Теопэк дозировка для детей. Отзывы к теопэк

Препарат «Теопек» предназначен для лечения заболеваний легких. Реже он применяется при отеках, связанных с болезнями сердца и почек. Лекарственное средство «Теопек», отзывы при бронхите о котором многочисленны и неоднозначны, требует внимательного изучения перед приемом.

Воздействие на организм

Действующим веществом препарата является теофиллин, который имеет воздействие на разные функции организма. Основной эффект, оказываемый им, - расширение бронхов. Это происходит за счет уменьшения сократительной активности гладкой мускулатуры. Мышцы внутренних органов и сосудов расслабляются, что приводит к снятию спазма бронхов (сужения) при бронхите. Кроме того, он усиливает сокращения сердечной мышцы, стимулирует нервную систему, расширяет сосуды (почечные, сердечные и другие).

Препарат влияет на распределение кальция в клетках, увеличивает альвеолярную вентиляцию легких. Имеет умеренное мочегонное действие, препятствует склеиванию тромбоцитов, высвобождению из тучных клеток аллергических медиаторов. В состав препарата входит вспомогательное вещество - композиционный полимерный носитель, который способствует дозированному высвобождению теофиллина в желудке. Через 3-6 часов после приема наблюдается пик его концентрации в крови. Нахождение в организме до полного выведения - 12-24 часа. Необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем начать прием лекарственного средства, почитать про «Теопек» отзывы: при бронхите их часто оставляют пациенты.

Показания к применению

Препарат является бронхолитическим средством, то есть расширяющим просвет в бронхах. Назначается для лечения спазмов при эмфиземе легких - снижении тонуса ткани органа из-за уменьшения просвета в бронхах. Рекомендован препарат для лечения хронического Речь идет о воспалении, сопровождающемся затрудненным прохождением воздуха в тканях органа. Помогает он и при бронхиальной астме.

При болезнях сердца и почек его иногда используют как мочегонное средство, а также применяют для борьбы с отеками. Редко назначают при ишемии. Применение «Теопека» должно быть согласовано с врачом. Самостоятельное его использование чревато неблагоприятными последствиями.

Противопоказания к приему препарата

Перед приемом средства «Теопек» инструкция, отзывы и назначение врача должны быть изучены досконально. Ведь препарат имеет много противопоказаний. Не рекомендуется его применение, если у больного наблюдаются:

Гиперфункция щитовидной железы (усиленная ее деятельность).
Гиперчувствительность к теофиллину или вспомогательным компонентам препарата (композиционный полимерный носитель, кальция стеарат).
Субаортальный стеноз (заболевание мышц сердца, связанное с сужением полости левого желудочка).
Инфаркт миокарда.
Экстрасистолия (нарушение сердечного ритма).
Эпилепсия.
Судорожные состояния.
Беременность и лактация.
Детский возраст - до 14 лет.

Нежелателен прием «Теопека» больными язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты «Теопека»

Побочные эффекты возникают нередко при приеме препарата «Теопек»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации врачей свидетельствуют об этом. К таковым относятся:

нарушение сна;
головные боли;
отсутствие аппетита;
головокружения;
нервозные состояния, чувство тревоги;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
расстройство пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе).

Судя по отзывам больных, негативные проявления препарата встречаются у людей со склонностью к подобным явлениям, а также у тех, кто страдает от печеночной недостаточности, гастрита, приступов эпилепсии, тахикардии. Для улучшения состояния пациента прибегают к уменьшению дозы или полной отмене препарата.

Передозировка

При значительном превышении приписанной дозы препарата у пациента наблюдается нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердечной деятельности. При приеме средства «Теопек» отзывы некоторых пациентов имеют негативный характер. Люди говорят, что чаще всего это связано с применением лекарственного средства не по назначению или свыше нормы. В отзывах говорится, что передозировка проявляется такими симптомами:

Диарея, потеря аппетита.
Рвота (возможно, с кровью), кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Бессонница.
Аритмия (нарушение ритма сердца).
Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Гиперемия кожных покровов (перенасыщение кровью).
Судороги.
Тахипноэ
Тремор (дрожание рук).
Тревожность, светобоязнь, перевозбуждение.

Иные мнения пациентов говорят о том, что при тяжелой форме отравления препаратом «Теопек» при бронхите могут иметь место такие негативные явления:

эпилепсия;
спутанность сознания;
падение кровяного давления.

Кроме того, при передозировках возникает почечная недостаточность, наблюдаются и проблемы с кровью: гипергликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Для лечения применяют промывание желудка, прием слабительных препаратов, энтеросорбирующих, мочегонных. Для устранения судорог вводят внутривенно «Диазепам». При возникновении подобных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Как принимать «Теопек»?

