Беременность и роды – это самые волнующие периоды в жизни женщины. После рождения младенца все меняется радикально. Многие вопросы начинают волновать новоиспеченную маму (как правильно кормить ребенка, как его пеленать и как часто мыть). Спустя некоторое время появляются и другие мысли, более касающиеся своего здоровья, например, когда начинаются месячные после родов. Важно, чтобы кто-то был рядом и вовремя объяснил молодой маме особенности её организма.
За время беременности женщина привыкает к тому, что менструальная функция её организма на время отключена. То что после родов месячные обязательно начнутся, знает каждая девушка. Но когда это произойдет, никто точно сказать не сможет. Связано это с тем, что возобновление менструации напрямую связано с наличием или отсутствием грудного вскармливания. Обычно чем активнее кормит женщина грудью, тем меньше вероятность наступления месячных.
Как известно, месячные – это проявление гормональной работы яичников. В норме в них синтезируются биологически активные вещества, которые вызывают циклические изменения в матке. Если беременность не наступает, то начинается менструация.
При отсутствии грудного вскармливания яичники возобновляют свою функцию через месяц-полтора после родов. Поэтому на вопрос, когда начинаются месячные после родов, если не кормишь грудью, ответить можно легко – примерно через два месяца после родов.
Важно знать, что забеременеть в таких случаях при отсутствии контрацепции очень легко. Женщина еще не знает, что цикл установился, и овуляция произошла (ведь месячные после родов еще не начались). Поэтому если половой акт совпал с овуляций, то вероятность беременности будет очень высока. Следует помнить об этом, так как выносить и родить второго ребенка сразу после первой беременности будет сложно.
Когда начинаются месячные, если кормишь грудью?
Если новоявленная мама начинает кормить ребенка грудью, то в организме запускается другой процесс. В гипофизе, главной эндокринной железе, начинает вырабатываться пролактин. Этот гормон контролирует грудное вскармливание. Одновременно он подавляет работу яичников, что приводит к отсутствию нормального менструального цикла и препятствию овуляции. В результате месячные не наступают и беременность невозможна.
Пока женщина активно кормит грудью, пролактин в гипофизе синтезируется в большом количестве и овуляция отсутствует. Если грудное вскармливание продолжается длительное время, прикорм вводят поздно и в небольшом количестве, то месячные после родов могут наступить, когда ребенку исполнится год. Это нормальная физиологическая ситуация, которая должна быть у большей части кормящих женщин.
Но в последнее время стали популярны смешанное вскармливание и раннее введение прикорма. Это приводит к тому, что пролактин в гипофизе вырабатывается в меньшем количестве. Он перестает оказывать тормозящее влияние на гормональную функцию яичников. В результате это способствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Если беременность не наступит в первом же цикле, то вскоре начнутся месячные. Обычно это происходит ближе к 6 месяцам после рождения ребенка.
Какие особенности имеют месячные после родов?
Многие женщины слышали, что характер месячных, их продолжительность и регулярность после родов могут изменяться. Если женщина не кормила грудью ребенка или рано прекратила грудное вскармливание, то менструация быстро восстанавливается. Если до беременности были проблемы с менструальным циклом, то сейчас они будут более регулярными. Это связано с тем, что эндокринная система организма теперь работает более слажено. Также месячные становятся менее болезненными.
В давние времена, когда женщина кормила грудью до двух-трех лет, месячные у неё не наступали в течение всего периода грудного вскармливания. Это была физиологическая аменорея. В настоящее время часто бывают случаи, что даже при наличии налаженного кормления грудью, менструация начинается очень рано (примерно в три-четыре месяца от рождения ребенка). Поэтому сказать точно, когда начинаются месячные после родов, если кормишь грудью, всегда сложно. Связано это с тем, что гормональная система женщины из-за особенностей образа жизни, экологической обстановки и питания работает несколько по-другому, по сравнению с предыдущими поколениями. Это не является патологией, просто другой вариант нормы.
Важно, чтобы во время грудного вскармливания женщина регулярно проходила осмотр гинеколога и делала УЗИ. Это позволит своевременно выявить беременность (если она наступит) или заболевания, которые могут быть прикрыты отсутствием месячных или нерегулярным циклом. Часто у матери на первом году жизни не хватает времени на себя. Но про посещение гинеколога хотя бы один раз в 6 месяцев не стоит забывать.
Менструальный цикл является основным показателем здоровья женского организма, поэтому очень важно, чтобы месячные после родов восстановились в положенное время и с правильной регулярностью.
