Осень и зима – время, когда резко увеличивается число заболевших респираторными заболеваниями. Мало кому из нас нравится лежать в постели с высокой температурой и больным горлом, кашлять и чихать. Кагоцел – это один из многочисленных препаратов, помогающих бороться с подобными заболеваниями.
Описание препарата
Кагоцел содержит особое вещество, сополимер госсипола, которое призвано увеличивать иммунный ответ организма на проникновение вирусов, что происходит, в частности при заражении вирусами, вызывающими так называемые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ). Под воздействием данного вещества иммунные клетки организма – лимфоциты и макрофаги образуют особые соединения – интерфероны типов альфа и бета. Эти соединения предназначены для быстрого обезвреживания проникнувших в организм инфекционных агентов, прежде всего, вирусов.
Благодаря данной особенности Кагоцел относится к категории противовирусных лекарственных средств. Однако не следует смешивать средства, стимулирующие выработку интерферонов, и средства, которые воздействуют на вирусы напрямую, например, Ремантадин или Тамифлю. У них несколько разный механизм действия, а также список показаний.
В чем достоинства Кагоцела? Прежде всего, в его универсальности – Кагоцел, как утверждает производитель, воздействует не только на вирусы гриппа, но и на вирусы, вызывающие ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), вирусы герпеса. Второе достоинство препарата – его низкий уровень побочных эффектов. Благодаря этой особенности Кагоцел может использоваться и для лечения детей. Третье преимущество препарата – низкая цена. Кагоцел находится в более доступной ценовой категории, чем, например, тот же Тамифлю. Одна упаковка из десяти таблеток обойдется потребителю примерно в 250 р. Также нелишне будет отметить, что препарат может использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях.
Скорость действия
Уже через несколько часов после приема препарата титры интерферона в организме начинают расти. В течение суток активное вещество накапливается в органах, глее наблюдается наибольшая концентрация клеток иммунной системы – в селезенке, лимфатических узлах, тимусе.
Однако Кагоцел, как правило, действует не мгновенно. При приеме Кагоцела титр интерферона достигает максимальных значений спустя два дня после начала применения препарата. Максимальный эффект при приеме Кагоцела достигается спустя 5 дней.
Показания
Сфера применения препарата достаточно широка. Кагоцел назначается для лечения следующих заболеваний:
- ОРВИ,
- герпес,
- ротавирусная инфекция.
Также Кагоцел может использоваться для профилактики вирусных инфекций в осенне-зимний период, а также в период эпидемий. Структурных аналогов препарата не существует. Среди других со сходным действием можно отметить Эргоферон, Виферон, Гриппферон.
Побочные действия и противопоказания
Кагоцел достаточно хорошо переносится пациентами. Он не обладает гепатотоксическим эффектом, в отличие от ряда симптоматических средств, таких, как парацетамол. Кагоцел не наносит вред эмбриону в утробе матери, не проникает через гематоэнцефалический барьер, а также лишен канцерогенных свойств. Тем не менее, согласно инструкции, побочные действия в ряде случаев могут иметь место.
Основные разновидности побочных действий:
- тошнота,
- тяжесть в желудке,
- аллергические высыпания на коже,
- системные аллергические реакции.
Как утверждается в инструкции по применению, Кагоцел не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, а также детям до 3 лет.
Кагоцел неплохо сочетается с другими типами препаратов. Это позволяет использовать его в рамках комплексной терапии инфекционных заболеваний. В частности, Кагоцел усиливает действие других иммуностимуляторов и антибиотиков. Если препарат применяется в терапевтической дозе, то он не обладает токсичностью и не накапливается в организме.
Случаи передозировки редки. О них могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в эпигастральной области, тошнота и рвота. Лечение в данном случае симптоматическое – сорбенты и промывание желудка.
Инструкция по применению
Кагоцел выпускается лишь в одной лекарственной форме, а именно, в виде таблеток дозировкой 12 г. Хотя Кагоцел отпускается в аптеках без рецепта, его необходимо принимать лишь по назначению врача. Лишь специалист способен определить дозу препарата, длительность курса лечения, да и вообще, необходимость приема препарата для пациента. При любой неясности необходимо заглянуть в инструкцию к лекарственному средству. Для достижения максимального эффекта Кагоцел следует начинать принимать не позднее, чем через 4 дня после начала заболевания.
