Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие «невроз» разными авторами вкладывается различное содержание.

Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности.

Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.

K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.

К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.

Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.

Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов предлагают пользоваться термином «невроз» лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:

Неврозы;

Реактивные психозы.

Психическая травма ->Невроз.

Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином «неврозы» лишь заболевания психогенной этиологии.

В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.

Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря…

(Смерть.)

Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.

Невроз - болезнь, обусловленная действием информации.

Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10):

В качестве синонима термина «невроз» принят термин «невротические расстройства»;

Вместо «невроза навязчивых состояний» - «обсессивно-компульсивные расстройства»;

Вместо «истерии, истерического невроза» - «диссоциативные (конверсионные) расстройства».

Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:

Неврастению;

Истерию (истерический невроз);

Невроз навязчивых состояний.

Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.

К неврозу навязчивых состояний относят:

Обсессивный невроз;

Фобический невроз;

Невроз ожидания.

Психогенные соматические расстройства, или «неврозы органов», обычно являются лишь одним из проявлений «общего невроза» - неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.

Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.

Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин «невроз» в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми. Поэтому, диагноз «невроз» не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.

Тем не менее, хочется отметить, что невротические состояния, которые больной «благополучно» запустил, сказываются на личной жизни. Человек начинает более испытывать определенные негативные психоэмоциональные состояния. Он становится, как заметил талантливый врач-психиатр С. Ф. Аляпкин:

Сердитым;

Неуверенным;

Пессимистичным;

Удрученным;

Взбешенным;

Испуганным;

Усталым;

Несчастным;

Раздраженным;

Паникующим;

Грустным;

Одиноким;

Раздосадованным;

Напряженным;

Пассивным;

Обеспокоенным;

Настороженным;

Изнуренным;

Разбитым;

Нетерпеливым;

Пугливым;

Опустошенным;

Вымученным;

Недовольным;

Апатичным;

Печальным и т. д.

Ясно, что прелести жизни меркнут в таком состоянии Что же делать? У вас три варианта решения:

1. Оставить все, как есть. Результат - развитие заболевания.

2. Начать работать над собой. Результат - здоровье.

3. Обратиться за помощью. Если с вами будет работать специалист - вы успешно решите свои проблемы.

Не будешь заботиться о себе, я о тебе позабочусь…

(Смерть.)

Причины неврозов

Причиной неврозов является действие психических травм.

Психическая травма определяется содержанием информации, которая доходит до своего клиента Чаще всего неврозы вызываются информацией:

О семейных или любовных невзгодах;

О потере близких;

О крахе надежд;

О служебных неприятностях;

О наказании за совершенное деяние;

Об угрозе жизни, здоровью или благополучию.

Психической травмой может быть как безречевое, так и речевое воздействие, например, вид горящей квартиры или письменное сообщение о пожаре или взрыве.

Действие слова как носителя патогенной информации является одной из самых частых причин неврозов.

Информацию может нести не только физический сигнал, но и его отсутствие, например, прекращение связи с родными и близкими Патогенными могут оказаться однократно действующие сверхсильные и, особенно, многократно действующие более слабые раздражители В первом случае говорят об острых, во втором - о хронических психических травмах или психотравмирующей ситуации. Действие слабых раздражителей может суммироваться.

Неприятность + неприятность + неприятность = невроз.

Возможность возникновения заболевания под влиянием сигнального (информационного) значения раздражителя была доказана экспериментально И. П. Павловым на животных Экспериментальные неврозы у них удавалось вызвать действием таких раздражителей, как слабый звук звонка, стук метронома, прикосновение касалкой или вид эллипса, по форме приближающегося к кругу. Все эти раздражители, сами по себе невинные, становились для данного животного патогенными лишь благодаря той информации, которой они были наделены.

Неврозы могут вызываться и такими общеистощающими вредностями, как:

Длительное недосыпание;

Умственное или физическое перенапряжение;

Необходимость проявления насильственных действий (боевые, борьба за выживание и т. д.);

Однако и в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость.

Кто мало спит, и спит один, к тому спешу я в час ночной...

(Смерть.)

Что говорит о неврозах Зигмунд Фрейд

Плохое отношение к ребенку - лучшее условие для формирования неврозов.

S. Freud утверждал, что в раннем детском возрасте - обычно в первые три года жизни и не позже пятого года - у ребенка появляется ряд влечений, которые не кажутся ему недозволенными или запретными. Эти влечения носят сексуальный характер. Например:

Половое влечение девочки к отцу, мальчика к матери (эдипов комплекс);

Аутоэротические влечения (мастурбация, нарциссизм и др.);

Гомосексуальные влечения и т. п.

В процессе воспитания ребенок, по мнению Freud"a, узнает о запретности всех этих влечений, и они подавляются. Даже сама мысль об их существовании становится недопустимой, неприемлемой из-за несовместимости ее с высшими понятиями о приличии. Она не допускается до сознания, вытесняется в «бессознательное» и подвергается амнезии. Силы, ведущие к подавлению этих влечений, недопущению их отражения в сознании, Freud обозначил термином «цензура», а сам процесс подавления - «вытеснением». Переживания, которые оказались вытесненными в «бессознательное», получили название «комплексов» Если последующие переживания усилят эти комплексы, тогда, по мнению Freud"a, могут возникнуть такие заболевания, как неврозы.

В норме энергия вытесняемого сексуального влечения по Freud"y переводится (сублимируется) в допускаемые «цензурой» виды деятельности, например, занятие благотворительностью, искусством, наукой, религией. Если же этот процесс оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы могут оторваться от первоначально породивших их переживаний и присоединиться к каким-либо, до того нейтральным представлениям или психическим актам, находя в них свое символическое выражение.

Комплексные представления, связанные с мужским половым органом, могут обнаружиться в сознании в виде:

Страха перед змеей, ставшей символом представления об этом органе;

Вытесненного «аутоэротического комплекса» и связанной с ним повышенной любви к себе. Это может привести, при попадании в военную обстановку, к возникновению «военного невроза» с чувством страха за свою жизнь;

Скрытых «гомосексуальных комплексов», приводящих к тяжелому хроническому алкоголизму.

В результате могут возникнуть явления навязчивости, какой-либо истерический симптом или патологическое влечение. Случаи, когда «вытесненный комплекс присоединяется к симптому соматическому», обозначаются Freud"oм термином «конверсия» («конверсионная истерия»). Таким образом, причина болезни, по Freud"y, таится в комплексных переживаниях, возникших в раннем детском возрасте. Она долго может оставаться скрытой. Например, чувство отвращения, возникшее в связи с половым влечением к отцу, может не обнаруживаться долгие годы.

Во время неудачного замужества подавляемое чувство отвращения к мужу может усилить влечение к отцу и привести к появлению истерической рвоты, символически отражающей отвращение. Исходя из данной теории, Freud предложил свой метод лечения неврозов - психоанализ, основанный на восстановлении в памяти («вскрытии») сексуальных переживаний детского возраста (инфантильно-сексуальных комплексов), якобы являющихся причиной неврозов. Для выявления этих комплексов высказывания больного (свободные ассоциации, воспоминания, сновидения) подвергаются специальному истолкованию при помощи кода сексуальной символики, разработанного Freud"oм. В своих работах Freud показал влияние «бессознательного» на психическую деятельность в норме и патологии, раскрыл механизм этого влияния:

Сублимация;

Вытеснение;

Конверсия;

Формирование «комплексов»;

Психологическая защита;

Бегство в болезнь.

Он выдвинул принцип аналитической, каузальной терапии. Один из ближайших учеников Freud"a - венский психиатр Adler, отрицая роль полового влечения в этиологии неврозов, полагал, что в основе их лежит конфликт между стремлением к могуществу и чувством собственной неполноценности (конфликт влечений «Я» по Freud"y). Ребенку, по Adler"y, свойственно, с одной стороны, стремление к власти, с другой - чувство своей неполноценности, которое он пытается изжить разными способами: то прямым протестом, грубостью, упрямством, то послушанием, прилежанием - и таким образом за воевать признание окружающих. Характерно при этом и стремление к «сверхкомпенсации»: заикающийся Демосфен становится великим оратором, нуждающийся в самоутверждении мужского достоинства - Дон Жуаном, стремящимся ко все новым и новым победам над женщинами. Невроз, по мнению Adler"a, не болезнь, а лишь определенный способ изжития чувства собственной неполноценности и завоевания положения в обществе.

Невроз - это способ решения внутренних проблем человека.

Критикуя ряд положений Freud"a и его последователей, С. Нorneу (1966) основную роль в патогенезе неврозов видит не в сексуальных конфликтах, а в дефиците родительской любви.

Любовь ко мне - это основное условие для здоровья моих нервов!

(Ребёнок.)

Последний, по ее мнению, вызывает у ребенка внутреннюю тревогу и влияет на последующее формирование личности. Большое значение ею придается противоречиям между потребностями отдельного человека и возможностями их удовлетворения, а также отношениям личности с окружающими лицами.

H. Sullivan (1953), как и С. Horney (1950), усматривает истоки конфликтов, лежащих в основе неврозов, в межличностных отношениях матери и ребенка, но при этом подчеркивает, что отношения эти могут породить такие невротические проявления, как, например:

Повышенную боязливость;

Агрессивность.

В основе неврозов, по В. Н. Мясищеву, лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности.

Отсюда, при построении патогенетической психотерапии Мясищев рекомендует стремиться не только помочь больному осознать связь психотравмирующих событий с системой особо значимых для него отношений, но и изменить эту систему в целом - перестроить отношение больного к окружающему, корректировать его жизненные позиции и установки.

Не можешь поменять жизнь, измени к ней отношение и сохранишь свое здоровье.

Благодаря изменению отношения с «горячего» на «холодное» к травмирующему фактору, достигается стойкое устранение болезненного симптома.

Итак, хотя в результате проведенных исследований удалось вскрыть многие стороны патогенеза неврозов, внутриклеточные, биохимические, молекулярные изменения, лежащие в основе болезни, остались до сих пор нераскрытыми. Это задача будущего.

Что вызывает психическая травма

Нарушения функции внутренних органов, вызванные действием психической травмы и не обусловленные каким-то органическим процессом, в МКБ-10 названы соматоформными расстройствами. Они могут быть при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний. Заболевания эти встречаются довольно часто. Так, по данным E. Weiss, они наблюдаются у больных, обращающихся к терапевту.

Что же можно отрезать, если душа болит?

(Хирург-философ.)

По некоторым данным, почти у 40 % всех больных, обращающихся с жалобами на расстройства сердечной деятельности, боли носят невротический характер. По В. Д. Тополянскому и М. В. Струковской (1986) - не менее 30 %, а по мнению большинства других авторов - не менее 50 % больных, обращающихся в поликлиники и стационары, идут к терапевту вместо психотерапевта или психолога.

Все болезни от нервов!

Нарушения, относившиеся к неврозам органов, в действительности чаще всего являются следствием нераспознанных органических заболеваний внутренних органов (холециститов панкреатитов и др.), заболеваний нервной системы (головного, спинного мозга и периферической нервной системы), рефлекторных влияний со стороны других частей организма, а так же аллергических и эндокринных расстройств. Вместе с тем оказалось, что часть так называемых неврозов органов вызвана психическими травмами.

Некоторые авторы предлагают называть «неврозы органов», вызванные психической травмой, «системными неврозами» (системный невроз сердца, желудка и т. д.) для того, чтобы подчеркнуть, что речь идет не о «неврозе органа», а о нарушении деятельности «системы» - всего организма человека. Однако сами «системные нарушения» являются, как указывалось, проявлением «общего невроза», возникшего под влиянием психотравмирующих воздействий, и в той или иной степени сопровождаются расстройствами высшей нервной деятельности. Это дает основание не считать их самостоятельной формой. Нарушения эти возникают чаще при неврастении, реже - истерии и неврозе навязчивых состояний.

Больные нервы - больное тело.

С середины 30-х годов XX столетия сторонники психоанализа стали широко пользоваться термином «психосоматика» для обозначения соматических нарушений, вызванных, по их мнению, неотреагированными переживаниями, интернированными в соматику (тело) и образовавшими «комплексы».

Психическими травмами;

Эмоциональным стрессом;

Соматическими нарушениями при эндогенной депрессии;

Соматическими расстройствами, вызванными органическими или эндогенными нарушениями деятельности мозга (травмы, опухоли, эпилепсия, эндогенная депрессия и т. п.);

Расстройства вегетативных процессов, относящихся к так называемым неврозам внутренних органов.

По механизму своего возникновения, неврозы могут быть разделены на следующие группы:

1) нарушения, возникающие как сопутствующие проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных психической травматизацией;

2) нарушения, вызванные патогенным действием слова, изменяющего деятельность того или иного внутреннего органа или той или иной вегетативной функции, по механизму внушения (например, при ятрогениях) и самовнушения;

3) нарушения, вызываемые индифферентными до того раздражителями по механизму условного рефлекса.

Нарушения вегетативных функций, в том числе расстройства со стороны внутренних органов, зафиксировавшиеся и воспроизводимые по механизму «условной приятности или желательности» болезненного симптома, а также возникшие путем самовнушения в связи с их «условной приятностью или желательностью» для больного (мнимая беременность, псевдоаппендицит, рвота), относятся к истерии.

Нарушения функции, вызванные тревожным ожиданием неудачи (например, некоторые формы психогенной импотенции), относятся к неврозу ожидания.

Ожидание неудачи травмирует больше, чем сама неудача.

Нарушения вегетативных функций

Напряженная жизнь - боли в желудке. Боли в желудке - плохое настроение. А кого можно поймать на обед, когда настроение плохое?

(Хищник.)

