Инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Форма выпуска, состав и упаковка
250 мл - контейнеры пластиковые (30) Виафло - коробки картонные.
500 мл - контейнеры пластиковые (20) Виафло - коробки картонные.
1000 мл - контейнеры пластиковые (10) Виафло - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - примерно 278 мОсм/л.
Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлорид), соответствующих уровню в плазме. Основной эффект препарата заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболизируетcя в бикарбонат преимущественно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.
Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Препарат вызывает снижение осмолярности крови и увеличение рH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими веществами.
Дозировка
Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.
Скорость инфузий для детей новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами тяжелой черепно-мозговой травме у детей
Скорость инфузий и общий объем могут быть увеличены при хирургическом вмешательстве.
Вскрытие упаковки
1. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.
2. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер, если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, т.к. стерильность может быть нарушена.
3. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.
Подготовка к использованию
Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.
1. Подвесить контейнер за петлю.
2. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера. Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта. Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.
3. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.
4. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции ксистеме.
Добавление в раствор других препаратов
Добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
1.. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
2. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
3. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего перемешать.
Контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.
Для добавления перед введением необходимо:
1. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".
2. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
3. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
4. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.
5. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.
6. Тщательно перемешать препарат с раствором.
7. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение "Открыто" и продолжить введение.
Лекарственное взаимодействие
НПВП, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, ГКС, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.
Ускоряет выведение лития и салицилатов.
Беременность и лактация
Раствор можно применять при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25°С. Не замораживать. Срок годности - 36 месяцев для контейнеров 1000 мл, 20 месяцев - для контейнеров 250 мл и 500 мл.
Показания
— гиповолемия;
— изотоническая дегидратация;
Противопоказания
— гиперволемия;
— гипертоническая гипергидратация;
— гиперкалиемия;
— гипернатриемия;
— сердечная и/или почечная недостаточность;
— гиперхлоремия;
— алкалоз;
— печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата);
— гиперлактацидемия;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью: дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикостероидами, заболевания, связанные с повышением уровня витамина D (например, саркоидоз).
Особые указания
Необходимо проводить регулярной контроль электролитов, рН, рСО 2 , объема циркулирующей крови. Раствор можно использовать только в том случае, если он прозрачен, без видимых включений, и его упаковка не нарушена.
Использовать непосредственно после присоединения инфузионной системы к пакету с раствором. Нельзя использовать последовательно соединенные пакеты, т.к. это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом пакете, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего пакета.
Раствор следует вводить через стерильную систему с соблюдением правил асептики. Во избежание попадания воздуха в систему ее следует заполнить раствором.
Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера (пакета).
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Необходимо тщательное асептическое перемешивание всех добавляемых в раствор препаратов. Раствор, содержащий добавленные препараты, не хранить, полученный раствор следует ввести сразу после приготовления.
Использование других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.
Комплект нужно выбрасывать после однократного использования. Следует выбрасывать любой начатый комплект.
Не присоединять частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).
До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помещен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.
Кальция хлорид оказывает местнораздражающее действие, поэтому следует избегать попадания раствора в ткани, окружающие вену, при в/в введении, и в/м введения.
В случае сопутствующей гемотрансфузии не рекомендуется назначать раствор Рингера Лактата из-за риска коагуляции.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение в детском возрасте
Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.
Скорость инфузий для детей (обычно 5 мл/кг/ч) может варьировать в зависимости от возраста: 6-8 мл/кг/ч для новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами средняя доза 3.4 мл/кг/% плошади ожога в первые сутки после ожога и 6.3 мл/кг/% площади ожога в течение 48 ч. При тяжелой черепно-мозговой травме у детей доза составляет 2850 мл/м 2 .
Для чего нужен "Рингер лактат"? Этот раствор создан для коррекции нарушения электролитного баланса. Лекарственное средство содержит сбалансированное количество электролитов. Особенность данного раствора в том, что он обладает дезинтоксикационным эффектом, так как снижает концентрацию в крови вредных веществ.
Описание
Раствор "Рингера лактата" выглядит как прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Средство восполняет дефицит объема циркулирующей крови. После введения пациенту начинается действие в течение получаса, затем выводится из организма с мочой. "Рингер лактат" корректирует нарушения электролитного баланса. Данный раствор похож по своим свойствам на изотонический. Выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов по 250, 500, 1000, 2000 мл.
