Хлоргексидин водный раствор 0.05. Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

Сегодня мы поговорим о таком лекарственном препарате, как Омез, инструкция по применению которого будет рассмотрена подробно.

Также мы расскажем вам об аналогах Омеза в таблетках, в ампулах и в капсулах.

Общие сведения о медикаменте

Прежде, чем расскажем о способе применения Омеза, и от чего помогает данное лекарство, нужно описать его лекарственные свойства.

Относится медикамент к группе ингибиторов, в медицине его используют в качестве противоязвенного средства.

Главное действующее вещество – омепрозол. Он влияет на процесс синтезирования соляной кислоты, блокируя его.

В результате язвенная болезнь быстро исчезает. Однако чтобы не навредить своему здоровью, важно знать, как правильно принимать это лекарственное средство.

В состав Омез лекарства входит и другой активный компонент – домперидон. Он позволяет повысить тонус нижнего сфинктера желудочно-кишечного тракта. Также это вещество способствует улучшению кишечной перистальтики и ускоренному опорожнению.

Лекарство Омез действует быстро. Лечебный эффект после его приёма наступает уже через 1 час.

Принимать этот медикамент в лечебных целях можно не только взрослым, но и детям.

Он быстро всасывается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Медикамент выводится из организма благодаря функционированию почек.

Для ЖКТ лекарство Омез безвредно. Функционирование этого органа полностью восстанавливается через 2-3 дня.

Форма выпуска

В аптеках можно найти несколько вариаций этого лекарства. Его форма выпуска:

Капсулы (также можно приобрести желатиновые капсулы).
Таблетки.
Ампулы.
Порошок (Омез Инста).

Капсулы Омез приобретаются чаще всего. Их цвет разный: чёрный, розовый или желтый. Иногда они вовсе не имеют цвета.

Внутри каждой капсулы есть белые гранулы, содержащие активные компоненты.

1 капсула препарата содержит 20 мг омепрозола. В одной лекарственной упаковке – 30 капсул.

Лекарство, отпускаемое в желатиновой оболочке, имеет внутри порошок белого цвета. Продается оно в картонных упаковках по 10 капсул внутри.

Медикамент в виде порошка предназначен для приготовления суспензии. Омез Инста имеет очень приятный цвет и аромат.

Порошок имеет несколько дополнительных компонентов, а именно:

Натрий гидрокарбонат.
Сахарозу.
Ксилитол.
Камедь.
Мятный ароматизатор.

Чем можно заменить Омез

К счастью, фармацевтический рынок ежедневно радует потребителей новыми, более выгодными предложениями.

Предлагаем вам поговорить о дешевых аналогах Омеза (чем заменить его). Рассмотрим наиболее популярные из них:

Гастрозол. После его приема, лечебное действие начинается спустя 3-4 часа. Гастрозол содержит гастральную секрецию, его активность – 1 сутки. Чтобы продлить врачебный эффект, требуется повторный прием медикамента.
Ортанол. Это наиболее популярный аналог Омеза. Когда принимать Ортанол? Его назначают при нарушении секреторной функции ЖКТ. Ортанол обладает теми же лекарственными свойствами, что и Омез.
Ранитидин. Лечебный эффект после приема данного лекарства наступает благодаря входящему в его состав гидрохлориду. Отпускается Ранитидин в таблетированной форме. Его особенность – короткая продолжительность лечебного эффекта. Применять медикамент разрешено только после консультации с врачом.
Омепрозол. Это наиболее дешевый заменитель Омеза. Его прием не зависит от употребления пищи, что делает его универсальным лекарственным средством для купирования симптоматики желудочных болезней.

Показания к применению

Поговорим о таблетках Омез: от чего они помогают? Врачи советуют принимать его пациентам, страдающим:

Эзофагитом. Препарат позволяет устранить симптомы рефлюкса.
Язвенным поражением 12-перстной кишки или желудка. Также Омез можно пить для профилактики возникновения этих недугов.
Синдромом Золлингера-Эллисона или стрессовыми язвами.
Системным мастоцитозом.
Панкреатитом. Препарат советуют пить и для профилактики данного заболевания.
Аденоматозом и т. д.

Выписывают лекарства, содержащие омепрозол, при гастрите с повышенной кислотностью.