Центральная нервная система оказывает важное регулирующее влияние на работу внутренних органов, в свою очередь подвергаясь влиянию с их стороны. Поэтому, нарушения ее функций могут нередко вести и к расстройству функций внутренних органов. Взаимосвязь их осуществляется по нервным путям, через подкорковую область и вегетативную нервную систему Как показали данные К. М. Быкова, М. А. Петровой, А. А. Хананашвили и др., при возникновении экспериментальных неврозов у собак одновременно развивается и ряд вегетативных расстройств. Таким образом, у животных экспериментально получены нарушения вегетативных функций, возникающие как сопутствующие проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных действием условнорефлекторных раздражителей.

Нарушения нервной деятельности вызывают заболевания внутренних органов и систем человека.

У человека на фоне общих нарушений нервной деятельности к выраженным расстройствам вегетативных функций, в частности функций внутренних органов, могут вести как острые шоковые, так и хронические психические травмы.

Весьма патогенными оказались травмы, приводящие к сосуществованию противоречивых тенденций. Сюда относятся различные «запреты», ведущие к подавлению чувства страха при необходимости оставаться в устрашающей обстановке, «конфликты между долгом и желанием» и др.

Чем больше «закручивать гайки» для себя, тем больше шансов стать невротиком.

Одной из причин обратимых нарушений деятельности внутренних органов у женщин, особенно «неврозов сердца», желудочно-кишечного тракта являются:

Длительная фрустрация;

Эмоциональный стресс;

Фригидность, дистамия.

Психотравмирующие раздражители могут вызывать:

Эмоции страха;

Аффекты ужаса;

Гнева и др.

Это может привести к возникновению эндокринно-гуморальных изменений, способных, в свою очередь, приводить к вегетативным расстройствам.

Организм человека, согласно этой концепции, на самые различные биологически сильные агенты и вредные воздействия, как, например, холод, жара, боль, введение инсулина, адреналина, а также на психические травмы может отвечать неспецифической реакцией, названной стрессом (в данном случае обычно переводится как чрезмерное напряжение). Это состояние может выражаться в виде общего адаптационного синдрома, который является неспецифической приспособительной реакцией, имеющей три стадии.

Первая стадия - реакция тревоги (аларма) - протекает с понижением температуры тела и артериального давления, гипогликемией, затем гипергликемией, ацидозом, эозинопенией.

Вторая стадия - сопротивления - характеризуется повышением артериального давления, гипергликемией, повышением температуры тела, алкалозом, увеличением массы коры надпочечников.

Третья стадия - истощения.

Раздражитель, вызывающий стресс (стрессор), действует по H. Selye на организм либо непосредственно, либо через гипофизарно-адреналовую систему, приводя к выделению так называемых адаптивных гормонов. В частности, при этом резко увеличивается секреция АКТГ, вследствие чего передняя доля гипофиза оказывается не в состоянии одновременно продуцировать гонадотропные гормоны. Поэтому, во время стресса у женщин наступает аменорея, а у мужчин импотенция.

Стресс - это средство для потери потенции как мужчины, так и женщины.

Кроме того, при реакции тревоги может усилиться секреция пептических энзимов, вследствие чего образуются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние стресса, вызванное психическими факторами (действием информации), принято называть эмоциональным стрессом. Последний может вызываться информацией, порождающей как отрицательные эмоции, так и положительные. Реакция на психический стрессор определяется, с одной стороны, значимостью той информации, которую он несет, с другой врожденными и приобретенными физиологическими особенностями нервной системы.

Различные виды стресса вызывают возбуждение гипоталамуса рефлекторным путем или через кору, что ведет к увеличению секреции АКТГ передней долей гипофиза (E. Gellhorg, G. Loofborrow) При этом только воздействия, связанные с эмоциональным возбуждением, вызывают активацию этого механизма через задний отдел гипоталамуса (Р Smelik). Симпатико-адреналовая система, активируемая лимбическим мозгом и задним отделом гипоталамуса, играет большую роль в возникновении психосоматических нарушений в условиях эмоционального стресса.

Таким образом, психические травмы могут привести к изменениям, вызывающим вегетативные расстройства, в частности, нарушения функции внутренних органов.

Действительно, при неврозах обычно отмечаются те или иные вегетативные нарушения, не выступающие на передний план. Иногда, однако, эти нарушения могут быть центральными и привлекают основное внимание больного, в то время как отходят на задний план сопутствующие им общие нарушения нервной деятельности:

Повышенная раздражительность;

Тревога;

Беспокойство;

Подавленное настроение;

Бессонница и т. д.

При этом могут возникать нарушения в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, половой и других системах. Вегетативные нарушения в клинике неврозов могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов. При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде резкой симпатикотонии:

Учащение пульса;

Повышение артериального давления;

Сухость во рту;

Зябкость конечностей;

Белый дермографизм и др.

Может наблюдаться ваготония:

Замедление пульса;

Понижение артериального давления;

Повышенная саливация;

Усиление перистальтики кишечника;

Покраснение кожи;

Красный дермографизм.

Иногда явления симпатикотонии и ваготонии сочетаются. На фоне дистонии могут наблюдаться вегетативные кризы, обычно связанные с эмоциональным состоянием: симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Первые выражаются в учащении пульса, болях и неприятных ощущениях в области сердца, повышении артериального давления, бледности кожных покровов, онемении и похолодании конечностей, нередко ознобе.

Вторые - в ощущении замирания или перебоев в области сердца, чувстве нехватки воздуха, удушье, неприятных ощущениях в эпигастральной области, усилении перистальтики. При этом отмечается гиперемия кожных покровов, ощущение жара, потливость, полиурия.

Кризы обычно сопровождаются состоянием тревоги или страха. Длительность кризов - от нескольких минут до нескольких часов. На отграничении этих кризов от приступов эпилепсии, а также от истерических припадков, мы остановимся при рассмотрении последних.

Da Costa (1871) на основании наблюдений, сделанных во время Гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдрома усилия», «нейроциркуляторной астении». Больные военнослужащие, побывавшие в боевых действиях, по описанию бывшего главного психиатра военного округа, участника событий в Афганистане, А. Ф. Аляпкина (1995), жаловались на сердцебиение, особенно при физической нагрузке, ощущение перебоев и замирания сердца, боли, в большинстве случаев тупые и длительные, локализующиеся в области груди. Наряду с этим, часто отмечались одышка, ощущение слабости, потеря аппетита, тошнота, изменчивость настроения, повышенная раздражительность, рассеянность, боязливость, тревога. Пульс обычно был ритмичным с тенденцией к тахикардии. Лишь изредка наблюдалась экстрасистолия и крайне редко - мерцательная аритмия. Все сердечно-сосудистые расстройства у больных носили обратимый характер.

Wood (1952) на основании наблюдений, сделанных во время второй мировой войны, подчеркивает сходство симптомов нейроциркуляторной астении с симптомами, свойственными сильному страху.

Т. С. Истманова отмечает, что у большинства больных с этим синдромом, лечившихся в разных госпиталях во время Великой Отечественной войны, имелись указания на тяжелую психическую травматизацию, в большинстве случаев связанную с боевой обстановкой. Нейроциркуляторная астения, по мнению этого автора, является «общим неврозом с преимущественными проявлениями со стороны сердца, так как никаких симптомов избирательного органического поражения сердца установить не удается». Несомненно, что в значительном числе случаев «нейроциркуляторная астения» военного времени вызвана не физическим перенапряжением, перенесением инфекционных заболеваний и тому подобными причинами, а психической травматизацией, связанной с пребыванием заболевшего в опасной для жизни обстановке.

Опасная для жизни обстановка сильно травмирует психику и формирует невротические состояния.

При этом иногда в фиксации возникших нарушений играет роль и характерный для истерии механизм «бегства в болезнь», «условной приятности или желательности» болезненного симптома.

В ряде случаев невроз способствует возникновению болей в области сердца. Принято называть стенокардией только те болевые ощущения, которые вызваны преходящей ишемией миокарда и связаны с недостаточностью коронарного кровообращения. Вызванные любыми другими причинами, например, неврозом, шейным остеохондрозом, межреберной невралгией традиционно называют кардиалгией.

Кардиалгия часто проявляется в виде жгучих (определяемых самим больным словом «печет»), колющих или ноющих болей в области верхушки сердца, на ограниченном участке, реже - между вторым и четвертым ребрами слева от грудины.

Как правило, эти боли отдают в левую руку или под угол левой лопатки. Болевые ощущения носят длительный характер - десятки минут, часы. Они могут повторяться в течение суток и возобновляться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения провоцируются или усиливаются под влиянием неприятных эмоций, в связи с усиленной рабочей нагрузкой (как умственной, так и физической).

Эмоциональный стресс -> Кардиалгия.

В отличие от стенокардии, боли при невротической кардиалгии отличаются:

Локализацией (при стенокардии боль распространяется по площади в пол-ладони или больше, в тяжелых случаях она занимает почти всю переднюю поверхность грудной клетки);

Тем, что показывая, где болит, больной стенокардией чаще всего кладет ладонь на грудную клетку, что весьма характерно;

Боли иррадиируют не только в левую руку и под левую лопатку, но и в оба плеча, обе руки, шею и нижнюю челюсть.

Боль при стенокардии более жгучая, сжимающая.

При этом больной ограничивает физическую нагрузку останавливается при ходьбе или замедляет шаг, садится. В пользу стенокардии говорит возникновение боли ночью, при пробуждении, после еды, при резком встречном ветре или выходе на холод. Отмечается усиление боли в горизонтальном положении и ослабление - в положении сидя. При стенокардии болевой приступ снимается нитроглицерином (1–2 таблетки под язык), а при продолжении боли в течение 3-4-х минут повторным приемом нитроглицерина, и не снимается валидолом.

При «неврозе сердца» валидол обычно снимает боли, в то время как нитроглицерин не оказывает положительного действия. У больных стенокардией иногда могут быть и боли невротического характера, поддающиеся устранению валидолом.

Если боль устраняется валидолом - это говорит в пользу ее невротического характера, если нитроглицерином - в пользу стенокардии.

В целях уточнения диагноза, у таких больных необходимо сделать ЭКГ и при отсутствии указаний на коронарную недостаточность повторить это исследование с физической нагрузкой. Кроме того, у больных «неврозом сердца», а также больных с органическим заболеванием, часто наблюдается страх за работу сердца - кардиофобия, в связи с чем возникает подавленное настроение. Появляются:

Боязнь физической нагрузки (начинает передвигаться медленным шагом);

Боязнь долго оставаться в одиночестве или ехать в транспорте с автоматически закрывающимися дверьми («если станет плохо, то не выйти»);

И другие явления, характерные для невроза навязчивых состояний (фобического невроза).

Внимание больного фиксировано на работе сердца. Он убежден в тяжелом его поражении, в плохом кровоснабжении сердечной мышцы. Эта кардиофобия обычно сочетается с подавленностью настроения. Любая характеристика состояния сердца воспринимается такими больными извращенно. Такие выражения врача, как «нормально учащенная деятельность сердца», «небольшое увеличение его границ» (что определяется чаще всего ошибочно), «признаки повышенной симпатикотонии» и т. д., вызывают тревогу.

Он слишком много переживал. - О больном.

Особенно тягостны для больных неврозом ошибочные трактовки высоких зубцов Т, укорочение интервала Р-Q, так как сам больной относится к ЭКГ исследованию, как к очень важному методу определения болезни сердца. Нередко больные неврозом с наличием у них кардиалгии подолгу массируют болевую область или постоянно держат на этом месте ладонь. Часто у них встречаются жалобы на своеобразную одышку, выражающуюся в периодически возникающей настоятельной необходимости сделать 2–3 глубоких вдоха на фоне равномерного, спокойного дыхания. Такой «воздушный голод» повторяется в течение дня несколько раз, особенно при волнении. Чаще всего эти глубокие вдохи не приносят полного удовлетворения.

У больных неврастенией «сердечные» жалобы по частоте располагаются следующим образом:

Сердцебиения;

Боли в области сердца;

Перебои.

У большинства больных отмечается сочетание всех отмеченных симптомов Приводим характерное наблюдение нарушений сердечной деятельности («невроза сердца»), возникших как сопутствующее проявление общих расстройств высших нервных функций.

Случай первый.

Больная Б., 32 года, техник, обратилась с жалобами на сердцебиение, ощущения перебоев, постоянные колющие боли в области сердца, общую слабость, раздражительность, эмоциональную лабильность, временами чувство тревоги, подавленное настроение. Эти ощущения возникли месяц назад после длительной психической травматизации. Последний год тяжело болела мать. Она за ней ухаживала, волновалась, уставала. В это же время ухудшились отношения с мужем, они развелись. Муж начал пить, грубо вести себя с больной. Поддержки не оказывал. На развод подавать не хотел. Долго пришлось уговаривать После развода и появились данные признаки. Из перенесенных заболеваний отмечает лишь корь в детском возрасте.

По характеру общительная, эмоционально-лабильная. Пульс 72 в минуту, ритмичный, лабильный. Границы сердца в пределах нормы, тоны ясные, шумов нет. Неврологический статус легкий тремор пальцев рук, гипергидроз. На ЭКГ в покое и после физической нагрузки отклонений от нормы не обнаружено Рентгеноскопия грудной клетки: размеры и конфигурация сердца - норма. Клинический анализ крови в пределах нормы.

Проводилось лечение глюкозой, витаминами, психотерапия. Самочувствие улучшилось, неприятные ощущения в области сердца стали редкими и незначительными. После месячного консультирования у частного психотерапевта и психолога уехала на три недели в дом отдыха.

Катамнез через четыре года: самочувствие хорошее. Не приятных ощущений в области сердца нет. Три года назад повторно вышла замуж. Отношения с мужем хорошие. Имеет годовалого ребенка…

В приведенном наблюдении у астеничной, эмоционально-лабильной женщины под влиянием длительной психической травматизации возникли явления неврастении с преимущественными нарушениями сердечной деятельности. Невроз сердца представлял лишь сопутствующее проявление общих нарушений нервной деятельности. Нарушения сосудистого тонуса, возникающие как сопутствующие проявления общих расстройств нервной деятельности, у больных неврозами характеризуются прежде всего лабильностью уровня артериального давления. Она выражается в более высоком и длительном повышении прежде всего систолического давления, что указывает на увеличение ударного объема сердца. Повышается у них также и диастолическое давление, но незначительно по сравнению с исходным.