Изменения могут коснуться лишь характера самих выделений, в самый первый начавшийся менструационный цикл после родов они будут скудные, больше напоминающие мазню. По продолжительность они должны быть не более 2-3 дней. Если первая менструация слишком обильная, а одной прокладки не хватает даже на 2 часа, скорее всего у женщины кровотечение и следует срочно обратиться к врачу.
Поначалу менструальный цикл будет колебаться от 21 до 30 дней. Это будет продолжаться до полного восстановления функций яичников. Для этого понадобится несколько месяцев, у каждой женщины этот срок индивидуален.
Признаки патологических месячных
В некоторых случаях выделения после рождения ребенка имеют патологический характер. Если вы видите у себя следующие признаки, не ждите нормализации цикла, а срочно идите к гинекологу:
- если выделения после родов «лохии» резко перестали идти. Это может говорить о загибе матки, эндометрите или о застое лохий внутри матки;
- если больше 3 циклов идут очень скудные менструальные выделения. Это может быть признак гормонального дисбаланса, эндометрита или синдрома Шихана;
- через 6 месяцев после ее восстановления. Перерывы между менструациями в 3 и более месяца. Это может быть признак патологи яичников;
- очень обильные месячные 2 и более циклов подряд, особенно после оперативного вмешательства или прерывания беременности. Это может быть вызвано остатками плодных оболочек на внутренних стенках матки;
- и сопровождающиеся общей слабостью и головокружениями;
- если менструальные выделения , имеют неприятный резкий запах, при этом женщину лихорадит и есть сильные боли в животе, это может означать наличие инфекции или онкологии;
- «мазня» до и после критических дней – признак эндометриоза или воспаления;
- творожистые выделения и зудящие ощущения во влагалище – симптом «молочницы»;
- кровянистые , от 3 циклов подряд.
Какие изменения могут быть в менструальном цикле
Нерегулярные ежемесячные выделения менструального характера могут появляться у женщины на протяжении нескольких циклов после рождения малыша. Но это не постоянно. Через 1-2 месяца никаких не должно быть. Менструация должна проходить так же, как и перед беременностью, допускается лишь небольшое изменение ее продолжительности:
- может наблюдаться 2-3 начальных цикла, особенно если ребенок на смешанном кормлении;
- первые циклы после рождения малыша у некоторых мам, наоборот, проходят с более обильными выделениями. Если через пару циклов интенсивность менструации не снижается, а еще и добавляется болезненность, следует обязательно обратиться к специалисту;
- появление менструальных выделений может быть нерегулярным;
- могут появляться болезненные месячные даже у тех, кто до беременности не жаловался на болевые ощущения. Боль при месячных после родов могут вызвать интенсивные сокращения стенок матки или инфекция. Чаще всего после рождения малыша ранее болезненные менструации становятся нормальными, благодаря изменению положения матки;
- может появиться предменструальный синдром или его предвестники: отеки, тошнота, перепады настроения, головокружения.
Нерегулярные месячные
Критические дни после родов могут иметь нерегулярный характер по нескольким причинам:
- если нерегулярность наблюдается в первые несколько месяцев после родов во время периода восстановления, то причин для паники нет. Чаще всего это нормальное для них поведение, поскольку нормализация цикла у каждой женщины наступает индивидуально. Нерегулярная периодичность менструаций характерна для кормящих грудью мам;
- порядка 2 месяцев в состояние нормы приходят все системы и органы в теле роженицы. А вот нормальное функционирование эндокринной системы наступает з запозданием, в особенности в период лактации. По этой причине даже при хорошем общем состоянии организма у представительницы прекрасного могут отсутствовать критические дни;
- если регулярность не настроилась за 3 и более цикла, это может говорить о воспалении, эндометриозе или онкологическом новообразовании в органах мочеполовой системы.
Чтобы не допустить развития опасных патологий и вовремя назначить лечение, при первых же сомнительных симптомах обращайтесь за помощью к гинекологу.
Задержка
Бывают случаи, когда после родов месячные так и не наступают, хотя уже прошло более полугода, период лактации завершен или ребенок только докармливается маминым молоком. Самой банальной причиной задержки является новая беременность, но если , следует обратиться за помощью к врачу, ведь в этом случае задержка может быть предвестником гормональных нарушений, например, синдрома Шихана, при котором также наблюдается слабость, головокружения, низкое артериальное давление и отсутствие лактации. Это очень опасное заболевание, которое может вызвать надпочечниковую недостаточность и различные инфекционные заболевания.
