Тарас.
Что делать при обморочных состояниях?
Иногда острые приступы гипотонии заканчиваются обмороками. При наличии такого заболевания у себя или близкого человека необходимо знать, что делать при низком давлении, обернувшимся обмороком. Оказать помощь пострадавшим от обморока людям можно практически в любом месте. Для этого нужно выполнить ряд следующих действий:
- Уложить пациента, при этом ноги должны быть приподнятыми. Если обморок наступил в транспортном средстве – посадить пострадавшего таким образом, чтобы голова максимально наклонилась к коленям.
- Освободить пострадавшего от всего, что может сдавливать тело – галстук, пояс и пр.
- При наличии возможности слегка брызнуть на лицо холодной водой, после чего похлопать больного по щекам, заставить его глубоко дышать.
- Дать пострадавшему понюхать ватку с нашатырным спиртом.
Если упало давление, давать валидол пострадавшим при обмороках, связанных с этим падением, не рекомендуется.
Образ жизни при артериальной гипотензии
АГ не всегда требует медикаментозной терапии. Понять как жить с низким давлением очень просто. Все, что для этого требуется – соблюдать ЗОЖ, придерживаться правильного питания, сна и отдыха в момент нагрузок. Физические нагрузки должны быть умеренными. Наилучшие упражнения для гипотоников – бег на дорожке, упражнения на велотренажере и плавание в бассейне. Перечисленные нагрузки способствуют повышению тонуса сосудов.
При артериальной гипотензии желательно соблюдение правил:
- Сон должен быть не только полноценным, но и длительным. Низкое сердечное давление для нормализации показателей требует нормального отдыха – необходимо спать на 1-2 часа больше, чем здоровому человеку.
- Для придания сосудам (которые при данном заболевании неизбежно ослабевают) тонуса следует увеличить в рационе количество употребляемой печенки, яиц, фруктов и овощей. Принимая пища должна быть по большей части белковой.
- При гипотонии поддерживать АД в нормальном состоянии хорошо помогает контрастный душ. Понижать температуру воды при этом следует постепенно, в течении нескольких недель. После приема такого душа для достижения еще большего эффекта можно хорошо растереться полотенцем.
- Незамедлительно сообщать врачу о любых переменах состояния и придерживаться всех назначенных предписаний.
- Если вы часто подвергаетесь стрессам, постарайтесь максимально избегать ситуаций, которые у вас его вызывают.
- Перед сном больным артериальной гипотензией рекомендуется подержать ноги в прохладной воде в течение 1-3 минут, сопровождая это резкими движениями, после чего надеть шерстяные носки и немного походить по комнате. Помогает пациентам с данным заболеванием и периодическое посещение физиопроцедур, которые назначает врач-физиотерапевт. Значительно улучшить свое состояние при данном заболевании можно и с помощью санаторно-курортного лечения.
Прежде чем констатировать гипотензию, врач должен установить для отдельно взятого пациента его низкое АД, т. к. стандартное давление 100 мм. рт. ст. не для всех будет являться пороговым.
Когда показатели артериального давления (АД) периодически опускаются ниже оптимальных значений на 20%, кардиологи называют такое состояние артериальной гипотензией. Это понятие может быть симптоматическим или патологическим, но всегда означает одно - у человека артериальное давление низкое.
Почему оно возникает, можно ли его предупредить, что делать, если понижается только один из показателей? Обо всем этом стоит узнать тем, кто сталкивался с признаками низкого давления или имеет к этому состоянию наследственную предрасположенность.
Понятие систолического и диастолического давления
Для начала рассмотрим, что такое низкое давление у человека и что такое артериальное давление вообще. Кровеносное русло представляет собой замкнутую систему с множеством разветвлений и мелких сосудов по периферии (капилляров).
Сосуды обладают способностью сжиматься и растягиваться, в зависимости от объема циркулирующей крови (ОЦК) в организме. Насколько эластичны кровеносные сосуды, показывает измерение АД, или тонометрия:
- Если сила (называемая артериальным давлением), с которой кровь давит на сосуды, высока, значит, тонус сосудов повышен (или кровь встречает сопротивление периферических артерий).
- Сосудистые стенки неэластичны, ОЦК недостаточно или сосуды периферии не оказывают сопротивления поступающей крови - это то, о чем говорит низкое давление.
