Что пить от сотрясения головного мозга взрослым. Что такое сотрясение? Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

В обществе существует мнение, что сотрясение головного мозга является легкой травмой. Отлежится страдалец и само все пройдет, причем в домашних условиях. Мол, таблетки от сотрясения головного мозга – это глупая трата средств.

Кеторолак;
Диклофенак;
Мелоксикам;
Мовалис.

Основным побочным эффектом препаратов этой группы является раздражающее действие на систему ЖКТ.

Ноотропные средства

Оказывающие стимулирующее действие на высшие нервные функции. Они у , увеличивают сопротивляемость мозга к повышенным нагрузкам, нормализуют обменные процессы.

Популярные таблетки при сотрясении головного мозга у взрослых:

Ноотропил;
Циннаризин;
Пантогам;
Церебролизин;
Цераксон;
Пантокальцин.

Ноотропы выпускают в различных лекарственных формах. Если назначен инъекционный препарат, то пострадавшего следует госпитализировать.

Вазотропные средства

При травмах головы возможны нарушения кровоснабжения тканей мозга. Они сопровождаются спазмом сосудистых магистралей, образованием тромбов.

Активные вещества вазотропных препаратов воздействуют непосредственно на сосудистую стенку. При этом устраняется спазм, нормализуется состав крови, функции эритроцитов, улучшаются обменные процессы.

Список типичных этой группы:

Пентоксифиллин;
Нафтидрофурил;
Винпоцетин;
Актовегин;
Мексидол;
Ницерголин.

Вазотропы, как и ноотропы используются только на базе стационара, так как их дозировки и соотношение рассчитываются индивидуально.

Основными побочными эффектами вазотропов являются головные боли, бессонница, тошнота и рвота. Препараты этой группы не применяют при лечении сотрясения мозга у ребенка.

Диуретики

При травмах головы, контузиях частым симптомом является повышенное внутричерепное давление. Для купирования отека и предупреждения дальнейшего повреждения тканей мозга показано применение мочегонных препаратов.

Лекарства при сотрясении мозга этой фармгруппы чаще назначают в таблетированной форме. Растворы для инфузий показаны только при тяжелых травмах головы.

Что назначит врач:

Диакарб;
Альдактон.

Это препараты кратковременного приема. Основными побочными эффектами диуретиков являются избыточное выведение солей из организма, головные боли, головокружения, расстройства в системе ЖКТ. Неприятная симптоматика развивается сразу после приема. При появлении нежелательных эффектов использование мочегонных средств прекращают.

От головокружений и тошноты

Тошнота и головокружение – это частая жалоба после травм головы. Они развиваются вследствие избыточной продукции серотонина. Ингибировать выработку гормона и снизить неприятные ощущения в системе ЖКТ помогут:

Оланзапин;
Дроперидол;
Мотилиум;
Церукал;
Бетасерк;
Вертиго;
Ценнаризин.

Из побочных эффектов пациенты отмечали повышенную сонливость, раздражение ЖКТ, редко сухость во рту. Такие симптомы не требуют отмены препаратов, но следует пересмотреть эффективные дозировки.

При легкой форме сотрясения мозга эти лекарственные средства не показаны.

Седативные препараты

Препараты для седации назначают при любой степени тяжести травмы головы. Основное требование к средствам этой группы – это отсутствие ярко-выраженного снотворного эффекта, но при этом нормализация сна и уменьшения эмоционального напряжения.

Седативные таблетки от сотрясения мозга чаще всего выполнены на растительной основе. Врач назначит:

Валериана;
Пустырник;
Персен;
Фитосед;
Ново-пассит;
Корвалол.

Лекарственные средства на растительной основе выпускают только в таблетированной форме или в виде капель для перорального приема. Они отпускаются из аптек без рецепта и отличаются бюджетной ценой.

Отличаются хорошей переносимостью, малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Более сильные препараты при таких травмах не показаны.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – психотропные препараты искусственного происхождения. Снимают повышенную тревожность, фобические расстройства, купируют повышенное судорожное состояние.

Препараты этой группы редко используют при сотрясении головного мозга. Но по показаниям врач назначит:

Афобазол;
Нозепам;
Реланиум.

Лекарственные средства снижают уровень дневной активности и концентрацию внимания, улучшают и углубляют сон.

Это препараты рецептурного отпуска. Принимают их только по назначению врача и по расписанной им схеме. В противном случае они могут вызвать привыкание.

