Каптоприл: эффективное и недорогое средство от гипертонии. При каком давлении назначают Каптоприл: инструкция по применению

Таблетки Каптоприл которые помогают от высокого давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке.

Это препарат можно принимать регулярно для поддержания давления в норме, а можно (чаще всего так и поступают) – для экстренного снижения артериального давления в домашних условиях. Тем не менее, принимать его следует только по назначению врача, поскольку дозировка препарата очень сильно варьируется, и неправильный приём может нанести серьезный вред вашему здоровью

На этой странице вы найдете всю информацию о Каптоприл: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Каптоприл. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Каптоприл? Средняя цена в аптеках находится на уровне 11 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок).

Активным компонентом выступает Каптоприл.
Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Фармакологический эффект

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

При каком давлении назначают? Каптоприл применяется при (то есть высокого кровяного давления). Он расслабляет кровеносные сосуды, они расширяются и тем самым предотвращает появление и . Также его используют при реабилитации больных после сердечного приступа, для защиты почек при и в комплексе с другими препаратами при постоянной сердечной недостаточности.

Препарат имеет ряд преимуществ: он обладает антиоксидантными свойствами, снижает частоту онкозаболеваний, имеет низкую стоимость, безопасен при терапии больных старческого возраста, имеет высокую эффективность и понижает артериальное давление не хуже других лекарств от гипертонии.

Противопоказания

У препарата есть определенные противопоказания:

Артериальная гипотензия;
Кардиогенный шок;
Беременность;
Кормление грудью;
Выраженные нарушения функции печени;
Митральный стеноз, стеноз устья аорты и другие патологии, препятствующие оттоку крови из левого желудочка сердца;
Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у этой возрастной категории пациентов);
Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
Ангионевротический отек (включая наследственный) в анамнезе, в т.ч. развившийся после применения других ингибиторов АПФ;
Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пожилые люди, находящиеся на гемодиализе больные, лица, придерживающиеся диеты с ограничением потребления натрия, а также пациенты, у которых диагностированы тяжелые аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку и склеродермию), ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея и/или рвота).

У пациентов с каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.
При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Людям с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты:

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.
Ортостатическая гипотония - резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов;
нейтропения - пониженное количество нейтрофилов;
анемия - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах;
агранулоцитоз - отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Лабораторные показатели:

гипонатриемия - дефицит натрия в крови;
гиперкалиемия - повышенный уровень калия в крови;
ацидоз - изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Передозировка

В случае передозировки возникает выраженное снижение артериального давления. Имеется риск возникновения коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений.

В данном случае требуется уложить пациента, приподнять его нижние конечности. Нужно восстановить АД и провести симптоматическую терапию. Иногда требуется гемодиализ.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату в которой перечислены особые указания.

Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.
При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.
С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка натрия).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.
При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма. Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.

Видео

После приема перорально более 75% вещества всасывается в ЖКТ. Прием пищи понижает активную абсорбцию препарата на 40%.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.

Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.

Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.

Также Каптоприл применяют в случаях:

Острой почечной недостаточности.
Повышения давления без конкретных причин.
Сахарного диабета первого типа.
Перенесенного инфаркта миокарда.
Нарушения работы желудочков сердца.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением...

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается. Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается. В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Противопоказания

Сужение просвета сосудов.
Миокардопатия.
Отеки кожи, лица, конечностей.
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
Беременность и период лактации.
Дети в возрасте до 18 лет.
При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
Артериальная гипотензия.
Период после пересадки почек.

Беременность . Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Период лактации . Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Дети . Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.

В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.

Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.

Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.

Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.

Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.

Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).

В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:

Тахикардия.
Боли в голове, головокружение.
Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
Спазм бронх, отек легких.
Ухудшения зрения.
Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
Сухость во рту.
Приступы сухого кашля.
Потеря аппетита.
Изменения вкусовых ощущений.
Боль в животе, диарея.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Особые указания

Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

Воспаленных либо расширенных сосудов.
Диффузных нарушений в соединительных тканях.
Приема иммуносупрессоров.
Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.

Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.

Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.

Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

Каптоприл Гексал.
Каптоприл Сандоз.
Каптоприл АКОС.
Каптоприл Алкалоид.
Каптоприл Кредофарм.
Каптоприл СТИ.
Каптоприл УБФ.
Каптоприл Ферейн.
Каптоприл Нортон.
Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

Капотен.
Каптопрес.
Алкадил.
Блокордил.
Веро Каптоприл.

Каптопрес

Блокордил

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Цена

Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Каптоприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Каптоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Каптоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Каптоприл - антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Показания

артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза в сутки, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза - 150 мг в сутки.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

выраженное снижение артериального давления;
тахикардия;
ортостатическая гипотензия;
периферические отеки;
протеинурия;
нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
головокружение;
головная боль;
парестезии;
сонливость;
нарушение зрения;
чувство усталости;
астения;
сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
бронхоспазм;
отек легких;
ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;
сывороточная болезнь;
лимфоаденопатия;
сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
повышенная фоточувствительность;
нарушение вкусовых ощущений;
сухость во рту;
стоматит;
тошнота;
снижение аппетита;
диарея;
боли в животе.

