Щитовидка болезни и симптомы. Заболевания щитовидной железы: классификация, функции, симптомы и лечение

(40 оценок, среднее: 1,35 из 5)

Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются довольно часто, причём их симптомы могут быть спутаны с другими заболеваниями. Из-за этого драгоценное время для начала лекарственной терапии может быть утеряно из-за неправильной постановки диагноза.

Болезни щитовидки могут начать своё развитие из-за таких провоцирующих факторов:

сбой в функционировании иммунитета;
наличие инфекций;
приём медицинских препаратов;
отравление токсичными веществами;
недостаток соединений йода в организме человека;
неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
стрессовый образ жизни, который приводит к возникновению разлада в работе всех систем организма;
генетика;
нарушение правильного баланса гормонов в организме;
беременность;
нарушение процессов всасывания полезных веществ в кишечнике;
травмирование тканей, которые находятся в области щитовидной железы;
неправильный рацион питания;
прохождение лучевой терапии;
опухоли щитовидки и операции, проведённые на ней;
травмы или опухоли в области гипоталамуса или гипофиза.

Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Заболевания такого рода не всегда протекают с явными симптомами, установить диагноз бывает достаточно сложно.

Однако некоторые симптомы должны заставить насторожиться каждую женщину:

снижение или повышение массы тела за короткий срок;
появление чувства постоянной усталости;
невозможность быстро сосредоточиться и долго удерживать внимание;
снижение памяти;
ухудшение работы интеллекта;
нехарактерные проблемы в протекании менструального цикла;
появление нервозности и приступов плохого настроения;
повышенная плаксивость;
появление бессонницы или постоянная сонливость;
нарушения в работе ЖКТ;
проблема сухой кожи;
потливость;
быстрая потеря волос;
слабость ногтевой пластины;
чувство дрожи, возникающее внезапно и часто;
нарушение либидо;
возникновение болей в мышцах без особых причин.

Симптом увеличения щитовидной железы: ком в горле (функциональный ком в горле, органический)

У женщин нередко возникает такое заболевание щитовидной железы, как зоб, симптомы которого не всегда имеют чёткую картину:

Отсутствуют явные изменения щитовидки, есть только небольшое её увеличение в размерах, которое никак не влияет на внешний вид шеи.
Обнаружить увеличение можно только при пальпации, визуально оно почти не видно.
Могут возникать небольшие трудности с глотанием.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин разные. Иногда увеличение можно обнаружить только пальпации

В зависимости от вида кома в горле, выделяют 2 его вида:

Органический:

определяется методами функциональной диагностики (УЗИ, ФГДС);
присутствует постоянное чувство сдавливания в области горла.

Функциональный:

обусловлен невротическим состоянием пациентки;
симптомы не постоянны, могут на время исчезать и снова появляться;
чаще всего проявления обостряются в вечернее время, в моменты, когда происходит конфликт или при перенапряжении;
симптомы полностью исчезают в моменты расслабления (отпуск, приём алкогольных напитков, в выходные дни).

Симптомы эутиреоза

Пограничное состояние щитовидной железы, эутиреоз, при котором наблюдается разрастание тканей в этом органе, не влекущее за собой изменений гормонального характера.

Типичные симптомы:

резкие реакции на привычные ситуации;
бессонное состояние ночью с постоянной сонливостью днём;
боли в области горла;
неприятные ощущения при глотании и постоянное чувство распирания;
видимое увеличение размеров щитовидки;
повышенная утомляемость;
резкая потеря веса;
нарушения сердечной деятельности.

Симптомы гипотиреоза

Гипотериоз клинически проявляется снижением гормонов щитовидки, заподозрить его наличие можно по следующим симптомам:

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз характеризуется повышением в крови гормонов, вырабатываемых щитовидной железой у женщин.

Основные симптомы этого заболевания таковы:

изменения в привычном порядке сна;
дрожание конечностей;
резкая смена одного настроения на другое;
возбуждённое состояние;
злость и раздражительность без причины;
снижение памяти и внимания;
нарушения сердечного ритма;
болезненные ощущения в области молочных желез;
исчезновение менструаций;
невозможность активно двигать глазами, их увеличение;
частые позывы к мочеиспусканию;
постоянная жажда;
потливость;
ухудшение состояния волос и ногтей.

Симптомы тиреодита

Воспаление щитовидки, при котором происходит конфликт между лимфоцитами, антителами и её клетками, называют тиреодит.

Симптомы заболевания различаются от его вида:

Острый, с гнойными проявлениями:

резкое повышение температуры;
боли в области щитовидки, со сдвигом на уши, челюсти, которые увеличиваются при движениях головой;
общая слабость;
болевые ощущения в мышцах;
тахикардия.

Подострый:

постепенное возникновение болей в тех же областях, и температуры;
припухлость щитовидки;
болевые ощущения при жевании твёрдой пищи;
потливость и нервозность;
бессонное состояние;
суставные боли.

Симптомы зоба

Начало заболевания протекает бессимптомно, позже, когда увеличивается одна или несколько долей щитовидной железы, возникают другие проявления заболевания:

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин чаще всего схожи между собой.

