Клотримазол таблетки вагинальные - официальная* инструкция по применению. Инструкция по применению и цены клотримазола в таблетках

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: клотримазол 100 мг.Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, адипиновая кислота, натрия бикарбонат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

Фармакологический эффект

Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.

Показания

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности.В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.

Способ применения и дозы

При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.

Побочные действия

Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко-сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Особые указания

Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.

Чтобы избежать осложнений, вагинальный кандидоз нужно лечить при появлении первых симптомов. Высокой эффективностью обладают таблетки Клотримазол. В отзывах о препарате пациенты отмечают быстродействие и доступную цену лекарства. Для получения ожидаемого результата надо внимательно изучить инструкцию по применению и выполнять все рекомендации врача.

Состав и форма выпуска

Одна из лекарственных форм Клотримазола - белые вагинальные таблетки противогрибкового действия. Активное вещество - клотримазол. В составе присутствуют дополнительные ингредиенты, усиливающие влияние основного компонента. Среди них лактоза, крахмал, гидрокарбонат натрия.

Страна-производитель - Россия. Выпускаются по 6 штук в блистере. В каждой упаковке находится инструкция по применению с подробным описанием лечебных свойств препарата. Срок годности - 3 года со дня выпуска. Хранить в прохладном темном месте вдали от детей.

Клотримазол можно приобрести в каждой аптеке без рецепта врача. Цена средства около 50-60 рублей.

Препарат производится в нескольких формах. Кроме таблеток, можно купить:

крем;
мазь;
гель;
раствор;
вагинальные свечи.

Любая форма не предназначена для приема внутрь. Клотримазол используется исключительно для наружного и вагинального применения. Не выпускается в капсулах.

Схему терапии определяет врач на основании результатов обследования и анализов пациента.

Фармакологическое действие

Клотримазол - это производное имидазола, обладающее широким спектром антимикотического действия. Вещество нарушает клеточную мембрану грибков, блокирует развитие инфекции и приводит к быстрой гибели возбудителей болезни. Оказывает мощный фунгицидный и фунгистатический эффект на такие виды патогенов:

дерматофиты;
плесневые грибки;
возбудитель отрубевидного лишая и эритразмы;
дрожжевые и диморфные грибы;
простейшие, например, Trichomonas vaginalis.

Лекарство имеет противомикробные свойства. Оно губительно для некоторых вредных бактерий - стафилококков, стрептококков, Gardiierella vaginalis .

При использовании Клотримазола высокая концентрация активного вещества наблюдается в вагинальном секрете на протяжении 2-3 суток. В системный кровоток проникает от 3 до 10% препарата. Процесс выведения осуществляется через почки.

Показания к применению

Вагинальные таблетки обладают обширным терапевтическим действием. Они хорошо себя зарекомендовали при лечении молочницы.

Вагинальный кандидоз - это воспаление влагалища, вызванное интенсивным размножением грибков рода Кандида. Патология провоцирует:

творожные выделения;
зуд, жжение;
неприятный запах.

Клотримазол быстро помогает при лечении заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Показания к использованию: комплексная терапия вагинита, инфекций, спровоцированных кокками, трихомониаза.

Противомикробное действие позволяет применять таблетки для дезинфекции половых путей перед гинекологическими операциями . Перед родами Клотримазол рекомендуется в качестве профилактики тем женщинам, которые на протяжении беременности страдали от вагинального кандидоза.

Противопоказания

Таблетки назначают взрослым пациенткам и девочкам старше 12 лет после постановки диагноза. Основным противопоказанием этого способа лечения является индивидуальная непереносимость производного имидазола и вспомогательных ингредиентов.

Лекарство нельзя применять во время менструации. Чтобы начать лечение, нужно дождаться ее окончания. Запретом для терапии служат:

Медпрепарат допускается использовать только по рекомендации врача. Многие инфекционные процессы имеют схожее течение, но требуют разного подхода к терапии, поэтому самолечение недопустимо.

Инструкция

Препарат в таблетках следует вводить во влагалище. Продолжительность лечения и дозировку определяет специалист. Стандартный курс предполагает использование 1 таблетки перед сном на протяжении 6 дней .

Вводить лекарство нужно с помощью аппликатора, который находится в упаковке вместе с препаратом.
Половые пути предварительно надо тщательно вымыть и промокнуть полотенцем.
Лечь на спину, согнуть колени и аккуратно ввести средство как можно глубже во влагалище.
Под действием вагинальной смазки таблетки Клотримазола растворяются, и активное вещество начинает работать.