Противопоказания

ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
выраженные нарушения функции печени;
артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены).
повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г в сутки, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.

Аналоги лекарственного препарата Каптоприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алкадил;
Ангиоприл-25;
Блокордил;
Веро Каптоприл;
Капотен;
Каптоприл Гексал;
Каптоприл Сандоз;
Каптоприл АКОС;
Каптоприл Акри;
Каптоприл Сар;
Каптоприл СТИ;
Каптоприл УБФ;
Каптоприл Ферейн;
Каптоприл ФПО;
Каптоприл Эгис;
Катопил;
Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат «Каптоприл» является сильнодействующим синтетическим блокатором АПФ, ангиотензинпревращающего фермента.

Назначается в виде медикаментозной терапии для заболеваний, связанных с повышением артериального давления, ХСН, хронической и острой сердечной недостаточности.

В редких случаях используется при сахарном диабете. Но это касается только I типа. Содержащие действующее активное вещество каптоприл таблетки и блокаторы АПФ, химические соединения синтетического происхождения, способствуют эффективному понижению АД, улучшают кровоснабжение миокарда, уменьшают нагрузку на сердце, нормализуют циркуляцию крови по почечным и сосудам миокарда.

Они угнетают такие ферменты, как олигопептидный гормон ангиотензин II, отвечающий за сужение сосудов, замедляют распад и активизируют работу пептида брадикинина, расширяющего сосуды.

Длительный прием препарата «Каптоприл» снижает явные признаки гипертрофии миокарда, препятствует агрегации, образованию тромбов, уменьшает их количество, расширяет артерии.

Применяется в моно и комплексной терапии с диуретиками, мочегонными, блокаторами кальциевых каналов и другими лекарственными средствами, являющимися ингибиторами АПФ.

Показания для применения и приема «Каптоприл»

Широко используется и назначается врачами. Всасывается в ткани около 70% состава препарата, усваивается организмом и оказывает целенаправленное действие 60%.

Легко перерабатывается печенью и выводится с мочеиспусканием.

понижение артериального давления, гипертензия. Может спровоцировать признаки гипотонии;
гипертрофия миокарда. Утолщение и уплотнение стенок желудочка сердца;
недостаток выработки Na+. Именно он является основной причиной неправильной работы сердца;
сердечная недостаточность. Применяется в комплексной терапии. Используется для лечения острой и хронической формы;
патологии и нарушения ЛЖ. При улучшении общего состояния пациента после перенесенного инфаркта и стабилизации;
поражение почечных сосудов, нефропатия. Нарушение углеводного и липидного обмена, вызванное сахарным диабетом. Только при заболевании I типа.

Есть особые указания, которые следует учитывать при приеме лекарственного средства.

Отсутствует точная инструкция по приему «Каптоприла» при некоторых заболеваниях:

системный васкулит. Наблюдается при разрушении стенок сосудов с последующим поражением органов, суставов и кожных покровов;
нарушения соединительной ткани.

Аналоги препарата «Каптоприл»

При отсутствии данного препарата можно приобрести его заменители. В их состав входит такое же действующее активное вещество. Все они являются блокаторами и ингибиторами АПФ. Показания к применению и противопоказания идентичны.

Вместо «Каптоприла» можно купить следующие аналоги:

«Престариум»;
«Каптоприл 25 мг»;
«Алкадил»;
«Ангиоприл»;
«Рилкаптон»;
«Тензиомин»;
«Капокард»;
«Блокордил»;
«Капотен»;
«Берлиприл»;
«Диротон»;
«Листрил».

Существует множество производителей, которые выпускают препарат под названием «Каптоприл».

Очень часто пациенты не решаются покупать лекарственное средство, так как оно содержит дополнительные названия: Веро, СТИ, АКОС, ГЕН, ШенТон 25, Сандоз. Не стоит беспокоиться, это всего лишь указание на производителя.

Инструкция по применению

Симптоматическая артериальная гипертензия. Для изучения реакции организма на состав лекарства назначается начальный первичный прием от 6,25 мг.

Дозировка может быть увеличена и до 12, 5 мг. Количество приема — 2 раза. При отсутствии ухудшения состояния лечение можно продолжать. Увеличивать количество препарата можно только не менее чем через 2 недели. Максимальный прием составляет до 50 мг. Количество применения — 3 раза.

«Каптоприл » при слишком высоком давлении. Необходимо проведение комбинированного медикаментозного лечения. Тяжелая форма гипертензии предусматривает сочетание с препаратом

«Гидрохлоротиазид ». Суточный прием – от 25 мг. При необходимости возможно увеличение до 50 мг.