Таким образом, нарушения тонуса сосудов у больных неврозами часто имеют такой же характер, как у больных нейро-циркуляторной дистонией гипертензивного типа, то есть повышение лишь систолического давления. Больных с чрезмерной лабильностью артериального давления некоторые авторы рассматривают как лиц, находящихся в предгипертоническом состоянии, хотя гипертония у них может никогда и не развиться.

Несмотря на то, что у больных неврозами и реактивными депрессиями артериальное давление обычно в норме, Г. Ф. Ланг (1950) считал главным этиологическим и патогенетическим фактором, вызывающим заболевание гипертонической болезнью, психическую травматизацию и психическое перенапряжение длительными заторможенными эмоциями отрицательного характера.

Длительные отрицательные эмоции - мои лучшие слуги!

(Смерть.)

Случай второй.

У больного К., 36 лет, директора коммерческой фирмы, по характеру самолюбивого, тщеславного, несколько высокомерного, педантичного, длительно помнящего обиды, возник конфликт с конкурентом. Последний, по мнению К., относился к нему необъективно, делал в прессе и публично бестактные замечания, поставил под сомнение коммерческую деятельность К. Ценой большого внутреннего напряжения К. не проявлял своего возмущения, вел себя, словно ничего не происходило. После очередных неприятностей у К. была обнаружена гипертония. Повышенное давление держалось 5 месяцев. После курса работы с частным психологом все постепенно пришло к норме.

В данном случае гипертония возникла под влиянием психотравмирующей ситуации, в которой ценой большого внутреннего напряжения подавлялись проявления чувства обиды, возмущения.

Долго хранить в себе обиду - значит быть лютым врагом своему здоровью.

В возникновении заболевания играли роль и характерологические особенности, связанные с дефектами воспитания (неадекватный уровень притязаний, переоценка своей личности, высокомерие, а также склонность к длительному сохранению отрицательных эмоции).

Вероятно, вследствие возбуждения в гипоталамической области, регулирующей сосудистый тонус, резко повысилось артериальное давление, которое нормализовалось после прекращения психической травматизации. Ряд наблюдений над острым развитием гипертонии вслед за действием психической травмы, вызвавшей сильный испуг, приводится А. Л. Мясниковым (1954). В дальнейшем своем течении гипертония может привести к изменениям в почках, в связи с чем патогенез ее будет не нейрогенным, и тогда уже она не может быть отнесена к неврозам.

Психическая травма может не только вызывать легкие обратимые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, но и привести к смерти.

В основе смерти, наступающей под влиянием шоковой психической травмы (сильного страха), по всей вероятности, лежит внезапное поступление в кровяное русло большого количества катехоламинов, вызывающее остановку сердечной деятельности. Сюда же относится так называемая вуду-смерть, описанная W. Cannon (1942), H. Ellenberger (1951), J. A. van der Holven (1956) у первобытных народов Австралии и Африки. Она наступает как внезапно, молниеносно, так и более или менее отсроченно - спустя несколько часов или дней после возникшего представления о ее наступлении.

Психическую травму может получить каждый, но не каждому дано ее вылечить. Обращайтесь к своему психологу.

Например, смерть может наступить у здорового человека через 2 дня после нарушения важного запрета (табу). Предшествует ей картина сильнейшего вегетативного возбуждения.

В американском руководстве по психиатрии (American Handbook of Psychiatry, 1959) приводится следующее сообщение Arieti: в одной из деревень Италии пожилой человек не раз говорил, что он умрет, когда рухнет башня, стоявшая несколько веков. Неожиданно во время грозы в башню попала молния, и она рухнула. Вскоре после того, как человек узнал о происшедшем, он умер.

В наблюдении, приведенном G. Klumbies, молодая женщина 35-ти лет перенесла грипп. Ее показали известному клиницисту, к которому она до того неоднократно обращалась на протяжении последних двух лет по поводу иногда возникавшей декомпенсации порока сердца. Профессор не нашел у нее никаких признаков сердечной недостаточности и рекомендовал ей встать с постели и ходить. Уходя, он шутя сказал несколько боязливой, мнительной и назойливой пациентке: «Вам нечего бояться по поводу вашего сердца, раньше меня вы все равно не умрете или уж, если умрем, так вместе!» На следующий день он внезапно скончался. Больная пришла в ужас. Говорила, что она теперь тоже умрет. Пульс стал 120 в минуту, и несмотря на принятые меры, через два дня после этого наступила смерть при явлениях отека легких.

Страх смерти приближает ее, а иногда и опережает ее естественный приход.

Возможность наступления смерти под воздействием страха, в том числе под влиянием внушенных или самовнушенных представлений о неизбежности ее наступления, следует учитывать во время тяжелых эпидемий (например, холеры, чумы) Не исключено, что такого рода смерть может наступить у мнимозаболевших. По всей вероятности, иногда она может возникать и у мнительных больных в связи с мнимым инфарктом миокарда, особенно если при этом еще оказывается налицо тяжелое ятрогенное воздействие.

Известен случай, когда у женщины 38-ми лет на операционном столе обнаружили диссеминированные метастазы рака в брюшной полости. Операция была приостановлена, созван консилиум, и брюшная полость зашита без удаления узлов. После операции больная прошептала: «Я все слышала! Неоперабельный рак, я умираю!» Смерть наступила на вторые сутки при явлениях падения сердечной деятельности. Может быть, в ее наступлении большую роль сыграл психогенный фактор.

Одним из частых сопутствующих признаков общих нарушений высшей нервной деятельности является расстройство дыхания, в частности одышка. Она не связана с нарушением кровообращения, может наблюдаться в состоянии покоя, уменьшается или исчезает при отвлечении внимания. Чаще всего при этом наблюдаются затруднения вдоха, аритмичность дыхания, периодические частые глубокие вдохи, ощущение недостатка воздуха. В патогенезе ее большую роль играет нарушение автоматизма акта дыхания вследствие фиксации на нем внимания. Повышенная возбудимость, быстрая истощаемость нервных процессов, а в связи с этим и недостаточная способность к длительному волевому напряжению, повышенная реактивность на ощущения, возникающие при недостатке кислорода, могут лежать в основе нарушения способности к произвольной задержке дыхания на вдохе и выдохе, часто наблюдаемой у больных неврастенией.

Например, по А. А. Шатрову (1961), примерно одна треть больных неврастенией мужчин могла произвольно задержать дыхание на вдохе (после двух глубоких вдохов) лишь на 20–40 секунд вместо 50–60 секунд в норме, и одна треть женщин - на 15–30 секунд вместо 40–50 секунд в норме. Психические травмы, вызывающие эмоцию страха или аффект испуга, могут вести не только к сердечно-сосудистым, но и различным другим нарушениям функции внутренних органов. Так могут возникать нарушения функции пищеварения, выражающиеся в снижении аппетита, повышении кислотности желудочного сока, поносе («медвежья болезнь»).

«Медвежья болезнь» - недобрый знак волнений души.

Влияние условнорефлекторных раздражителей на секрецию желудочного сока было впервые показано И. П. Павловым. Интересно, что G. FMahl (1953), вызывая у собак и обезьян длительное состояние страха действием условнорефлекторных раздражителей, обнаружил у них наряду с изменением в поведении учащение пульса, а также увеличение количества свободной хлористоводородной (соляной) кислоты и общей кислотности желудочного сока. В противоположность этому, в момент действия безусловного болевого электрокожного раздражителя наблюдалось торможение секреции хлористоводородной (соляной) кислоты. У больных людей, находившихся в состоянии «эмоционального беспокойства», Mahl обнаружил повышение кислотности желудочного сока, причем высокая секреция его была в то время, когда больной находился в состоянии «эмоционального перенапряжения», испытывал боли в области живота.

Берегите ваши нервы. Это ваше здоровье!

Психологические кризисы

В наше время «кризис», «стресс», «напряженность» и т. п. очень часто употребляемые и актуальные слова. Всем понятно, что они относятся к некоторым особым моментам в жизни, которые могут приводить к печальному исходу. Поэтому бытует мнение, что их надо избегать и с ними надо бороться. Однако это не так, и при ближайшем рассмотрении становится понятным, почему. Мы ограничимся таким явлением, как психологический кризис.

Кризис души - болезни тела .

Каждый человек, отдает он себе в этом отчет или нет, имеет некое содержательное психологическое «ядро» - смысл жизни. Активность человека реализуется через многочисленные интеллектуальные, эмоциональные, мотивационные, волевые и другие механизмы. Каждым своим действием и поступком он как бы говорит себе: «А я вот такой!»

Психологический кризис - это невозможность осуществлять цикл воплощения себя, свой жизненный замысел.

При этом нет нарушений функций мозга, человек практически здоров. Он может, конечно, заболеть, у него может возникнуть, например, невроз, но не в этом суть. Внешние обстоятельства дают возможности, при которых человек может действовать, как и раньше. Но развивать прежнюю активность он уже не может по внутренним психологическим причинам, он как бы утратил понимание и чувство, что ему это нужно. Такое состояние сопровождается интенсивными, часто отрицательными по окраске эмоциями. Возможны трудно поправимые, тяжелые и даже трагические поступки, человек может заболеть, оказаться психологически травмированным на всю жизнь. Но возможны и прямо противоположные последствия: человек может стать более зрелым, собранным, добрым, человечным, сильным, смелым и мудрым - «вырасти», подняться на новую ступень в своем развитии.

Человек в течение своей жизни не один раз переживает психологические кризисы. Выделяют различные виды кризисов в зависимости от причины:

Отрыв от семьи;

Уход на пенсию;

Резкая смена профессии;

Изменения (понижения или резкого повышения) социального статуса;

Возрастные кризисы;

Болезни;

Социально-статусные (или ролевые);

Кризисы внутреннего роста;

Насилие.

С возрастом изменяются возможности и внутренние состояния. Человек вдруг осознает, что он уже взрослый и ему можно то, чего нельзя было вчера: он - отец ребенка, глава семьи и от него зависят судьбы жены и детей.

Или умирает близкий человек, и оказывается - он значил так много, что жизнь без него бессмысленна!

Происходят резкие социальные изменения, рушится мир привычных ценностей: опусти забрало и, расталкивая других, иди к богатству (а привык думать, что жизнь другого тоже что-то значит).

Весьма отчетливо психологическая суть кризиса выступает при кризисе достижения (успеха). Человек стремится стать олимпийским чемпионом. Вся жизнь с раннего детства расписана по минутам: тренировки, режим питания и т. п. Родители подчиняют свою жизнь той же задаче - ребенок будет чемпионом! В 24 года он стоит на пьедестале, звучит гимн, он - олимпийский чемпион. А когда отгремели литавры победы, в тишине возник вопрос: а что дальше? И оказалось, что ответа нет! Возник тяжелый кризис, дальше неинтересно, все интересное позади, а впереди много, много пустых дней - зачем они, непонятно…

Итак, кризисы - явление закономерное и необходимое для роста личности. Основной вопрос в том, чтобы суметь выйти из кризиса достойно и более зрелым, сильным, чем раньше.

Перед каждым человеком всегда стоит вопрос об ответственности за себя: как «вписаться» в жизнь, как распорядиться тем, что заложено в тебе природой, родителями и усвоенной культурой, как организовать свое внутреннее «хозяйство», в том числе и наиболее тонкое - психологическое, особенно, когда нужно как бы умереть и родиться в новом обличии, пройдя психологический кризис.

Прежде чем говорить о течении кризисов, логично остановиться на их типах в зависимости от тех психологических механизмов, которые испытывают максимальные напряжения.

Известно, что психологические процессы, которые мы вслед за Ф. Е. Василюком будем называть переживанием, имеют свои внутренние цели. Их четыре:

1) испытать сейчас («здесь и теперь») удовлетворение;

2) реализовать какую-то деятельность соответственно какому-то мотиву;

3) обеспечить упорядоченность своего внутреннего мира;

4) обеспечить личностный рост - прогресс личностной структуры - стать психологически совершеннее.

Осуществление совокупности этих целей - в реализации психической жизни. Невозможность реализации любой из них приводит к разным видам психологических кризисов.

Первый тип кризиса связан с кризисом удовольствия и часто включает, как разрешающий механизм, психологическую защиту. Если для человека на каком-то этапе и в каких-то обстоятельствах чрезвычайно важно пережить чувство удовлетворения, и ему становятся в тягость негативные переживания, то любая трудность воспринимается им как трагедия. У него возникает душевная боль, ощущение катастрофы. Тогда включаются механизмы психологической защиты, суть которых - искажение реальности.

Искажение реальности - механизм психической защиты.

Человек как бы не видит и не слышит, что происходит в действительности. Смысл происходящего блокируется для сознания. Человек не допускает для себя осознание происходящего. Сознание прибегает к ряду уловок: подмене содержания, забыванию существенного, внушению, что это - ерунда, толкованию совсем в другой плоскости, приписыванию ведущей роли другим людям и обстоятельствам и т. п.

Механизмы искажения реальности:

Рационализация (удобное объяснение);

Девальвация (а яблоко еще незрелое!);

Проекция (это не я - это он такой!);

Вытеснение из сознания негативной информации, забывание неприятных обстоятельств.

Забывается всегда нежелательная информация. Память вытесняет то, что неугодно душе.

Когда на человека внезапно «сваливаются» грозные обстоятельства, ему становится настолько тяжело, что он как бы замирает и отстраняется. Не принимает и не допускает, что это происходит с ним, именно с ним. Эта фаза неприятия характерна для реакции на экстремальные факторы. Биологически это оправдано. У животных многих видов реакция каталептической неподвижности при опасности (прикинуться мертвым) распространена. Нечто подобное, но без внешних выражений, происходит в этой фазе и с человеком. Рациональный смысл - авось пронесет! Здесь психика защищается от непосильных переживаний. К сожалению, этот тип реакции у многих людей возникает на значительно менее сильную стимуляцию.