Когда нельзя принимать Омез

Лекарства для лечения желудочных патологий, зачастую, имеют множество ограничений по приёму. Основные противопоказания к использованию Омеза:

Беременность, период грудного вскармливания.
Кровотечение в зоне кишечника или ЖКТ.
Перфорация желудочных или кишечных стенок.
Непроходимость кишечника, возникшая из-за механического повреждения.
Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.

Детям старше 12 лет это средство назначается только в крайнем случае. С осторожностью его нужно принимать пациентам, страдающим печёночной либо почечной недостаточностью.

Что касается порошковой формы выпуска Омеза, то иногда, врачи выписывают на неё рецепт беременным пациенткам.

Будущие мамы должны пить суспензию только под наблюдением своего лечащего доктора.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, прием Омеза может привести к возникновению побочных реакций организма.

Чтобы этого не произошло, нужно внимательно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией. Но обо всём по-порядку.

Основные побочные эффекты лекарства:

Кишечная непроходимость. Чаще всего она возникает из-за передозировки средством.
Диарея, частое опорожнение кишечника.
Метеоризм (вздутие живота).
Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Стоматит.
Нарушение функционирования печени.
Изменение вкусовых предпочтений.
Пересыхание в ротовой полости, проблемы со слюновыделением.
Нарушение баланса кровеносных сосудов. В редких случаях возможно возникновение лейкемии.
Недомогание, повышенная утомляемость.
Ухудшение зрения.
Ухудшение координации движений.
Печеночная энцефалопатия.
Образование в желудке кисты.
Повышение отечности.
Аллергия, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, сильного зуда, затруднения дыхания и т. д.

Несмотря на большое количество побочных реакций, не стоит думать, что они проявляются в 100 % случаев. Причиной их появления являются 2 фактора. Во-первых, это неправильный приём, а, во-вторых, несоблюдение врачебных рекомендаций.

При проявлении аллергической реакции, следует прекратить пить в лечебных целях данный медикамент. Теперь поговорим о инструкции к применению Омеза.

Правила приема

Инструкция к применению:

При нарушении кишечной перистальтики и наличии желудке язвы, препарат нужно пить дважды в день по 20 мг. Желательно делать это утром и вечером. Рекомендуемый курс лечения – 3 недели. При отсутствии положительной динамики, гастроэнтеролог может увеличить терапию до 2 недель.
Для купирования симптоматики Золлингера-Эллисона нужно пить лекарство 1 раз в сутки по 60 мг.
Для профилактики повторного развития желудочных заболеваний, Омез рекомендуют пить по 20 мг 1 раз в сутки.
При панкреатите это лекарство нужно пить 3 раз в сутки по 40 мг. Курс лечения определяется врачом. Он может длиться от 2 до 4 недель. Это зависит от степени тяжести заболевания.
При печеночной недостаточности Омез пьют 1 раз в сутки по 20 мг.
При холикобактере медикамент пьют дважды в сутки по 40 мг.
Для лечения гастрита с повышенной кислотностью, гастроэнтерологи рекомендуют пить Омез 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Также возможно внутривенное введение препарата. В данном случае, разовая доза – 40 мг.

При запущенной стадии заболевания, врачи увеличивают суточную дозировку до 70 мг.

Если пациент принял Омез неправильно и его организм отреагировал на это соответствующим образом, не стоит откладывать пездку в медицинское учреждение.

В некоторых случаях, для оказания врачебной помощи пациенту потребуется его срочная госпитализация.

Важно принять к сведению

Прежде, чем назначить пациенту Омез для лечения язв, гастроэнтеролог должен исключить развитие онкологического процесса.

Почему это важно? Приём лекарств, содержащих омепрозол, может привести к маскировке тревожных симптомов злокачественного процесса.

Следовательно, постановка правильного диагноза будет отложена. Пациентам, страдающим тяжёлой формой почечной недостаточности, нужно пить Омез с осторожностью, так как, в противном случае, они могут столкнуться с возникновением осложнений. Их суточная дозировка не должна превышать 20 мг.

Однако иногда, при возникновении проблем с глотанием, врачи советуют смешать порошок лекарства с яблочным пюре.

