Полипы – доброкачественные новообразования, которые возникают на слизистой носовой полости или околоносовых пазух. Процесс по формированию такой патологии полностью не изучен. Специалисты связывают возникновение образований с наличием хронических очагов воспаления в полости носа, с нарушенной функцией вегетативной нервной системы, с возможной генетической предрасположенностью. Сколько не проводилось исследований, однако все доктора сходятся в едином мнении: причиной полипов является длительно протекающий воспалительный процесс в носе и околоносовых пазухах.
Характерная симптоматика болезни и показания к удалению
Клинически симптомы заболевания полностью зависят от количества и размеров полипов. Образования минимального размера могут существовать длительное время и симптомов не подавать, а выявить их можно только при проведении планового обследования. Среднего размера полипы могут блокировать отток отделяемого (секрета) из носовых пазух, чем вызывается развитие синуситов, гайморитов. Крупных размеров образования приводят к развитию обструкций в дыхательных путях, вызывают ринорею, головные боли, храп.
Врачами рекомендуется операция при наличии такой характерной симптоматики:
- пропало носовое дыхание на длительный период или постоянно заложенный нос;
- деформация перегородки, что ярко выражена;
- осложнения (астма бронхиальная, ринит атрофический);
- потеря вкуса и пропало обоняние;
- непрекращающиеся выделение слизи из носа, храп, гнусавость голоса.
Полипотомия обычная
Метод в медицине самый старый и один из наиболее травматичных, при котором наблюдается обильная кровопотеря, проводится под общим наркозом или под местным обезболиванием. Проводится оперативное вмешательство специальной петлей режущей или при помощи крючка Ланге. Главное преимущество процедуры: во время проведения одной операции существует возможность убрать одномоментно, сколько много новообразований. Методика:
- оперативное вмешательство осуществляется пациенту в сидячем положении (в кресле);
- проводится больному местное обезболивание р – ми новокаина 2% или лидокаина 1%;
- в ноздрю вводится приспособление со специальной петлей, которой и захватывается образование;
- постепенно специалист проводит сужение просвет в петле, что способствует отсечению полипа – это не больно;
- в случаях необходимости удаления образований из решетчатого лабиринта, используется специальный крючок Ланге;
- после проведенной процедуры проводится обязательная дезинфекция слизистой и по необходимости тампонада носа турундами, смоченными в Вазелиновом масле.
Удаление полипов в носу длится от 40 до 60 минут. После оперативного вмешательства кровотечение значительное и возможно в редких случаях возникновение шрамов. По истечению вторых суток после операции специалист извлекает из носа тампон и обрабатывает слизистую Синтомициновой мазью. На лечении в стационаре больной пребывает неделю, реабилитация продолжается 2 – 3 недели,за этот период восстанавливается и обоняние, что во время болезни пропало.
Противопоказания к полипотомии: болезни сердца и крови, вирусные заболевания острого периода и бронхиальная астма. В случаях острой необходимости удаления больному стоит порекомендовать другие возможные варианты удаления.
Недостатки оперативного вмешательства: вероятность высокой степени вырастания образований снова (примерно у 60% больных), что требует проведения повторной процедуры, а при затянувшейся болезни – обоняние не восстанавливается. Но, невзирая на все недостатки, методика активно используется во многих клиниках.
Удаление образований шейвером
Максимально точно избавиться от новообразований – это методика удаление полипов в носу шейвером. Шейвер приспособление, которое максимально не больно измельчает полипы и всасывает их как в носу, так и пазухах. Операция считается специалистами малотравматичной с минимальной кровопотерей. Методика позволяет с максимальной точностью сохранить здоровую слизистую оболочку носа и по максимуму быстро восстановить обоняние. По отзывам пациентов, методы удаления полипозной ткани шейвером не вызывает рецидивов.
После удаления образований пациент находится на стацлечении 3 – 5 дней. В послеоперационном периоде используются промывания солевыми растворами, что способствует удалению тканевых остатков. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции применяется терапия антибиотиками. С профилактической целью предотвращения повторного разрастания ткани и максимально быстро возвратить обоняние местно назначаются стероидные препараты.
Операция шейвером противопоказана при острых воспалительных процессах в организме больного, в случае вирусных инфекций, при наличии аллергических реакций. Проведение данного вида вмешательства способствует быстрому восстановлению обоняния, что пропало.