Аутоиммунные проблемы не являются исключением, они проявляются так:

резкая потеря или набор массы тела;
суставные боли, проблемы с их сгибанием и разгибанием;
трудности с сосредоточиванием и памятью;
появление (особенно при нахождении на солнце) пятен на коже, которые сопровождаются зудом;
повышение общей утомляемости;
сухость слизистых;
потеря чувствительность рук или ног;
повышение свёртываемости крови;
потеря волос;
проблемы с ЖКТ.

Признаки рака щитовидной железы

Симптомы, которые должны насторожить, и требуют немедленного обращения к специалисту:

Как проявляются заболевания щитовидки в период климакса

Наступление менопаузы связано со снижением содержания в крови эстрогенов, это оказывает своё влияние на работу щитовидной железы.

В этот период чаще возникает гипофункция щитовидки, которая имеет такие симптомы:

внезапное изменение настроения;
возникновение проблем с дикцией;
ухудшение внимания и функций зрения;
периодически возникающие приливы жара;
появление шума в ушах;
нарушения в работе ЖКТ;
трудности с засыпанием;
частые головные боли;
начинают выпадать волосы;
сохнет кожа.

Такое состояние довольно опасно и требует немедленной терапии лекарственными препаратами.

Как проявляются заболевания щитовидки во время беременности

Щитовидная железа у женщины активно реагирует на все гормональные изменения, что не всегда является симптомом заболевания. К примеру, во время беременности. Гормоны, которые вырабатывает этот орган, оказывают огромное влияние на формирование плода на ранних сроках.

Очень важно планировать беременность только тогда, когда наблюдается ремиссия заболевания. В районах, где присутствует недостаток йода, беременным женщинам в обязательном порядке назначают дополнительный его приём в виде лекарственных средств.

В этот период могут возникать такие симптомы нарушений в работе щитовидки:

ухудшение общего состояния;
повышенная утомляемость;
несоответствие сроков развития ребёнка и его показателей по УЗИ;
сильное увеличение размеров щитовидки (небольшое является вариантом нормы).

На какие симптомы стоит обратить внимание после 50 лет

Женщины, пересёкшие 50-ти летний рубеж, должны внимательнее относиться к своему здоровью и уделять повышенное внимание изменению своего состояния.

Важно обращать внимания на такие признаки заболевания щитовидки:

резкий набор или уменьшение веса;
изменение поведения и характера;
постоянное чувство холода;
слабость мышц;
изменение вкусов в еде;
нарушение памяти;
повышение давления;
снижение слуха и изменение тональности голоса;
расслоение и ломкость ногтей;
потеря волос;
появление суетливых движений;
лихорадочный блеск в глазах;
возникновение аритмии.

Гормональный сбой

Нарушения в нормальном уровне гормонов, вызывает сбой в организме, который может характеризоваться такими симптомами:

изменение психоэмоционального состояния;
увеличение глазных яблок;
нарушения в работе сердечнососудистой системы;
повышение температуры тела;
дрожание конечностей;
неправильная работа ЖКТ;
вялость и апатия;
быстрая утомляемость;
повышение аппетита;
повышенная жажда;
постоянное чувство тревоги;
обидчивость и капризность.

Диагностика заболеваний щитовидной железы (УЗИ, анализы и их расшифровка)

Диагностировать болезни щитовидной железы можно с применением разных методов:

Анализ крови на содержание гормонов, которые берутся в обязательном порядке у новорождённых, женщин с проблемами репродуктивной системы. Этот анализ показывает уровень таких гормонов:

трийодтирионин;
тироксин;
тиреортропный гормон;
антитела к 2 видам гормонов.

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, когда наблюдается внешнее изменение её величины или формы. Специалист, в ходе такого исследования, делает выводы о:

размерах органа в целом и его долей в частности;
внутренней структуре железы и её границах;
наличии и локализации узелков и опухолей.

Проведение рентгеновского обследования, назначаются при имеющемся зобе с целью выявление его особенностей и наличия патологических образований.
Обследование посредством радиоизотопного воздействия применяется при подозрении на онкологию. В ходе процедуры в организм вводят специальные препараты, которые затем дают излучение, улавливаемое аппаратурой.
Для подтверждения добро — или злококачественности образования проводят пункцию

Лечение эутиреоза (медикаменты)

Состояние эутиреоза не обязательно требует медикаментозного вмешательства. При узлах, диаметр которых не превышает 0,8 см, нужно 2 раза в год проходить обследование у эндокринолога и проводить УЗ-исследование. Курс медикаментов назначают при наличии у пациента изменений структурного характера в железе.

Это могут быть такие препараты:

Микройд, Антиструмин, L-Тироксин – для того, чтобы приостановить разрастание тканей;
комбинация Левотироскина с препаратами йода.

Как правило, правильно назначенное лечение способствует замедлению или прекращению роста узлов железы.