Обычная схема лечения инфекционных заболеваний: в первые сутки принимается по две таблетки 3 раза в день, а затем по одной таблетке 3 раза в день. Всего за курс лечения рекомендуется принять по 18 таблеток, а общая рекомендованная продолжительность курса не должна превышать 4 дней. При лечении цитамегаловирусной инфекции и герпеса врач может назначить Кагоцел в дозировке 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней – всего 30 таблеток.
Согласно инструкции по применению, при ОРВИ назначают следующую дозу Кагоцела. Дети 3-6 лет – одна таблетка 2 раза в день в первые двое суток после начала болезни, в последующие два дня – одна таблетка один раз в день. Общая продолжительность приема составляет 4 дня. Детям 6-10 лет в первые два дня дают по 1 таблетке 3 раза в сутки, а затем еще два дня по 2 таблетки дважды в сутки.
При профилактике ОРВИ и гриппа Кагоцел рекомендуется принимать в следующей дозировке – по две таблетки 1 раз в день в течение двух дней, затем перерыв в течение пяти дней. Профилактика у детей проводится по подобной схеме, однако вместо двух таблеток за один раз следует принимать одну таблетку. Подобные циклы можно повторять по нескольку раз в год в зависимости от предписания врача.
Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды. Всасывание содержимого таблетки в желудочно-кишечный тракт происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Кагоцел можно принимать как до, так и после еды.
Из загашников анахронизмов достаем и препарируем очередного представителя – лекарственный препарат Кагоцел .
Препарат выпускает компания “Ниармедик Плюс” Компания устоявшаяся, созданная в 1989 году на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (эту информацию лучше запомнить, далее поясню почему).
Итак, лекарственный препарат Кагоцел. В состав входит – кагоцел (полная химическая форма весьма длинна и непонятна для обывателя, но препарат полностью синтетический и аналогов не имеет) и добавочные компоненты, индифферентные вещества для веса.
лекарственный препарат кагоцел
Фармакологическая группа
Заявлен как – противовирусное средство. Индуктор интерферонов.
Зарегистрирован Кагоцел фармацевтической компанией в 2003 году.
Форма выпуска
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого или кремового цветов, в каждой таблетке по 12 мг действующего вещества. В упаковках по 10 штук. Для приема упаковка неудобная, так как эти 10 штук таблеток расходятся за первые два дня лечения, на курс нужно минимум 2 пачки препарата, так что внимательно читайте инструкцию, чтобы потом дважды не ходить в аптеку.
Из фармакологических эффектов отмечается синтез интерферонов (так называемого позднего интерферона образующегося из смеси альфа и бета интерферонов), через сложный каскад химических реакций в организме (подробнее расписывать не буду, профессионалы и так найдут где прочесть, а остальным эти цитокиновые реакции ничего не дадут). То есть тех самых интерферонов, которые вырабатываются в организме при гриппе.
В принципе, комплекс препаратов этой группы у меня никогда не вызывал уверенности в их чудодейственности, ибо толкового механизма от момента попадания лекарства в организм и превращения химпрепарата в интерферон человека (именно человека, а не какого-нибудь псевдоинтерферона или вообще непонятного соединения) или указания на конкретную стимуляцию выработки интерферона в организме - я нигде не нашел и даже в печатных изданиях этого не встречалось. Поэтому все эти, заявленные производителем процессы, такие как:
Стимуляция продукции интерферонов
- стимуляция длительной продукции интерферонов (тут я пишу эффекты с сайта производителя, так этот пункт вообще чушь полная, как это может быть не представляю: интерферон один раз образовавшись в организме, циркулирует в нем неограниченное время и уничтожает вирусы или клетки продукторы интерферона под воздействием препарата доятся как голландские коровы непрерывно днем и ночью и без истощения, полный бред, длительной продукции интерферона существовать не может)
- вызывает продукцию интерферона во всех клетках (больше похоже на занос какой-нибудь тяжелой инфекции, а не лекарства (грипп уже в организме есть), когда начинают беспорядочно вырабатывать интерферон различные клетки, участвующие в иммунном ответе)
мне кажутся все же сомнительными , нежели относящимися к истине.