Витамины

Недостаток витаминов и микроэлементов только усугубит проявления травмы. Поэтому в состав комплексной терапии входят витаминные комплексы. Показаны как специализированные препараты – чаще всего это инъекционные формы витамина В, так и многокомпонентные средства.

Что предложит врач:

Нейровитан;
Неовитам;
Нейробион;
Магникум;
Витрум;
Суперия.

Инъекционные формы препаратов используют в начальном посттравматическом периоде. Таблетированные – для ежедневного амбулаторного лечения. Курс лечения витаминными средствами длительный и может проводиться в течение нескольких месяцев.

Другие

К другим средствам для лечения травмы головы относятся противосудорожные препараты. Используются они только при тяжелой форме сотрясения мозга и при наличии судорог у пациента.

Это препараты рецептурного отпуска. В сложных случаях показано введения инъекционных форм с переходом на таблетки. Принимают противосудорожные препараты только в рекомендуемых дозировках и по схеме, предложенной врачом.

Типичные представители этой фармгруппы:

Триметадион;
Этосуксимид.

При легкой степени травмы или при отсутствии судорог при более сложных повреждениях головы противосудорожные средства не используются.

Основными побочными эффектами препаратов этой группы является тошнота, дезориентация в пространстве, появление страхов, фобий, галлюцинаций.

Сотрясение мозга – это сложная травма с непредсказуемыми и отдаленными последствиями. Лечить ее самостоятельно опасно для здоровья.

Не нужно интересоваться в аптеке, какие лекарства при сотрясении мозга лучше и как их принимать. Лечение должен назначить врач после осмотра пациента.

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

обезболивающие;
нормализующие внутричерепное давление;
снимающие отек головного мозга;
антиоксиданты;
сосудистые средства;
нейропептиды;
седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.

Обычно терапия направлена на устранение болевых ощущений, снижение эмоциональной напряженности, повышение эластичности кровеносных сосудов, профилактику обострения хронических заболеваний.

Сотрясение мозга

Под сотрясением мозга обычно понимают несложную травму, возникающую в результате удара головы при падении, аварии, драке или занятиях спортом. Появляется как у детей, так и взрослых. Из-за повреждения мозг на какое-то время меняет местоположение, получает удар о внутреннюю стенку черепа и возвращается на свое место. При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.

В результате:

нарушается питание клеток;
происходит повреждение сосудов;
появляются маленькие разрывы;
страдает мозговая активность;
возникают гематомы.

При сотрясении изменения носят обратимый характер.

Симптомы

Основными признаками сотрясения является головная боль, тошнота, бледность, нарушения сна. Тяжесть симптомов позволяет говорить о трех степенях травмы. При первой степени возможна потеря сознания на короткое время, буквально до пяти минут. Возникает потеря ощущения места и времени, кружится голова, перед глазами появляются мушки. Человек бледнеет. Движение, речь не нарушены. Лечение проводится в домашних условиях.

Вторая степень характеризуется более длительной потерей сознания, рвотой, нарушением зрения. Проявляется шумом в ушах, чувством онемения конечностей, оглушенностью. Человек теряет ориентацию, контроль над происходящим, заторможен. Лечить пострадавшего могут как дома, так и в стационаре.

При третьей степени человек теряет сознание на более длительное время, придя в себя, не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает темнота. Больному показана госпитализация.

Иногда симптомы появляются не сразу. Например, при росте гематомы или отека после стабильного состояния возникает головная боль, случаются обмороки.

Препараты при сотрясении мозга, улучшающие состояние после травмы, зависят от ее тяжести.

Первая помощь

Развивается посткоммоционный синдром, включающий частые приступы болей в голове, нарушения сна, раздражительность.
Эмоциональные нарушения: лабильность, агрессивность, импульсивность. Больной становится депрессивным, у него возникают фобии.
Признаки вегето-сосудистой дистонии.
Нарушения сна.
Пьющий человек приемом алкоголя может спровоцировать появление эпилепсии.

Реабилитация

Больному рекомендуется отказаться от курения, тяжелой пищи, алкоголя, крепкого кофе. В первые дни важно не играть на компьютерах, не смотреть видео. Лучше взять отпуск, избегать тяжелой нагрузки, а первые два дня провести в постели.

Тяжелые случаи являются основанием для проведения физиопроцедур, массажа, иглоукалывания.