Лазер: уникальная методика избавления от полипов
Операция по удалению полипов лазером – это вариант эндоскопического вмешательства, при котором достигается разрушение полипов в результате воздействия лазерного луча. Считается наименее травматичной методикой и выполняется в амбулаторных условиях. Как удаляют полипы в носу лазером:
- в область новообразования вводится обезболивающее средство;
- в носовую полость вводится аппарат;
- лучом лазера не больно нагревают клетки полипа, в результате чего они испаряются;
- одновременно лазер запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и быстрее восстанавливает обоняние, что пропало.
Операция считается специалистами самой безопасной и поэтому применяется как маленьким детям, так и пожилым людям, и страдающим бронхиальной астмой. Главное преимущество такого вида вмешательства – полностью минимизируется возможность попадание инфекции во время операции и быстро возвращается обоняние.
После проведенной операции больной человек находится под наблюдением врача (приходит к специалисту на прием). В восстановительный период запрещается посещение сауны или бани, поскольку горячий и высокая температура могут вызвать кровотечение, заниматься физическим трудом или спортом, употреблять алкоголь, в противном случае процесс реабилитации и восстановления обоняния, что пропало, затянется.
С профилактической целью предотвращения рецидивов рекомендуется использование специальных препаратов в аэрозолях. Противопоказаниями к лазерному удалению полипов выступают:
- бронхит обструктивной формы;
- период вынашивания беременности;
- наличие множественных полипов в носу;
- весенний период.
Единственным недостатком операции лазерного удаления полипов считается то, что во время проведения нет возможности удаления полипов в пазухах носа, поэтому и множественную полипозную ткань оттуда удалить невозможно.
Эндоназальное эндоскопческое удаление полипов
Проводится операция при помощи специального современного эндоскопического оборудования под общей анестезией, а иногда, под местным наркозом. Эндоскопическое удаление полипов носа – это вмешательство проводится с высокой точностью при минимальном травматизме. Оперирующий хирург осуществляет доступ к самым труднодоступным отделам в носовой полости и придаточных пазухах. Методы проведения:
- через полость носа вводится эндоскоп, оснащенный специальной камерой;
- полученное изображение выводится на монитор компьютера;
- при помощи аппарата удаляются полипы, и выполняется коррекция структур носа.
Избавиться от полипов удается при помощи высокоточного специального прибора, а удаление происходит с миллиметровой точностью в пределах здоровых тканей. Метиодика позволяет не только сохранить здоровые ткани, но и быстро восстановить обоняние. Кроме этого, при помощи специального эндоскопического инструментария, хирург может не больно устранить искривление перегородки носа во время операции.
После процедуры у больного возможно появление ощущений дискомфорта, который быстро проходит. На протяжении 1 – 2 дней наблюдаются сукровичные или же слизистые выделения из полости носа. В этот период запрещается прием горячей пищи, отделяющуюся жидкость из носа запрещается высмаркивать.
После проведенной эндоскопии не остается никаких рубцов и шрамов, обоняние, что пропало, восстанавливается, а больной возвращается к привычному образу жизни. Наблюдение после операции у специалиста длится на протяжение года. Риск возникновения рецидивов после проведенного эндоскопического удаления минимальный.
В восстановительный период назначается промывание носовых ходов солевыми растворами Аквамарис, Физиомер и назначаются капли в нос на основе масел или Протаргол, а через неделю назначается Назонекс.
Противопоказания к проведению вмешательства:
- период менструации у женщин;
- период рецидива хронических заболеваний;
- весенний период (при цветении растений);
- острый период всевозможных болезней.
Важнейшая рекомендация, от которой зависит конечный результат: даже когда уже операция по удалению полипов проведена, швы сняты, нужно помнить – лечение не окончено! Впереди длительный путь борьбы с возможными рецидивами. В качестве противорецидивной терапии используются интраназальные кортикостероидные препараты (чтобы быстро восстановить обоняние) и обязательно периодические осмотры: 1 раз в 2 недели на протяжении месяца после операции, затем раз в месяц 3 месяца подряд.
Необходимо помнить: наличие новообразований в носу приводит к нарушениям вкусовых восприятий и потере обоняния, способствуют возникновению постоянных болей в голове. Важно своевременно обратится за консультацией и помощью к квалифицированному специалисту, который подберет индивидуально подходящие способы, как избавится от образования и порекомендует варианты по предотвращению повторного вырастания полипов.
Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Наличие приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.
Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции
Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.
Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:
Относительные показания к проведению операции:
- Появление храпа.
- Изменение голоса (гугнивость).
- Гипосмия.
- Периодическое появление головной боли и головокружения.