Гипертоническая болезнь, протекающая в умеренной форме. Суточная поддерживающая у средства «Каптоприл» минимальная дозировка составляет от 12,5 мг. Максимальный прием – 25 мг. Использоваться около 2 раз.

Порок сердца, который проявляется в форме сердечной недостаточности. Допустимая доза составляет от 6,25, но не больше 12,5 мг. Количество приема — 3 раза. Рекомендованная у средства «Каптоприл» и максимальная дозировка, которая не должна превышать 150 мг.

Уже через 3 суток после улучшения проявления ишемической болезни, инфаркта, допустимо использовать содержащие каптоприл таблетки для назначения. Дневная доза не должна превышать 6,25 мг. По указанию лечащего специалиста возможно постепенное увеличение количества до 12,5 мг, но только под наблюдением. Максимальный прием — 150 мг.

При незначительных нарушениях функционирования желчевыводящей системы и почек суточный прием предусматривает количество от 75 мг и до 100 мг. Тяжелая форма – не более 12,5 мг.

Нефропатия, которая развивается на фоне сахарного диабета. Суточная дозировка составляет от 75 мг и до 150 мг.

Людям преклонного возраста назначают по 6,25 мг. Количество приемов составляет не более 2 раз.

Как принимать «Каптоприл », чтобы его действие было максимально эффективным. Следуя инструкции, необходимо за 1 час до предполагаемого приема пищи проглотить таблетку.

Разжёвывать ее не стоит. Проглотить и запить 1⁄2 стакана воды. Препарат подействует через час. Но для быстрого эффекта, можно положить капсулу под язык. Наблюдается постепенное понижение артериального давления.

«Каптоприл»: побочные действия

Хотя одним из основных показаний к применению препарата является недостаточная работа сердца, воздействие на сердечно-сосудистую систему он все-таки оказывает:

гипотензия ортостатическая. Прекращение поступления притока крови к головному мозгу, резкое понижение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения;
тахикардия. Увеличивается частота сердечных сокращений. Наблюдается снижение показателей артериального давления. Может спровоцировать ишемическую болезнь, инфаркт миокарда.

Производители и фармацевты указывают, что только 1% действующего вещества «Каптоприла» способно проникать в кровеносную и центральную нервную систему.

На самом деле, последствия возникают:

мигрень, головокружения;
астения. Болезненное состояние, известное как синдром хронической усталости. Может перейти в неврастению;
парестезия. Потеря чувствительности, онемение появление неприятного ощущения в виде «мурашек». Возникает на фоне нарушения или поражения залегающего нерва и кровоснабжения.

Лекарственное средство препятствует почечной недостаточности, нормализует полноценный естественный кровоток. Вместе с этим нарушает работу мочевыделительной системы. Провоцирует заболевание протеинурия или повышение уровня белка. При явной дисфункции почек прием необходимо прекратить.

«Каптоприл» приводит к нарушению метаболизма:

ацидоз. Нарушение соотношения кислотности и щелочи, уменьшению рН;
гиперкалиемия. Нехватка К, калия, в организме, которая спровоцирована почечной недостаточностью.

Со стороны органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта могут возникать не менее тяжелые последствия:

нарушение обоняния. Неспособность к определению запахов, нарушение обонятельных нервов, рецепторов;
стоматит. Появление белого налета на слизистых оболочках. Провоцирует слишком большое количество лейкоцитов;
гепатит. Воспалительное заболевание печени;
потеря аппетита;
диарея, запор;
гипербилирубинемия. Увеличение билирубина в крови;
холестатический синдром. Нарушение желчеобразования;
панкреатит. Наблюдается воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Наиболее опасными побочными эффектами обладает «Каптоприл», воздействуя на систему кроветворения:

анемия. Вызывается понижением уровня гемоглобина;
тромбоцитопения. Уменьшение тромбоцитов, появление кровотечений;
нейтропения. Недостаток белых кровяных телец;
агранулоцитоз. Снижение числа лейкоцитов. Возможны осложнения в виде появления вирусных и грибковых инфекций.

Препарат «Каптоприл» вызывает аллергию. Она может проявляться в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов. Провоцирует ангионевротический отек, спазм бронхов, лимфоаденопатию и даже сывороточную болезнь.

Передозировка

Действие лекарственного средства достаточно сильное, поэтому необходимо постоянно контролировать количество приема препарата и наблюдать за состоянием своего здоровья.

«Каптоприл» имеет характерные признаки передозировки:

низкий показатель АД;
патологическое изменение или временное нарушение сосудов мозга, которые участвуют в кровообращении;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
тромбоэмболия или закупорка лёгочной артерии.

Для снижения симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, лечь на спину и зафиксировать ноги, чтобы он были выше уровня головы.