Артериальное давление измеряется в двух величинах - систолическое и диастолическое АД.
Систолическое АД (САД) пациенты обычно называют «сердечным» или «верхним», поскольку его значение первым фиксируется на тонометре и записывается в результатах. Оно отражает силу давления крови на стенки сосудов в момент сжатия сердечной мышцы. Митральный клапан в этот момент раскрыт, и кровь устремляется в артерии.
Диастолическое АД (ДАД) - соответственно, «нижнее» - это давление, которое фиксируется в момент прекращения пульсации под манжетой , поскольку миокард в этот момент расслабляется, а сердечные камеры снова запускают в себя кровь.
Разберемся, какое давление считается низким в систоле, для этого сравним его с нормой. Чтобы не путаться в вариациях, врачи по-прежнему предлагают считать показатели 120 мм ртутного столба эталонным значением САД, оптимальное - 110–130.
Сосчитаем - если снижение более чем на 20% считается гипотензией, значит, систолическое значение ниже 96 мм рт. ст.- низкое давление. Какое это АД в каждом конкретном случае - определяет самочувствие пациента и другие факторы, цифры индивидуальны и могут быть вариантом нормы.
Но иногда низкое артериальное давление бывает изолированным, то есть понижается только по одному из показателей, например, по «верхнему». Систолическая гипотензия свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях, что нередко сказывается на эндокринной и на нервной системах.
АД менее 96 на 64 мм рт. ст. является признаком артериальной гипотензии.
Уяснив, как называется низкое давление у человека, стоит разобраться и с другим не менее важным вопросом. Почему низкое давление возникает, что провоцирует понижение диастолического АД? Существует множество факторов, от чего бывает низкое давление у человека в диастоле:
- от нарушения гормонального фона при эндокринных заболеваниях;
- вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы ( или НЦД);
- из-за повреждений сосудодвигательного центра в продолговатом мозге;
- вследствие хронических заболеваний, интоксикации, обезвоживания, приема некоторых лекарств и других причин.
Только специалист может определить, что именно спровоцировало диастолическое низкое давление, причины и лечение которого имеют тесную взаимосвязь.
Какими симптомами проявляется низкое диастолическое давление
Если стоит вопрос о повышении нижнего АД, решающее значение имеет систолический показатель - если он повышен до пограничных значений (выше 135–140 мм), нельзя повышать «нижнее» низкое давление.
Какое бы лекарство с гипертензивным эффектом вы не приняли, оно обязательно отразится не только на диастолическом, но и на «верхнем» АД.
Есть несколько признаков, характеризующих низкое давление, это:
- сколько показывает тонометр при измерении АД;
- как чувствует себя человек при этих показателях (головные боли, сонливость, утомляемость и др.);
- специфические ситуации, при которых оно падает (перегрев, духота, вариации ортостатической гипотензии).
Артериальная гипотензия нередко сама является симптомом заболеваний, при этом она называется вторичной и требует лечения в первую очередь основной патологии.
Среди отклонений АД иногда встречается изолированно повышенное систолическое значение на фоне нормального, а то и пониженного диастолического. В такой ситуации существенно увеличивается разница между «верхним» и «нижним» показателями, что в прогностическом плане считается более опасным, чем синхронно повышенное или постоянно низкое давление. Разница называется пульсовым давлением, ее нормальное значение должно быть примерно 40 мм рт. ст. Если пульсовая разница становится на 20–30 единиц выше - это изолированная систолическая , которую трудно лечить, так как медикамента, понижающего только «верхнее» АД или повышающего только «нижнее» АД, не существует.
Гипотоников принято считать вялыми, постоянно сонными людьми с бледными кожными покровами и слабым пульсом. Но этот стереотип давно разрушен реальным положением вещей - даже самое низкое давление способно вызвать сердцебиение для того, чтобы компенсировать организму недостаточность кровообращения.
Ведь что происходит при низком давлении? Ухудшается снабжение питательными веществами и кислородом сердца, мозга, легких, происходит ишемизация этих органов, способная привести к инфаркту или инсульту по ишемическому типу. Во избежание этих катастроф организм и пытается увеличить сердечный выброс учащением сердцебиения. Несмотря на то, что состояние физиологически объяснимо, оно не перестает быть опасным.