Каждый контейнер упакован вместе с инструкцией в прозрачный полиэтиленовый пакет. У препарата есть большой список побочных эффектов, противопоказаний, а также меры предосторожности, соблюдать которые нужно при одновременном приеме с другими лекарствами.
Показания
В каких случаях назначают "Рингер лактат"? Первое показание - это коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Возникает такое состояние, если человек потерял много жидкости при диарее, а также в результате обезвоживания из-за недостаточного поступления воды в организм. Раствор назначается и при кишечных свищах, для подготовки к операции и восстановления после нее. Еще одно назначение - это метаболический ацидоз.
Противопоказания и побочные эффекты
"Рингер лактат" применяется только по назначению врача. К противопоказаниям относят:
- гипертонию в тяжелой форме;
- сердечную недостаточность;
- печеночную недостаточность;
- отек легких;
- гиперкалиемию, гипернатриемию, гиперхлоремию, гиперволемию;
- чувствительность к компонентам лекарства.
Среди побочных эффектов:
- измененный уровень электролитов в крови;
- метаболический алкалоз;
- аллергия (отек, кашель, кожный зуд, трудности с дыханием).
Если возникли подобные осложнения, то следует отменить препарат, а пациенту оказать соответствующую помощь. Передозировка способна нарушить водно-электролитный баланс, спровоцировать сердечно-легочную декомпенсацию. Раствор с осторожностью используют в период беременности и лактации. В педиатрии не применяется.
Состав
"Рингер лактат" включает в себя несколько компонентов. Средство содержит калия хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид и Вспомогательное вещество - вода, предназначенная для инъекций.
Инструкция
В инструкции по применению "Рингера лактата" сказано, как использовать данное средство. Раствор вводится капельно, внутривенно. Дозировка устанавливается врачом с учетом состояния больного. Срок лечения индивидуальный. Максимальная доза зависит от того, какая у пациента потребность в электролите и жидкости. Дозировка обычно не превышает 30-40 мл/кг веса.
Когда проводится терапия рассматриваемым раствором, то обязательно контролируют состояние больного, содержание в организме лактата, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. С осторожностью вводят лекарство пожилым пациентам, больным, у которых диагностирована артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, гипоксия, а также наблюдаются отеки. Раствор вводят пациентам максимально осторожно, если они получают кортикотропин и кортикостероиды. Медикамент не применяют в качестве растворителя крови.
К аналогам средства относят "Лактасол", "Рингер", "Аддамель Н", "Квинтасоль", "Рингер-гидрокарбонат". Если принимать одновременно с данным раствором противовоспалительные нестероидные средства, эстрогены, андрогены, анаболические гормоны, кортикостероиды, то может наблюдаться увеличение задержки в организме натрия.
Комбинация с сердечными гликозидами приводит к тому, что увеличивается вероятность возникновения интоксикации и побочных эффектов.
Если сравнивать рассматриваемый препарат с аналогом "Лактасолом", то можно отметить, что его назначают при нарушенном кровообращении, перитоните, шоке, кишечной непроходимости, сильной диарее, ожогах. Выпускается в виде раствора для инфузий или для инъекций. Данный препарат комбинированный, он убирает различные нарушения водно-электролитного баланса, улучшает свойства крови, кровообращение, оказывает диуретическое, плазмозамещающее, дезинтоксикационное действие.
"Квинтасоль" также является аналогом. Его рекомендуют при кишечных инфекциях, синдроме токсического шока, остром перитоните, травматическом шоке, непроходимости двенадцатиперстной кишки, ацидозе, уменьшении объема жидкости. Выпускается в виде раствора для инфузий. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Является плазмозамещающим средством, восстанавливает водно-электролитный баланс, нормализует кровообращение. К плюсам препарата относят небольшой список противопоказаний и отсутствие побочных эффектов.