Если состояние не стабилизируется, промыть желудок и обратиться к медицинской помощи специалистов.

«Каптоприл»: противопоказания

Лекарственное средство необходимо принимать только по рекомендации и назначению лечащего врача.

Таблетки соодержащие сильнодействующее активное вещество каптоприл имеют противопоказания:

реакция на блокаторы АПФ;
беременность и грудное кормление
сахарный диабет. Связан с повышением уровня глюкозы и недостатком выработки инсулина;
отёк Квинке или аллергический ангионевротический отёк;
аортальный стеноз. Нарушение кровотока из левого желудочка сердца;
церебро и кардиоваскулярные болезни;
аутоиммунные заболевания, касающиеся соединительной ткани;
апластическая анемия. Выражается в приостановлении роста или угнетении образования в костном мозге клеточных линий для кроветворения;
трансплантация почек. Включается в себя реабилитационный период после проведенной процедуры;
печеночная энцефалопатия. Нарушение или дисфункция, повреждение желчевыводящей системы и печени;
почечная недостаточность;
нехватка Na+;
понижение уровня объема циркулирующей крови. Спровоцировано кровопотерями.

С особой осторожностью следует принимать препарат людям преклонного возраста и лицам, не достигшим 18 лет.

Возможно, что необходимо подобрать аналоги или замените лекарственного средства. В редких случаях «Каптоприл» назначают и детям. Прием осуществляется только по назначению и рекомендации врача с указанием точной суточной дозировки.

Алкоголь и «Каптоприл»: совместимость

Люди с проблемами сердца и нарушением сосудистой системы, признаками артериальной гипертензией часто интересуются, а можно ли и как принимать Каптоприл и его заменители одновременно с алкоголем.

Если внимательно изучить инструкцию к лекарству, то особые указания по этому поводу отсутствуют. В большинстве случаев прием лекарственного случая будет бесполезен или может вызвать тяжелые последствия.

Рассмотрим совместимость одновременного использования препарата «Каптоприл» для лечения последствий употребления алкоголя:

спиртное провоцирует недостаток ионов Na+, К+. Именно они отвечают за нормализацию и стабильные показатели артериального давления. «Каптоприл» имеет соответствующие противопоказания;
аритмия, учащенное сердцебиение после употребления алкоголя. Среди побочных эффектов препарата есть тахикардия, слишком быстрый ритм сердечных сокращений;
фибрилляция желудочков или неправильное сокращение сердца тоже является последствием употребления этанола. Употребление «Каптоприла» может спровоцировать кардиоваскулярные болезни или нарушения работы сердца;
спиртные напитки способствуют предынфарктному состоянию. Лекарственное средство запрещено принимать ранее, чем через 3 дня после него;
почечная и печеночная недостаточность входят в список противопоказаний к применению «Каптоприл». У людей после употребления большого количества спиртного или с диагнозом алкогольная зависимость эти проблемы существуют. Даже после небольшой дозы спиртосодержащей продукции наступает нарушение работы печени и почек;
ацидоз, нарушение уровня рН в кислую сторону, наступает и при приеме «Каптоприла», и после алкоголя.

Вывод из всего один: совместимость препарата «Каптоприл» и алкоголя отсутствует. Одновременное использование и применение этих двух веществ может спровоцировать обострения имеющихся хронических заболеваний или привести к появлению нарушений.

Лекарственное средство «Каптоприл» до и после алкоголя принимать можно, но только по назначению лечащего врача и после прохождения полного обследования на наличие противопоказаний.

До и после длительного приема «Каптоприл»

Любое лечение требует подготовки. Особенно это касается приема лекарственных средств.

Заболевания, вызванные артериальной гипертензией, недостаточной работой сердца, с применением препарата «Каптоприл» исключают:

употребление алкоголя;
препараты калия;
мочегонные средства;
бессолевую диету;
оперативные вмешательства. Запрещено использование наркоза или обезболивающих средств.

Рекомендуется проводить анализ крови каждые две недели на определение количества лейкоцитов и исследование мочи на наличие белка, мочевины. При уменьшении лейкоцитов и обнаружении белка необходимо прекратить прием препарата.

Возможно понижение иммунитета и появление инфекционных и воспалительных процессов, как ОРВИ, бронхит, потеря жидкости. Признаки проявляются в виде повышенного выделения пота, диареей, рвотой.

Требуется дополнительная диагностика поиска источников ухудшения состояния. Анализы часто показывают наличие ацетона в моче, как последствие приема «Каптоприла ».

Любые аллергические реакции и их проявления требуют немедленного лечения. Рекомендуют принимать препараты, как «Эриус », «Кларитин », «Супрастин ». Другие антигистаминные препараты подбираются индивидуально.

Слишком длительный прием «Каптоприла» приводит к развитию заболевания, как артериальная гипотензия, желтуха.