В экстремальной ситуации человек включает фильтры и не видит неприятного, в том числе своих дурных поступков, которых он видеть не хочет.

Я всегда прав!

(Монстр.)

В самосознании и в восприятии других возникают устойчивые искажения. Накапливаясь, они делают человека неадекватным обстоятельствам и себе. Он не видит себя и обстоятельства без сильных, угодных ему искажений. Это ведет к другим типам кризисов. Очень часто неправильное использование механизмов защиты приводит к неврозу. Выход из этого кризиса - только в межличностных отношениях, когда в благожелательной обстановке человек вдруг прозревает и начинает ощущать свою неадекватность.

Благожелательная обстановка - единственное средство помочь адекватно увидеть себя.

Тепло во взаимоотношениях, мудрость, дружелюбие и терпение помогут справиться с агрессией и неадекватными поступками.

Второй тип кризиса - фрустрация. Преодолеть его помогают рационалистические механизмы - механизмы поиска новых форм поведения. Этот тип кризиса возникает, когда человек, испытывая какую-то сильную потребность, не может ее удовлетворить, потому что в его арсенале нет (или он не находит) подходящих средств воздействия на внешние обстоятельства.

Условия тут таковы. Препятствие - внешнее, надо найти способ его преодолеть. Выйти из ситуации человек не может (таковы обстоятельства). Типичная картина такова: сначала человек выбирает поведение, которое может, в принципе, привести к успеху, причем поведение это достаточно хорошо организовано. Но результат не достигается, вторая попытка кончается также неудачей, начинаются вариации - опять безрезультатно. Человек многократно повторяет безнадежное поведение, или он модифицирует его так, чтобы действовать было легче, но по сути это поведение уже в принципе желательного результата дать не может.

Сначала он это осознает, а потом уже не осознает и продолжает бессмысленное (в плане его намерений) поведение, расходуя силы, время и усиливая внутреннюю напряженность. Параллельно происходит дезорганизация самого этого поведения: оно хуже упорядочено. Наконец, человек как бы «залипает» на цели и способе: пусть я умру, но сделаю это только таким способом! Затем, если изменились обстоятельства, появилась возможность выйти из ситуации, сменив цель и деятельность, он сделать этого не может.

Выход из кризиса обеспечивается поиском новой поведенческой формы.

Что нужно сделать, чтобы выйти из кризиса:

Отодвинуть по времени удовлетворение;

Прекратить всякую деятельность;

Осознать степень соответствия поведения смыслу;

Поискать подходящий вариант другой формы поведения с тем же смыслом;

Проверить важность цели, возможность и осуществимость отказа от нее;

Попробовать отказ;

Отказаться можно: стало субъективно свободнее;

Еще раз вернуться к другим формам адекватного поведения.

Тут поможет инсайт (озарение). Попробовать достигнуть желаемого, осознать затраченный ресурс (время, энергия и другие ценности). Свободно решайте - отказаться или продолжить. Все время возвращайтесь к чувству: я могу этого не делать!

И самое главное при этом типе кризиса - не подменять реальность, видеть ее такой, какая она есть, запастись терпением, модифицировать свои способности, ни в коем случае не сползти к неадекватным действиям, а искать реальный способ разрешающего поведения.

Внутреннее поведение нужно точно согласовать с реальностью и помнить, но максимально спокойно, о времени.

Смотри, куда едешь!

Третий тип кризиса - ценностный кризис. В его основе лежит борьба мотивов. Человек всегда включен в многообразные отношения, реализуемые разными деятельностями, каждая из которых имеет свои ведущие мотивы. Борьба реализуемых отношений во внутреннем мире выступает как борьба мотивов. Выбор мотива, имеющего право на реализацию сейчас, связан с построением иерархии мотивов в соответствии с принимаемой личностью системой ценностей. Отношения между ценностью и мотивом очень непростые.

Мотив всегда энергетически и эмоционально заряжен, он - двигатель осуществления деятельности. Он всегда индивидуален. Он всегда только мой: моя психика отводит энергию этому мотиву в соответствии с моей индивидуальностью.

Причем мое сознание может этого не осознавать!

Ценность - это то, что представляет значение для меня и, одновременно, для общества. Ее приоритет среди других мотивов осознается более-менее четко. Это то, «как должно быть» по социально принятым правилам. Отсюда трудности: планируемое на языке ценностей может в реальности оказаться не соответствующим истинно заряженным энергией мотивам. Что важно, то оказалось слабо мотивированным, и наоборот. Ценность проходит сложный путь, пока не станет истинной, действительно энергетически значимой - мотивом.

Таким образом, суть ценностного кризиса в следующем. Человек в ситуации столкновения мотивов не в состоянии сделать выбор. Не работает ценностная система. Он колеблется, идет время, уходит ситуация, упускаются шансы, могут нарушаться отношения с другими, но он топчется на месте, он не в состоянии решиться. Этот кризис имеет разные варианты. Самый простой - если неадекватна какая-то часть (не центральная, не сердцевинная) ценностной системы, тогда процессы переделки этой части не так травматичны.

Несколько более тяжелый случай, когда ценностная система изменилась в силу необратимого события, например, в случае смерти близкого человека. Его объективно уже нет. Но в нашем сознании он еще живет. Проходит ряд этапов, пока не осознается необратимость события, жизнь образа застывает в завершенности, он идеализируется и становится ценностным образом, занимая уже другое место, в другом ряду ценностной системы. Изменяется иерархия ценностей и мотивов - можно жить дальше.

Наиболее сложный случай возникает, когда вся система ценностей, которой руководствовался человек, оказывается несостоятельной - она привела к жизненному краху. Тогда есть два весьма противоречивых пути. Один - найти среди осколков разрушенной системы новое ядро смысла жизни: для чего, для кого дальше жить? И основываясь на нем, начать жить по-новому.

Другой путь связан с истинно человеческой свободой, когда основная ценность, ради которой жил человек, не может оцениваться рассудком. Человек признает эту ценность соответствующей более высокой реальности, чем та, которая доступна земному рассудку. Эта ценность для человека больше, чем жизнь. Человек идет на все, чтобы не изменить ей, и готов платить за это своей жизнью (иногда не только своей).

Нет такой ценности - цена которой жизнь. Исключение - жизни окружающих.

Четвертый тип кризиса - целостный кризис. Суть его такова. Выделяют теоретическое и практическое сознание. Теоретическое сознание строит конструкции на языке понятий и идеальных форм, которые могут быть совершенно оторванными от реальности. Оно не признает времени, ситуативности и мелочей. Оно очень свободно. В нем вечный человеческий дух. Но оно же планирует заказ на земное реальное практическое действие. В нем работают ценности и мотивы. Оно решает вопрос об осуществимости, но не осуществляет. Практическое сознание огрубляет, «пригоняет» к месту и времени, имеющимся ресурсам, переводит на практический язык планы теоретического сознания.

Практическому сознанию противостоят: теоретическое сознание, с одной стороны, и реальность - с другой. Воля - эго тот механизм, который обеспечивает их согласие и соответствие. Самое важное - это устойчивость всей системы.

Дело в том, что иерархия мотивов, принятая до начала осуществления планов, в процессе их реализации может измениться. То, что казалось очень желаемым до действия, под влиянием трудностей может потерять свою привлекательность. «Услужливые» механизмы защиты готовы исказить реальность, чтобы уменьшить негативные переживания. Начнут изменяться образы, ситуации, и система мотивов «поползет»… Центральный механизм для выхода из этого кризиса - воля вместе с напряженно работающим творческим блоком, который все время создает новые комбинации ценностей, мотивов, эмоций, теоретического, практического сознания и реальности. Воля есть не только сила - это механизм управления психикой, который может обещать и угрожать, приказывать и закрывать пути к отступлению…

Здесь кризис - это кризис воли и творческого процесса Такой кризис сопровождается разрывом отношений с близкими людьми. Человек как бы сжигает мосты, и только близкие люди или профессиональные психологи могут вернуть его к значимым контактам.

Потеря отношений с окружающими людьми - это потеря самого человека.

Кто-то на какой-то срок должен взять на себя часть функций воли и творческого блока, но так, чтобы не разрушить уверенность человека в том, что дальше он справится сам. Иначе другой ему будет нужен всегда!

Психологические кризисы - это необходимые бури, рождающие новое. Вредны кризисы надуманные, когда люди в них играют, чтобы управлять другими. Тогда они разрушают себя медленно, но верно.

Хотя психологические кризисы бывают различного типа, некоторые моменты выхода из кризиса общие. Для преодоления кризиса можно использовать опыт людей, успешно прошедших через жизненные испытания. Обращение за консультацией к психологу - это также верный способ решения проблем. Хотя каждый должен стараться решать их сам, однако консультация специалиста при этом не помешает.

Первый процесс, который при всей болезненности требует усиления - это осознавание своего актуального состояния. В кризисе этот далеко не всегда хорошо развитый уровень страдает значительно. Суть движения к развитию осознавания - это воспитание в себе установки «пассивного» наблюдателя за потоком своих мыслей.

Есть группа упражнений, способствующих этому. Например, такое. Явно существуют три крупных среза осознавания:

То, что я воспринимаю (слышу, вижу, ощущаю);

Чувствую (приятно, неприятно, горько, обидно, больно, щекотно и т. п.);

Думаю (мои мысли).

Надо постараться не вмешиваться в ход сознания, а только словесно фиксировать происходящее. Сядьте на стул, в кресло и вслух фиксируйте для себя эти стороны потока сознания - последовательно каждую область в течение 2-3-х минут. Начинайте с произнесения своего полного имени: я, Иванов Иван Иванович, вижу отчетливо… И перечисляйте, что видите перед собой, с краткими определениями. Потом: я чувствую, что у меня затекла правая нога (неудовлетворенность, досаду и т. п.)… И таких - 2–3 цикла.

Сделайте то же стоя, лежа. Причем желательно не забывать, что у вас есть разные виды чувств: зрение, слух, осязание, обоняние, «суставное» чувство. Важно сосредоточиться на том, что ощущается в данный момент. Такого нейтрального наблюдателя в себе полезно воспитывать независимо от наличия кризиса, но в кризисной ситуации это поможет высветить для сознания то, что упускается как «деталь», которая, однако, может оказаться важной.

Другое упражнение направлено на осознавание того, что осознается лишь с сопротивлением. Называется этот процесс «осознание противоположностей».

Каждое свойство и состояние человека могут быть обозначены точкой на шкале с крайними полюсами: сильный - слабый, робкий - смелый и т. п. Обычно приятное и приемлемое для нас мы осознаем лучше, чем то, что нам неприятно знать о себе. Но это - мы: нельзя оторвать часть себя. С другой стороны, мы не свободны в выборе, если делаем его, закрыв глаза на какие-то свои с трудом осознаваемые чувства. А эта несвобода усиливает тревожность и скованность.

Кризис часто делает восприятие себя однобоким, поэтому важно осознавать свои противоположности.

Делайте упражнения на обращение. Например: «идет дождь» - что противоположно дождю? Я делаю массаж кому то - что я ощущаю, если он делает массаж мне и т. п. Сделайте 20–30 таких обращений. Вообще, поиграйте: переворачивайте слова, имеющие привычный смысл и т. п. Напишите список противоположных человеческих качеств. Отметьте свои, представьте, что противоположные качества - ваши. Дайте себе словесный отчет. Следует заметить, что автоматически конфликтная сфера тоже будет обращаться.

Третьим важным моментом для возникновения ситуации выхода из кризиса является интеграция разных сфер осознания. Здесь эффективны упражнения, когда одна и та же ситуация последоватапьно описывается на языке ощущений, эмоций и, наконец, мыслей Например: у меня сжаты челюсти, я чувствую напряжение жевательных, мышц. Иными словами - я сержусь, я злюсь. Я думаю, что в нашем обществе много несовершенного и т. п. Повторите это 2–3 раза. Понаблюдайте за своими ощущениями. Учтите, что кризисные переживания тоже станут по-своему интегрироваться.

Наконец, поскольку кризис всегда связан с эмоциональным напряжением, которое может приводить к дезорганизации поведения и тонкого рассогласования психических процессов, то умение регулировать его - расслабляться и мобилизовываться - всегда очень полезно. Мышечное расслабление способствует снятию психического напряжения, поэтому в аутотренинге следует применять упражнения на расслабление. Но эти упражнения лишь часть того, что необходимо.

Есть еще одно эффективное упражнение моя комната («мой дом») Сядьте, расслабьтесь и начните строить в воображении свою любимую комнату с видом на озеро, лес или куда-то еще. Обставьте ее, как вы хотите, представьте свое кресло, свое любимое место в ней. Запомните ее и мысленно уходите в нее отдыхать в любое время в течение дня. Побудьте в ней 5–7 минут, и вы ощутите прилив сил.

Мысли о доме отгоняют плохое настроение, согревают и дают силы для борьбы и выживания.

Продуктивно пройти через кризис может тот, кто научится управлять энергией несчастья и испытаний.

У многих людей, страдающих тревожным расстройством, часто бывает представление о каком-то чудесном, сказочном избавлении от этой напасти. Вот лягут они спать, все такие несчастные и болезные, а, потом, проснутся утром и уже все такие здоровые и счастливые, без всяких там невротических симптомов.

Впрочем, иногда, случается и такое. Даже автор этой статьи нередко предлагает своим пациентам «отменить» невроз со следующего утра. Как ни странно, но у некоторых индивидумов это получается.

Обычно же, невротическое расстройство имеет свою динамику. Это положение относится как к формированию невроза с его последующим переходом в хроническую стадию, так и к его преодолению, возврату в полноценную, нормальную жизнь.