Лечение гипотиреоза

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин, свидетельствующие о наличии гипотериоза, требуют такой терапии:

приём синтетических гормонов для устранения их недостатка (Тиреоидин, Тиреокомб);
биологически активные добавки для нормализации работы надпочечников (Эндонорм);
после проведённой операции, такая терапия становится пожизненной.

Лечение гипертиреоза

Лечение такого заболевания всегда строго индивидуально, специалист назначает дозировку препаратов строго по результатам взятых анализов.

Применяемые препараты:

увеличение гормонов небольшой степени предполагает назначение Метизола, Тирозола, Карбимазола;
для ослабления симптоматики – Анаприлин, Корвитол, Талинолол, Бетаксолол;
для поддержания функционирования железы – Эндонорм;
успокоительные средства – Персен, Валосердин;
при офтальмопатии Преднизолон;
при интоксикации или истощении – Метандиенон.

Лечение тиреодита

Терапия этой патологии строго индивидуальна, важно держать течение заболевания под контролем эндокринолога.

Лечение имеет свою специфику:

назначают противовоспалительные нестероидного характера;
нужно принимать стероидные гормоны для стабилизации воспаления диффузного характера;
острые стадии требуют хирургического вмешательства, с обязательным приёмом антигистаминных, антибактериальных и витаминных препаратов;
при наличии хронических форм показан приём гормонов;
иммунный вид заболевания, со значительным увеличением железы – показание к её удалению.

Лечение зоба

Вовремя выявленное заболевание становится залогом успешного его лечения.

При первых признаках появления зоба, нужно незамедлительно обращаться к специалисту, который назначит такую терапию:

заместительную по гормональному типу (в этом случае применяют производные вещества тирозина);
гипофункция легче поддаётся коррекции, нежели гиперфункция. В обоих случаях показана гормональная терапия в разных видах;
для поддержания сердечнососудистой системы назначаются дополнительные препараты;
контроль количества йода в организме и своевременное его повышение или понижение при помощи медицинских препаратов;
хирургическое вмешательство проводится при существующих к нему показаниях.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Заболевания щитовидной железы у женщин, в том числе и симптомы аутоиммунного характера, требуют соответствующего лечения.

В этом случае, терапия имеет такие принципы:

для подавления агрессивного поведения лимфоцитов принимаются специальные препараты;
иногда необходимо искусственно подавлять собственный иммунитет человека;
в некоторых случаях нужна гормональная компенсация;
применяются иммуномодуляторы;
используются комплексы витаминов для поддержания жизненных сил организма.

Терапия аутоиммунных заболеваний проводится с использованием таких препаратов:

Преднизолон;
Метротрексат;
Циклофосфамид;
Азатиоприн.

Диета при заболеваниях щитовидной железы

Для правильной работы щитовидной железы и уменьшения проявления симптомов её заболеваний, специалисты рекомендуют специальную диету, которой нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Диета:

продукты с повышенным содержанием йода (морепродукты, в том числе, креветки, морская капуста, рыба, а тажке фрукты и овощи, которые росли на почве, богатой этим элементом);
употребление йодированной соли;
бобовые культуры;
кукуруза и злаки;
корнеплоды;
томаты.

Следует ограничить употребление продуктов, которые влияют на усвоение йода – капусту, особенно белокочанную, и пшенную кашу.

Важно! Не стоит бесконтрольно употреблять йодированную соль и препараты с содержанием этого вещества. Только после проведения соответствующих анализов, специалист может назначить адекватную дозу этого препарата, которая не принесёт вреда организму, а наладит работу щитовидной железы.

ЛФК при заболеваниях щитовидной железы

Лечебная физкультура показана при заболеваниях щитовидки в том объёме, который назначит лечащий врач. В целом, она способна восстановить силы и настроение человека после перенесённого заболевания и помочь ему гармонично влиться в повседневную жизнь.

Упражнения, выполняемые по инструкции, позволяют выйти из состояния стресса, который является частым спутником патологий щитовидной железы. Кроме того, такая физкультура позволяет укрепить сердечную мышцу и научиться контролировать дыхание.

При спаде сил и бессоннице, физкультура позволяет получить естественное утомление, которое нормализует сон.

Принципы проведение ЛФК:

периодичность;
длительность одного занятия от 5 минут (в начале) и до 30 минут (спустя 10 дней тренировок);
увеличение пульса не должно превышать 50% от исходных значений;
темп выполнения упражнений должен быть медленным или средним;
малейшее ухудшение состояние во время выполнения упражнений – прямое показание к их прекращению и обращения к врачу.

Хирургия при заболеваниях щитовидной железы

Показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие узловых образований в области железы. Удалению подлежат не все виды узлов, а только те, исследование которых подтвердило их злокачественный характер.

Кроме того, хирургия показана в следующих случаях:

узел мешает человеку нормально дышать;
узел вызывает проблемы с речью;
образование создаёт трудности при глотании пищи;
узел имеет размер более 1 см.

Народная медицина при заболеваниях щитовидной железы

При терапии щитовидной железы, наряду с лекарственными препаратами, можно применять некоторые рецепты народной медицины:

Чем грозит отсутствие лечения

Нарушения в работе щитовидки могут привести к сбою в правильной работе практически любой системы организма, именно поэтому важно, при обнаружении проблем, своевременно начинать лечение.