Форма выпуска препарата «Теопек» - таблетки. Отзывы свидетельствуют о часто возникающих побочных эффектах. Поэтому принимать препарат следует строго по назначенной врачом схеме. Таблетку запивают водой, не разжевывая и не измельчая, после еды. Согласно инструкции, в первые два дня лекарство употребляют по половине таблетки один или два раза в день. Интервал между приемами - 12-24 часа. Далее дозу увеличивают до целой таблетки два раза в день.

Для каждого пациента курс лечения и дозы должны быть подобраны индивидуально, согласно клинической картине болезни, наличию сопутствующих заболеваний. Учитываться также должны масса тела больного, его чувствительность к медицинским препаратам, одновременный прием других лекарственных средств. В процессе лечения желательно определить уровень теофиллина в крови, чтобы не допустить передозировки.

Взаимодействие «Теопека»

Как говорят о препарате «Теопек» отзывы, при бронхите его назначают совместно с другими препаратами. Как же он взаимодействует с ними? «Теопек» не подходит для одновременного приема с противосудорожными препаратами, барбитуратами, метилксантинами. Запрещается сочетание с противозачаточными таблетками (гормональными), антибиотиками-макролидами, а также «Пропранололом», «Фуросемидом», «Верапамилом». Перечисленные лекарственные средства повышают уровень теофиллина в крови, что приводит к передозировке и возникновению побочных эффектов. Кроме барбитуратов - они, наоборот, уменьшают содержание в крови действующего вещества.

«Циметидин», «Линкомицин», «Аллопуринол», «Изопреналин», «Пропранолол» и пероральные контрацептивы снижают показатель клиренса теофиллина (перераспределения и выведения из организма активного вещества). Происходит уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов и бронхорасширяющего действия «Теопека». «Аминоглутетимид» усиливает выведение активного вещества, чем снижает лечебный эффект. Усиление активности теофиллина происходит при приеме его с «Фуросемидом», кофеином, бета2-адренорецепторами. «Ацикловир», «Верапамил», «Дилтиазем», «Фелодипин», «Нифедипин», «Дисульфирам» повышают в крови уровень активного вещества, вызывая при этом побочные эффекты.

Препарат Теопэк влияет на различные функции организма. Он оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, хотя и менее выраженное, чем кофеин; усиливает сократительную деятельность миокарда (сердечной мышцы). Несколько расширяет периферические, коронарные (сердечные) и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое (мочегонное) действие, ингибирует агрегацию (препятствует склеиванию) тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Особенно важной является способность теопэка оказывать бронхорасширяюший эффект. В механизме действия теопэка определенную роль играют ингибирование фосфодиэстеразы и накопление в тканях циклического 3-5-аденозинмонофосфата. Накопление в клетках цАМФ тормозит соединение миозина с актином, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов) и способствует, в частности, расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма (сужения просвета бронхов). К расслаблению мускулатуры приводит также способность теопэка угнетать транспорт ионов кальция через "медленные" каналы клеточных мембран. Особо важное значение в молекулярном механизме действия теопэка имеет выявленная в последнее время его способность блокировать аденозиновые (пуриновые) рецепторы. Сочетание теопэка с композиционным полимерным носителем обеспечивает дозированное высвобождение теофиллина в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации теофиллина в плазме крови наблюдается через 3-6 часов после приема таблетки внутрь, а общая продолжительность обнаружения препарата в плазме достигает 12-24 часов.
Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы.
Теофиллин:
Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек).
Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.
Увеличивает почечный кровоток.
Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом.
Угнетает агрегацию тромбоцитов.
Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов.
Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток.
В связи с действием препарата одним из важных показателей к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхоспазма.

Показания к применению

Применяют Теопэк у взрослых в качестве бронхолитического (расширяющего просвет бронхов) средства при различных формах бронхоспазма (сужении просвета бронхов): при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите (воспалении бронхов, сочетающемся с нарушением проходимости по ним воздуха), обструктивной эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани на фоне уменьшения просвета бронхов) и др.

Способ применения

Принимают Теопэк внутрь после еды, запивая водой. Таблетку можно делить пополам, но нельзя размельчать (разжевывать) и растворять в воде. В первые 1-2 дня препарат назначают по 0,15 г (1/2 таблетки по 0,3 г) 1-2 раза в день с интервалом 12-24 ч, в последующем разовую дозу увеличивают до 0,3 г 2 раза в сутки. Оптимальные дозы и длительность применения препарата подбирают индивидуально с учетом клинической картины, массы тела больного, переносимости препарата, сопутствующих заболеваний, одновременного приема других лекарственных средств. С этой целью желательно в процессе лечения определить содержание теофиллина в крови. Ориентировочная терапевтическая концентрация теофиллина в плазме крови должна составлять 10-15 мкг/мл. Продолжительность лечения - 2-3 мес. и более.