АД не является неизменной величиной, сохраняющей постоянство в течение дня. Всевозможные внешние факторы - температура воздуха, активное движение, яркие эмоции или употребление некоторых продуктов способно изменить показатели на 5–10 мм рт. ст.
Если после физиологического повышения АД оно быстро приходит в норму после отдыха, беспокоиться не о чем - организм правильно реагирует на происходящие с ним события.
Если же в течение дня давление то падает, то поднимается без особых причин и долго не возвращается в норму, это должно насторожить и заставить посетить врача. Только специалист способен адекватно оценить ситуацию и объяснить, почему скачет АД.
Физиологическая , обнаруживаемая еще в раннем детстве, обычно не приносит дискомфорта человеку, и может сопровождать его всю жизнь, ничем особенным не проявляясь. Человек может даже не подозревать, что у него пониженное АД.
Но есть гипотензия патологическая, постоянно требующая к себе внимания ввиду выраженного проявления симптомов:
- головокружения;
- головных болей;
- утомляемости;
- ухудшения мыслительных способностей;
- склонности к обморокам.
Такие проявления вызваны гипоксией - кислородным голоданием органов, которое рано или поздно приведет к прогрессированию процесса и даже угрозе жизни. Если не предпринимать мер.
Особенности проявления гипотонии
Необходимо учитывать и особенности течения гипотонии у разных групп людей. Здесь симптоматическая картина и прогнозы могут существенно отличаться.
Неожиданное и беспричинное падение АД у гипертоника, человека с гипертонической болезнью, можно рассматривать как весьма небезопасный симптом. В первую очередь под угрозой оказывается перфузия (кровоснабжение) мозга и сердца, результатом чего может стать инфаркт или инсульт. Причин внезапного падения АД у гипертоников довольно много - от развития ортостатической гипотонии или серьезных заболеваний внутренних органов до неправильной дозировки гипотензивных средств.
Самостоятельно понять причину падения давления у гипертоника сложно, к решению этого вопроса лучше привлечь лечащего врача.
Не менее опасно низкое АД и у пожилого человека, поскольку в большинстве случае является предвестником мозговых или сердечных катастроф. Для предотвращения такого развития событий пациентам в солидном возрасте следует вести постоянные наблюдения за своим АД - ежедневно измерять его на обеих руках утром и 2 раза в течение дня и при обнаружении непривычно низких цифр обращаться к врачу. Стоит запомнить, что самое низкое давление у человека, при котором он впадает в кому - 50 на 35 мм рт. ст.
Подросткам и молодым людям до 20 лет довольно часто свойственна физиологическая гипотония.
Патологичность низкого АД у подростков выдают выраженные симптомы - если подросток периодически теряет сознание, жалуется на слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита и другие недомогания. Оптимальными для подростка считаются показатели 110 на 70, при более низких цифрах следует ориентироваться на самочувствие.
Для детей 2–3 лет и старше допустимые показатели давления - 100 на 60 или 110 на 70 и довольно высокий пульс. Это объясняется интенсивным ростом организма, повышенными энергетическим затратами, высокой физической активностью. Но, если ребенок малоподвижен, вял, плохо спит по ночам, а днем его постоянно клонит ко сну, есть причина измерить его АД. Скорее всего, оно у него низкое (менее 90 на 60) и причина его - в серьезной патологии (анемии, инфекции и др.).
Основной причиной низкого АД у мужчин является снижение сосудистого тонуса, что нередко бывает результатом высоких умственных нагрузок на фоне малоподвижного образа жизни.
Другая частая причина - тренированность, вследствие которой сердце спортсмена или просто активно тренирующегося человека приспосабливается работать в «экономном режиме», не расходуя силы на объемный сердечный выброс и высокий пульс.
Этот фактор является физиологическим, и гипотония тренированности обычно не доставляет неудобств. А вот низкое АД вследствие умственных нагрузок и малоподвижности, работы на вредном производстве или заболевания ЖКТ и других органов требует обращения к врачу и подбора схемы лечения.
Молодым женщинам, занимающимся умственным и сидячим трудом, тоже свойственно , которое можно контролировать, если уделять своему здоровью чуть больше внимания. АД у женщин коррелирует с гормональным фоном, частотой и обильностью регул, гинекологическим здоровьем. Если гипотония у женщины проявляет все признаки патологического течения (плохое самочувствие, головные боли, обморочные состояния), не стоит откладывать визит к врачу - гипотония может быть симптомом серьезных органических поражений, нередко - сопровождающихся внутренними кровотечениями.