- Ощущение инородного тела в носу.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.
Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:
- Приступ бронхиальной астмы.
- Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.
- Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).
Местные противопоказания к операции:
- Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (, острый гайморит).
При наличии в анамнезе полости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.
Полипы в носу операция. Описание метода
Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.
Техника проведения операции по удалению полипов в носу:
- В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.
- Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.
- Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.
- Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.
- Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.
- Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.
- Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.
- Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).
- Подвинуть петлю вверх к головке полипа.
- После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.
- Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.
Особо важно!
Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.
Методы удаления полипов в носу
Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:
- . Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.
- Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.
- . Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.
- . При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.
Способы удаления полипов в носу:
Симптомы после удаления полипов
В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.
В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:
- Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.
- Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.
- Рецидивированием заболевания . Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.
- Присоединением инфекционных осложнений . Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.
- Головными болями . Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.
- Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.
Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.
Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).
- В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.
- Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.
- Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.
- В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.
При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели
Мазь прополиса после удаления полипов в носу
Восстановление после удаления полипов в носу
Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:
- Следовать щадящему режиму.
- Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.
- Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.
- Избегать длительного пребывания на солнце.
- Не находится в запыленном помещении.
- Делать влажную уборку в доме два раза в день
- Осуществлять своевременное проветривание в квартире.
- Не контактировать с инфекционными больными
Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.
Удаление полипов в носу видео:
Если проблемы с дыханием через нос вызваны с полипами, то, возможно, специалист порекомендует их удаление.
Есть несколько методов, они отличаются:
- технологией,
- степенью оснащённости
- и ценой.
Показания к проведению операции
Имеют склонность к разрастанию. По мере увеличения размеров патологии проблемы, связанные с её присутствием, становятся более выраженными.
- консервативное лечение не приносит результата,
- нарушение обоняния,
- заметные затруднения при дыхании через нос,
- храп,
- нет возможности дышать носом,
- носовая перегородка искривлена,
- появление воспалительных процессов в области слизистой носа,
- атрофический ринит.
Подготовка
Перед удалением полипов носа выполняют такие подготовительные действия:
- при необходимости проводится эндоскопическое обследование,
- назначают провести анализы крови:
- коагулограмму,
- биохимический и общий,
- на поверхность полостей носа наносят преднизолон; эту процедуру повторяют несколько раз, а начинают её проведение за неделю до операции;
- если диагностика показала воспалительный или инфекционный процесс в полости носа, то назначают процедуры с применением медикаментов, чтобы пролечить эти явления;
- за неделю до оперативного вмешательства запрещают принимать препараты, которые способны оказывать влияние на свёртываемость крови;
- перед операцией пациент не принимает пищу и питье на протяжении шести часов.
Методы удаления полипов в носу
На сегодняшний день специалисты вооружены такими способами:
- При помощи металлической петли – метод, применяемый издавна. Не смотря, что его ещё активно используют, специалисты находят, что он значительно уступает другим способам.
- Удаление образований лазером.
- наиболее современный и популярный.
- Операция с применением жидкого азота (удаление при помощи низких температур).
Полипотомия
Традиционный метод удаления полипов в области носа – процедура проводится при помощи петли.
Металлическую петлю набрасывают на ножку тела полипа, вводя инструмент в носовую полость. Мастерство хирурга заключается в попадании на ножку петлей, подсекания образование, с последующим выдёргиванием его.
Недостатки метода:
- процедура болезненная,
- вместе с полипами вырывается часть здоровой слизистой,
- травматичное для слизистой действие может инициировать воспалительный процесс,
- удаление образований не в полном объёме, потому что петля не проникает в зону пазух, а производит действия только в носовых ходах. Кроме того, операция не имеет видеонаблюдения, поэтому хирург действует, в некотором смысле, на ощупь.
- более длительное по времени заживление раневых поверхностей,
- возможны частые рецидивы.
Эндоскопия
Инновационная методика,
которая использует эндоскопическую аппаратуру.
Хирургическое вмешательство может производиться такими способами:
- Эндоскопическая операция с применением шейвера.
- То же, но с использованием инструментов. Несколько неудобный способ для осуществления качественной полной зачистки поверхности, поражённой полипами.
- То же, но с применением шейвера и навигации. Метод значительно отличается от предыдущих способов. Обеспечивает полное безопасное удаление полипов.
Лазер
Образования в полостях носа обрабатываются лазерным лучом. Оборудование, способное индуцировать лазерный луч вводится в носовые ходы вместе с эндоскопом, несущим видеокамеру для отображения действий на экране монитора.
