Нейробион ® (Neurobion). Лекарственный справочник гэотар Препарат нейробион показания к применению

Нейробион - комплексный витаминный препарат, применяемый при отдельных заболеваниях нервной системы.

Какие у медикамента Нейробион состав и форма выпуска?

Действующие вещества препарата Нейробион: цианокобаламин, в количестве 1 миллиграмм в таблетке и 240 микрограммов в миллилитре раствора, а также тиамина гидрохлорид, содержание которого составляет 100 мг и пиридоксина гидрохлорид - 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: желатин, кальция карбонат, магния стеарат, глицерол 85%, кроме того, воск, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, метилцеллюлоза, повидон 25, а также каолин, лактозы моногидрат, тальк, акация, титана диоксид.

В растворе вместо тиамина гидрохлорида содержится тиамина дисульфид, содержание которого составляет 100 миллиграммов. Вспомогательные вещества: калия цианид, кроме того, натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Препарат Нейробион выпускается в круглых таблетках, двояковыпуклой формы и белого цвета, поставляемых в упаковках по 10 штук. Кроме того, фармпромышленность производит раствор красного цвета, реализуемый в ампулах по 3 миллилитра. Все лекарственные формы продаются по рецепту.

Какое у таблеток и раствора Нейробион действие?

Все действующие вещества препарата Нейробион принимают непосредственное участие в метаболических реакциях, протекающих в нервной системе и воздействующих на функциональное состояние большинства структур головного и спинного мозга.

Состав препарата подобран не случайно. Все компоненты воздействуют на метаболизм нервной системы, при этом каждый из них выступает в роли синергиста двух других веществ. Доказано, что использование трёх витаминов более чем в три раза превышает эффективность назначения отдельно взятого активного вещества.

Важным фактом является и то, что все витамины, содержащиеся в препарате, являются незаменимыми и не синтезируются в организме человека.

Применение препарата Нейробион способствует восстановлению повреждённых нервных волокон, усиливает процессы миелинизации (синтезирование оболочек), подавляет болевые ощущения, улучшает память и переносимость умственной нагрузки, нормализует когнитивные (внимание, память) возможности пациента.

При применении таблетированного препарата всасывание активных компонентов происходит в верхних отделах тонкого кишечника. Процессы биологической трансформации протекают в печени. Выведение - преимущественно со стулом и с мочой.

Какие у средства Нейробион показания к применению?

Использовать таблетки Нейробион, раствор инструкция по применению разрешает для лечения в следующих случаях:

Остеохондроз любой локализации;
;
Болевой синдром, связанный с патологией нервной системы;
Параличи и ;
;
Состояния после травм нервной системы.

Напоминаю о том, что медикамент Нейробион не является обычным витаминным средством, а используется для лечения заболеваний неврологической практики. Применять витамины при неврологических заболеваниях можно с одобрено доктором.

Какие у лекарства Нейробион противопоказания к применению?

Применять раствор Нейробион, таблетки инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:

Возраст 18 и менее лет;
Беременность вне зависимости от срока;
.

Кроме того, период лактации.

Какие у препарата Нейробион применение и дозировка?

Таблетированные формы препарата Нейробион следует принимать по 1 штуке 3 раза в день, конечно, если врач не рекомендовал другую дозировку. Разжёвывать или измельчать медикамент не следует. Длительность проводимой терапии обычно составляет полтора месяца. Повторение курса можно осуществлять только после согласования с доктором.

Растворы вводятся внутримышечно. Обычно назначается по 1 инъекции 1 раз в день. В тяжёлых случаях возможно увеличение дозировки, но только после согласования с лечащим врачом. Длительность лечения должна составлять от 2 до 3 недель.

Передозировка от Нейробион

Симптомы передозировки: нарушение сердечного ритма, параличи, аллергические реакции, мышечный спазм, головная боль, слабость, апатия, депрессии. Лечение: отмена препарата, назначение энтеросорбентов (), мероприятия симптоматической терапии. Специфического антидота, блокирующего эффекты активных компонентов лекарства, не существует.

Какие у Нейробион побочные эффекты?

Применяющих лекарство Нейробион инструкция по применению предупреждает о том, что это может привести к появлению побочных эффектов. Они такие: кожный зуд и прочие аллергические проявления, повышенная потливость, расстройства работы кишечника (таблетированные формы препарата), анафилактические реакции.