Побочные действия

При применении Теопэка возможны головокружение, головная боль, тахикардия (учащенные сердцебиения), состояния беспокойства, нарушения сна, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в области желудка. В этом случае дозу рекомендуется уменьшить или отменить препарат. Возможность развития побочных явлений более вероятна при коронарной недостаточности (несоответствии кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), склонности к тахикардии (учащению сердцебиений), эпилептических припадках, хроническом гастрите, колите (воспалении толстого кишечника), печеночной недостаточности.

Противопоказания

Теопэк и противопоказан при индивидуальной непереносимости, гиперфункции (усиленной деятельности) щитовидной железы, остром инфаркте миокарда, субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости), экстрасистолии (нарушении ритма сердца), эпилепсии и других судорожных состояниях, беременности. Осторожность следует соблюдать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Беременность

:
Применение препарата Теопэк при беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс теофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с ингибиторами P450 (в т.ч. антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами), изопреналином, эноксацином, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов Li+ и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с др. производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Передозировка

:
Симптомы при передозировке препаратом Теопэк : снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, Инсомния, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Форма выпуска

Таблетки в упаковках по 40 или 50 штук.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы

:
Ретафил, Теостат.

Состав

:
Одна таблетка содержит 0.1, 0.2, или 0.3 г теофиллина.

Основные параметры

Название:	ТЕОПЭК
Код АТХ:	R03DA04 -

Теопэк относится к группе бронходилатирующих средств, которые снимают брохоспазмы , стимулируют нервную систему и усиливают сокращения сердечной мышцы.

Препарат снижает тонус легочной ткани и усиливает воздушную проходимость бронхов.

Широкое применение Теопэк получил как эффективный препарат для лечения заболеваний дыхательной системы.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – теофиллин 100 мг.

Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, полимерная композиция.

Теопэк выпускается в виде таблеток по 200-300 мг, размещенных в картонной упаковке по 40-50 шт.

Фармакологические свойства Теопэка

Теопэк обладает противоспазматическим, стимулирующим и бронхорасширяющим действием. При регулярном приеме препарат может оказывать мочегонное действие, расширять сердечные сосуды и препятствовать склеиванию тромбоцитов.

При частом применении Теопэка в высоких дозах происходит стимулирование нервной системы , схожее с действием кофеина.

Действующие вещества препарата препятствуют развитию аллергических приступов в бронхах и легких. Противоспазматическое действие проявляется посредством торможения сокращений гладкой мускулатуры, снятия напряжения в органах дыхания и угнетения ионов кальция в клеточных мембранах.

Хорошие отзывы Теопэк получил как препарат, который эффективно устраняет воспалительный процесс в бронхах и восстанавливает в них проходимость кислорода.

Высокий уровень концентрация Теопэка в плазме крови достигается в течение 5 часов после приема. Продолжительность лечебного эффекта составляет 20 часов.

Показания к применению

Теопэк назначается для профилактики и лечения следующих заболеваний дыхательной системы:

Бронхита;
Бронхиальной астмы;
Эмфиземы легких;
Отека легких.

Положительные отзывы Теопэк получил как эффективное лекарственное средство для снятия бронхоспазмов различного типа.

Инструкция по применению Теопэка

В соответствии с инструкцией, Теопэк необходимо принимать внутрь по 0,15 г 2 раза в сутки , запивая большим количеством воды.
Интервал между приемами составляет 10-12 часов. Точная дозировка препарата определяется лечащим врачом по показаниям пациента.

В период лечения следует постоянно контролировать уровень теофиллина в крови, который обычно составляет 14 мкг/мл.

Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. Во время приема Теопэка должны проводиться регулярные диагностические процедуры – анализ крови, измерение артериального давления, определение уровня гемоглобина и холестерина, ЭКГ.

По инструкции, Теопэк не следует принимать совместно с противодиарейными препаратами и пероральными контрацептивами. Теопэк усиливает действие диуретических и спазмолитических препаратов. Усиливается риск появления побочных действий при совместном приеме с антикоагулянтами.

Противопоказания

Теопэк противопоказан при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компонентам препарата , инфаркте миокарда, язвенной болезни, инсульте, нарушениях функционирования щитовидной железы, беременности и лактации, тяжелых заболеваниях сердечнососудистой системы, эпилепсии.

С осторожность препарат назначают при печеночной и почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Побочные действия Теопэка

Во время курса лечения могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение, бессонница, анорексия, коронарная недостаточность, тахикардия, гастрит, колит, эпилепсия.

Теопэк в больших дозировках может вызывать аллергические реакции – крапивницу, отек Квинке, дерматит, экзему, алопецию, кожную сыпь.