Если у женщины наблюдается сухость влагалища, растворение лекарства ухудшается. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется после введения препарата находиться несколько часов в горизонтальном положении.

В аннотации сказано, что:

При воспалительном процессе на половых губах лечение таблетками может быть дополнено использованием крема Клотримазол. Его наносят на пораженную область тонким слоем 2 раза в день до исчезновения симптомов болезни.
При трихомониазе требуется совмещать местное лечение таблетками с использованием системных препаратов для устранения инфекции.
Для санации половых путей рекомендуется одноразовое применение лекарства за несколько дней до родов или гинекологического вмешательства.

Если положительная динамика не наблюдается в течение 3 дней курса, следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и корректировки схемы приема.

При беременности и лактации

В первом триместре вынашивания ребенка лечение таблетками Клотримазола запрещено. Позже терапия допускается, если необходимость в ней превышает возможный риск для плода. Воздействие активного компонента на организм беременной женщины недостаточно изучено. Пока не зафиксировано негативных последствий.

При лечении молочницы во время беременности таблетки требуется вводить без помощи аппликатора. Терапия должна проводиться под контролем гинеколога.

В период лактации желательно отказаться от использования лекарства или перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка

Повышенная доза препарата при вагинальном введении не несет угрозы для здоровья. При случайном употреблении таблеток внутрь могут наблюдаться:

тошнота;
рвота;
расстройство стула;
нарушение функции печени;
аллергические высыпания.

Наличие таких симптомов требует консультации специалиста. Обычно больному делают промывание желудка и назначают внутрь адсорбенты.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность лечения вагинальной инфекции Клотримазолом снижается при одновременном использовании Нистатина или Дексаметазона.

Активное вещество таблеток негативно действует на некоторые антибактериальные препараты и полиеновые антибиотики. Например, совместное применение Клотримазола и Амфотерицина В в несколько раз ухудшает качество лечения.

Побочные реакции

При вагинальном введении могут быть побочные реакции. В некоторых случаях возникают:

отечность половых губ;
усиление жжения;
выделения;
болезненные ощущения во время полового акта.

Побочные эффекты провоцируют дискомфорт во влагалище, раздражение и покраснение слизистых оболочек. Редко развиваются признаки цистита, крапивницы. Появление вышеуказанных симптомов требует прервать терапию и записаться на прием к врачу.

С осторожностью выписывают лекарственный препарат пациентам старше 60 лет и людям, страдающим от печеночной недостаточности. Мужчинам вагинальные таблетки не назначаются. Для этой категории больных используются кремы, мази местного действия и системные противогрибковые препараты.

Аналоги

В аптеках представлен широкий выбор средств от грибка. При необходимости Клотримазол можно заменить качественным аналогом.

Идентичным действием обладают:

Если по каким-либо причинам использование Клотримазола нежелательно, врач может выписать Тержинан. Это вагинальные таблетки комбинированного действия. Содержат преднизолон, нистатин, тернидазол. Подходят для лечения вагинитов, вызванных бактериальной и грибковой инфекцией.

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Дозировка

Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.
Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.
Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.
Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.
Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.
Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.
Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.
Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.
Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Беременность и лактация

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.
Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).
Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: неизвестно - головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Условия и сроки хранения

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Показания

— вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;
- суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;
- возраст до 12 лет;
- период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.
При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:
- более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;
- наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;
- доказанная или предполагаемая беременность;
- возраст старше 60 лет;
- наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Особые указания

Избегать попадания в глаза и проглатывания.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:
- в нерегулярные кровотечения из влагалища;
- патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;
- язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;
- боль в нижних отделах живота или дизурия;
- любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;
- лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- отделяемое из влагалища с неприятным запахом;
- боль в спине;
- боль в области плеча.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Одним из самых безопасных средств против кандидоза считается Клотримазол – таблетки при молочнице (способ применения, дозировку и длительность курса лечения нужно уточнять у врача). Данный препарат может использоваться у взрослых и подростков старше 12 лет (после наступления менархе у девочек).

Клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия, оказывающее губительное влияние на возбудителей молочницы и родственных им дрожжеподобных грибков, дерматофитов и диморфных грибов. По химической структуре является производным имидазола – антимикотика.

Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах, но все виды лекарства от молочницы предназначены для местного применения, их нельзя использовать внутрь.

Вагинальные таблетки назначают при молочнице половых путей у женщин. Если молочница осложнена циститом или восходящей инфекцией половых путей, Клотримазол применяется в составе комплексной терапии. Преимущества данной лекарственной формы перед свечами в том, что они позволяют добиться выздоровления гораздо быстрее.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Как применять антимикотик

Клотримазол - таблетки при молочнице, которые должен назначать исключительно врач и объяснить нюансы их применения.