Особые указания

Не рекомендуется совмещать препарат с поливитаминными лекарственными средствами, поскольку они могут содержать одни и те же активные компоненты. Подобное сочетание может привести к развитию передозировки или побочных эффектов.

Чем заменить Нейробион, аналоги какие использовать?

Нейробион: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurobion

Код ATX: А11DB

Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Производитель: Merck KGaA, Германия; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Япония.

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Нейробион – комплекс витаминов группы В.

Форма выпуска и состав

Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка);
Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого цвета, блестящие (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера).

Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:

Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).

Вспомогательные вещества раствора: натрия гидроксида раствор, бензиловый спирт, калия цианид, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами. Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.

Совместное применение витаминов В 1 , В 6 и В 12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.

Как и другие витамины, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин представляют собой незаменимые питательные вещества, неспособные синтезироваться в организме самостоятельно. При терапевтическом введении витаминов группы B восполняется дефицит витаминов, поступающих с пищей.

Применение Нейробиона при заболеваниях нервной системы с одной стороны компенсирует существующий дефицит, часто возникающий по причине повышенных потребностей организма вследствие заболевания, а с другой стороны – стимулирует естественные механизмы, которые направлены на восстановление функции нервных тканей. Непрямое анальгезирующее действие препарата благоприятно влияет на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема Нейробиона внутрь тиамин подвергается в организме дозозависимому транспорту. Его механизм имеет двойственную природу: при концентрации вещества до 2 мкмоль/л происходит активное всасывание, при концентрациях более 2 мкмоль/л наблюдается пассивная диффузия. Метаболизм тиамина происходит в печени путем фосфорилирования. Период полувыведения – 4 часа. В тканях организма содержится около 30 мг тиамина, при быстром метаболизме он выводится через 4–10 дней.

Всасывание пиридоксина очень быстрое и происходит в основном в верхних отделах кишечника. Период полувыведения составляет 2–5 часов. Для выполнения роли кофермента пиридоксин фосфорилируется до пиридоксальфосфата. В фосфорилированной форме он почти на 80% связывается с плазменными белками. В организме содержание пиридоксина составляет 40–150 мг. Выводится с мочой. За сутки выводится от 1,7 до 3,6 мг пиридоксина.

Всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта осуществляется посредством двух механизмов: первый – высвобождение под влиянием желудочного сока и дальнейшее быстрое связывание с внутренним фактором; второй – пассивная диффузия в кишечнике, независимая от внутреннего фактора. Второй механизм чаще наблюдается при дозах цианокобаламина более 0,0015 мг. У пациентов с мегалобластной анемией (В 12 -дефицитной) реабсорбция цианокобаламина после приема внутрь составляет около 1% от дозы в 0,1 мг и более. Избыточное количество цианокобаламина накапливается в печени, откуда он выводится с желчью в кишечник, а затем реабсорбируется при дальнейшей кишечно-печеночной циркуляции. Скорость его метаболизма – 0,0025 мг в сутки.

Показания к применению

Комплексная терапия заболеваний нервной системы:

Парез лицевого нерва;
Невралгия тройничного нерва;
Ишиас, люмбаго;
Опоясывающий герпес;
Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

Основное противопоказание к применению Нейробиона – повышенная чувствительность к его компонентам.

В педиатрии препарат не применяется.

В виде таблеток средство противопоказано при наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, дефиците лактазы, сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав входит сахароза и лактоза).

Из-за высокого содержания витаминов Нейробион не рекомендуется применять во время беременности и лактации.

Инструкция по применению Нейробиона: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома препарат вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.

Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, во время еды или после приема пищи. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-1,5 месяца. В случае проведения терапии более 4 недель рекомендуется коррекция дозы.

Побочные действия

В таблетках Нейробион в основном переносится хорошо, в редких случаях отмечаются побочные эффекты:

Иммунная система: реакции гиперчувствительности (повышенная потливость, тахикардия);
Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
Аллергические реакции: крапивница и зуд.

Возможные побочные эффекты при парентеральном применении препарата:

Обусловленные витамином В1: очень редко – потливость, аллергические реакции в виде сыпи и зуда, тахикардия, реакции повышенной чувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок);
Обусловленные витамином В12: в отдельных случаях – крапивница, экзема, акне.