На первых месяцах беременности у большинства будущих мам наблюдается слегка пониженное АД, что объясняется увеличением количества тестостерона в крови. Ко второму триместру гормональный фон относительно стабилизируется, и давление нормализуется или немного повышается, что также физиологически объяснимо. Так что если низкое давление в первом триместре - физиологическое явление, то начиная со второго - уже опасный симптом. Последствиями гипотонии при беременности на поздних сроках могут стать гестоз, фетоплацентарная недостаточность и даже преждевременные роды. Все вопросы по давлению при беременности следует обсуждать с лечащим гинекологом.
Гипотония беременных
После сна
Эпизоды потери сознания после попытки встать с кровати после сна, а также при смене положения в вертикальное говорят о развитии ортостатической гипотензии. Обычно в положении лежа давление слегка поднимается, особенно при низком положении подголовья. Но резкий подъем после сна - и низкое давление приводит к моментальной гипоксии мозга, что и заканчивается обмороком. Пациентам с такой особенностью гипотонии следует приспосабливаться к постепенной смене положения тела, отказу от резких движений и вставаний. А если состояние наблюдается у гипертоников - не пить гипотензивные препараты, не измерив АД.
По утрам
Утренняя разбитость, ощущение усталости, а иногда и головные боли в утренние часы нередко свойственны физиологическим гипотоникам, которые могут привести себя в чувство чашкой кофе и плотным завтраком. Низкое давление, возникающее по утрам обычно не повторяется в течение дня, особенно если человек занят физически активным трудом.
Однако переутомление тоже может привести к резкому падению АД у гипотоников, в этом случае им достаточно несколько минут полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, и самочувствие приходит в норму. Гипотоникам с такими особенностями не следует поздно завтракать (позже 9 часов утра), делать большие перерывы в приемах пищи.
После тренировки
Мы уже говорили о тренированных людях, которые нередко бывают физиологическими гипотониками. То, что их сосудистая система научилась экономить ресурсы, вовсе не означает, что во время тренировок ее можно нагружать по максимуму. Чрезмерные нагрузки могут привести к гипотоническому кризу с тошнотой, рвотой и потерей сознания, и эти последствия - не предел опасностей. Если стабильно отмечается низкое давление после тренировок, количество нагрузок следует уменьшать.
Прежде чем пытаться поднять низкое АД в домашних условиях, стоит убедиться, что это необходимо. При отсутствии симптомов и нормальном пульсе (60–80 ударов в минуту в состоянии покоя) на гипотонию можно не реагировать.
Если же она мешает учиться или работать (болит голова, трудно сосредоточиться, темнеет в глазах и т. д.), можно использовать (но желательно по согласованию с врачом) настойки элеутерококка, эхинацеи, лимонника. Как и сколько капель пить - тоже следует спросить у врача, ведь в каждом случае это индивидуальная дозировка.
Неплохо приучиться к соблюдению режима дня, делать зарядку по утрам и другие полезные для здоровья вещи. Иногда только их и бывает достаточно для нормализации АД.
К сожалению, прицельно поднимать один из показателей АД медицина еще не научилась, поэтому следует исходить из того, что в вашем случае важнее - не дать подняться систолическому давлению или не дать еще больше упасть «нижнему». Такая дилемма иногда ставит в тупик даже врачей, поэтому старайтесь не экспериментировать на своем здоровье.
Лечение
Для стабилизации АД при обычной гипотонии, когда оба показателя низкие, медицина предлагает использовать целый комплекс терапевтических (медикаментозных и нелекарственных) мер. Сюда входят все те же правила здорового образа жизни:
- достаточные физические нагрузки;
- рациональное питание;
- полноценный отдых;
- посильный труд;
- своевременное обнаружение и лечение заболеваний внутренних органов и другие.
Лекарственная терапия может быть назначена врачом при необходимости.
Одним из вариантов нормы, когда даже при АД 90 на 60 человек остается трудоспособным и сохраняет нормальную физическую форму, является физиологическая гипотония, обнаруженная в детском возрасте (до 10 лет). Она характеризуется постоянным низким давлением, но практической бессимптомностью. И ей, как правило, не свойственны перепады АД. Такое стабильное течение обычно приводит к тому, что человек даже не знает о том, что он гипотоник, а о своих показателях АД узнает совершенно случайно (например, при прохождении медкомиссии в военкомате).