Натрия 2-гидроксипропаноат
Химические свойства
Натрия Лактат — это натриевая соль молочной кислоты . По физическим свойствам – белый мелкокристаллический порошок, обладает солоноватым вкусом. Получают лекарство путем ферментирование сахарной свеклы или кукурузы и нейтрализации образовавшейся молочной к-ты. Молекулярная масса химического соединения = 112,1 грамм на моль.
Вещество применяют в медицине и пищевой промышленности. В пищу средство добавляют в качестве регулятора кислотности, влагоудерживающего агента, эмульгирующей соли или синергиста . Пищевая добавка Е325 применяется для приготовления эмульсионных ликеров, коктейлей, кремов, при хранении мяса в вакуумной упаковке; для приготовления рассола с корнишонами, маслинами, луком и томатами; чтобы подкислять тесто; входит в состав некоторых шампуней и жидкого мыла.
Вред Лактата Натрия
Данное химическое соединение разрешено к использованию в пищевой промышленности в странах ЕС и СНГ. Тем более, в небольших количествах это вещество вырабатывается в кишечнике человека. В связи с тем, что в добавке Е325 отсутствует молочный белок, его можно употреблять людям с непереносимостью лактозы. Средство не рекомендуется добавлять в детское питание.
Фармакологическое действие
Нормализующее водно-электролитный баланс.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Натрия Лактат возмещает недостаток важных катионов (калий, натрий, кальций) в экстрацеллюлярной жидкости . После внутривенного введения раствор распределяется по тканям в течение получаса, метаболизируется до бикарбоната , оказывает подщелачивающее действие.
Показания к применению
Натрия Лактат применяется:
- при гиповолемии и , сопровождающейся слабым ацидозом и нормальным КЩР;
- у пациентов с тяжелой и рвотой;
- при обширных ожоговых поверхностях, тяжелых инфекциях, перитоните ;
- для поддержания нормального объема экстрацеллюлярной жидкости до, во время и после операции;
- в качестве первой помощи при шоке , травмах, потере крови.
Противопоказания
Вещество нельзя применять:
- при тяжелой печеночной и острой ;
- пациентам с отеком легких , лактацидозом и алкалозом ;
- при гипертонической .
Побочные действия
Побочные реакции от применения Натрия Лактат возникают крайне редко. При использовании очень больших дозировок может развиться нарушение водного баланса и баланса электролитов, гипернатриемия , гиперкальциемия , гиперволемия , гиперкалиемия и гиперхлоремия .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарства с Лактатом Натрия вводят внутривенно, медленно (примерно 60 капель в минуту). Максимальная дозировка составляет 2500 мл в сутки. Схема лечения зависит от показаний и состояния больного.
Передозировка
Возможно нарушение электролитного баланса, метаболический алкалоз (раствор вводят слишком быстро). Терапия – согласно проявившимся симптомам. Чаще всего пациенту становится лучше после прекращения введения средства.
Взаимодействие
Раствор Лактата Натрия можно смешивать с р-ом атракурия безилата , от 0,5 до 0,9 мг на мл. Готовую смесь желательно использовать в течение 4 часов.
Осторожность соблюдают при одновременном лечении пациентов кортикотропином и кортикостероидами .
Особые указания
Лекарство используют в качестве временной меры при неотложных состояниях. Средство рекомендуется заменить при тяжелом дефиците ионов калия, натрия и кальция.
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.
Общие характеристики. Состав:
Действующие вещества: 6 г натрия хлорида, 0,4 г калия хлорида, 0,533 г кальция хлорида, 3,25 г натрия лактата.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1л.
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Стабилизирует водный и электролитный состав крови.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Раствор Рингер-Лактат по составу и осмолярности соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также и для регуляции кислотно-щелочного баланса. Теоретически раствор Рингер-Лактат лучше изотонического инфузионного раствора натрия хлорида, потому что обеспечивает возмещение трех важных катионов (Na+, K+ и Ca++) во внеклеточной жидкости. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.
Фармакокинетика. После в/в введения раствор переходит в ткани в течение не более 30 мин. Первично выделяется с мочой.
Хлорид натрия. Хлорид натрия после введения быстро распространяется по всему организму, не метаболизируется значительно, первично выделяется с мочой, в меньшей степени с потом, слезами и слюной.
Хлорид калия. Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а так же со слюной, желчным и панкреатическим соками.