Отсутствие своевременно начатого лечения могут вызвать развитие целого ряда проблем с:

работой головного мозга;
сердечнососудистой системой;
мышечным корсетом и суставами;
репродуктивной системой;
обменом веществ;
органами зрения и слуха;
мочеполовой системой;
центральной нервной системой.

Щитовидная железа, как у женщин, так и у мужчин, ответственна за бесперебойную работу всего организма, симптомы возникшего заболевания должны насторожить человека и побудить его к обращению за помощью специалиста.

Видео о заболеваниях щитовидной железы

Первые симптомы заболевания щитовидной железы:

Как вылечить щитовидную железу народным средствами:

Здоровье и нормальное функционирование всего организма во многом зависит от синтеза гормонов и микроэлементов, за которые отвечает щитовидная железа. Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы - проблема, которая очень распространена на сегодня.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа - одна из составляющих эндокринной системы, орган который располагается на передней стенке горла и отвечает за синтез гормонов. Состоит железа из двух видов клеток, одни из которых вырабатывают йод и аминокислоту - тирозин, а другие продуцируют кальцитонин. Йод и кальций - два основных компонента, необходимых для нормального функционирования всех процессов в организме.

Функции железы представлены ниже.

Обеспечение роста, развития тканей и органов, в том числе и центральной нервной системы.
Активация психических процессов.
Стимуляция окислительных процессов.
Контроль минерального, белкового, углеводного и жирового обмена.
Репродуктивная функция (оказывает влияние на созревание фолликулов в яичниках).

Гормоны щитовидки должны всегда находиться на определённом уровне. Если наблюдается их избыток или недостаток, можно диагностировать нарушения щитовидной железы, симптомы которых не всегда воспринимаются пациентом правильно.

Щитовидная железа и гормоны

Трийодтиронин (т3) и тироксин (т4) - гормоны, продуцирующиеся щитовидной железой, которые участвуют в метаболизме всех полезных веществ в организме.

Пониженное количество гормонов (гипотиреоз) приводит к слабости и усталости, а повышенное (гипертиреоз), напротив, к чрезмерной возбудимости. Также от этих гормонов зависит и вес человека. Причины резкого снижения веса, как и резкий его набор, стоит искать в неправильной работе железы.

Когда воспаляется заболевания, лечение могут быть разными. Выбрать метод терапии помогут анализы на гормоны. Игнорировать болезнь не стоит, так как это чревато развитием опухолей злокачественного характера.

Болезни щитовидной железы

Важнейшая причина всех недугов щитовидной железы - недостаток йода, необходимого организму для синтеза гормонов. Наиболее встречаемые болезни щитовидки - это гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Гипотиреоз (сниженный уровень гормонов) - нарушение в работе щитовидной железы. Симптомы таких нарушений могут быть следующими.

Депрессия.
Пониженное давление и температура тела.
Мышечные спазмы.
Расстройства сна.
Аллергические реакции на теле.
Сбои менструального цикла у женщин.

Гипертиреоз - повышенное количество гормонов. Симптомы представлены ниже.

Резкое снижение веса.
Жар, повышенная потливость.
Дрожь в конечностях.
Слабость мышц.
Раздражительность, сумбурное настроение.
Повышенное чувство страха.
Бессонница.
Выпячивание глазных яблок (основной симптом).

Зоб - патологическое состояние, при котором значительно увеличивается в своих размерах щитовидная железа.

«Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы» - тема, с которой должен ознакомиться каждый во избежание проблем со здоровьем. Особенно часто этим болезням подвержены женщины. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к недугам этого рода. А также те, которые ведут нездоровый образ жизни (злоупотребляют алкоголем и курением).

Зоб щитовидной железы: лечение, симптомы, причины

Зоб - новообразование, которое характеризуется ростом щитовидной железы. Существует несколько классификаций болезни.

Если заболевания щитовидной железы (симптомы и лечение должны быть определены врачом) игнорируются, это может стать началом перерождения образования в злокачественную опухоль. К проблеме стоит отнестись очень серьёзно. Ведь рак лечить намного труднее. К тому же болезнь имеет повышенную летальность.

Симптомы зоба

Все признаки зоба условно делят на биохимические и механические. К первым относится нарушение функций выработки гормонов, ко вторым - давление щитовидной железы на окружающие органы в результате её увеличения.

Распознать воспаления можно по признакам.

Присутствуют все или некоторые симптомы гипотиреоза, гипертиреоза.
Постоянное чувство голода.
Расстройства пищеварительной системы.
Болезни дыхательных путей.
Задержка умственного развития (у детей).
Снижение полового влечения.
Сбои менструального цикла. А у девочек полное его отсутствие, что в результате становится причиной задержек полового созревания.
Сиплость голоса, сухой кашель.
Боль, дискомфорт в области горла.

Когда воспаляется щитовидная железа, симптомы заболевания, лечение может определить только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу. Своевременная диагностика упростит схему терапии и благоприятно скажется на выздоровлении.