С уважением,

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Теопэк . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Теопэка в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Теопэка при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, ХОБЛ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Теопэк - ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Состав

Теофиллин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Теопэк быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. После внутримышечной инъекции абсорбция медленная и неполная. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.

Показания

бронхообструктивный синдром различного генеза;
бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы);
ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
легочная гипертензия, легочное сердце;
отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии);
ночное апноэ.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия 100 мг, 200 мг и 300 мг (пролонг или ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг в сутки. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет - 24 мг/кг в сутки, 9-12 лет - 20 мг/кг в сутки, 12-16 лет - 18 мг/кг в сутки; пациенты в возрасте 16 лет и старше - 13 мг/кг в сутки или 900 мг в сутки.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина - 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших - не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Побочное действие

головокружение;
головная боль;
бессонница;
возбуждение;
тревожность;
раздражительность;
тремор;
сердцебиение;
тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в 3 триместре);
аритмии;
снижение АД;
кардиалгия;
увеличение частоты приступов стенокардии;
гастралгия;
тошнота, рвота;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
изжога;
обострение язвенной болезни;
диарея;
снижение аппетита (при длительном приеме);
кожная сыпь;
лихорадка;
боль в груди;
тахипноэ;
ощущение приливов к лицу;
альбуминурия (белок в моче);
гематурия (кровь в моче);
гипогликемия;
усиление диуреза;
повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Противопоказания

эпилепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
гастрит с повышенной кислотностью;
недавнее кровотечение из ЖКТ;
тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
тяжелые тахиаритмии;
геморрагический инсульт;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет);
повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности Теопэк применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет для пролонгированных пероральных форм.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

Особые указания

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).

Интенсивность действия Теопэка может уменьшаться у курящих.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.

Теопэк не применяют одновременно с другими производными ксантина.

При одновременном применении стимуляторов бета2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности Теопэка вследствие повышения его выведения из организма.

При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.

При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Регистрационный номер -

Торговое название - ТЕОПЭК

Международное непатентованное название или группировочное название - теофиллин

Лекарственная форма - таблетки пролонгированного действия

Состав
1 таблетка содержит активное вещество теофиллин – 100, 200 и 300 мг
Вспомогательные вещества: композиционный полимерный носитель (полиметакриловой кислоты и макрогола (полиэтиленгликоля) интерполимерный комплекс), кальция стеарат.

Описание : таблетки белого цвета, двояковыпуклой формы. Таблетки по 300 мг с риской. Допускается слабый специфический запах.

Фармакотерапевтическая группа : Бронходилатирующее средство.

Код АТХ : R03DА04

Фармакологические свойства
Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы. Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов. Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток. В связи с длительным действием препарата одним из важных показаний к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхоспазма.

Фармакокинетика
После приема внутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90 %). В крови на 40-60 % связан с белками. Проникает через гистогематические барьеры. Биотрасформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выделяется из организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.

Показания к применению
Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, дерматореспираторном синдроме и других заболеваниях органов дыхания.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину), острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия), гиперфункция щитовидной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, повышенная судорожная активность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью
С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы.

Способ применения и дозы
Теопэк применяют внутрь после еды, запивая водой. Таблетку не измельчают, не разжевывают и не растворяют в воде.
Суточная доза делится на 2 приема с интервалом 12 часов.
Оптимальную дозу подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста и веса больного.
Препарат назначают 2 раза в день взрослым и детям старше 14 лет по 300 мг; детям от 7 до 12 лет - по 200 мг, от 3 до 7 лет - по 100 мг.
В первый день лечение начинают с половины суточной дозы в 2 приема. При отсутствии побочных реакций переходят на полную суточную дозу.
Длительность применения препарата зависит от особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.
В среднем курс лечения может длиться от 2-х недель до 2-х месяцев.

Побочные действия
Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы : гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие : боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Передозировка.
Симптомы : снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение : отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон – при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, пероральными контрацептивами, эноксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина. Теофиллин повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Теофиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью теофиллин назначают одновременно с антикоагулянтами. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

Особые указания
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить. Эффективность действия теофиллина может уменьшаться у курящих. Так как бронхолитическое действие Теопэка развивается постепенно через 3-6 часов после приема, препарат не назначается для купирования неотложных состояний. Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия 100, 200 или 300 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 50 таблеток по 100 и 200 мг или 40 таблеток по 300 мг в банки пластмассовые.
По 5 контурных ячейковых упаковок или каждую банку с инструкцией по применению в пачку из картона.
50 банок пластмассовых, предназначенных для стационара, упаковывают вместе с инструкциями по применению в количестве 50 штук в коробку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности
5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту врача.

Производитель
ЗАО «Фармапэк», 117246, Москва, Научный проезд, д.8, корп. 1, оф. 227.