После приготовления смеси, её нужно незамедлительно проглотить. Хранить порошок, смешанный с яблочным пюре, крайне не рекомендуется.

Иногда врачи советуют пить Омез параллельно с приёмом пищи. Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно следовать всем врачебным предписаниям.

Рефлюкс-эзофагита средство лечения (протоновогонасоса ингибитор+дофаминовых рецепторов блокатор центральный).

Формы выпуска

10 шт. - блистеры из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные Капсулы кишечнорастворимые 40 мг. По 7 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы. 10 капсул в стрип из алюминиевой фольги. 3 стрипа и инструкция по применению в картонную пачку. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг. Препарат во флаконе из бесцветного прозрачного стекла типа I (Eur Ph), укупоренный хлорбутиловой пробкой, обжатый алюминиевым колпачком с предохранительной пластиковой крышкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий 20 мг омепразола. По 5,885 г порошка в пакетик из комбинированного материала (полиэтилен низкой плотности / алюминиевая фольга / полиэтилен низкой плотности / пергамин). По 5 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. упак 30 капсул упак 30 капсул

Описание лекарственной формы

Белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка. Капсулы кишечнорастворимые твердые Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, непрозрачные Порошок от белого до почти белого цвета с запахом мяты. Готовая к применению суспензия: суспензия от белого до почти белого цвета. Твердая желатиновая капсула № 2 со светло-фиолетовой крышкой и белым корпусом с надписью "Omez D" и логотипом “DR.REDDY’S” на оболочке капсулы, содержащей белые или почти белые пеллеты, белые или почти белые частицы и порошок Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «0», со светло-фиолетовым корпусом, желтой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 40» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы - гранулы от почти белого до светло-желтого цвета. Твердые желатиновые прозрачные капсулы размера «2» с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы – гранулы белого или почти белого цвета

Фармакологическое действие

Механизм действия Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+/К+-АТФ-азу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора. Влияние на секрецию желудочного сока Омепразол при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее, чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН? 3 в среднем в течение 17 часов в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени. Действие на Helicobacter pylori Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч. Распределение Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связь с белками плазмы составляет 91-93%. Метаболизм Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени. Выведение Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. Омепразол Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5-1 час. Биодоступность составляет 30-40 %. Связь с белками плазмы - около 90 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения - 0,5-1 час. Выводится почками (70-80 %) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100 %, период полувыведения - 3 часа.

Особые условия

Перед началом терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как прием омепразола может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile. Снижение секреции соляной кислоты может приводить к повышению концентрации хромогранина А (CgA), что оказывает влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей, поэтому для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У пациентов, принимающих препараты понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Следует регулярно оценивать соотношение риска и выгоды длительной (более 1 года) поддерживающей терапии омепразолом. Имеются данные о повышении риска возникновения переломов позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, преимущественно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в том числе, омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния. Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, «сухость» во рту. Лечение: симптоматическое. При необходимости – промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Состав

1 капс. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол - 59 мг, кросповидон - 4.5 мг, полоксамер (407) - 1.25 мг, гипромеллоза (1828) - 2 мг, меглюмин - 0.75 мг. Каждая капсула кишечнорастворимая 40 мг содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: маннитол 236 мг, кросповидон 18 мг, полоксамер (407) 5 мг, гипромеллоза (1828) 8 мг, меглумин 3 мг. Покрытие: повидон (К-30) 26,8 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 72 мг, триэтилцитрат 7,2 мг, магния стеарат 4 мг. Состав капсул желатиновых твердых размер № 0: Корпус: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), крас Каждая капсула содержит: Действующее вещество: омепразол 20 мг. Вспомогательные вещества: Гранулы: маннитол 143,567 мг, лактоза 10,14 мг, натрия лаурилсульфат 0,545 мг, натрия гидрофосфат 0,923 мг, сахароза 8,951 мг, сахароза (25/30) 25,524 мг, гипромеллоза 6 cps 0,139 мг. Покрытие: гипромеллоза 6 cps 10,49 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 37,8 мг, натрия гидроксид 0,504 мг, макрогол-6000 4,536 мг, тальк 4,41 мг, титана диоксид 3,15 мг. Состав капсул желатиновых твердых № «2»: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, вода, краситель азорубин (Е122) (крышечка капсулы), желатин. Каждая твердая желатиновая капсула содержит: Активные вещества: домперидон 10 мг, омепразол 10 мг (в виде пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (8,5% в/в)*; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, коллоидного кремния диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат, тальк. *Состав пеллет омепразола (8,5% в/в): активное вещество: омепразол 10 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал. **Состав пустой твердой желатиновой капсулы: индигокармин, кармозин, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), натрия лаурилсульфат, желатин, вода. Каждый пакетик содержит: активное вещество: омепразол 20 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1680 мг, ксилитол 2000 мг, сахароза 2070 мг, сукралоза 30 мг, камедь ксантановая 55 мг, ароматизатор мятный 30 мг. Каждый флакон содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, лактоза, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид, желатин.