Диагностика и лечение зоба

Если человек обнаружил у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов болезни, стоит немедленно обратиться к врачу. Тщательная диагностика поможет более точно определить схему лечения.

Итак, помимо жалоб пациента и визуального его осмотра, эндокринолог может назначить:

анализ крови на гормоны;
ультразвуковую диагностику щитовидной железы;
биопсию;
рентгенографию, компьютерную томографию.

Благодаря таким исследованиям можно составить более подробную картину болезни.

Когда увеличение щитовидки незначительное, основной вид лечения состоит в коррекции питания. Это диеты с увеличенным или пониженным содержанием йода. Также возможен приём гормональных препаратов.

При стремительном увеличении зоба применяют медикаментозное лечение или хирургию (удаление одной или обеих долей железы).

Когда увеличивается народные средства лечения заболевания - одни из лучших. Могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам.

Народные методы от зоба

С давних времён народная медицина применялась для лечения самых разных заболеваний, в том числе и при воспалениях щитовидной железы.

Отличным средством для лечения болезней этого органа является мёд с грецкими орехами и гречкой. Приготовление: смешать один стакан мёда с половиной стакана сырой гречки и орехов (последние нужно предварительно измельчить в муку). Эту смесь нужно съесть на протяжении дня. Курс приёма лекарства - раз в три дня два-три месяца.
Настой молодых грецких орехов. Раздробить зелёные плоды (20 - 25 шт.) вместе со скорлупой и залить 1,5 стаканами спирта. Настоять месяц, периодически помешивая. Настой принимать трижды в день по чайной ложке до еды.
с йодом. Ягоды облепихи перетереть так, чтобы остался жмых (можно воспользоваться соковыжималкой). Жмых настоять на оливковом масле две недели, после чего его можно втирать в уплотнения на шее. Сверху мази нужно наносить «йодовую сеточку».
При любом недомогании полезно употреблять в пищу ягоды черноплодной рябины, морскую капусту, овощные соки, особенно картофельный. Ими прекрасно лечатся болезни щитовидной железы.

Лечение народными средствами - эффективный и малобюджетный способ. Полезные ягоды, травы и растения всегда можно собрать самостоятельно и быть при этом уверенным, что никакой «химии» в них нет. А приготовление любого лечебного снадобья не доставит особых хлопот.

щитовидки?

Это новообразование на поверхности органа, которое представляет собой капсулу с жидкостью. Образуется в результате нарушенной циркуляции прогормонов в фолликуле железы. Фолликул увеличивается в размерах и создаёт кисту.

Основные причины такого явления - наследственность, травмы горла, работа с ядами и другими радиационными веществами.

Распознать кисты можно по некоторым признакам.

Постоянное или периодическое першение в горле.
Затруднительное дыхание, сухой кашель.
Сиплость голоса.
Изменения шеи, которые визуально заметны.
Повышенная температура (иногда даже до 40).
Боль в шее.
Увеличение лимфоузлов.

Самое опасное осложнение кист - злокачественные опухоли. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем лучше.

Когда появляется киста щитовидной железы, лечение (симптомы могут быть разными) нужно производить немедленно. Особенно часто заболеванию подвержены женщины.

Диагностика и лечение кист

Для диагностики кист щитовидной железы используют те же методы, что и для общей диагностики органа.

Ультразвук, который определяет размер и структуру образований.
Компьютерную томографию.
Биопсию - взятие содержимого капсулы с помощью специальной иглы. Процедуру контролируют УЗИ и проводят под общим наркозом. Далее содержимое кист отправляют на исследования под микроскопом.

Киста - это вид заболевания щитовидной железы, симптомы и лечение которого зависят от стадии запущенности.

Один из методов лечения болезни - пункция. Манипуляция напоминает взятие крови из вены. Содержимое образования отсасывается иглой. Обезболивание при этом не проводят.

Дополнительно назначают медикаментозные препараты, содержащие гормоны, а также противовоспалительные средства. Если содержимое кист имеет скопления гноя, обязательным является курс антибиотиков.

Когда кисты стремительно растут, увеличивается их количество, показано хирургическое вмешательство. Кисты с диаметром меньше сантиметра подлежат только наблюдению.

На ранних стадиях кисты, которые не предрасположены к раку, имеют благоприятный прогноз. Для этого достаточно произвести своевременную диагностику и коррекцию гормонов.

Следует помнить, что за многие физиологические процессы в организме отвечает именно щитовидная железа. Поэтому с лечением не стоит затягивать.

Щитовидная железа и женское здоровье

«Воспалённая щитовидная железа, симптомы, лечение народными средствами и медикаментозное лечение, осложнения» - тема, с которой желательно ознакомиться каждой женщине. Так как именно они страдают от неправильной работы органа.

Нормальная работа железы влияет не только на активность, настроение и хорошее самочувствие, но и на способность выносить и родить здорового малыша.

Нарушенное равновесие и Т4 является причиной некоторых состояний.