Надо сказать, что многие люди так или иначе приспосабливаются к своему психическому дискомфорту: работают, путешествуют, влюбляются, создают семьи. Невротические симптомы и дисфункции воспринимаются как данность, как неприятная обыденность их бытия. Ну да, приходится принимать психотропные препараты, иногда случаются приступы тревоги, бывают расстройства сна и настроения, возникают ситуативные страхи. Но, в целом, жить можно. Хотелось бы, конечно, получше, но и так вроде ничего.

Кое-кто даже извлекает выгоду из такого состояния - неосознанно, а, часто, и осознанно - манипулируя близкими людьми. Разве можно в чем-то отказать родному человеку, когда он так страдает и мучается? Да нет, конечно. Да, и, в принципе, проявить участие и заботу о близком - это так по-человечески.

А теперь - ближе к теме статьи. Чтобы описать динамику какого-либо процесса, надо, прежде всего, определить рамки этого самого процесса. Относительно невротического расстройства это сделать достаточно сложно. Что есть «невроз»? Что такое его отсутствие? Когда человек становится невротиком? Когда перестает им быть?

На самом деле, у каждого из нас случаются кратковременные неврозы, говоря по простому - «неврозики». Появилась небольшая припухлость в подмышечной области: ага - думаем мы - наверное, это метастаз. Жена несколько дней задерживается на работе - ну вот, ухажера завела. Начальник на твое громкое «Здравствуйте, Иван Иваныч» как-то очень сухо шевельнул губами - значит, жди увольнения. И всё: тревога, страхи, уныние, отчаяние… А потом, через несколько дней, все проходит, рассасывается. Припухлость разрешилась маленьким прыщиком; жена, оказывается, помогает молодой сотруднице освоиться с новой работой; а у начальника была обычная зубная боль.

Но, к сожалению, в жизни нередко складываются такие обстоятельства, когда человек под гнетом мучительных психоэмоциональных переживаний обращается к специалисту, врачу-психотерапевту.

Надо сказать, что во многих случаях, когда избыточная тревога носит ситуативный характер, когда, самое главное, еще не успела возникнуть невротическая реальность , бывает достаточно одного или нескольких психотерапевтических занятий или же кратковременного курса медикаментозного лечения. После чего человек снова возвращается в свою нормальную жизнь, в свое бытование в обыденности и повседневности.

Можно описать траекторию выхода из невроза и более образным, метафорическим языком. Это как стихающее после шторма море. С одного взгляда сложно разобраться, успокаивается стихия, или - нет. Но, если понаблюдать за ней, то видно, что волны понемногу теряют свою прежнюю мощь, порывы ветра возникают реже, небо очищается от свинцово-серой пелены, грозный рокот бури сначала превращается в шумный плеск, потом и он молкнет… Иногда, правда, бывает так, что одна волна набежит на другую, закрутит её, завертит, бросит последней, отчаянной силой на песчаный брег и тут же с шуршанием отползет назад, в свою родную и вечную обитель.

Процесс возвращения человека к нормальной жизни имеет четко выраженную клиническую составляющую. Её можно представить в виде последовательной смены стадий невроза.

Разгар невроза - это стадия больших невротических симптомов . К ним относятся панические атаки , органные неврозы, стойкие навязчивые мысли и ритуалы, тотальное фобическое избегание, устойчивые нарушения сна, затяжная депрессия, выраженные когнитивные дисфункции головного мозга и ряд других, ничуть не менее мучительных. Обычно на этой стадии присутствует заметная социальная дезадаптация.

Следующая стадия (выход из невроза становится всё ближе) - это стадия малых невротических симптомов . Для нее типично меньшее разнообразие невротических проявлений, их более мягкий, стертый характер. Это могут приступы страха, не достигающие, однако, по своей интенсивности размаха панических атак, избирательная агорафобия, иногда возникающее ипохондрическое «соскальзывание» и «застревание», нерегулярные расстройства сна, эпизодически возникающие навязчивые мысли и малообременительные поведенческие ритуалы, неустойчивый фон настроения с чередованием коротких периодов воодушевления и уныния. Жизненный мир человека понемногу начинает расширяться, частично возвращаются потерянные пространства и социальные компетенции.

Третья стадия - это стадия вегетативных дисфункций , «шума» тела. Шторм уже кончился, осталась лишь небольшая рябь, но вода уже почти совсем прозрачная. Невротическая реальность трескается (пришлось для пущей убедительности за одной метафорой, вдогонку, запустить другую) во многих местах и, наконец, обрушивается. Бо льшая часть вегетативных импульсов гаснет в подкорке и не доходит до сознания. Невротические переживания лишаются чувственной окраски, обесцениваются, забываются и перемещаются на периферию сознания.

Личностный контур изменений, сопровождающий выход из невроза - связан, прежде всего, с деконструкцией невротической системы убеждений, с появлением новых смыслов жизни, дополняющих прежние, с преодолением фобического избегания и экзистенциального отчуждения, с обретением чувства внутренней свободы. Эти все трансформации верифицируются в обычной, жизненной среде человека уверенным, адаптивным поведением и его способностью контролировать свои эмоции в любых, даже самых непростых ситуациях.

Поддерживая связь с некоторыми из бывших своих пациентов, я нередко вижу, что они добились в жизни серьезных успехов. Ведь победа над неврозом окрыляет человека, придает ему дополнительные силы. Горизонты своего бытия он начинает рассматривать по вертикали. А перенесенный когда-то невроз становится просто фактом его биографии.

Невроз – это состояние, в котором, как считают психологи, пребывают все современные люди, особенно, живущие в больших городах. В той или иной степени, стресс и невроз сопровождают каждого человека, но с течением времени при постоянном воздействии эта негативная эмоция может накапливаться и значительно угнетать работу нервной системы.

Рассмотрим, как лечить невроз самостоятельно, и что делать при неврозе, чтоб самому успокоиться и принять правильное решение.

Происхождение патологии

Рассмотрим причины, провоцирующие невроз, так как выйти из невроза, не зная его причин, невозможно.

Ситуации, которые могли бы спровоцировать развитие невроза, достаточно распространены и их большое количество. Например, постоянный тяжелый труд без полноценного отдыха, внезапная перемена места жительства и климата, трудности с финансами, семейные разбирательства, неудовлетворенность своим положением в обществе и работой…

Этот список может быть продолжен, так как для каждого человека существуют собственные приоритеты и цели, не достигая которых, он испытывает стресс.

Один человек воспринимает определенное обстоятельство очень близко к сердцу, другой же не придает ему никакого значения. Чаще неврастению ощущают люди, которые с рождения более склонны к перегрузке физической или эмоциональной.

Но развитие неврозов возможно и у людей, которые одарены достаточно крепкими нервами и выдержкой, особенно, если обстоятельство или стрессовый фактор воздействуют ежедневно.

Симптоматика

Рассмотрим, как справиться с неврозом и как отличить его от других патологий. Симптомы невроза сложно не заметить. Они могут проявляться во всей совокупности, меняясь ото дня ко дню, а могут проявляться единично. Симптомы невроза следующие:

• Быстрая утомляемость;
• Высокая раздраженность;
• Неудовлетворенность собой;
• Бессонница;
• Тревожность;
• Ощущение страха;
• Появление фобий, например, боязнь темноты, людей, боязнь воров;
• Вспыльчивость;
• Отсутствие аппетита или, напротив, его усиление.

Сложность заключается в том, что такими симптомами сопровождается множество других серьезных психических расстройств. Чтобы отличить невроз от других психических патологий, необходима помощь квалифицированного специалиста.

Не затягивайте с обращением к специалисту, особенно в том случае, если подобное состояние длится более двух недель.

Как себе помочь

Многие считают, что невроз – это заболевание, от которого можно избавиться только при помощи психотерапевта, который может построить тактику лечения и помочь предотвратить возвращения заболевания, так как избавиться от невроза самостоятельно невозможно.

Однако же иногда человек просто не может воспользоваться услугами психотерапевта по целому ряду причин. Некоторые просто боятся врачей, другие считают это непозволительной роскошью с финансовой точки зрения.

Но вполне возможно лечение невроза в домашних условиях. Прежде всего, следует определить, что именно вызывает невроз, потому что только симптоматическое лечение успеха в этом деле не принесет.

Кроме того, четко уясните для себя, перед тем, как бороться с неврозом, что одни только травяные сборы и лекарственные препараты не помогут вам избавиться от проблемы. В первую очередь, это психическая проблема, и лишь потом – соматическая.

Чтобы вылечить невроз самостоятельно, требуется оптимистичность и правильно направленное мышление. Аутотренинг – один из лучших способов избавиться от невроза. Потому следует отбрасывать мысли о плохом, освободить мозг от всего лишнего, и не пытаться видеть во всем провокацию.

Способы решения проблемы

Стоить понимать, что понадобится терпение, так как побороть невроз за пять минут не выйдет. В первое время рецидивы возможны и, скорее всего, они действительно будут. Кроме того, вы можете не раз избавиться от невроза, а затем снова вернуться к старой модели поведения.

Для выработки новых невротических навыков требуется время. Основной задачей при лечении является обучение самого себя воспринимать действительность проще, и извлекать из ситуации в первую очередь опыт, и лишь потом – эмоции.

Чтобы вылечить невроз в домашних условиях и взять себя в руки, эффективно лечение аутотренингами. Это тренинги самого себя, грубо говоря, так как помочь себе и восстановить себя каждый человек подсознательно знает лучше любого другого.

Терапия активностью

Под воздействием невроза человек склонен испытывать стресс все чаще, он ощущает тревожный невроз, опасность, развиваются фобии, чрезмерное волнение и преувеличение ситуаций.

В таком положении в кровь начинают поступать норадреналин и адреналин. Организм же, в свою очередь, отвечает учащенным сердцебиением, повышением концентрации глюкозы в крови, сужением сосудов и расширением зрачков.

У данного гормона существует одно главнейшее, инстинктивное действие: беги и спасайся. Чтобы снизить воздействие данного гормона на организм, существует один эффективнейший способ, как самостоятельно справляться с избытком сил – расходовать полученную энергию с пользой.

Вот почему многие люди предпочитают проводить время в тренажерных и спортивных залах, боксировать грушу или сжимать эспандер, чтобы избавиться от невроза. Организм напрягает все свои силы, и они должны быть израсходованы.

Вымойте полы, пробегитесь, попрыгайте, покатайтесь на велосипеде, в конце концов, сложите подушку и побейте в нее. Даже в спокойное время старайтесь заниматься физической активностью. Хорошо помогает плавание в бассейне.

Метод Владимира Леви

Известный советский психотерапевт Владимир Леви предложил собственный способ, как победить тревожный невроз, когда он одолевает и хочется выплеснуть все эмоции.

Чтобы как можно быстрее расслабиться, нужно как можно сильнее напрячься. Для этого отправьтесь в тренажерный зал или клуб. Заставьте себя напрячься прямо через силу, напрягите каждую мышцу своего тела, покажите, как вы умеете злиться по-настоящему. Можете кричать, топать, прыгать, сжимать руки в кулаки, главное – из последних сил.

Выжав всю свою нервозность в мышечное напряжение, вы ощутите, что тревожность и пыл таят, настроение улучшается. Этот способ может быть непригодным для лечения затяжных неврозов, но в случае внезапной вспыльчивости подходит как нельзя лучше.

Выбор правильного решения

В попытках найти правильное решение или выход из, казалось бы, тупиковой ситуации, человек, страдающий неврозом, способен создавать десятки решений. И чем больше решений, тем больше человек теряется в них, раздражается, сомневается, боится сделать неправильный выбор, рассуждает, как правильно выходить из ситуации.

Чтобы найти правильное решение и провести лечение в домашних условиях, психологи рекомендуют простой метод. Нужно взять чистый лист бумаги, устройтесь удобно, чтобы обязательно никто не отвлекал вас. Поделите лист на три колонки.

В первой колонке запишите правдиво, сколько последствий ожидает вас, если проблему не решать никак. Во второй вспомните, и запишите ситуации, которые хоть как-нибудь походили на эту, и как вы от них избавились своими силами. В третьей колонке запишите вариант избавления для данной конкретной ситуации.

Перед тем как вылечить невроз, запомните, что в большинстве случаев именно страх неудачи становится главным виновником того, что человек смиряется со своим заболеванием навсегда и ничего не предпринимает.

Расслабление по Амосову

Бессонница часто сопровождает тревожный невроз. Справиться с бессонницей и победить невроз можно по методу засыпания и расслабления Амосова. Для этого нужно снять тесную одежду, занять комфортную для сна позу и постепенно расслаблять каждую группу мышц.

Начинают с мышц лица, затем успокаивают дыхание, расслабляют шею, и так до тех пор, пока все мышцы тела не будут расслаблены полностью. Постепенно дыхание станет глубже и медленнее, в течение получаса наступает крепкий сон.

Перемены

Часто случается так, что тревожный невроз появляется из-за рутины. Повторение одних и тех же действий изо дня в день, из недели в неделю и далее приводят к тому, что человек делает все автоматически, и это, наконец, надоедает ему окончательно.

В этих случаях специалисты советуют устроить себе перемены самостоятельно. Начать можно с простого – сделать перестановку в доме, переклеить обои. Эффективным станет отдых в тех местах, где вы еще не бывали, поездки за город просто ради того, чтобы насладиться природой, проведение там времени столько, сколько нужно для восстановления душевного равновесия.

Лечение медикаментами

Помимо аутотренинга применяются и медикаментозные препараты, снимающие тревожный невроз. В данном перечне будут наиболее часто используемые препараты, которые настоятельно рекомендуется принимать только по назначению лечащего врача. Помните о том, что не все они являются исключительно травяными, и могут отказывать системное влияние на весь организм.

Седативные лекарства

Среди седативных препаратов выбирают Ново-пассит, Персен, Седасен, настойку пустырника. Они помогают избавиться от вспыльчивости и раздражительности, снимают затяжную тревожность. При систематическом приеме показывают хорошие результаты, но сразу не действуют.