Омез показания к применению

Взрослые? Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов). ? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ? Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз). ? Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии). ? Профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва. ? Профилактика синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита). Дети В возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori. Безопасно

Омез противопоказания

Гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы) детский возраст, беременность, период лактации. Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Омез дозировка

10 мг 20 мг 20мг 40 мг

Омез побочные действия

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Лекарственное взаимодействие

Вещества с рН-зависимой абсорбцией Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом. Дигоксин Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов. Клопидогрел По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. Антиретровирусные препараты Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается. Такролимус При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом. Метотрексат При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19 При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой омепразола. Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола. Отсутствие влияния на метаболизм Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином. Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омез . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омеза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омеза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Виды препарата Омез Д и Инста и их отличие от оригинального Омеза.

Омез - противоязвенный препарат. Омепразол (действующее вещество препарата Омез) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН - 3 ед. в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5

Фармакокинетика

Омез быстро абсорбируется из ЖКТ. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
рефлюкс-эзофагит;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
синдром Золлингера-Эллисона.

Формы выпуска

Бытует ошибочное мнение, что существует такая форма выпуска препарата Омез как таблетки, спешим огорчить, а может и порадовать - выпускается он во всех формах, кроме таблеточной.

Капсулы, растворимые в кишечнике 10, 20 и 40 мг.

Омез Д, содержит кроме омепразола еще и домперидон, который усиливает перистальтику кишечника и способствует пищеварению. В капсулах по 20 мг.

Омез Инста - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, с приятным запахом, очень хорошо подходит детям.

Инструкция по применению

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 2-4 недель, в резистентных случаях - до 40 мг (2 капс.) в сутки.

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.) в сутки в течение 4-8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 4-8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.) в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).

Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.

Омез Д

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 15-20 минут до еды.

Омез Инста

Препарат следует принимать внутрь за 30 минут до еды. Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не следует использовать другие жидкости или пищевые продукты), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды.

Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием препарата в дозе 20 мг.

Побочное действие

диарея или запор;
тошнота, рвота, метеоризм;
боль в животе;
сухость во рту;
нарушения вкуса;
стоматит;
гепатит (в т.ч. с желтухой);
головная боль, головокружение;
возбуждение, сонливость, бессонница;
парестезии;
депрессия;
галлюцинации;
мышечная слабость;
миалгия, артралгия;
лейкопения, тромбоцитопения;
агранулоцитоз, панцитопения;
зуд, крапивница, ангионевротический отек;
бронхоспазм;
анафилактический шок;
нарушение зрения;
периферические отеки;
усиление потоотделения.

Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказания

детский возраст;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

Длительное применение Омеза в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентраций в плазме крови.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).

Аналоги лекарственного препарата Омез

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гастрозол;
Демепразол;
Желкизол;
Зероцид;
Лосек;
Омезол;
Омекапс;
Омепразол;
Омепрус;
Омефез;
Омизак;
Омипикс;
Омитокс;
Ортанол;
Оцид;
Пептикум;
Петипак;
Промез;
Ромесек;
Улзол;
Улкозол;
Ультоп;
Хелицид;
Хелол;
Цисагаст.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Неправильная еда в виде фастфуда и газировок, употребление пищи на ходу и вредные привычки приводят к развитию заболеваний органов ЖКТ. Гастрит, эрозия или язва желудка, 12-перстной кишки - всё это одни из самых распространённых проблем со здоровьем современного человека. Для лечения этих болезней и профилактики их рецидивов врачи назначают препараты, защищающие слизистые оболочки органов от воздействия агрессивных веществ. Одним из таких является Омез. Выясним, что это за средство, как и кому оно помогает, а также какими лекарствами его можно заменить.