Гипертензия – это опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что именно повышенное давление является наиболее распространенной причиной возникновения инфарктов и инсультов, от которых ежегодно погибает большое количество людей. Кроме того, при гипертонии в организме происходят негативные процессы, которые в конечном итоге приводят ухудшению состояния органов-мишеней, к которым в большей степени относятся почки, сердце и головной мозг. Поэтому очень важно следить затем, чтобы показатели на тонометре не сильно отклонялись от нормы.

Существует достаточно большое разнообразие препаратов, которые применяются для понижения давления. Они относятся к разным фармакологическим группам и имеют отличия в воздействии на организм. Обычно тип препарата выбирается в зависимости от степени запущенности гипертонии, а также от наличия осложняющих ее факторов. При этом, чем больше выражены симптомы гипертензии, тем серьезнее будет лечебная терапия. Если показатели давления у больного находятся на достаточно высоких отметках, то ему зачастую назначают ингибиторы АПФ. И одним из самых популярных препаратов такого типа является Каптоприл.

Основные сведения о препарате

Каптоприл – это один из самых известных препаратов, применяющихся для лечения гипертонии. Он относится к блокатором АПФ, который является ангиотензин-превращающим ферментом. Такие средства обладают выраженным гипотензивным эффектом и понижают давление даже при существенном повышении показателей.

Препарат способствует расширению артерий и усилению интенсивности кровотока. Это средство воздействует непосредственно на биохимические причины возрастания значений на тонометре.

Каптоприл выпускается в виде таблеток. Они содержат в своем составе одноименное действующее вещество, количество которого зависит от формы выпуска препарата. Также в состав входит ряд дополнительных ингредиентов: целлюлоза микрокристаллического типа, крахмал из кукурузы или картофеля (зависит от фирмы производителя), лактозный моногидрат, магниевый стеарат.

Препарат имеет выраженное, но не пролонгированное действие. Это означает, что он выводится из организма достаточно быстро. Поэтому принимать его приходится от двух до трех раз в день.

Каптоприл имеет невысокую цену. Он стоит намного дешевле своих аналогов. Однако продается такой препарат по рецепту от врача, так как имеет достаточно серьезные побочные эффекты.

Препарат хранят в темном месте при температуре, которая не превышает 25 градусов. При этом важно, чтобы его не смогли достать животные и дети. Срок годности составляет 5 лет. По истечению этого времени Каптоприл использовать нельзя.

Эффективность средства доказана. Оно разрешено к использованию во всех странах и считается эффективным и действенным.

Формы выпуска Каптоприла

Каптоприл выпускается в виде таблеток. Однако доза действующего вещества и внешний вид препарата в зависимости от его типа может отличаться. Кроме того, средство может отличаться фирмами-производителями, например, существует Каптоприл Акос и Каптоприл Сандоз. Формы выпуска этого средства можно рассмотреть на примере последнего варианта.

Формы выпуска Каптоприла:

Каптоприл 6,25 мг. Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы. Не имеют насечек.
Каптоприл 12,5 мг. Круглые выпуклые с одной стороны таблетки белого цвета. Имеют линию для разделения на две равные порции.
Каптоприл 25 мг. Круглые или в форме четырехлистника таблетки белого цвета. Имеют крестообразную линию для деления таблетки на 4 равные порции.
Каптоприл 50 мг. Таблетки с разделительной крестообразной линией белого цвета. Имеют круглую форму или форму четырехлистника.
Каптоприл 100 мг. Белые таблетки, круглой формы выпуклые со стороны крестообразной выемки-разделителя.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как было сказано раньше, Каптоприл – это препарат, ингибирующий действие АПФ. Он не дает преобразовываться ангиотензину-1 в ангиотензин-2. Благодаря этому существенно снижается количество альдостерона в организме. При этом снижается интенсивность процессов распада брадикинина и возрастает выработка простагландина. Кроме того, препарат приводит к уменьшению уровня натрия в организме.

Благодаря этому расширяются элементы кровеносной системы и ускоряется кровообращение во всем организме, в том числе и в почках. Это приводит к снижению давления, уменьшению гипертрофии миокарда и артериальных стенок. Снижается и способность тромбоцитов к слипанию (к агрегации), а также потребность сердца в кислороде. Это приводит уменьшению значений на тонометре.

Интересно, что при употреблении описываемого медикамента не возникает тахикардии. При этом дозы, в которых Каптоприл употребляется при сердечных патологиях, не способствует уменьшению показателей на тонометре. Таким образом, средство можно использовать для разных целей.

Стоит отметить, что на способность Каптоприла к снижению давления не влияет уровень ренина в плазме крови. Гипотензивное действие наблюдается, даже если показатели гормона понижены.