Адаптогены

Среди адаптогенов популярны такие травяные препараты, как настойка элеутерококка, плодов шиповника, тревогу снимает настойка женьшеня. Эти лекарства назначают для улучшения адаптации и сопротивляемости организма внешним факторам, они помогают укрепить нервную систему, приводят ее и весь организм в тонус.

О адаптогенах отзываются как о препаратах, которые значительно повышают работоспособность и сосредоточенность, улучшают настроение, выводят из хронического стресса, помогают избавляться от хандры.

Антидепрессанты

Известными антидепрессантами являются Мелипрамин и Амитриптилин. Они успешно применяются в психиатрической практике для лечения выраженных депрессивных состояний и неврозов, тревожности и подавленности.

Эффект после приема антидепрессантов достигается уже спустя пару часов, к тому же, они способны кумулироваться и действовать даже тогда, когда курс лечения антидепрессантами уже окончен.

Транквилизаторы

В числе транквилизаторов эффективными признаны Феназепам, Адаптол и Гидазепам. Не стоит поддаваться стереотипу, что это сильнодействующие наркотические лекарства и их прописывают только сумасшедшим больным. Такой стереотип действительно существует, но ничего общего между ним и представленными препаратами нет.

Они применяются при выраженных ощущениях тревожности, страха, фобиях, панических атаках. Эффект заметен уже после приема первой же таблетки, тревога уходит. Продолжительность эффекта наблюдается на второй день приема препаратов и далее проявляется быстрее.

Профилактика

Невроз – это состояние, которое легко может вернуться, если не следить за своим психическим здоровьем. Чтобы не допустить рецидивов, какие бы вы ни выбрали способы борьбы, следует соблюдать несколько простых советов психологов.

• Соблюдайте строгий режим дня. Просыпайтесь и ложитесь в одно и то же время, так как нарушение биоритмов может привести к ослаблению иммунитета и тому, что организм не сможет совладать с неврозом.
• Избегайте работать слишком много, а успокоившись вечером, не принимайтесь за работу. Отдыхайте столько, сколько нужно организму для восстановления.
• Ведите личный дневник, в котором можно записать свои проблемы, выплеснуть эмоции, если проговаривания их вслух недостаточно.
• Признайтесь себе, какой именно человек, предмет или ситуация вызывают ваше раздражение и просто избавьтесь от этого. Помните, что сор нужно выбрасывать из жизни, перестаньте общаться с раздражающими людьми.
• Развивайте коммуникабельность. Напротив, общение с приятными вам людьми поможет быстрее справиться с неврозом.

1. Упорство и терпение! Понятно, что за день, неделю или месяц от невроза вам избавиться вряд ли удастся (хотя может стать значительно лучше). В любом случае первое время будут рецидивы и возвраты. А как вы хотели? Не все сразу, вы всю жизнь жили по «своим» законам, убеждениям и, конечно, нужна практика и выработка новых привычек реагирования, взамен старых, а на это нужно время. Поэтому, чтобы там ни было сдаваться нельзя! Воспринимать любую неудачу СПОКОЙНО, как опыт на будущее, извлекать из этого новый урок, вставать и двигаться дальше.

2. Работать, анализировать и думать! Если вы просто прочитаете книги и пособия, но работать по ним не будете, толку не будет. Вы будете не удовлетворены, т.к. конечно в вашем мозгу эта информация надолго не останется, как говорится «в одно ухо влетит, в другое вылетит». Наш мозг не в состоянии фиксировать и запоминать всю информацию. Именно поэтому много людей, прочитавших уйму литературы, говорят: «Все бред, ничего не работает», и впадают в новый вихрь паники и депрессии. А оно и не может работать! Потому что за вас вашу проблему решать никто не будет! Или вы берете невроз под свой контроль, или он управляет вами. Что значит работать? Это значит записывать, фиксировать, анализировать мысли, эмоции, поведение. Изменять их, проводить эксперименты и опять записывать, анализировать, изменять, применять на практике. НА ПРАКТИКЕ! Искать все более и более рациональный подход к ситуации (проблеме), искать все более и более конструктивное решение. Все это нужно делать не только в уме, но и на бумаге. Наши мысли быстро забываются, на смену им приходят тысячи новых, и так мы можем никогда не докопаемся до своих фундаментальных убеждений. Поэтому сразу предлагаю завести блокнот или тетрадь, в которых вы будете фиксировать свои мысли, убеждения, работать с ними, проверять их на практике, записывать эксперименты, выдвигать новые подходы мышления и поведения, записывать их и прорабатывать опять. Вот так все звучит непросто, но в практических руководствах все описано пошагово и на примерах, так что не запутаетесь.

3. Позитивный настрой и вера! Верить в то, что все, так или иначе, будет хорошо, довольно сложно, особенно при неврозе и депрессии. Хорошо, если есть рядом люди, которые внушают поддержку и настраивают на нужный лад, но намного важнее научиться опираться на свой внутренний стержень. Он есть у всех, просто часто мы про это забываем и начинаем плыть по течению в неизвестном направлении. А так важно, сказать себе «стоп» и взять направление курса в свои руки. Мы просто обязаны всегда себе напоминать, что это МЫ сами создаем свои эмоции, МЫ порождаем их в своем сознании, а значит, МЫ должны учиться их контролировать их. МЫ их, а НЕ ОНИ нас! Просто нужно немного поучиться и попрактиковаться. И всегда верить в себя. ВСЕГДА!

Итак, с чего начать. Если вы страдаете ВСД, паническими атаками, агорафобией, то есть испытываете тягостные мучительные физические симптомы, при этом врачи разводят руками и никаких патологий не находят, то лучше начать с книги Андрея Курпатова «Средство от ВСД» (№7). Я добавила несколько его книг, т.к. каждая из них рассчитана для работы с конкретной проблемой. Они сыграют хорошую поддержку, особенно информационную, что особенно важно, если вы не имеете представления о своих «напастьях». Можете прочитать все книги – 7, 8, 9, 10, 13 (не помешают), либо же смотрите в аннотациях к книгам, какая проблема вас напрягает больше всего на данном этапе.
Затем переходите к книге №3, там подробно расписан опыт избавления от панических атак самой писательницей Л.Бассет. Хорошая книга, вдохновляет! После этого стоит начать работу с практическими пособиями №1, №2, №4, №5. Первое и второе пособия (Авторы – Д. Силов и В. Маникавашагар) научат вас техникам дыхания, расслабления, отвлечения, работе с мыслями. Хорошо расписана техника «постепенного погружения в ситуации» для людей, страдающих агорафобией. Распечатайте пособие № 2 (это краткое изложение книги №1 с таблицами в конце) и работайте по нему систематически! Возможно, вам поможет работа только с одной этой книгой и пособием, чтобы избавиться от панических атак и агорафобии. Главное – систематически работать, по методикам, которые там расписаны.
Если же вы видите, что вроде бы физических симптомов вы уже не боитесь, но остается, либо постоянное внутреннее напряжение либо вы ощущаете депрессию и подавленность, либо гнев и раздражение, значит нужно копать глубже в психологический корень проблемы. Здесь, отвлекусь, сделав ремарку. Всем известен тот факт, что ситуации вокруг не бывают хорошими или плохими, все зависит от того, как мы их воспринимаем, что о них думаем, какие воспоминания или мысли они навивают. И у всех людей восприятие ситуаций будет разным. Так вот, существует три уровня представления: автоматические мысли – это, так называемые, наземные части «сорняков» или «цветов»). Корни же автоматических мыслей находятся под землей. Это исходные предположения и фундаментальные убеждения . И, если изменяя иррациональные автоматические мысли на рациональные наше настроение и чувства не меняются, значит, мы имеем дело с фундаментальными убеждениями – корнем проблем. И пока мы его не вырвем, проблема не уйдет.
Итак, Пособие №4 – книга-дневник поможет вам определить ваши иррациональные мысли, проработать их и заменить на более конструктивные, рациональные, а также найти фундаментальные убеждения. Там доступно расписаны методики работы с мыслями и нахождением фундаментальных убеждений (корень проблем). Пособие №5 – это краткое изложение практической части книги №4 с добавлением таблиц для самостоятельной работы. Распечатайте его для более удобной работы со своими мыслями. А в пособие №6 – основной акцент в книге поставлен не просто на работе с мыслями, и нахождением фундаментальных убеждений, там делается глубокий акцент именно на проработку фундаментальных убеждений, заменой этих убеждений, что решает глубинную проблему. Именно поэтому я советую работать с пособием №6 после №4(5), т.к. оно сначала может показаться сложным для восприятия или же возможно совмещать их.

При депрессиях помимо книг №4(5) и №6 существенную поддержку окажут книги №10, №12, №13.

Книги и практические пособия:
1. (Практическое пособие) Деррик Силов и Виджай Маникавашагар «Как преодолеть панику». Это руководство по самомопомощи с применением когнитивно-поведенческих методик. К сожалению, на русском языке подобных пособий не так много. Поэтому данное руководство – находка для людей, страдающих паникой и агорафобией. Крайне важно понимать, что обрести эффективные навыки противодействия панике -возможно. Наставником может послужить эта книга. В основе программы — когнитивно-поведенческие техники, которые на данный момент являются наиболее эффективным способом лечения панического расстройства во всем мире. Сотни исследований и клинических экспериментов, доказали высокую эффективность предложенных методик. Очень советую!

2. Практические пособие по преодолению панических атак и агорафобии. Это пособие является кратким обзором практической части руководства по самопомощи «Как преодолеть панику» Д.Силова и В.Маникавашагара. Я сократила практическую часть, чтобы ее удобно было распечатать и дополнила его таблицами для более удобной работы над собой. Отнеситесь к этой программе самым серьезным образом. Именно от такой работы над собой, изложенной в пособии, зависит как скоро вы избавитесь от панической атаки и агорафобии!

3. Люсинда Бассет «Только без паники». Книга рассказывает, как преобразовать страх в силу. Автор книги сама долгое время страдала от панических атак и всевозможных фобий. Уверена, что вы захотите получить советы о том, как изменить всю вашу жизнь, у того, кто однажды уже победил в себе приступы изнуряющего страха. Доводы практика будут убедительнее и мотивированнее аргументов теоретиков, отягощенных почетными научными регалиями. Ученые работают с мышами, а она сама прошла через лабиринт всевозможных страхов и смогла найти выход в настоящую жизнь. Очень хорошая книга, читается на одном дыхании! Овладев описанными в ней приемами, вы обретете совершенно новые чувства: самоуважение, ощущение доверия, силу и подлинную уверенность в себе, которые навсегда останутся с вами.

4. (Практическое пособие) Д.Гринбергер, К.Падески «Управление настроением. Методы и упражнения». Написанная двумя блестящими клиническими психологами, эта книга научит вас, как улучшил» свою жизнь с помощью наиболее эффективной и широко используемой формы психотерапии — когнитивной. Задания, предлагаемые авторами, позволят вам освоить навыки, которые уже помогли тысячам людей победить депрессию, тревогу, гнев, стресс, тягу к алкоголю и наркотикам, трудности в отношениях с другими людьми. Наблюдая за собой и выполняя упражнения, вы не только научитесь изменять мысли, от которых чувствуете эмоциональный дискомфорт, но и отработаете навыки решения самых разных проблем. Главное – не лениться, а работать!

5. Работа с таблицами и Дневником мыслей книги Гринбергера и Падески «Управление настроением» . Я сократила практическую часть до минимума, чтобы ее можно было распечатать и дополнила ее таблицами для более удобной работы над собой.

6. (Практическое пособие) Книга А.Эллиса «Психотренинг по методу Альберта Эллиса» . Эта книга представляет собой собрание терапевтических методик, разработанных на основе наиболее быстро развивающихся современных направлений терапии — рационально-эмотивной и когнитивно-бихевиоральной, которые в настоящее время широко распространены благодаря той пользе, которую они принесли и приносят миллионам пациентов и тысячам терапевтов. В книге предлагается широкий спектр методик, направленных на укрощение таких сильных и разрушительных эмоций, как тревога, депрессия, враждебность, презрение или жалость к себе. Книга включает все лучшее, что содержится в методиках самолечения, на основе которых и были выработаны данные виды терапии, в форме, адаптированной для широкого круга читателей, - то есть эта книга для ВАС. Эта книга поможет вам обрести мужество взять на себя ответственность за то, что с вами происходит, не сваливая все на родителей, окружающих и неправильное воспитание. Книга основана на позициях научного исследовательского мышления и реальных взглядов на жизнь. Она напрочь отвергает мистицизм, религиозность и утопические концепции, которые в наше время активно проповедуются во многих публикациях на тему «Помоги себе сам». В большей степени, нежели любая иная психотерапевтическая школа, РЭТ является школой эклектической. В то же время она в высшей степени избирательна и делает все возможное для того, чтобы устранить из своей практики опасные и неэффективные методы психотерапии. РЭТ быстро и эффективно добирается до самой сердцевины расстройства и подсказывает, что нужно сделать, чтобы как можно быстрее помочь самому себе.

7. Андрей Курпатов «Средство от ВСД». От вегето-сосудистой дистонии можно избавиться полностью и навсегда. С сердцебиениями, болями в области сердца, колебаниями артериального давления, чувством нехватки воздуха, слабостью и с другими симптомами ВСД можно справиться, используя внутренние ресурсы нашего организма. Только нужно знать, как вернуть себе утраченное здоровье и душевный покой. Главное, что нужно уяснить всякому, кто страдает вегетососудистой дистонией, что у него нет никакого телесного (соматического, терапевтического) заболевания, что он оказался заложником своих тревог и привычек собственного организма. Еще никто и никогда не умирал от вегетососудистой дистонии, а вегетативный дискомфорт хотя и неприятен, но вовсе не столь тягостен, как мы привыкли о нем думать. Более того, как только мы разучиваемся о нем думать, так и самого этого дискомфорта становится меньше. А вегетативные приступы и вовсе исчезнут, как только мы перестанем подкреплять их собственным страхом. Эта книга должна стать первой для тех, кто постоянно испытывает тягостные физические симптомы и понять что откуда берется и как все происходит в нашем организме.