Можно ли гипотоникам заниматься спортом?
А можно ли заниматься спортом при низком давлении? Мы уже рассматривали вопрос падения АД после тренировок, указывающим на некоторую нестабильность сердечно-сосудистой деятельности. Если низкое давление в покое не приносит дискомфорта, не проявляется выраженными симптомами гипотонии, заниматься спортом можно и даже нужно, так как работа, выполняемая мышцами, приводит к естественному повышению АД. И, разумеется, тренирующемуся человеку следует обеспечить рациональное питание с полным набором витаминов, макро и микроэлементов, белков и жиров, а также - достаточный отдых.
Полезное видео
Дополнительную информацию о гипотонии можно узнать из следующего видео:
Заключение
- Состояние, когда артериальное давление низкое - ниже 96 мм рт. ст. по систолическому показателю и ниже 60 мм по диастолическому, называется артериальной гипотензией.
- Медикаментов, способных изолированно воздействовать только на один показатель АД, не существует.
- Физиологическая гипотония может быть вариантом нормы, если она не мешает человеку чувствовать себя здоровым.
- Патологическая гипотония почти всегда проявляется характерными симптомами.
Гипотония развивается вследствие понижения артериального давления до такого уровня, когда приток крови к внутренним органам резко спадает, появляются характерные симптомы. В связи с недостаточным снабжением головного мозга кислородом, у человека появляется головокружение, иногда обморок.
Чувство головокружения в частых ситуациях появляется при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Гипотония проявляется слабостью, низкой работоспособностью, отсутствием настроения, головными болями.
Гипотония чаще всего беспокоит молодых людей. Наличие неприятных симптомов значительно ухудшает качество жизни. Вялость, рассеянное внимание, головная боль доставляют массу неудобств. К основным провоцирующим факторам можно отнести:
- наличие в организме скрытой инфекции;
- нехватка железа;
- аллергическая реакция;
- заболевание ЖКТ;
- стресс, нарушение психоэмоционального состояния;
- физическое переутомление;
- низкий тонус сосудистой системы;
- патология почек, печени.
Существует несколько видов такого нарушения. Основные из них представлены ниже (Табл. 1).
Таблица 1 – Типы гипотонии
| Физиологическая | Патологическая |
|---|---|
|
Большую роль играет наследственность, индивидуальные особенности организма. В группу риска попадают несовершеннолетние и женщины, имеющие худощавое телосложение. Интенсивные сверх нормы занятия спортом также оказывают воздействие на снижение АД. Со временем появляется чувствительность к смене погодных условий. Диагностические методы не выявят сбои в работе внутренних органов, наличие появившихся патологий. |
Связана с вегетососудистой дистонией. Нарушается нормальная работа сосудов центральной нервной системы. За счет того что почки вырабатывают гормоны желательно проверить гормональный фон. |
До сих пор специалисты не определили конкретную причину возникновения гипотонии. Участок головного мозга, отвечающий за работу сосудистой системы, подвергается неврозу. В результате происходит снижение АД.
Все врачи сходятся в одном мнении, что основной причиной недуга являются стрессы, нестабильное эмоциональное состояние человека. Прием алкоголя, курение и злоупотребление психотропными таблетками также приводят к проблеме со здоровьем. О том, как лечить гипотонию подскажет только опытный специалист.
Для повышения уровня АД существуют простые методы в домашних условиях:
Можно ли вылечить полностью, от чего это зависит?
Артериальная гипотония не является заболеванием. Ответом на вопрос лечится ли она, послужат данные опроса медицинских специалистов. Часть из них считает, что длительное пониженное давление – серьезное заболевание, которое протекает с большим спектром симптомов. Другие медики не согласны с данным утверждением и считают, что явление связано с индивидуальными физиологическими особенностями организма.
Гипотония в отличие от гипертонии не вызывает патологических изменений внутренних органов и не приводит к тяжелым последствиям. Избавиться от неприятных симптомов можно раз и навсегда, но для этого следует изменить свой распорядок дня. Гипотоникам нужно регулярно заниматься фитнесом, плаванием, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе. Это способствует улучшению тонуса сосудов.