Как действует Омез

Омез (латинское название - Omez) - лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, обладающих противоязвенным действием. Оно уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты и уничтожает хеликобактер пилори - бактерии, являющиеся основной причиной развития язвы желудка.

После первого применения активное вещество Омеза усваивается лишь на 30–40%, но при его регулярном применении усваиваемость может увеличиться вдвое. Препарат действует быстро и своего пика достигает через 30–60 минут после приёма внутрь. Эффект от него сохраняется на протяжении суток. Полное восстановление секреторной деятельности желудка происходит через 3–5 суток.

Разновидность препарата Омез Д дополнительно оказывает противорвотное действие. Благодаря этому у пациента проходит тошнота. Этот эффект обусловлен усилением перистальтических сокращений антрального отдела желудка и повышением тонуса сфинктера в конце пищевода. До конца не выявлено, как действует данное средство. Предполагается, что оно влияет на область головного мозга, контролирующую деятельность органов пищеварения.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

капсулы (Омез, Омез Д);
лиофилизат для инфузий (Омез);
порошок для приготовления суспензии, применямой внутрь (Омез Инста).

Омез, Омез Д и Омез Инста отличаются друг от друга либо составом, либо лекарственной формой. Так, Омез и Омез Инста имеют только один активный компонент - омепразол. А Омез Д дополнительно содержит домперидон. А Омез Инста от Омеза отличается тем, что выпускается в виде порошка. Другое его отличие заключается в том, что в перечень его вспомогательных компонентов входит сода, которая моментально нейтрализует соляную кислоту. Омепразол же начнёт действовать немного позже.

Таблица: состав Омеза, Омеза Д и Омеза Инста для каждой лекарственной формы

Форма выпуска и вид препарата	Омез Инста (порошок)	Омез Д (капсулы)	Омез (капсулы)	Омез (лиофилизат)
Активные компоненты	Омепразол - 20 мг (в 1 пакетике).	Домперидон - 10 мг, омепразол - 10 мг (в 1 капсуле).	Омепразол - 10, 20 или 40 мг в 1 капсуле.	Омепразол - 40 мг (в 1 флаконе).
Вспомогательные вещества	гидрокарбонат натрия; сахароза; ксилитол; сукралоза; камедь ксантановая; ароматизатор мятный.	МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза); стеарат магния; коллоидного кремния диоксид; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия лаурилсульфат; тальк.	маннитол; лактоза; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат; сахароза; гипромеллоза.	динатрия эдетат; гидроксид натрия.
Состав желатиновой оболочки	-	индигокармин; кармозин; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); натрия лаурилсульфат; желатин; вода.	пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; вода; краситель азорубин (Е122); желатин.	-

Фотогалерея: различные виды Омеза и его формы выпуска

Крышечка капсул Омеза Д окрашена в голубой цвет, а на корпусе имеется надпись с названием препарата Капсулы Омеза очень удобны для применения Крышечка капсул Омеза окрашена в красный цвет, а на корпусе можно обнаружить цветную надпись с названием средства Омез Инста выпускается в виде порошка, при растворении которого получается суспензия, предназначенная для приёма внутрь
Омез в виде лиофилизата предназначен для приготовления раствора, вводимого пациенту в вену

Показания к применению

Показаниями для назначения Омеза и Омеза Инста являются:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (различные её формы);
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для лечения острых изъязвлений и профилактики рецидивов);
продолжительный приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) в целях защиты слизистой оболочки желудка от повреждений и устранения симптомов диспепсии, вызванных противовоспалительной терапией;
заболевания, следствием которых является стимуляция секреторной деятельности желудка (язвенные болезни, мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона);
эрадикация (полное искоренение) бактерий хеликобактер пилори в комплексном лечении язвенных заболеваний органов ЖКТ.

Детям средство назначают для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (от 2 лет) и язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки (от 4 лет).