Под действием лазера полипы носа обезвоживаются и остаются на поверхности слизистой носа засохшие корочки. Они легко удаляются.
Видео показывает удаление полипов в носу лазерным способом:
Преимущества метода:
- нет кровотечения,
- выполняется под местной анестезией,
- исключено инфицирование оперируемой поверхности, так как луч обладает дезинфицирующими свойствами.
К недостаткам операции с применения лазера относят:
- Удаление полипов производится частичное. Луч не проводит воздействие на полипы в пазухах, его действие распространяется на образования, что локализуются в носовых ходах.
- Этот метод применяют при единичных полипах. Если присутствует множественный полипоз, то прибегают к другому способу оперативного вмешательства.
Шейвер
Метод предусматривает выполнение удаления образований с применением эндоскопической аппаратуры.
Прибор попадает во все необходимые для успешной операции области носовых ходов и пазух. Мини камера передаёт изображение на монитор.
Удаление осуществляется при помощи шейвера. Приспособление даёт возможность провести процедуру с абсолютной точностью. Нездоровые ткани удаляются, здоровая слизистая не поддаётся травмированию.
Принцип работы шейвера: патологические массы, которые подлежат удалению, приспособление измельчает и вовлекает вовнутрь себя. Врач наблюдает за ходом своих действий на экране и имеет возможность тщательно зачистить полости от наростов, ничего не пропуская.
Видео об эндоскопическом шейверном удалении полипов носа:
Преимущества эндоскопической операции шейвером:
- малотравматичный способ,
- применение местной анестезии, что позволяет нормально переносить процедуру;
- эффективное удаление полипов.
После этого для прохождения послеоперационного периода возможно пребывание до недели на дневном стационаре, либо выполнять назначение врача в домашних условиях.
Осложнения
Операции, которые не обеспечивают полного удаления патологии, чреваты быстрым повторным ростом полипов.
К осложнениям можно отнести случаи, когда операция проводилась петлей пациенту, страдающему бронхиальной астмой. Манипуляция способна вызывать обострение состояния: приступ удушья, иногда переходящий в астматический статус.
В связи с тем, что удаление патологии не убирает корень проблемы, не влияет на причины, из-за которых появились полипы, проведение операции любым способом не гарантирует того, что патология не возникнет снова.
Восстановление после удаления
Слизистая носа, где производилось удаление полипов, после операции нуждается в специальном уходе, чтобы она могла восстановиться. Время, которое специалисты рекомендуют находиться в стационаре под их наблюдением, обычно не более суток.
Сразу после операции в носовые ходы вставляют тампоны на 24 часа или до момента полного прекращения кровотечения. Пациенту может быть предложено, побыть два или три дня на дневном стационаре, чтобы послеоперационный уход осуществляли медицинские работники.
Ухаживать за оперированными местами можно и в домашних условиях. Для этого делают:
- очищение полости носа от корок,
- наложение специальных мазей,
- орошение растворами, содержащих соль;
- используют спреи, содержащие глюкокортикостероиды.
- отказаться от слишком горячей пищи,
- уменьшить физические нагрузки.
Доброкачественные новобразования, что имеют округлую или каплеобразную форму, безболезненные, которые образуются в полости носа, вследствие разрастания слизистой оболочки – это носовые полипы .
Внешне они похожи на горошинку, каплю или гроздь винограда. Страдают заболеванием примерно 3 — 5% людей, причем мужчины в несколько раз чаще, нежели женщины. Болезнь проявляет себя характерными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа.
Отличие полипоза от ринита – после использования сосудосуживающих препаратов дыхание не восстанавливается, больной вынужден и дальше дышать через рот.
Операция по удалению полипов в носу. Показания
- продолжительное время у больного заложен нос или полностью отсутствует дыхание через нос;
- выражено деформирована (искривлена) перегородка носа;
- наличие осложнений полипоза (бронхиальная астма, атрофический ринит);
- нарушены вкусовых качеств и обоняния, в некоторых случаях полная утеря чувствительности;
- храп, гнусавость, головные боли;
- постоянный , из носа выделения (неприятного запаха, реже кровянистые).
Единственный эффективный вариант лечения образований – хирургическое удаление.
Как удаляют полипы в носу?
Несколько существующих вариантов хирургического вмешательства:
- полипотомия;
- удаление шейвером;
- операция лазером;
- эндоскопическое удаление.
Любой из перечисленных методов, требует определенной подготовки больного. Для этого делают рентгенографию, по показаниям компьютерную томографию, анализы крови, проводят медикаментозную подготовку.