Ну и в конце описания чудодейственных свойств препарата, как и для , не иначе для увеличения продаж, заявлена иммуномодулирующая и иммуностимулирующая активность. То есть сами разработчики смысла в этих словах особо не видят и пишут, что нашли у конкурентов, а так как те тоже не блещут познаниями, то и получается замкнутый цикл фуфломицинов.
Как можно объяснить накопление препарата при длительном приеме в терапевтических дозах в селезенке и лимфатических узлах, а самое главное какие эффекты на организм оказывает данный препарат, накапливаясь в иммунных органах непонятно. То есть по принципу тяжелых металлов, накопился, там и лежит, а какие эффекты создает, читайте в инструкции по применению.
Выводится Кагоцел через кишечник, в пропорциях – 90% с калом, 10% с мочой.
Показания к применению
- для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 6 лет
- для лечения герпеса
- беременность и кормление грудью (это естественно в силу того, что исследований по применению при данных состояниях никто не проводил, о чем пойдет речь ниже)
- индивидуальная непереносимость к компонентам препарата
- дети до 6 лет
- может вызывать аллергические реакции
Хорошо переносится при комбинации с другими лекарственными препаратами, будь то противовирусные, антибиотики, иммуномодуляторы. Заявлено, что оказывает синергирующий эффект (то есть плюсует полезные действия противовирусных лекарств со своими противовирусными эффектами).
Дозировка и инструкция по применению
Дозировки даны на основе инструкции по применению фирмы производителя, но индивидуальную дозу, а еще лучше целесообразность приема препарата Кагоцел должен оценить и назначить лечащий врач.
Взрослым
Для лечения гриппа и ОРВИ.
Первые 2 дня - по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня – по 1 таблетке 3 раза в день.
Профилактика гриппа и ОРВИ.
Тут с назначением полное шаманство. Первые 2 дня по 2 таблетки 1 раз в сутки. Затем перерыв 5 дней. Потом опять 2 таблетки за 1 раз 1 раз в сутки. Циклы можно проводить от 1 недели до нескольких месяцев (хороша рекомендация, то есть пока деньги не кончатся).
Детям
Лечение гриппа и ОРВИ.
Первые 2 дня – по 1 таблетке 3 раза в день. В последующие 2 дня – по 1 таблетке 2 раза в день.
Профилактика гриппа и ОРВИ.
Первые 2 дня – по 1 таблетке 1 раз в сутки, затем перерыв 5 дней. И так далее циклами от недели до нескольких месяцев.
Особо положительный эффект отмечается в случае как можно раннего приема препарата от начала заболевания, не позднее 4-ого дня от начала заболевания.
Передозировка
Не отмечена, препарат имеет высокий порог накопления токсичности, то есть его надо много употребить внутрь, чтобы наступила передозировка.
Хорошо разобрались с официальной информацией к препарату и, допустим, описание к препарату составляли неучи, особо не разбирающиеся в медицине, тогда посмотрим на самый главный аспект в любом лекарственном средстве, которое надо не просто создать, но и ДОКАЗАТЬ его чудодейственность. А с этим как раз начинаются проблемы.
Как я уже писал в статье про Арбидол, для определения эффективности того или иного препарата, необходимо проведение двойных слепых рандомизированных многоцентровых плацебо-контролируемых испытаний с открытым и заранее зарегистрированным протоколом. И проводиться они должны лучше всего за границей, а не в стране производителя препарата (для объективности). Так будет соблюдена и выборка, и отсутствие предвзятости к результатам исследования, да и ссылка на эти исследования является весомым аргументом в споре.
Что же имеет в своей доказательной базе Кагоцел?
По международной базе MEDLINE по такому препарату как Кагоцел не было найдено вообще ни одного упоминания. Мне удалось найти только две ссылки на хоть какие-то исследования эффективности препарата Кагоцел. Естественно, проводились они в России, что может и не столь важно, но база исследований меня заинтересовала. Во всех двух исследованиях присутствует база НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, то есть тот самый институт, на базе которого и была создана компания “Ниармедик Плюс”, производитель Кагоцела. Наверное, там исследования по-блату проводили или в полцены, чтобы сэкономить. Плюс в обоих исследованиях принимал участие и ГУ НИИ вирусологии РАМН. То есть исследовательские базы идентичные в обоих исследованиях, что наталкивает на некие мысли, не имеющие ничего общего с определением реальной эффективности препарата.