Учащённого сердцебиения, болезней сердца.
Нарушений сна.
Резкого снижения и набора веса.
Нарушенного менструального цикла.
Отсутствия менструаций.
Преждевременного наступления климакса.
Бесплодия, которое может носить временный или постоянный характер.
Мастопатии.
Запоздалого полового созревания.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение имеют самые разные. Часто недуг излечивается с помощью правильного и сбалансированного питания. Но также часто единственным выходом может быть хирургия.

Профилактика заболеваний железы

Наилучшей профилактикой любых заболеваний, в том числе и щитовидной железы, является здоровый образ жизни и правильное питание. Благоприятное влияние оказывают:

положительные эмоции, отсутствие стресса;
контроль содержания йода в организме с помощью продуктов и витаминов;
отсутствие канцерогенов;
использование средств личной защиты при работе с вредными веществами;
зелёный чай должен стать любимым напитком, так как он выводит все токсины из организма;
употребление в пищу свежих ягод, фруктов и овощей. В особом почёте овощные соки и морсы.

Рак щитовидной железы

Зоб, который остаётся без внимания достаточно длительное время, очень часто становится причиной злокачественных образований.

Один из главных признаков опухоли щитовидной железы - сиплость голоса и сухой кашель. Признаки рака долгое время могут не проявляться вовсе. И, что самое страшное, возникают уже на стадии метастазирования. К тому же опухоль эта - одна из немногих, при которой метастазы появляются рано. Они могут распространяться в лёгкие, кости, голову и другие органы.

Благоприятный исход возможен при ранней диагностике. Людям, имеющим проблемы с этим органом, нужно периодически наблюдаться у эндокринолога.

Лечение рака щитовидной железы происходит всеми известными способами: хирургическим, химиотерапией, лучевой терапией. Действенна в этом случае и гормонотерапия.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение могут иметь разные, главное - чтобы был благоприятный исход.

Заключение

Щитовидная железа - орган хоть и маленький, да «удаленький», как говорится. От его функционирования зависит работа всех физиологических процессов в организме. Основная причина сбоев в работе щитовидки - недостаток или избыток йода.

«Заболевания щитовидной железы, симптомы, признаки и лечение» - не просто распространённая тема, но и наиболее встречаемое отклонение в организме человека на сегодняшний день. Самое страшное то, что порой безобидное увеличение этого органа может стать раковым образованием с «билетом в один конец», так как метастазирует опухоль железы именно на ранних стадиях. Поэтому крайне важно нарушения щитовидной железы, симптомы заболевания не пропустить.

Изменение нормальной работы щитовидной железы обязательно отражается на состоянии всего организма, так как спектр действия ее гормонов очень широк. Гормонпродуцирующая ткань крайне чувствительна к действию целого ряда факторов – от хронической интоксикации до неблагоприятной экологической обстановки и наследственной предрасположенности к эндокринным патологиям. Поэтому характер нарушения щитовидной железы и, соответственно, сопровождающая его симптоматика зависит от причины (этиологии) заболевания и механизма его развития.

Причины заболеваний и распространенность

Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган в организме человека. Ее главная функция – продукция гормонов тиронина и трийодтирозина, которые участвуют во всех видах обмена веществ, способствуют росту и гармоничному развитию молодого организма, поддержанию нормальной работы практически всех систем органов во взрослом состоянии.

В результате многочисленных исследований эпидемиологии (распространенности) заболеваний щитовидки выявляется довольно высокая частота их встречаемости по всему миру. Распространенность патологий варьирует от региона к региону, а также зависит от возраста, пола человека и генетических особенностей. , чем у мужчин, что на сегодняшний день связывают с большей подверженностью женского организма гормональным колебаниям, как физиологическим (подростковый возраст, климакс, беременность), так и патологическим.

Самой распространенной причиной тиреоидных заболеваний является продолжительный дефицит йода. Примерно треть населения мира проживает в районах, эндемичным по йододефициту: потребление йода в них составляет менее 50 мкг, в некоторых – менее 25 мкг (при норме 140-200 мкг). Дисфункция щитовидной железы в таких условиях может проявляться у 80% населения. В России йододефицит характерен для северных регионов и Забайкалья.

Другими причинами заболевания могут быть:

хроническая интоксикация (профессиональные вредности);
патология ЦНС;
врожденные эндокринные патологии;
аутоиммунные процессы;
травмы области головы и шеи;
инфекция, воспалительные процессы.
наследственная предрасположенность в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

Виды патологий щитовидной железы

В зависимости от характера и интенсивности этиологического фактора и того, на каком уровне произошли те или иные нарушения функций, можно выделить несколько видов патологий:

дисбаланс йодсодержащих гормонов, который приводит к гипотиреозу или гипертиреозу, что провоцирует системные нарушения в организме и проявляется в виде синдрома зоба или тиреотоксикоза;
аутоиммунные патологии, связанные с нарушением ключевого звена иммунитета и выработкой специфических антител;
патологические очаги, изменяющие структуру эндокринной ткани и зачастую влияющие на продуктивную функцию (опухоли различной природы, узлы, кисты, кальцификаты);
дисфункции щитовидной железы, связанные с ее травмой или плановыми операциями по резекции или эктомии.