Передозировка

Витамины группы B имеют широкий диапазон эффективных концентраций. При применении Нейробиона с соблюдением рекомендованных режимов дозирования симптомы передозировки не наблюдаются.

Витамин B 1 в высоких дозах, превышающих рекомендованные в 100 раз и более (свыше 10 г), проявляет курареподобное ганглиоблокирующее действие, подавляя передачу импульсов в нервных клетках (миорелаксирующий эффект).

После применения витамина B 6 в суточной дозе более 50 мг в течение 6–12 месяцев может наблюдаться периферическая сенсорная невропатия. Продолжительный прием (более 2 месяцев) пиридоксина в дозах свыше 1 г в сутки может вызвать нейротоксические эффекты. Суточные дозы более 2 г приводили к появлению невропатии с атаксией, церебральным судорогам с изменениями на электроэнцефалограмме, расстройствам чувствительности, гипохромной анемии и себорейному дерматиту.

После парентерального введения высоких доз цианокобаламина и в редких случаях после его приема внутрь наблюдались такие симптомы передозировки, как доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.

Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости проводится симптоматическая, в том числе десенсибилизирующая, терапия.

Особые указания

Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.

Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.

Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.

При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к. длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Нейробион не оказывает.

Применение при беременности и лактации

Витамины группы B секретируются с грудным молоком, но риск развития передозировки у младенцев не установлен. В некоторых случаях прием высоких доз пиридоксина (более 600 мг в сутки) может привести к подавлению лактации.

Если применение препарата в период лактации необходимо по показаниям, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нейробион противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет (из-за высокого содержания активных компонентов).

Лекарственное взаимодействие

Антациды: снижение всасывания тиамина;
Фторурацил: инактивация тиамина;
Леводопа: снижение ее противопаркинсонического действия;
«Петлевые» диуретики (к примеру, фуросемид): усиление экскреции тиамина при длительном применении и, как следствие, снижение его концентрации в крови;
Антагонисты пиридоксина (например, пеницилламин, гидралазин, циклосерин, изониазид): увеличение потребности в пиридоксине;
Этанол и черный чай: снижение всасывания тиамина;
Напитки, содержащие сульфиты (в том числе вино): усиление разрушения тиамина.

В виде раствора Нейробион нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Аналоги

Аналогами Нейробиона являются: Витаксон , Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивит , Нейрорубин , Нервиплекс, Неуробекс , Юнигамма.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С.

Срок годности – 3 года.

Нейробион отлично подходит для пополнения организма витаминами В6, В1 и В12. Он назначается пациентам при неврологических болезнях. Чаще всего уколы Нейробионом делают в тех случаях, когда прием таблеток оказывается недейственным. Мы расскажем, как правильно использовать лекарство и опишем основные побочные реакции.

В инструкции по применению сказано, что Нейробион используется для пациентов с дефицитом витамина В. Он помогает при неврологических расстройствах в тяжелой степени. Если пациенту не помогли другие таблетки, тогда врачи выписывают уколы Нейробионом в виде курса лечения. Также препарат используется в качестве комплексной терапии таких болезней:

Невралгия в троичном нерве;
Возникновение ишиаса;
Невралгия между ребрами;
Сильный поясничный синдром;
Возникновение плексита;
Синдромы в шее при остеохондрозе;
Корешковые невриты;
Сильные поражения в лицевом нерве;
Плечевой синдром.

В некоторых случаях использование Нейробиона может навредить здоровью пациента. Поэтому перед применением обязательно изучите ряд противопоказаний:

Аллергия на любой компонент в составе лекарства;
Опасен при язве в желудке;
Проблемы с работой двенадцатиперстной кишки;
Не назначается при эритремии;
Если у пациента есть склонность к частым аллергиям;
Опасен при эритроцитозе;
В момент тромбоэмболии.

Если сделать укол при таких заболеваниях, тогда у пациента может начаться опасная реакция с осложнениями здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием Нейробиона.

Некоторые препараты будут несовместимы с Нейробионом. Иногда параллельный прием приводит к ослаблению терапевтического эффекта или к усилению побочных реакций. Изучите подробный ряд взаимодействий:

Использование диуретиков приводит к снижению уровня в крови и ускоряет скорость выведения;
Нейробион понижает действие леводопы из-за наличии в составе витамина В6;
Если параллельно принимать антагонисты пиридоксина, тогда у пациента возникнет большая потребность в витамине В;
Не стоит параллельно принимать изониазид и гидралазин.