Удаление полипов в носу в современной хирургической практике осуществляется согласно индивидуально подобранной методике.
Полипотомия обычная
Подобное вмешательство слишком болезненно и назначается специалистами в настоящее время очень редко. Наросты в носу удаляются при помощи специальной стальной петли или крючка Ланге. Чаще применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.
применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.
Методика оперативного вмешательства
:
обезболивание проводится местно (непосредственно в нарост вводится новокаин 1% раствор). Петлей (через ноздрю) захватывается полип за ножку. Врач сужает просвет петли и отсекает образование. После проведения полипотомии шрамов практически нет.
Проводить данную процедуру категорически противопоказано при:
- любых заболеваниях в остром периоде,
- болезнях кроветворной системы и сердца,
- бронхиальной астме.
После операции
После выполненой полипэктомии слизистую обязательно дезинфицируют, а орган тампонируют турундами. Тампоны удаляются через 24 часа, а слизистая смазывается Синтомициновой эмульсией.
По необходимости специалист назначает для носа. На стационарном лечении больной находится 5-7 дней, а восстановительный период занимает 2 – 3 недели.Источник: сайт
Эндоскопическое удаление полипов в носу
Эндоскопическое удаление — это методика, позволяющая устранить видоизмененные ткани и выполнить по необходимости коррекцию перегородки носа. После оперативного вмешательства, в носу не остаются травматические рубцы и шрамы.
Методика :
на время проведения вмешательства используется местное обезболивание.
в носовую полость вводится эндоскоп с камерой (через ноздрю). Изображение носовой полости выходит на экран компьютера.
Противопоказаниями к проведению вмешательства служат:
- хронический или аллергический бронхит и ринит,
- бронхиальная астма,
- у женщин – менструация.
Послеоперационный период
Сразу после проведенной операции у больного возникает неприятное чувство (легкий дискомфорт), которое проходит по истечению 3 – 6 часов. Облегчение носового дыхания наступает после операции через 24 – 48 часов, а обоняние восстанавливается на протяжении месяца.
Из стационара больной выписывается через сутки, а по истечению 3 дней человек возвращается к привычной жизни. В периоде после операции необходимо исключить сморкания.
Удаление при помощи шейвера
Одна из методик эндоскопической операции, которая с максимальной точностью позволяет избавиться от образований и разросшейся слизистой. Вмешательство осуществляется под местным или общим обезболиванием.
Шейвер – устройство, которое измельчает наросты, затем всасывает их в специальный наконечник. Приспособление с максимальной точностью удаляет нарост до здоровой ткани.
Методика :
Операция по удалению полипов малотравматичная, кровотечение возникает у 0,5% оперированных, риск осложнений и рецидивов минимальный. Данная методика позволяет убрать полипы и в полости пазух, а также максимально сохранить не травмированной здоровую слизистую.
Шейвер – единственная методика, используя которую, возникновение повторных наростов не бывает. Противопоказания: острые вирусные инфекции и воспалительные процессы.
Послеоперационный период
Пациент находится на лечении в стационаре до 5 дней. Все это время проводятся солевые промывания (с целью избавления от остатков тканей).
С целью профилактики разрастания соединительной ткани рекомендуется местное использование стероидных препаратов. Для предотвращения попадания вторичной инфекции назначаются антибиотики.
Лазерное удаление полипов в носу
при помощи лазера новая современная методика. Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием.В носовую полость специалистом вводится лазерное оборудование и эндоскоп с камерой.
Луч лазера, направленный на образование, нагревает его клетки, и это вызывает их гибель. В процессе операции лазер коагулирует сосуды, что предотвращает возникновение кровотечения.
Главное преимущество: полностью исключается инфицирование раны. Данная методика среди всех известных наиболее безопасна, поэтому применяется детям и людям, которые болеют бронхиальной астмой.
Недостатки процедуры: вовремя операции не происходит вскрытие пазух, поэтому полипозную ткань из них удалить невозможно, а это может в дальнейшем вызвать рецидив.
Противопоказания :
- период беременности,
- наличие множественных полипов в носу,
- бронхит обструктивной формы,
- весеннее-летний период.
Период после операции: как поступать
После удаления пациент находится дома, но несколько дней ходит на прием к доктору. На протяжении недели рекомендуется отменить занятия спортом, запрещается посещать сауну или баню (данные процедуры могут спровоцировать кровотечение). Предотвратить рецидив помогут специальные медикаментозные средства.
Загрузка...