Омез Д назначают пациентам при тех же показаниях в случаях, когда применение средств на основе одного действующего вещества (омепразола) не дало нужного эффекта.

Видео: применение Омеза при язве желудка и 12-перстной кишки

Противопоказания

Нельзя принимать Омез и Омез Инста пациентам:

с гиперчувствительностью к составу средства;
с дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
одновременно принимающих препараты с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром;
до 2 лет (возможно применение у детей старше 2 лет строго по показаниям);
с массой тела менее 20 кг.

Омез Д также нельзя принимать пациентам:

с внутренними кровотечениями;
с непроходимостью кишечника;
с перфорацией (прободением) органов ЖКТ;
с пролактиномой (опухолью гипофиза, вырабатывающей гормон пролактин);
в детском возрасте (до 12);
в период лактации.

Применение всех форм препарата при беременности допускается, если на это есть строгие показания. А Омез и Омез Инста можно принимать даже кормящим мамам, так как негативного действия омепразола на грудничка не обнаружено. Но согласно инструкции по применению Омез Д в лактационный период использовать запрещено.

Омез Д от обычного Омеза отличается включением в состав ещё одного активного компонента - домперидона. Это вещество стимулирует синтез пролактина - гормона, контролирующего лактацию. Средства на его основе часто назначают кормящим матерям при недостаточной выработке грудного молока. Поэтому занося лактацию в список противопоказаний, производитель лишь подстраховывает себя от возможных последствий: ведь действие домперидона до конца ещё не изучено. Несмотря на это, Омез Д иногда назначают женщинам, вскармливающих ребёнка грудью.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие омепразола с другими препаратами:

омепразол препятствует усвоению препаратов железа (Мальтофер, Сорбифер Дурулес), некоторых противогрибковых средств (Интроконазола и Кетоконазола), а также антибиотиков из группы ампициллинов (Сультасин, Ампициллин);
омепразол усиливает силу и продолжительность действия Диазепама, Фенитоина и непрямых антикоагулянтов (Дикумарина, Варфарина);
омепразол усиливает действие препаратов, угнетающих систему кроветворения (Кордокса, Амикара).

Омез Д нельзя одновременно принимать со следующими группами препаратов:

антацидами (средствами, понижающими кислотность желудочного сока - Алмагелем, Ренни) из-за снижения эффективности от лечения Омезом Д;
холинолитиками (препаратами, блокирующими холинорецепторы - Димедролом, Циклодолом) из-за нейтрализации действия Омеза Д;
макролидами (Эритромицином, Азитромицином), Нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы (Ритонавиром, Индинавиром) из-за повышения в крови содержания домперидона.

При длительном применении препарата, особенно если одновременно принимались диуретические средства (Фуросемид, Диувер), возможно развитие гипомагниемии. В связи с этим врач может дополнительно назначить магнийсодержащие средства.

Как правильно принимать Омез взрослым и детям - инструкция

Все виды Омеза принимают независимо от приёма пищи. Способ применения препарата в зависимости от лекарственной формы:

капсулы нужно проглатывать целыми (не вскрывая корпуса), запивая водой (не другими напитками);
порошок нужно разводить в небольшом количестве воды (20–40 мл) и сразу же принимать внутрь (можно дополнительно запить водой);
лиофилизат должен использовать для приготовления раствора и его введения в вену только медицинский работник.

Для растворения порошка из пакетика нельзя использовать другие жидкости кроме простой воды.

Дети не умеют проглатывать целые капсулы. Поэтому им рекомендуется давать лекарство в виде суспензии (Омез Инста). Если же раскрыть капсулу и дать её содержимое ребёнку, то эффект от применения средства будет уменьшен.