Терапия, назначаемая врачом при сотрясении мозга, комплексная. Таблетки от сотрясения головного мозга направлены на устранение боли, головокружения. Они стабилизируют функции мозга, нормализуют обменные процессы, успокаивают. Соблюдение рекомендаций врача позволит быстро забыть о травме.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

спутанность сознания, заторможенность;
головная боль, головокружение, ;
бессвязная заторможенная речь;
тошнота или рвота;
нарушение координации движений;
диплопия (двоение в глазах);
невозможность сконцентрировать внимание;
свето- и звукобоязнь;
потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
кратковременная – несколько секунд – потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
эффект «искр из глаз»;
головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

тошнота;
головокружение;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
неспособность сконцентрировать взгляд;
чувство дискомфорта;
утомляемость;
ощущение нетвердости в ногах;
приливы крови к лицу;
шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

1 степень – легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Навигация

Головной мозг со всех сторон окружен ликвором – спинномозговой жидкостью. Она поддерживает орган в подвешенном состоянии, минимизируя негативное влияние от ударов, резких движений, ушибов. Если внешнее воздействие оказывается слишком сильным, содержимое черепной коробки смещается и ударяется о поверхность кости, что приводит сотрясению головного мозга. Явление сопровождается разрывом мелких сосудов, травмированием нервных тканей. Чаще всего травма неопасная, но без должного лечения она способна привести к развитию серьезных осложнений. Прием таблеток от сотрясения головного мозга снижает риски. Назначением средств должен заниматься невролог после оценки состояния пациента.

Как определить сотрясение – симптомы и признаки

Перечень и выраженность признаков травмы зависят от локализации удара, его силы, индивидуальных особенностей организма. В редких случаях у пострадавшего возникает лишь 1-2 симптома. Чаще всего очевидны сразу несколько тревожных признаков, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Клиническая картина сотрясения головного мозга у взрослых:

потеря сознания или его помутнение, в серьезных случаях – кома;
ноющая, звенящая или распирающая головная боль;
головокружение, нарушение координации, проблемы с ориентацией;
амнезия – пациенты часто не помнят самого момента травмы или того, что было после нее;
тошнота, многократная рвота;
шум или гул в ушах;
вспышки, потемнение, двоение в глазах;
заторможенность, сонливость, вялость, желание закрыть глаза;
проблемы с речью, невозможность сформулировать свои мысли;
учащение пульса и дыхания;
покраснение кожи лица или шеи, которое через несколько минут сменяется бледностью.

Симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, зависит от степени поражения головного мозга. При легком повреждении она возникает остро, но не ярко, идет на спад уже через четверть часа. Время потери сознания не превышает 5 минут. Многие люди после такого даже не обращаются к врачу за консультацией, хотя лучше все же провериться у невролога.

Средняя степень характеризуется обмороком до 15 минут, нарушением рефлексов, спутанностью сознания, тахикардией. Симптоматика очевидна, вызывает тревогу у пациента и окружающих. При тяжелом сотрясении человек теряет сознание дольше, чем на 15 минут (до 6 часов). Когда он приходит в себя, у него ярко проявляются перечисленные выше симптомы.

Оказание первой помощи

Даже незначительная контузия головы способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, если неумело оказать пострадавшему помощь или полностью от нее отказаться. Появление перечисленных выше симптомов после травмы – показание к вызову скорой помощи. Пока бригада прибудет на место, следует выполнить еще ряд действий.

При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо:

уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, поместив под голову низкую подушку или валик. Если повреждение позвоночника исключено, больного лучше повернуть на бок для профилактики асфиксии рвотными массами. В противном случае надо хотя бы максимально повернуть его голову на бок;
устранить источники шума, яркого света, обеспечить свободное пространство вокруг и приток свежего воздуха;
по возможности собрать информацию об обстоятельствах травмы, самочувствии, ощущениях;
не давать пациенту уснуть, постоянно с ним разговаривая;
следить за частотой дыхания, пульса, состоянием кожных покровов;
при потере сознания попытаться привести человека в чувство, используя воду или нашатырь.

Если после черепно-мозговой травмы появились признаки сотрясения, от самостоятельной транспортировки пострадавшего лучше отказаться. До приезда бригады скорой помощи его лучше поменьше беспокоить, чтобы не создавать нервную обстановку. Больного нельзя поить или кормить, это может спровоцировать рвоту. К месту ушиба нельзя прикладывать примочки, холодные или согревающие компрессы. Запрещено трясти человека, который потерял сознание. От приема анальгетиков до осмотра врача следует воздержаться.

Медикаментозная терапия

После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом. Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.

Обезболивающие препараты

Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление. Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак». При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.

Ноотропные средства

Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток. Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.

Вазотропные средства

Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность. Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.

Диуретики

Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями. Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек. Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма. Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.