Лучше всего, чтобы пациент сообщил врачу, какие лекарства он использует в данный момент. Тогда специалист подкорректирует терапию и снизит вероятность реакции на Нейробион.

Чтобы уколы не вызвали осложнения и быстро пополнили организм витаминами, используйте некоторые советы врачей:

Запрещается применять Нейробион внутривенным способом;
Не стоит назначать препарат пациентам с проблемной работой печени или почек;
Если у человека обнаружены новообразования на теле, тогда ему не рекомендуется вводить Нейробион;
Опасно использовать препарат при проблемах с сердцем или в момент стенокардии;
Врачи в период терапии должны постоянно следить за состоянием пациента и регулярно проверять жизненные показатели;
Использование Нейробиона приводит к сложности диагностики миелоза или анемии;
Если у пациента при введении лекарства началась нейропатия, тогда врач должен срочно изменить дозировку или отменить Нейробион. Чаще всего такая реакция возникает при длительном применении препарата.

Использование препарата для беременных женщин

Врачи запрещают делать уколы Нейробионом в момент беременности на любом сроке. Состав лекарства может вызвать осложнения и навредить здоровью. Также нельзя кормить малыша грудью при параллельном лечении. Специалисты подтвердили, что витамин В попадает в большом количестве в молоко матери. Состав может вызвать аллергию у малыша и привести к опасным последствиям. Поэтому при срочной необходимости лечения женщина должна сразу прекратить грудное вскармливание.

Управление автомобилем в период лечения

Лекарство не особенно влияет на реакцию человека при управлении транспортом. Однако если у пациента наблюдаются головокружения в качестве побочных действий, тогда садиться за руль не рекомендуется. Также необходимо временно не работать с техническими механизмами, которые требуют быстрой реакции от пациента.

Нейробион используется только для внутримышечных инъекций. При острых приступах у пациента нужно вводить 1 ампулу препарата в день. Такая дозировка сохраняется пока у человека не пройдут все неприятные симптомы. После снятия приступа можно использовать Нейробион 2-3 раза за неделю.

Чтобы осуществить профилактику заболевания необходимо принимать препарат в таблетках. Его также можно использовать после курса уколов.

Нейробион вводится пациенту внутримышечным способом. Осуществляется глубокая инъекция в зону ягодицы. Нужно чтобы уколы делал только специалист.

Дозировка препарата назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии болезни и от общего состояния организма. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите диагностику перед терапией.

Если пациент долгое время использовал Нейробион в высокой дозе, у него могут начаться проблемы с ферментами печени. Также начинается сильная боль в груди и приступы гиперкоагуляции.

При передозировке витамином В1 ощущается угнетенное влияние нервных импульсов. Прием витамина В6 в большом количестве приводит к токсическим реакциям. Также могут начаться судороги и сильные приступы анемии. Передозировка витамином В12 вызывается аллергические проявления на коже и возникновение сыпи акне.

Если пациент принял слишком большую дозу, необходимо сразу обратиться в больницу и показаться лечащему врачу. Доктор назначит симптоматическую терапию и будет следить за состоянием человека.

Побочные действия на лекарство

При неверной дозировке у пациента могут начаться побочные реакции на состав. Также они возникают в случае аллергии на компоненты Нейробиона.

Где возникает?	Побочные действия
В иммунной системе можно обнаружить такие побочные действия	Сыпь на теле; Возникает гиперемия кожи; Частые потоотделения; Приступы тахикардии; Редко происходит анафилактический шок; Появляется акне на коже; Неприятные экземы; Возникает крапивница; Анафилаксия.
В нервной системе выделяют ряд побочных реакций	Перевозбуждение организма; Частые недомогания и слабость; Приступы головокружения; Частые головные боли; Сенсорная нейропатия.
В пищеварительной зоне происходят такие побочные действия	Боли в желудке; Приступы тошноты; Рвотные позывы; Сильная диарея.

При обнаружении побочных реакций врач должен сразу прекратить введение Нейробиона. Необходимо выяснить причину осложнения и изменить дозировку.