Патологические образования

Определенное могут приводить к возникновению патологических очагов. Характер образований, их структура и размеры зависят, прежде всего, от природы патологических процессов, на основе которых они возникли.

Узел в эндокринной ткани образуется чаще всего по причине снижения продуктивной функции. В условиях недостатка тироксина и трийодтиронина под действием тиреотропного гормона, который выделяется гипоталамусом в ЦНС, развивается компенсаторное увеличение кровотока в щитовидке и разрастание отдельных ее структур – фолликулов. В нормальных условиях в просвет фолликула клетками тироцитами выделяется коллоид с йодсодержащими гормонами, откуда они отправляется в кровоток. При гиперплазии (разрастании) фолликулов коллоид накапливается и его отток затрудняется, в результате чего возникает образование, заполненное гелеобразным веществом — коллоидный узел. Значительное разрастание и появление скоплений узлов проявляется зобом различной степени выраженности. Зоб больших размеров вследствие ощутимого сдавливания близлежащих органов может привести к декомпрессионному синдрому – затрудненному глотанию, расстройству речи и дыхания.

Другим образованием, причиной которого может быть нарушение работы щитовидной железы, является киста. Для нее характерно наличие оболочки и полости, заполненной жидким содержимым. Кистозный очаг может образовываться на месте воспалительного процесса, кровоизлияния в результате травмы. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Внутренняя структура может быть однородной или с включениями, иногда встречаются обызвествленные или многокамерные образования. Небольшие по размеру кисты не оказывают неблагоприятного влияния и зачастую не требуют лечения. Возникновение кист – частый признак нарушения (дисфункции) щитовидной железы у женщин.

Опухоли щитовидной железы

Опухоль – это патологический очаг скопления клеток с изменениями их генетического аппарата. Выявление причин их возникновения остается актуальной проблемой медицинских исследований. Одним из предполагаемых факторов, приводящих к появлению в организме таких клеток, является действие канцерогенов физического, химического и биологического характера. При выявлении признаков опухоли врач-эндокринолог обязательно назначает дополнительные исследования для выяснения ее природы.

Доброкачественные новообразования растут, постепенно раздвигая соседние ткани, не дают метастазов (не распространяются по организму) и в большинстве случаев не рецидивируют после удаления. К ним относятся фолликулярная аденома, аденома клеток Гюртле.

Злокачественные опухоли способны к быстрому росту вглубь ткани (инфильтративный рост) и метастазированию. На сегодняшний день известно, что в раковой опухоли происходит неконтролируемый рост и деление пула клеток низкой дифференциации. Имеют высокий риск повторного появления после оперативного удаления. К ним относятся папиллярная и медуллярная карциномы, лимфома, анапластическая карцинома.

Нарушение синтеза гормонов

Количество синтезируемых йодсодержащих гормонов в здоровом организме поддерживается примерно на одном уровне. Система, регулирующая продуктивную функцию, состоит из гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге. При изменении работы этих органов нарушается и баланс йодсодержащих гормонов. При врожденных патологиях ЦНС или перенесенных травмах головы может развиваться недостаточная (вторичный гипотиреоз) или избыточная (вторичный гипертиреоз) продукция биологически активных веществ. Воспалительные процессы также провоцируют стойкое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Дефицит йода, приобретенная дисфункция тироцитов вследствие интоксикации или аутоиммунных процессов приводят к гипотиреозу. Недостаток тирозина и трийодтиронина сказывается на работе практически всех систем органов. Данное нарушение деятельности тироцитов щитовидной железы приводит к развитию следующих симптомов:

ломкость и выпадение волос;
сонливость, упадок сил;
и конечностей;
депрессивные эпизоды, в тяжелых случаях – деменция;
набор веса;
небольшое стойкое снижение температуры;
расстройство менструального цикла.

Существует также врожденный тип гипотиреоза, когда дисфункция эндокринной ткани, проявляющаяся еще во внутриутробном периоде, приводит к развитию у ребенка умственной отсталости различной степени выраженности. При глубоких дисфункциях развивается кретинизм – тяжелое психическое заболевание, связанное с недоразвитием коры мозга из-за дефицита йодсодержащих гормонов. При своевременном назначении синтетических гормонов (первая неделя жизни) возможно частичное восстановление.

Гипертиреоз

Другим признаком нарушения работы щитовидной железы является гипертиреоз. Клинически данная патология может также проявляться синдромом зоба и приводить к тиреотоксикозу – интоксикации организма чрезмерным количеством йодсодержащих гормонов. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

Стойкое повышение температуры;
Высокая эмоциональная возбудимость;
Неустойчивость пульса, беспричинное сердцебиение;
Похудение при нормальном питании;
Офтальмопатии: выпуклое глазное яблоко, широкая глазная щель;
тремор конечностей.