Ладно, разобрались с базой исследования. Посмотрим на выборку, в первом случае это было 107 пациентов, во втором – 81 больной гриппом. Выборки может и достаточные (хотя где предел совершенству) наталкивает на скепсис то, что нигде не опубликованы методики отбора пациентов, по какому принципу отбирали людей в контрольную группу и группу плацебо и вообще существовали эти разные группы для контроля препарата, с чем сравнивался эффект от применения Кагоцела.
Плюс только в одном исследовании было написано, что это простое слепое плацебо-контролируемое исследование, а первое это было вообще, такое ощущение, по представленным результатам, не исследование, а какой-то рекламный плакат, посвященный препарату Кагоцел.
В каждом исследовании было описано увеличение продукции выработки интерферонов до терапевтически активной концентрации (а может это вирус вызвал увеличение концентрации интерферонов), снижение температуры в течение 24-36 часов, исчезновение симптомов интоксикации у довольно большого пласта испытуемых равного 70-80%%. Причем препарат, заявлено, эффективен и в отношении больных гриппом A (H1N1, H3N2) и в отношении гриппа B (здесь подробная информация о ). Но вышеприведенные данные, позволяют усомниться в этих результатах из-за некоторой доли и предвзятости, и недостаточности выборки, да и отбор пациентов для исследования не приведен в достаточной мере (написано только, что был отбор по методике случайных цифр, но не дается разъяснений хотя бы по возрасту или полу испытуемых в обоих группах). То есть группы молодых людей и группы пожилых, естественно, будут иметь разные изначальные условия и скорость излечения.
В общем, как и с Арбидолом, Кагоцел отправляется в корзину в группу препаратов с недоказанной эффективностью . Да он безопасный, потому что зарегистрирован как и положено, но я не могу утверждать, что он помогает. В приведенных статистических данных доказанной эффективности не показано и даже, принимая этот препарат или не принимая его, нет доказательств, что человек не выздоровеет за один и тот же промежуток времени. Это как в пословице: грипп пройдет либо за неделю, либо за 7 дней.
Таблетки - 1 табл. активное вещество (кагоцел) - 12 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кальция стеарат; Лудипресс (лактоза прямого прессования, состав: лактоза моногидрат, повидон, кросповидон) в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки от кремового до коричневого цвета с вкраплениями.
Фармакологическое действие
Кагоцел – высокоэффективный антивирусный препарат нового поколения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь одной дозы Кагоцела® максимум продукции интерферона в сыворотке крови достигается через 48 ч, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 ч. Ответ организма на введение Кагоцела® характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферона в кровотоке. Через 24 ч после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени - в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде. При ежедневном многократном введении Кагоцела® распределение препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Более выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает 10-20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: 47% - с липидами, 37% - с белками. Несвязанная часть препарата составляет около 16%. Выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения - 88% введенной дозы, в т.ч. 90% - с фекалиями и 10% - с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
Фармакодинамика
Основным механизмом действия Кагоцела® является способность индуцировать продукцию интерферона. Вызывает образование в организме человека т.н. позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Стимулирует продукцию физиологических количеств гамма-интерферона. Вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с источником инфекции.
Показания к применению Кагоцел
профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых; лечение герпеса; в качестве лечебного средства при гриппе и других респираторно-вирусных инфекциях у детей в возрасте от 6 лет.
Противопоказания к применению Кагоцел
повышенная индивидуальная чувствительность; беременность; возраст до 6 лет.
Кагоцел Применение при беременности и детям
Противопоказано при беременности.
Кагоцел Побочные действия
Возможно развитие аллергических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).
Дозировка Кагоцел
Внутрь. Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают по 2 табл. 3 раза в день в первые 2 дня, в последующие 2 дня - по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения - 18 табл., длительность курса - 4 дня. Профилактика респираторно-вирусных инфекций у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, затем - перерыв в течение 5 дней и цикл повторяют. Длительность профилактического курса - от 1 нед до нескольких месяцев. Для лечения герпеса взрослым назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения - 30 табл., длительность курса - 5 дней. Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают по 1 табл. 3 раза в день в первые 2 дня, в последующие 2 дня - по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс лечения - 10 табл., длительность курса - 4 дня.
Передозировка
Кагоцел – это противовирусное средство, эффективное при простудных заболеваниях (ОРВИ, грипп, парагрипп, ротавирусная, герпесная инфекция и другие). Препарат обладает противовирусным, иммуностимулирующим и радиопротекторным действием.