Больше времени стоит уделять полноценному отдыху и правильному питанию. При таком соблюдении режима выздоровление наступает в короткие сроки.
Первая помощь
Если близкому человеку стало нехорошо и у него резко понизилось артериальное давление, то следует незамедлительно оказать первую помощь. Для начала нужно вызвать карету скорой помощи, а затем приступать к самостоятельным действиям:
Человек, который страдает гипотонией длительное время, должен иметь в походной аптечке прописанное врачом лекарство. До приезда скорой помощи нужно дать ему средство. Если у больного отсутствует препарат, то следует дать ему чашку кофе или крепкий чай. За счет кофеина давление быстро придет в норму.
Медикаментозное воздействие
Самым лучшим средством для повышения АД является кофеин. Он улучшает концентрацию внимания, работоспособность и возбуждает работу нервной системы. Врач выписывает комбинированные таблетки, в состав которых входит кофеин. В одной чашке напитка содержится примерно 0,1 грамма этого вещества.
Но принимать кофеин в большом количестве нельзя, так как можно ненароком добиться обратного эффекта, а именно, появления учащенного сердцебиения, тошноты, головной боли.
Перечень аптечных препаратов:
Препараты, которые могут быть назначены лечащим врачом, делятся на следующие группы:
В большинстве случаев прибегать к медикаментозной терапии не следует. Основной причиной пониженного АД являются неправильный образ жизни и перенесенные стрессы. Если доставляет дискомфорт только один симптом гипотонии, например чувство сонливости, то для устранения потребуется больше спать. Этого бывает достаточно, чтобы недуг перестал доставлять проблемы.
При длительном проявлении пониженного давления стоит обратиться к кардиологу или неврологу. Причиной такого состояния могут быть патологии сердечно-сосудистой системы. Опытный специалист назначит прием таблеток и даст полезные рекомендации.
Другие методы
Для повышения артериального давления подходят натуральные домашние средства:
- Сок сельдерея принимают несколько раз в день по одной столовой ложке. Результат заметен через 3-4 дня.
- Лавровый лист в измельченном состоянии помещают под язык, через пять минут остатки выплевывают.
- В момент головокружения гипотонику следует в течение двух минут массировать уши. Процедуру выполнять несколько раз в день.
- Такие травы, как зверобой, пижма, эфедра, листья лимонника справляются с недугом. Одну столовую ложку травы смешивают со стаканом кипятка, полученный отвар принимать каждый день.
В народной медицине положительно зарекомендовал себя свекольный сок. Один стакан сока следует разделить на два приема и выпивать в течение дня. Также в лечении низкого АД уделить внимание стоит мягким травам с успокоительным эффектом. Из них делают настои, отвары в домашних условиях. Природные средства снимают эмоциональную возбудимость и уравновешивают нестабильное психоэмоциональное состояние.
Пользоваться лечебными травами нужно осторожно, так как некоторые из них обладают гипотоническим эффектом, а также могут вызвать индивидуальную непереносимость. Перед применением требуется консультация с лечащим врачом.
НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека
Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давления в течении 10 минут
после приема
Стабильное низкое давление или гипотония для 15% людей на планете относится к норме. При гипотонии нет характерных симптомов, практически в 50% всех ситуаций, состояние здоровья пациентов нормальное, но у другой половины населения, даже малое отклонение вызывает ряд симптомов. Чем опасно низкое давление знают не многие, все привыкли думать, что именно высокое давление может угрожать здоровью и жизни, но это не так.
Понятие и причины гипотонии
В медицине нормой является давление в пределах 120/80 мм рт. ст. При этом систолическое (верхнее) значение указывает на силу сжатия сердца во время выталкивания крови, а диастолическое (нижнее) - сила сопротивления артерий, во время расслабления сердца. Любое отклонение диагностируется, как гипотония или гипертония.
Постоянно пониженное давление, которое сопровождается сбоями в работе вегетативной нервной системы, принято считать гипотонией. Падение значений начинается в результате разных причин:
- Недостаточная активность.
- Вредные привычки.
- Неправильное питание.
- Болезни хронической формы.
Перед установкой диагноза доктора проводить исследования, что позволяют определить общее состояние и причины спада показателей. Если врач видит незначительное отклонение от нормы, то это не относится к патологии и лечение можно не проводить, главное, чтобы внутренние органы нормально работали.