Хлорид кальция дигидрат. Большая часть кальция выделяется с мочой, а так же невсасывающаяся часть кальция выделяется с калом, некоторое количество выделяется посредством желчи и с панкреатическим соком. Небольшое количество кальция выделяется с потом и грудным молоком.
Лактат натрия. Ион лактата распределяется по всему организму и метаболизируется в печени в бикарбонат натрия.
Показания к применению:
Изотоническая дегидратация (недостаток жидкости во внеклеточном пространстве);
Гипотоническая дегидратация (недостаток жидкости и электролита во внеклеточном пространстве);
Краткосрочное внутрисосудистое замещение объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что позволяет временно отсрочить гемотрансфузию;
Начальный этап лечения при значительной кровопотери, шока, травм;
Раствор-носитель для совместимых медикаментов (кардиоксан).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Дозы внутривенного введения раствора устанавливаются индивидуально.
Максимальная дневная доза вытекает из потребности пациента в жидкости и электролите. Для взрослых дозировка не должна превышать 40мл/ кг веса.
Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента
Особенности применения:
Применяется для поддержания объема плазмы в физиологических пределах в неотложных состояниях.
Не следует применять при выраженном дефиците Na + , K + , Ca 2+ .
При применении в большом объеме следует контролировать КЩС.
В случае передозировки обычно достаточно прекратить введение.
Необходим контроль электролитов и жидкости.
Побочные действия:
При правильном применении лекарственного средства побочных явлений обычно не наблюдается.
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки в большинстве случаев достаточно прервать введение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Действующее вещество Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]
Лекарственная форма: раствор для инфузий Состав:Активные вещества:
Калия хлорида - 0,40 г
Кальция хлорида гексагидрата
- 0,27 г(в пересчете на безводный)
Натрия лактата - 3,20 г
Вспомогательные вещества: Воды для инъекций - до 1,0 л
Ионный состав (на 1 литр):
Натрий - ион - 131,0 ммоль
Калий - ион - 5,4 ммоль
Кальций - ион - 1,8 ммоль
Хлорид - ион - 106,3 ммоль
Лактат - ион - 28,5 ммоль
Теоретическая осмолярность 273 мОсмоль/л Описание:Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: электролитов баланс восстанавливающее средство. АТХ:B.05.B.B.01 Электролиты
Фармакодинамика:Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие Восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Нормализует кислотно-основное состояние. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием Раствор близок к изотоническому, осмолярность - 273 мОсмоль/л.
Фармакокинетика: Показания:Гиповолемия, изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперволемия, гипертоническая дегидратация, гиперкалиемия, гипернатриемия, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность, гиперхлоремия, алкалоз, печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата), гиперлактацидемия. С осторожностью: Дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикоидными средствами. Беременность и лактация:В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. В период лактации следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы:Внутривенно капельно со скоростью 60 капель/мин. При неотложных состояниях - 180 капель/мин, в объеме, зависящем от состояния больного. Взрослым средняя суточная доза - 1 л, детям - 20-30 мл/кг. Максимальная суточная доза - 2,5 л.
Побочные эффекты:Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.
Передозировка: не описано Взаимодействие:Нестероидные противовосполительные препараты, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, минералкортикостероиды, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии; калийсберегающие диуретики, препараты К+ - гиперкапиемии. Препарат защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию. Ускоряет выведение
Li + и салиципатов. Особые указания:Необходимо проводить регулярный анализ крови для определения электролитов, показателей pH и парциального давления СО2, объем циркулирующей крови.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: не описано Форма выпуска/дозировка:Раствор для инфузий.
По 200 или 400 мл в стеклянные бутыл
ки марки МТО для крови, трансфузи онных и инфузионных препаратов вме стимостью 250, или 450 мл соответ ственно.По 1 бутылке с инструкцией по
медицинскому применению помещают в пачку из картона.По 28 бутылок вместимостью 250 или
15 , бутылок вместимостью 450 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробки из картона (для стационаров). Упаковка: бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонныебутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонные(15)
бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонные(28)
бутылки для крови и кровезаменителей(15)-коробки картонные
бутылки для крови и кровезаменителей(28)-коробки картонные
Условия хранения: В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Загрузка...