Ампулы Нейробион нужно держать при температуре от +2 до + 8 градусов. Необходимо, чтобы дети не смогли достать препарат и использовать его. Старайтесь, чтобы на ампулы не попадали прямые лучи от солнца. Срок годности Нейробиона – не более 3 лет с момента изготовления. Врачи запрещают делать инъекции, если лекарство просрочено.

Аналоги препарата

В качестве экстренной терапии врачи могут назначить другое лекарство. По составу и методу действия оно будет схоже с Нейробионом. Ознакомьтесь со списком всех аналогов:

Витаксон в виде раствора;
Комплекс В1;
Нервиплекс в виде раствора;
Таблетки Неуробекс.

У каждого препарата будут свои особенности применения и дозировка. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием нового лекарства.

Цена на препарат

Приобрести Нейробион можно в каждой аптеке. Фармацевт обязательно потребует от пациента рецепт доктора. Средние расценки на лекарства:

В виде раствора для инъекции – от 190 до 230 рублей за ампулы в 3 мл;
В виде таблеток – от 270 до 300 рублей за упаковку.

Латинское название: Neurobion
Код АТХ: А11DВ
Действующее вещество: витамины В1, В6, В12
Производитель: MERCK, KGaA (ФРГ, Австрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Нейробион – комбинированное витаминизированное средство, состоящее из трех витаминов группы В, обладающих мощным оздоровительным воздействием на нервную систему. Они снимают воспалительные процессы, участвуют в метаболических реакциях в центральной и периферической НС. Витаминное средство рекомендуется для лечения взрослых людей, достигших 18-летнего возраста.

Показания к применению

Нейробион в ампулах с раствором для уколов применяется в лечении тяжелых форм болезней неврологического характера, вызванных нехваткой веществ группы В, а также поражений нервно-мышечной системы, которые не устраняются пероральными лекарствами.

Тройничного или лицевого нерва
Межреберной невралгии
Поражений шейно-плечевого отдела
Ишиаса
Опоясывающего герпеса
Люмбаго.

Также его назначают при болевых синдромах, сопровождающих поражения позвоночника.

Состав препарата

Активные компоненты Нейробиона в растворе: в одной ампуле – по 100 мг В1 и В6, 1 мг В12. Дополнительные вещества – гидроокись натрия, калий, вода и другие ингредиенты.

В составе одной таблетки: 100 мг витамина В1, в одинаковом количестве (по 200 мг) В6 и В12. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, лактоза, крахмал, желатин. Оболочка содержит воск, желатин, целлюлозу, карбонат кальция и иные вещества, обеспечивающие структуру и сохранность ингредиентов медицинского препарата.

Лечебные свойства

Благодаря совместному действию активных веществ, их терапевтический эффект значительно сильнее, чем если бы каждое вещество применяли по отдельности.

Нейробион – источник важнейших веществ для организма, которые им не вырабатываются, а поступают извне, вместе с пищей или витаминными комплексами. Назначение витаминов Нейробион при заболеваниях НС содействует восстановлению необходимого уровня веществ, стимуляции естественных процессов самовосстановления организма.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин – необходимые компоненты метаболизма, протекающего в НС.
Нейробион оказывает опосредованное болеутоляющее действие, что усиливает его терапевтический эффект.

Формы выпуска

Раствор: средняя цена — 283,36 руб. Таблетки: средняя цена: 301 руб.

Препарат Нейробион разработан в двух лекарственных формах – как раствор для внутримышечных уколов и таблеток для приема внутрь.

Раствор для инъекций – красная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 3 мл, которые упаковываются по 3 штуки в картонные пачки с инструкцией.

Таблетки для приема внутрь имеют двояковыпуклую форму, заключены в пленочную оболочку белого или беловатого цвета. Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией к препарату – 2 пластинки с пилюлями.

Способ применения

Нейробион для инъекций вводят внутримышечно в ягодичную зону. При острых симптомах уколы делаются каждый день, вплоть до стихания обострения. После снижения интенсивности проявления болезни либо несильных симптомах препарат рекомендуется колоть реже (1-3 раза в неделю). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели, в зависимости от показаний. В дальнейшем поддерживающая терапия или предупреждение рецидивов проводятся с помощью таблеток этого же средства.

Согласно инструкции по применению Нейробиона, рекомендуется принимать по одной пилюле три раза в сутки. Увеличение дозы и продолжительность применения лекарственного средства корректирует специалист.