Действующее вещество медикамента имеет аналогичное название кагоцел. 1 таблетка содержит Кагоцела 12 мг. Кагоцел – вещество группы полифенолов, получаемое путем синтеза из водорастворимой кармоксиметилцеллюлозы и полифенола семян хлопчатника.
Терапевтический эффект фармакологического средства обеспечивает активный компонент, основанный на способности кагоцела стимулировать формирование разных видов интерферона – природных белков-защитников организма, так как специфические протеиновые структуры активируют ферментативные системы для угнетения вредоносной микрофлоры и вирусных колоний.
Поскольку выработка интерферона является одной из первых иммунных реакций на инфекцию вируса, стимуляторы выработки этого белка занимают особое место среди противовирусных лекарственных средств.
Препарат способствует повышению продукции интерферона в различных клетках, принимающих участие в формировании иммунного ответа, в том числе макрофагах, гранулоцитах, Т- и В-лимфоцитах, эндотелиальных клетках и фибропластах.
При применении препарата у детей и взрослых пациентов, вне зависимости от особенностей течения ОРВИ, сокращается длительность его симптомов. Также отмечается то, что препарат увеличивает показатели интерферонов у детей и взрослых с изначально недостаточным их уровнем.
Показания по применению Кагоцел
Так, показания к применению Кагоцел подразумевает его использование у взрослых для предотвращения инфицирования и лечения патологии вирусной природы возникновения. Чаще всего медикамент применяется при гриппозной инфекции и других респираторных патологиях вирусного происхождения.
Показаниями к назначению Кагоцел являются:
- терапия герпеса у взрослых пациентов;
- лечение и профилактика гриппа и прочих острых респираторных вирусных инфекций у детей (в частности, в возрасте от 3 лет) и взрослых;
- снижение иммунитета;
- бактериальные поражения (в комплексной терапии).
Кагоцел можно назначать совместно с антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными препаратами без боязни навредить здоровью. Но делать это, все же, лучше не позднее, чем через 3-4 дня после появления выраженных симптомов простудного заболевания.
Инструкция по применению Кагоцел, дозировки
Кагоцел предназначен для перорального приема.
Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 2 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 18 таб.
Если нужно справиться с вирусом герпеса в острой фазе, придется выпить 30 таблеток Кагоцела за пять дней. Обычно такой мощной поддержки иммунитета хватает для избавления от неприятных высыпаний.
Кагоцел для детей
Детям 3-6 лет при гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 таблетке Кагоцел 2 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.
Для лечения гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет назначают в первые 2 дня - по 1 таблетке Кагоцел 3 раза в сутки, в последующие 2 дня - по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Общая продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
Особенности применения
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работу со сложными механизмами.
Максимальную эффективность против размножения вирусов таблетки Кагоцел имеют при условии применения не позднее четвертого дня после появления симптомов.
Во время лечения нежелательно употребление алкоголя в любом виде.
Побочные эффекты и противопоказания Кагоцел
В целом Кагоцел переносится достаточно хорошо, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций по кратности применения. В отдельных случаях может наблюдаться непереносимость действующего вещества кагоцела и вспомогательных компонентов лекарства.
В официальной аннотации к медикаменту сделан акцент на том, что при проявлении каких-либо симптомов непереносимости, необходимо обратиться доктору.
Передозировка
При неправильном употреблении Кагоцел и передозировке возникает вероятность развития аллергии, головных болей, спазмов в животе и газообразования.
Противопоказания
Одним из противопоказаний к использованию Кагоцел считается повышенная чувствительность человека к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. При этом, согласно статистическим данным, случаев индивидуальной непереносимости Кагоцела зарегистрировано мало.
Также медикамент не применяют в следующих ситуациях:
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 3 лет;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Аналоги Кагоцел, список препаратов
Аналогами препарата Кагоцел являются (список):
- Альтабор;
- Амизон;
- Амизончик;
- Арбидол;
- Арменикум;
- Арпефлю;
- Гропринозин;
- Изопринозин;
- Имустат;
- Новирин;
- Панавир;
- Флавозид;
- Эребра;
- Циклоферон;
- Ликопид;
- Анаферон и другие.
Важно – инструкция по применению Кагоцел, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кагоцел на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Загрузка...