Препарат оказывает достаточно выраженное и быстрое гипотензивное действие. Оптимальные значения давления достигаются уже через полтора часа после употребления средства. При этом оно обладает накопительным действием, то есть, чем дольше его принимают, тем более длительным будет его действие.

Около ¾ принятой дозы быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При употреблении средства вместе с пищей абсорбция снижается на 30-40%.

Каптоприл связывается с альбумином всего на 25-30%. Поэтому при его передозировке эффективен гемодиализ.

Средство может проникать в небольших дозах в материнское молоко. При этом через гемоэнцефалическую преграду оно не проникает.

Каптоприл перерабатывается печенью, с образованием метаболитов неактивного типа. Время его полувыведения достаточно непродолжительное и составляет три часа. Однако при почечных патологиях это значение может увеличиться до 32 часов.

Средство выводится с мочой до 95% . При этом одна половина этого объема выходит в неизмененном виде, а другая – в форме неактивных метаболитов. Полностью организм очищается от препарата в течение суток.

Стоит отметить, что неактивные метаболиты могут накапливаться в почках в небольших количествах. Если их объемы выйдут за пределы нормы, могут возникнуть нарушения в работе мочевыводящих органов.

Как работает препарат

Каптоприл – это достаточно известный препарат, который назначают очень часто. Поэтому большинство принимающих его людей может интересовать вопрос о том, как именно он работает. Чтобы понять это, необходимо рассмотреть принцип его действия в более доступном виде.

Как работает Каптоприл:

Препарат ингибирует процессы АПФ. Благодаря этому существенно снижается уровень ангиотензина-2, альдостерона и увеличивается количество простагландина.
Это способствует тому, что распад брадикинина происходит менее интенсивно. Именно брадикинин способствует расширению сосудов, что необходимо при высоком давлении.
Также прием Каптоприла приводит к уменьшению уровню натрия, который является причиной задержки жидкости в организме. Это тоже позволяет расшириться сосудам, а также ускориться кровообращению.
Благодаря этому снижается давление. Также снижается нагрузка на сердце и устраняется гипоксия тканей.

Таким образом, Каптоприл является препаратом, воздействующим непосредственно на биохимические причины возрастания показателей на тонометре. Благодаря этому происходит снижение давления.

Показания к употреблению Каптоприла

Главным показанием к приему Каптоприла является гипертония. Однако это средство может применяться и при некоторых других патологиях.

От чего принимают лекарство Каптоприл:

Классическая гипертония;
Хроническая гипертензия почечного типа;
Недостаточность сердечная хронической формы;
Патологии функционирования сердечного желудочка, вызванные инфарктом;
Нефропатия, вызванная диабетом сахарным первого типа.

Решение, о необходимости приема данного средства должен принимать врач, так как Каптоприл может оказывать негативное воздействие на организм.

Преимущества и недостатки средства

Каптоприл является одним из самых назначаемых препаратов от давления. Это средство пользуется большой популярностью у врачей-кардиологов. Так как у него есть достаточно объемный список преимуществ.

Преимущества Каптоприла:

Обладает достаточно обширным спектром действия. Несмотря на то, что препарат является ингибитором АПФ, он еще влияет и на показатели уровня натрия в крови.
Имеет очень выраженное гипотензивное действие. Каптоприл помогает нормализовать давление, находящееся на достаточно высоких показателях.
Быстро понижает давление. Максимальная эффективность наблюдается уже через 1-1,5 после его приема.
В отличие от многих других гипотензивных препаратов не вызывает тахикардию.

У Каптоприла есть и ряд недостатков. И они тоже достаточно существенны.

Недостатки Каптоприла:

Имеет большой спектр побочных эффектов. При этом риск возникновения некоторых из них достаточно высок.
Неактивные метаболиты препарата могут накапливаться в почках, вызывая развитие патологий в них.
К приему Каптоприла имеется достаточно большое количество противопоказаний.
Действие средства продолжается достаточно короткий период. Поэтому его нужно принимать несколько раз в день.

Насколько безопасно данное средство

Каптоприл продается по рецепту. Это связанно с тем, что данный препарат имеет достаточно обширный спектр побочных эффектов. Кроме того, он может негативно сказываться на функционировании мочевыводящих органов. Поэтому без разрешения врача этот препарат принимать нельзя.