Седативные препараты

Человек, перенесший сотрясение мозга, нередко испытывает эмоциональные всплески, перенапряжение, проблемы со сном, тревогу за свое здоровье и даже приступы паники. Игнорирование симптомов может привести к развитию невроза, психоза, изменений психики. Если симптомы слабо выражены, следует ограничиться употреблением зеленого чая, ромашкового отвара. При отсутствии от них положительного эффекта врач может выписать пострадавшему валериану, пустырник, «Корвалол». Несмотря на натуральное происхождение большинства наименований, их прием должен проводиться только с разрешения невролога.

Транквилизаторы

После серьезных травм головного мозга нервное возбуждение пациентов способно приобретать крайнюю
степень выраженности. Если с раздражительностью, плаксивостью или бурной реакцией на раздражители седативные средства на основе натуральных компонентов не справляются, может понадобиться прием транквилизаторов. Дополнительно такие медикаменты благотворно сказываются на качестве сна пострадавшего, уменьшают выраженность головной боли. Назначением продуктов занимается невролог или психотерапевт. В группу препаратов входят «Фенобарбитал», «Элениум», «Фенозепам» и другие. Изделия способны влиять на психику, поэтому к их приему нужно относиться с повышенной осторожностью.

Витамины

Микроэлементы необходимы для осуществления биохимических реакций в тканях, запуска жизненно-важных процессов. После травмы головы потребность в них резко повышается. Дефицит веществ замедляет регенерацию тканей, оттягивает момент выздоровления.

Витамины, ускоряющие восстановление организма после сотрясения головного мозга:

В1 – нормализует циркуляцию крови в мелких и крупных сосудах;
РР – улучшает течение окислительно-восстановительных процессов в тканях;
В6 – вещество, необходимое для нормальной работы центральной нервной системы;
В9 – способствует обновлению нервных клеток, положительно сказывается на настроении;
С – способствует усвоению витаминов группы В, укрепляет общий иммунитет, предупреждает развитие депрессии, очищает сосуды.

Дополнительно врач может прописать пациенту минеральные комплексы, растительные экстракты (элеутерококк, лимонник, женьшень). Такое сочетание средств стимулирует регенерацию нервных клеток, повышает их защитные свойства, предупреждает объемные разрушения тканей.

Восстановление после сотрясения

Правильно проведенная реабилитация – залог полного выздоровления после перенесенной ЧМТ. Многие люди слишком рано отказываются от применения терапевтических методик из-за быстрого исчезновения тревожных симптомов. На самом деле восстановление тканей происходит дольше, чем кажется. Слишком быстрое возвращение к привычной жизни чревато развитием таких осложнений, как хронические головные боли, нарушения сна, метеозависимость, мигрени, утомление, изменения психики.

Реабилитация

Сроки приема лекарств и их дозировки устанавливаются лечащим врачом. Не стоит отказываться от медикаментозной терапии после наступления облегчения в надежде, что дальше организм справиться сам. Лучше пройти полный курс, чтобы избежать негативных последствий.

Правила проведения восстановительного периода:

ночной сон 8-10 часов, отказ от дневного отдыха, если иное не рекомендовано врачом;
регулярное проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе после отмены постельного режима;
поддержание температуры в помещении в пределах 18-20°С;
отказ от алкоголя, кофе, газированных напитков, шоколада какао;
исключение влияния на организм табачного дыма.

В зависимости от степени повреждения головного мозга и его последствий пациенту могут быть рекомендованы сеансы массажа, физиотерапии, ЛФК. Если в период реабилитации появляются новые симптомы или нарастают старые, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечебная физкультура

Интенсивные физические нагрузки включаются в схему терапии после исчезновения у пациента всех тревожных признаков. Если состояние удовлетворительное только в состоянии покоя, то методики ЛФК должны быть максимально щадящими. Лечение начинают с дыхательной гимнастики. Далее к ней подключают пассивные или активные движения конечностей. В схему терапии изначально не включаются упражнения, требующие подключения головы и шеи, они могут спровоцировать усиление симптомов. После возвращения к пациенту привычной двигательной активности ему рекомендуют заняться плаванием, ездой на велосипеде, спортивной ходьбой.

Многие люди стараются перенести сотрясение головного мозга на ногах, отказавшись от приема таблеток и других терапевтических подходов. Подобные эксперименты в половине случаев приводят к плачевным последствиям в виде появления хронических неврологических симптомов. Лучше доверить лечение и восстановление врачу, четко соблюдая все его рекомендации.