У рожениц старше 40 лет отсутствие менструации может означать начало климакса, а у более молодых женщин может наступить преждевременное истощение яичников. Чтобы определить причину длительного отсутствия критических дней, следует обязательно посетить гинеколога.
Месячные после патологических беременности или родов
Время прихода первой менструации после родов зависит как от самого процесса родоразрешения, так и от наличия каких-либо патологий во время беременности. Рассмотрим особенности критических дней в зависимости от имевшихся у женщины патологий:
- . Месячные восстанавливаются через месяц лишь у небольшого процента пациенток, чаще всего гормональный дисбаланс, вызвавший прерывание беременности, становится причиной и нерегулярного цикла;
- аборт. наступят через 45 дней, иначе нужно идти к врачу;
- остаток плодного яйца в матке или воспалительный процесс. Чтобы избежать подобной ситуации, нужно после родов или прерывания беременности через 10 дней пройти УЗИ;
- . Первая менструация должна наступить через 25-40 дней после ее завершения. Если критические дни наступили раньше этого срока, это скорее всего маточное кровотечение, требующее срочного обращения к врачу. Задержка больше указанного срока, также является поводом для визита к гинекологу. Очень часто внематочная беременность является сильным стрессом для женщины, в таких случаях восстановление может наступить не менее чем через 2 месяца;
- . В этом случае цикл восстанавливается такой же, как и после обычных родов. При грудном вскармливании менструация приходит не раньше, чем через полгода. Если ребенок на искусственном питании, то цикл должен нормализоваться максимум через 3 месяца. Очень редко процесс восстановления затягивается на год, если нет патологий, то это считается нормой.
После перенесения любого из вышеперечисленных состояний женщине рекомендуется предохраняться не менее 6 месяцев от наступления новой беременности, поскольку отсутствие менструации не означает, что не наступает овуляция. А значит, без критических дней она может забеременеть, что нежелательно для еще неокрепшего организма.
У женщин с крепким здоровьем нет проблем с восстановлением цикла после рождения малыша. Чтобы не допустить никаких сбоев, следует применять на практике некоторые советы специалистов:
- для быстрого восстановления выработки гормонов нужно правильно составить свой рацион. В него следует включить больше фруктовых, овощных и злаковых блюд, молочку, мясо. Следует соблюдать питьевой режим, делать регулярно зарядку и принимать назначенные врачом поливитамины для мам;
- не нужно пить оральные контрацептивы. Они способны влиять на гормональный фон, вызывая нерегулярность цикла. Активным в сексуальном плане дамам лучше на время отдать предпочтение презервативам или другим негормональным средствам контрацепции;
- соблюдайте режим. Если малыш не дает спать по ночам, отсыпайтесь днем. Не отказывайтесь от помощи близких. Хороший отдых ускоряет процесс восстановления;
- любые хронические болезни могут повлиять на длительность периода восстановления, поэтому при диабете, анемии, болезнях щитовидки и т.д. нужно обязательно проконсультироваться с профильным специалистом и откорректировать лечение.
Бывают случаи, когда первые месячные после родов прошли в нормальной режиме, а следующие после них задержались.
Это может говорить о наличии гормонального дисбаланса. В этой ситуации может быть нелишним сдача анализов на гормоны и прохождение других дополнительных исследований. Подобные мероприятия могут предупредить развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.
Если же эти советы не помогли и цикл после родов не восстановился в положенное время, следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу.
Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?
Читайте в этой статье
Восстановительный период
После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.
Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.
Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).
Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.
Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.
К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.
Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:
- график дня (режим труда и отдыха);
- сбалансированность и качество пищи;
- хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
- психологический комфорт (дискомфорт).
Месячные в послеродовый период: особенности
Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.
Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.
Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.
С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .
Послеродовые выделения
Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.
Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.
Когда возможна новая беременность?
Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.
За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.
Когда нужен врач?
Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.
Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.
Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.
Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.
Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.
Деликатный вопрос
Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:
- Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
- Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
- Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.
Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Доброго времени суток, мои дорогие читательницы. Сегодня я хотела бы поговорить с вами про месячные после родов. Совсем недавно в разговоре с подругами я услышала, что у одной из них менструация началась, когда малышу было уже 1,5 года, а у второй – когда с момента рождения крохи прошло всего 3 месяца. От чего же зависит скорость восстановления критических дней? Когда начинаются и сколько идут первые месячные? Может ли недавно родившая барышня забеременеть снова до наступления первых скудных выделений? Как влияют на работу женского организма искусственное и грудное вскармливание? О чем свидетельствует, если месячные начались и пропали? Об этом и многом другом мы сегодня будем беседовать. Присоединяйтесь))
Характер восстановления месячных после родоразрешения
Ни для кого не секрет, что сразу после родов у женщины около двух месяцев наблюдаются кровянистые выделения (лохии). Таким образом природно очищается полость матки от последствий вынашивания и родов (частиц плодной оболочки, цервикальной слизи, крови, клеток эндометрия). В это время очень важно следить за гигиеной половых органов, цветом и запахом лохий, отказаться от половой жизни.
Если же вы заметите какие-либо настораживающие симптомы, то поход к гинекологу должен стоять на первом месте!
Я думаю, вы со мной согласитесь: после всего, что пришлось пережить в последние месяцы, мало кто из родивших женщин мечтает о скором возвращении менструации. Долгие 40 недель беременности, особенности вынашивания, мучительные роды или кесарево, двухмесячное очищение – от всего этого хочется отдохнуть. Но все же вопросы: через сколько после родов наступят месячные, какие они должны быть– волнуют неспроста. Ведь периодичность и характер менструального цикла прямо свидетельствуют о работе гормональной и репродуктивной систем, а любое отклонение от нормы может быть первым звоночком, сигнализирующим о возникновении проблемы. Итак, давайте разберемся, что же это за такие нормы, и существуют ли они вообще для молодых мамочек?
Поспешу развеять миф: скорость появление месячных никоим образом не зависит от вида родоразрешения (кесарево или ЕР).
Я не открою вам Америку, если скажу, что первым признаком беременности является отсутствие месячных. С момента зачатия в нашем организме начинается перестройка всех гормональных систем, количество прогестерона увеличивается, новые яйцеклетки не созревают, эндометрий не отторгается, а наоборот, его слой укрепляется для дальнейшей защиты эмбриона. Что же происходит после рождения ребенка?
Связь между менструальным циклом и грудным вскармливанием
Когда ваш малыш рождается, то гормональный парад в теле женщины претерпевает новые кардинальные изменения. Теперь уже интенсивно начинает вырабатываться «молочный» гормон – пролактин, который опять же подавляет активное функционирование яичников. Природа – мудра! На каждом из важных для деторождения этапов на первое место выходят те гормоны, которые в большем количестве необходимы в данный момент. Поскольку младенцу жизненно необходимо питание, то и все силы организма направлены на выработку еды для него.
Природой задумано так, что период отсутствия месячных прямо связан с временным промежутком ГВ, но важно учитывать и сам характер кормлений. Если женщина прикладывает малыша строго по расписанию, рано вводит прикорм, , то велика вероятность, что месячные не заставят себя долго ждать. А вот у мам, которые , эти «гости» приходят намного позднее.
Я тоже смогла убедиться на своем опыте и рассказанных историях подруг, что чем дольше и активнее женщина кормит грудью, тем медленнее к ней возвращаются месячные. У многих мамочек «особенные» дни начинаются вскоре после введения прикорма. Связано это с тем, что теперь малыш все реже нуждается в груди и организм быстрее «стремится» к дородовому состоянию.
Спешу развеять миф : месячные во время ГВ абсолютно не влияют на вкус и запах молока, как думают некоторые дамы. Поэтому на график кормлений менструальный цикл никак не должен сказываться. Но иногда с первыми кровянистыми выделениями может немного уменьшится количество вырабатываемого продукта.
Не стоит паниковать! Прикладывайте младенца чаще к груди и лактация вскоре восстановится.
Помните: характер наступления месячных после родов сугубо индивидуален. Нормальным считается возвращение критических дней и через 3 месяца после родов, и через год-полтора при грудном вскармливании.
Как быстро возвращаются месячные при кормлении малыша спецпитанием
Если по каким-либо причинам женщина не может (не хочет) прикладывать ребенка к груди, то выработка пролактина замедляется, прилив молока уменьшается. Новая яйцеклетка созревает и выходит в положенный момент вместе со слоем эпидермиса и маточным кровотечением. Первые месячные при искусственном вскармливании в норме возникают через 2-3 месяца. Если же малыш находится на смешанном питании (смесь + грудное молоко), то этот срок увеличивается до 4-6 месяцев.
Еще один важный момент! На время «прихода» месячных влияют такие факторы:
- достаточно ли женщина отдыхает;
- наличие родовых травм;
- регулярность питания, достаток в весе;
- лечение некоторыми медикаментами, особенно гормональными;
- общее состояние организма, особенно это касается эндокринной системы, наличия хронических заболеваний.