Таблица: возможные побочные эффекты и частота их развития

С какой стороны организма развиваются нарушения	Часто (более, чем у 1 из 100 человек, но менее, чем у 1 из 10)	Нечасто (более, чем у 1 из 1000, но менее, чем у 1 из 100)	Редко (более, чем у 1 из 10 000, но менее, чем у 1 из 1000)	Очень редко (менее, чем у 1 из 10 000)	Частоты не выявлена
Лимфатическая и кроветворная системы	-	-	лейкопения; тромбоцитопения.	агранулоцитоз; панцитопения; эозинофилия	-
Иммунная система	-	-	Реакции гиперчувствительности: лихорадка; ангионевротический отёк; анафилактическая реакция.	-	-
Метаболизм	-	-	Гипонатриемия (дефицит ионов натрия в крови).	-	Гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия (недостаток ионов магния, кальция и калия).
Психика	-	Бессонница.	повышенная возбудимость; депрессия; обратимая спутанность сознания.	агрессия; галлюцинации.	-
Нервная система	Головная боль.	головокружение; парестезии; сонливость.	Вкусовые нарушения.	-	-
Зрительная и слуховая, лабиринтная системы	-	уменьшение полей зрения; снижение остроты зрения; снижение чёткости зрительного восприятия; звон в ушах; чувство кружения собственного тела или предметов вокруг.	-	-	-
Дыхательная система	-	-	Спазм бронхов.	-	-
ЖКТ	боль в животе; нарушения стула (понос или запор); метеоризм; тошнота и рвота.	-	сухость во рту; стоматит; гастроинтестинальный кандидоз; микроскопический колит; изменение цвета языка; доброкачественные кисты слюнных желез.	-	Желудочнык гландулярные кисты.
Печень и желчевыделительная система	-	Усиление действия: щелочной фосфатазы; ферментов печени.	Гепатит.	печёночная недостаточность; энцефалопатия (при тяжёлых заболеваниях печени в анамнезе).	-
Кожа	-	дерматит; кожный зуд; кожная сыпь; крапивница.	алопеция; реакции фоточувствительности в виде покраснения кожи после УФО; мультиформная экссудативная эритема; токсический эпидермальный некролиз; синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлая форма эритемы).	-	-
Опорно-двигательный аппарат	-	Переломы (при остеопорозе): позвонков; костей запястья; головки бедренной кости.	боли в суставах; боли в мышцах; мышечная слабость.	-	-
Почки	-	-	Интерстициальный нефрит.	-	-
Молочные железы	-	-	Гинекомастия.	-	-
Общие расстройства	-	недомогание; периферические отёки.	Усиление секреторной деятельности потовых желез.	-	-

Условия отпуска из аптек и примерная стоимость

Средние цены на препарат:

Омез лиофилизат 40 мг (1 шт.) - 153 руб.
Омез капсулы 10 мг (10 шт.) - 75 руб.
Омез капсулы 20 мг (30 шт.) - 150 руб.
Омез капсулы 40 мг (28 шт.) - 271 руб.
Омез Д капсулы 10 мг + 10 мг (30 шт.) - 301 руб.
Омез Инста 20 мг (5 пакетиков) - 79 руб.

Средство отпускается в руки пациента после предъявления рецепта врача.

Существует множество препаратов, имеющих в своём составе те же вещества, что и Омез. Они обладают похожим действием, и их назначают в тех же случаях.

Таблица: аналоги Омеза

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста можно применять	Стоимость
Капуслы.		Так как все эти препараты имеют одно и то же действующее вещество, то и показания, а также противопоказания к их применению идентичны и описаны в соответствующем блоке статьи.		2+	В упаковке: 20 капсул 20 мг - от 21 руб. 30 капсул 20 мг - от 30 руб.
Лосек МАПС					Таблетки.	В упаковке: 14 таблеток 20 мг - от 335 руб. 28 таблеток 20 мг - от 655 руб.
Капсулы.					В упаковке: 14 капсул 10 мг - 106 руб. 28 капсул 10 мг - 189 руб. 14 капсул 20 мг - 100 руб. 28 капсул 20 мг - 147 руб. 14 капсул 40 мг - 183 руб. 28 капсул 40 мг - 390 руб.
Капсулы.					В упаковке: 14 капсул 10 мг - 125 руб. 28 капсул 10 мг - 195 руб. 14 капсул 20 мг - 160 руб. 14 капсул 40 мг - 305 руб.

Фотогалерея: аналоги Омеза

Ультоп - словенский аналог Омеза Лосек МАПС - аналог Омеза, выпускаемый Великобританией Омепразол - недорогой российский аналог Омеза Ортанол - аналог Омеза, выпускаемый швейцарской фармацевтической фирмой