8. Андрей Курпатов «Средство от страха» . В этой книге автор рассказывает, что в осное многих телесных недомоганий лежит страх и что освободиться от страха, по большому счету, нетрудно. Нужно знать только, как он у нас возникает, где «прячется» и как его оттуда «выкурить». Эта книга откроет вам природу ваших страхов и научит побеждать их.

9. Андрей Курпатов «Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью» . В этой книге вы найдёте подробное описание психологических механизмов, которые вызывают у человека эмоциональные расстройства - страх, тревогу, депрессию, апатию, раздражительность. А также целый спектр эффективных психотерапевтических приёмов, необходимых каждому из нас для обретения душевного здоровья, способности радоваться и жить полноценной жизнью.

10. Андрей Курпатов «Как избавиться от депрессии, тревоги и раздражительности». Если вы хотите разобраться в причинах своих неприятностей, и понять, как из них выпутаться, эта книга станет для вас незаменимым помощником. Почему нас мучают тревоги и страхи? Как получается, что мы страдаем депрессией и не можем справиться со своей раздражительностью? Ответы на эти вопросы и конкретные рекомендации от практикующего врача‑психотерапевта необходимы каждому человеку, который заботится о себе и качестве своей жизни.

11. Эндрю Мэтьюз «Живи легко». В этой книге известный американский психолог дает простые и необходимые советы, как изменить отношение к работе, близким, удачам и бедам – так, чтобы жизнь приносила радость, а успех не вызывал усталости. Основная мысль — «Наше предназначение не в том, чтобы изменить мир, а в том, чтобы измениться самим». Книга переведена на 34 языка мира и пользуется любовью миллионов читателей. Действительно, книга замечательная, вдохновляющая, читается очень легко.

12. Аарон Бек «Когнитивная терапия депрессий» . Исследования по всему миру доказали, что наиболее эффективным средством воздействия на настроение и поведение являются специфические когнитивные и бихевиоральные техники. В этой книги автор рассказывает и показывает на примерах, как возможно избавиться от нежелательных эмоций, чувств вызывающих депрессию.

13. Практическое пособие Андрей Курпатов «Средство от депрессии» . Что такое депрессия? Почему она возникает? И главное: как избавиться от депрессии? Вот вопросы, на которые вы найдете ответ в этой книге. Доступность изложения и ясность рекомендаций объясняются большим практическим опытом автора. Он не делает секрета из «профессиональных знаний», а бескорыстно делится своим опытом со всеми, кто нуждается в его помощи.

nope-panic.blogspot.com

Как лечить невроз в домашних условиях

Психологи и психотерапевты всего мира бьют тревогу – количество неврологических расстройств в современном мире растет с геометрической прогрессией. В мире современных технологий и в процессе налаживания виртуальных связей человек становится все более одиноким. Бешеные ритмы жизни, высокая конкуренция, необходимость соответствия высоким идеалам – все это загоняет человека в невротическое состояние, из которого выбраться самостоятельно очень сложно. Невроз – это не просто усталость, перенапряжение или небольшой стресс. Это серьезная неврологическая патология, которая проявляется клинически, она требует незамедлительного вмешательства. В этой статье поговорим о природе невроза – как он проявляется, почему возникает и можно ли с ним справиться без профессиональной помощи.

Как проявляется невроз

Невроз – это неврологическое заболевание, которое поражает не каждого. Чаще всего ему подвержены мнительные, ранимые, впечатлительные и творческие люди, которые переживают эмоции близко к сердцу. Но в последнее время наблюдается тенденция заболевания неврозом людей-лидеров, сильных по натуре личностей. Дело в том, что такие люди стараются выполнить всю непосильную работу, они берут на себя большую ответственность, нервная система часто не справляется. Можно сказать, что любой человек подвержен неврозу, если к этому будут реальные предпосылки. Но как распознать невроз у себя и своих близких? Как вовремя узнать о проблеме и не запустить ее течение? Вот несколько признаков невроза.

Во время активизации невроза человек становится апатичным, его ничего не радует, трудовая деятельность его подавляет, даже если раньше пациент любил свою работу. Возникают беспричинные тревоги, страхи, эмоциональная подавленность и постоянное напряжение.

У некоторых людей могут развиваться фобии, которых в прошлом не было – чаще всего появляется страх перед животными или людьми, человек боится заболеть или умереть, боится сойти сума.

Иногда напряжение и тревога бывают вполне реальными – состояние можно ощутить физически, мышцы дрожат, суставы ломит, могут трястись руки, дергаться глаз, учащается мочеиспускание.

Неврологическое нарушение очень часто сопровождается обострением хронических заболеваний. Человек становится нетерпимым, он не может спокойно сидеть на месте, дергает конечностями, постоянно вскакивает или ходит по комнате. У него может болеть сердце, почти постоянно болит голова. Общее самочувствием пациента также ухудшается – он быстро утомляется, артериальное давление при неврозе постоянно меняется, у пациента могут появиться темные пятна и «мушки» перед глазами, он теряет равновесие, в некоторых случаях может упасть в обморок.

Ухудшается и качество сна больного неврозом человека. Он часто мучается от бессонницы и недосыпа, его сопровождают кошмары, недостаток сна делает пациента разбитым.

Кишечник очень чувствителен к различным нервным переживаниям. Невроз может быть причиной усиленной или замедленной перильстатики кишечника – это является причиной диареи или запора.

Снижаются и сексуальные функции человека. Мужчины страдают от низкой потенции, у женщины снижается либидо. А поскольку секс можно назвать еще одним способом разрядки, пациенты теряют и эту возможность избавиться от невроза.

Общее состояние пациента с неврозом видно невооруженным взглядом. Его постоянно одолевают стрессы и депрессии, человек безразличен к обычным житейским радостям. Но почему возникает невроз?

Причины развития невроза

Невроз может развиться у любого человека – даже внешне спокойного и удовлетворенного жизнью. В развитии невроза играют роль множество факторов.

Очень часто невроз развивается у людей, которые вынуждены много работать. Обычно это возникает в том случае, когда человек втиснут в жесткие рамки финансовой необходимости, причем невроз чаще поражает не людей физического труда, а тех, у кого большая моральная ответственность – диспетчеры, пилоты, врачи. Если у человека нет времени на расслабление и отдых, высок риск развития невроза.

Иногда невроз возникает на фоне беременности. Гормоны делают свое дело – женщина становится мнительной, ранимой, чувствительной. В сочетании с бытовыми, жилищными или финансовыми проблемами невроз становится неизбежен.

Невроз и депрессия не оставляют женщину и после родов. Повышенное чувство ответственности, гормональные перепады, дикая усталость и недосыпы, отсутствие элементарной удовлетворенностью своей внешностью и фигурой – все это приводит женщину буквально до исступления.

Многие заболевания психогенного типа передаются генетически, особенно по женский линии, и невроз – не исключение.

Невроз и другие психические расстройства усиливаются при патологии кровоснабжения головного мозга.

Невроз может быть связан с индивидуальными проблемами – длительные болезни близких, нерешенный квартирный вопрос, недопонимания в отношениях с партнером и т.д.

Вредные привычки и воздействие на организм психотропных веществ также могут спровоцировать невроз. Речь идет о курении, алкоголе, наркотических препаратах.

Невроз очень опасен, он может привести к паническим атакам, нервным судорогам, неадекватному поведению и даже суициду. Поэтому с данной патологией нужно бороться, и как можно быстрее.

Как лечить невроз

Вот проверенные и эффективные способы борьбе с неврозом, которые помогут успокоиться, отдохнуть и обязательно улучшат качество жизни.

Отдых. Помните, что заработанные деньги – это не только ваше время, но и ваше здоровье. Не стоит работать на износ, в скором времени качество вашего труда значительно снизится. Нужно уметь отдыхать и непременно находить на это время. Старайтесь не пренебрегать выходными и отпуском. Кроме того, не нужно планировать на время отдыха другую работу. Выходные не должны быть посвящены уборке, стирке и готовке. Убраться можно и в будний день после работы, стиркой займется машинка, а поужинать с семьей можно и в кафе. Отпуск не должен быть наполнен ремонтом или консервацией, позвольте себе съездить на природу, хотя бы на недельку. Не ущемляйте время сна – спать нужно не менее 8 часов в день. Чтобы избавиться от невроза, нужно вначале хорошо выспаться – без звонков и посетителей, как минимум день проваляться в кровати.

Хобби. Чтобы отвлекаться от проблем и работы, нужно уметь расслабляться. В этом поможет любимое дело, но только действительно любимое, которое приносит вам удовольствие. Вспомните, чем вы хотели заняться, но у вас на это не было времени. Возьмите свой ежедневник и напишите в список обязательных занятий – час любимого дела. Это может быть раскрашивание картин по номерам, вышивание, резьба по дереву, вязание, рисование, написание книги, чтение любимого романа, игра на музыкальном инструменте – все что угодно. Это действительно очень полезно в борьбе против депрессии и невроза.

Спорт. Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов в организме, заставляет кровь лучше бегать, насыщает органы кислородом. Обязательно делайте по утрам зарядку – она поможет вам проснуться, набраться бодрости и настроиться на рабочий день. Займитесь любимыми видами спорта – бег, теннис, силовые виды спорта. Избавиться от агрессии помогут единоборства – там вы физически сможете выдавить из себя негатив и злость. Командные виды спорта помогут вам наладить контакт с окружающими, работать в группе. Очень хороши при неврозах водные виды спорта – жидкость забирает тревогу и беспокойство, успокаивает человека.

Лекарственные средства. В борьбе с неврозом могут быть использованы различные медикаментозные средства. Чаще всего психотерапевты и неврологи назначают транквилизаторы – они помогают избавиться от тревоги и страха, снимают мышечный спазм, расслабляют, борются с бессонницей. Среди них можно выделить безопасные и эффективные средства – Мезапам, Нозепам и Реланиум. В борьбе с неврозом используют и антидепрессанты – они полезны при различных видах невроза. Они не успокаивают, а наоборот, выводят из состояния хандры, тоски, апатии. Но нужно быть внимательным с дозой – принимать такие средства только по рекомендации врача. Среди них – Анафрил, Пиразодол и т.д. Ноотропы улучшают кровообращение в тканях головного мозга, избавляют от болей, головокружения, улучшают память и концентрацию, повышают работоспособность. Седативные препараты (например, глицин) помогут вам избавиться от переживаний, бессонницы, кошмаров, тревог и панических атак. Использовать любые медикаментозные средства можно только по рецепту врача!

Растительные средства. В борьбе с неврозом очень эффективно и безопасно использовать натуральные растительные успокаивающие средства. Они особенно актуальны при беременности, когда мощные психотропные средства под запретом, а невроз сильно ухудшает качество жизни. В борьбе с депрессией и страхами можно использовать валериану, пустырник и боярышник. Кроме того, эти компоненты очень полезны для сердца. Обычно лекарственная форма представлена в виде спиртовой настойки, беременным можно потреблять лишь слабый водный отвар, и только после разрешения врача!

Радости и удовольствие. Каждый день старайтесь находить радость и получать удовольствие. Съешьте шоколадку, пообщайтесь с любимыми людьми, поиграйте с ребенком, встретьтесь со старыми друзьями, прогуляйтесь с домашним питомцем. В общем, делайте все, что вам нравится. Старайтесь находить время для этих приятных и таких важных мелочей.

Решайте проблемы. Очень часто невроз активизируется на фоне нерешенных проблем и подвешенного состояния. Чтобы избавиться от неприятного чувства неизвестности, нужно постараться решить проблему или назначить четкий срок, в который вы ее решите. Не стоит играть в молчанку с партнером – постарайтесь рассказывать о своих переживаниях близкому человеку. Это принесет пользу не только вашему здоровью, но и вашим отношениям. Если вы чувствуете себя некомфортно на работе – выявите причину, поговорите с начальством или смените место работы. Жить постоянно в состоянии стресса невозможно.

Питание. Уделите достаточно внимания питанию – оно должно быть разнообразным и сбалансированным. Включите в рацион рыбу, мясо, крупы, свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. В осенне-зимний период при необходимости принимайте витамины.

Меняйте вид деятельности. Если у вас сидячая работа, старайтесь выбирать активные виды отдыха – походы в лес, в горы, игры на пикнике. Если же ваша трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, лучше в выходной день посидеть в любимом кресле, почитать книгу или посмотреть хороший фильм. Если вы заняты целый день работой за компьютером – не проводите выходные в виртуальных играх или социальных сетях. Ведь многие психологические расстройства формируются на фоне однообразия и монотонности.

И еще, самое главное. Постарайтесь изменить отношение к миру, ведь вы не можете пить сильнодействующие лекарства или посещать доктора постоянно. Просто научитесь принимать мир таким, какой он есть – с изъянами, с плохими и не всегда честными людьми, с болезнями и проигрышами. Ведь все плохое – это оттеночная сторона хорошего. Выигрыш бы не был так сладок без падений, а легкая победа не позволяет насладиться ее вкусом полностью. Конфликтные и агрессивные ситуации порой не стоят ваших нервов. Большинство случаев, из-за которых вы нервничаете, просто не зависят от вас. Как говорится, не можешь изменить ситуацию – измени отношение к ней. И тогда жизнь окажется гораздо более простой и понятной!

Видео: как вылечить невроз

Лечение невроза

Как лечить невроз?

При лечении неврозов в первую очередь выясняют, какая психотравмирующая ситуация повлияла на возникновение нервного расстройства. Если эта ситуация продолжает присутствовать, то следует либо избавиться от нее, либо помочь больному изменить к ней отношение, что избавит человека от постоянного конфликта. Без улучшения обстановки, в которой живет больной, лечение и профилактика невроза будут малоэффективны.