Если женщина полностью прекращает кормление, а месячные в течение 1-2 месяцев не начинаются, то ей стоит обратиться за консультацией к доктору. Подобная задержка может свидетельствовать как о развитии некоторых патологий, так и о новой беременности.
Возможна ли беременность при отсутствии месячных
Самой большой ошибкой некоторых девушек является убежденность, что при отсутствии месячных и ГВ зачатие не может произойти, и не требуется… Да, лактационная аменорея, при которой пролактином максимально подавляется овуляция, дает некоторый шанс «открытому» сексу без последствий. Но все же определенный риск «залета» более чем возможен. Ведь для того, чтобы незапланированная беременность не состоялась надо обязательно соблюдать ряд условий. А именно:
- срок после родов не более шести месяцев;
- частые прикладывания ребенка к груди (перерывы не более чем на 2 часа днем, и на 4 часа ночью), то есть сцедить молоко в бутылочку и уйти в кино с мужем (как вариант) уже не получится;
- совместный сон с малышом и обязательные ночные кормления;
- младенца нельзя допаивать водой, вводить прикорм, так как количество прикладываний в этом случае существенно сокращается.
И даже при выполнении всех выше названных требований, вероятность зачатия при отсутствии менструации после родов составит 2-3%. Стоит ли так рисковать? Я уверена, что НЕТ! Более подробно ответы на этот вопрос вы можете найти в этой статье
Особенности первой менструации после родов
Милые женщины, этот раздел я хочу начать с того, чтобы немного вас порадовать. Многие молодые мамочки замечают, что ранее болезненные менструации теперь, после рождения малыша, таковыми не являются. В чем же причина подобных улучшений? Секрет прост: очень часто дискомфорт и боль во время кровяных выделений прямо связаны с загибом матки, который сильно препятствует свободному оттоку крови. Но после родоразрешения положение некоторых органов в брюшной полости меняется, загиб самостоятельно расправляется, и УРА – ежемесячных болей больше нет!!!
Первая менструация после родов часто бывает обильной, как и несколько последующих. Но постепенно цикл стабилизируется и становится регулярным. Нормальным считается, если на это у женщины уходит 3-4 месяца. Что же делать, если при месячных «льет, как из ведра» или, наоборот, они очень скудные; если выделения начались, а через месяц пропали?
Идти к врачу или нет
Очень часто новоиспеченной мамочке некогда заниматься своим здоровьем, ведь все свободное время, силы, внимание она отдает малышу. Наверное, всем нам знакомо чувство, что ничего важнее крохи сейчас быть не может. Гормоны бушуют, малыш становится центром Вселенной. О каких тут месячных можно думать?))Но все же я очень хочу, чтобы этот раздел вы прочитали внимательно. Ведь деткам нужны здоровые мамы!!!
Итак, когда консультацию к врачу нельзя откладывать ?
В первую очередь для женщины должно быть странным, если после лохий (выделения после родов) появилось кровотечение с неприятным запахом; если ГВ«завязалось» три месяца назад, а менструация до сих пор не началась.Не менее сильно должны насторожить и сильно обильные (скудные) месячные на протяжении нескольких циклов (а не единожды), или если выделения однократно прошли и больше не повторились.
Этому всему причиной могут быть такие патологии:
- эндометриоз;
- гормональный дисбаланс;
- опухолевые новообразования;
- незамеченные послеродовые патологии, повреждения;
- новая беременность;
- воспалительный процесс в яичниках и др.
Понятное дело, что диагностировать их может только опытный врач путем вагинального и (или) трансабдоминального УЗИ, изучения результатов анализов, осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому обязательно найдите пару свободных часов и посетите больницу, если вас что-то подобное беспокоит!
Заключение
Вот и подошла к концу наша сегодняшняя беседа. Но у меня для вас остался один маленький совет. Спешу порекомендовать для любимых малышей музыкальный ночник-светильник с проектором. Мне подарила его лучшая подруга, когда пришла знакомиться впервые с моей новорожденной дочуркой. С помощью этого милого и, как оказалось, необычайно полезного девайса, малышка стала быстрее засыпать, а у меня появилось немного больше времени на себя))
Я очень хотела бы, чтобы вы, мои дорогие читатели, поделились своим опытом. Как быстро у вас начались месячные после родов? Были ли проблемы со становлением цикла? Как часто посещаете вы гинеколога после рождения ребенка? С нетерпением жду ваших историй)) До новых встреч!