Препарат продаётся в аптеках без рецепта, тем не менее, желательно проконсультироваться со специалистом прежде чем принимать его.

Таблетку перед использованием нужно смочить тёплой кипячёной водой (только смочить, не растворять), затем лечь на спину, согнуть ноги в коленях и ввести лекарство как можно глубже во влагалище. После этого следует лежать до полного растворения лекарства. Менять позу в это время нежелательно.

Инструкция при молочнице указывает, что можно осуществлять лечение двумя способами:

Вводить таблетки по одной в течение 6 дней перед сном (точно также вводятся вагинальные свечи Клотримазол).
Другой вариант дозирования – по одной утром и вечером в течение 3 дней. Для этого нужно, чтобы у женщины утром было время ввести лекарственное средство. Такую схему выбирают, например, тогда, когда пациентке нужно успеть избавиться от заболевания до начала менструации.

Если курс лечения не принёс ожидаемых результатов, нужно обратиться к врачу.

В то время, пока пациентка использует Клотримазол (таблетки), инструкция по применению рекомендует воздержаться от любых воздействий на слизистую влагалища. Женщине не следует пользоваться тампонами, проводить спринцевания, заниматься сексом, применять спермицидные интравагинальные мази. Всё это значительно снижает эффективность лечения, поскольку приводит к повышенному образованию слизи и выведению действующего вещества во внешнюю среду.

Читайте также: Таблетки при молочнице у женщин

Во время менструации лечение неэффективно, поэтому Клотримазол вагинальные таблетки в этот период заменяют другими лекарственными формами или полностью отменяют и ждут завершения месячных. Назначая препарат, врач обязательно поинтересуется датой последней менструации и длиной цикла в днях.

Клотримазол назначают с таким расчётом, чтобы между последним днём лечения и началом предполагаемой менструации прошло не меньше суток.

Побочные действия и противопоказания

Вагинальные таблетки Клотримазол способны вызвать ряд неприятных ощущений. Это может быть зуд, жжение, шелушение и эритема кожи, появление волдырей в области половых путей. Возможность продолжать лечение зависит от выраженности этих симптомов. В большинстве случаев подобные проявления быстро проходят, не требуют специального лечения и не доставляют неудобств женщине. Если же явления гиперчувствительности настолько интенсивны, что пациентка не может вести прежний образ жизни, необходимо изменить схему лечения или использовать другой препарат.

Гиперчувствительность к Клотримазолу и химически родственным ему лекарственным средствам – единственное противопоказание к применению. Поскольку антимикотик не всасывается, нет данных и о его системном действии, в том числе побочных эффектах. Явления передозировки также не описаны.

Случайный приём лекарства внутрь может вызвать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе. В этом случае необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Бороться с диареей и рвотой не нужно. Обязательно обильное питьё.

Применение при беременности и лактации

Использовать Клотримазол таблетки инструкция рекомендует со второго триместра беременности. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, поэтому безопасен для будущего малыша. В третьем триместре любые манипуляции во влагалище могут вызвать резкое повышение тонуса матки и стать причиной преждевременных родов, поэтому применять их нужно с осторожностью.

В первом триместре беременности использование местного антимикотика не рекомендовано. Данных о его опасности или безопасности нет, тем не менее, следует учитывать, что первые три месяца – время наибольшего риска для будущего малыша. В этот период есть другие средства, разрешённые к применению, и лучше предпочесть именно их.

Для кормящих матерей противогрибковый препарат полностью безопасен, поэтому может применяться по назначению врача в строгом соответствии с инструкцией. Препарат не попадает в материнское молоко, поэтому не оказывает вредного влияния на здоровье малыша.

У девочек при молочнице данное средство используется в других лекарственных формах – мазь, раствор или крем. Применение вагинальных таблеток и суппозиториев разрешено только после наступления первой менструации у подростков. В более раннем возрасте антимикотик в таких формах не назначают.

Эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
раствор 1% (флаконы 15 мл);
вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола .

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

для лечения и профилактики ;
для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

жжение;
отек;
появление волдырей;
раздражение кожи;
ощущение покалывания
шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

ацикличные влагалищные кровотечения ;
кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
дизурия ;
боль в низу живота;
открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
тошнота и/или рвота;
влагалищные выделения с неприятным запахом;
боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), паховая эпидермофития , эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи , Канизон , Фунгицип .

Что лучше: Кандид или Клотримазол?

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент — антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.