Проявления тиреотоксикоза характерны для таких состояний, как Базедова болезнь, поступление с пищей переизбытка йода или бесконтрольный прием синтетических препаратов тироксина и трийодтиронина (медикаментозный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные заболевания

Группа аутоиммунных заболеваний до сих пор остается одной из самых малоизученных широко распространенных патологий. Основа аутоиммунного процесса – расстройство одного из звеньев иммунитета, сопровождающееся активной продукцией специфичных антител, направленных на уничтожение тироцитов. На сегодняшний день нет точных данных о причинах заболевания, но известно, что предрасполагающие к нему факторы передаются по наследству.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (струма Хашимото) – состояние характеризующееся разрушением фолликулов щитовидки вследствие длительного воспалительного процесса аутоиммунной природы. Данное нарушение деятельности щитовидной железы приводит к гибели тироцитов, постепенной деструкции ткани и, соответственно, развитию снижения продуктивной функции органа. Из-за нехватки тироксина и трийодтиронина проявляются признаки нарушения щитовидки, соответствующие гипотиреозу. В некоторых случаях развивается зоб, не сопровождающийся гормональным дисбалансом и зачастую никак себя не проявляющий (субклинический тип).

Методы диагностики

В исследовании функции эндокринной ткани используют различные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. При первичном обращении пациента врач-эндокринолог собирает данные об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний и тщательно изучает симптомы, беспокоящие больного. После окончания опроса проводится пальпация – поверхностное ощупывание передней поверхности шеи. Зоб первой и второй степени, а также некоторые объемные патологические образования в ткани могут диагностироваться уже на данном этапе.

Следующим этапом диагностики является применение информативных инструментальных и лабораторных методов. Широкое применение имеет ультразвуковое исследование благодаря его высокой информативности и доступности. Во время УЗИ изучается внутреннее строение (архитектоника) органа, его размеры и расположение, регистрируются патологические образования и включения (кисты, кальцификаты, опухоли, узлы), а также диффузные изменения стромы. С помощью допплерографии изучаются особенности общего кровотока щитовидки и выявляются очаги разрастания сосудов. Для более детального изучения внутренней структуры каждого патологического очага применяется эластография – диагностический метод, основанный на определении упругих свойств биологических структур.

Данные инструментальных и клинических исследований изучаются вместе с результатами общего и биохимического анализа крови. Назначается измерение в крови тироксина, трийодтиронина, тиреотропина а также нескольких видов антител. В случае обнаружения признаков опухоли или крупного узла может понадобиться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, в ходе которой проводится забор материала и его цитологическое исследование с целью определения природы очага.

Современные способы лечения

На основе всех диагностических данных после подтверждения диагноза врач-эндокринолог составляет индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. В зависимости от характера эндокринопатии могут применяться следующие методы лечения:

Заместительная терапия – медикаментозное восполнение недостатка биологически активных веществ при гипотиреозе;
Симптоматическая терапия – применение препаратов для устранения или снижения интенсивности специфических симптомов;
Супрессивная терапия, при которой применяются медикаменты, способные угнетать чрезмерную продукцию при гипертиреозе.

При гиперплазии, опухоли, объемных кистах или узлах проводится оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности патологии используется резекция доли или удаление всей щитовидки (эктомия) с последующим назначением заместительной терапии.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают . Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременность и менопауза.

Анатомия и функции щитовидкиу

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

аутоиммунный тиреоидит;
лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
опухоль щитовидной железы;
недостаток йода;
осложнения после операции на щитовидной железе;
гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

артроз;
миалгию;
боли в сердце;
маточные кровотечения;
воспаления в брюшной полости;
ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

задержка физического, умственного и полового развития;
кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

компьютерную томографию щитовидной железы;
биопсию и гистологическое исследование;
рентгенографию железы;
электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из , богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

переохлаждение организма;
острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
гипогликемия;
гипоксия;
хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

олигурия (замедление выработки мочи);
гипотермия;
гипоксия мозга;
уменьшение легочного объема;
накопление жидкости в брюшной полости;
расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

– не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
– смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

0 степень – зоб отсутствует;
1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

– основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
Голос становиться более хриплым.
Не дает покоя .
Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
Головокружение и головные боли.
При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
При гиперплазии повышается температура тела.
Масса тела стремительно уменьшается.
Больной мучается бессонницей.
Необоснованная агрессивность и раздражительность.
Расстройства ЖКТ.
Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

;

медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

анапластический рак;
плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

радиационное облучение;
генетическая предрасположенность;
йодный дефицит;
наличие аутоиммунных процессов;
узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, ), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

плохой экологии;
работы на вредном производстве;
радиации или частом посещении рентген-кабинета;
важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
нехватки йода (на первом месте);
стрессов;
несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
травм шеи;
хронических заболеваний;
аутоиммунных процессов;
приема некоторых ЛС;
интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
эндемический зоб в местности с йододефицитом;
спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

0-я степень – состояние здоровья;
1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

на веках и лице появляются отеки;
нарушен стул в сторону запоров;
сбивается МЦ;
имеется одышка и чувство постоянной усталости;
снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография - регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия - радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.