При беременности и ГВ

Ввиду высокой концентрации активных компонентов, препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Вещества группы В могут выделяться с грудным молоком. Хотя нет подтвержденных данных о возникновении передозировки препаратом у младенцев, по клиническим наблюдениям, большие дозы витамина В12 могут подавить лактацию. Поэтому в случае острой необходимости применения Нейробиона, грудное кормление отменяют на время профилактического курса.

Противопоказания

Нейробион нельзя применять при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим ингредиентам, а также:

Из-за большого содержания активных веществ в препарате, он запрещен к применению для пациентов, не достигшим 18-летнего возраста.
При непереносимости фруктозы, глюкозы и иных веществ, входящих в состав таблеток.
При обострении язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки – ввиду того, что В6 нельзя применять при повышенной кислотности желудочного сока.
Цианокобаламин (В12) нельзя применять при тромбоэмболии, эритремии, повышенном содержании эритроцитов и гемоглобина.

Меры предосторожности

Раствор Нейробиона предназначен только для внутримышечного применения, его нельзя вводить внутривенно!

Запрещается смешивать в шприце с другими лекарствами или использовать после них.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активные вещества Нейробиона способны вступать в реакцию с компонентами иных лекарственных средств, поэтому при лечении следует учитывать совместимость медицинских средств.

При взаимодействии с 5-Фторурацилом подавляется витамин В1.
Мочегонные средства могут усиливать вывод витамина В1, снижая тем самым его концентрацию в организме.
При совмещении Нейробиона с Леводопой витамин В6 снижет действие последнего лекарства.
Изоиниазид, Гидралазин, а также Циклосерин являются антагонистами витамина В6, поэтому при совмещенном использовании возрастает необходимость в В6.

Побочные эффекты

В основном Нейробион переносится пациентами хорошо. Негативные явления наблюдаются лишь в единичных случаях:

Нарушения ЦНС, а именно периферийная сенсорная невропатия, может развиться в результате продолжительного применения лекарственного средства (от 6 месяцев до года).
Сбои в работе ЖКТ: боли, нарушение стула, тошнота.
Гиперчувствительность к составляющим ингредиентам Нейробиона, проявляющаяся в виде повышенной потливости, нарушении сердечного ритма.
Аллергические реакции кожных покровов (зуд, высыпания), не исключено развитие анафилактического шока.
Поражение в участке укола.

Передозировка

Витамины группы В применяются при терапии многих заболеваний. При неукоснительном соблюдении противопоказаний и назначений врача негативных проявлений не зафиксировано. Вместе с тем, нельзя полностью исключать их возникновение.

Продолжительное применение (больше двух месяцев) Нейробиона чревато развитием интоксикации.
При введении больших доз В1 (превышающей рекомендуемую в 100 раз) возможно развитие курареподобного действия, при котором нарушается правильная передача импульсов.
Передозировка В6 провоцирует развитие периферической сенсорной невропатии. Продолжительный прием больших доз вещества провоцирует возникновение нейротоксических эффектов.
Превышение доз витамина В12 провоцирует экземоподобную реакцию на коже или развитие акне.

При развитии негативных симптомов Нейробион отменяют. Если применялись таблетки, тогда проводится промывание желудка, больному дается активированный уголь, проводится симптоматическое лечение.

Передозировка, вызванная инъекциями препарата, также устраняется с помощью симптоматической терапии, в том числе и десенсибилизирующими средствами.

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты изготовления при соблюдении правил хранения. Оба вида лекарства следует держать в затемненном месте, в недосягаемости для детей. При хранении каждой формы препарата требуется соблюдать разный температурный режим:

Раствор: от 3 до 8° С

Таблетки: не выше 25° С.

Аналоги

Вопрос замены препарата должен решаться врачом. Подбирать аналогичное средство надо с учетом индивидуальных особенностей пациента.

WOERWAG PHARMA (ФРГ)

Средняя цена:

Ампулы (5 шт.) – 268 руб., (10 шт.) – 451 руб., (25 шт.) – 1060 руб.

Драже (30 шт.) – 608 руб., (100 шт.) – 1088 руб.

Препарат выпускается в двух видах: драже и растворе для внутримышечных уколов.