Гипотония может быть 3 степеней, с разными симптомами:
- При первой степени давление будет 110-115/70-75 мм рт. ст.
- При 2 степени показатели снижаются до 70-100/60-70 мм рт. ст.
- 3 степень устанавливается при значении менее чем 70/60 мм рт. ст.
Считается опасным заболевание 3 степени, когда показатели продолжительное время не увеличиваются, то возможные крайне серьезные последствия. Если тонометр указывает такие значения надо срочно обращаться к докторам.
Симптомы
Какое давление опасно для жизни сказать сложно, ведь у каждого человека «рабочий» показатель индивидуален и многое зависит от общего состояния и симптомов. К характерным симптомам гипотонии можно отнести:
- Сонливость на постоянной основе.
- Быстрая усталость и вялость.
- Слабость в теле, особенно после любой нагрузки, будто умственная или физическая. После отдыха бодрость и энергия не приходят.
- Боли в голове, часто в затылочной и височной части, очень напоминают мигрени.
- Рвота и тошнота.
- Постоянно кружится голова, могут быть обмороки, сбои координации.
- Раздраженность.
- Рассеянность.
Описанные симптомы существенно ухудшают качество жизни, приносят много дискомфорта. Остановить развитие гипотонии можно, если пациенты не в зоне риска, но и людям с предрасположенностью также можно помочь. Важно понимать, что низкие цифры на тонометре вызывают ряд осложнений, опасность для здоровья и жизни.
Опасность гипотонии
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Часто давление бывает пониженное после 50 лет, в таком возрасте происходят внутренние изменения, организм старее и меняется работа органов, сосудов. Примерно после 40-45 лет важно постоянно следить за давлением, что позволит своевременно определить изменения. Резкое снижение артериального давления вызывает несколько осложнений, основная опасность заключается в следующем:
Важно знать детально о каждой из возможных опасностей, а также о гипотонии и беременности.
Практически постоянно, если снижается артериальное давление ниже нормы, происходит сбой циркуляции крови по сосудистой системе. Это вызывает застойные явления, которые приводят к недостатку полезных веществ, кислорода и других элементов для тканей и органов. Организм начинает давать сбои, не может нормально работать. Больше всего это сказывается на мозге.
Если начинается такое осложнение, то у больного человека возникает несколько характерных симптомов:
- Сонливость.
- Рассеянность.
- Быстрая усталость.
Пониженное у человека давление вызывает нарушение сна, нет возможности восстановить силы и просто выспаться, даже при наличии сна более 9 часов. При обострении и сильном снижении давления происходит потеря сознания. При отсутствии посторонних людей, способных оказать помощь или вызвать медработников, не исключен летальный исход.
Недостаток кислорода в мозгу способен вызвать накопление цереброспинальной жидкости. Заболевание на практике называют гидроцефалией, и диагноз представляет серьезную угрозу. Без оказания лечения возможны необратимые патологические процессы, связанные с передачей импульсов. Повышается вероятность инсульта в несколько раз.
Сбои функций сердца
Гипотония опасна, как для мозга, так и для сердца. При стабильно низком показателе начинаются сбои в работе, поскольку органу не хватает кислорода и прочих питательных веществ. У человека замедляется кровоток, происходят сбои циркуляции крови, в результате появляется недостаточность разной формы.
Людям, с диагнозом гипотония, важно знать, что при острой недостаточности сердца есть высокая вероятность смерти. Для стабилизации показателей важно своевременное медицинское вмешательство. Примерно у 70% пациентов есть ишемия, что служит основной причиной инфаркта.
Самое страшное для сердца - кардиогенный шок. Такой диагноз указывает на серьезные сбои работы левого желудочка, это приводит к остановке кровоснабжения важных для жизни органов. В таком случае сердце останавливается и наступает смерть.
Опасность при кровотечении
Гипотоникам нужно остерегаться любого вида кровотечения, в частности того, которого невозможно визуально обнаружить. Для женской половины населения самое страшное маточное кровотечение, его длительность возможна до 5 суток. Любая потеря крови снижает давление примерно на 15% от нормы. При гипотонии, падение давления, опасное для жизни, считается критическим. К основным последствиям относится:
- Анафилактический шок.
- Серьезный сбой почек или полный их отказ от работы.
- Коматозное состояние.