Побочные действия Каптоприла:

Группа органов	Возможные негативные действия
Кровеносная и лимфатическая системы	Очень низкий уровень гемоглобина, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфоаденопатия, панцитопения, эозинофилия, аутоиммунные патологии.
Метаболические процессы	Гипогликемия, анорексия, гиперкалиемия.
Нервные отделы	Проблемы с восприятием вкуса, проблемы со сном, болевые ощущения в голове, головокружение, астения, цереброваскулярные патологии, хроническая усталость, парестезии, депрессивные состояния, помутнение сознания.
Зрение	Снижение качества зрения.
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, аритмия, чрезмерное снижение давления, приливы, синдром Рейно, отеки сосудов, кардиогенный шок, бледность, остановка сердца.
Органы дыхания	Сильный кашель сухого типа, альвеолит аллергического типа, спазм бронхов, отдышка, ринит, эозинофильная пневмония.
Органы пищеварения	Обезвоживание слизистых во рту, расстройства стула, рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в области живота, афтозные язвы во рту, стоматит, глоссит, желтуха, пептические язвы, панкреатит, отек кишечной слизистой, гепатит и другие нарушения функций печени.
Кожа	Зуд, фоточувствительность, крапивница, облысение, высыпания, дерматит, эритема.
Мочеполовая система	Импотенция, гинекомастия, серьезные почечные патологии, возрастание частоты позывов к мочеиспусканию, синдром нефротический.
Общие недомогания	Грудная боль, хроническая усталость, раздражительность, лихорадка.

Такие неприятные последствия приема Каптоприла возникают крайне редко. При их возникновении нужно незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кому не стоит включать Каптоприл в терапевтический комплекс

В некоторых случаях прием Каптоприла может принести организму серьезный вред. В таких ситуациях этот препарат противопоказан.

Противопоказания к приему Каптоприла:

Негативная реакция организма на ингредиенты средства;
Ангионевротические и идиопатические отеки, вызванные приемом ингибиторов АПФ, или передавшиеся генетически;
Тяжелые патологии почек;
Период вынашивания ребенка;
Лактация;
Генетические заболевания, связанные с запретом на употребление лактозы;
Несовершеннолетние дети.

В этих ситуациях прием препарата недопустим. Однако помимо абсолютных противопоказаний есть и относительные. При их наличии Каптоприл назначается, если польза от его приема значительнее возможных рисков.

Относительные противопоказания к приему Каптоприла:

Патологии соединительной ткани;
Сахарный диабет;
Кардиомиопатия обструктивная;
Сердечная ишемия;
Цереброваскулярные болезни;
Стенозы;
Патологии печени;
Люди, относящиеся к негроидной расе;
Пожилой возраст.

Отдельно нужно поговорить об использовании Каптоприла во время вынашивания ребенка. Опыты на животных доказали, что лечение блокаторами АПФ в период беременности может стать причиной развития серьезных заболеваний плода, вплоть до его гибели. Особенно часто в этом случае наблюдается задержка развития, патологические изменения почек, маловодие.

Также не стоит принимать данный медикамент при планировании беременности или при использовании ненадежных способов контрацепции. Плод, зачатый во время такого лечения, может начать развиваться неправильно.

Нельзя использовать препарат и во время грудного вскармливания. Его действующее вещество может проникать в грудное молоко, вызывая побочные эффекты, описанные выше, у ребенка.

Передозировка средством

При несоблюдении инструкции по применению таблеток Каптоприла могут возникать симптомы передозировки. И они достаточно серьезны.

Признаки передозировки Каптоприлом:

Острая гипотензия;
Ступор;
Проблемы с водно-электролитным балансом;
Инфаркт;
Коллапс;
Острые патологии почек;
Проблемы с мозговым кровообращением;
Брадикардия;
Тромбоэмболические патологии.

При подозрении на передозировку Каптоприлом необходимо в течение получаса после приема препарата произвести промывание желудка и кишечника, а также выпить абсорбент. При возникновении гипотензии необходимо перевести больного в горизонтальное положение и поднять его ноги.

После оказания первой помощи нужно вызвать бригаду скорой помощи. В стационаре больному окажут симптоматическое лечение, и при необходимости произведут гемодиализ.

Совместимость Каптоприла с другими веществами

При включении Каптоприла в общую медикаментозную терапию, необходимо учитывать, что его сочетание с некоторыми другими препаратами может приводить к возникновению искаженных эффектов. Поэтому составлять комплекс лечения должен квалифицированный специалист.

Взаимодействие каптоприла с другими действующими веществами:

Группы препаратов	Возможные последствия сочетания с Каптоприлом
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2, Алискирен и другие ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.	Очень сильное снижение показателей давления, нарушения работы почек, гиперкалиемия.
Диуретики петлевого и тиазидного типа.	Повышается риск развития гипонатриемии, а также возрастают гипотензивные свойства препарата. Стоит отметить, что каптоприл и диуретические действующие вещества иногда сочетают в одном препарате.
Миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики, снотворные медикаменты, а также анксиолитики.	Увеличивают гипотензивные свойства Каптоприла.
Блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, нитраты, кардиотоники.	Такое сочетание может провоцировать возникновение острой гипоксии.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты	Ослабляется гипотензивные свойства Каптоприла. Обычно такая комбинация вызывает снижение качества функционирования почек, в некоторых случаях даже возникновение их недостаточности.
Блокаторы циклооксигеназы-2.	Ослабляется гипотензивные свойства Каптоприла. При этом возрастет риск возникновения побочных эффектов.
Средства для общей анестезии.	Высокий риск возникновения острой гипотензии.
Препараты, содержащие литий.	Большая вероятность развития интоксикации литием.
Аллопуринол и Прокаиномид.	Может развиться синдром Стивенса-Джонсона или нейтропении.
Препараты золота.	Часто возникают рвотные позывы, тошнота и острая гипотензия.
Гормональные средства и пероральные контрацептивны.	Снижается эффективность Каптоприла. Увеличивается риск развития побочных эффектов.
Глюкокортикостероиды.	Снижается гипотензивная способность средства.
Пробенецид.	Снижается почечный клиренс, возрастают показатели концентрации в крови каптоприла.
Иммунодепрессанты.	Возникновение патологий гематологического типа.
Дигоксин и Пропранолол.	Каптоприл увеличивает биодоступность этих средств.
Циметидин.	Замедляется почечный метаболизм.
Клонидин.	Снижается гипотензивное действие Каптоприла. Возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.

Сочетание с такими медикаментами необходимо обязательно оговаривать с врачом. Ведь такие комбинации связанны с определенными рисками.

Как употреблять препарат

Каптоприл продается только в виде таблеток. Поэтому употреблять его нужно перорально за один час до еды, не разжевывая, и запивая большим количеством чистой воды.

Как принимать Каптоприл и при каком давлении, должен решать врач. При этом важно учитывать состояние организма больного и то, от какого заболевания используется препарат. От этого будет зависеть вариация его приема.

При лечении гипотонии необходимо использовать схему, предполагающую постепенное увеличение дозировки препарата. Первый раз Каптоприл принимают в количестве 12,5 мг дважды в день. Очень важно после первого приема внимательно наблюдать за состоянием больного, при возникновении побочных эффектов нужно сообщить об этом врачу. Через две недели после приема препарата можно увеличить дозировку средства в полтора или два раза, и так до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат.

При мягкой гипотензии, обычно употребляют по 25 мг средства дважды в сутки, а в запущенных состояниях используют по 50 мг трижды в сутки. Наибольший объем медикамента не должен быть больше 150 мг.

При этом нужно отметить, что пожилым людям, а также пациентам, имеющим относительные противопоказания, сначала назначается 6,5 мг средства дважды в сутки. Больным с диабетом нельзя в сутки употреблять более 100 мг средства, разделенного на три приема. Больным патологиями почек необходимо регулировать дозу в зависимости от уровня их клиренса.

Если средство назначается для лечения болезней сердца, например, недостаточности, то используется другая схема. В таком случае Каптоприл обычно сочетают с диуретиками. Стартовая дозировка Каптоприла в этом случае будет равняться 6,25 мг трижды в сутки. Если этого количества средства недостаточно, то через две недели объем препарата можно увеличить до 12,5 мг трижды в сутки, затем до 25 мг. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 150 мг.

Можно приступать к приему Каптоприла уже через три дня после возникновения инфаркта. В этом случае стартовая доза должна равняться 6,25 мг трижды в день, затем при необходимости ее можно будет увеличить до 12,5, 25 и 50 мг.

Решение о необходимости увеличения дозировки препарата должен принимать врач. Это можно делать лишь в том случае, если предыдущий вариант приема Каптоприла не помогает, а побочные эффекты отсутствуют.

При каком давлении принимать препарат, должен решать специалист. Обычно такие таблетки употребляют не единоразово, а курсами.

При употреблении Каптоприла от давления необходимо учитывать несколько нюансов. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов, различных неприятных ситуаций, а также увеличит эффективность средств.

Советы по применению Каптоприла:

Препарат может влиять на способность принимающего его человека управлять транспортными средствами. Также он может ухудшать мозговую деятельность, препятствуя выполнению сложных задач.
При приеме Каптоприла вместе с пищей его гипотензивные свойства снижаются, так как он хуже всасывается в кровь, а его часть выводится из организма в неизмененном виде.
Алкоголь уменьшает способность препарата понижать давление. При этом существенно возрастает риск возникновения негативных реакций.
Также гипотензивное действие средства снижается при курении.
Резко прекращать прием Каптоприла не рекомендуется. В этом случае возможен резкий скачок давления. Прекращать лечение им нужно, постепенно снижая дозу.
При лечении Каптоприлом необходимо постоянно контролировать состояние почек и общие показатели организма. Для этого ежемесячно производится забор крови и мочи на анализ.
При употреблении Каптоприла тест на ацетон может давать ложноположительный результат.
Люди негроидной расы чаще сталкиваются с побочными эффектами Каптоприла, а гипотензивные свойства препарата в этом случае менее выражены. Ученые считают главной причиной этому – низкий уровень ренина у этой категории пациентов.