Раствор содержит В1, В6, В12, но их содержание иное, чем в Нейробионе: по 50 мг первые два компонента и последний – 500 мг. В составе вспомогательных ингредиентов: спирт, лидокаин, производные натрия, калий, вода. Мильгамма выпускается в ампулах по 2 мл, расфасовывается по 5,10 и 25 штук в картонные пачки. Средство в драже применяют после подавления острого состояния и отмены уколов для последующего лечения.

Препарат предназначен для лечения болезней нейротропного характера. Применяется как дополнительное средство комплексной терапии при поражении нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Достоинства:

Сильное терапевтическое действие.

Недостатки:

Драже не всегда есть в продаже.

Содержание

По принятой фармакологической классификации, Нейробион – это комплекс витаминов группы B, который входит в группу поливитаминов без минеральных комплексов. Препарат выпускается немецкими и японскими фармацевтическими компаниями. В качестве активных веществ состава заявлены пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

В аптеках Нейробион представлен в двух формах – таблеток и раствора для внутримышечного введения. Их отличия указаны в таблице:

	Таблетки
Описание	Круглые блестящие, белого цвета.	Красная прозрачная жидкость
Концентрация тиамина дисульфида (витамина B1), мг	100 на 1 шт.	100 на 1 ампулу
Уровень пиридоксина гидрохлорида (витамина B6, pyridoxinum hydrochloride), мг
Концентрация цианокобаламина (витамина В12, cyanocobalaminum), мкг
Вспомогательные компоненты	Сахароза, стеарат магния (magnesium), тальк, метилцеллюлоза (methylcellulose), диоксид титана (dioxydum titanium), кукурузный крахмал (maidis), каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния (colloidale), моногидрат лактозы (lactosе), карбонат кальция (carbona сalcium), горный гликолиевый воск, повидон, метилцеллюлоза, глицерол (glycerolum), акация арабская	Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), цианид калия (cyanidedioxide), раствор натрия гидроксида (hydroxidum), бензиловый спирт (benzyl)
Упаковка	Блистеры по 10 шт., по два блистера на пачку с инструкцией по применению	Ампулы по 3 мл; в упаковке находится 1 ячейковая упаковка на 3 ампулы.

Механизм действия препарата

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Попадая в организм, витамины стимулируют естественные механизмы восстановления, оказывают непрямое анальгезирующее действие без эффекта плацебо. Фармакокинетика Нейробиона зависит от его составляющих:

Название вещества	Метаболизм	Период полувыведения	Постоянное содержание в организме
Тиамин (B1)	Метаболизируется путем активного всасывания или пассивной диффузии, фосфорилируется внутри печени.	4 ч, полностью выводится за 4-10 дней
Пиридоксин (B6)	Быстро всасывается внутри верхнего отдела кишечника, проходит фосфорилирование. В результате образуется метаболит пиридоксальфосфат, который связывается с белками плазмы на 80%.
Цианокобаламин (B12)	Всасывается внутри желудочно-кишечного тракта под действием желудочного сока и при помощи пассивной диффузии эпителием кишечника. При В12-дефицитной анемии реабсорбция составляет 1%.	500 дней, выводится с желчью в кишечник из печени, проходит реабсорбцию при кишечно-печеночной рециркуляции

Показания к применению

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

невралгия тройничного нерва, спины;
тригеминальная невралгия;
неврит лицевого нерва;
прозопарез (паралич Белла);
межреберная невралгия (торакалгия);
ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
алкогольная интоксикация;
любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки , если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Нейробион уколы

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

Особые указания

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

При беременности

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании . Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Нейробион детям

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт , который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

Побочные действия

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
сенсорная нейропатия;
тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

Передозировка

Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Противопоказания

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация . По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Условия продажи и хранения

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Аналоги Нейробиона

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
Неуробекс – драже с тем же составом;
Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
Юнигамма – усиленные по составу таблетки для лечения нейропатий.

Нейробион или Нейромультивит – что лучше

Самый известный аналог Нейробиона – Нейромультивит. Препараты сходны по составу, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций, имеют одинаковые терапевтическое действие, показания к применению. Их состав полностью идентичен, но Нейромультивит производит австрийская фирма. Выбирать, что из них лучше для пациента, должен врач.

Нейробион или Мильгамма – что лучше

В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина , а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Цена Нейробиона

Стоимость препарата зависит от ценовой политики продавца и производителя, формы выпуска. Примерные цены на медикамент и его аналоги в аптеках и интернет-магазинах Москвы таковы.