Прогнозы могут быть благоприятными, если своевременно обнаружить кровотечение, при этом больного госпитализируют, оказывают экстренную помощь. Самому справляться с проблемой бессмысленно, это может стоить жизни.
Вегето-сосудистые нарушения
Часто при гипотонии у человека возникает вегето-сосудистая дистония. Ее проявление выглядит по-разному, но в любом случае доставляет массу неудобств и может ограничивать движения. Пациенты при разной форме патологии могут ощущать следующие симптомы:
В запущенной форме, больные теряют полную возможность для проведения любой работы, особенно если труд связан с умственными нагрузками. Пониженное артериальное давление и вегето-сосудистая дистония не дает возможности нормально приготовиться к экзамену, если речь идет о студентах, люди просто не могут сосредоточиться, и запомнить информацию.
На фоне патологии и сбоях нервной системы могут быть другие сбои координации, меняются вкусовые ощущения, появляется боль в груди. Нередко люди с гипотонией становятся капризными, проявляют агрессию, перепады настроения необоснованны.
Пониженное давление приводит к нарушению двигательных возможностей. Основные симптомы не позволяют нормально заниматься работой, обыденными делами и тем более спортом. Особенно сильно признаки гипотонии возникают в моменты резких движений, наклонов и быстрых поворотов головой. Обычное движение по лестнице, бег приводят к сильной одышке, в висках начинает пульсировать, а у некоторых появляются боли в сердце. Все это не дает возможность заниматься активно любыми делами.
Подобное состояние оставляет след, в результате снижения активности начинаются различные осложнения:
- Происходит быстрая прибавка в весе.
- Начинаются суставные проблемы.
- Мышцы теряют силу, становятся слабыми.
- Возникает сбой доставки кислорода к органам.
- Развиваются болезни в виде остеохондроза и сколиоза.
Гиподинамия существенно сказывается не только на образе жизни, но и на ее качестве. Обыденные дела становится сложно выполнять, пропадает возможность даже нормально убрать в доме. Без проведения должной терапии, удаления причин, через время становятся невозможные прогулки по улице, поскольку состояние резко ухудшается.
При беременности изменение нормы давления в меньшую или большую сторону относится к норме, ведь появляются изменения гормонального фона и влияют другие факторы. Низкое давление часто диагностируется у женщин, ожидающих ребенка. В таком состоянии необходимо постоянно следить за показателями тонометра и не давать повода для резкого понижения или повышения.
Основная опасность при беременности состоит в гипоксии. При недостатке кислорода в крови матери, плод также не будет его получать, происходит голодание. Ребенок просто не получает полезные и питательные вещества через плаценту.
Гипоксия плода весьма опасное состояние, что приводит к аномалиям при рождении, развиваются дефекты, пороки внутренних органов и систем. У ребенка при рождении может диагностироваться:
- Порок сердца.
- Почечная недостаточность.
- Нарушение ритма сердца.
- Цирроз и другие патологии печени.
Даже если при рождении у ребенка нет явных нарушений, то возможны другие проблемы, к примеру, плохой прирост массы, сложный сон или засыпание. При достижении 3 летнего возраста, когда приходит время детского сада, ребенку становится сложно адаптироваться в коллективе.
Примерно 35% ситуаций при беременности с низким давлением, роды начинаются раньше времени. У недоношенного ребенка возрастает риск появления болезней, возможные сбои работы органов. Перед зачатием надо пройти обследование у доктора, по необходимости использовать медикаменты для лечения, а добившись стабильного давления в пределах нормы, можно подумать о беременности. Опаснее всего при гипотонии срок с 20 до 24 недели беременности.
При диагностированной гипотонии доктор может указать какое давление критическое для человека в конкретной ситуации. Кроме того, с низким давлением медики советуют скорректировать образ жизни. Некоторые обычные методы дают возможность повысить давление до пределов нормы и держать его в тонусе. Для этого надо:
Гипотонию часто считаются не опасной болезнью, многими людьми просто игнорируется, если нет явных признаков. Но люди даже не представляют насколько это серьезная патология. Как и гипертония, низкое давление нужно нормализовать и лучше всего через врача. Без лечения половина пациентов заканчивает летальным исходом. Дабы исключить вероятность такого последствия надо купить тонометр и следить за показателями, при отклонениях от нормы сразу обращаться к доктору.
Загрузка...