Этапы и методы лечения невроза

Лечение неврозов, как правило, осуществляется в несколько этапов. Вначале необходимо установить контакт с больным, провести мероприятия по снижению эмоционального напряжения и общего укрепления нервной системы. Затем проводится терапевтическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов болезни. После этого осуществляется этап, связанный с социализацией личности, вовлечение человека в трудовую деятельность и коммуникации с людьми.

Методы лечения невроза зависят от типа и особенностей заболевания, а также от самого больного и его отношения к лечению. Как правило, проводится комплексная терапия, которая сочетает фармакологическое лечение и психотерапию.

Медикаментозное лечение невроза исключительно важно при ле­чении больных неврастенией и шоковым неврозом. При неврозах страха и фобиях назначают лечение транквилизаторами, которые уменьшают чувство эмоциональной напряженности и тревоги. Лечение неврозов препаратами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Из психических методов воздействия в лечении неврозов наиболее эффективными являются методы убеждения, внушения, гипнотерапия и аутогенные тренировки.

Как лечить невроз самостоятельно?

Лечение невроза в домашних условиях возможно, однако, может быть менее эффективным, ведь больные невротическими нарушениями не всегда сознают причины заболевания и даже могут отрицать их. Поэтому обращение к врачу необходимо.

Тем не менее снизить симптомы болезни и улучшить состояние больного возможно и самостоятельно. Лечение невроза народными средствами предполагает приготовление чаев из лекарственных и успокаивающих трав и принятие оздоравливающих ванн с эфирными маслами. При курсовом лечении подобные процедуры дают существенные результаты.

psyhologytoday.ru

Как выбраться из невроза и научиться всегда делать только то, что ты хочешь

Совет «делать только то, что хочется» наши граждане воспринимают как призыв к анархии. Свои самые большие желания они считают непременно низменными, порочными, опасными для окружающих. Люди уверены, что они тайные беспредельщики и попросту боятся дать себе волю! Я вижу в этом серьезный симптом всеобщего невроза.

Говоришь человеку: делай то, что хочешь! А он: ну что вы! Разве так можно?!

Отвечаю: если вы считаете себя хорошим человеком, то да. Можно и нужно. Желания хорошего человека совпадают с интересами окружающих.

Шесть правил, которые помогли не одному десятку людей выйти из невроза - результат 30 лет практики. Это не значит, что я думал над ними 30 лет. Скорее однажды они сами стихийно выстроились, как таблица Менделеева в голове у Менделеева, когда он проснулся.

Правила простые на первый взгляд:

1. Делать только то, что хочется.
2. Не делать того, чего делать не хочется.
3. Сразу говорить о том, что не нравится.
4. Не отвечать, когда не спрашивают.
5. Отвечать только на вопрос.
6. Выясняя отношения, говорить только о себе.

Объясню, как они работают. Каждый невротик еще в детстве получает в свою жизнь некий раздражитель, и даже не один. Так как это назойливо повторяющийся раздражитель, психика ребенка вырабатывает одни и те же стереотипные реакции на него. Например, родители орут - ребенок пугается и уходит в себя, а так как орут они постоянно, то ребенок постоянно находится в страхе и подавленном состоянии. Он растет, и поведение продолжает закрепляться. Раздражитель - реакция, раздражитель - реакция. Так проходит год за годом. В мозге за это время формируются крепкие нервные связи, так называемая рефлекторная дуга - выстроенные определенным образом нервные клетки, которые заставляют реагировать привычным образом на любой аналогичный раздражитель. (А если ребенка били или вообще бросили? Представляете, какие у него вырабатываются реакции на жизнь?)

Так вот, чтобы помочь человеку преодолеть страхи, тревоги, неуверенность, низкую самооценку - эту дугу нужно сломать. Создать новые связи, новый их порядок. И есть только один способ это сделать «без применения лоботомии»: с помощью поступков, непривычных для невротика.

Ему надо начать действовать по-другому, ломать свои поведенческие стереотипы. И когда есть четкие инструкции, как вести себя в каждой конкретной ситуации - измениться легче. Не размышляя, не рефлексируя, не обращаясь к собственному (негативному) опыту. Для жизни в целом не имеет значения, что вы думаете - имеет значение только то, что вы чувствуете и то, что вы делаете.

Мои правила предлагают способ поведения, совершенно несвойственный невротикам и, напротив, характерный для психически здоровых людей: спокойных, независимых, с высокой самооценкой, тех, что любят себя.

Самое большее сопротивление, массу вопросов, сомнений, а также обвинений в мой адрес вызывает пункт первый. Мне говорят: это что? «Люби себя, чихай на всех, и в жизни ждет тебя успех»? Хотя про «наплюй на всех» я никогда и нигде не говорю.

Почему-то все упорно считают, что жить, как хочешь сам - значит жить в ущерб окружающим. Кроме того, в нашем обществе бытует презрительное отношение к собственным желаниям, как будто они обязательно должны быть низменными. И порочными. Я бы даже сказал, что наши граждане относятся к своим желаниям с опаской или даже страхом. Концепция такая: «Мне только дай волю! Я же ууух! Меня ж потом не остановить будет! (Секс, наркотики и рок-н-ролл или типа «Я тут всех порешу!» и «В гневе я страшен!)» Если это правда то, чего он хочет, то что же это за человек такой? Дальше он обычно признает, что ему нужна твердая рука, крепкая узда и прочее. По-моему, такая психология называется рабской.

Есть еще один концепт. У мамы любимым криком вслед (возможно, отцу) было: «Ты не можешь жить, как ты хочешь!» И чего похуже она говорила про тех, кто так и живет (возможно, про отца). У бабушки была присказка: «Не для радости живем, а для совести», и у всей семьи была примета: если сегодня много смеемся, значит, завтра плакать будем. Результат - человек с тревожной психикой органически не может делать то, что хочет. Даже определить, чего именно хочет - не может. Он как бы заранее виноват и уверен, что за исполненные желания придет расплата и поэтому превентивно надо вести себя «как надо».

И еще «делать то, что хочется» часто путают с «быть эгоистом». Но тут большая разница! Эгоист не принимает себя и никак не может успокоиться. Он абсолютно зациклен на себе, своих проблемах и внутренних переживаниях, главное из которых - чувство обиды. Он не может вам помочь или посочувствовать вовсе не потому, что такой плохой, а потому что у него нет на это душевных сил. Ведь у него с самим собой бурные, захватывающие отношения. И всем кажется, что он нечуткий, черствый, холодный, что ему на всех наплевать, а он в это время думает, что это как раз на него всем наплевать! И продолжает копить обиды.

И кто такой человек, который себя любит? Это тот, который всегда выберет дело, к которому у него душа лежит. А когда надо решить, как поступить, он, может, прикинет - что эффективно, что разумно, как чувство долга велит, а потом сделает, как ХОЧЕТСЯ. Даже если потеряет на этом деньги. И много чего он может потерять. Но на кого ему при этом обижаться? У него все хорошо. Он живет среди тех, кого любит, он работает там, где нравится… У него с собой обо всем договорено и гармонично, и поэтому он добр к другим и открыт миру. А еще он уважает чужие желания так же, как уважает свои.

И кстати, именно поэтому у него нет того внутреннего конфликта, который характерен для невротиков, живущих двойной жизнью. К примеру, с женой - из чувства долга, а с любовницей просто из чувства. И тогда он жене подарок покупает потому, что «так надо», а не потому, что ХОЧЕТ ее порадовать. Или на работу идет потому, что ему нравится то, что он делает, а не потому что у него кредит и он надеется еще пять лет потерпеть в этом офисном аду. Вот она - раздвоенность!

Желая достичь результатов, многие считают своим долгом побороться с собой, подавить эмоции, сказать себе: ничего, привыкну! Результат, достигнутый без борьбы и самопреодоления, их, видимо, не радует. Вот универсальный пример такой борьбы: с одной стороны она хочет есть, а с другой - похудеть. И даже если худеет - проигрывает. Она в проигрыше сама себе потому что все равно мечтает о пирожном, особенно ближе к часу ночи. (О связи между избыточным весом, перееданием и неврозами всех мастей мы еще поговорим. А связь - прямая).

Ну вот примерно, что я говорю своим клиентам, когда объясняю первое и, наверное, самое важное из моих шести правил. По которым, кстати, я и сам стараюсь жить. И не буду делать вид, что мне это легко далось. Чтобы «жить как хочется», поначалу требуется много усилий. Психика привычно ведет тебя по пути компромиссов и страхов, а ты ловишь себя за руку и говоришь: блин, что ж я делаю? Я же этого не хочу! И так много раз, после которых становится все легче и легче принимать решения. В свою пользу, но не в ущерб кому-то. Я же знаю, что человек я - хороший, а значит, мои желания не создадут никому проблем.

И честно говоря, становится легче и легче жить. Более того, потренировавшись, через какое-то время ты больше уже не можешь по-другому. Иной раз и думаешь «поступить разумно», но вопреки желанию и воле, а организм уже сопротивляется. До тех пор, пока не отказываешься от того, чего по-настоящему не хочешь, но вроде нужно. И наступает радость. Правда, я таким образом недавно лишился приличного дохода, но лучше дохода, чем здоровья и радости.

Невроз — это проблема, известная едва ли не каждому третьему жителю крупного города. Ведь под этим диагнозом скрывается сразу несколько видов нарушений в работе психики, но не каждый обращает внимание на сигналы организма о помощи. А ведь со временем от, казалось бы, безобидных симптомов в виде усталости и хронической бессонницы не остается и следа. На замену им приходят гораздо более серьезные нарушения, которые касаются всех сфер организма, в том числе и сердечной . Бороться с неврозом и победить его можно и самостоятельно.

Похожее на сайте:

Важные этапы: помощь самому себе

Подчас справиться с постоянными трудностями, которые сваливает на нас жизнь, бывает очень и очень сложно. Постепенно все негативные эмоции накладываются друг на друга, не имея возможности выйти. Со временем временные передышки теряют свою эффективность и человек постоянно ощущает себя напряженным, разбитым, теряет вкус жизни, впадает в депрессию . Если подобное состояние уже приняло затяжной характер, а так же дополняется дисфункциями в работе всего организма, то лечить такой невроз можно лишь у опытного психотерапевта.

Самостоятельно избавиться от болезни тоже можно. Более того, доктора советуют не пренебрегать, используя такое «домашнее» лечение даже при условии регулярных консультаций у психотерапевта, ведь так оно даст большую эффективность. Так как невроз — это явление именно психологическое, то справиться с ним одними лишь таблетками невозможно. Поэтому так важен позитивный настрой. Фатальность, депрессивное мышление — все это приведет лишь к усугублению проблемы и помочь себе справиться с ним не получится. Упадок настроения неизбежен, этому подвержен любой человек, но сдаваться нельзя, ведь лечение, особенно если его проводить самому, растянется, возможны даже рецидивы заболевания.

Нужно учиться спокойно и даже слегка отстраненно принимать любые волнующие факты, а если стресс длительный, пользоваться различными аутотренингами .

Трудотерапия и физические нагрузки

Лечить болезнь трудом или нагрузками — это абсурд? Ведь вы и без того устаете, а ваша работа сама по себе является причиной невротических расстройств. На самом деле такой метод весьма эффективен. В момент обострения приступа человек ощущает тревожность, страх, а иногда возможны и панические атаки. Неважно, что послужило провокацией этих симптомов, гораздо важнее то, что происходит резкий выброс адреналина, норадреналина, кортизола — гормонов стресса . Они должны выйти, но выражаться выход всех этих ощущений должен именно в нагрузке.

Мало какой человек может сосредоточиться и выполнить какую-либо сложную задачу в момент приступа, поэтому предпочтение лучше отдать более «легким» заданиям — уборке в доме, занятиям на тренажере, прогулке, бегу , катанию на велосипеде. Очень подходит этот метод избавиться от невроза в тех случаях, когда он проявляется только периодически.

Психологические практики

Вылечить себя можно не только при условии посещения психотерапевта. Различные тренинги подходят и для применения дома. Большинство из них подходят для ранних стадий болезни.

• Медитация. Нужно занять удобную позу и постараться максимально расслабить мышцы, а так же вытеснить из головы все мысли. Дыхание должно быть редким, но глубоким. После успокоения сердцебиения следует представить приятную картину или пейзаж, представляя, что вы — это часть окружающего ландшафта.
• Аутогенная тренировка. Вместе с релаксацией лечение предполагает использование практики самовнушения. В частности, нужно представлять, как с выдохом воздуха тело покидает усталость, а жизнь — проблемы.
• Вытеснение. Некоторые виды болезни можно вылечить лишь при условии вытеснения накапливающейся агрессии. Для этого используют физические способы. Так, эффективно избавиться от негатива помогает бокс, громкий крик в безлюдном месте (как вариант — в подушку) или изложение переживаний на бумаге и ее последующее сожжение.

Нередко помочь себе лечить заболевание можно, если перестать постоянно прокручивать в голове те или иные ситуации в поисках наилучшего решения.

Что еще поможет избавиться от невроза?

Лечить в домашних условиях невроз нужно не только при помощи аутотренингов. Избавиться от него помогает и нормализация питания. Переедание, обилие сладкого, частое употребление кофе, а иногда и алкоголя в качестве расслабляющего средства — все это лишь усугубляет течение болезни. Вылечить ее в таких условиях не получится, поэтому в первую очередь следует пересмотреть образ жизни, который ведется.

Успешно лечить болезнь можно, если соблюдать режим дня. Такая простая мера очень важна для невротиков, поможет достичь лучшей продуктивности, а заодно и подстроить биологические часы под нужный ритм. Далее лечение дополняем закаливанием и регулярным приемом фитованн. Первая мера поможет улучшить защитные силы организма и снять негативные ощущения, а ванны с лечебными травами успокоят и подготовят организм ко сну.